時間:2023-03-01 16:30:22
序論:在您撰寫鄉(xiāng)村婦幼工作計劃時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導您走向新的創(chuàng)作高度。
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》,實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》目標,進一步提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風,根據(jù)《××縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案(2009年)》及《××縣農村孕產婦住院分娩補助資金管理方案(試行)》要求,結合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。
一、項目目標
(一)長期目標
到2015年,全鎮(zhèn)農村孕產婦住院分娩率達99%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上,到2020年,農村孕產婦住院分娩率達99.7%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上。全鎮(zhèn)孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在《××縣婦女發(fā)展規(guī)劃》和《××縣兒童發(fā)展規(guī)劃(2001-2010年)》規(guī)定的目標內。
(二)2009年度目標
1.孕產婦死亡率低于2008年的79.74/10萬;
2.新生兒破傷風發(fā)病率以縣為單位控制在1‰以下;
3.嬰幼兒死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目標
1.孕產婦住院分娩率在97.00%的基礎上有所上升;
2.高危孕產婦住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕產婦糸統(tǒng)管理率達百分之90%以上;
4.縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構產科工作人員三基基礎理論、基本知識,基本技能考核合格率達百分之80%。
二、項目管理
(一)組織領導
為確保降消項目在我鎮(zhèn)順利實施,經鎮(zhèn)人民政府研究,成立××鎮(zhèn)降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目領導小組。由施燕麗副鎮(zhèn)長任組長,魯朝麗任副組長,成員由相關單位抽調組成。領導小組下設辦公室,辦公室設在××衛(wèi)生院,由魯朝麗任辦公室主任。
項目技術指導由××衛(wèi)生院魯朝麗、婦幼專干普學芳負責。
(二)工作職責
1.領導小組工作職責:審定降消項目實施計劃,領導協(xié)調和督促項目工作實施;解決項目實施中的重大問題;把項目工作指標納入社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌管理。
2.領導小組辦公室工作職責:擬定項目實施計劃;負責項目的具體管理工作;組織督促項目業(yè)務工作實施,定期向縣項目領導小組報告項目實施進度;協(xié)調解決項目工作中遇到的具體問題,重大問題及時上報領導小組研究;審定項目技術指導組的工作計劃,布置工作任務;協(xié)調、聯(lián)糸有關部門配合實施項目工作;制定項目管理辦法;實施扶貧救助;收集分析項目執(zhí)行情況的資料和信息,及時總結推廣項目經驗,召開項目工作會議。
3.技術指導工作職責:結合項目實施方案的內容,制定項目技術指導計劃并報送項目辦審定;根據(jù)項目實施方案和技術指導要求,做好項目業(yè)務技術指導,定期或不定期向領導小組報告工作;負責項目宣傳和指導各村組開展健康教育工作,組織制作健康教育宣傳材料,協(xié)調各級婦聯(lián)組織、廣播電視部門做好健康教育宣傳;制定項目培訓計劃,幫助指導和督促基層開展項目培訓工作;負責項目業(yè)務管理、監(jiān)督指導、推廣住院分娩、完善高危孕產婦的轉診和搶救機制。
4.衛(wèi)生院工作職責:負責項目的組織管理、人員培訓、監(jiān)督指導、扶貧救助;配合、協(xié)調婦聯(lián)、計生、民政、廣播站等做好相關工作。
5.鎮(zhèn)婦聯(lián)的工作職責:做好鄉(xiāng)村群眾性健康教育工作,圍繞母親安全、兒童優(yōu)先、安全分娩等內容,宣傳、組織、發(fā)動群眾參與項目活動。村婦女干部要協(xié)助鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生做好孕產期保健工作,村婦代小組長要隨時了解本組婦女的健康狀況,孕產婦有異常情況要及時報告鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任、鄉(xiāng)村婦聯(lián)組織每月向婦幼保健部門通報一次孕產婦調查情況。
6.鎮(zhèn)計生服務站工作職責:做好群眾性的生殖健康科普知識的宣傳工作,減少計劃外懷孕和非婚生育。鄉(xiāng)、村、組計生工作人員要發(fā)揮宣傳工作的優(yōu)勢,積極動員育齡婦女參與保健,配合鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生共同做好孕產期保健工作。每月向婦幼保健機構通報一次孕產婦調查情況。
三、項目工作內容
按照國家、省、市、縣項目管理方案的要求盡快啟動,全面實施,加強項目領導,嚴格經費管理;強化婦幼衛(wèi)生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務;加強人員進修和培訓;建立和完善孕產婦急救轉診網(wǎng)絡和“綠色通道”;組織專家駐鄉(xiāng)蹲點幫扶;廣泛開展健康教育和社會動員工作;做好降消項目信息的收集、統(tǒng)計和分析工作;項目監(jiān)督指導與評估。
(一)加強項目領導,嚴格經費管理
1.加強對項目工作的領導,并將項目實施納入各相關單位年度責任目標進行考核。
2.定期檢查或審計項目資金的管理和合理使用情況,提高項目資金的使用效益,確保資金安全。
3.將農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準、提供助產服務定點醫(yī)療衛(wèi)生機構名單向社會公告。設立舉報電話、舉報箱,對于舉報線索,要認真調查處理,堅決禁止各種違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。
(二)強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務。
1.加強我鎮(zhèn)婦幼保健人員孕產婦保健技術指導的職能和作用,提高孕產期保健服務能力及服務水平。建立健全以醫(yī)療、保健為支撐的婦幼保健服務網(wǎng)絡,為孕產婦享有規(guī)范、安全的孕產期保健及住院分娩服務提供保健。
2.嚴格執(zhí)行農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準,規(guī)范醫(yī)療保健機構助產服務。
3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員服務資質的監(jiān)督管理。要嚴格執(zhí)行助產機構、技術和人員的準入,嚴肅查處不具備接生資格的機構和人員,堅決取締非法接生。
4.強化產科質量管理。
(1)根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的縣、鄉(xiāng)產科建設標準,加強產科建設、改善服務條件、制定有關工作制度、完善產科服務。
(2)助產機構要認真使用省級下發(fā)的《云南省產科病歷基本格式》,規(guī)范產科文書管理。
(3)健全醫(yī)療衛(wèi)生機構產科質量管理體系,按照孕產期保健和助產技術規(guī)范,定期開展質量評估活動,不斷改進產科服務質量。
(4)定期開展產科危急重癥及死亡孕產婦的分析和評審工作,針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),提出整改措施,不斷提高產科服務質量。
(5)保證產科急救設備和設施處于功能完好狀態(tài),努力保障產科質量,維護孕產婦生命安全。
(三)加強人員進修和培訓。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產人員培訓:中心衛(wèi)生院的助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規(guī)范,以提高產科急救能力;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產人員原則上要輪訓一遍,方法可通過理論學習、見習和到縣級臨床進修等方式進行。
2.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓:通過培訓提高鄉(xiāng)村醫(yī)生篩查高危孕產婦和高危兒童的業(yè)務能力,能處理一般婦女兒童常見病和多發(fā)病。
(四)建立完善高危孕產婦應急搶救機制
衛(wèi)生院要健全和完善應急搶救組織,加強領導,明確職責,做到急救人員、設備、藥品、交通工具配齊到位,保證搶救組織運轉正常。各醫(yī)療單位要公布急救電話,保證急救系統(tǒng)功能狀態(tài)良好,聯(lián)系方式暢通無阻,接到急救信號能及時出診,不得相互推委扯皮。危急孕產婦的搶救實行院長負責制和首診醫(yī)生負責制、出診搶救制、會診制及轉院轉診制,確保危急孕產婦得到及時救治。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔一級轉診,對當?shù)匕l(fā)生的高危孕產婦及時護送到縣級醫(yī)療保健單位救治。
(五)廣泛開展健康教育和社會動員工作
要把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來,做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產婦保健的健康教育工作。充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策,做到家喻戶曉,為孕產婦住院分娩菅造良好的社會氛圍。要積極協(xié)調婦聯(lián)組織和廣播電視等部門開展健康教育活動,菅造全社會關心婦女兒童健康的良好環(huán)境。
1.推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。
2.針對貧困地區(qū)農村婦女文化程度低、舊的風俗習慣影響等問題,舉辦“孕婦學?!?、“家長學?!边M行健康知識的傳播。
3.在每個村委會醒目位置刷寫1—2條“住院分娩,母嬰安全”、“住院分娩,國家補助”等標語,以及縣、鄉(xiāng)危急孕產婦呼救電話。
4.鄉(xiāng)村醫(yī)生要督促每位孕產婦將危急孕產婦呼救電話寫在家中醒目位置。
(六)加強流動人群管理,落實保健措施
衛(wèi)生、公安、計生、民政部門要緊密配合,對在本鎮(zhèn)行政區(qū)域內的流動人員,要互相溝通情況,互相配合管理。戶口所在地的婦幼衛(wèi)生機構要及時向育齡人群流入地的婦幼衛(wèi)生機構通報信息,流入地的鄉(xiāng)、村婦幼保健人員要對人群中孕產婦進行建冊管理。全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位要建立孕產婦首診責任制,不論哪一級醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位發(fā)現(xiàn)孕婦就診,只要是孕婦都要追問孕產婦圍產期保健手冊情況,對無圍產期保健手冊的孕婦一律給予建冊,并登記上報縣婦幼保健院,縣婦幼保健院負責協(xié)調各院跟蹤管理,確保本鎮(zhèn)范圍內無一例高危孕產婦因漏查漏管而死亡。
(七)強化鄉(xiāng)、村兩級保健管理負責制
婦幼衛(wèi)生水平的高低是我國社會文明和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標志。在我國,婦女和兒童占人口總數(shù)的60%,婦幼衛(wèi)生工作做得好,不僅能保證每個家庭的幸福和穩(wěn)定,還有助于人口素質的提高和和諧社會的建設。因此我們應該從全局戰(zhàn)略的高度出發(fā),給予新時期婦幼衛(wèi)生工作充分重視,主動適應新醫(yī)改的形勢, 不斷改革創(chuàng)新,提高婦女兒童健康水平,真正把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革當作一大契機,提高縣級婦幼保健院衛(wèi)生工作水平,全面推進我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
1 落實指導方針,發(fā)揮特色優(yōu)勢
婦幼保健工作既不同于醫(yī)療工作,也不同于疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。必須圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,要以保健為中心,保健與臨床相結合,面向群體和基層開展工作。這既是政府賦予婦幼保健院的職責,又是廣大婦女兒童的需求,更是婦幼保健院發(fā)展的根本所在。要發(fā)揮婦幼保健院的公共衛(wèi)生的政策優(yōu)勢、市場優(yōu)勢、??苾?yōu)勢、網(wǎng)絡優(yōu)勢、保健特色優(yōu)勢、婦女兒童在社會和家庭中的重要地位優(yōu)勢等,把婦幼保健院置身于婦女兒童健康需求的強大市場當中,在為婦女兒童提供健康保障的同時,促進婦幼保健院的不斷發(fā)展壯大。
2 明確院長責任,進行科學化管理
婦幼保健院院長在醫(yī)院管理中是第一責任人,醫(yī)院的興衰與院長責任重大。政府組織部門對婦幼保健院的院長人選要求要適合保健院的工作特點,保健院院長要懂得衛(wèi)生知識,有一定的管理經驗,又有較強的組織協(xié)調能力,更要有一定的婦幼保健工作經驗,才能夠有利于婦幼保健院的管理和工作的開展。婦幼保健院院長的職責是探求本院的發(fā)展規(guī)律,找出發(fā)展問題,尋找發(fā)展機遇,運用現(xiàn)代醫(yī)院院管理理論和方法,結合保健院自身實際,進行科學管理。
首先,應該樹立以病人為中心的思想,全心全意為人民服務,把人民群眾的滿意度作為醫(yī)院工作的主要目標。面對新醫(yī)改,各縣級婦幼保健院應該首先深化本院的改革,采取措施轉變傳統(tǒng)的管理方法,強調依法治院、民主治院,狠抓醫(yī)院的管理工作,只有管理工作有條不紊,醫(yī)院秩序井井有條,才能確保醫(yī)院醫(yī)療服務的安全,因此轉變婦幼保健院的管理策略意義重大。
3 轉變觀念,適應社會發(fā)展和時代變革的需要
①市場觀念。隨著我國社會主義市場經濟的發(fā)展,社會中各行各業(yè)的市場地位越凸顯重要,每一個社會成員都要適應市場經濟的發(fā)展需要。作為為廣大婦女兒童健康服務的縣級婦幼保健院市場意識就更為重要。②經營觀念。只要有市場就要有經營,經營的目的就是促進婦幼保健院健康和諧可持續(xù)發(fā)展,即在滿足婦女兒童健康服務的同時,又要維持保健院自身的生存和發(fā)展。尤其,目前國家和各級政府財力有限,投入不足的情況下,更要保本經營,又要保持增值,使保健院得到發(fā)展。③服務觀念。在計劃經濟時代,婦幼保健院是保障婦女兒童健康,在市場經濟的今天 ,婦幼保健院要保障婦女兒童健康,更要為婦女兒童健康提供服務,二者雖然目的一樣,但是工作過程和方法完全發(fā)生了改變,也對保健工作開展提出了新的挑戰(zhàn)。服務已成為婦幼保健院的主要工作內容,婦幼保健院工作的目的既要為婦女兒童健康服務還要追求服務的效果。因此,婦幼保健院工作的宗旨就是為廣大婦女兒童健康提供滿意的服務。
4 不斷創(chuàng)新,促進保健院的發(fā)展
創(chuàng)新是發(fā)展的基礎,沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。不斷地發(fā)現(xiàn)問題,不斷地解決問題,使保健院的工作不斷得到改進和提高,促進保健院的發(fā)展。結合我院創(chuàng)新發(fā)展經驗認為縣級婦幼保健院的創(chuàng)新應重點從以下三方面做起: ①管理創(chuàng)新: 一是建立和完善各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范,并嚴格執(zhí)行。實行制度管人,管理者要為員工搭建一個施展才華的平臺,建立一個公開公正公平合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環(huán)境,讓員工滿意,員工讓服務對象滿意。二要改革人事制度,建立一個充滿生機活力適合本院特點的人事管理制度。實行全員聘用合同制,嚴格人事考核,建立自我評價與醫(yī)院考核相結合的綜合考評制度,中層領導實行末位低聘或免職,職工實行末位落崗或低聘。三是經濟管理實行全成本核算,增收降耗,增強醫(yī)院經營效益。勞動分配打破檔案工資制,實行按勞按能取酬,調動了廣大職工的工作積極性。四是后勤服務實行社會化管理,增強后勤人員責任心,提高了工作質量。通過管理創(chuàng)新,逐步建立上崗靠競爭,分配講貢獻,管理靠合同的競爭激勵機制,推動保健院的健康發(fā)展。②技術創(chuàng)新。技術創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā),引進和學習國內外先進的婦女兒童醫(yī)療保健技術,為轄區(qū)內的婦女兒童服務。如 2002 年以來我院圍繞女性健康、科學育兒兩大目標進行全面技術創(chuàng)新和引進新項目近 50 項,承擔國家級婦幼衛(wèi)生科研項目 6 項。通過技術創(chuàng)新,既滿足了婦女兒童健康需求、提高了醫(yī)院的服務技能,又取得了較好的經濟效益。③服務創(chuàng)新。服務創(chuàng)新的目標應要滿足服務對象需求,讓服務對象滿意。我院的做法主要是引入市場經營機制,由原來單一的醫(yī)療保健服務,引入經營,充分滿足保健對象需求。其次轉換服務模式,再造服務流程。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式,建立以服務對象為中心適應服務對象需求的工作流程和運行模式。讓服務對象滿意。三是改善服務環(huán)境。根據(jù)不同服務對象喜好特點改造環(huán)境。通過服務創(chuàng)新,提高了服務滿意度,贏得了社會信譽。
5 做好農村三級婦幼保健網(wǎng)絡的指導和管理
一、組織管理
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃,結合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%;
㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產婦保健等相關業(yè)務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產期保健知識;
㈢孕產期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質,預防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產婦急救綠色通道的運行;
㈧預防新生兒破傷風;
㈨產后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓,使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產期保健服務的醫(yī)療保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄,刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農村合作醫(yī)療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語,宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況??h衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳,同時填寫《農村孕產婦訪談表》。
20__年,__市政府辦轉發(fā)了市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《__市農村婦女病普查普治工作實施方案》,從20__年開始啟動全市第二輪婦女病普查普治工作。據(jù)統(tǒng)計我市現(xiàn)有應普查對象__90181人,三年來共普查1255403人,普查率為__5.48%,平均每年普查率為35.16%。普查中查出患婦女病人數(shù)為527532人,患病率為42.02%,其中宮頸癌271人,乳腺癌__8人,陰道炎254656人,卵巢癌31人。
主要做法為:
我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
一方面該項工作整體水平與上級要求還存在很大的差距;另一方面由于各地婦幼保健機構發(fā)展水平的不平衡,導致全市各區(qū)縣市的農村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。
我市婦幼保健機構一共有7所,其中市本級婦幼保健機構一所,區(qū)縣市級婦幼保健機構6所,分別承擔著不可替代的責任和職責,長期以來由于市本級婦幼保健機構的發(fā)展滯后,無法使全市婦幼保健機構發(fā)展形成一盤棋,無法履行統(tǒng)籌的指導全市婦幼保健工作開展的職責,致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機構發(fā)展嚴重失衡,其中資陽、__、__等地婦幼保健機構發(fā)展較快,三地的農村婦女病普查普治工作也相對發(fā)展迅速,而__、__、__等地由于地理條件復雜等原因,發(fā)展相對滯后,__區(qū)由于沒有婦幼保健機構,普查工作相對滯后,高新區(qū)直屬市本級婦幼保健機構管理,普查工作相對比較規(guī)范。
一方面普查配套經費無法保障。根據(jù)省政府有關文件規(guī)定,農村婦女婦科病普查全部實行免費,所需一次性醫(yī)療耗材費用由政府補助。經測算,普查成本費用至少為30元/人,如果全市孕齡婦女按__90181人計算,開展一次普查就需經費35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經費28564344元,而第二輪普查過程中,全市普遍存在政府財政投入不足的現(xiàn)象,其中__投入178萬元,__投入20萬元,__投入36萬元,高新區(qū)投入12萬元,__投入20萬元。還有四個區(qū)縣(市)政府沒有安排專項經費,市本級也沒有投入經費。經費不足,嚴重阻礙了各地農村婦女病普查普治工作的開展。
另一方面普治經費無法保障。各地均存在農村婦女在查出疾病后,無力醫(yī)治的問題,普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助,但仍然是杯水車薪,無法彌補治療經費的缺口,一部分農村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象,還有一部分農村婦女由于經濟困難無力對疾病進行醫(yī)治。
實施普查部門比較多,衛(wèi)生、計生部門認真實施,但民營機構也“積極參與”。甚至有個別民營醫(yī)院打著免費婦檢的幌子,下鄉(xiāng)用專車接送農村婦女到醫(yī)院檢查,實際上夸大病情,變相騙錢,誘騙被檢查者無病治療或過度治療,從中牟利,嚴重損害婦女的合法權益,導致她們認為婦保機構實施的免費體檢也是撈錢的,存在厭煩甚至抵觸情緒。
免費為農村婦女進行婦科病檢查,這是黨和政府關注民生,關心農民,特別是關愛婦女兒童健康的重大舉措,是一件惠及千家萬戶的好事。好事應當辦好,要落到實處。因此建議:
1.建立長效機制。堅持政府主導,衛(wèi)生、計生、婦聯(lián)、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與,形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領導工作機制和組織機構,將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任(計生專干)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領導小組范圍,負責育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作,分三年完成普查任務,每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務層層分解至縣鄉(xiāng),每年定期組織督導和質控。逐步導入考核機制,將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標中,定期考核,力求實效。
2.完善工作機制。建立以縣級婦幼保健機構為技術支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,定期集中普查與常年定點普查相結合的工作模式;結合國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作,為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案,納入系統(tǒng)管理;完善轉診隨訪機制,對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪,督促其抓緊治療;加強信息溝通反饋,縣、鄉(xiāng)、村三級每年對轄區(qū)內農村婦科病普查普治情況、治療效果進行統(tǒng)計分析,形成分析報告,逐級上報。
3.強化培訓,提高實效。由衛(wèi)生
行政部門組織利用IPTV視頻培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培訓等項目對基層業(yè)務人員廣泛進行培訓;爭取中國婦幼保健協(xié)會對口支援武陵山片區(qū)、羅霄山脈婦幼項目,制定我市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作計劃,提高基層婦女病普查隊伍素質和水平。4.加強整治,純潔普查環(huán)境。深入開展醫(yī)療市場整治,嚴厲打擊非法行醫(yī),對公立醫(yī)療機構未經批準開展普查,擾亂醫(yī)療市場秩序和民營醫(yī)療!機構打著各種旗幟進鄉(xiāng)進村進行所謂的免費檢查行動給予嚴厲整治和打擊,一經發(fā)現(xiàn),一追到底,嚴肅查處。
一、組織管理
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃,結合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%;
㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產婦保健等相關業(yè)務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產期保健知識;
㈢孕產期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質,預防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產婦急救綠色通道的運行;
㈧預防新生兒破傷風;
㈨產后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓,使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產期保健服務的醫(yī)療保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄,刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農村合作醫(yī)療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語,宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。(標語內容見附件一)
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳,同時填寫《農村孕產婦訪談表》(見附件二)。
㈦抓好宣傳教育工作的結合
與婦聯(lián)“春蕾計劃”,“十星級文明戶”評選,計生孕環(huán)檢,“關愛女孩”,民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合,擴大宣傳影響面,提升宣傳效果。
附件:1.宣傳標語
2.《農村孕產婦訪談表》
附件1
宣傳標語
*降消項目宣傳標語:
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學孕育母嬰安康
3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養(yǎng)是每個母親的義務
5、提倡住院分娩,保障母嬰安全
6、支持母乳喂養(yǎng)是每個家庭和全社會的責任
7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費
8、生孩子,有風險,分娩最好到醫(yī)院
9、婚前檢查,家庭幸福的基礎
10、住院分娩,母嬰安全的保障
11、科學接生好,母嬰安全保
*農村合作醫(yī)療宣傳標語:
1、農民看病不再難,合作醫(yī)療是靠山
2、合作醫(yī)療政策好,農民看病可報銷
3、積極參加合作醫(yī)療,防范重大疾病風險
4、奔小康,要健康,合作醫(yī)療是保障
5、合作醫(yī)療,互助共濟,人人為我,我為人人
6、參加合作醫(yī)療,家庭幸福安康
*艾滋病、結核防治宣傳標語:
1、預防艾滋病,你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播
3、關愛生命,遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時
5、肺結核病人免費檢查治療
6、連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結核
7、預防結核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染
附件2
農村孕產婦訪談表
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村編號:
1、您的年齡歲,家中有人
2、你此次住院分娩時是在
①縣級及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院④家中⑤其他(請注明)
3、此次分娩是:①平產②難產
4、住院分娩共花費元,20**年家庭年均收入元。
5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。
6、你在哪里領取救助金
①鄉(xiāng)衛(wèi)生院(或鄉(xiāng)政府)②縣衛(wèi)生局(或保健院)
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說的②衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的③看到了宣傳標語④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單:①有②無
12.請觀察(最好能拍照)
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況,以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
(五)改善醫(yī)院內部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控,確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作,使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識,不斷提高業(yè)務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況,以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、 工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
(五)改善醫(yī)院內部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、 具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控,確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作,使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術服務,提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識,不斷提高業(yè)務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科icu,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。