時(shí)間：2023-03-01 16:30:45
序論：在您撰寫口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
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2021年口腔主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)
我叫__，是永定莊煤業(yè)公司醫(yī)院一名主治醫(yī)師，一直從事口腔醫(yī)療工作。現(xiàn)將我任職期間專業(yè)技術(shù)工作情況總結(jié)如下：
三年來，在政治___，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策、學(xué)習(xí)___主義、___思想和___理論以及“___“重要思想，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。在工作中，本人以口腔主治醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加市。區(qū)衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診、誤治。
三年來，在思想上不斷提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進(jìn)取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細(xì)，做實(shí)，做扎實(shí)，力求在治療上精心，護(hù)理上細(xì)心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴(kuò)展到方方面面，大到積極參加各種___的搶救，小到在門診經(jīng)常會(huì)遇到一-些急診病人或者不知道該找那個(gè)科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動(dòng)問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個(gè)患者都是弱勢群體，在他們痛苦需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)淡淡的微笑，對他們也許就是整個(gè)春天。不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們醫(yī)院的信任和好評。生活就是一面鏡予，你對他笑，他就會(huì)對你笑，我們的患者沒有規(guī)矩不成分圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)繁制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細(xì)則，明確各班職責(zé)，從我做起，這樣我們相互之間常督促，勤落實(shí)，保障了最高效，最積極的工作熱情。也是一面鏡子，你對他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你。
精湛的技術(shù)是我們工作的核心。在門診，有很多感者就是沖著我們醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度而來。這就促使我們在熱情服務(wù)的同時(shí)更加注意加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)水平，提高自己的各項(xiàng)技能，值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進(jìn)行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。當(dāng)然，工作中總會(huì)有許多不如意，也會(huì)有個(gè)別病人對我們工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個(gè)失去健康的病人，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的感者。
本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，盡我之最大能力完成作為一個(gè)主治醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，受到院領(lǐng)導(dǎo)同事們的一致好評。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加大同市、礦區(qū)、集團(tuán)公司醫(yī)衛(wèi)中心舉辦的每次學(xué)習(xí)。我要正確面對現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷吸取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終保持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
多年來，在各級的幫助和同道仰的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服埋論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
【關(guān)鍵詞】口腔技工 思政工作 分析與總結(jié)
技工層次的教育是職業(yè)教育的重要一環(huán)。近年來，由于國家對職業(yè)教育的支持和社會(huì)對技工專業(yè)人員的較大需求，對技工教育的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用，已為社會(huì)培養(yǎng)了大批有較高生產(chǎn)實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的工作者。因而，對高級技工學(xué)生的思想政治教育工作的規(guī)范和有序開展就顯得十分緊迫，所以，我們對口腔技工專業(yè)學(xué)生的思想政治工作作一個(gè)簡單的分析與總結(jié)。
一、學(xué)生的基本狀況
（一）學(xué)生的生源及素質(zhì) 目前，口腔技工的招生對象有59.73%是初中畢業(yè)[1]，年齡在15歲左右，還有一些是高中畢業(yè)或是職高、中專畢業(yè)的學(xué)生，所占的比例分別是36.31%、3.34%和0.53%。這些學(xué)生學(xué)習(xí)成績普遍不高，入學(xué)動(dòng)機(jī)、專業(yè)選擇及學(xué)習(xí)興趣也各不相同。
（二）學(xué)習(xí)的壓力 學(xué)生對學(xué)習(xí)不夠重視，往往采取糊弄的形式和態(tài)度，但求及格就萬事大吉了，這樣的思想理念會(huì)導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)，學(xué)習(xí)成績下降，最終喪失學(xué)習(xí)興趣。
（三）學(xué)生的心理特點(diǎn) 學(xué)生正處在一個(gè)張揚(yáng)個(gè)性、青春叛逆的階段，這一時(shí)期的學(xué)生心理有如下特點(diǎn)：①代際交往的隔閡明顯[2]；②師生間的交往缺乏基本的信任；③學(xué)生自卑感嚴(yán)重、自尊心極強(qiáng)；④依賴心理嚴(yán)重。
（四）在行為上的特點(diǎn) 自理和自控能力差是最大特征。具體為：①在與異往的的過程中往往會(huì)出現(xiàn)行為偏差；②缺乏對行為的辨識和自控力，打架斗毆、稱兄道弟等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；③紀(jì)律意識淡薄，隨意曠課；④團(tuán)隊(duì)意識淡漠，不參加集體活動(dòng)；⑤自理能力差，有諸多不良生活習(xí)慣。
（五）學(xué)生在實(shí)習(xí)就業(yè)中存在的主要問題 ①期望值過高，定位不準(zhǔn)。學(xué)生喜歡到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方實(shí)習(xí)而不想到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方實(shí)習(xí)。②缺乏吃苦耐勞的精神。相關(guān)實(shí)習(xí)單位反映，一部分學(xué)生怕苦怕累，對工作時(shí)間、環(huán)境挑三揀四。③專業(yè)知識不夠扎實(shí)，缺乏核心競爭力。④自我觀念與社會(huì)需求相錯(cuò)位，部分學(xué)生出現(xiàn)實(shí)習(xí)就業(yè)難的問題。
二、口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生思想政治工作的探討與總結(jié)
在充分認(rèn)識高級技工學(xué)生心理特點(diǎn)和思想政治教育工作特殊性的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該理清技工學(xué)生思想政治工作的思路，針對該專業(yè)和學(xué)生心理的特點(diǎn)展開思想政治工作。
（一）以職業(yè)指導(dǎo)為突破，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀 引導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)識本專業(yè)的特點(diǎn)，處理好專業(yè)與職業(yè)，專業(yè)與崗位之間的關(guān)系；引導(dǎo)學(xué)生客觀評價(jià)自己，不斷提高自身素質(zhì)；引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的擇業(yè)方向；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)辯證的對待金錢，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。
（二） 改進(jìn)學(xué)校教育機(jī)制，形成思政教育體系 根據(jù)技工專業(yè)學(xué)生思想道德的現(xiàn)狀，形成一個(gè)以書記、院長為核心，以學(xué)工部和學(xué)生處、各班輔導(dǎo)員為骨干，其它任課老師參與的學(xué)生思想道德教育工作體系。
（三） 重視學(xué)生的心理健康教育，開展各項(xiàng)文體活動(dòng) 技工專業(yè)學(xué)生大部分的思想道德問題都是由心理問題所產(chǎn)生的。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，建立心理咨詢室，開展心理健康教育活動(dòng)，開設(shè)心理健康教育課程等。
（四） 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營造良好校園氛圍 因?yàn)樯辞闆r的多元性，很多學(xué)生的適應(yīng)能力比較低，應(yīng)利用校園網(wǎng)、黑板報(bào)、宣傳欄、校報(bào)、電子公告牌、廣播等方式進(jìn)行宣傳，為學(xué)生對思想道德教育的學(xué)習(xí)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而建立起學(xué)習(xí)的興趣和信心。
（五）提高德育教育者的自身素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展 德育教育者的自身素質(zhì)將直接決定著德育教育的成敗、效果和質(zhì)量。首先，要培養(yǎng)德育教育者自身良好的職業(yè)道德，才能夠通過言傳身教，給學(xué)生樹立榜樣；其次，要培養(yǎng)德育教育者的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，讓其熱愛自己的事業(yè)，然后才能熱愛其學(xué)生。
（六）提高技工學(xué)生自我教育的能力 通過培養(yǎng)和提高技工專業(yè)學(xué)生的自我教育能力，可以變被動(dòng)為主動(dòng)，讓學(xué)生不僅能夠受到教育，還可以不斷提高學(xué)生的道德修養(yǎng)水平和明辨是非的能力。
（七）對學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，樹立正確的就業(yè)觀 首先，要建立全方位服務(wù)的就業(yè)指導(dǎo)模式，建立畢業(yè)生電子檔案，收集畢業(yè)生的詳細(xì)資料。其次，要做好就業(yè)信息的搜集、整理和。再者，要引導(dǎo)學(xué)生客觀、冷靜的求職，耐心地做好畢業(yè)生的指導(dǎo)和推薦工作。
總之，學(xué)生的思想政治教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是校園文化建設(shè)的重點(diǎn)和學(xué)校軟實(shí)力的彰顯。新形勢下，我們所面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)就是要不斷的加強(qiáng)技工學(xué)生的思想政治工作。我們要不斷轉(zhuǎn)變管理觀念，不斷提高學(xué)生管理水平，以愛國主義教育為核心，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。我們應(yīng)遵循技工專業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)的規(guī)律，以人為本，努力譜寫技工專業(yè)學(xué)生思想政治工作的新篇章。
參考文獻(xiàn)：
（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的科學(xué)選用近幾年，對傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和形式進(jìn)行探討和改革已然開始。經(jīng)過幾年的實(shí)踐證明：現(xiàn)行的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式方法是科學(xué)而行之有效的。具體措施有以下幾個(gè)方面。
1．課前精心準(zhǔn)備。
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和實(shí)驗(yàn)教師要提前對實(shí)驗(yàn)課所用的儀器設(shè)備和用品進(jìn)行精心準(zhǔn)備［2］，了解實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對學(xué)生在操作中可能出現(xiàn)的問題心中有數(shù)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。
2．采用不同教學(xué)方法進(jìn)行授課。
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，筆者嘗試了案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮主人翁精神，改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提出一個(gè)問題讓學(xué)生通過討論、查閱資料等自行解決，然后授課老師進(jìn)行總結(jié)，通過此種方法，能使知識更加鞏固掌握，學(xué)生也激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣。
3．教學(xué)過程用心指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)課中，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要堅(jiān)守崗位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解學(xué)生對實(shí)驗(yàn)儀器使用方法的掌握程度、學(xué)生操作是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作應(yīng)及時(shí)糾正，以免發(fā)生意外。要培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
4．課后認(rèn)真總結(jié)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真總結(jié)每次實(shí)驗(yàn)課的經(jīng)驗(yàn)，不斷地積累，才能提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。如某次口腔衛(wèi)生宣教實(shí)驗(yàn)課，使用菌斑染色劑，在使用過程中發(fā)現(xiàn)所配制的染色劑在牙面上不著色，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，重新配制，最后找出了原因。這樣就可以避免下一次出現(xiàn)同樣的情況。
（二）調(diào)整實(shí)驗(yàn)室的布局結(jié)構(gòu)和管理模式對實(shí)驗(yàn)室布局結(jié)構(gòu)和管理模式進(jìn)行全面調(diào)整。首先，可規(guī)劃出特定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)，在一級學(xué)科層面上成立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，并涵蓋了二級學(xué)科層面上的口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和口腔臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心；其次，對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行重組合并，實(shí)現(xiàn)人力資源共享，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率；最后，管理上由實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一計(jì)劃、購置和調(diào)配實(shí)驗(yàn)物資，杜絕浪費(fèi)，最大限度地提高資源的利用率。
（三）口腔實(shí)驗(yàn)設(shè)備、器材的科學(xué)管理為能保障口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備器材的管理亦是很重要的因素。如何科學(xué)管理，使用好實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源，做到物盡其用，減少損耗，杜絕浪費(fèi)，亦是多年來研究和探討的內(nèi)容。
1．實(shí)驗(yàn)設(shè)備、儀器的管理。實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器按其功能和用途，固定在相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，登記造冊，由專職人員負(fù)責(zé)管理和保養(yǎng)，原則上僅供教學(xué)使用，若是科研所需或臨床需要，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)指示、教研室同意方可；在每次使用前，由實(shí)驗(yàn)員、任課教師和學(xué)生三方驗(yàn)證簽名后將責(zé)任交于使用者。由于責(zé)任明確，使實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器的使用壽命得到有效保障。
2．常用實(shí)驗(yàn)器械的管理。
在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)中最常用的器械一次性以器械包的形式發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生自己保管使用，丟失或損壞責(zé)任自負(fù)；屬于較大器械或非常用器械，由學(xué)生班組長填寫實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目領(lǐng)物單，經(jīng)任課教師同意后領(lǐng)取，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，即由實(shí)驗(yàn)員按清單收回，若有損壞或丟失，由學(xué)生班組長負(fù)責(zé)。
3．實(shí)驗(yàn)材料的管理。
實(shí)驗(yàn)材料在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中是必不可少的消耗品，是支出較大的部分，特別是一些精密修復(fù)的技能實(shí)驗(yàn)，其材料價(jià)格較昂貴。健全的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料檔案，為實(shí)驗(yàn)室管理提供更新維護(hù)的原始憑證，幫助教師清晰地了解實(shí)驗(yàn)室的使用情況及現(xiàn)狀。做好實(shí)驗(yàn)室工作檔案的積累、保存工作，可有效維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器的正常狀態(tài)，延長使用壽命，防止器械丟失，杜絕材料浪費(fèi)，最大限度保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行。
二、提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)
（一）熱愛本職工作，樹立敬業(yè)精神實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員直接參與實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)、科研工作，其良好的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的前提。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須樹立為教學(xué)、科研和學(xué)生服務(wù)的意識，熱愛本職工作，充滿自豪感和自信心，以自己良好的品德去感染學(xué)生，并具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，與教師密切配合，共同完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。只有這樣全身心的投入，才能做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。
（二）加強(qiáng)專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)提高專業(yè)素質(zhì)是關(guān)鍵和重點(diǎn)。加強(qiáng)專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)操作的學(xué)習(xí)是提高業(yè)務(wù)水平的有效途徑［3］。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作按質(zhì)按量完成，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)。采取多種手段加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，如外出進(jìn)修培訓(xùn)、要求全體實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隨堂聽課，使他們學(xué)會(huì)各學(xué)科的基本知識，獲取多種工作技能。積極創(chuàng)造條件鼓勵(lì)教師參加各種執(zhí)業(yè)資格證書和職業(yè)技能考試，提高持有專業(yè)技術(shù)資格證書和職業(yè)資格證書教師比例。
關(guān)鍵詞 口腔工藝；專業(yè)課程；理實(shí)一體化；教學(xué)模式
中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
文章編號：1671-489X（2013）36-0140-02
訂單式培養(yǎng)即學(xué)校與某用人單位簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議，共同制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃，下學(xué)期還要共同組織教學(xué)，最后頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)后直接到該企業(yè)就業(yè)的培養(yǎng)模式。因此，在實(shí)驗(yàn)室開展理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，創(chuàng)建與工作環(huán)境一致的教學(xué)環(huán)境，打破了傳統(tǒng)的先在教學(xué)樓上理論再到實(shí)驗(yàn)樓實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式，通過整合教學(xué)內(nèi)容，先操作再進(jìn)行理論總結(jié)或同步進(jìn)行，全程構(gòu)建技能培養(yǎng)的理論實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。
口腔工藝技術(shù)是以生物力學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)等有關(guān)知識為理論基礎(chǔ)，以研究各種修復(fù)治療為目的，用符合人體生理的技術(shù)制作方法，制作修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。以口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學(xué)、材料學(xué)等課程為支撐，為口腔修復(fù)、正畸等課程奠定專業(yè)基礎(chǔ)。通過在實(shí)驗(yàn)室實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)，整合了口腔工藝概論、牙合學(xué)、材料學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課與口腔修復(fù)專業(yè)課的界限。口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程任務(wù)是使學(xué)生掌握每個(gè)工藝實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的基本專業(yè)理論知識和實(shí)訓(xùn)操作技能，為培養(yǎng)頂崗實(shí)習(xí)的工作能力打下基本功。為了提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，主講教師（模頭）對口腔工藝技術(shù)專業(yè)課程分模塊教學(xué)。
1 口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)施思路
口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程以口腔技工全口義齒修復(fù)、固定修復(fù)、可摘修復(fù)、活動(dòng)矯治器等的操作能力培養(yǎng)為核心，將專業(yè)理論、專業(yè)技能、技師職業(yè)素質(zhì)相融合為教學(xué)目標(biāo)，深化工藝技能實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開展理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教室與實(shí)驗(yàn)室一體化、理論教師與實(shí)驗(yàn)教師一體化。每周在黑板右下角注明每周每次課的操作項(xiàng)目任務(wù)和目標(biāo)，左下角標(biāo)注每次操作項(xiàng)目參考教材第幾頁，通過運(yùn)用講授、演示、個(gè)別學(xué)生單獨(dú)指導(dǎo)等教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、制作、考、交”一體化的教學(xué)過程，從而提高學(xué)生聽課質(zhì)量和動(dòng)手操作能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)，明確實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目目的、要求和步驟。
在口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，專業(yè)理論和實(shí)訓(xùn)操作循序漸進(jìn)，抽象和直觀相互交替，做到理中有實(shí)、實(shí)中有理，重視口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，充分激發(fā)學(xué)生的操作潛能，在實(shí)驗(yàn)過程中能獨(dú)立完成。統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，提交實(shí)訓(xùn)作品。
2 口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)施步驟
課程目標(biāo)的制定 口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程覆蓋面較廣，內(nèi)容涉及口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、口腔修復(fù)、正畸和美學(xué)等，為學(xué)生將來走上口腔技師工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。根據(jù)齒科工藝加工流程及企業(yè)人才需求標(biāo)準(zhǔn)，將課程分為四大工作模塊（見表1）。
課程學(xué)時(shí)的分配 根據(jù)課程實(shí)際需求，采取的教學(xué)安排如下：3年制學(xué)生接觸專業(yè)課第一學(xué)期口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)總共288學(xué)時(shí)，其中，理論32學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)256學(xué)時(shí)。
課程教學(xué)實(shí)施 口腔工藝技能實(shí)訓(xùn)課程使用衛(wèi)生部規(guī)劃的必讀教材有材料學(xué)、口腔牙體解剖、固定修復(fù)工藝技術(shù)、可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、正畸、口腔修復(fù)學(xué)等課程專業(yè)內(nèi)容，知識面廣闊。理實(shí)一體化教學(xué)以口腔修復(fù)工藝技能實(shí)訓(xùn)為主線，以實(shí)現(xiàn)和完成口腔固定修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)工藝技能操作為目標(biāo)，遵循口腔工藝流程“程序全面系統(tǒng)性”和“訓(xùn)哪個(gè)模塊就學(xué)哪個(gè)模塊；結(jié)合生產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)狀和加工企業(yè)用工需求，有什么技術(shù)需求就強(qiáng)化什么技術(shù)”的原則，把理論和實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合在一起。授課計(jì)劃按四大模塊劃分，每個(gè)模塊結(jié)合不同的缺失類型，設(shè)計(jì)不同的修復(fù)方法，教會(huì)學(xué)生鑄造技術(shù)、冷彎技術(shù)、打磨技術(shù)等，并掌握學(xué)習(xí)過程中涉及的相關(guān)設(shè)備的使用；由教師把學(xué)生分為3組（8～10人為一組），與實(shí)驗(yàn)師同步對每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作任務(wù)的要點(diǎn)、步驟、多種方法進(jìn)行詳細(xì)分解并進(jìn)行操作演示，并在步驟演示過程中對學(xué)生進(jìn)行動(dòng)作規(guī)范的講解，增強(qiáng)學(xué)生對所從事職業(yè)的責(zé)任感和安全意識。
實(shí)訓(xùn)課演示前先組織本組學(xué)生針對前次實(shí)訓(xùn)課后的實(shí)驗(yàn)作品從好到差依次排列，引導(dǎo)學(xué)生相互點(diǎn)評、共同糾正，取長補(bǔ)短，以此發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生逐漸養(yǎng)成善于觀察、勤于思考的良好習(xí)慣，迅速提高學(xué)生自我測評、自我糾錯(cuò)的水平；然后再讓學(xué)生根據(jù)演示步驟進(jìn)行操作為主線，教師巡回指導(dǎo)、及時(shí)糾錯(cuò)；最后由模頭講授理論知識指導(dǎo)為輔助，總結(jié)學(xué)生在實(shí)際操作中遇到的難點(diǎn)和疑點(diǎn)，加深學(xué)生對專業(yè)理論知識的理解消化、鞏固和提高。
除了以上這種將操作演示、發(fā)現(xiàn)解決問題、學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)、理論總結(jié)融為一體的教學(xué)方式外，教師還布置課后要求學(xué)生完成與操作模塊內(nèi)容相關(guān)的讀書筆記，讓學(xué)生分組在課后查詢相關(guān)資料，鞏固操作模塊理論，使學(xué)生完成文獻(xiàn)檢索，改被動(dòng)灌輸為主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于加深理解和鞏固每次實(shí)訓(xùn)課所學(xué)的專業(yè)模塊，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。
3 理實(shí)一體化教學(xué)模式的困惑
1）理論指導(dǎo)實(shí)踐與實(shí)踐探究理論，一樣能全面掌握技術(shù)。雖然理實(shí)一體化教學(xué)方法靈活多變，但是形式和內(nèi)容比較統(tǒng)一，更注重實(shí)效。在實(shí)施過程中理論教學(xué)課時(shí)每周只有2節(jié)，更多穿插在演示教學(xué)中，能否做到強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，有待于后期進(jìn)一步驗(yàn)證。
2）建立理實(shí)一體化教學(xué)規(guī)范，使理實(shí)一體化教學(xué)有章可循，否則在實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)中，考核辦法和督導(dǎo)等容易出現(xiàn)問題。
3）盡管理實(shí)一體化教學(xué)能整合教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互指導(dǎo)，但是理實(shí)一體化教學(xué)不適合所有醫(yī)學(xué)專業(yè)，除非在理實(shí)一體化教學(xué)過程中樹立全新的教學(xué)理念，在原有教學(xué)模式中創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段，添置配備全新防塵教學(xué)設(shè)施，如多媒體、電子實(shí)驗(yàn)室教學(xué)軟件和連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。
4）口腔工藝專業(yè)課程理實(shí)一體化教學(xué)模式的實(shí)施表明，采用理實(shí)一體化教學(xué)是符合職業(yè)教育規(guī)律與特點(diǎn)的，但是該教學(xué)方法更適合高職學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：高職；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；校本教材；建設(shè)
在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的新形勢下，高職教育的指導(dǎo)思想不斷成熟，培養(yǎng)目標(biāo)逐漸明確。為了進(jìn)一步強(qiáng)化高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)，有必要進(jìn)行專業(yè)校本教材建設(shè)，使專業(yè)教學(xué)符合當(dāng)前高職教育發(fā)展的需要，以實(shí)現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的課程改革目標(biāo)。
一、校本教材建設(shè)的背景
“口腔疾病治療技術(shù)”課程是我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課程，課程組在深入分析和研究口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)職業(yè)崗位需求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，明確專業(yè)崗位的知識、技能和素質(zhì)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，先后編制了課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計(jì)劃，并不斷修改完善。在教材的選用上，經(jīng)過不斷實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有教材與課程標(biāo)準(zhǔn)的要求存在著較大的差距，影響了教學(xué)計(jì)劃的有效實(shí)施，在這樣的前提下，開發(fā)編寫適應(yīng)高職教學(xué)實(shí)際和學(xué)生需要的校本教材顯得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建設(shè)要解決的問題
1.加強(qiáng)對教材其他內(nèi)容的開發(fā)
首先職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才，這就要求教材內(nèi)容除了理論知識外，還應(yīng)包括知識的應(yīng)用。其次，現(xiàn)有教材在內(nèi)容的選擇上偏重經(jīng)典理論和基礎(chǔ)知識，缺少體現(xiàn)新材料、新技術(shù)、新工藝、新技能的知識[2] ，這與高職專業(yè)設(shè)置要緊密聯(lián)系行業(yè)服務(wù)鏈的要求不相適應(yīng)。此外，教材內(nèi)容與高職“雙證書”制度中的職業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)也缺乏有效銜接。
因此，在《口腔疾病治療技術(shù)》校本教材編寫中將增添新材料、新技術(shù)知識如CAD/CAM義齒技術(shù)、種植義齒技術(shù)，補(bǔ)充應(yīng)用性知識如牙周病牙在義齒修復(fù)設(shè)計(jì)中的影響、常見口腔病的預(yù)防等內(nèi)容。
2.增加醫(yī)技溝通知識，突出以職業(yè)技能培養(yǎng)為核心
高職院校校本教材編寫的依據(jù)是職業(yè)技能分解。本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要有義齒加工企業(yè)、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、齒科器材研發(fā)與銷售和口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)站管理，其中義齒加工企業(yè)是絕大多數(shù)學(xué)生選擇的就業(yè)途徑。
畢業(yè)生制作的口腔修復(fù)體進(jìn)入臨床，常常由于各種因素導(dǎo)致不符合醫(yī)師或者患者要求，從而要求返工的問題，導(dǎo)致了多方面的損失，醫(yī)師時(shí)間和材料上的浪費(fèi)，患者復(fù)診次數(shù)增加，醫(yī)患信任度下降；對技師造成人力、物力、時(shí)間的損失，最終將導(dǎo)致醫(yī)技、醫(yī)患關(guān)系不和諧，甚至產(chǎn)生矛盾。為了避免義齒的返工率，關(guān)鍵在于技師與醫(yī)師之間良好的溝通。
為了滿足現(xiàn)代義齒加工企業(yè)對技師擁有良好醫(yī)技溝通能力的要求，本課程的校本教材應(yīng)增加醫(yī)技溝通所必需的知識和能力，突出學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。
三、校本教材建設(shè)的目標(biāo)與方向
我國《國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中“以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為核心”的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)調(diào)知識對技能的支撐作用，避免學(xué)科化或理論化傾向。我們應(yīng)以此作為校本教材建設(shè)的方向，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.科學(xué)規(guī)范，具有鮮明的高職高專特色
校本教材雖然不公開出版，但是編寫必須科學(xué)規(guī)范。教材的編寫還應(yīng)建立在科學(xué)深入研究課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計(jì)劃基礎(chǔ)之上，內(nèi)容、結(jié)構(gòu)都應(yīng)符合職業(yè)崗位的需要，突出“以能力培養(yǎng)為核心”的高職特色，體現(xiàn)課程改革與建設(shè)成果。
2.教材內(nèi)容的選取遵循“實(shí)用為主，必需、夠用為度”的原則
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)委員會(huì)成員既具有較高的理論水平，又具有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對于哪些理論是必要的，學(xué)到什么地步就夠用了，他們非常清楚。因此在編寫校本教材時(shí)，有必要請專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)和論證，以保證教材理論知識“必需、夠用”。
3.簡化基礎(chǔ)理論，側(cè)重知識的應(yīng)用，突出職業(yè)能力培養(yǎng)
簡化理論知識的闡釋與推導(dǎo)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不必過度追求學(xué)科自身內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，充實(shí)應(yīng)用實(shí)例的內(nèi)容，著重講清理論的應(yīng)用思路、應(yīng)用方法，“以例釋理”，將基礎(chǔ)理論融入實(shí)例分析中，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識分析和解決問題的能力。
4.教材內(nèi)容的整體優(yōu)化
“口腔疾病治療技術(shù)”課程屬于專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課程，應(yīng)圍繞后續(xù)核心課程的設(shè)計(jì)編寫教材內(nèi)容，并與職業(yè)能力需求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對接，應(yīng)聽取后續(xù)課程和職業(yè)崗位一線專家對教材編寫的意見，使教材的內(nèi)容得到整體優(yōu)化。在教材結(jié)構(gòu)、體系和編寫風(fēng)格上，要突出培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才的特點(diǎn)，對傳統(tǒng)的學(xué)科型教材編寫風(fēng)格要進(jìn)行大力改革。運(yùn)用教學(xué)目標(biāo)分析法，先確定教學(xué)目標(biāo)，再精選教學(xué)內(nèi)容、方法和手段；理論內(nèi)容著重介紹理論要點(diǎn)，應(yīng)用思路和方法，并通過病例分析法，先介紹病例，再引入結(jié)論，再擴(kuò)展到理論分析，從而增強(qiáng)對理論知識的理解和能力要求的掌握。
5.教材內(nèi)容與形式多樣化
（1）理論課教材。除教材主體內(nèi)容外，可在各單元內(nèi)容中設(shè)立“學(xué)習(xí)目標(biāo)”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動(dòng)”“學(xué)習(xí)小結(jié)”“目標(biāo)檢測”等內(nèi)容，以增強(qiáng)教材的趣味性，強(qiáng)化知識應(yīng)用和技能培養(yǎng)，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（2）實(shí)訓(xùn)課教材。主要分為實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟、實(shí)訓(xùn)提示、實(shí)訓(xùn)思考、實(shí)訓(xùn)測試等模塊。
（3）充分應(yīng)用數(shù)字化資源。部分教學(xué)內(nèi)容（如口腔精密附著體、種植牙技術(shù)）的理論性或操作性很強(qiáng)，僅有傳統(tǒng)的文字教材是不夠的，應(yīng)以教材為重點(diǎn)，輔以其他配套資源，形成立體化的教材體系。應(yīng)補(bǔ)充數(shù)字化資源如大量的圖片、多媒體設(shè)備、教學(xué)投影儀、多功能移動(dòng)錄播系統(tǒng)等，實(shí)施多媒體教學(xué)，以便學(xué)生牢固掌握有關(guān)知識和技能。
6.校企聯(lián)合開發(fā)教材
為了突出職業(yè)特點(diǎn)，有必要進(jìn)行校企聯(lián)合開發(fā)教材。企業(yè)的一線技術(shù)人員參與教材編寫，將實(shí)際工作中所需的技能與知識引入到教材中，使最新的知識與技術(shù)充實(shí)到教學(xué)過程中。通過專業(yè)教師與一線技術(shù)人員的聯(lián)合，縮小高職教材理論與實(shí)際應(yīng)用之間的差距，使學(xué)生能真正掌握實(shí)際有用的知識，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，為社會(huì)培養(yǎng)出真正的實(shí)用型人才。
四、總結(jié)與展望
高職院校的校本教材體系比傳統(tǒng)教科書的概念要更廣泛，是涉及文字、音頻、視頻等多種信息的立體化教學(xué)資源。因此，我們一定要更新觀念、立足改革，突出重點(diǎn)，加大教材建設(shè)的力度，全力編寫具有高職高專特色的校本教材，推動(dòng)教學(xué)效果的提高。
參考文獻(xiàn)：
中國作為口腔疾病的高發(fā)國家，我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不均衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，高?醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差，動(dòng)手能力不強(qiáng)，難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，將精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育相結(jié)合，開展三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標(biāo)，現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ)，是高職高專教育的重點(diǎn)內(nèi)容。本著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢想。我校口腔系經(jīng)過基層調(diào)研，現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。
掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用
掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系
掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術(shù)，牙槽外科手術(shù)
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟(jì)不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時(shí)代的意義。高職高?？谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個(gè)開放有規(guī)則的社會(huì)和市場里，每個(gè)人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個(gè)體需求的課程設(shè)置
醫(yī)師資格考試是評價(jià)一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容?？谇会t(yī)學(xué)作為更具實(shí)踐操作性的學(xué)科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點(diǎn)。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)施十年后，2009 年考試大綱進(jìn)行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容，同時(shí)評分標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化和規(guī)范。因此，我?？谇会t(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時(shí)安排等方面進(jìn)行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負(fù)責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點(diǎn)以及權(quán)重分，并且以此重新定義教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以及各科以及理論實(shí)踐技能的課時(shí)分配。兩年課程根據(jù)需要進(jìn)行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標(biāo)以及規(guī)劃進(jìn)行選擇。同時(shí)適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例，為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個(gè)人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
我系結(jié)合本校以及河南省實(shí)際情況出發(fā)，在實(shí)習(xí)階段，通過帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓(xùn)，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個(gè)過程。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運(yùn)作管理當(dāng)中，激勵(lì)學(xué)生與患者的溝通能力，并邀請國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學(xué)模式方法的調(diào)整
高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時(shí)間相對較短，課程任務(wù)量繁重，如何讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握書本上的重難點(diǎn)，一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實(shí)訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實(shí)習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識前了解，實(shí)訓(xùn)操作后讓知識更加形象具體，幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃，返校后進(jìn)行見習(xí)交流。
摘 要 目的：探討牙列游離缺損可摘局部義齒佩戴疼痛的原因。方法：通過患者主訴及臨床檢查，對82例牙列游離缺損患者佩戴可摘局部義齒出現(xiàn)疼痛的部位進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：牙列游離缺損患者的口腔解剖特點(diǎn)和心理因素，可摘局部義齒義齒設(shè)計(jì)或制作缺陷都會(huì)引起佩戴疼痛。結(jié)論：在修復(fù)牙列游離缺損時(shí)，要重視每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能減輕或避免佩戴可摘局部義齒后出現(xiàn)疼痛。
關(guān)鍵詞 游離端 可摘局部義齒 疼痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.121
牙列末端游離缺損是臨床最常見的缺牙方式，如不及時(shí)修復(fù)，對患者的咀嚼、生活和全身健康會(huì)造成不同程度負(fù)面影響。由于全身狀況、余留牙的健康和經(jīng)濟(jì)狀況等因素，可摘局部義齒（RPD）目前仍是主要的修復(fù)手段。此類義齒臨床常出現(xiàn)遠(yuǎn)中基牙或牙槽嵴黏膜壓痛，嚴(yán)重影響了義齒的使用。本文統(tǒng)計(jì)82例游離端RPD使用中出現(xiàn)疼痛的部位特點(diǎn)，分析原因，指導(dǎo)臨床工作，提高修復(fù)質(zhì)量。
資料與方法
2009年收治牙列末端游離缺失患者82例，初診要求修復(fù)治療的53例，舊義齒因疼痛無法繼續(xù)使用的29例。其中男37例，女45例，上頜34例，下頜48例。年齡61～83歲，平均69歲。缺失牙數(shù)2～15顆，平均缺失9顆（第3磨牙除外）。肯氏Ⅰ類49例，肯氏Ⅱ類33例。全部患者身體健康情況良好，與醫(yī)生交流順利。
檢查方法：試戴義齒，檢查并記錄口腔出現(xiàn)疼痛的部位。針對不同原因分別調(diào)改后，使義齒達(dá)到良好的固位、穩(wěn)定，患者感覺舒適，自然，能正常進(jìn)食。囑患者1周后復(fù)診，如出現(xiàn)不良情況及時(shí)來診。
結(jié) 果
舊義齒出現(xiàn)疼痛的情況：在29例因舊義齒出現(xiàn)疼痛而無法繼續(xù)使用的老年患者中，彎制卡環(huán)、塑料基托義齒25例，鑄造支架RPD4例。檢查疼痛發(fā)生的部位，見表1。
試戴及使用新義齒過程中出現(xiàn)疼痛的情況：試戴53例游離端RPD，其中38例在試戴過程中出現(xiàn)不同部位、不同程度的疼痛。經(jīng)過對義齒調(diào)磨、緩沖和調(diào)頜，疼痛現(xiàn)象全部消失。平均復(fù)診1.8次檢查，解決相關(guān)問題，見表2。
表1 舊義齒出現(xiàn)疼痛的情況
表2 試戴及使用新義齒過程中出現(xiàn)疼痛的情況
注：副義齒戴用時(shí)會(huì)出現(xiàn)處以上的疼痛。
討 論
戴用游離端RPD出現(xiàn)疼痛原因眾多。一方面由患者口腔組織解剖特點(diǎn)引起。如缺牙區(qū)牙槽嵴有尖銳的骨尖、骨突；口內(nèi)存在過突的上頜結(jié)節(jié)、下頜舌隆突或過高的上頜硬區(qū)；牙槽嵴吸收低平，承托區(qū)黏膜萎縮變薄弱，戴用義齒后均會(huì)出現(xiàn)疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)頰黏膜松弛，突向口腔，義齒戴入后易被咬傷引起疼痛。另一方面由義齒設(shè)計(jì)或制作缺陷引起疼痛。義齒設(shè)計(jì)時(shí)垂直距離過高；咬頜力過大；頜位關(guān)系不正確，或頜位關(guān)系正確但個(gè)別牙有早接觸；固位、支持、穩(wěn)定不良分別會(huì)導(dǎo)致患者頰部肌肉酸痛、牙槽嵴區(qū)疼痛或頜力作用時(shí)基托下沉，壓迫軟組織，卡環(huán)臂壓傷牙齦造成疼痛。義齒制作過程中印模、模型不準(zhǔn)，基托變形與黏膜不密合；模型上軟硬組織倒凹區(qū)充填不足，造成過長過銳的基托邊緣進(jìn)入組織倒凹區(qū)；義齒的基托組織面有塑料小瘤或存在殘余的石膏未清理干凈，都會(huì)導(dǎo)致義齒戴入后黏膜壓痛。戴用義齒后出現(xiàn)基牙疼痛多是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生差引起基牙齲壞或卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，義齒翹動(dòng)、擺動(dòng)，咬頜過高、頜力過大導(dǎo)致咬頜創(chuàng)傷。此外，患者心理因素也可導(dǎo)致戴用義齒時(shí)感覺不適和疼痛，常出現(xiàn)在首次使用RPD的患者。因此醫(yī)生在修復(fù)之前，應(yīng)和患者進(jìn)行良好的溝通，充分解釋RP的特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對患者進(jìn)行診療前心理干預(yù)，提高其義齒修復(fù)的滿意度【sup】［1］【/sup】。
牙列游離缺失，由于基牙條件差及不利的杠桿作用修復(fù)困難。在修復(fù)中應(yīng)盡量利用所有余留牙聯(lián)合作基牙，使頜力分散。有條件可使用純鈦支架【sup】［2］【/sup】，采用附著體作位固位體【sup】［3］【/sup】，在游離端行種植手術(shù)增加基牙，提高義齒修復(fù)效果，更好地滿足患者需求。
參考文獻(xiàn)
1 喬紀(jì)蘭,劉曼,曲娟,等.心理干預(yù)對老年患者佩戴可摘局部義齒修復(fù)滿意度的影響.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,7（6）:348.
2 李榮,王凌成,宋宏杰.純鈦鑄造支架可摘局部義齒在肯氏Ⅰ類牙列缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,6（3）:153.
3 牟雁東,張紅梅,楊小民.游離端附著體義齒和可摘局部義齒修復(fù)后患者主觀評價(jià)的調(diào)查研究論.四川醫(yī)學(xué),2009,30（6）:791.
