時間：2023-02-27 11:18:16
序論：在您撰寫心血管門診工作計劃時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
2017年心血管內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術(shù)性強，要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對?？撇僮鞒绦蚧?qū)？浦R不熟。(3)護理人員缺乏，護理質(zhì)量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關(guān)人命，從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質(zhì)量監(jiān)護本，結(jié)合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié)，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當即給予嚴肅處理，扣發(fā)獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養(yǎng)，謹慎細微，為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護理質(zhì)量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關(guān)懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點，合理安排人力，用人之長，調(diào)動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經(jīng)求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關(guān)心護士業(yè)務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發(fā)生減少。
5 、結(jié)合本科專業(yè)特點，有計劃組織本科業(yè)務學習，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責及操作流程，?？谱o理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰?。
6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行?？浦R強化、學習，并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大?；虮究茖W習，并在班次上給予適當照顧，使護理質(zhì)量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。
2017年心血管內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規(guī)和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應一個醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學習，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應一個醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識和醫(yī)學視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識。
與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經(jīng)驗，使我們的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核。
每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。
2017年心血管內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術(shù)性強，要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對?？撇僮鞒绦蚧?qū)？浦R不熟。(3)護理人員缺乏，護理質(zhì)量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關(guān)人命，從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質(zhì)量監(jiān)護本，結(jié)合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié)，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當即給予嚴肅處理，扣發(fā)獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養(yǎng)，謹慎細微，為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護理質(zhì)量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關(guān)懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點，合理安排人力，用人之長，調(diào)動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經(jīng)求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關(guān)心護士業(yè)務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發(fā)生減少。
5 、結(jié)合本科專業(yè)特點，有計劃組織本科業(yè)務學習，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責及操作流程，?？谱o理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰Α?/p>
6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行?？浦R強化、學習，并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，并在班次上給予適當照顧，使護理質(zhì)量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。
2017年心血管內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
工作的第一個科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規(guī)和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應一個醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學習，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應一個醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識和醫(yī)學視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識。
與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經(jīng)驗，使我們的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核。
每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。
按照年初工作計劃部署，醫(yī)療發(fā)展部陸續(xù)開展了完善臨床診療診斷中心、推進集團信息系統(tǒng)聯(lián)通及分級診療等工作，并參與了集團社區(qū)聯(lián)合病房建設等工作，同時參與接待了多批次外來集團參觀活動，取得了一定的工作業(yè)績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、進一步完善集團臨床診療中心及診斷中心建設。
進一步推進病理中心的分組工作，推動病理中心亞學科建設，完善人員配置，合理資源分配，推動病理中心的重點?？平ㄔO。多形式拓展心血管中心、影像中心等業(yè)務發(fā)展，在多個基層醫(yī)療機構(gòu)開展疾病篩查、醫(yī)療教育、患者知識普及等工作，擴大了社會影響，推動了內(nèi)涵質(zhì)量的提升。
二、推進集團及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)信息化聯(lián)通建設。
推動集團基層衛(wèi)生服務機構(gòu)及多個轄市區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設，建立相關(guān)機構(gòu)與集團醫(yī)院之間的信息聯(lián)通，通過PACS、心電系統(tǒng)、病理報告等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，使基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務群眾在家門口享受到了集團醫(yī)院的服務，同時，提高了基層服務機構(gòu)的服務能力，提升了工作效率。
三、大力推進基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設
配合集團社區(qū)管理中心推進聯(lián)合病房建設工作，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源配置，在七里社區(qū)開設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理聯(lián)合病房，進一步推動晚期腫瘤病人下轉(zhuǎn)社區(qū)照護工作，努力推進規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診及分級診療機制。
協(xié)調(diào)集團成員醫(yī)院與黎明、新民洲等多個社區(qū)建立結(jié)對幫扶機制，簽訂幫扶協(xié)議，規(guī)范了醫(yī)療幫扶及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務質(zhì)量。
協(xié)助黎明社區(qū)中心與安徽康復?？茖W校間建立教學合作，順利使社區(qū)衛(wèi)生中心成為正式實習機構(gòu)，并協(xié)調(diào)實習課程設置，將基礎(chǔ)實習任務交給集團一院進行，提高了實習內(nèi)涵質(zhì)量，推動了基層衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化建設。
四、推行全科-?？坡?lián)合門診工作
院屬各科室、門診部和住院部：
在區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導下，我院結(jié)合自身職能職責，以提高公民健康素質(zhì)為出發(fā)點，全面落實健康教育工作，深入扎實開展創(chuàng)國衛(wèi)工作。
一、健全組織強化制度
我院將健康教育工作列入醫(yī)院重要議事日程，首先成立健康教育領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，副院長擔任副組長，各職能科室負責人為組織成員的健康教育領(lǐng)導小組，制定了健康教育計劃和實施方案，完善了院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡。醫(yī)院在控制其他項目經(jīng)費增長的情況下，竭力保障健康教育經(jīng)費開支，確保健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料的經(jīng)費投入，從而保障了醫(yī)院健康教育工作順利開展。
二、完善措施狠抓落實
(一)醫(yī)院制定了健康教育實施方案，各科室有健康教育、控煙工作計劃，并按照計劃實施開展良好，每月健康教育辦公室按照工作計劃到各科室檢查健康教育開展情況，按照獎懲制度進行獎罰，進行通報。
(二)完善全院各種指引標示牌、就診檢查流程、檢查注意事項方便患者就診、醫(yī)院院容院貌和醫(yī)務人員精神風貌有明顯提升。
(三)醫(yī)院開展各種方式健康教育
1、健康教有宣傳陣地
(1)健康教育宣傳欄：健康教育宣傳欄每2月更換一次，主要介紹健康教育知識，心理健康知識，控煙知識，急救常識，安全知識、醫(yī)院設備、科室、專家簡介，指導患者就診。
(2)門診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來院患者免費取閱健康教育資料,提高就診患者相關(guān)疾病的健康知識。
(3)醫(yī)院大廳電子屏幕、多媒體等播放健康教育知識。
2、領(lǐng)取和自編健康教育宣傳資料
醫(yī)院自制健康教育手冊1000冊、控煙戒煙常識宣傳單500余份，分別發(fā)放到門診科室、住院病人、門診患者手中。不定期召開健康教育健康促進、控煙活動會議，醫(yī)務人員健康教育各項測試知識知曉率均90%以上，住院患者病陪人健康教育各項知識知曉率在80%以上，發(fā)放健康教育宣傳資料和滿意度調(diào)查表滿意度在97%以上。
3、今年我院共共計開展健康教育宣傳活動4次，進行義診1次、開展健康教育講座和健康教育大講堂3次，發(fā)放健康教育資料500余份，以多種形式向群眾宣傳結(jié)核病、艾滋病等有關(guān)防病知識。慢性病防治知識教育納入醫(yī)院宣傳教育重點，我院通過發(fā)放健康教育資料和開展健康教育講座進行高血壓、糖尿病、心血管等疾病的防治知識教育。
1、科室“品牌建設”
（1）心衰病的中西醫(yī)結(jié)合治療： 心衰病主要包括現(xiàn)代醫(yī)學中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常見病，也是多種疾病的終末期階段?，F(xiàn)代醫(yī)學對于急性心功能不全療效快速、顯著，但是對于慢性心功能不全，即使是長期、系統(tǒng)治療，患者病情仍呈逐年加重趨勢，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西醫(yī)結(jié)合治療心衰病有著獨到的見解，減輕患者癥狀，提高了生活質(zhì)量，降低了病死率。
在世界各國最新心功能不全指南的指導下，我科西醫(yī)藥物系統(tǒng)治療心衰的方案時刻緊跟世界水平，對于心衰I度、II度、III度，均已形成系統(tǒng)的診療方案。但是仍有許多患者逐漸發(fā)展成重度頑固性心衰，甚至多臟器衰竭。我們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療主要是以改善癥狀為主，對于臟器功能本身并無明顯改善。中醫(yī)治病強調(diào)辨證施治，心衰病患者大多以虛癥為主，表現(xiàn)在氣血陰陽各個方面，在本虛的基礎(chǔ)上，伴隨氣滯、血瘀、痰凝等標實的癥狀。我科針對臨床常見證型，形成心衰方1號、2號，分別治療氣陰兩虛型及陽氣虛弱型，同時根據(jù)門診及病房不同需要，選擇湯劑、膏方、艾灸治療、中藥外敷等不同治療方案。中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)勢互補，急性期以緩解癥狀為主，緩解期長期治療改善患者心臟功能，從而減少了患者發(fā)病次數(shù)，降低死亡率。待資料準備齊全，心衰方計劃申請院內(nèi)制劑。
（2）心臟神經(jīng)官能癥的中醫(yī)治療 心臟神經(jīng)官能癥屬于植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)在心臟神經(jīng)方面的一部分，與患者的體質(zhì)、情緒密切相關(guān)，分布于中醫(yī)“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西醫(yī)對該病的態(tài)度是聽之任之，或者給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療，但是該類疾病反復性強，且藥物副作用明顯。中醫(yī)辨證施治，該類疾病患者多為氣虛、陰虛體質(zhì)，易產(chǎn)生抑郁或焦慮狀態(tài)?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們生活壓力、工作壓力，甚至學生的學習壓力均增加，同時活動時間、活動量明顯減少，這些社會現(xiàn)狀促使人們患該類疾病的幾率大大增加。中醫(yī)治療該類疾病多以行氣理氣為主，效果非常顯著，而且無肝腎損害及藥物毒性等副作用。該類疾病病源廣泛，多在門診進行治療，我科針對該類疾病的臨床經(jīng)驗，已申請院內(nèi)制劑“百消顆粒”。
2、CCU病房建設
目前CCU病房房屋改造已經(jīng)完成，計劃病房內(nèi)具備監(jiān)護、除顫、心?？焖倥挪榈哪芰?，尚未配備呼吸機功能。我科重癥患者較多，計劃在20XX年加強CCU病房重癥患者醫(yī)療、護理方面的經(jīng)驗總結(jié)，提高搶救成功率。同時申請1名醫(yī)生20XX年就CCU病房短期進修，以提高工作能力。
3、心血管介入治療
20XX年我科將心血管介入列為重點發(fā)展內(nèi)容。我科目前雖住院患者較多，但是適合做介入治療的相對較少，且許多患者是抱著中醫(yī)治療為主的考慮來我院治療的，因此介入的開展的確是難度較大。今年的介入治療仍舊選擇擇期介入患者為主，由外請專家來指導操作、我科醫(yī)生輔助進行完成。同時申請1名主治醫(yī)生去阜外醫(yī)院就介入及重癥進修，逐漸培養(yǎng)我科的介入力量，把我科的介入工作一步步開展起來。
4、診療方案
我科目前有三個診療方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科計劃20XX年新增眩暈病的診療方案，主要是針對高血壓病而設。高血壓患者病源廣泛，而且有年輕化的趨勢。高血壓患者的中醫(yī)治療要求越來越多，尤其是高血壓早期、高血壓I期患者，該期患者可逆性較強，臟器損害不明顯，中醫(yī)辨證治療標本同時進行，不僅降低血壓值，而且減少了并發(fā)癥的幾率。
5、院內(nèi)制劑
在原有科室院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上，20XX年計劃新增心悸病的院內(nèi)制劑：寧心顆粒。該方主要治療各類心律失常及非心律失常的心悸患者。因西醫(yī)抗心律失常藥物均有明顯的毒副作用，且低血壓、慢心律患者均不能使用，這就給中醫(yī)治療心悸病提供了很大的空間。心悸病是我科常見病、多發(fā)病，患者需求明顯。寧心顆粒方在臨床使用已經(jīng)多年，臨床療效穩(wěn)定，已列為今年院內(nèi)制劑申請計劃。
6、加強科研開發(fā)
科研指導臨床，今年我科計劃兩項科研思路，目前基本成形的一項“炙草活血方治療陰虛血瘀型心律失常的臨床研究”。
7、人才梯隊建設
隨著患者逐年增多，CCU病房建立，介入治療的開展，我科心病科專業(yè)人才尤顯不足。計劃20XX年就介入治療、CCU病房方面派送人員進修，申請新入研究生1名。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！边@是十七大報告中有關(guān)健康的表述，也是第一次從黨的指導綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展的最終目標，也是社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的重要條件。
一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養(yǎng)成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定2011年醫(yī)院健康促進工作計劃如下。
一、加強領(lǐng)導健全機構(gòu)
1、在主管院長的領(lǐng)導下，發(fā)揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃；把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務人員控煙為重點，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調(diào)整、落實健康教育宣傳網(wǎng)絡，充分調(diào)動宣傳網(wǎng)絡人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃，爭取院領(lǐng)導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
二、提高思想認識，保證日常的工作開展
（一）日常工作
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導重視、積極參與，宣傳員落實、各負其責。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡的作用，層層深入，科室合作，推動健康促進工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院工作考核標準》、《東城區(qū)2011年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進考核標準，將健康促進工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議，利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項培訓活動，按時參加例會。
（二）門診、病區(qū)工作
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動，大力倡導及普及衛(wèi)生知識，倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個衛(wèi)生宣傳日的宣傳，及時總結(jié)，按時上報活動統(tǒng)計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護士、醫(yī)生在病人候診和治療時適時進行?？萍膊≈R的指導。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛(wèi)生科普知識。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護士、醫(yī)生向病人傳播健康知識，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人盡快適應病區(qū)環(huán)境，減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚了解疾病恢復期的注意事項，降低疾病復發(fā)率，提高病人對醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作，減輕病人術(shù)前的焦慮心情，指導術(shù)后病人的恢復。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。
9、及時與《健康提示欄》承辦單位（健康雜志社）溝通，結(jié)合形勢，針對科室特點，定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
（三）社區(qū)工作
配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開展健康教育傳播、指導，通過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
三、以健康管理為主題，深入細致地開展活動
1、年度內(nèi)計劃舉辦兩次全院性、納入學分管理的健康教育講座。
時間
內(nèi)容
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單位
職稱
2、繼續(xù)開展《中國公民健康素養(yǎng)》的學習，普及“健康素養(yǎng)66條”，針對職工中存在的不良生活方式，開展多種形式的行為干預活動，逐步提高醫(yī)務人員健康促進觀念，強化個人健康技能，充分發(fā)揮職工的潛力，以達到身心健康的目的。
3、在有關(guān)業(yè)務部門的指導下，繼續(xù)在掌握常見病、傳染病，困擾人類健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A防艾滋病的基本知識和技能上下功夫，開展健康促進活動，提高職工自我預防能力，扎扎實實做好健康教育工作。2011年健康促進工作要達到：活動參與率＞95%；知識知曉率＞85%；體育鍛煉參與率＞70%，健康行為形成率＞85%。
4、繼續(xù)做好職工控煙工作，加強對患者及家屬控煙知識的宣傳，控制煙草危害與成癮行為，保持無煙醫(yī)院的稱號。
5、每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調(diào)查。
四、做好宣傳培訓，鼓勵醫(yī)務人員撰寫健教論文
1、把健康促進的科研納入醫(yī)院整體的科研工作中，制定醫(yī)院對健康促進科研工作的獎勵機制，鼓勵更多的醫(yī)務人員參與到健康促進的科研工作中，進一步調(diào)動醫(yī)務人員撰寫科普知識文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進的研討，鼓勵醫(yī)務人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續(xù)開展健康促進醫(yī)院的建設，進一步貫徹落實《北京市健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要實施方案》；圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能66條》、無煙醫(yī)院、健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建工作開展活動，把醫(yī)院健康教育和健康促進工作推上新臺階。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措
關(guān)鍵詞： 社區(qū)；高血壓
高血壓是一種以動脈壓持續(xù)升高為特征的進行性"心血管綜合癥"，常伴有其他危險因素，靶器官損害或臨床疾患。研究表明，高血壓患者卒中的年發(fā)病率250/10萬，冠心病事件年發(fā)病率50/10萬[1]。這些疾病的發(fā)生，不僅嚴重影響病例的生活質(zhì)量，還給社會和家庭帶來沉重的負擔。有效地控制高血壓，才能最大限度的降低心血管病的發(fā)生和死亡的總體危險。國內(nèi)外經(jīng)驗表明，社區(qū)防治是控制高血壓最有效地方法。中國高血壓防治指南（2013）明確指出，必須采取全人群，高危人群和患者相結(jié)合的防治策略，從控制危險因素，早期診斷，早期治療和患者規(guī)范管理三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)略。筆者近幾年開始從事社區(qū)高血壓病管理工作，通過對本轄區(qū)所管理的高血壓患者現(xiàn)狀進行分析，明確認識到，要真正做好高血壓病的防治工作，還有很多問題有待解決和完善。
1本轄區(qū)高血壓病管理現(xiàn)狀
1.1高血壓人群基本情況
1.1.1高血壓患者年齡與性別分布特點，見表1.由表中可見，60～80歲的高血壓患者所占比例最高。
1.1.2血壓水平 以建立健康檔案時所測血壓而定，若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，以較高的分級為準。見表2.由表中可見，社區(qū)高血壓患者以輕度所占比例最高。
1.1.3心血管病的危險因素，見表3（其中的血壓水平是指經(jīng)過用藥后3個月所測的血壓。血脂及血糖是在本社區(qū)體檢時所得結(jié)果）。
1.2管理方法 對確診的高血壓患者建立完善健康檔案，并將高血壓管理手冊發(fā)放給患者，囑咐患者每3個月到社區(qū)免費復診，對其所測血壓、服藥情況及生活習慣記錄在冊，醫(yī)生視具體情況給患者進行健康教育和醫(yī)療指導。對不能到社區(qū)復診的患者進行電話回訪。每兩年為管理的高血壓患者進行一次免費體檢，內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項、常規(guī)心電圖。并指定一個全科醫(yī)生負責高血壓病管理工作。
2管理工作存在問題
2.1形式化管理 本社區(qū)管理的1260例高血壓患者，配備一名全科醫(yī)生，工作中難免存在機械性和數(shù)字化，無法將規(guī)范管理內(nèi)容落實到實處。
2.2管理服務水平滯后 醫(yī)學知識在不斷更新，目前高血壓的基礎(chǔ)規(guī)范管理要求依據(jù)的是2011年版衛(wèi)生部《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》[2]。而本社區(qū)仍沿用的是2009年版本。新版中高血壓危險因素中男性年齡下調(diào)為>55歲，另外對高血壓患者要進行心血管風險的評估及危險因素分層管理，以把握好患者的治療時機，降壓目標及治療力度，使高血壓患者得到規(guī)范的管理和治療，本社區(qū)未進行分級管理。
2.3人員素質(zhì)參差不齊 慢病管理不僅要求全科醫(yī)生具備處理常見疾病的能力，還要做好健康管理的全程服務。在服務過程中承擔著咨詢者，教育者，管理者和協(xié)調(diào)者的角色，其服務內(nèi)容寬泛，涉及臨床多學科。本社區(qū)工作人員知識更新不夠，給予患者的指導隨意性大，加上患者之間同病相憐，相互間傳達不正確的信息因素及干預方法，使得有些患者對醫(yī)生的依從性不夠理想。
2.4公益性和經(jīng)濟利益矛盾 本社區(qū)衛(wèi)生服務中心是由醫(yī)院分部門診在2009年創(chuàng)辦，政府資金投入不足，領(lǐng)導沿用的是醫(yī)院管理模式和理念。而社區(qū)健康管理的目標是：②讓健康的人維持健康，消除危險因素，預防疾病發(fā)生；②讓亞健康的人促進健康，及時阻止疾病發(fā)生；③讓患者得到便利，有效地治療和管理[3]。
3提高本社區(qū)高血壓病管理質(zhì)量與效益
3.1提高全社會的認識和樹立正確的觀念 慢病管理不是某部門和某個人的事，高血壓是一個威脅人類健康的重大疾病，對其治療已由大病晚治到注重預防為主，要從根本是提高它的早期預警，早期診斷和有效治療，社區(qū)防治工作必須落到實處嗎，政府資金的投入要保障服務的可及性，從而才能保障服務的質(zhì)量。
3.2提高管理者的專業(yè)水平和管理技能 通過定期培訓和自我學習，慢病管理者要不斷提高自己專業(yè)水平和管理技能，不要墨守成規(guī)，要善于學習和借鑒行之有效的管理模式，如慢病管理的金字塔模式[2]。
3.3設定工作計劃 全科醫(yī)生的水平能力和慢病的防治工作息息相關(guān)，以新版的高血壓病防治指南為基礎(chǔ)開展實際工作，設計好慢性病管理計劃，對所管理患者進行危險因素分層，如對低風險患者提供自我管理支持，對高風險患者納入規(guī)范管理；對復雜難治或需要住院治療患者及時轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院。這樣在工作中可以做到有的放矢，實現(xiàn)連續(xù)性和可及性的服務，不斷提高管理的依從性和患者的滿意度。
治療高血壓的主要目的是最大程度的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的總體危險。慢病管理是預防嚴重的慢性病并發(fā)癥發(fā)生，遏制慢性病流行的關(guān)鍵，通過預防治療和管理的有效銜接，能改善患者的健康狀況，減少早死和傷殘，最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然，在高血壓慢病管理的工作中，為了提高人們的健康水平和生活質(zhì)量，做好我們的本質(zhì)工作。
參考文獻：
[1]施仲偉. 《中國高血壓防治指南2010》的主要新視點[J].中華內(nèi)科雜志，2010， 13-15.
