時間:2023-02-28 15:52:02
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康復中心在市、區(qū)殘聯(lián)的直接領(lǐng)導下,始終堅持走科學、專業(yè)化康復教育之路,秉承用心教學,以德育人的宗旨,立足于平等、關(guān)愛、助殘、和諧的社會組織公益事業(yè),以“康復一名兒童,幸福一個家庭”為服務使命,不斷加強學習,提高技能,改善服務,追求成效,努力扎實地開展各項工作。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、中心概況
*****康復中心自2014年成立以來,經(jīng)過幾年的苦心經(jīng)營,業(yè)務逐漸擴大,收訓兒童數(shù)量穩(wěn)步增加,教師專業(yè)技能水平持續(xù)加強,康復效果和家長口碑不斷提高。目前康復中心場地面積約600平方米,設(shè)有功能完善的個訓教室20間、集體課教室1間、感統(tǒng)訓練室1間,全部教室統(tǒng)一安裝監(jiān)控設(shè)施,場內(nèi)明亮整潔,消防設(shè)施齊全。
2020年中心共收訓特殊兒童112人,其中參加市殘聯(lián)康復救助項目兒童92人,個人自費參訓兒童20人。年齡從2歲到13歲,生源主要來自長沙本地各區(qū)縣,另有省內(nèi)其他市縣及外省兒童13人。經(jīng)過康復訓練,在我機構(gòu)參訓的全部孩子均有較顯著的效果,各方面能力各項領(lǐng)域都有提升。
二、克服疫情困難,圓滿完成線上康復工作
今年春節(jié)后由于疫情沖擊,導致中心全面停課,影響孩子的正??祻陀柧殻L期停訓甚至會使孩子的狀態(tài)倒退,前期的康復效果喪失,中心對此高度重視,沒有簡單的一停了之,在2月初得知疫情防控還將持續(xù)一段時間后,本著對孩子負責對家長負責的態(tài)度,我們即通過公眾號、家長群等方式及時和家長進行溝通,提倡家長在疫情隔離期間積極開展居家康復訓練,并安排每天的老師值班安排和康復指導內(nèi)容。
2月底根據(jù)長沙市殘聯(lián)的統(tǒng)一部署,中心按要求做好線上康復的各項工作,精心組織老師制作教學文案,每天在公眾號文章,通過文字、圖片、音頻、視頻等形式,形象具體的展示每天的康復訓練內(nèi)容,老師分工負責,每天保持和家長孩子的在線溝通交流,積極解答家長的各種問題,指導和鼓勵家長做好居家訓練,鼓勵家長客服困難、堅持不懈,完成每天的訓練任務,確保在防疫隔離期間,不耽誤孩子的康復干預與學習。全體老師春節(jié)過后即處于正常工作狀態(tài),每位老師分工負責3-5名孩子,每位孩子都安排詳細的上課時間,每天進行考勤簽到,上課的同時老師、家長在線即時溝通,雙向互動,及時反饋。很多孩子通過居家訓練,取得了較好的效果,語言認知、生活自理、社交表達、運動精細等多方面能力穩(wěn)步獲得提高,也受到了家長的好評。
三、確保疫情防控安全,全力做好全年康復救助工作
5月下旬根據(jù)上級通知復課的安排部署,中心迅速組織老師們返程,做好復工準備工作。按照防疫要扎實做好各項防疫工作,建立健全防疫防控體系,成立專門班子,制定了相應的一系列疫情防控制度,并嚴格責任到崗,任務到人,疫情期間實行封閉式管理,無關(guān)人員一律不準進入,安排專人負責健康管理和登記,對進入機構(gòu)的所有人員進行體溫測量和登記。配備充足的防疫所需物資,每天進行全面的消毒清潔,努力創(chuàng)造一個安全、健康、嚴謹、有序的康復環(huán)境,為順利開訓復課打好基礎(chǔ)。
孩子順利復課后,我們一如既往的全力抓好日常教學管理,嚴格按照《湖南省參加兒童康復救助定點機構(gòu)服務指南》的要求,對符合康復條件的兒童按照接案建檔、預估安置、評估、制定計劃、開展康復訓練、效果評估、結(jié)案、跟蹤回訪的流程,提供全面康復服務。
評估工作是康復訓練的重要內(nèi)容,不僅是制定教學計劃和實施教學課程的基礎(chǔ)前提,也是檢驗康復效果和調(diào)整訓練內(nèi)容及方向的重要依據(jù)。對每一位參訓兒童,我們在預估了解之后,會進行針對性的評估,主要評估內(nèi)容包括聽覺能力、語言能力、構(gòu)音能力、學習能力、生活自理能力等方面,在評估基礎(chǔ)上制定專門的長、中、短期目標和計劃,做到有的放矢。在康復課程體系上設(shè)置有個訓課、感統(tǒng)課、親子同訓課、小組課(包括音樂、精細、社交、感知、運動、生活自理等領(lǐng)域)等課程,讓孩子能夠在不同形式的康復環(huán)境中,接受聽覺、語言、言語、認知、交流等各個領(lǐng)域的康復訓練,幫助孩子的綜合能力提升,最終實現(xiàn)全面康復。
在康復工作中,孩子是主體,老師是指導,而家長則發(fā)揮著重要的主導作用,我們利用親子課、家長培訓、每日交接、在線交流以及社交媒體(微信群、公眾號、網(wǎng)站)等形式,積極引導、鼓勵家長提高家庭康復的意識,幫助家長掌握更多的康復知識和技能,主動利用家庭以及生活社會場景對孩子進行康復訓練,通過家校聯(lián)合為孩子提供隨時、隨地的全面康復支持,幫助孩子不斷鞏固和提高康復效果,能夠早日實現(xiàn)康復,并順利回歸社會。
2020年中心共有92名孩子參加了康復救助項目,均按照上級規(guī)范要求完成了各項康復訓練內(nèi)容,絕大部分孩子都得到了不同程度的改善和提高,總有效率達到96.7%,家長滿意度達到98.9%。
四、規(guī)范管理,安全第一
中心成立五年來,不斷建立健全管理制度,用制度來約束和規(guī)范中心的各項工作。根據(jù)市殘聯(lián)下發(fā)一系列康復機構(gòu)的管理規(guī)范,我們及時把上級的政策文件及時向家長和老師傳達,并組織認真學習,把康復思想、教育理念,管理制度運用到康復中心的管理中,嚴格按照上級的精神和要求遵照執(zhí)行,使管理更加規(guī)范化。中心各崗位如教學管理、后勤管理、安全管理等方面,分工明確,各負其責,各項工作定期檢查考核,查漏補缺,康復工作始終走在正軌上。
中心始終高度重視安全及衛(wèi)生保健工作,堅持“安全第一、預防為主”,全方面抓好安全及衛(wèi)生保健工作。成立安全領(lǐng)導小組,明確各成員的職責分工;與每位教師員工簽訂安全責任書,將安全目標落實具體到人;制訂消防安全制度和安全應急預案,對各類突發(fā)的食品事故、藥品事故、意外傷害、火災、電氣事故、外出活動、惡劣天氣等擬定相應的應對策略和流程;加強安全知識培訓,提高員工及家長的安全意識和必備的安全應急技能;做好設(shè)備管理和消防檢查,配置安全標識、應急燈、應急手電、滅火器等各種消防器材設(shè)施;做好定期安全排查和日常安全巡查,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài);對每位員工、兒童及家長按疫情要求進行健康管理,出現(xiàn)異常情況及時報告處理,每天做好教學區(qū)域的消毒殺菌工作;中心全部區(qū)域內(nèi)建有24小時無死角監(jiān)控系統(tǒng),能夠有效預防和支持各種突發(fā)安全事件的應急處理。由于安全工作做的扎實,全年未發(fā)生安全事故。
五、師資隊伍建設(shè)
目前中心有教師員工25人,全部是??埔陨系膶W歷,其中本科學歷5人。2020年中心改革了工資及考核辦法,加大浮動工資的比例,倡導和鼓勵多勞多得,能者多得,有效調(diào)動老師積極性,使教師隊伍更穩(wěn)定,也有利于優(yōu)秀人才脫穎而出。
為了提高教師的業(yè)務水平,我們定期進行教研活動,把康復知識與技能傳授給教師,積極選送年輕骨干老師參加全國網(wǎng)絡(luò)輪訓和省康組織的業(yè)務培訓。青年教師的思想教育也很重要,她們遠離親人,有些教師思想不成熟,遇事不知如何處理,對待教師的成長,我們一方面在生活上關(guān)心照顧她們,另一方面定期進行師德教育,從如何使自己成為一名合格的教師入手,教育她們樹立良好的職業(yè)道德觀念,樹立起康復老師的美好形象,教師在中心大家庭里感受到了集體的溫曖,實現(xiàn)中心和個人的共同發(fā)展。
六、存在的不足和改進方向
1.教師教學水平參差不齊,教學氛圍不夠濃厚。應時刻要求自己,多充電,多學習,不斷進取,提高自身理論水平,豐富自己的教學經(jīng)驗。
2.教學中有特色有創(chuàng)意的東西還不夠多,今后還要努力找出一些自己上課的特色點。教師團隊建設(shè)與社會融合性課程開展次數(shù)較少,教師之間交流較少。
回顧過去,*****康復中心已經(jīng)走過了六年的發(fā)展歷程,在上級政府和領(lǐng)導的關(guān)心支持下,在全體老師員工的共同努力下,中心各方面工作均走上良性發(fā)展道路,我們也有信心在接下來的歲月里,繼續(xù)艱苦奮斗,勵精圖治,創(chuàng)造出更好的工作業(yè)績,幫助更多的特殊兒童能夠盡快康復,順利回歸社會!
年即將過去,而我來到醫(yī)院上班也快一年了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,尤其在這個新環(huán)境下,無論對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上都缺乏技巧、能動性,可能與剛畢業(yè)沒有工作經(jīng)驗有關(guān)吧!不過還好老師和同事都很好相處,有什么不懂的她們都很愿意幫忙和指導。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,還可以避免病人和家屬的不理解,不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關(guān)系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通。
當然我們也應該做好我們自己的本職工作,不斷學習相關(guān)的知識來充實自己,幫助需要幫助的人,加油啊,天使們!待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
康院正視激烈的競爭挑戰(zhàn),要求領(lǐng)導、職工與時俱進,多補身子勤換腦,廣泛涉取科學知識,掌握最新技術(shù),提高專業(yè)素質(zhì),而且要增強“思想、心理”等素質(zhì)。思想決定行為,行為形成習慣,習慣形成性格,性格改變命運。把3月份作為學習月,系統(tǒng)地學習了《選擇決定命運》、《學習是通向未來的護照》、《如何成為一個成功的職業(yè)經(jīng)理人》、《職業(yè)經(jīng)理人常犯的十一種錯誤》、《自動自發(fā)》、《細節(jié)決定成敗》等等。全院職工思想上發(fā)生了很大飛躍。從各方面提高了職工獻身康復事業(yè)的積極性,并上交了書面材料,寫下了各自的,同時將所學到的運用到工作中去。
周五例會上集中學習了中央省、市關(guān)于康復事業(yè)、殘疾人事業(yè)的方針、政策及衛(wèi)生局的各項指示。各科主任匯報本周接診人次,職工主動做事,人性化管理方面,及存在的問題和職工的建議,半年來共收集了建議100多條,采納了60條。并聯(lián)系實際展開討論,形成一個統(tǒng)一的行之有效的方案,并于周一例會上給職工一個圓滿答復。
二、突出兩個重點
1、以人為本,精心構(gòu)建溫馨家園
康院以病人為中心,視患者為朋友,心為患者所想,情為患者所系,福為患者所造,從醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)不足,廣泛借鑒先進經(jīng)驗,適時完善醫(yī)療體系,推廣“三心”、“六聲”服務,情真意切建樹白衣天使形象,無微不至的關(guān)懷產(chǎn)生了強烈的親和力,卸下了患者的包袱,醫(yī)患互動,彰顯了更為理想的療效。
外傷所導致的截癱患者衛(wèi)溫信在康院接受康復治療一年有余,4月8日在其康復出院座談會上,激動之情溢于言表,禁不住流下了熱淚,并滿含深情地寫下了一幅對聯(lián):“恩澤廣布雪化甘霖潤大地,病人至上冬去寒意暖神州”,表達了對康復的感激之情。
康復醫(yī)院始終以重視康復、減少殘疾為己任,使殘疾降低到最低限度甚至恢復。半年來,康復訓練達2150人次,使43例癱癥患者得到理想康復。
院領(lǐng)導堅持以人為本的原則,倍加關(guān)愛無私奉獻在各自崗位的醫(yī)職人員,對他們的生活、家庭、工作、心情一個都不放過,心想他們的困難,急他們的期盼,親自看望生病職工,認真替他們出謀劃策,排憂解難。院長抓住有利時機,東奔西跑,確保了職工家屬樓主體工程的按時竣工,職工們很快就會搬進自己的新家,這解決了康院殘疾職工的工作、生活上的許多麻煩。職工們凝望著高聳的家屬大樓,感慨萬千地說:醫(yī)院給咱們又辦了一件大好事。
2、細化制度,用現(xiàn)代企業(yè)的意識強化管理。
依據(jù)精誠服務患者,提高服務質(zhì)量這個宗旨,健全完善了各項制度。
周锫連續(xù)兩輪打出73桿,以總成績146桿,六桿優(yōu)勢奪得男子A組冠軍。女子A組球手彭婕次輪打出紅字,兩輪成績146桿獲得冠軍。張進次輪交出紅字71桿,總成績146桿,5桿優(yōu)勢奪得男子B組冠軍。奪冠熱門劉鈺在生日當天喜收女子B組冠軍。連續(xù)兩輪打出74桿的竇澤成,以一桿優(yōu)勢驚險奪得男子c組冠軍。石昱婷首輪有四烏一鷹,次輪抓獲8只小鳥,只吞下一個柏忌,連續(xù)兩輪打出紅字,次輪打出全場最低的65桿,奪得女子c組冠軍。D組男女子冠軍都從加洞賽的激烈對抗中產(chǎn)生,最終六凱文憑借一個約七八碼的小鳥推桿戰(zhàn)勝黃帥銘奪得男子D組冠軍,田琦奪得女子D組冠軍。男子E組方面,彭博打出紅字35桿以10桿優(yōu)勢獲得冠軍。女子E組,手握7桿優(yōu)勢進入決賽的毛澤婷打出41桿,以總成績78桿,8桿優(yōu)勢獲得冠軍。華南區(qū)代表隊最終以4個冠軍(積分1 2分)和4個亞軍(積分8分),總積分22分蟬聯(lián)團體冠軍。
總決賽期間正值廣東遭遇寒流,氣溫驟降。在頒獎儀式上,賽事組委會特別安排了“過生日”環(huán)節(jié),為1 1月份生日的21位小選手和當天過生目的兩位選手劉鈺、林嘉欣過了一個集體生日。當制作成高爾夫球場樣式的蛋糕推上舞臺,生日歌的音樂響起的那一刻,在場的所有人都拍著手唱起生日歌。
溫馨的家庭氛圍和親子互動的競賽場面是本項賽事歷來的傳統(tǒng)。凸顯了競技性與家庭互動性相結(jié)合的賽事理念,讓小朋友們能夠在一個輕松愉快的氛圍中參加一場積極對抗的賽事。在家庭互動性和競技性相結(jié)合的理念下,本項賽事從人性關(guān)懷出發(fā),賽事的每一項細節(jié)都為選手及家長考慮,得到眾多家長和選手的好評及喜愛。中信銀行也將不斷努力,為貴賓客戶及其家庭帶去更多精彩與感動。
扶貧專班在各位局領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和悉心指導下,在局機關(guān)各科室、各醫(yī)療機構(gòu)的全力配合下,扎扎實實工作,通過大數(shù)據(jù)比對調(diào)研、結(jié)合實際精心謀劃、制定工作方案、定期組織學習培訓,強化巡查督導等舉措,穩(wěn)步推進本年度脫貧攻堅及其他臨時性工作任務,結(jié)合上半年度工作實際,現(xiàn)將工作簡要匯報如下:
一、健康扶貧工作情況
(一)持續(xù)保持脫貧攻堅工作政治站位思想認識
局領(lǐng)導高度重視健康扶貧工作,專班人員深刻認識到脫貧攻堅工作的重要性,自覺提高思想認識,積極進行健康扶貧政策學習,強化對扶貧政策的掌握能力,做到精準把握, 人人具備健康扶貧政策現(xiàn)場解答能力,為政策制定和工作開展提供有力依據(jù)。
(二)始終堅持脫貧攻堅工作全面貫徹落實
為保障健康扶貧工作全面落實,扶貧專班牢固樹立“五個強化一個堅持”意識貫徹工作始終:1、強化大局意識,深化“牽頭”職責。定期與人社局、民政局、扶貧辦協(xié)調(diào),確保貧困人口數(shù)據(jù)底數(shù)清楚,醫(yī)保住院報銷數(shù)據(jù)、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)等信息更新及時,同時加強與醫(yī)政、基層、醫(yī)改等局機關(guān)內(nèi)部科室協(xié)作,科室之間實施數(shù)據(jù)共享,及時掌握各類數(shù)據(jù)變化,保證各類工作數(shù)據(jù)統(tǒng)一。2、一是強化政策保障,深化“專班”職責。依據(jù)各級健康扶貧工作要求,結(jié)合我縣實際,研究制定健康扶貧政策,制定健康扶貧政策9個,為健康扶貧工作開展提供指導性依據(jù)。二是定期組織縣鄉(xiāng)村醫(yī)務人員培訓學習,上半年共組織培訓學習3次,培訓人員156人次。3、強化貫徹落實,深化“縣級村一體”。專班時刻把握“既要全面,也要細致”的宗旨,不忘政策落實“既要到位,不能越位”的根本,層層推進,在政策制定、組織開展、巡查督導、醫(yī)療救治多方面嚴格把關(guān),把“精準”兩字貫穿工作始終,避免出現(xiàn)幫扶不到位或越位的現(xiàn)象發(fā)生。及時發(fā)放健康扶貧手冊和各類宣傳資料。4、強化巡查督導,深化“最后一公里”實效。按季度組織開展巡查督導。5、強化數(shù)據(jù)統(tǒng)計,深化工作流程。扶貧專班及時將各類數(shù)據(jù)下發(fā)各醫(yī)療機構(gòu),作為填報依據(jù),逐戶核查,對貧困患者住院、救治、醫(yī)療費用報銷、簽約履約等信息進行錄入,專班人員每2周統(tǒng)計各醫(yī)療填報進度,對填報不及時的單位進行督促,數(shù)據(jù)填報既實事求事,又詳實全面,目前我縣系統(tǒng)填報工作全部達到考核要求。6、堅持問題導向,深化“巡視整改”成效。結(jié)合國家考核、省委、督導組巡視整改反饋意見,扎扎實實的開展舉一反三、自查自糾工作,堅持問題導向,開展健康扶貧政策落實整改工作,按時完成整改工作。
不知不覺間2016年已悄然而至?;厥?015年,A股市場跌宕起伏,一波多折。短短一年時間里,經(jīng)歷了牛市、熊市、震蕩市、V型反彈等各類市場。在這紛繁變化的市場中,作為A股市場重要參與者,公募基金行業(yè)不僅顯示了獨特的實力,挺住了,而且也給持有人帶來了豐厚的回報。
據(jù)Wind數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2015年12月30日,富國低碳環(huán)保、華寶興業(yè)服務優(yōu)選、大成中小盤、匯添富民營活力、中郵戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)、富國城鎮(zhèn)發(fā)展、華安逆向策略、興全輕資產(chǎn)、國泰估值優(yōu)勢、交銀先進制造、長信內(nèi)需成長、國聯(lián)安優(yōu)選行業(yè)、易方達科訊等13只主動方向偏股型基金(簡稱“股基”)自2015年1月1日至12月30日區(qū)間復權(quán)單位凈值增長率超過100%。納入統(tǒng)計的618只可比股基區(qū)間復權(quán)單位凈值增長率平均為41.15%,回報豐厚。
實際上,在經(jīng)歷了2015年極端市場情況之后,2016年市場將如何演繹正成為投資者當下關(guān)注的焦點。毋庸置疑,在2015年整體取得較好戰(zhàn)績的公募基金的觀點尤其重要,當然,投資者對接下來的2016年里公募基金的表現(xiàn)也必然更為期待。鑒于此,《投資者報》記者獨家邀請了10位不同基金公司的投資總監(jiān),請他們聊聊2016年A股市場上與投資者密切相關(guān)的熱點問題??梢哉f,來自公募基金圈投研力量的靈魂人物們的觀點,必然能夠給投資者參與2016年行情提供較好的參考。
景順長城投資總監(jiān)余廣:
以企業(yè)盈利為主驅(qū)動的慢牛
“我們判斷2016年A股市場會呈現(xiàn)出慢牛的格局?!?/p>
從經(jīng)濟上看,2015年四季度經(jīng)濟依然疲弱,下行趨勢還很明顯。制造業(yè)采購經(jīng)理人指數(shù)仍在榮枯線(50)以下,工業(yè)增速降到6%以下,而且未來仍可能繼續(xù)下行。投資增速依然低迷,資金來源不足令基建投資增速連續(xù)下跌,較難大幅改善,在需求疲軟、庫存仍待去化的背景下,地產(chǎn)投資增速轉(zhuǎn)負。因而2016年經(jīng)濟仍在探底過程,預計CPI較2015年略有回升,PPI累計負增長將超過50個月,但同比跌幅將收窄。貨幣政策從過去的主角將變成配角,降息空間明顯收窄。股災以后杠桿率難以恢復,市場博弈的難度也在加大。市場上漲很大程度要靠企業(yè)盈利的增長,有盈利增長的企業(yè)來自服務業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)等有收入增長的行業(yè),以及收入雖仍難改善,但成本節(jié)約將緩慢改善企業(yè)盈利。
事實上,近兩年來A股的繁榮大部分來自于無風險利率的下行和改革帶來的轉(zhuǎn)型預期從而提升估值,企業(yè)盈利并沒有明顯改善。2016年由于經(jīng)濟仍然在下行,企業(yè)盈利也不會出現(xiàn)爆發(fā)性增長,無法支持A股市場的大幅度上漲,但低利率時代大類資產(chǎn)配置轉(zhuǎn)向股市的趨勢未變,“供給側(cè)改革”將成為驅(qū)動內(nèi)生增長的關(guān)鍵,市場或許會呈現(xiàn)百花齊放的局面。總體來說,未來A股格局將從過去幾年估值提升的快牛演變?yōu)橐云髽I(yè)盈利為主要驅(qū)動的慢牛格局。
南方基金投資總監(jiān)史博:
2016年傾向于震蕩慢牛行情
南方基金總裁助理兼權(quán)益投資總監(jiān)史博表示,“2016年傾向于震蕩慢牛行情。”
史博認為,市場已經(jīng)回歸到正常狀態(tài)。目前牛市的三個催化因素,包括實體經(jīng)濟資金需求回落、貨幣政策持續(xù)寬松和改革預期,并未發(fā)生根本改變,因此2016年再度走牛的可能性是存在的。當然,企業(yè)盈利在經(jīng)濟底部企穩(wěn)時短期很難跟上牛市節(jié)奏,因此光靠估值提升的牛市最終或?qū)е乱欢ǔ潭扰菽?,因?016年更傾向于是震蕩慢牛行情。
從影響牛市的關(guān)鍵因素來看,25萬億理財資金部分進入股市的問題和2016年即將推出的注冊制等,在史博看來將會是市場的關(guān)鍵變量和市場長期走牛的利好因素。史博稱,隨著人口紅利轉(zhuǎn)向,實體經(jīng)濟的投資回報率下降較快,基礎(chǔ)資產(chǎn)的收益率下降后必然倒逼金融資產(chǎn)的收益率下行,銀行體系提供給社會的理財收益率面臨較大的下行壓力,而這種競爭格局的轉(zhuǎn)變將迫使部分銀行在理財資金池中增加權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例,最終會導致25萬億理財資金將有部分成為股市的增量資金,推動股市走強,而且也會嚴重影響行情的結(jié)構(gòu)?!斑@是必然方向,但是節(jié)奏快慢需要跟蹤求證?!?/p>
史博認為,注冊制是市場走向成熟的重要標志,注冊制實施后,大量符合轉(zhuǎn)型方向的創(chuàng)新型企業(yè)得以在高速成長之前順利快速上市,將為投資者提供更多更優(yōu)質(zhì)的選擇,對市場中長期發(fā)展而言,是莫大的利好。在注冊制下,殼資源價值將迅速下降,此前市場中流行的炒作ST股、績差股、小市值股票等有效性將大幅削弱,有利于市場配置真正的價值股和成長股。
具體到投資板塊而言,史博認為,符合經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型大方向的行業(yè)或題材將會是2016年著重配置的區(qū)域,如教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育、互聯(lián)網(wǎng)、共享經(jīng)濟、環(huán)保、高端制造、智能制造和工業(yè)4.0等。但是轉(zhuǎn)型經(jīng)濟板塊牛市持續(xù)時間已經(jīng)較長,本輪調(diào)整后再次上漲時幅度也不小,因此多少面臨估值偏高的問題。對此,史博給出了兩大應對策略,一是進一步挖掘估值相對合理、或初次涉及轉(zhuǎn)型、或轉(zhuǎn)型業(yè)務取得較快進展可以消化較高估值的板塊和個股,對業(yè)務突破緩慢且估值相對較高的公司將有所減持。二是,在符合轉(zhuǎn)型的方向中,要深入研究細分行業(yè),尋找未來能誕生大公司的領(lǐng)域,并重點跟蹤和投資。以教育為例,短期更看好K12教育,中國的中小學教育市場和美國等發(fā)達國家明顯不同,光課外輔導就有上千億的市場,而在題庫練數(shù)據(jù)、APP流量轉(zhuǎn)售等領(lǐng)域都存在培育平臺型大公司的沃土。
對于2016年一些熱點領(lǐng)域的投資思路,如打新、定增和新三板領(lǐng)域等,史博也給出了自己的獨到分析,“新股發(fā)行和新股發(fā)行制度的改變,對市場的趨勢方向影響有限。”
華夏基金投資總監(jiān)陽琨:
2016年最重要的主線是“供給側(cè)改革”
“我們相信2016年隨著滬港通的開通,A股資金會進入香港市場,香港證券市場將是我們常規(guī)的投資領(lǐng)域。這個市場會擴大,這是2016年必將發(fā)生的事情?!?/p>
個人覺得2016年市場還是處于資金推動的過程,這個趨勢沒有結(jié)束。2015年6月份到9月份的股災只是一個點,只是因為4、5月份融資太快,后面清杠桿清得比較猛,所以帶來比較大的變化。但是如果去掉這個過程,利率不斷降低,大家不斷把估值推上去,這個過程還會持續(xù)。所以2016年還有機會,市場還是很活躍的。
“投資者方向很簡單,2016年最重要的投資主線就是‘供給側(cè)改革’。”所謂“供給側(cè)改革”就是“有保有壓”?!坝斜!焙芎唵?,為什么各個地方成立產(chǎn)業(yè)并購基金?包括現(xiàn)在注冊制的改革,其實都是在加快權(quán)益類市場對新興產(chǎn)業(yè)的扶持力度。這個跟基金經(jīng)理加倉創(chuàng)業(yè)板套路是一樣,所以2016年產(chǎn)業(yè)基金推出更多項目。新三板等不愁2016年沒有投資機會,因為只要資金進入這個市場一定會有。市場還有活躍性的機會,我們也會努力尋找這個機會。另外就是改革,其實就是“有壓”的一方面,有壓的東西大家不太談。為什么談“給供側(cè)改革”?我覺得大家在反思,尤其次貸危機以來,我們搞了這么多貨幣端的刺激,但是帶來效果不那么明顯,資金放了那么多錢出來,但是都“脫實入虛”了,帶來了資本市場的繁榮。對于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型起到的作用不是沒有,但是有限。另外就是結(jié)構(gòu)性改革,我們在需求側(cè)做的事情,如果效果不是那么明顯,那就從供給側(cè)來做一些調(diào)整,所以會有“壓”。比如混合所有制改革,國企改革的推進都是所謂的“供給側(cè)改革”一個步伐,希望把一些無效的供給去除掉,把有效的供給增加,我覺得這是“供給側(cè)改革”的核心。
我們認為國企改革,清理過剩產(chǎn)能,甚至帶來周期性行業(yè),明年可能都會面臨投資的機會。我們說GDP在過去幾年,如果從克強指數(shù)來說,可能下降的幅度遠遠高于看到的官方數(shù)據(jù)。大家看到經(jīng)濟過去一段時間開始逐步的平緩,也就是說,如果我們相信中國GDP走低,經(jīng)過幾年跌到5%至6%,如果不會馬上跌到3%的話,意味著經(jīng)濟在這個地方走平,可能復蘇也很慢,不會復蘇很快。但是只要進入一個平復期,意味著很多周期性行業(yè)已經(jīng)進入歷史的低點,就是見底了,周期性行業(yè)見底也是非??膳碌氖虑椤_@種時候如果我們覺得樂觀的情況下,也會帶來很多投資機會。
此外,目前香港證券市場基本是國際上估值最低的市場,業(yè)務上面跟A股有重合。為什么會這樣呢?投資者結(jié)構(gòu)決定這個市場的表現(xiàn)。在過去幾年,大家可以看到香港本地投資者占比并不高,沒有超過50%,而且本地投資者相當大部分是屬于中國內(nèi)陸過去的資金,而不是香港本地。因為香港中產(chǎn)階級的財富其實很有限,他們的房子太貴了。他們本地人不太做股票市場投資,這個大家都知道,所以香港證券市場在過去很多年,是一個偏資金驅(qū)動的市場。
如果說中資過去,比如2015年清明節(jié)前,大家討論說深港通開通的時候,香港基金市場有非常強勁的表現(xiàn)。2015年11月,大家開始誤傳周小川的講話,香港證券市場又有非常強勁的表現(xiàn)。這就是說它是一個典型資金驅(qū)動的市場,而且跌的時候很明顯。所以我們覺得2016年隨著“深港通”的開通,香港證券市場向下空間有限,向上有較好的投資機會。從這個角度來看,我們覺得香港證券市場可能會面臨一個機遇,如果A股市場面臨較大的系統(tǒng)性風險,香港證券市場可能是一個好的投資標的。
諾安基金投資總監(jiān)楊谷:
2016年上半年香港市場會補漲
2015年,盡管我們遭遇了一場大跌,但是中小板和創(chuàng)業(yè)板兩個指數(shù),一個漲幅超過60%,一個漲幅接近100%,股票型基金的收益率平均也達到40%以上,這種漲幅和收益率是傲視全球股票市場的,也大幅度提高了明年的基數(shù),我們需要在一個高估值的基礎(chǔ)上來討論明年的投資機會。債券市場也是如此,國債收益率下降到了近年的低位。大家再用“資產(chǎn)荒”來解釋這個現(xiàn)象――流動性太充裕而投資渠道缺乏,大量資金追逐投資資產(chǎn),拉高了資產(chǎn)價格。這是2016年的有利因素,但是同時我們需要警惕兩點:第一,流動性是最會變臉的因素,而且變化速度之快,令大部分投資人很難提前做出充足的準備;第二,資產(chǎn)價格對投資收益率的影響是個長期因素,而流動性是短期因素,在流動性充裕的時候,用很高的價格去買資產(chǎn),這是需要在未來很長一段時間還賬的。
除了“資產(chǎn)荒”外,2016年第二個有利于股市的因素是,上市公司股東及管理層的利益與上市公司的市值聯(lián)系得更緊密了,這一點從本次大跌時,出現(xiàn)這么多停牌的股票就可見一斑。而目前股票上漲的動力并不僅限于上市公司的內(nèi)生增長,管理層也可以通過并購的方式,增加上市公司的利潤和市值。當然,也有較大比例的上市公司股東完成了減持,大股東與流動股東的利益未必是一致的。而且隨著指數(shù)上漲,這類公司會越來越多,所以,這個因素,我們可以用來預期未來一部分股票會有機會,但是不能用來預期指數(shù)會有機會。
另外,市場對新經(jīng)濟或者說新技術(shù)的追捧是第三個利好2016年股市的因素,目前經(jīng)濟比較差導致企業(yè)業(yè)績整體低于預期,但由于市場對新經(jīng)濟、新技術(shù)比較追捧,因此,投資者可以在沒有業(yè)績的情況下,為未來美好前景支付較高的價格。這種對新經(jīng)濟和新技術(shù)的追捧屬于市場情緒的一種,市場情緒的變化速度并不亞于流動性。
對2016年股市不利的因素主要是估值、企業(yè)業(yè)績和擴容速度。估值貴是個影響長期投資收益率的因素,我們需加以重視。另外兩個因素是短期的,企業(yè)業(yè)績在經(jīng)濟情況差的時候,可以暫時低迷,等待經(jīng)濟回升后,好企業(yè)的業(yè)績自然會回升。
【關(guān)鍵詞】 老年中風患者; 不安全因素; 對策
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)16-0106-02
在臨床上,中風是較為嚴重的疾病,也是較為常見的疾病,其高發(fā)人群為老年和青年,嚴重的威脅到患者的生命健康。除了需要對中風患者進行有效的臨床治療外,還需要進行科學的臨床護理,確?;颊吒玫目祻汀R虼?,在本次的臨床研究中,主要針對筆者所在醫(yī)院收治的126例老年中風患者的護理不安全因素及其對策進行了臨床研究,現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1-9月筆者所在醫(yī)院收治的老年中風患者126例,其中男60例,女66例,年齡52~75歲,平均(61.10±1.12)歲。60例男性患者年齡56~75歲,平均(60.10±1.02)歲。66例女性患者年齡52~72歲,平均(62.20±1.13)歲。126例老年中風患者病程在3~9個月,平均5個月。
1.2 方法
1.2.1 護理不安全因素 通過對126例老年中風患者的臨床護理,發(fā)現(xiàn)有以下幾個方面存在著不安全因素。(1)部分護理人員??谱o理知識比較欠缺,部分護理人員由于參加工作時間或進入??乒ぷ鞯臅r間較短,工作經(jīng)驗不足,對老年中風患者的病情變化不能及時的發(fā)現(xiàn)和做出反應,進而導致護理不安全因素的存在[1]。(2)護理人員缺乏護理安全意識,很多護理人員在護理的過程中,缺乏安全意識,無法在護理過程中及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并且采取防范措施解決,進而造成更為嚴重的后果,如針對一些意識不清的患者沒有嚴格翻身導致壓瘡發(fā)生,躁動的患者沒有預見性的使用約束帶,導致非計劃性的拔管等。(3)缺乏與老年患者的溝通技巧。由于護理的對象是老年中風患者,這些患者在情緒上波動很大,或因腦部損傷反應慢、接收能力差,不愿或不能配合護理人員的護理等。而在這個時候,護理人員簡單的認為我說過的話你就應該記得,不仔細了解患者的接受情況,導致患者發(fā)生跌倒、受傷等不良事件的發(fā)生,進而也影響到護理中的安全,不利于患者疾病的良好康復[2]。(4)環(huán)境方面的因素,如病房、走廊地面濕滑,浴室沒有防滑墊等。
1.2.2 對策 針對護理中的不安全因素,采取相應的防范措施。首先,由于護理人員專業(yè)護理知識的缺乏導致安全隱患,需要對護理人員進行??频呐嘤枺M一步強化??谱o理知識,規(guī)范護理操作等,在培訓之后,還需要對護理人員進行考核,了解培訓的效果[3]。其次,進一步強化護理人員的安全意識,充分的講解在針對老年中風患者的護理中容易出現(xiàn)哪些不安全事件,并且提醒護理人員在護理中進行注意,并且告誡護理人員在護理中要密切觀察患者的情況,及時的發(fā)現(xiàn)不安全因素,將危險消除在萌芽中,確保老年中風患者的生命安全[4]。再次,護理人員還應該學習相應的護患溝通技巧,及時的安慰老年患者的焦慮情緒,使其能夠積極的配合護理人員的護理工作,有助于患者更好的康復[5]。最后,加強人性化管理,及時改進配套設(shè)施,為這類患者提供安全的住院環(huán)境也能降低護理風險。
1.3 護理效果評定標準
對這126例老年中風患者在采取安全對策之前和之后分別采取問卷調(diào)查的方式,對護理人員的護理質(zhì)量分為三項評定標準。非常滿意:護理人員操作熟練,護理態(tài)度良好,與患者能夠進行良好的溝通?;緷M意:護理人員護理操作基本熟練,護理態(tài)度較好,與患者能夠進行一定程度的溝通。不滿意:護理人員操作不熟練,護理態(tài)度不好,與患者無法進行良好的溝通。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
在采取安全對策之后,患者對護理工作的滿意率明顯高于采取安全對策之前,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
在針對老年中風患者的臨床護理中,其安全防護是否到位已成為當今評價護理質(zhì)量的重要指標。在這個過程中,不僅要發(fā)揮人的能動作用,還要利用醫(yī)院現(xiàn)有的各種資源建立防護措施,改善患者的住院環(huán)境,除了患者的自身因素,盡可能地避免其他環(huán)境問題對患者造成的損傷,重視老年患者的安全管理,并對患者的機體狀況做出正確評估,盡可能地創(chuàng)造適合老年患者治療和恢復的環(huán)境。另外,在實際的護理工作中,護理人員還需要做到以下幾個方面。(1)護理人員需要與患者的家屬進行溝通,使患者的家屬能了解患者疾病的情況和治療的進展情況,并且要求患者家屬積極的配合護理人員的護理工作,更快更好的促進患者的康復[6]。(2)加強對患者安全防護知識的宣傳,使患者能夠了解如何更好的進行自我防護,確保自己的生命安全,更好的促進自身機體的良好恢復?;颊叩牧己每祻托枰颊咦陨?、患者家屬、醫(yī)院三方因素的共同努力,才能夠確?;颊叩目祻?。
綜上所述,在采取安全對策之前,126例老年中風患者對護理人員護理的總滿意率為83.3%,在采取安全對策后,126例老年中風患者對護理人員護理的總滿意率為99.2%。通過對老年中風患者護理中的不安全因素進行分析,并且采取針對性的解決措施,能夠大大的提高護理的質(zhì)量,提高患者對護理工作的滿意度。
參考文獻
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