時(shí)間：2023-03-01 16:30:12
序論：在您撰寫醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[關(guān)鍵詞]持續(xù)創(chuàng)新；帶教；藥學(xué)生；藥學(xué)人才
[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）01（c）-0164-03
[Abstract]Objective To explore the effect of continuing-innovation teaching method on the practice of pharmacy interns and to cultivate qualified pharmacists.Methods Continuing-innovation teaching method was taken into teaching process and both the teachers and the pharmacy students were orientated to solve the problems actively，the quality-ensured feedback system was used to measure the teaching quality.Results Continuous improvement of the teaching system and optimization of teaching methods were proved to promote pharmacy students′ subjective initiative in learning and effectively enhance the comprehensive ability of pharmacy students in elaborative faculty，rational use of medicines and work specification.Conclusion Continuing-innovation teaching method is critical for improvement of administration level and the efficiency in teaching，and the pharmaceutical talents will be qualified enough for the society.
[Key words]Continuing-innovation teaching method；Teaching；Pharmacy students；Pharmaceutical talents
隨著社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才需求量日益增多以及我國(guó)高等教育的蓬勃發(fā)展，藥學(xué)高等教育也走上了快速發(fā)展的新時(shí)期，藥學(xué)畢業(yè)生越來越多。而今，隨著醫(yī)改的縱深發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)也正在轉(zhuǎn)變服務(wù)功能，由傳統(tǒng)的以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡乃帉W(xué)服務(wù)，讓藥師面向患者，協(xié)助醫(yī)生管理好患者，真正融入“醫(yī)藥護(hù)”的治療團(tuán)隊(duì)，擔(dān)負(fù)起合理用藥的責(zé)任，保障患者的用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。藥學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，也是教育部對(duì)高等院校教育工作提出的要求[1]，因此，醫(yī)院藥學(xué)部及臨床科室在培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的社會(huì)藥學(xué)人才方面肩負(fù)著重要的責(zé)任[2-3]，醫(yī)院藥學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作顯得尤為重要。現(xiàn)在各大院校藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置不合理、知識(shí)老化，還停留在以化學(xué)為主的教學(xué)內(nèi)容，相對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床藥物治療知識(shí)涉及不多，還有，醫(yī)院對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)管理還不夠重視，教學(xué)大綱還局限于以藥品為中心的低附加值低技術(shù)含量的藥品供應(yīng)和處方調(diào)劑工作，教學(xué)內(nèi)容缺少更新和創(chuàng)新，導(dǎo)致藥學(xué)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中感覺缺乏挑戰(zhàn)性，只是單純的勞力，出現(xiàn)應(yīng)付學(xué)業(yè)和厭學(xué)的情形。所以，醫(yī)院傳統(tǒng)的培養(yǎng)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的模式已經(jīng)難以滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求，迫切需要更新培養(yǎng)理念，深化教育改革，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)高以及專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的藥W人才。
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，藥學(xué)部每年承擔(dān)幾所高校和大中專院校藥學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作。藥學(xué)部有自己的藥學(xué)教研室，帶教老師都由資深藥師以及副高以上職稱藥師任教，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。近幾年通過一系列的教學(xué)改革，從制度到教學(xué)方法的創(chuàng)新，我院基本形成一套科學(xué)合理的教學(xué)模式，現(xiàn)就近幾年所累積的經(jīng)驗(yàn)和心得進(jìn)行介紹和探討，旨在提高醫(yī)院藥學(xué)帶教質(zhì)量。
1 制度創(chuàng)新保障
1.1設(shè)立藥學(xué)教研室
成立藥學(xué)部教研室，成員以教研室主任、藥學(xué)部各部門負(fù)責(zé)人、骨干藥師組成，教研室主任組織相關(guān)人員參與討論制定《藥學(xué)部實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)制度》《藥學(xué)部帶教老師帶教制度》《藥學(xué)類實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)計(jì)劃》等，并由各部門負(fù)責(zé)人和骨干藥師負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施，向?qū)W生傳授藥學(xué)專業(yè)技能和知識(shí)，教研室主任負(fù)責(zé)教學(xué)日常管理工作和實(shí)習(xí)生考核工作[4-5]。
1.2制訂科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃
參照實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)周期和實(shí)綱要求，制訂科學(xué)、合理有針對(duì)性的實(shí)習(xí)計(jì)劃，定期組織帶教老師對(duì)已有教學(xué)課件進(jìn)行修改或制作新的教學(xué)課件，由帶教老師定期給實(shí)習(xí)生講課，做好實(shí)踐與理論的結(jié)合[6]，帶教老師也借此機(jī)會(huì)，可以互相交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化教學(xué)方案，保證實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2引進(jìn)新的教學(xué)模式以及持續(xù)創(chuàng)新的教學(xué)方法，提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣
各院校的實(shí)習(xí)周期長(zhǎng)短不同，有的1～3個(gè)月，最長(zhǎng)也只有7個(gè)月，由于藥學(xué)部下屬部門較多，有門診西藥房、門診中藥房、住院部藥房、藥庫(kù)、臨床藥學(xué)室，實(shí)習(xí)生在較短時(shí)間內(nèi)要在不同部門輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，往往就是走馬觀燈，干些體力活，學(xué)習(xí)的廣度、深度不夠，實(shí)習(xí)生很難真正學(xué)到知識(shí)和技能。
針對(duì)學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)周期短的特點(diǎn)，本科室引進(jìn)了基于問題的學(xué)習(xí)法（problem-based learning ，PBL），抓住教學(xué)重點(diǎn)，以抽提式方法破解學(xué)生疑惑的問題。PBL是一種以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在加拿大的 McMaster大學(xué)首先提出，目前已成為國(guó)際醫(yī)學(xué)教育通用的教學(xué)方法之一。與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面，均有很大區(qū)別[7-8]。
藥品管理、處方調(diào)劑、處方審核等這些藥學(xué)專業(yè)技能，在學(xué)生入崗前，帶教老師會(huì)通過授課的方式給其上課，但是這種填鴨式教學(xué)，使學(xué)生會(huì)學(xué)得比較淺，覺得抽象、容易忘記。在實(shí)際工作中結(jié)合案例，采用PBL教學(xué)模式，引用以往工作中出現(xiàn)的問題順帶把相關(guān)專業(yè)技能知識(shí)傳授給學(xué)生，例如，進(jìn)行冷鏈藥品的管理時(shí)，結(jié)合以往因冰箱維護(hù)不到位導(dǎo)致藥品結(jié)冰、外包裝損壞的典型例子和視頻資料，給學(xué)生講解冰箱日常維護(hù)知識(shí)以及冷鏈藥品的管理知識(shí)。處方調(diào)劑時(shí)，挑選包裝相似、藥名相似、規(guī)格不同的藥品，強(qiáng)調(diào)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”的重要性，培養(yǎng)良好的調(diào)劑習(xí)慣，杜絕調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生。處方審核，收集以往醫(yī)生的不規(guī)范處方以及不適宜處方給學(xué)生辨認(rèn)、思考，然后逐一指出問題所在，引導(dǎo)學(xué)生了解處方知識(shí)，提升自身的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，把好用藥關(guān)，保障患者的用藥安全、合理、有效。PBL科學(xué)、先進(jìn)，具有創(chuàng)新性，提倡學(xué)生自己學(xué)習(xí)為主，帶教老師點(diǎn)評(píng)為輔，老師引導(dǎo)性提出問題，然后學(xué)生進(jìn)行思考、討論，互相交流和概括總結(jié)，拓寬學(xué)生對(duì)問題認(rèn)識(shí)的深度和廣度，使學(xué)生掌握到的知識(shí)會(huì)比較深刻，而且主動(dòng)思考的能力以及解決問題的能力會(huì)得到較大的提高，學(xué)習(xí)興趣也會(huì)調(diào)動(dòng)起來。
3分層教學(xué)方法注重培養(yǎng)本科藥學(xué)生的臨床思維和科研能力
實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容要根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)歷層次來調(diào)整實(shí)習(xí)帶教的重點(diǎn)，對(duì)于大中專生，側(cè)重藥品的管理以及處方調(diào)劑，而對(duì)于本科生，除藥品管理和處方調(diào)劑外，更應(yīng)該側(cè)重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床思維、藥物治療知識(shí)以及科研能力的培養(yǎng)[9]。通過PBL的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自己學(xué)習(xí)臨床常見的疾病知識(shí)、藥物治療知識(shí)以及最新的各疾病治療專家共識(shí)和國(guó)內(nèi)外指南，使其能通過診斷信息和用藥信息來理解醫(yī)生的治療思維[10]。此外，設(shè)立病例分析討論專業(yè)小組，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)疾病的病因、病情進(jìn)展、診斷依據(jù)、辨別診斷和進(jìn)行專業(yè)的用藥記錄，以匯總及綜合分析其中的成功處與誤區(qū)，正確對(duì)待疾病的表型和內(nèi)因，實(shí)現(xiàn)量變和質(zhì)變，共同協(xié)助醫(yī)生做好患者的合理用藥指導(dǎo)[11]。在科研方面，要求學(xué)生自己選擇課題或者以帶教老師科研課題為載體進(jìn)行展開，以教師科研課題的分支方向作為學(xué)生課題的選題[12]，并定期向帶教老師報(bào)告課題進(jìn)展情況，帶教老師及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生了解國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，給予檢查和指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生積極分析和解答課題進(jìn)展過程中遇到的問題。課題完成后，科室組織副高職稱以上藥師進(jìn)行論文預(yù)答辯，并有針對(duì)性地指出修改意見。
4創(chuàng)新的考核、評(píng)價(jià)方法
實(shí)習(xí)生的帶教考核實(shí)行雙向信息反饋系統(tǒng)考核，學(xué)生和帶教老師互相考核。學(xué)生在每一部門實(shí)習(xí)結(jié)束后，都要對(duì)其評(píng)價(jià)和考核，考核內(nèi)容包括：考勤情況、工作態(tài)度、理論知識(shí)測(cè)評(píng)和操作技能測(cè)評(píng)，帶教老師結(jié)合學(xué)生自評(píng)和平時(shí)工作表現(xiàn)給出客觀、公正的評(píng)語(yǔ)，藥學(xué)部科研室主任再匯總每個(gè)學(xué)生在每個(gè)部門的信息（具體有學(xué)生自評(píng)、帶教老師評(píng)語(yǔ)、理論和操作技能測(cè)評(píng)成績(jī)等）和職業(yè)道德評(píng)定出考核等級(jí)（不合格、合格、良、優(yōu)）。針對(duì)帶教老師的考核，采取問卷調(diào)查形式，問卷調(diào)查表由藥學(xué)部藥學(xué)科研室自行設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容有：帶教態(tài)度、學(xué)術(shù)水平、帶教效果等，科室根據(jù)調(diào)查表反應(yīng)的問題加以改進(jìn)和完善，提高教學(xué)質(zhì)量，年終評(píng)出優(yōu)秀帶教老師，以資鼓勵(lì)[13-14]。
5效果
PBL教學(xué)模式，有效地提升了藥學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性和增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生對(duì)案例的思考、藥物的合理應(yīng)用和工作的規(guī)范化等綜合能力，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新精神。分層教學(xué)方法通過針對(duì)不同學(xué)歷層次學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)，給予本科以上學(xué)歷藥學(xué)生更多的學(xué)習(xí)任務(wù)，在臨床藥學(xué)知識(shí)以及科研方面給予更多的培養(yǎng)，促進(jìn)本科學(xué)歷學(xué)生的臨床思維能力和科研能力，使其成為高素質(zhì)的社會(huì)應(yīng)用型人才。創(chuàng)新的考核、評(píng)價(jià)方法，更能科學(xué)客觀地評(píng)估學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)和老師的帶教效果，同時(shí)也激勵(lì)帶教老師的教學(xué)積極性。
6小結(jié)
醫(yī)院的實(shí)習(xí)生帶教工作，在為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型綜合人才方面起到非常重要的作用，近幾年，在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行改善優(yōu)化，首先建立起組織機(jī)構(gòu)，成立了藥學(xué)教研室，制訂了各項(xiàng)制度，在這基礎(chǔ)上通過教學(xué)實(shí)踐，形成了一套科學(xué)、合理的教學(xué)系統(tǒng)[15]。在教學(xué)過程中保持持續(xù)創(chuàng)新的教學(xué)方法，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，促進(jìn)教學(xué)管理水平、提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)了優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)實(shí)習(xí)生，為社會(huì)輸送合格的藥學(xué)人才提供了有力的保障。
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【摘要】目的：研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力。方法：使用PBL法根據(jù)醫(yī)院的具體狀況進(jìn)行研究。結(jié)果：使用PBL法提升了醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力，推動(dòng)了醫(yī)院藥房的代表信息、方式和結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)論：醫(yī)院藥房PBL法行之有效，有助于社會(huì)培育出高質(zhì)量的藥學(xué)專業(yè)人員。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房；藥學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；溝通能力
藥房不但會(huì)出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負(fù)責(zé)藥物的計(jì)劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗(yàn)入庫(kù)等，針對(duì)藥房的操作人員而言更肩負(fù)著教學(xué)重?fù)?dān)，而藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)是培育高素質(zhì)藥學(xué)人才邁向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此，研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓(xùn)
1.1研究資料
時(shí)間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查，以掌握PBL法對(duì)研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學(xué)生及更高學(xué)歷，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，充滿責(zé)任性，有優(yōu)秀的語(yǔ)言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標(biāo)為構(gòu)建應(yīng)用和藥學(xué)理論相統(tǒng)一，創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié)，注重培育實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實(shí)習(xí)生從只聽、看，變?yōu)榉e極尋找、學(xué)習(xí)、研究，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，挖掘?qū)嵙?xí)生的求知欲與探索潛力，培養(yǎng)他們靈活使用理論知識(shí)去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通水平
2.1首先，PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進(jìn)到醫(yī)院藥房首天，借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導(dǎo)出問題展開職業(yè)品德教育，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間藥房帶教本科在藥學(xué)實(shí)習(xí)中得知，畢業(yè)生針對(duì)未來的發(fā)展方向，工作包含的內(nèi)容缺少一個(gè)系統(tǒng)的概念，針對(duì)自身的喜好和未來的發(fā)展趨勢(shì)比較模糊，未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì)，瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以，本院設(shè)置了藥房實(shí)例來提高實(shí)習(xí)生服務(wù)患者和社會(huì)的意識(shí)。
2.2中藥房PBL法培訓(xùn)。比如，首先給實(shí)習(xí)生講解有關(guān)中國(guó)的《本草綱目》，介紹李時(shí)珍是怎樣過通過實(shí)踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個(gè)部分，還將每個(gè)部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進(jìn)而使實(shí)習(xí)生經(jīng)過所掌握的理論知識(shí)來進(jìn)行探究，總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置，如此一來，實(shí)習(xí)生對(duì)各種藥物就會(huì)有個(gè)更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓(xùn)。在教師的引導(dǎo)下如給實(shí)習(xí)生一個(gè)咳嗽的用藥病例，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，醫(yī)囑實(shí)習(xí)生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些？給實(shí)習(xí)生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對(duì)是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學(xué)性；對(duì)科室、對(duì)性別、對(duì)姓名、對(duì)年紀(jì)、對(duì)藥名、對(duì)大小、對(duì)數(shù)目、對(duì)標(biāo)簽、對(duì)藥物性狀、對(duì)用法及劑量、對(duì)臨床質(zhì)量。接著老師讓實(shí)習(xí)生隨指導(dǎo)老師進(jìn)到藥房工作，并加強(qiáng)溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實(shí)踐，醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生表示，PBL法激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)熱情、拓展了實(shí)習(xí)生的眼界，結(jié)果表明，PBL法可以充分調(diào)動(dòng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，讓更多的畢業(yè)生對(duì)藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫(yī)院藥房工作能力評(píng)價(jià)
優(yōu)：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進(jìn)到醫(yī)院藥房中工作，并可以隨機(jī)處理各種醫(yī)藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學(xué)知識(shí)，可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]。可：基本了解所學(xué)知識(shí)，在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差：無(wú)法掌握所學(xué)知識(shí)，無(wú)法勝任醫(yī)院藥房工作，溝通能力差。其評(píng)價(jià)分別是，優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。
4結(jié)果
綜上所述，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)，需要教師在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和科學(xué)知識(shí)，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，傳授藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科學(xué)的理論知識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方式，提升藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力，確保實(shí)習(xí)生更好的完成藥房實(shí)習(xí)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 杜卓，余巧，潘昕，鐘琳，歐冰，盧建，周娜，葉泉英，聶鑫. 探討醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（18）：89-90.
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所有接收到的醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生都必須進(jìn)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)，動(dòng)員學(xué)生首先是要從學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)的角色，要求學(xué)生必須明確學(xué)習(xí)目的性，端正臨床實(shí)習(xí)態(tài)度。介紹醫(yī)院基本情況和醫(yī)院藥學(xué)部門的構(gòu)架、工作特點(diǎn)，要進(jìn)行主要的內(nèi)容培訓(xùn)，包括學(xué)校和醫(yī)院的一系列規(guī)章制度(包括考勤制度)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和得體的舉止文明行為、各部門重要的工作流程和操作規(guī)程、主要實(shí)習(xí)內(nèi)容與周轉(zhuǎn)計(jì)劃，當(dāng)然包括獎(jiǎng)懲制度等;要求學(xué)生重點(diǎn)關(guān)注實(shí)際專業(yè)技能操作和專業(yè)理論考核部分，明確學(xué)生自我定位;絕不能把安全理念放松，包括自我、病人、其他人員的人身安全，藥品和財(cái)產(chǎn)安全，以及安全生產(chǎn)等。
2實(shí)習(xí)計(jì)劃與部署
實(shí)習(xí)計(jì)劃主要以學(xué)校的實(shí)綱為主，結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部門特色和實(shí)際情況，保證基本醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，如醫(yī)院門急診藥品調(diào)劑、病區(qū)藥品調(diào)劑、藥品倉(cāng)庫(kù)保管與發(fā)放、藥品信息服務(wù)等，特色的臨床藥學(xué)、靜脈用藥調(diào)配、醫(yī)院制劑調(diào)配等;一般由具有一定資深的專門實(shí)習(xí)生管理帶教藥師(老師)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理〔2〕，科學(xué)分配實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)內(nèi)容，做到統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調(diào)整，使學(xué)生達(dá)到學(xué)校的理想教學(xué)要求。
3專業(yè)講座與理論考試
根據(jù)學(xué)員的專業(yè)發(fā)展方向由學(xué)生提出應(yīng)講主題，以PPT形式進(jìn)行授課，課中適當(dāng)提問，并適時(shí)互動(dòng);同時(shí)要求學(xué)生不放棄校內(nèi)書本基本知識(shí)，定期進(jìn)行理論考試，將專題講座內(nèi)容與所學(xué)過的知識(shí)適當(dāng)加以結(jié)合，以達(dá)到鞏固基本知識(shí)，拓展新知識(shí)，將理論知識(shí)與實(shí)際技能操作緊密結(jié)合，使知識(shí)與操作融為一體。
4實(shí)際操作與技能考核
高職高專教學(xué)目的是培養(yǎng)具有一定素質(zhì)的專業(yè)實(shí)際操作技能人才，特別注重技能實(shí)際訓(xùn)練和操作技巧培養(yǎng)〔4〕。因此，在實(shí)際實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，每位學(xué)生都必須在教研室指定的具有“雙師型”的帶教藥師(老師)親自帶教〔5〕，有既定的教學(xué)內(nèi)容，以“手把手”、“言傳身教”等形式教學(xué)，目標(biāo)是培養(yǎng)具有“應(yīng)用、技能、特色”的高素質(zhì)學(xué)員，使學(xué)員具備過硬本領(lǐng)。學(xué)生技能考核是以帶教老師在該部門的實(shí)際操作能力綜合考核，考核結(jié)果必須有等級(jí)區(qū)別，若考核不合格必須進(jìn)入補(bǔ)實(shí)習(xí)階段，直至考核合格。
5建立綜合考核體系
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生；醫(yī)院藥房；PBL帶教法
【中圖分類號(hào)】R204 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0809-02
長(zhǎng)春市中心醫(yī)院是一所以急診、急救為特色，集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工1441人，開放床位756張，年門診量62萬(wàn)人次。而我院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的綜合性科室。藥房不僅主要銷售西藥、中成藥、草藥等各種藥品，藥房還負(fù)責(zé)藥品的計(jì)劃預(yù)算、領(lǐng)發(fā)保管藥品、驗(yàn)收入庫(kù)等，對(duì)于藥房的工作人員來說更承擔(dān)著教學(xué)工作，而藥學(xué)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格藥學(xué)人才走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的重要階段。因此，探索藥學(xué)專業(yè)新型教學(xué)方法，培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)生迫在眉睫。本文以我院藥房PBL帶教法為切入點(diǎn)，探討PBL帶教法對(duì)培養(yǎng)高校本科實(shí)習(xí)生重要性。
1 PBL帶教法帶教老師的確定及培訓(xùn)
1.1 PBL帶教法帶教老師的選擇具有碩士學(xué)位以上的學(xué)歷高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)，有良好的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力的資深藥師共計(jì)12名。
1.2 PBL帶教法的的意義 PBL帶教法的目標(biāo)是構(gòu)建運(yùn)用與藥學(xué)知識(shí)相結(jié)合，建立有效的臨床用藥物推理過程，重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。使學(xué)生們由只聽、只看，變成去尋、去學(xué)、去鉆，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索潛能，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去分析和解決問題的能力。
1.3 PBL在帶教中研究對(duì)象 時(shí)間2008年7月～2013年7月，來自本院12名教師和來自我省高校126名藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。通過問卷調(diào)查，來了解師生PBL帶教法的效果。
2 如何利用PBL帶教法讓學(xué)生熟悉藥房工作
2.1 PBL帶教法首先要滲透職業(yè)道德 進(jìn)入臨床藥房第一天利用醫(yī)療糾紛病例即PBL法提出問題進(jìn)行職業(yè)道德教育，通過多年藥房帶教我科在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排了藥房案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生為患者及社會(huì)服務(wù)意識(shí)。
2.2 中藥房PBL帶教 例如首先給學(xué)生介紹明代的李時(shí)珍編寫的《本草綱目》一書， 簡(jiǎn)介李時(shí)珍是如何經(jīng)過實(shí)踐把藥品分類，他把藥物分為水、火、土、石，草等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草等。從而讓學(xué)生通過理論所學(xué)的知識(shí)開展討論，總結(jié)出藥品的擺放規(guī)律及位置，這樣學(xué)生對(duì)各種藥品有了更深一步了解。
2.3 西藥房PBL帶教 在老師的帶領(lǐng)下如給學(xué)生一個(gè)肺炎的用藥病例，臨床醫(yī)生診斷后下醫(yī)囑我們學(xué)生看到醫(yī)囑通知后首要的任務(wù)是哪些？給學(xué)生提出問題，讓學(xué)生討論并模擬實(shí)施。最后教師總結(jié)。藥房的四查和十對(duì)即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥品合理性；對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)藥名、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量、對(duì)標(biāo)簽、對(duì)藥品性狀、對(duì)用法和劑量、對(duì)臨床診斷。然后教師讓學(xué)生跟指導(dǎo)老師進(jìn)入藥房工作。
2.4 制劑室PBL帶教 首先老師講授散劑的生產(chǎn)工藝流程為學(xué)生提出問題，如外用散劑痱子粉、腳氣粉的處方，讓學(xué)生查找資料，指導(dǎo)學(xué)生在制劑室完成散劑的制備，主持學(xué)生的交流。
然后學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下進(jìn)入片劑生產(chǎn)實(shí)習(xí)，最后是針劑、精麻藥的實(shí)習(xí)。
2.5 PBL帶教提高學(xué)生動(dòng)手能力 5年多PBL帶教經(jīng)驗(yàn)我們認(rèn)為學(xué)生實(shí)習(xí)期間，老師盡早讓學(xué)生參與住院患者的藥品調(diào)配是非常重要的，住院患者藥品由護(hù)士統(tǒng)一領(lǐng)取，藥品領(lǐng)取前教師通過案例為學(xué)生介紹藥品使用量大，系統(tǒng)用藥多樣化的利與弊，對(duì)患者的危害，如何避免？然后學(xué)生發(fā)藥，讓學(xué)生分析和控制給患者發(fā)藥劑量和配伍禁忌。使學(xué)生通過協(xié)助老師反復(fù)調(diào)配發(fā)放藥品，對(duì)臨床各科用藥更深一步了解，從而激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。
3 應(yīng)用結(jié)果
3.1 通過近幾年來的實(shí)踐，高校本科藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生反饋結(jié)果是PBL帶教教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、開闊了學(xué)生視野，結(jié)果顯示，PBL帶教能夠充分調(diào)動(dòng)大學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使更多的學(xué)生對(duì)藥房學(xué)習(xí)感到有興趣，在臨床思維能力和藥物運(yùn)用、管理能力等方面都有明顯提高。
3.2 臨床藥房應(yīng)用能力評(píng)估 優(yōu)：熟練掌握并能靈活運(yùn)用所學(xué)基本藥物及制劑，能很好的進(jìn)入藥房工作狀態(tài)，并能隨機(jī)應(yīng)對(duì)各種醫(yī)藥糾紛。良：熟練掌握所學(xué)知識(shí)，能夠基本適應(yīng)藥房工作?？桑夯菊莆账鶎W(xué)知識(shí)，在一般情況下能夠勝任藥房工作。差：不能掌握所學(xué)知識(shí)，不能適應(yīng)藥房工作。統(tǒng)計(jì)分別為優(yōu)：71.4%；良20.6%；可8.0%；差0.0%，PBL帶教方法培養(yǎng)高校藥學(xué)生的臨床藥房實(shí)習(xí)效果明顯優(yōu)于以往傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)。
4 結(jié)論
提高帶教老師素質(zhì)，不斷進(jìn)行藥房實(shí)習(xí)生的帶教工作的改革即幾年的PBL帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我們深刻體會(huì)到傳統(tǒng)的帶教方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床藥房的藥學(xué)學(xué)生的需求，因此就要求老師在工作中不斷地學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外新知識(shí)新技術(shù)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量，保證學(xué)生高質(zhì)量的完成畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。
通過幾年我院藥房PBL帶教法的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中檢方，審藥，劃價(jià)，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，拒絕了出現(xiàn)錯(cuò)誤；學(xué)會(huì)了醫(yī)院一般常用制劑的配制；初步了解了臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案。醫(yī)院藥房PBL帶教法切實(shí)可行，有利于社會(huì)培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才，得到了領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生的一致好評(píng)。
參考文獻(xiàn)：
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論文關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)醫(yī)院,藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生,滿意度評(píng)價(jià)
滿意度[1]是一個(gè)心理學(xué)方面的概念，不同的人對(duì)待同樣的事物具有不同的滿意度。但一般情況下，可以用其來衡量一個(gè)群體對(duì)某一事物或另一個(gè)群體主要的判斷。實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度評(píng)價(jià)主要是指實(shí)習(xí)醫(yī)院的藥學(xué)帶教老師或者其他藥學(xué)工作者對(duì)我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)生活、工作以及各方面的滿意情況。它不僅僅是代表實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的一個(gè)心理狀況的反映，也通過實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)昆明學(xué)院藥學(xué)專業(yè)?？茖?shí)習(xí)生的滿意度調(diào)查，了解實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)內(nèi)容的滿意度，包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能、學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)框架、臨床應(yīng)變能力、實(shí)習(xí)安排不合理等，從而找出目前臨床實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)模式中存在的不足，為高等醫(yī)學(xué)院校及臨床教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，提高學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)以及教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)[2]。
1 材料與方法
1.1 研究對(duì)象
部分實(shí)習(xí)醫(yī)院包括昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院云大醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院工人醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院紅會(huì)醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院昆華醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院、昆明解放軍區(qū)總醫(yī)院四十三醫(yī)院；昆明學(xué)院2013級(jí)藥學(xué)專業(yè)專科班學(xué)生。
1.2 研究方法
項(xiàng)目通過分層隨機(jī)抽樣、問卷調(diào)查和訪談的方式，進(jìn)行昆明學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床帶教老師對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的滿意度的分析與調(diào)查。共發(fā)出實(shí)習(xí)單位問卷8份，每個(gè)實(shí)習(xí)單位的帶教老師及其他藥學(xué)工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對(duì)各個(gè)實(shí)習(xí)單位的昆明學(xué)院2013級(jí)藥學(xué)專業(yè)?？瓢鄬?shí)習(xí)生進(jìn)行訪談，對(duì)訪談內(nèi)容做好筆錄。用Excel、Word軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出結(jié)論，根據(jù)問卷、訪談的內(nèi)容和數(shù)據(jù)提出對(duì)策和建議。
1.3 研究?jī)?nèi)容
研究?jī)?nèi)容主要分為以下幾個(gè)步驟：①設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，隨機(jī)抽取一所實(shí)習(xí)單位的帶教老師或藥學(xué)工作者若干名，對(duì)其分別分發(fā)調(diào)查問卷進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，并修改完善調(diào)查問卷。②對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)單位的帶教老師和藥學(xué)工作者分發(fā)問卷50卷，回收調(diào)查問卷；對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)單位的藥學(xué)實(shí)習(xí)生集中進(jìn)行訪談，訪談內(nèi)容做好筆錄。③統(tǒng)計(jì)滿意度情況，記錄數(shù)據(jù)。用Excel、Word軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，說明其意義并得出結(jié)論。根據(jù)結(jié)論，提出拙見和建議。
2 結(jié)果與討論
2.1 實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度總體評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度的評(píng)價(jià)間接表明我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低，從表1可以看出，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度評(píng)價(jià)整體上處于“滿意”層面。
表1 實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度總體評(píng)價(jià)
根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，認(rèn)為我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)狀態(tài)較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度較高，間接表明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出的藥學(xué)生基本符合具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和熟練的職業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
綜合看來，我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院目前的臨床實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)模式對(duì)藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐能力以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起到關(guān)鍵重要的作用，說明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法和教學(xué)質(zhì)量較高，符合社會(huì)藥學(xué)人才發(fā)展的要求。但根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中依然存在較突出的問題。
2.1.1 理論知識(shí)薄弱，技能掌握不扎實(shí)
48.25%的帶教老師以及藥學(xué)工作者認(rèn)為，我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)水平不是很高，在參與制藥的過程中因?yàn)槿狈ΤＷR(shí)而會(huì)犯一些錯(cuò)誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現(xiàn)以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學(xué)生往往會(huì)忽略這一點(diǎn)導(dǎo)致藥物的錯(cuò)誤配取，若不加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握基本技能，改正錯(cuò)誤，會(huì)對(duì)病人造成嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。
2.1.2 實(shí)習(xí)態(tài)度不太端正
“昆明學(xué)院藥學(xué)生來到實(shí)習(xí)單位，感覺一切與我無(wú)關(guān)，不考試，無(wú)人強(qiáng)制，光看著，但在實(shí)際操作中表現(xiàn)較其他高校的藥學(xué)生較好；有些同學(xué)甚至把實(shí)習(xí)時(shí)間都用來找工作，他們認(rèn)為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的工作態(tài)度不太端正，導(dǎo)致了對(duì)實(shí)習(xí)本質(zhì)意義的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
2.1.3 無(wú)法承擔(dān)簡(jiǎn)單的藥學(xué)課題
根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示，68.5%的老師認(rèn)為我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生沒有能力承擔(dān)簡(jiǎn)單的藥學(xué)課題的研究。多數(shù)實(shí)習(xí)生在校期間沒有承擔(dān)過藥學(xué)課題的研究，因此在實(shí)習(xí)單位如有課題任務(wù)分配下來，有些實(shí)習(xí)生就會(huì)顯得力不從心。進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，有很多的現(xiàn)實(shí)難題需要（下轉(zhuǎn)第80頁(yè)）（上接第71頁(yè)）解決，實(shí)習(xí)生科研能力的強(qiáng)弱對(duì)自己在今后的發(fā)展過程中具有重要的借鑒意義。
3 思考與建議
3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)
扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)在臨床應(yīng)用中尤其重要，掌握基礎(chǔ)技能非常關(guān)鍵。在與藥學(xué)實(shí)習(xí)生交談?wù){(diào)查中，60%的同學(xué)認(rèn)為在校期間專業(yè)知識(shí)的教學(xué)對(duì)工作影響較大。有同學(xué)提到，工作所需要的動(dòng)手能力是必須建立在過硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)上才能充分發(fā)揮。通過對(duì)實(shí)習(xí)生在校期間的課程設(shè)置調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等專業(yè)課程課時(shí)有限，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)不足，導(dǎo)致藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，臨床反應(yīng)性遲鈍，動(dòng)手能力不強(qiáng)等繼發(fā)反應(yīng)。
3.2 掌握基本技能，夯實(shí)提高
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學(xué)基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵(lì)在校藥學(xué)生注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，跟隨教師參加藥物咨詢，走進(jìn)臨床見習(xí)，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應(yīng)的收集、報(bào)告、處方統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)等工作，掌握處方結(jié)構(gòu)、調(diào)配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領(lǐng)登記、清賬手續(xù)等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)[3]。對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生交談發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)入臨床前總認(rèn)為液相色譜分析很簡(jiǎn)單，僅僅是配樣進(jìn)針，可在實(shí)際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動(dòng)相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對(duì)其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細(xì)節(jié)，全面縝密地思考任何可能對(duì)技能效果造成差異的可能因素，提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生思維的嚴(yán)密性，達(dá)到夯實(shí)提高的目的。
3.3 規(guī)范入科培訓(xùn)教育[4]，提高科研能力
實(shí)習(xí)生到科室報(bào)到后，由教研室組織學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，介紹科室的設(shè)置、管理要求、工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和核心制度，并進(jìn)行職業(yè)道德教育，使實(shí)習(xí)生明白作為一名合格的藥學(xué)工作者不僅應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)工作的真誠(chéng)熱愛和強(qiáng)烈的責(zé)任感，還應(yīng)當(dāng)具有對(duì)社會(huì)、對(duì)患者健康高度負(fù)責(zé)的奉獻(xiàn)精神，在工作中應(yīng)語(yǔ)言親切、關(guān)心患者，對(duì)患者一視同仁。同時(shí)，應(yīng)向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)他們多學(xué)善問，盡快融入科室集體，提高他們的實(shí)習(xí)熱情和信心。
【參考文獻(xiàn)】
[1]李東月.廣東藥學(xué)院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查[J].藥學(xué)教育，2014，30（3）：57-61.
在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識(shí)。
2合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間。
我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年，實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。
3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫(kù)，藥檢，制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6～13周，經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫(kù)存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實(shí)結(jié)。
第14～15周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
4小結(jié)。
4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計(jì)工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5]，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房
【中圖分類號(hào)】R917
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0454-02
隨著藥學(xué)新服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留?；蛘呃^續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當(dāng)務(wù)之急。
1 全面了解工作流程
在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的能力。
2 合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
學(xué)校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。本人在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1 年，實(shí)際上最后1 年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3 建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1 滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房處方調(diào)劑工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。
3.2 全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫(kù)，藥檢，制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3 加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6～13 周，經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫(kù)存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。
第8、9 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4 實(shí)結(jié)。
第14～15 周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
4 小結(jié)
4.1 實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計(jì)工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5]，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
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