時(shí)間：2023-02-27 11:17:11
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1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請不同學(xué)科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會了。
2002年2月,國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會;論文撰寫相對簡單,教師的指導(dǎo)成分相對較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策
2.1加強(qiáng)國際合作,提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對學(xué)生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門和與會者的好評。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會,總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙:中南大學(xué)出版社2002,134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999,(3)27~28
1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請不同學(xué)科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會了。
2002年2月,國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會;論文撰寫相對簡單,教師的指導(dǎo)成分相對較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策
2.1加強(qiáng)國際合作,提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對學(xué)生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門和與會者的好評。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會,總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙:中南大學(xué)出版社2002,134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999,(3)27~28
【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。
【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.
【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。
1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行，如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討，并邀請不同學(xué)科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會了。
2002年2月，國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。
近年來，我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說，都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí)，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要，而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容，也會因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實(shí)踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會；論文撰寫相對簡單，教師的指導(dǎo)成分相對較少，實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策
2.1加強(qiáng)國際合作，提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外，對學(xué)生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析，這對于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法：一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門和與會者的好評。同時(shí)，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善，同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會及教育等專業(yè)委員會，而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃，但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為，必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計(jì)劃，作為必修課程開設(shè)，作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究，定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)，依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁，共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙：中南大學(xué)出版社2002，134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11
5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(3)27～28
第二條 對全縣各級各類教育教學(xué)論文評選活動實(shí)行統(tǒng)一歸口管理。所有教育教學(xué)論文評選活動均由靜?？h教育學(xué)會統(tǒng)一組織實(shí)施?？h級教育教學(xué)論文評選活動，教育系統(tǒng)各部門須提前制定相關(guān)活動方案，經(jīng)靜?？h教育學(xué)會會長（或主管常務(wù)副會長）審查同意后，報(bào)學(xué)會秘書處組織實(shí)施；國家級、市級教育教學(xué)論文評選活動，教育系統(tǒng)各部門要依據(jù)相關(guān)教育行政部門、業(yè)務(wù)部門、學(xué)術(shù)團(tuán)體的有關(guān)文件精神，提前制定縣級評選推薦方案，經(jīng)靜?？h教育學(xué)會會長（或主管常務(wù)副會長）審查同意后，報(bào)學(xué)會秘書處組織實(shí)施，或由教育學(xué)會委托相關(guān)專業(yè)委員會組織實(shí)施。
第四條 論文評選（推薦）程序。
國家級、市級優(yōu)秀論文評選推薦程序。
1.轉(zhuǎn)發(fā)文件。轉(zhuǎn)發(fā)上級教育行政部門、業(yè)務(wù)部門、學(xué)術(shù)團(tuán)體的有關(guān)開展優(yōu)秀教育教學(xué)論文評選的文件。
2.個(gè)人申請。有意參加優(yōu)秀論文評選的教師，根據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)的文件要求，向?qū)W校提出申請，并提交本人的論文，由學(xué)校進(jìn)行登記。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)校審核推薦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)校組織人員對教師作品的原創(chuàng)性進(jìn)行審查，并按推薦指標(biāo)要求（第五條）擇優(yōu)推薦。將教師原創(chuàng)性論文登記造冊，向縣教育學(xué)會秘書處進(jìn)行推薦，并提供推薦名冊。
4.縣教育學(xué)會秘書處評選推薦上報(bào)?？h教育學(xué)會秘書處組織教育學(xué)會學(xué)術(shù)委員，按照上級部門有關(guān)文件要求，擇優(yōu)推薦。
縣級優(yōu)秀論文評選活動程序。
1.全面發(fā)動。各單位要把優(yōu)秀論文評選當(dāng)作一次教師交流反思自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、展示課題研究成果的一項(xiàng)校本研究活動，宣傳發(fā)動到每一位教師、教育干部。
2.基層推薦。各單位根據(jù)每年下發(fā)的通知要求，在全員參與的基礎(chǔ)上，學(xué)校組織初評，根據(jù)相關(guān)要求及推薦指標(biāo)擇優(yōu)確定上報(bào)論文名單，在本單位公示3個(gè)工作日，無異議后上報(bào)參評。
3.組織評選。由學(xué)會秘書處組織相關(guān)人員進(jìn)行評選前期準(zhǔn)備工作，包括論文分類分組、統(tǒng)一編號、清除論文作者個(gè)人信息、論文審核等；聘任評委，原則上評委由教育學(xué)會學(xué)術(shù)委員擔(dān)任；組織評委培訓(xùn)活動；各組評委根據(jù)評選標(biāo)準(zhǔn)對每篇論文進(jìn)行評價(jià)賦分；秘書處安排相關(guān)人員對論文及各組評分情況進(jìn)行復(fù)審；根據(jù)論文成績分類統(tǒng)計(jì)排序，按獎(jiǎng)級設(shè)定比例和成績一次性確定獲獎(jiǎng)名單及等級。
4.評選結(jié)果。評選結(jié)束后，通過《靜?？h教育科研簡報(bào)》公布，并供各單位存檔備查。公布后，向獲獎(jiǎng)教師頒發(fā)證書。
第五條 推薦指標(biāo)。原則上各單位推薦論文篇數(shù)不超過教師總數(shù)的10%。
第六條 論文要求。
各單位推薦的縣級論文要符合以下要求：
2.報(bào)刊雜志未公開發(fā)表的。
3.如實(shí)填寫《靜?？h優(yōu)秀教育教學(xué)論文評選登記表》。
4.每篇參評論文打印2份，同時(shí)提供電子稿。論文正文格式
各單位推薦的國家級、市級論文要符合相關(guān)文件要求。
第六條 獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定?？h級獲獎(jiǎng)?wù)撐目倲?shù)控制在推薦總數(shù)的60%左右。評選結(jié)果按1：3：6的比例設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)三個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)；國家級、市級論文推薦比例，按相關(guān)文件要求執(zhí)行。
第七條 評選紀(jì)律。評審人員和評審工作人員在受理申報(bào)和評審過程中，應(yīng)客觀公正，秉公辦事，嚴(yán)格把關(guān)；評選實(shí)行回避制度，凡申報(bào)參加評選或有親屬參加評選的，不能擔(dān)任評委。評委成員必須模范地遵守師德規(guī)范，堅(jiān)持原則，執(zhí)行評選規(guī)定。對工作不認(rèn)真或有營私舞弊行為的評委成員，視其情節(jié)輕重給予警告或取消評委資格的處分。論文作者需作出“個(gè)人誠信承諾”，保證所寫是原創(chuàng)，各單位安排專人負(fù)責(zé)審查，并對論文原創(chuàng)的真實(shí)性出具審查意見。嚴(yán)禁弄虛作假，對抄襲他人文章和冒名頂替者，取消參評資格并記入學(xué)術(shù)誠信違紀(jì)檔案。
第八條 縣級論文評選活動不收取參評費(fèi)，相關(guān)經(jīng)費(fèi)由縣教育學(xué)會和縣教科室承擔(dān)；國家級、市級論文評選活動，按相關(guān)文件執(zhí)行。
第九條 本辦法自公布之日起執(zhí)行，由縣教育學(xué)會負(fù)責(zé)解釋。
靜?？h教育局
【論文摘 要】誘思探究教學(xué)理論是符合當(dāng)今教育教學(xué)實(shí)際和新課程教學(xué)理念、適用于新課改的現(xiàn)代教學(xué)理論之一。本文主要簡要地介紹了誘思探究教學(xué)理論及其重要性，如何在高中語文教學(xué)中運(yùn)用該理論，以及在運(yùn)用該理論的過程中需要注意的問題。
隨著教育教學(xué)問題的不斷出現(xiàn)，語文教育教學(xué)改革也在不斷地加快，要求教師的教學(xué)觀和學(xué)生觀也需要不斷地進(jìn)行轉(zhuǎn)變。以此同時(shí)，更多的理論和思考也在不斷涌現(xiàn)。其中誘思探究教學(xué)理論是一種已經(jīng)發(fā)展的比較成熟并符合現(xiàn)代教育教學(xué)理念的教學(xué)理論和教學(xué)模式，符合現(xiàn)代語文教育的發(fā)展形勢與現(xiàn)實(shí)需要。
一、 何謂誘思探究教學(xué)理論
誘思探究教學(xué)理論是張熊飛教授在教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，指的是在教學(xué)過程中教師積極主動地創(chuàng)造條件，通過循循善誘促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，并引導(dǎo)學(xué)生并用五官、全身心地參與教學(xué)過程，做知識的“探索者”和“研究者”，使他們能夠在切身體驗(yàn)和感悟中達(dá)到“掌握知識、發(fā)展能力和陶冶品德”的三維教學(xué)目標(biāo)，從而促進(jìn)學(xué)生知識的掌握和人格的完善，使他們獲得全面發(fā)展。誘思探究教學(xué)論具有創(chuàng)新性、前瞻性和兼容性的顯著特點(diǎn)，它吸收了中國文化的“致和之道”，科學(xué)地論述了教學(xué)中師生的辯證關(guān)系。
二、 如何在高中語文教學(xué)中運(yùn)用誘思探究教學(xué)理論
誘思探究教學(xué)理論注重培養(yǎng)學(xué)生的生疑、質(zhì)疑和解疑能力，在教學(xué)過程中堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，做到變教為誘、變學(xué)為思、以誘達(dá)思，從而促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。而作為一門人文學(xué)科，語文本應(yīng)引導(dǎo)教育學(xué)生求真、生智和向善，促進(jìn)學(xué)生人格的完整和個(gè)性的健康，使他們情感的動力功能能夠得到最大限度的調(diào)動并能保持較好的學(xué)習(xí)激情。因此，在高中語文教學(xué)中，教師應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
2.1 利用情境教學(xué)，創(chuàng)設(shè)寬松、民主的教學(xué)氣氛
在語文教學(xué)中，教師應(yīng)充分利用情境教學(xué)，以情激情，以情激趣，創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅、活潑的教學(xué)氣氛，為學(xué)生營造一個(gè)情境交融的心理氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。教師在教學(xué)中可以在授課開始時(shí)激趣設(shè)疑，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的興趣和求知欲，使學(xué)生能夠自覺地、積極主動地參與到課堂教學(xué)活動中去；同時(shí)，教師也可以在重要的或關(guān)鍵的知識處設(shè)疑，提供學(xué)生分析問題的能力和培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維；此外，在高中語文教學(xué)中，教師也可以課堂教學(xué)結(jié)束時(shí)設(shè)疑，使教學(xué)在課堂教學(xué)之外得到延伸，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性和能動性。
2.2 通過示范授學(xué)生以法，使學(xué)生獲得體驗(yàn)
學(xué)生往往是從模仿與借鑒開始學(xué)習(xí)的歷程。要想達(dá)到使學(xué)生善疑這一目的，教師首先要做的就是示范。教師的示范要從正確的立場觀點(diǎn)出發(fā)，去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。使學(xué)生在學(xué)會教材的過程中總結(jié)出規(guī)律性的東西，培養(yǎng)他們舉一反三、觸類旁通的能力和發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題的能力。同時(shí)在獲得知識的過程中，也要使學(xué)生獲得切身體驗(yàn)。在高中語文教學(xué)過程中教師可以通過調(diào)動學(xué)生的全身活動，促進(jìn)學(xué)生的心靈體驗(yàn)，如鼓勵(lì)學(xué)生動眼看、動口議、動筆寫、動耳聽、動情讀、動腦思，誘導(dǎo)學(xué)生在全身的各種體驗(yàn)中去勇于發(fā)現(xiàn)、敢于質(zhì)疑和學(xué)會否定，在活動中獲得體驗(yàn)，在體驗(yàn)中促進(jìn)活動。
2.3 注意激發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，積極發(fā)揮好探索的作用
學(xué)生的生疑、質(zhì)疑和善疑的能力是在教學(xué)過程中逐漸培養(yǎng)出來的，因此在高中語文教學(xué)中教師要有計(jì)劃地使由教師自己提出問題轉(zhuǎn)化為由學(xué)生提出問題，激發(fā)學(xué)生的生疑和質(zhì)疑，并不斷地激活學(xué)生的思維，從而擴(kuò)展學(xué)生的思路，誘導(dǎo)他們開口，并引導(dǎo)他們反復(fù)深入地進(jìn)行思索。這一培養(yǎng)過程是一個(gè)從提出單個(gè)的問題到提出系列化的問題、從開始提出簡單的表面化的問題到能夠提出復(fù)雜的深刻的問題。同時(shí)，在語文教學(xué)中也要充分發(fā)揮好探索的作用。在教學(xué)心理上觀察是探索的表現(xiàn)，學(xué)生對客觀事物的認(rèn)識開始于觀察，因此在教學(xué)過程中、在學(xué)生探究客觀世界的過程中，教師要為學(xué)生展示經(jīng)過充分準(zhǔn)備的觀察對象，誘導(dǎo)學(xué)生以此為中心去進(jìn)行探索——觀察，從而開始他們的認(rèn)識過程。
2.4 充分備課，做好反饋
在高中教學(xué)中教師想取得較好的教學(xué)效果，必須備課要充分，這要求教師不僅要備教材、備學(xué)生和備教法，還要充分考慮教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的問題。在備課中教師要努力使教學(xué)設(shè)計(jì)最優(yōu)化，充分利用一切可以利用的課程資源，并在選擇體驗(yàn)形式時(shí)注意其形象性和個(gè)性化，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能充分懂起來。同時(shí)在教學(xué)過程中，教師還要注意信息的反饋，及時(shí)掌握學(xué)生知識掌握的情況，并以此來不斷調(diào)整自己的教學(xué)活動，從而保證教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
三、 教學(xué)中運(yùn)用誘思探究教學(xué)理論需要注意的問題
在高中語文教學(xué)中運(yùn)用誘思探究教學(xué)理論既是一種探索實(shí)踐，也是一種在新課標(biāo)理念下的語文教學(xué)更新，對當(dāng)前的高中語文教學(xué)具有重要的指導(dǎo)作用。但教師在教學(xué)中運(yùn)用該理論需要注意一下幾個(gè)方面：
3.1 注意探究的方法、內(nèi)容和方向
探究在教學(xué)過程中固然重要，但如果探究的方法、內(nèi)容和方向不當(dāng)，往往會取得適得其反的效果。所以，教師必須講究方法的科學(xué)性，內(nèi)容一定要重點(diǎn)突出，方向也要做到不偏不倚。
3.2 注意“誘思點(diǎn)”的選取
在教學(xué)中教師“誘思點(diǎn)”要有輕有重，努力做到巧妙、合理，在實(shí)際操作中還要注意不能將誘思簡單地等同于提問。
3.3 注意情境的設(shè)計(jì)和呈現(xiàn)
情境的創(chuàng)設(shè)有許多方法，但并非所有的都適合語文課堂教學(xué)。教師在創(chuàng)設(shè)情境時(shí)要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，基于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)來確定教學(xué)目標(biāo)，充分利用好現(xiàn)有的教學(xué)資源進(jìn)行呈現(xiàn)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們的興趣，從而提高課堂教學(xué)效果。
教學(xué)有法，但無定法，因此在高中語文教學(xué)中運(yùn)用誘思探究教學(xué)理論，我們既要遵循其客觀的規(guī)律性，又要注意結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況，做到具體問題具體分析，靈活巧妙地發(fā)揮該理論在高中語文教學(xué)中的重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張熊飛.誘思探究學(xué)科教學(xué)論[M].
[2] 張熊飛.誘思探究教學(xué)導(dǎo)論[M].
論文摘要：隨著職業(yè)教育重要性的提升，我國在學(xué)習(xí)德國職業(yè)教育教學(xué)理論的基礎(chǔ)上，展開了對職業(yè)教育教學(xué)論的研究。我國職業(yè)教育教學(xué)論研究從提出到現(xiàn)在大致經(jīng)歷了萌芽和雛形階段，實(shí)現(xiàn)了從無到有的演變，但研究還存在理性化程度不高、綜合化有待加強(qiáng)、規(guī)范化明顯不足、科學(xué)化急需提高等問題，成為今后職業(yè)教育教學(xué)論研究要解決的關(guān)鍵問題和努力方向。
論文關(guān)鍵詞：職業(yè)教育；教學(xué)論；教學(xué)論研究
伴隨人類社會出現(xiàn)而產(chǎn)生的職業(yè)教育，在當(dāng)今越來越受到世界各國現(xiàn)代化教育的重視和關(guān)注，進(jìn)入了其自身發(fā)展的春天。職業(yè)教育特有的職業(yè)屬性，是其與普通教育或高等教育最大的不同之處，這要求人們在開展教育教學(xué)時(shí)要采用與之匹配的特殊教學(xué)目標(biāo)、方法、內(nèi)容、媒介等，即要求出現(xiàn)一門與之匹配的、特殊的職業(yè)教育教學(xué)論?？梢?，我國當(dāng)前職業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐迫切呼喚理論的指導(dǎo)，但職業(yè)教育教學(xué)論作為職業(yè)教育學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，在我國職業(yè)教育研究中，從提出到現(xiàn)在不到20年。其理論研究不夠充足，學(xué)科建設(shè)也仍未完成，還是一個(gè)充滿新鮮活力且相對嶄新的研究領(lǐng)域?，F(xiàn)就近20年來我國職業(yè)教育教學(xué)論研究予以反思，并展望我國職業(yè)教育教學(xué)論研究的未來。
一、職業(yè)教育教學(xué)論研究的基本歷程
為追溯我國職業(yè)教育教學(xué)論的研究歷程與發(fā)展近況，用“職業(yè)教育教學(xué)論”為篇名，在中國知網(wǎng)中國知識資源總庫中對1979年至2011年內(nèi)所有文獻(xiàn)進(jìn)行模糊匹配的跨庫檢索（中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫），共檢索到23篇文獻(xiàn)，全部為期刊論文，沒有碩士或博士論文。剔除其中重復(fù)刊登的論文，最終只有18篇文獻(xiàn)。采用內(nèi)容分析法進(jìn)行歸納分析得到結(jié)果表明，1997年華東師范大學(xué)馬慶發(fā)教授在《全球教育展望》上先后發(fā)表三篇關(guān)于職業(yè)教育教學(xué)論研究的文章，開啟了我國學(xué)者對職業(yè)教育教學(xué)論學(xué)科的研究之門，而從那時(shí)至今的近20年里，我國職業(yè)教育教學(xué)論研究的發(fā)展大體經(jīng)歷了以下兩個(gè)階段：
第一個(gè)階段為萌芽階段（20世紀(jì)90年代~20世紀(jì)末），以教學(xué)方法和價(jià)值取向的引入與介紹和職業(yè)教育教學(xué)論的提出等準(zhǔn)備研究為主。這時(shí)期內(nèi)發(fā)表的相關(guān)論文數(shù)為5篇。研究內(nèi)容主要包括：引入當(dāng)時(shí)德國職業(yè)教育致力推廣的引導(dǎo)探究教學(xué)法，提出培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力是職業(yè)教育關(guān)鍵所在的新理念，倡導(dǎo)“行為導(dǎo)向”的職業(yè)教育教學(xué)論價(jià)值取向，并萌發(fā)對職業(yè)教育教學(xué)論學(xué)科性質(zhì)的初步研究和對現(xiàn)代教學(xué)論教學(xué)方式在職業(yè)教育中的遷移應(yīng)用討論等。
這個(gè)階段的研究特征主要表現(xiàn)為：一是對國外職業(yè)教學(xué)論的介紹與引入是概述式的、零散化的、片面性的，缺乏具體化的實(shí)踐工作和全面化的系統(tǒng)介紹；二是介紹與引入的過程中，缺乏對我國傳統(tǒng)職業(yè)教育教學(xué)的改造性和針對性研究，如研究中關(guān)注的教學(xué)方法，其實(shí)是一種對方法的簡單移植和直接運(yùn)用，缺乏對方法本身及其應(yīng)用的批判性反思和本土化思考；三是對職業(yè)教學(xué)論的基本理論問題，如基本概念、學(xué)科結(jié)構(gòu)、理論依據(jù)、目標(biāo)與建構(gòu)等內(nèi)容沒有涉及。
第二個(gè)階段為雛形階段（21世紀(jì)初以來），以不同角度的職業(yè)教育教學(xué)論體系構(gòu)建和學(xué)科建設(shè)的初步試探性研究為主。這時(shí)期內(nèi)發(fā)表的相關(guān)論文數(shù)逐步增加，但核心論文共5篇。研究總體上可劃分為三個(gè)方向：首先是對職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論的研究，包括對專業(yè)教學(xué)論的學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)科定位和學(xué)科前景的初探；其次是對職業(yè)教育教學(xué)論體系的多角度探索，這類研究占本階段論文數(shù)量的五分之三，是開展得最多的研究，如隱性知識管理視野的職業(yè)教育教學(xué)論探索和整體性學(xué)習(xí)的職業(yè)教學(xué)論探索，分別從各自的角度探析了職業(yè)教學(xué)論的概念特征、方法手段和發(fā)展前景等；最后是對德國職業(yè)教育教學(xué)論體系的整體性引入和介紹，包括對德國職業(yè)教育教學(xué)論的基本概念、理論基礎(chǔ)、實(shí)現(xiàn)形式和發(fā)展前景的介紹，和對德國職業(yè)教育技術(shù)教學(xué)論六大理論模式的探析。
由于這個(gè)階段的職業(yè)教育教學(xué)論研究因時(shí)間的短暫和研究力度的不夠，使研究還稱不上全面與深入。研究的主要特征有：一是理論研究成果數(shù)量明顯增多，但還不夠深入完備，如我國學(xué)者提出職業(yè)教育的生活教學(xué)論、技術(shù)教學(xué)論、經(jīng)濟(jì)教學(xué)論等，都還停留在理論表層，沒有展開細(xì)致而深入的應(yīng)用及實(shí)踐研究；二是進(jìn)行了對職業(yè)教學(xué)論體系建設(shè)的初探，但是這些建設(shè)自成體系，還未達(dá)成統(tǒng)一共識，這使得我國職業(yè)教育教學(xué)論的學(xué)科體系建設(shè)還處于一個(gè)混沌階段；三是對國外職業(yè)教學(xué)論的介紹與引入系統(tǒng)化、專業(yè)化程度明顯提高，主要表現(xiàn)在引入與介紹時(shí)不僅介紹學(xué)習(xí)職業(yè)教學(xué)論的基本概念、研究對象、教學(xué)法等，還介紹學(xué)習(xí)了其實(shí)現(xiàn)形式、反思啟示、新視野等；四是對職業(yè)教育教學(xué)論和職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論的關(guān)系區(qū)分不夠，且研究仍在一定程度上偏重于職業(yè)教育的專業(yè)教學(xué)論研究。
二、職業(yè)教育教學(xué)論研究的現(xiàn)狀及主要問題
目前，我國已發(fā)表的關(guān)于職業(yè)教育教學(xué)的期刊文章從數(shù)量上看是繁榮的。以中國知網(wǎng)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中收錄的關(guān)于職業(yè)教育教學(xué)的文章來看，從1980年到2011年發(fā)表的篇名含“職業(yè)教育教學(xué)”的文章有904篇，這個(gè)數(shù)量是可觀的。但其中占絕對比例的是實(shí)踐感悟、操作指導(dǎo)一類的文章以及討論理論應(yīng)用的文章。如含“職業(yè)教育教學(xué)模式”的文章占39.8%，含“職業(yè)教育教學(xué)改革”的文章占31.3%，含“職業(yè)教育教學(xué)方法”的文章占24.2%，含“職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量”的文章占13.9%。這些文章幾乎超過了整體的90%，可想而知，含有“職業(yè)教育教學(xué)論”“職業(yè)教育教學(xué)理論”等的文章是屈指可數(shù)。再回顧我國目前已經(jīng)歷的兩個(gè)職業(yè)教育教學(xué)論研究階段的研究特征，可以看到，這些現(xiàn)狀都表現(xiàn)出我國職業(yè)教育教學(xué)論作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)和理論充實(shí)的研究存在著很大的不足，其主要問題如下：
（一）研究的理性化程度不高
在各類科學(xué)研究中，理性研究的程度一直是各類理論是否科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。然而，我國當(dāng)前關(guān)于職業(yè)教育教學(xué)論研究的理性化程度水平不高。主要表現(xiàn)：一是基本概念、結(jié)構(gòu)等的界定不夠明確。以我“職業(yè)教育教學(xué)論”的概念界定為例。雖然我國研究者在深受以德國為代表的職業(yè)教育理論流派的影響下，確認(rèn)了以“專業(yè)學(xué)科”為基礎(chǔ)的“職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論”，發(fā)展演變?yōu)椤盎凇殬I(yè)科學(xué)’或‘職業(yè)領(lǐng)域科學(xué)’學(xué)說衍生的‘職業(yè)教學(xué)論’或‘職業(yè)領(lǐng)域教學(xué)論’的概念思想”，但是我國還沒有一個(gè)明確化和具體化的公認(rèn)“職業(yè)教育教學(xué)論”概念業(yè)論述。二是從我國職業(yè)教育教學(xué)論的研究現(xiàn)狀來看，其理論成果都是將德國等的職業(yè)教育思想和普通教學(xué)論的思想移植到職業(yè)教育得來的，使研究存在理論創(chuàng)新性和移植適應(yīng)性的問題。三是職業(yè)教育教學(xué)論作為獨(dú)立學(xué)科的學(xué)科地位還沒有完全建立，這使得職業(yè)教育教學(xué)論還沒有從根本上與普通教育教學(xué)論分別開來。雖然我國職業(yè)教育研究者在教學(xué)理論的實(shí)踐和摸索中，也進(jìn)行了某些方面的論證和分析，但總的來說，作為理論基礎(chǔ)，其堅(jiān)實(shí)性尚不夠。
（二）研究的綜合化有待加強(qiáng)
目前，我國職業(yè)教育教學(xué)論的研究，處于一個(gè)起步階段，其研究力量與普通教學(xué)論相比是絕對薄弱的。這種力量上的不足，嚴(yán)重制約了研究的綜合化進(jìn)程。一是研究方法上，多是對普通教學(xué)論理論知識的歸納上進(jìn)行簡單運(yùn)用性研究，很少進(jìn)行教育理論的思辨性研究與生發(fā)性研究。如根據(jù)普通教育的各種教學(xué)論理論在實(shí)踐中的實(shí)踐情況，將幾種有效理論提取出來，直接運(yùn)用到職業(yè)教育教學(xué)。二是研究內(nèi)容上，過于片面而忽視了對學(xué)科體系建設(shè)的綜合研究。如我國研究者已明確表明職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論并不等同于職業(yè)教育教學(xué)論，它只是職業(yè)教育教學(xué)論的一個(gè)分支學(xué)科，但從我國已有研究成果來看，研究者們對職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對職業(yè)教育教學(xué)論的研究。這是我國職業(yè)教育教學(xué)論研究內(nèi)容綜合性不夠的最好證明。三是研究范圍上，就當(dāng)前的職業(yè)教育教學(xué)理論成果來看，主要集中在對教學(xué)方法、教學(xué)過程等的實(shí)踐研究，而對職業(yè)教育教學(xué)論的基本問題，如本質(zhì)屬性、理念定位、地位和作用，以及相關(guān)因素等的元認(rèn)識研究還不足夠。
（三）研究的規(guī)范化明顯不足
當(dāng)前我國對職業(yè)教育教學(xué)論的研究，主要是在學(xué)習(xí)普通教育教學(xué)理論與介紹各種國際職業(yè)教育教學(xué)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行的初步探索和討論。研究多為方法移植和思想借鑒的風(fēng)格，這使得職業(yè)教育教學(xué)論研究的對象、問題、性質(zhì)、范式甚至學(xué)科體系的建構(gòu)問題都沒有得到明確深入的解決。而開展教育教學(xué)論研究的研究者根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)和知識基礎(chǔ)進(jìn)行自定義的研究，沒有形成一個(gè)專門的研究組織或研究機(jī)構(gòu)，彼此間的研究合作度低下。這些問題存在的根源即我國職業(yè)教育教學(xué)論研究的規(guī)范性不高，規(guī)范化程度明顯不足。學(xué)術(shù)研究規(guī)范的核心是思維形態(tài)上的規(guī)范，這是我國職業(yè)教育教學(xué)論研究實(shí)現(xiàn)規(guī)范化程度提升首先要解決問題。
（四）研究的科學(xué)化急需提高
各種教學(xué)理論的產(chǎn)生、發(fā)展和完善過程向我們告示了事物總是在不斷發(fā)展的過程中逐步完善和健全的。我國當(dāng)前職業(yè)教育教學(xué)論的研究還處于并將長期處于一個(gè)初步發(fā)展階段，造成這種現(xiàn)狀的關(guān)鍵因素是我國職業(yè)教育教學(xué)論的科學(xué)研究水平不高。主要表現(xiàn)為：一是對我國職業(yè)教育教學(xué)的課堂事實(shí)感知不夠真實(shí)客觀。當(dāng)前我國職業(yè)教育教學(xué)論研究多是研究者在學(xué)習(xí)借鑒國際職業(yè)教育理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行移植建構(gòu)的，缺乏對我國職業(yè)教育教學(xué)課堂的真實(shí)情境和真實(shí)材料的客觀感知，這種理論具有主觀性和假設(shè)性。二是沒有形成嚴(yán)密的學(xué)科話語體系。我國當(dāng)前職業(yè)教育教學(xué)論研究還沒有建立起一套嚴(yán)密的話語體系，這種話語體系是職業(yè)教育教學(xué)論研究區(qū)別于其他研究的重要表述方式，是所有研究成果的呈現(xiàn)方式。三是還沒有一個(gè)科學(xué)化的評價(jià)體制來評價(jià)職業(yè)教育教學(xué)論的研究成果是否合理。
三、對職業(yè)教育教學(xué)論研究的未來展望
當(dāng)前國際“職業(yè)教學(xué)論的研究越來越活躍，歐洲很多綜合大學(xué)設(shè)立了相關(guān)研究機(jī)構(gòu)或教席，一些大型企業(yè)也開始支持相關(guān)研究。目前國際職業(yè)教學(xué)論研究的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)環(huán)境的開發(fā)設(shè)計(jì)?！保覈殬I(yè)教育教學(xué)論的研究現(xiàn)狀表明，當(dāng)前我國“職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)論研究領(lǐng)域是一個(gè)充滿著新鮮活力的處女地！”“有志于我國職業(yè)教育發(fā)展的科研人員應(yīng)該及時(shí)跟進(jìn)，有可能也必然會為之做出自己的貢獻(xiàn)！”。因此，我們要仔細(xì)分析把握我國職業(yè)教育教學(xué)論研究的努力方向，以保證我國職業(yè)教育教學(xué)論的有效研究發(fā)展。
（一）職業(yè)教育教學(xué)論研究趨于成熟
未來一段時(shí)間內(nèi)的職業(yè)教育教學(xué)論研究工作，除繼續(xù)開展具體的實(shí)踐應(yīng)用研究以外，其更大的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)置于滿足學(xué)科發(fā)展研究，進(jìn)行學(xué)科本體的建設(shè)。即要通過對教學(xué)論研究的基本框架、學(xué)科知識結(jié)構(gòu)、認(rèn)知實(shí)踐理論等的學(xué)科理論知識的元認(rèn)知進(jìn)行充分研究，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)論學(xué)科體系的完善，最終獲得職業(yè)教育教學(xué)論的學(xué)科成長。且在學(xué)科成長的同時(shí)逐步趨于學(xué)科成熟，實(shí)現(xiàn)我國職業(yè)教育教學(xué)論的全球化與本土化結(jié)合。即在學(xué)習(xí)國際先進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)理論的同時(shí)，用中國式的研究方式研究具有中國特色的教學(xué)問題，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論的創(chuàng)新與本土化，彰顯創(chuàng)新意識和民族意識。
（二）研究實(shí)現(xiàn)知識的經(jīng)驗(yàn)積累到理論創(chuàng)新
職教教育教學(xué)論的學(xué)科化及其對教學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)作用取決它的科學(xué)化程度，因此，提升職業(yè)教育教學(xué)論研究的科學(xué)性是接下來的教學(xué)論研究工作的核心。當(dāng)前的研究主要是采用歸納總結(jié)的方法對國內(nèi)、國際的教育教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)思想進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的積累和總結(jié)。這種積累和總結(jié)是簡單、表象、粗糙的，主要表現(xiàn)為在研究中普通存在著對概念的表述和對知識理論的借鑒和運(yùn)用簡單而直接，常常是處于“知其然，而不知其所以然”的狀態(tài)。為解決這種問題，要求我們在接下來的教學(xué)論研究中，加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)下的經(jīng)驗(yàn)積累，實(shí)現(xiàn)理論知識的沉淀，并在科學(xué)化的經(jīng)驗(yàn)積累過程中去探索新的天地，以實(shí)現(xiàn)理論創(chuàng)新。
（三）研究隊(duì)伍的壯大和專業(yè)化
隨著人們對職業(yè)教育關(guān)注的增加，我國職業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐迎來了發(fā)展壯大的春天，而與之匹配的職業(yè)教育教學(xué)論研究也將會越來越受到人們的普遍重視。這種學(xué)科發(fā)展趨勢將吸引更多的職業(yè)教育研究工作者參與到教學(xué)論的研究中，從而使得教學(xué)論的研究隊(duì)伍得到空前壯大，其專業(yè)化水平也將得到顯著提升。
論文摘要:由于傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，在大學(xué)英語教學(xué)實(shí)踐中，灌注式的教學(xué)模式一立比較通行，學(xué)生往往成為教學(xué)的客體。木文從對大學(xué)英語教學(xué)的反思出發(fā)，結(jié)合建構(gòu)主義一些主要觀點(diǎn)，提出建構(gòu)主義理論對大學(xué)英語教學(xué)有者深刻的啟示。
一、傳統(tǒng)大學(xué)英語教學(xué)模式的反思
傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)模式是“以教師為中心(teacher-centeredness)”的，以教師講授為主的灌輸式教學(xué)模式。把教師認(rèn)真?zhèn)湔n，講課內(nèi)容豐富有條理作為抓教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此，教師講解占去了課堂的主要時(shí)間，無法給學(xué)生的實(shí)踐提供足夠的機(jī)會，使學(xué)生成了語言知識的消極接受者。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式建立在行為主義認(rèn)識論基礎(chǔ)之上，認(rèn)為學(xué)習(xí)是知識由外到內(nèi)的輸人過程，是通過條件反射建立牢固的“刺激一反應(yīng)”(S---R)聯(lián)結(jié)，教學(xué)時(shí)，只要控制刺激就能檢測行為和預(yù)側(cè)行為，從而也就控制和預(yù)測學(xué)習(xí)效果。受行為主義理論的影響，傳統(tǒng)大學(xué)英語教學(xué)主要存在以下弊端。首先，它抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師“壟斷”了大部分發(fā)言權(quán)，而學(xué)生只是聽課和記筆記，幾乎沒有主動參與語言實(shí)踐的機(jī)會，產(chǎn)生不了成就感，因此也就失去了內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力。第二，它不利于學(xué)生語言表達(dá)能力的提高，Kraehen(1981)研究表明，流利的語言表達(dá)能力取決于學(xué)習(xí)者的語言習(xí)得系統(tǒng)，而加速該系統(tǒng)發(fā)展的前提是學(xué)習(xí)者必須有機(jī)會接觸足夠的可理解性輸人，并將這些輸人充分吸收。Krashen(1985)還指出:外語課堂的主要作用是創(chuàng)造箱人被吸收的環(huán)境，以促進(jìn)語言習(xí)得。而以傳授語盲知識為主的課堂一方面很難提供足夠的輸人，另一方面，由于它只強(qiáng)調(diào)語言的形式和準(zhǔn)確性，必然會導(dǎo)致學(xué)習(xí)者緊張，焦慮，致使輸人難以被吸收。第三、灌輸式模式妨礙了教與學(xué)雙方的溝通，使教師無法得到及時(shí)的反饋，做到知己知彼，有的放矢地進(jìn)行教學(xué)，其結(jié)果必然事倍功半。
二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論簡介
作為一種學(xué)習(xí)理論，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論近年來受到了越來越普遍的關(guān)注。由于建構(gòu)主義本身流派眾多，觀點(diǎn)各異，提出間題的角度、思考的方式、術(shù)語的使用等方面各不相同，存在著一些不同的思想主張，因此，作為建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論體系并沒有形式穩(wěn)定的、清晰的體系，仍處在不斷發(fā)展的狀態(tài)之中。但是總的來說，建構(gòu)主義者在知識觀、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀以及師生關(guān)系等問題上有許多共同之處，其觀點(diǎn)大致相同。根據(jù)建構(gòu)主義的觀點(diǎn)，知識是發(fā)展的，是內(nèi)在構(gòu)建的，是以社會和文化的方式為中介的。學(xué)習(xí)者在認(rèn)知、理解、解釋世界的過程中建構(gòu)自己的知識，在人際互動中通過社會性的協(xié)商進(jìn)行知識的社會建構(gòu)。教育關(guān)注的焦點(diǎn)也從教師的教學(xué)轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)和學(xué)生知識的形成。它有如下特點(diǎn):知識是學(xué)習(xí)者在適應(yīng)環(huán)境的過程中主動構(gòu)建的，既非直接來自主體，也非直接來自客體。知識并不是現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確表征，它只是一種解釋，一種假設(shè)，它并不是問題的最終答案。學(xué)習(xí)是意義的生成過程，是每個(gè)人自己決定的。他要主動地建構(gòu)知識的意義，這種建構(gòu)不能由其他人來代替。每個(gè)學(xué)習(xí)者都以原有的知識背景為基礎(chǔ)對新的信息進(jìn)行編碼，建構(gòu)自己的理解，而且原有的知識又因?yàn)樾轮R的進(jìn)人而發(fā)生調(diào)整和改變。知識是在配合自身追求生存發(fā)展的需要，不斷地形成演變。學(xué)生不是空著腦袋進(jìn)人教室的，在日常生活中，在以往的知識積累中，他們已經(jīng)形成了自己的豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以，教學(xué)不能無視這些經(jīng)驗(yàn)，要把學(xué)生現(xiàn)有的知識經(jīng)驗(yàn)當(dāng)作新知識的生長點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識經(jīng)驗(yàn)中“生長”出新的知識來。教師應(yīng)該是學(xué)生建構(gòu)知識的忠實(shí)的支持者，教師的作用由傳統(tǒng)的向?qū)W生傳遞知識的權(quán)威角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的商級合作者。教師還是學(xué)生積極建構(gòu)知識的幫助者和引導(dǎo)者。
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為傳統(tǒng)的教學(xué)帶來一場教學(xué)的革命，教學(xué)的中心由教師向?qū)W生的轉(zhuǎn)移，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)學(xué)生自我分析評價(jià)的能力，自我反思的能力。
三、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀對大學(xué)英語教學(xué)改革的啟示
建構(gòu)主義闡述了認(rèn)識的建構(gòu)性原則，有利地揭示了認(rèn)識的能動性。而我們以前更多地強(qiáng)調(diào)了認(rèn)識的客觀性，而對認(rèn)識的能動性認(rèn)識不夠。所以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對大學(xué)外語教學(xué)有著深刻的啟示作用。
第一、教師的教學(xué)活動應(yīng)從“雙邊”向“多邊互動”轉(zhuǎn)移。以行為主義為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)理論對教學(xué)—教師(知識的傳授者)與學(xué)生(知識的接受者)之間的雙邊活動，只看到了教學(xué)過程中師生之間的關(guān)系，而忽視了認(rèn)知主體的學(xué)生同伴之間的社會互動。建構(gòu)主義把教學(xué)視為學(xué)生主動建構(gòu)知識的過程，并且這種建構(gòu)是通過與他人的相互作用而實(shí)現(xiàn)的。其中，教師與同伴都是建構(gòu)知識過程的合作者。學(xué)生同伴之間由原來的競爭關(guān)系變?yōu)楦薪?gòu)性的合作伙伴關(guān)系。
在教學(xué)過程中，我們應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識到教與學(xué)不再是簡單的知識傳輸和接受過程，而是包含了師生間社會和夕化的科學(xué)談話、相互作用和實(shí)踐以及學(xué)生主動地建構(gòu)信息的過程，而且這種建構(gòu)是通過新的知識經(jīng)驗(yàn)間反復(fù)的、雙向的相互作用而成的。教師應(yīng)承認(rèn)學(xué)生在外語學(xué)習(xí)活動中的積極性和主動性，同時(shí)給予學(xué)生以“學(xué)”的主動權(quán)。但是在具體的大學(xué)歲語教學(xué)過程中，幾乎是以教師為中心的一言堂，教師講，學(xué)生聽，教師逐詞朗讀、講解，學(xué)生則不停地抄筆記。整個(gè)過程中，學(xué)且主動學(xué)習(xí)，練習(xí)外語的時(shí)間很少，時(shí)向一長，學(xué)生則會失去學(xué)習(xí)的主動性和積極性。要改變這一現(xiàn)狀，大學(xué)英語教師應(yīng)研究翻育學(xué)、教育心理學(xué)，自覺地對教育學(xué)、教育心理學(xué)研究成果批判地吸收，并合理地應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中去，要擺脫行為主義思范的束縛。
第二、在教學(xué)過程中，教師應(yīng)幫助學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。建構(gòu)主義非常強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境在學(xué)習(xí)中的作用，認(rèn)為“情景”“合作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要索。教師的作用不應(yīng)僅局限于提供任務(wù)和促進(jìn)學(xué)習(xí)者之間的互動，更垃通過他們之間的語言，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)氛圍，一種可以激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和使學(xué)習(xí)變得輕松的環(huán)境。在這種環(huán)境中，學(xué)該更加可能作為在社會和情景關(guān)系中發(fā)生的合作建構(gòu)和再建構(gòu)。這種環(huán)境將使一種作為知識建構(gòu)和再建構(gòu)以及獲得認(rèn)識和遙解的、主動進(jìn)行的語言學(xué)習(xí)活動變得更加容易(二2003)。
