時間：2023-02-28 15:54:33
序論：在您撰寫母嬰個人季度總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動總結(jié)一
為進(jìn)一步鞏固、擴(kuò)大打擊非法行醫(yī)專項行動和非法采供血專項整治成果，推動和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。根據(jù)20XX年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督要點要求，按照局黨委的統(tǒng)一部署，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科在全市開展了以打擊非法行醫(yī)、強化醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法檢查為重點的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
今年共執(zhí)法監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)320戶，查處無證行醫(yī)156戶次，對13戶無證行醫(yī)實施了行政處罰，處罰金額33000元，執(zhí)行到位金額33000元，沒收藥品器械76(件、箱);查處超執(zhí)業(yè)范圍案件6起，罰款16000元;查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案1起，罰款20XX元;查處“兩非”案件2起，吊銷個人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》1起;查處違反《母嬰保健法》案件1起，罰款54800元;查處違規(guī)醫(yī)療廣告醫(yī)療機構(gòu)4家，下達(dá)行政警告4份。
二、深入開展打擊無證行醫(yī)行動
開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)工作是是維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要。今年5月11日至13日，開展了“嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)確保群眾就醫(yī)安全”的專項行動，共取締無證行醫(yī)37戶，沒收醫(yī)療藥品、器械24件、拆除牌匾14塊、張貼取締公告37份。5月30日又開展了一次聲勢浩大的以打擊無證行醫(yī)為主題的“颶風(fēng)行動”，在此次行動中，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員人員18人、xx人員8人、新聞媒體5人，取締無證診所23戶，沒收藥品、器械27件，拆除牌匾5塊，張貼取締公告25份。8月14日至8月21日我局組織專班，對城區(qū)內(nèi)所有地段進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的檢查執(zhí)法，再次取締無證診所16戶;10月，在我市霍亂防治期間，又對我市無證行醫(yī)進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，對所有無證行醫(yī)一律進(jìn)行了取締。以上行動有力的打擊了我市無證行醫(yī)行為，更好的進(jìn)化了我市醫(yī)療市場。同時，今年與xx機關(guān)開展打擊無證行醫(yī)聯(lián)合檢查2次，共將6起涉嫌非法行醫(yī)案件向市xx機關(guān)進(jìn)行了移交。
三、嚴(yán)厲查處醫(yī)療機構(gòu)非法執(zhí)業(yè)行為
今年共檢查醫(yī)療機構(gòu)320家，存在非法執(zhí)為業(yè)行為的醫(yī)療機構(gòu)28家，其中，其中超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)科目開展診療活動的5家、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或從事的診療范圍與《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》批準(zhǔn)不符的22家，未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》從事母嬰保健技術(shù)工作的3家，對以上存在違法行為的醫(yī)療機構(gòu)均下達(dá)了整改意見書并對5醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了立案處理。
四、清理違規(guī)醫(yī)療廣告
今年共監(jiān)測醫(yī)療廣告310條，監(jiān)測范圍包括各類媒體、公交站牌、公交車身、車載電視、戶外廣告牌等，對4家違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了行政處罰。
五、落實“兩非”案件的查處今
年與市計生委一起對兩起涉嫌“兩非”案件進(jìn)行了督辦處理，其中對黃石港沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生段愛珍非法實施非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定給予了吊銷段愛珍《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的行政處罰，同時，取消了沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心母嬰保分健技術(shù)服務(wù)資格;對大冶有色金屬集團(tuán)控股有限公司總醫(yī)院銅山口分院袁素華非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠上報省衛(wèi)生廳吊銷袁素華《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
六、嚴(yán)厲查處生活美容場所非法從事醫(yī)療美容行為
今年共與140家生活美容場所簽定了“生活美容場所嚴(yán)禁從事醫(yī)療美容行為”的目標(biāo)責(zé)任書，并對10家大型生活美容場所進(jìn)行了執(zhí)法檢查。
衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動總結(jié)二
20XX年我們在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局及監(jiān)督所的要求，加強對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作，各項工作有了明顯的成效，較好的指導(dǎo)我們轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的各項工作，現(xiàn)就20XX年的醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)檢查工作總結(jié)如下。
一、嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)存在的主要問題之一是超范圍執(zhí)業(yè)，有個別醫(yī)院曾經(jīng)和有關(guān)醫(yī)院聯(lián)合經(jīng)營，如性病、眼科等曾經(jīng)有許多醫(yī)療糾紛，我們今年加大檢查力度，嚴(yán)格執(zhí)法，沒有發(fā)現(xiàn)有違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。另一個問題就是各醫(yī)療機構(gòu)往往聘用沒有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，今年在檢查中也有個別機構(gòu)有不符合規(guī)定的現(xiàn)象，我們及時糾正，較好的理順的醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范行醫(yī)。對各醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檢查3次，未發(fā)現(xiàn)無資質(zhì)從業(yè)人員。
二、加強院內(nèi)感染工作。院內(nèi)感染工作是醫(yī)療機構(gòu)的一項重要工作，近幾年許多醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染造成醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重的影響正常的醫(yī)療秩序，也影響醫(yī)療機構(gòu)的聲譽，同時更重要的是影響正常的醫(yī)療工作，降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響患者的正當(dāng)權(quán)益。我們堅持每個季度對轄區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。今年對轄區(qū)的五個一級醫(yī)院檢查30余次，基本上每個季度對各醫(yī)療機構(gòu)檢查一次。
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了XXXX年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷,護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。
(二)完善護(hù)理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如XX操作比賽及知識競賽,我科XX、XX、XX等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護(hù)士XX被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強;護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士個人年終總結(jié)【2】
春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20__的護(hù)理工作總結(jié)如下,其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二.堅持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),提升管理工作.
各種會議都如期按時進(jìn)行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每月進(jìn)行
一次;;滿意度調(diào)查科室每月一次, ,每月護(hù)理組織查房一次, 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn).也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作.
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上,護(hù)理糾紛為零.
四、堅持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量.
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進(jìn)行三基理論提問,特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高.發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.
2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做.
3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目.
4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升.
總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計劃的目標(biāo)：
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%
護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)99%
特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥85%
護(hù)理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
婦產(chǎn)科護(hù)士個人年終總結(jié)【3】
這一年，在院長及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一 、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼
衛(wèi)生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二 、 加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0241-02
近年來,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,預(yù)防和控制醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染發(fā)病率,已日益受到各級醫(yī)療機構(gòu)的重視。婦產(chǎn)科是縣市級或以下基層醫(yī)院的重點業(yè)務(wù)科室之一,如何預(yù)防和控制婦產(chǎn)科病房的醫(yī)院感染已成為縣市級或以下基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分,現(xiàn)結(jié)合我院實際對縣市級或以下基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)院感染原因與管理總結(jié)分析如下:
1 醫(yī)院感染的危險因素及原因分析
1.1 環(huán)境布局不合理:大部分基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于受建筑條件限制,一般不能劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū),婦科病患者和產(chǎn)婦均安置在同一病區(qū),布局分區(qū)不合理,產(chǎn)房和手術(shù)室出入潔污同一通道,容易造成產(chǎn)房和手術(shù)室的環(huán)境和空氣污染。
1.2 病房空氣的污染:一方面, 由于人員流動相對較大,而且大部分病員和探視人員來自農(nóng)村,病房內(nèi)空氣不潔凈,使致病微生物在空氣中漂浮影響空氣質(zhì)量;另一方面,由于不注意病房通風(fēng),陪護(hù)、探視人員多,人流或治療車來回運動的影響帶來的細(xì)菌污染空氣,使病室空氣較污濁; 特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后患者,住院時間長,切口換藥等醫(yī)護(hù)操作均在病房進(jìn)行,未進(jìn)行空氣消毒,造成病室空氣嚴(yán)重污染。
1.3 病房環(huán)境衛(wèi)生欠清潔:由于人員流動多,清潔工基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識較差,清潔工具分區(qū)使用不明確,加上病人出院后不注意對床單元進(jìn)行終末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在醫(yī)院感染隱患。
1.4 侵入性操作及醫(yī)療用品的污染:重復(fù)使用的醫(yī)療器械未能統(tǒng)一集中清洗消毒滅菌,配制消毒液濃度不達(dá)標(biāo),器械清洗設(shè)備不足,如無高壓水槍、超聲清洗滌器等,造成器械清洗不夠徹底,反復(fù)使用造成的污染機會增多;重復(fù)使用的護(hù)理用品用后沒有按規(guī)定消毒,在進(jìn)行醫(yī)療操作中,不注意遵守?zé)o菌操作規(guī)程,使所用的藥品及器械受到污染,存在婦科生殖道手術(shù)、泌尿系、輸液反應(yīng)、手術(shù)切口及穿刺部位的感染隱患等。
1.5 醫(yī)院感染意識淡薄,醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范
1.5.1 醫(yī)護(hù)人員對控制醫(yī)院感染認(rèn)識不足,無菌觀念不強,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作時不戴帽、口罩和手套,忽視了無菌操作,造成感染。
1.5.2 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,在做各種治療及護(hù)理前后,手的清洗、消毒不徹底,特別是在產(chǎn)前檢查和查房、檢查病人剖宮產(chǎn)切口以及為病人換藥前后等不注意洗手和進(jìn)行手的消毒,致病微生物通過手造成交叉感染。
1.5.3 非醫(yī)療用品的污染:床單元的床單、被子、枕頭芯等在臨床上反復(fù)使用,未做到一用一消毒,容易造成醫(yī)院感染;不注意消毒的鑰匙串,在病房穿梭使用,其細(xì)菌污染也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要媒介之一。
1.5.4 手術(shù)患者管理不當(dāng)
1.5.4.1 產(chǎn)婦存在難產(chǎn)因素,入院后即準(zhǔn)備手術(shù),未行術(shù)前沐浴更衣,衣服、皮膚、外陰欠清潔;產(chǎn)婦個人衛(wèi)生較差。
1.5.4.2 剖宮取胎后不注意更換受混濁羊水污染的手套、關(guān)腹前不注意沖干凈創(chuàng)面的羊水;縫合時可能留有死腔,使切口內(nèi)有積液積血,拆線后誘發(fā)切口裂開。
1.5.4.3 預(yù)防用藥不當(dāng):時機不當(dāng)(即手術(shù)結(jié)束后再用藥)、時間太長(有時從手術(shù)結(jié)束用至出院)、缺乏針對性:如個別產(chǎn)婦待產(chǎn)時間長,胎膜早破、羊水混濁有臭味、或有發(fā)熱、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高等潛在感染因素者,只使用單聯(lián)抑菌藥克林霉素。
2 病人的易感因素
2.1 孕產(chǎn)婦的易感性:①一般因素:貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病;②與分娩有關(guān)的因素:胎膜早破、產(chǎn)程延長、反復(fù)檢查、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血;③與手術(shù)有關(guān)的因素:助產(chǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)、手取胎盤清宮。
2.2 主要病原體:有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇等病毒,病原體來源于孕產(chǎn)婦自身、帶菌產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員、未消毒或消毒不合格的醫(yī)療器械等。
2.3 感染的特點:陰道內(nèi)存在細(xì)菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的陰道堿性、分娩時造成會陰、陰道及子宮頸等損傷、胎盤剝離造成的創(chuàng)面、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,容易發(fā)生自身感染。
3 醫(yī)院感染的組織管理
3.1 完善醫(yī)院感染管理組織,規(guī)范醫(yī)院感染管理制度:依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國家的法律法規(guī),健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織,落實醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定和完善各項規(guī)章制度,包括醫(yī)院感染管理工作方案、消毒隔離制度、重點部門的醫(yī)院感染管理措施、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作制度、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。
3.2 加強醫(yī)院感染知識宣傳教育:制訂培訓(xùn)計劃,對各級各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),通過全院培訓(xùn)講課、科室組織學(xué)習(xí)、書面考試和不定期考核等形式,不斷提高醫(yī)務(wù)人員和工勤人員對醫(yī)院感染的防控意識,提高他們對醫(yī)院感染管理的依從性。
3.3 抓規(guī)章制度的落實:嚴(yán)格督查醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行和落實,根據(jù)醫(yī)院的實際制定醫(yī)院感染管理獎懲辦法,將醫(yī)院感染管理工作與經(jīng)濟(jì)掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束作用,有助于各項工作落到實處。
4 醫(yī)院感染的臨床管理
4.1 產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染控制
4.1.1 布局要求:相對獨立,分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確;
無菌區(qū):無菌手術(shù)室、正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;
清潔區(qū):洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;
污染區(qū):更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
4.1.2 消毒隔離管理:
①人員管理:工作人員入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、換產(chǎn)房專用鞋;離開手術(shù)室、產(chǎn)房時,換外出衣和鞋;手術(shù)、接生時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;參觀者、陪待產(chǎn)人員應(yīng)穿隔離衣、戴帽和口罩等。
②環(huán)境空氣消毒:空氣的消毒:每天定期使用空氣消毒機或紫外線燈消毒室內(nèi)空氣1~2次。
地面和物表的消毒:清潔工具專用有標(biāo)記,采用濕式清掃或擦拭,每天常規(guī)清潔,每周消毒1~2次,有被污染時隨時消毒。
手術(shù)床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車的消毒:每次使用后應(yīng)更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭;其它物品定期清潔消毒;產(chǎn)婦移出后應(yīng)終末消毒。
4.1.3 手術(shù)、接生中的預(yù)防措施:
①上臺前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手和手消毒。
②滅菌后的物品必須在有效期內(nèi)使用,無菌包在使用前,必須檢查核對包裝完整性、有效期和滅菌指示膠帶,打開超過4小時視為污染。
③接產(chǎn)用的器械視為相對污染,必須與臍帶處理器械分開使用,嚴(yán)禁用側(cè)切的剪刀斷臍。
④保持無菌單布及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換,一經(jīng)打開,無論是否使用,均必須重新消毒滅菌;一次性物品,一旦開啟,若未用完,也視為已污染。
⑤持物鉗使用干筒,每臺使用一套,一用一滅菌。
⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供應(yīng)室處置。一次性無菌醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。
⑦及時清理新生兒口腔和上呼吸道內(nèi)吸入物、以防止吸入性肺炎。
⑧氧氣濕化瓶內(nèi)每次使用前加入滅菌蒸餾水,使用后進(jìn)行終末消毒,并干燥保存。
4.1.4 隔離孕產(chǎn)婦的醫(yī)院感染控制:
①凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦均應(yīng)收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離分娩室分娩,手術(shù)時做好消毒隔離工作。
②需手術(shù)者,手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離類別和感染疾病的診斷。
③一切器械、物品單獨固定使用,需重復(fù)使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再進(jìn)一步處置。
4.2 母嬰同室的醫(yī)院感染管理:
①母嬰同室的收住對象:產(chǎn)婦及出生的新生兒。新生兒不屬隔離情況者,在母嬰同室就地治療。
②母嬰同室的消毒隔離措施。
③應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。
④室內(nèi)空氣每日上下午各通風(fēng)1～2次,每次30分鐘。
⑤母嬰一方有感染性疾病時,應(yīng)予隔離,產(chǎn)婦在傳染病急性期,暫停哺乳。
⑥產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔;需人工喂奶者,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具應(yīng)雙消毒。
⑦嬰兒洗澡水用流動水,沐浴用具一嬰一用一消毒;浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。
⑧嚴(yán)格探視制度,任何人接觸嬰兒前必須清潔洗手;母嬰出院后,終末消毒其床單元等。
4.3 病區(qū)醫(yī)院感染的管理
4.3.1 對婦科病患者、待產(chǎn)者、順產(chǎn)后產(chǎn)婦、剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦以及有感染性疾病的產(chǎn)婦等分類安置在不同的病室,并有分類管理標(biāo)記,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染。
4.3.2 空氣消毒: 臨床監(jiān)護(hù)室、搶救室、治療室、處置室安裝紫外線燈并定時消毒,普通病房應(yīng)備有移動紫外線燈,不定時對病室空氣進(jìn)行消毒,每天通風(fēng)3～4次,每次30min,盡量控制陪護(hù)人員。
4.3.3 護(hù)理用品的消毒:盡量使用一次性治療用品,對重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、輸液網(wǎng)袋、止血帶、血壓計、聽診器、體溫表等必須嚴(yán)格消毒。濕化瓶、輸液網(wǎng)袋和止血帶每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗涼干備用;血壓計、聽診器在每個患者使用后用75%酒精擦試,表面抗原陽性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦試;使用后的體溫表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干備用。
4.3.4 醫(yī)務(wù)人員手的消毒:接觸每個病人或嬰兒前后洗手或進(jìn)行手消毒,有可見污染物時先用流動水清洗后再消毒,無可見污染物時可直接用速干手消毒劑消毒雙手。
4.3.5 非醫(yī)療用品的消毒:床單、被罩、枕套、鑰匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床頭柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦試消毒;物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦試,每周1次,有污染時隨時清潔消毒;平時每天常規(guī)清潔。
4.4 消毒隔離工作的質(zhì)量監(jiān)測:醫(yī)院感染管理部門定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、病房的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌物品等進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時隨時監(jiān)測,并及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果,對不合格的項目進(jìn)行原因分析,立即整改,重新監(jiān)測至合格為止。
4.4.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:每季度監(jiān)測,標(biāo)準(zhǔn)如表1。
4.4.2 消毒滅菌效果監(jiān)測:
①使用中的消毒劑、滅菌劑:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量
②各種滅菌物品:重復(fù)使用的醫(yī)療器械統(tǒng)一集中供應(yīng)室處置滅菌,供應(yīng)室須配備高壓水槍、超聲清洗滌器等清洗設(shè)備,清洗后器械光潔無污漬;滅菌后物品每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物。
③紫外線燈管:每半年監(jiān)測消毒強度一次,照射強度低于70uw/cm2,立即更換。
4.5 加強對手術(shù)患者的醫(yī)院感染管理
4.5.1 術(shù)前嚴(yán)格沐浴更衣,病情危急來不及沐浴更衣者,應(yīng)盡量用肥皂水清潔術(shù)野皮膚污垢,充分沖洗會陰;術(shù)后去除污臟衣服,并加強基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育,縮短住院天數(shù)。
4.5.2 提高手術(shù)技巧,縫合時不留死腔;手術(shù)過程中注意更換受羊水污染的手套,關(guān)腹前沖洗干凈受羊水污染的創(chuàng)面,盡可能排除因手術(shù)操作引起的切口感染因素。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%
四、主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導(dǎo)，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構(gòu)管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%
四、主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導(dǎo)，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構(gòu)管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%
四、主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20**年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行，從20**年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強三級預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報，四是加強兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女（圍）絕經(jīng)期保?。锤昶诒＝。卣贡＝》?wù)領(lǐng)域?？h保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門診，開展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《**縣婦女健康行動計劃（20**~20**年）實施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實行政府主導(dǎo)，部門合作，全社會共同參與，做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強、責(zé)任心強的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳，鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標(biāo)語，會議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費普查的現(xiàn)實意義，提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查，對查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行報銷，切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產(chǎn)婦管理科研。20**年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，采用項目管理方式，實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合，通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強報表質(zhì)量的真實性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時收集、上報、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此，縣衛(wèi)生局成立專班，對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。
（八）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力。縣保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗，通過健全管理體系，落實規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭順利通過評審。
（九）加強宣傳，提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率?？h保健院要制定好完善的健康教育工作計劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊、頁，通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強督導(dǎo)，對沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費的單位和個人，給予嚴(yán)厲處罰，同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標(biāo)語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
護(hù)士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心。在這個崗位上工作的你，對你這么久以來的工作有什么感想呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文1這一年，在院長及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時，對于經(jīng)歷孕婦這個角色的我來說，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文2日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了----年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年-月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為--、--兩個責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷,護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>
(二)完善護(hù)理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如--操作比賽及知識競賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護(hù)士--被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)?？铺攸c采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生-人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強;護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文320--年，我科護(hù)理工作遵循以“病人”為中心，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度的工作計劃，按照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。
一、按工作量統(tǒng)計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術(shù)病人114人次，較去年同期增加近20臺手術(shù)，增長率為17、5%。
二、治療護(hù)理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護(hù)理1166人次，灌腸146人次，術(shù)前備皮142人次，導(dǎo)尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護(hù)210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術(shù)114人次，理療647人次。
通過我們齊心協(xié)力的合作，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，制定下半年計劃如下。近幾年來，我科人動較大，低年資護(hù)士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護(hù)士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長起來。
1、定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識及基本操作的考核。
2、在日常護(hù)理工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，令其改正。
3、高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育，勇于奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)其對護(hù)理工作的認(rèn)識。
三、更新專業(yè)理論知識及提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平
為了保證護(hù)理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
四、鼓勵加強人文知識學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
五、加強保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。
六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務(wù)質(zhì)量。
良好的護(hù)患溝通，能使護(hù)士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強護(hù)患溝通。特別是對那些不善于溝通的護(hù)士，將著重指導(dǎo)。
不足之處：
1、護(hù)士長及帶教組長忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。
2、整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、進(jìn)一步有待提高。
3、護(hù)理表格書寫要求繼續(xù)培訓(xùn)。
婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文4春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20--的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作
各種會議都如期按時進(jìn)行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次。中層院周會每月一次。每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報總結(jié)一次。質(zhì)控會議每月進(jìn)行一次。滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。
四、堅持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實施兩級網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進(jìn)行三基理論提問，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。
3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目。
4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步。
婦產(chǎn)科護(hù)士個人總結(jié)范文5時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20--年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理。加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強?？浦R學(xué)習(xí)。
六、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20--年1月4日正式開課。
九、定期召開護(hù)理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；產(chǎn)褥期；健康教育
[中圖分類號]R715 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-042-01
產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到產(chǎn)后6周[1]。由分娩造成的體力消耗和機體損傷，均需在產(chǎn)褥期進(jìn)行修復(fù)和補充。而整個產(chǎn)褥期一般都在家中度過，需要家庭成員的關(guān)懷和照顧。因此，針對產(chǎn)褥婦女及家屬進(jìn)行健康教育是社區(qū)護(hù)士的重要工作內(nèi)容?，F(xiàn)將兩年來開展健康教育的情況總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
產(chǎn)褥期婦女160例，年齡20~35歲，其中初產(chǎn)婦133例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。城鎮(zhèn)居民65戶，農(nóng)村居民95戶。
1.2 健康教育方法
1.2.1 口頭語言教育指運用語言系統(tǒng)地向教育對象傳授健康知識。如：講授，討論等。
1.2.2 文字語言教育指導(dǎo)閱讀相關(guān)書籍、報刊、雜志，發(fā)放宣傳小冊子等。
1.2.3 電化教育提供有關(guān)產(chǎn)褥期保健的錄像，指導(dǎo)其觀看或收聽廣播上的產(chǎn)褥期保健知識等。
1.2.4 示范教育某些操作如護(hù)理、正確的喂養(yǎng)姿勢等，當(dāng)場示范指導(dǎo)。
1.2.5 綜合教育是將以上四種方法結(jié)合起來，再講解、示范。
1.3 健康教育內(nèi)容
1.3.1 修養(yǎng)環(huán)境室內(nèi)溫度要適宜，經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，禁止室內(nèi)吸煙、飲酒。患流感、結(jié)核等傳染病者避免與母嬰接觸。
1.3.2 清潔衛(wèi)生保持室內(nèi)和個人衛(wèi)生，尤其是會陰的清潔衛(wèi)生：經(jīng)常更換會陰墊，便后用溫水擦浴或沖洗。會陰有傷口者，可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次，以防感染。外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15 min[2]。
1.3.3 營養(yǎng)應(yīng)加強營養(yǎng)的攝入，給高蛋白、高維生素湯汁食物，同時增加蔬菜、水果、鐵以及微量元素攝入。少量多餐，忌辛辣、刺激性食物。
1.3.4 產(chǎn)后活動與鍛煉產(chǎn)后24 h內(nèi)以臥床休息為主，24 h后可做室內(nèi)隨意活動，不能做重體力勞動和蹲位式活動，防止子宮脫垂。15 d后可做輕的家務(wù)活，1個月后恢復(fù)正?；顒?。自然分娩者產(chǎn)后第2天開始做產(chǎn)后操，會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者在拆線后或產(chǎn)后第3天做產(chǎn)后操，以不引起傷口痛為宜。內(nèi)容包括：抬腿、仰臥起坐、縮肛動作，產(chǎn)后2周加做膝胸臥位，以預(yù)防和糾正子宮后傾。每日3次，每次15 min，根據(jù)身體的耐受性逐漸增加運動量[3]。
1.3.5 鼓勵母乳喂養(yǎng)向教育對象宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，鼓勵母乳喂養(yǎng)。
1.3.6 護(hù)理產(chǎn)后盡早哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。哺乳前先用40℃的溫水清潔， 45~50℃的溫水熱敷，以疏通乳腺管。兩次哺乳間冷敷，以減少局部充血。哺乳時先喂空一側(cè)，再喂另一側(cè)。哺乳后用少量乳汁涂在上，防止皸裂。穿戴棉制寬松內(nèi)衣和胸罩。
1.3.7 計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期嚴(yán)禁，產(chǎn)后6周應(yīng)采用避孕措施。不哺乳者，可用藥物避孕，哺乳者用工具避孕。
1.3.8 產(chǎn)后檢查產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42 d進(jìn)行健康檢查，內(nèi)容包括：一般檢查；婦科檢查；了解泌乳及喂奶情況；對原有妊娠并發(fā)癥或合并癥者進(jìn)行復(fù)查；嬰兒的健康檢查。
1.3.9 心理護(hù)理重視心理健康，促進(jìn)產(chǎn)婦及家庭成員角色的勝任，警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
2 結(jié)果
2005年3月~2007年3月，由衛(wèi)生院每季度對轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果是：健康教育覆蓋率100%，滿意率98%，教育內(nèi)容接受率95%，健康知識知曉率96%，健康行為形成率94%。
3 小結(jié)
要做好產(chǎn)褥婦女的保健工作，就必須重視產(chǎn)婦及家屬的健康教育。社區(qū)護(hù)士首先要加強學(xué)習(xí)，善于總結(jié)。用產(chǎn)婦及家屬樂于接受的形式和方法，針對不健康行為和觀念進(jìn)行教育，促使其自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。其次，需要領(lǐng)導(dǎo)重視和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村干部的配合。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004.65-109.
[2]董慧英.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第3版.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1998.54.
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;醫(yī)院感染;原因分析;護(hù)理對策
【中圖分類號】R457【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0080-01
產(chǎn)后感染是院內(nèi)感染群中的一種，隨著現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)的引進(jìn)，產(chǎn)后院內(nèi)感染的高風(fēng)險發(fā)生率已成為管理中的難題?，F(xiàn)代科學(xué)與生物技術(shù)的發(fā)展及診療技術(shù)的進(jìn)步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)院感染更成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要因素[1]。有數(shù)據(jù)顯示中國醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率約為8%，每例院內(nèi)感染患者平均住院時間延長14天，花費增加6542元人民幣，全國每年因醫(yī)院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預(yù)防產(chǎn)后感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低產(chǎn)后院內(nèi)感染風(fēng)險、保證醫(yī)療安全的必要保障。現(xiàn)就我院對于產(chǎn)后醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理對策綜述如下。
1資料與原因
1．1一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產(chǎn)后感染的產(chǎn)婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產(chǎn)后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無l例產(chǎn)婦因產(chǎn)后感染而致殘或死亡，也無產(chǎn)婦沒有發(fā)生交叉感染。
1．2產(chǎn)后醫(yī)院感染風(fēng)險性高的原因：
1.2.1 內(nèi)在原因。孕產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，妊娠晚期及臨產(chǎn)后，生殖道原有的生理防御機制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、大量出汗、抵抗力低、產(chǎn)程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產(chǎn)科感染誘發(fā)因素，使細(xì)菌感染的機會增多。
1.2.2 外在因素病房管理混亂，沒有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒有做到責(zé)任到人，責(zé)權(quán)分明；科室工作人員感染知識匱乏，醫(yī)護(hù)手段流于程序，沒有做到個性化服務(wù)。全員參與及醫(yī)院感染預(yù)防控制意識不強，沒有意識生產(chǎn)后感染的危害性和嚴(yán)重性：醫(yī)生對抗生素使用不規(guī)范，不按《抗菌素使用管理規(guī)范》給藥。工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，無菌技術(shù)操作不規(guī)范：護(hù)理人員給產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)不到位或沒有向產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)。同時產(chǎn)婦和家屬感染知識缺乏，封建舊思想嚴(yán)重，家屬不允許開窗通風(fēng)，至室內(nèi)空氣混濁。不允許產(chǎn)婦洗頭、洗澡、刷牙等，產(chǎn)婦個人衛(wèi)生差，產(chǎn)后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后院內(nèi)感染的發(fā)生。同時不換衣被污染的衣物、用具、各種手術(shù)診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導(dǎo)尿、分娩助產(chǎn)操作。會陰切開，產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)消毒不嚴(yán)等；種種因素導(dǎo)致整體環(huán)境差。探視人員過多等均是引起產(chǎn)后院內(nèi)感染的外在因素。因此，為了降低產(chǎn)后院內(nèi)感染的風(fēng)險必須做好護(hù)理。
1.2.3 新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風(fēng)疹等病毒通過血液循環(huán)直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及家人之手。
2 護(hù)理策略
2.1 責(zé)權(quán)分明，建章立制。護(hù)理部成立醫(yī)院感染護(hù)理管理組織；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計劃；承擔(dān)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作的責(zé)任；負(fù)責(zé)完成預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理方面的培訓(xùn)，以及每月一次的手術(shù)室潔凈級別檢查的監(jiān)查工作和每季度一次的質(zhì)量通報任務(wù)。各科室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長；并且組長參加醫(yī)院感染護(hù)理管理組織。它根據(jù)護(hù)理部的醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計劃，制定季度工作任務(wù)和月工作重點；組長負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，并組織參與完成工作；每周向全科通報一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項制度的落實和有關(guān)感染知的學(xué)習(xí)情況，做到檢查有結(jié)果、考核有成績、學(xué)習(xí)有筆記、整改有措施， 以杜絕和預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.2 培養(yǎng)醫(yī)內(nèi)感染防范意識現(xiàn)階段院內(nèi)感染的嚴(yán)重性沒有得到廣泛重視，醫(yī)護(hù)人員按照傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)流程進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作。這是相關(guān)知識不足的體現(xiàn)。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識?？梢缘缴霞夅t(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由科護(hù)士長、科主任或質(zhì)控員定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《抗菌素使用規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》等知識，使醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)抗感染意識，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫(yī)護(hù)人員都了解預(yù)防和控制產(chǎn)后院內(nèi)感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位醫(yī)生格執(zhí)行《抗菌素使用規(guī)
范》。醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染組織定期抽查醫(yī)囑和用藥處方，對不按《抗菌素使用規(guī)范》用藥的醫(yī)生進(jìn)行批評教育，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。
2.4 健康指導(dǎo)對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn)。告知產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后易發(fā)生感染的部位(手術(shù)切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預(yù)防生殖道感染。鼓勵并幫助產(chǎn)婦做好會護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣，保證攝入充足的液體量，督促產(chǎn)婦每4小時定時排尿一次，預(yù)防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在醫(yī)院感染的傳播途徑中，護(hù)士的手是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。據(jù)報道，護(hù)士為病人進(jìn)行晨問護(hù)理后，從她們的雙手采樣作細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌率為100％[2]。而每1項護(hù)理操作都要通過護(hù)士的手去完成，加強手的清洗是控制外源性醫(yī)院感染的主要措[3]。護(hù)理部規(guī)定每項操作前后及接觸病人前后都要認(rèn)真按照科學(xué)六部曲洗手法洗手。
2.6 統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗，P>0．05為差異無顯著意義。
3 結(jié)果
將表1數(shù)據(jù)，用卡方檢驗，2008年感染發(fā)生率比2007年，p＜0.05,2008年感染發(fā)生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認(rèn)為通過護(hù)理，有效的預(yù)防了感染的發(fā)生率。
4 總結(jié)
在防范產(chǎn)后院內(nèi)感染的工作中，護(hù)理工作的作用是不可低估的。護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制過程中，承擔(dān)著大量的工作，承擔(dān)著重要的責(zé)任，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，“慎獨”作風(fēng)的培養(yǎng)，是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中，堅持不懈的重要任務(wù)；監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護(hù)理部常抓不懈的核心工作；“預(yù)防為主，預(yù)防在先”是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的指南；醫(yī)院感染護(hù)理管理的方法和策略，是我們控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標(biāo)和方向[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 王羽．醫(yī)院感染管理辦法及適用指南[M]．北京：中國法制出版社．2006：26
[2] 張磊，王艷．醫(yī)院感染環(huán)節(jié)的調(diào)查分析與質(zhì)控對策．華醫(yī)院感染雜志，1995年，(特刊)：127
[3] 尹汀毅，胡建安，張國秀．衛(wèi)生洗手的監(jiān)測效果及分析．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10 (5)：382
