時(shí)間：2022-10-04 08:03:19
序論：在您撰寫護(hù)理工作論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1研究對象
該院神經(jīng)外科全體護(hù)理工作人員，實(shí)施績效管理前后護(hù)理工作人員的年齡、職稱、學(xué)歷、工齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
組織全科護(hù)理人員的共同參與在完成制定考核標(biāo)準(zhǔn)后首先組織學(xué)習(xí)績效管理，熟悉護(hù)理管理的內(nèi)容，理解績效考核的目的，增強(qiáng)護(hù)理人員的自律性，促進(jìn)其主動遵循考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理規(guī)范。
1.3考核內(nèi)容
包括護(hù)理工作量、護(hù)理工作質(zhì)量和病人的滿意度，采用開放性考核，百分制計(jì)分。其中護(hù)理工作量占50%，護(hù)理工作質(zhì)量占30%，病人的滿意度占20%。
1.3.1崗位層級管理崗位層級內(nèi)容為學(xué)歷、職稱、崗位和工齡，并加大夜班分值，鼓勵(lì)護(hù)理工作者加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，提高工作積極性。
1.3.2護(hù)理工作量考核依據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)以危重病人數(shù)量、搶救病人數(shù)量、手術(shù)病人數(shù)量、出院病人數(shù)量、基礎(chǔ)護(hù)理量及加班等項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)算積分，根據(jù)護(hù)理項(xiàng)目的難易程度和風(fēng)險(xiǎn)程度結(jié)合護(hù)理層級給予不同系數(shù)，兩者相乘獲得護(hù)理工作量績效量化指標(biāo)，公平公正的達(dá)到多勞多得及優(yōu)勞優(yōu)得。
1.3.3護(hù)理工作質(zhì)量考核由護(hù)士長牽頭和質(zhì)控小組考核，制定考核項(xiàng)目分值，按月評價(jià)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)度，然后與績效管理前評價(jià)結(jié)果比較分析。護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力考核內(nèi)容為基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、文書書寫、操作技能和科室管理；護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)為健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、危重及特殊病人護(hù)理、預(yù)報(bào)褥瘡發(fā)生率、導(dǎo)管的滑脫率、跌倒發(fā)生率、護(hù)理事故差錯(cuò)發(fā)生數(shù)、護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)、搶救藥品器材管理及消毒隔離等項(xiàng)目。
1.3.4病人滿意度考核選擇馮志英等研制的住院病人護(hù)理工作滿意度調(diào)查表制定調(diào)查問卷，該量表的信度為0.972，共20個(gè)條目，總分100分。通過發(fā)放住院病人護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對護(hù)理工作具體打分統(tǒng)計(jì)評價(jià)，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查范圍應(yīng)超過病人總數(shù)的90%。
1.3.5績效積分統(tǒng)計(jì)月底統(tǒng)計(jì)每位護(hù)理工作者積分，計(jì)算護(hù)士績效獎(jiǎng)金分配：個(gè)人當(dāng)月總績效=護(hù)理工作量×50%+護(hù)理工作質(zhì)量×30%+病人的滿意度×20%+獎(jiǎng)勵(lì)績效-懲罰績效。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，對比采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
護(hù)理工作者更清晰的認(rèn)識到自身優(yōu)勢和缺點(diǎn)，提升了主觀能動性，激發(fā)了工作熱情，增加了創(chuàng)新能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，從構(gòu)建了良好的工作氛圍。對護(hù)士自身滿意度調(diào)查顯示：在“發(fā)揮自己能力的機(jī)會、將來提升機(jī)會、工作內(nèi)容、工作表現(xiàn)認(rèn)可度、同事之間”等均較績效管理前明顯提升。護(hù)理業(yè)務(wù)能力、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及病人滿意度均明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
因?yàn)獒t(yī)療活動的高技術(shù)性及高風(fēng)險(xiǎn)性和腦力勞動評估的高難度性，薪酬制度改革在醫(yī)院人力資源管理中難度最大、矛盾最多、阻力最強(qiáng)。盡管公立醫(yī)院采取了一定的措施應(yīng)對打破“鐵飯碗”及打破“大鍋飯”，但相當(dāng)部分公立醫(yī)院仍在沿用原有的等級工資體系，打壓了員工的工作熱情及工作效率。要提升人力資本的價(jià)值、調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和創(chuàng)造力，需要建立一個(gè)健全的、可操作的績效管理措施，其重要環(huán)節(jié)是績效考核，這也可作為聘任、獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)、晉升的重要依據(jù)?？冃Ч芾淼闹贫毴矫娴脑u估，應(yīng)包括工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)能力、組織紀(jì)律等多個(gè)層面并對賦予不同層面相應(yīng)權(quán)重。建立一套完善的績效管理系統(tǒng)能激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，對提升醫(yī)院的核心競爭力來說至關(guān)重要。績效管理以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo)，遵循醫(yī)護(hù)分開設(shè)計(jì)及收入與分配不直接掛鉤的原則。通過充分調(diào)查分析探討論證后該科采用優(yōu)化的績效管理后護(hù)士長工作更加務(wù)實(shí)，護(hù)理質(zhì)量較前明顯提升，護(hù)理人員的工作積極性得到充分調(diào)動了。并且崗位管理實(shí)行競爭上崗，分配公平公正，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)顯著提升，待遇明顯加強(qiáng)，甚至形成了由逃避上晚夜班到競爭上晚夜班的局面。對比績效管理的成效，總結(jié)其優(yōu)異性。
3.1調(diào)動了工作積極性
實(shí)行績效管理精確體現(xiàn)了護(hù)理工作者的工作數(shù)量及質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)理工作者的專業(yè)性。由此分配薪酬、評估工作能力，可充分調(diào)動其工作熱情，激勵(lì)其工作的自覺性及主動性。最終提高了護(hù)理人員自身滿意度。
3.2增加了護(hù)理安全
實(shí)行績效管理加強(qiáng)了護(hù)理工作者的責(zé)任感，認(rèn)識了其自身定位、工作內(nèi)容和目標(biāo)，強(qiáng)化了其崗位和安全意識，從而提高了護(hù)理工作者的自身綜合素質(zhì)，促使其更加熟悉工作流程和細(xì)節(jié)，更加積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，克服了觀察病情不及時(shí)、宣教健康教育不到位的現(xiàn)象。而且經(jīng)過工作量系數(shù)的設(shè)定和加權(quán)，增加了夜班積分權(quán)重，激發(fā)了高年資護(hù)士參加夜班的工作熱情，增強(qiáng)了夜班的護(hù)理力量，提高了護(hù)理質(zhì)量。降低了壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管滑脫率、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)和護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)，從而保證了護(hù)理安全。
3.3提高了病人滿意度
實(shí)行績效管理量化了絕大部分護(hù)理項(xiàng)目，提升了護(hù)理工作者工作積極性，促使護(hù)理工作者更加深入病房并貼近病人，增加了護(hù)理病人的時(shí)間，增進(jìn)了溝通和交流，拉近了與病人的距離，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，提升了病人及其家屬對護(hù)理工作的滿意度。
3.4提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力
實(shí)行績效管理，通過績效考核能準(zhǔn)確評價(jià)護(hù)理工作者各自的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，鼓勵(lì)員工相互學(xué)習(xí)，通過傳、幫、帶等方法積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高了護(hù)理技能，增強(qiáng)了業(yè)務(wù)能力和獨(dú)立工作的能力，提高了綜合素質(zhì)。
3.5有利于護(hù)理質(zhì)量的良好控制
在當(dāng)前護(hù)患關(guān)系日益緊張的大環(huán)境下，若護(hù)士真誠對待患者，給予無微不至的關(guān)懷，以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度、端莊的舉止、正派的醫(yī)療作風(fēng)服務(wù)于患者，這樣更易建立良好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。
2．護(hù)理語言藝術(shù)的要求
2.1語言通俗易懂，內(nèi)容準(zhǔn)確無誤
在患者治療期間，會有大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)、觀察癥狀與注意事項(xiàng)的記錄，需要護(hù)士從中整理傳遞信息。因此，要求護(hù)士在向主管醫(yī)生報(bào)告反映病情，尤其是向患者交待診治事宜及理解患者意圖時(shí)，用語一定要易懂準(zhǔn)確。這就要求護(hù)士做到：第一，數(shù)據(jù)真實(shí)、條理清晰；第二，語言通俗易懂、內(nèi)容簡潔準(zhǔn)確；第三，科學(xué)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)用語。
2.2針對性語言，禮貌用語
根據(jù)病人的職業(yè)、文化素質(zhì)、性格情況及新老患者的不同采取不同的交流方式。不惡語傷人，損傷病人自尊。如對于新入院病人的第一次交流是最關(guān)鍵。護(hù)士首先要自我介紹；然后表示歡迎病人來本科診治；再依次介紹本院的規(guī)章制度，作息時(shí)間、餐廳、開水處、衛(wèi)生問等環(huán)境信息情況。這樣就可以消除或減輕陌生和孤獨(dú)給病人帶來的不必要的心理壓力，也可以縮短護(hù)患之間的距離。同時(shí)使用禮貌用語可以明顯的減少護(hù)患關(guān)系中不必要的爭吵與矛盾。
2.3注重安慰及鼓勵(lì)用語
安慰及鼓勵(lì)用語可以使情緒低落、精神心理壓力大的患者情緒高漲，減輕精神負(fù)擔(dān)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以使其處于治療和護(hù)理的最佳心理狀態(tài)，有利于機(jī)體的康復(fù)。同時(shí)對不同患者使用不同的語言，談吐得當(dāng)也至關(guān)重要。如當(dāng)手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、刀口疼痛，病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)應(yīng)用鼓勵(lì)性語言，如“精神不錯(cuò)，幾天后就能拆線回家了!”讓患者和家屬對病愈充滿信心與希望。
3．語言藝術(shù)的方法
護(hù)理工作中，良好的語言藝術(shù)可以充分圓滿的表達(dá)工作的意圖。一位教授曾經(jīng)說過，一位會說話的護(hù)士比一位會打針的護(hù)士更重要。這句話充分說明了語言藝術(shù)在護(hù)理工作中的重要性。護(hù)患關(guān)系語言藝術(shù)的主要方法可有如下幾種。
3.1傾聽的藝術(shù)
能聽懂患者所說的含義，通過觀察患者說話的面部表情、身體動作等象征符號準(zhǔn)確理解患者的本意和實(shí)情。其是研究對方內(nèi)心活動的藝術(shù)。同時(shí)，在當(dāng)前護(hù)患關(guān)系日益緊張的大環(huán)境下，若護(hù)士真誠對待患者，給予無微不至的關(guān)懷，以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度、端莊的舉止、正派的醫(yī)療作風(fēng)服務(wù)于患者，這樣更易建立良好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。
3.2說話和氣
患者入院后最先接觸到的就是護(hù)士，護(hù)士以熱情的態(tài)度，文明禮貌的語言對待患者，才能從心理上對患者產(chǎn)生良性刺激，建立良好的第一印象。給患者恰當(dāng)?shù)姆Q呼。如：“老師”、“小朋友”、“大爺”等。切記不要態(tài)度生硬、三言兩語打發(fā)患者的問話，否則易造成護(hù)患矛盾。
3.3積極暗示
【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理人性化
【中圖分類號】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候,護(hù)理的理念和重要性也在改變,近年來,人性化的概念正在深入護(hù)理的工作中,以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入治療和護(hù)理工作者的心中。自從*****年以來,本院骨科病房根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求,結(jié)合本院骨科實(shí)際情況以及患者的特點(diǎn),扎實(shí)深入開展人性化護(hù)理工作,取得良好社會與經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1 人性化護(hù)理理念的推進(jìn)與教育
要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù),首先要理解人性化服務(wù)的理念,只有充分了解什么是人性化護(hù)理及服務(wù),才能在骨科的護(hù)理工作中正確地開展人性化護(hù)理。為此,我院特別開設(shè)了人文關(guān)懷以及人性化護(hù)理相關(guān)的課程培訓(xùn),讓每個(gè)護(hù)理人員充分了解先進(jìn)的護(hù)理發(fā)展趨勢,了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求,為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)。同時(shí),還注重在實(shí)際工作的護(hù)理實(shí)效點(diǎn)品工作,加強(qiáng)人性化護(hù)理行為和語言培訓(xùn),制定詳細(xì)的行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。并在工作中加以落實(shí)和推廣。
2 人性化護(hù)理在骨科病房的體現(xiàn)
2.1 入院時(shí)人性化護(hù)理
骨傷?？漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折,嚴(yán)重時(shí)伴有生命危險(xiǎn)。初入院時(shí),患者常承受著劇烈疼痛的折磨,加之對治療工作的陌生,(家屬)患者時(shí)常擔(dān)心是否有生命危險(xiǎn)以及后遺癥等等。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定,嚴(yán)重時(shí)會直接進(jìn)入手術(shù)室,這些治療行為會增加患者(家屬)的恐懼感。因此,護(hù)理人員要主動關(guān)心和安慰患者(家屬),視患者如親人,做到換位思考,設(shè)身為患者利益著想,用親切、熱情的語言向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士等工作,做好住院期間的生活安排工作,并讓患者(家屬)了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),一定能幫助其解除病痛,減輕思想負(fù)擔(dān),產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感,安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛,護(hù)理人員要主動安慰患者,注意疼痛的性質(zhì)、部位及進(jìn)展,患肢腫脹、末端血運(yùn)、指(趾)活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。
2.2 圍手術(shù)期的人性化護(hù)理
2.2.1 術(shù)前護(hù)理
在手術(shù)之前,增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩(wěn)定情緒,可以增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。要求護(hù)士耐心、詳細(xì)地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況,盡量用簡明易懂的語言,讓患者獲得信心和治療知識,同時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過術(shù)前恐懼時(shí)期。主管護(hù)士向患者做好術(shù)前宣教安慰工作,解釋術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備的重要性,術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)。同時(shí)在做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),動作盡量輕柔,避免術(shù)前準(zhǔn)備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的波動,增加治療的難度。
2.2.2 術(shù)后護(hù)理
手術(shù)之后,患者麻醉清醒后回到病房,護(hù)士要及時(shí)到床邊,跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通,說明手術(shù)已做好了,讓患者及其家屬知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化,盡量滿足他們的需要。始終保持微笑,以端莊的儀表,關(guān)懷性的語言,熱情、誠懇的態(tài)度,來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦;通過關(guān)心、尊重患者來達(dá)到減輕痛楚和增強(qiáng)康復(fù)的信心;通過細(xì)心的觀察,及時(shí)向醫(yī)生反映患者的情況,配合醫(yī)生掌握第一手資料,及時(shí)加減藥物,以達(dá)到治療和康復(fù)的最佳效果。
2.3 人性化護(hù)理與功能鍛煉
術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護(hù)理課程的培訓(xùn),讓每位護(hù)士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能正確的鍛煉方法。同時(shí),也要讓患者了解功能鍛煉的必要性和時(shí)效性。護(hù)士要用激勵(lì)的語言來鼓勵(lì)患者克服疼痛,正確地運(yùn)用功能鍛煉的方法,來配合醫(yī)生的指導(dǎo),爭取早日康復(fù)。通過具體有效的護(hù)理,加快患者康復(fù)。
2.4 護(hù)理人員的人性化語言藝術(shù)
護(hù)士的語言行為是心理護(hù)理的重要手段,必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容,鼓勵(lì)的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒,減輕其思想負(fù)擔(dān),起到配合治療的作用。反之,粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激,甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。日常的護(hù)理工作中,與患者及其家屬溝通時(shí),使用禮貌性的語言;當(dāng)患者遇到疼痛或者缺乏自信時(shí),運(yùn)用安慰性及鼓勵(lì)性的語言;克服患者的緊張情緒,使之放松。避免使用生硬的語調(diào),以免打擊他們的自信心。
2.5 人性化護(hù)理在患者家屬中的運(yùn)用
當(dāng)患者因骨科疾病住院時(shí),家屬同樣有急切的心情,此時(shí)需要對他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。除加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí),主管護(hù)士及時(shí)與患者家屬溝通,進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者,預(yù)防三大并發(fā)癥的重要性;術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復(fù)的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護(hù);并及時(shí)將治療的情況告訴家屬,讓其了解治療的目的。達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 對護(hù)理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實(shí)現(xiàn)以人為本的管理作為指導(dǎo)思想,堅(jiān)持一切以人為本,充分調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段,達(dá)到提高治療效率和人的不斷發(fā)展的目的。
4 對護(hù)理人員實(shí)施人性化管理,并不斷深化人性化管理進(jìn)程
5 護(hù)理人員承受較大的壓力,日常工作繁重,患者與社會對護(hù)理人員工作的要求不斷提高
醫(yī)院在提升護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)的過程中，可以聘請外地或者當(dāng)?shù)刂膶＜覍W(xué)者給工作人員講解不同的護(hù)理知識。例如通過講解呼吸機(jī)急救或者心電監(jiān)護(hù)等有關(guān)知識，讓工作人員獲得臨床救治方面的經(jīng)驗(yàn)，還要開展各種護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)工作，充分實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)踐活動有效結(jié)合的培訓(xùn)目的。
2利用新觀念和新思路來拓展護(hù)理服務(wù)工作理念
2.1推廣“感動服務(wù)”的護(hù)理理念
隨著護(hù)理意識的不斷深入和推廣，現(xiàn)代醫(yī)院在開展各種護(hù)理工作時(shí)，要盡可能地融入“感動護(hù)理”觀念，作為一種互動性較高、人性化較強(qiáng)的護(hù)理模式，感動服務(wù)能夠在具體的工作中體現(xiàn)醫(yī)院所具有的人文護(hù)理，從根本上提升醫(yī)院綜合實(shí)力以及核心競爭力，從而保證醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)友好溝通和交流。
2.2利用護(hù)理營銷的觀念開展護(hù)理工作
護(hù)理工作人員在開展各種護(hù)理工作時(shí)，要融入現(xiàn)代營銷觀念，堅(jiān)持市場發(fā)展的導(dǎo)向作用，盡可能滿足醫(yī)患的實(shí)際需求。在對營銷觀念進(jìn)行利用過程中，醫(yī)院所開展的各種護(hù)理工作在一定程度上也屬于營銷范疇，所以，在對本醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)以及產(chǎn)品進(jìn)行推銷時(shí)，要充分利用現(xiàn)代化的營銷觀念，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
2.3建立并完善學(xué)習(xí)型組織
護(hù)理工作中的學(xué)習(xí)型組織就是現(xiàn)代最合理、最科學(xué)的管理模式，作為一種全民參與、長期發(fā)展的組織，其主要特點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)工作朝著學(xué)習(xí)化的方向發(fā)展，學(xué)習(xí)朝著工作化的方向發(fā)展，醫(yī)院要充分利用學(xué)習(xí)型組織的管理模式，讓護(hù)理工作人員能夠深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)以及工作之間所具有的密切關(guān)系，保證護(hù)理工作人員能夠?qū)⒆o(hù)理建設(shè)以及、本職工作、學(xué)習(xí)活動有機(jī)結(jié)合在一起，將所學(xué)的各種知識轉(zhuǎn)換成操作實(shí)踐活動，通過護(hù)理工作人員的自我批評、自我反省來提升工作人員的綜合素質(zhì)以及整體能力。
3結(jié)語
1.1語言交流
語言作為人類信息交流的工具，在臨床護(hù)理中有著重要作用。如使用好的、得體的語言，就可使患者感到溫暖和安全，還能緩解護(hù)患的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患感情，調(diào)動患者主觀積極性，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在臨床工作中經(jīng)常與患者接觸就是護(hù)士，每天大量數(shù)據(jù)檢測和生命體征動態(tài)變化等重要信息都由護(hù)士提供或傳遞。如護(hù)士向醫(yī)師報(bào)告病情或向患者交待診治情況時(shí)用語一定準(zhǔn)確。臨床對護(hù)士的語言要求是多方面的，最重要一點(diǎn)要根據(jù)不同的環(huán)境及對象，要采取不同語言的表達(dá)方式，發(fā)揮語言的治療功能。與患者交往中要采用體貼同情、和藹可親及禮貌文明的語言能使患者增強(qiáng)治病信心和毅力。在語言交流中要尊重和維護(hù)患者的醫(yī)療和健康權(quán)利，成為患者利益的保護(hù)者。
1.2非語言交流
非語言交流是不使用語言，是用體語如語調(diào)、舉止、行為、表情或觸摸等形式的交流。眾所周知，護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。要想把護(hù)理工作做好，更要把握最初與患者見面的時(shí)機(jī)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士上班時(shí)著裝應(yīng)整潔，莊重大方要適體，燕式帽及鞋襪要干凈，不要濃裝艷抹，要與病房環(huán)境相統(tǒng)一，要給患者以潔雅俊美之感，贏得患者的尊重和信任，俗話說“站有站相，坐有坐相”。護(hù)士要求站直，走路輕穩(wěn)，更不要隨意亂坐。各種體姿語言的相互配合，表現(xiàn)了護(hù)士優(yōu)雅的風(fēng)度美、氣質(zhì)美，給患者以美的享受。培根有句名言“含蓄的微笑，往往比口若懸河更為可貴”。再加上親切的目光交流，對患者來說勝過千言萬語。溫和的面部表情也縮短護(hù)患之間的距離，融洽了護(hù)患關(guān)系，減少患者的心理壓力和恐懼感，使之患者精神振奮增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2語言藝術(shù)作用的必備條件
2.1應(yīng)用較好語言素質(zhì)
護(hù)士要發(fā)揮語言的作用就必須很好掌握語言，讓它在護(hù)理工作中運(yùn)用自如，很好的與患者交流，這樣才能充分發(fā)揮語言藝術(shù)在護(hù)理中的作用。
2.2以身作則帶動患者
護(hù)理人員在工作中要有激情、有熱情、充分投入到工作中去，通過自己的行為帶動患者，讓患者時(shí)刻處在一個(gè)積極向上的環(huán)境中，這樣患者才會有好心態(tài)，才能為語言藝術(shù)發(fā)揮作用提供前提條件，能更好的促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
3語言藝術(shù)應(yīng)用的注意事項(xiàng)
3.1語言藝術(shù)要體現(xiàn)尊重患者隱私
在護(hù)理工作中護(hù)理人員的每一句話都應(yīng)該尊重患者的隱私，因?yàn)槊總€(gè)患者所處的社會環(huán)境、地位、性格等都不相同，他們可能不愿意讓他人知道自己的病情，所以護(hù)理人員在工作及與患者交流中，必須注意這一點(diǎn)，比如盡量不在患者朋友在時(shí)，詢問病情，如即往史、冶游史等。
3.2語言藝術(shù)要維護(hù)患者知情與選擇
護(hù)士與患者溝通及護(hù)理方案時(shí)，要充分體現(xiàn)出患者的知情權(quán)及選擇權(quán)。只有患者對病情、治療、護(hù)理有了充分的認(rèn)識，尊重患者的選擇，患者才會積極配合治療及護(hù)理。這樣才能提高護(hù)理醫(yī)療的質(zhì)量，減少糾紛的產(chǎn)生。
3.3語言藝術(shù)要充分體現(xiàn)人性化
現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體現(xiàn)以人為本，護(hù)士必須時(shí)刻考慮患者的感受。護(hù)士在護(hù)理工作及交流中要體現(xiàn)人性化，不能麻木的工作，須把工作與人性化有機(jī)結(jié)合起來，比如晚期腫瘤患者，就應(yīng)該了解患者的性格及承受能力后再決定是否告訴，還得考慮怎樣告訴他才會對患者的情緒影響最小，人性化是減少糾紛的重要保證。
4護(hù)理人員工作中語言藝術(shù)的特點(diǎn)
4.1因人而異進(jìn)行交流
護(hù)士在與不同知識層次、不同身份地位、不同生活環(huán)境的患者，必須用不同的語言來交流。比如與農(nóng)民交流就不能太細(xì)、太多、太專業(yè)，不然他們會有反感，因?yàn)樗麄兏韭牪欢?，?yīng)該簡單明了。所以因人而異用不同的語言，交流方法很重要，這樣會很快拉近與患者的距離，得到患者的信任與配合。
4.2語言盡量通俗易懂
臨床上很多患者對醫(yī)學(xué)了解不多，特別是對自己的病，因此要盡量把專業(yè)用語通俗化，容易聽懂，這樣能使工作簡單化，不僅能節(jié)省時(shí)間，還能增加與患者的親和力，通俗易懂的語言最好的方法是打比方、舉例子。
4.3語言必須有親和力
護(hù)士的語言，親和力都表現(xiàn)在很多方面，但總之一點(diǎn)讓患者喜歡、信服、愿意交流這非常重要。特別在第一次與患者交流時(shí)尤為重要這一點(diǎn)筆者在工作中有很深的體會。
5結(jié)語
論文關(guān)鍵詞：價(jià)值工程與護(hù)理工作效益
追求效益是護(hù)理工作的最終目標(biāo)，每一個(gè)護(hù)理工作者都要有價(jià)值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價(jià)值工程把護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與護(hù)理耗費(fèi)指標(biāo)相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護(hù)理管理更具科學(xué)性和系統(tǒng)性。
1 價(jià)值工程的模型
價(jià)值工程是一種以“提高某種事物價(jià)值為目的”的科學(xué)方法，[1]其實(shí)質(zhì)是研究消費(fèi)單位費(fèi)用所能得到的功能量是多少，即價(jià)值系數(shù)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)?？捎霉奖磉_(dá)為：
根據(jù)價(jià)值工程的原理，在提供護(hù)理服務(wù)工作過程中，成本與質(zhì)量之間衍化為一個(gè)強(qiáng)度指標(biāo)，它們的比值反映了護(hù)理服務(wù)的有效程度。其數(shù)學(xué)模型為：
護(hù)理服務(wù)強(qiáng)度指標(biāo)（V）
提高服務(wù)強(qiáng)度指標(biāo)（V）是價(jià)值工程的落足點(diǎn)。在一定條件下，提高強(qiáng)度指標(biāo)（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質(zhì)量穩(wěn)定，成本下降（Q/C↓=V↑）；
（2）成本略有提高，質(zhì)量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；
（3）成本不變建筑工程論文，質(zhì)量提高；（Q↑/C→=V↑）；
（4）質(zhì)量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。
2 價(jià)值工程在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的運(yùn)用
2.1有利于護(hù)理人力資源合理分配及科學(xué)管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護(hù)理人員管理的現(xiàn)狀，護(hù)士減員成為降低醫(yī)院成本項(xiàng)目之一，致使醫(yī)院床護(hù)比離1：0.4相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)護(hù)比接近1：1，護(hù)士人力資源配備嚴(yán)重不足，在人員調(diào)配上捉襟見肘，這與價(jià)值工程的科學(xué)內(nèi)涵相背離。護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)、強(qiáng)度大，合理的人員配備是保證護(hù)理工作質(zhì)量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實(shí)不可取，更不可能保證質(zhì)量，在前提一樣的情況下，科學(xué)配備護(hù)理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)取得效益則更大。
2.2 運(yùn)用價(jià)值工程評價(jià)護(hù)理工作效益運(yùn)用價(jià)值工程，可以在護(hù)理工作中，把降低物耗、時(shí)耗作為提高價(jià)值系數(shù)及下一次行動的目標(biāo)之一，價(jià)值思想就成為反饋的指導(dǎo)思想。
2.2.1優(yōu)化護(hù)理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護(hù)士進(jìn)行操作建筑工程論文，把用時(shí)最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓(xùn)練全體護(hù)士按新的操作規(guī)范進(jìn)行操作，節(jié)約工作時(shí)間，降低工作成本，提高工作效益中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。
2.2.2 價(jià)值工程為評價(jià)護(hù)士工作水平提供了科學(xué)依據(jù)。如果我們只看護(hù)理效果，而不把它放到物質(zhì)、時(shí)間和精力消耗中去考察，那么我們的評價(jià)就沒有縱橫可比性，不能確切地評價(jià)護(hù)士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護(hù)士完成一個(gè)病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護(hù)士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據(jù)最終護(hù)理效果是不能做出正確評價(jià)的，因?yàn)闀r(shí)間長短體現(xiàn)了業(yè)務(wù)素質(zhì)的區(qū)別。
2.2.3為各班次、常規(guī)工作設(shè)計(jì)護(hù)理路徑，剔除那些重復(fù)的環(huán)節(jié)和勞動，使護(hù)理工作安排更科學(xué)，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護(hù)理管理工作的一個(gè)重要的客觀指標(biāo)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標(biāo)準(zhǔn)，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。
表一：四所市級醫(yī)院V值比較表
市級醫(yī)院
護(hù)理成本C
護(hù)理質(zhì)量Q
強(qiáng)度指標(biāo)V=Q/C
甲
80
90
1.13
乙
85
93
1.09
丙
75
80
1.07
丁
70
【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作;糾紛
隨著社會的飛速發(fā)展，人們法律意識普遍提高，患者為保護(hù)自身合法權(quán)益的醫(yī)療糾紛日益增多。手術(shù)室是醫(yī)院對病人進(jìn)行手術(shù)治療、搶救的重要場所，隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，手術(shù)的范圍越來越廣，手術(shù)技術(shù)越來越高，對手術(shù)室護(hù)士的要求也越來越高，加之新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)士所面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多。
面對新的形勢，新的規(guī)則，手術(shù)室護(hù)士要提高自我保護(hù)意識，做好工作中每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，在維護(hù)病人權(quán)益的同時(shí)，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益，預(yù)防、杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
1手術(shù)護(hù)理過程中易發(fā)生的差錯(cuò)事故
1.1告知行為不規(guī)范告知中該講明白的沒講明白,給病人帶來不應(yīng)有的痛苦,也導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)面影響。
1.2接錯(cuò)病人特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問題,易發(fā)生接錯(cuò)或放錯(cuò)手術(shù)間。
1.3手術(shù)放置方向有誤;放置不當(dāng)造成壓傷;約束帶過緊或上肢過度外展造成神經(jīng)壓傷等。
1.4器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備不全或器械性能不好，造成意外。
1.5術(shù)中儀器使用不當(dāng)如使用電刀時(shí)，電極板固定不牢，造成電灼傷。
1.6操作錯(cuò)誤(1)術(shù)中用藥有誤或藥物過敏或執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，輸錯(cuò)血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創(chuàng)腔。(3)術(shù)中取下的病人的標(biāo)本或移植物遺失。(4)護(hù)理文件書寫、護(hù)理記錄不規(guī)范，醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整。
2造成差錯(cuò)事故發(fā)生的原因
(1)缺乏責(zé)任心，服務(wù)工作不到位，有些護(hù)士不能嚴(yán)格履行職責(zé)制度，工作時(shí)精力不集中，把病人接到手術(shù)臺上擅自離開，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護(hù)士在手術(shù)過程中不注意場合，談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，精力分散，致使術(shù)中物品準(zhǔn)備不全、記錄不及時(shí)、清點(diǎn)物品不清楚等。(2)不注意新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，致使手術(shù)過程中護(hù)理配合不當(dāng)，引起手術(shù)病人的意外損傷或?qū)е率中g(shù)失敗。(3)缺乏服務(wù)意識，服務(wù)態(tài)度生硬，語言簡單生冷。(4)法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，如：沒有把手術(shù)記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認(rèn)真，內(nèi)容不完整，字跡不清晰等。
3預(yù)防措施
3.1嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的法律依據(jù)，是正常醫(yī)療活動的安全保障。建立健全完整的規(guī)章制度，是護(hù)理行為的可靠保證。廣大醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守，杜絕違反原則的事情發(fā)生。
3.2加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量臨床工作中,許多醫(yī)療糾紛并不是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平所限,而是責(zé)任心不強(qiáng),不嚴(yán)于職守而造成的。因此要求手術(shù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任感，敬業(yè)慎獨(dú)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和技能，提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，使事故發(fā)生率降為零。
3.3增強(qiáng)法律意識，尊重病人的權(quán)利在圍術(shù)期護(hù)理中，患者享有生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、隱私權(quán)、人格權(quán)、身體權(quán)、選擇權(quán)等等。作為護(hù)理人員，要認(rèn)真學(xué)習(xí)患者的權(quán)益，把病人的權(quán)利放在第一位，在手術(shù)過程中注意避免損害病人的權(quán)利。
