時間：2022-09-27 22:57:44
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)教師論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
本文作者：楊曉明李秀娟金玉祥魏保真張峰樊宇兵毛賽工作單位：石家莊市白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校
做一名不斷自我反思的教師
教師必須對學(xué)科進(jìn)行反思、對教學(xué)進(jìn)行反思，最重要的是要對自己進(jìn)行反思。具體而言，一是反思自己的學(xué)科素養(yǎng)，是否與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)，自己對學(xué)科前沿的信息與成果是否把握;二是反思自己的教學(xué)過程，教學(xué)的方法、教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的形式、教學(xué)的效果是否達(dá)到了學(xué)生的要求，教學(xué)模式是否需要改進(jìn)等;三是反思自己的價值取向，自己是否有效地引導(dǎo)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、研究興趣，是否培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)科意識、科研意識，是否在學(xué)生的為人與做事等方面起到了一個教育者的教化與示范作用;四是反思自己的發(fā)展，在工作中，教師要經(jīng)常反思自己的教學(xué)是否獲得了發(fā)展與提高，自己的經(jīng)驗積累、學(xué)術(shù)積累是否明顯等。一個經(jīng)常反思的教師也會持續(xù)地構(gòu)建和完善自己的教學(xué)體系與知識體系，這樣的教師必然與教學(xué)成功相伴在一起。
營建一個歡樂的課堂
歡笑是教師能夠給予學(xué)生的最好禮物，而且是教師最需要的技巧。當(dāng)學(xué)生能夠輕松地對待自己，學(xué)習(xí)就成了愉快的經(jīng)歷，而不是枯燥的過程。這需要教師要有良好的人際關(guān)系:一是教師之間的人際關(guān)系，教師之間人際關(guān)系的好壞，不但對學(xué)生起著潛移默化的示范作用，而且會直接影響教育教學(xué)效果。教師為了集體利益，不但關(guān)心自己的學(xué)科，還應(yīng)關(guān)心他人的學(xué)科，關(guān)心班級整體狀況，主動地相互配合，以實現(xiàn)集體榮譽(yù)，達(dá)到共同利益。二是教師和學(xué)生之間要建立良好的人際關(guān)系，師生關(guān)系是教育教學(xué)活動中最基本、最重要、最活躍、最核心的人際關(guān)系，它關(guān)系著教育教學(xué)活動的效果質(zhì)量。教師的一切教育教學(xué)活動離不開教育活動中最重要、最廣泛的主體———學(xué)生。教師只有用心投入才會融入到學(xué)生當(dāng)中去，熱愛全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，公正對待學(xué)生?？傊?，要想成為一名好教師，必須付出艱辛的勞動，把愛學(xué)生放在首位，營建歡樂、和諧的課堂秩序，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，與時俱進(jìn)，才能受到學(xué)生的歡迎。
1.1培訓(xùn)制度不健全
目前各高職院校的教師培訓(xùn)制度普遍不健全、不完善，培訓(xùn)計劃經(jīng)常變動，“無法可依”和“有法不依”兩種現(xiàn)象同時并存。作為真正培訓(xùn)主角的教師也處在被動的局面，在時間、地點(diǎn)、費(fèi)用等培訓(xùn)的關(guān)鍵問題上不能很大程度的自主，使教師對學(xué)校的培訓(xùn)政策、培訓(xùn)計劃信心不足，對培訓(xùn)活動失去興趣，甚至漠不關(guān)心。
1.2培訓(xùn)形式單一
多數(shù)學(xué)校的師資培訓(xùn)還停留在老教師對新教師的“傳、幫、帶”上，培訓(xùn)方式主要為教研室活動、同行之間相互聽課、督導(dǎo)聽課等，這些活動由于缺乏較好的操作性與規(guī)范性，大多流于形式，沒有實質(zhì)性的內(nèi)容甚至名存實亡。這些都影響了教師教學(xué)水平的提升。
1.3缺乏有效的考核和評價
不能對教師起到很好的激勵作用，挫傷了教師參與培訓(xùn)的積極性。
2微格教學(xué)在教學(xué)技能培訓(xùn)中的應(yīng)用
2.1微格教學(xué)的準(zhǔn)備
2.1.1微格教學(xué)原理、現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與研究。
2.1.2制定微格教學(xué)計劃。微格教學(xué)區(qū)別于傳統(tǒng)集中培訓(xùn)的地方，是將復(fù)雜的教學(xué)過程分解成許多具體單一的技能，并逐項進(jìn)行訓(xùn)練，必要時對某一單項技能進(jìn)行多次反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，當(dāng)每種技能都掌握后，再進(jìn)行整體練習(xí)，最后形成綜合的技能，這是一項具大的工程。因此需要制定微格教學(xué)計劃，有目的、有規(guī)則地進(jìn)行培訓(xùn)。
2.1.3確定技能培訓(xùn)內(nèi)容，制訂技能評價標(biāo)準(zhǔn)。
2.2微格教學(xué)的實施
2.2.1布置教學(xué)場所，必須具備攝像機(jī)、三角架、電視機(jī)（電腦或多媒體）等基本設(shè)備。
2.2.2將受訓(xùn)教師分組，每個小組5～10人。
2.2.3確定訓(xùn)練技能，編寫教案。
2.2.4提供示范。指導(dǎo)教師先展示技能評價標(biāo)準(zhǔn)，然后播放一段生動形象、規(guī)范有趣的教學(xué)示范錄像片，在播放錄像的同時，指導(dǎo)教師根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)對示范錄像進(jìn)行點(diǎn)評，指出優(yōu)缺點(diǎn)。2.2.5微型課堂實踐。10分鐘左右。一名受訓(xùn)教師講課，其他教師聽課，主持人錄像、計時、時間一到馬上結(jié)束（無論是否講完）。2.2.6重放錄像，自我分析，討論評價。所有教師一起觀看錄像，觀看完畢后，先由受訓(xùn)教師根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我剖析，說出自己做得好的地方，指出自己的缺點(diǎn)和不足。再由指導(dǎo)教師引導(dǎo)其他教師對受訓(xùn)教師講課的表現(xiàn)做出平等、客觀、公正的評價，先提肯定意見，再提中肯的建設(shè)性意見，指導(dǎo)教師做好記錄，然后進(jìn)行總結(jié)或作精辟點(diǎn)評并記錄，最后將記錄交給受訓(xùn)教師保存。
2.2.7根據(jù)反饋記錄修改教案，重新進(jìn)行微型課堂實踐，重新評價，如此循環(huán)，直至掌握所培訓(xùn)的教學(xué)技能。
2.2.8其他教師輪流接受訓(xùn)練。
3結(jié)果
目前我校成立了師資培訓(xùn)專門機(jī)構(gòu)，初步建立了一支培訓(xùn)隊伍，制訂了較完善的微格教學(xué)培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，對我校專、兼職教師進(jìn)行了初期的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分別對教師和學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。對教師的調(diào)查結(jié)果顯示：（1）90.4%的教師認(rèn)為培訓(xùn)形式很好，尤其是臨床一線工作人員，醫(yī)療工作本身就繁忙，還要不斷地更新新業(yè)務(wù)新技術(shù)和進(jìn)行科學(xué)研究，壓力越來越大，根本沒有足夠的時間參加傳統(tǒng)的集中培訓(xùn)。而采用微格教學(xué)的形式培訓(xùn)，培訓(xùn)場所隨機(jī)，培訓(xùn)時間靈活，可根據(jù)自己的工作空隙時間或業(yè)余時間，根據(jù)自己的工作地點(diǎn)安排培訓(xùn)，能夠保證自己在兼顧臨床工作的同時順利完成培訓(xùn)。
（2）80.3%的教師認(rèn)為培訓(xùn)一針見血，能深刻認(rèn)識自己的缺點(diǎn)，并決心改正。以往督導(dǎo)辦老師聽課提出的意見，自己沒有直觀的感受，因而很難予以充分重視，即使重視了也沒有機(jī)會立即改正。而采用微格教學(xué)培訓(xùn)，自己身上的優(yōu)勢與劣勢能通過錄像親眼目睹，印象深刻，從而決心改正，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。
（3）94.6%的教師認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容很適用，涉及了課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)、各項技能。
（4）76.7%的教師認(rèn)為培訓(xùn)成效顯著。費(fèi)時不是太多，但實踐機(jī)會多，能進(jìn)行再循環(huán)練習(xí)，不斷改進(jìn)，確確實實提高了教學(xué)技能。
（5）88.9%的教師認(rèn)為在教學(xué)技能提高的同時體會到了教學(xué)的樂趣，并使教育理論知識得到了更新。對學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生普遍認(rèn)為教師的授課藝術(shù)發(fā)生了變化，對教師課堂教學(xué)的總體滿意度，78%的學(xué)生認(rèn)為“非常滿意”，16%的學(xué)生認(rèn)為“滿意”，6%的學(xué)生認(rèn)為“一般”。
4討論
微格教學(xué)又稱“微型教學(xué)”、“微觀教學(xué)”、“小型教學(xué)”，“錄像反饋教學(xué)”，最早由美國斯坦福大學(xué)D.Allen和他的同事A.Eve在1963年提出，是一種以教育學(xué)理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代視聽技術(shù)（如錄像等）為手段，對教師的教學(xué)技能進(jìn)行培訓(xùn)的實踐性較強(qiáng)的教學(xué)方法。它將復(fù)雜的教學(xué)過程分解成許多容易掌握的具體單一的技能，對每一技能提出訓(xùn)練目標(biāo)，并逐項進(jìn)行訓(xùn)練，必要時甚至對某一單項技能進(jìn)行多次反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，當(dāng)每種技能都掌握后，再進(jìn)行整體練習(xí)，最后形成綜合技能。通常將參加培訓(xùn)的教師分成若干小組，對每組每一教師輪流進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)時，受訓(xùn)教師進(jìn)行10分鐘左右的“微格教學(xué)”，用攝像機(jī)將實況當(dāng)場攝錄下來，隨后小組成員一起反復(fù)觀看錄像，觀看完畢后，先由受訓(xùn)教師做出自我評價，再由指導(dǎo)教師引導(dǎo)其他教師作出客觀、公正的討論和評議。這樣，教師的各種教學(xué)行為的訓(xùn)練就變得可被觀察、分析和評價，對需要掌握的知識、技能也可進(jìn)行選擇性的模擬。微格教學(xué)在教學(xué)技能培訓(xùn)中具有很大優(yōu)勢：
（1）理論聯(lián)系實際。在現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)下進(jìn)行，使教育教學(xué)理論得到具體地貫徹和實現(xiàn)。
（2）目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)。微格教學(xué)把一堂課的各教學(xué)環(huán)節(jié)和各種技能分別獨(dú)立進(jìn)行訓(xùn)練，每次只訓(xùn)練1～2種技能，便于受訓(xùn)者在短時間內(nèi)掌握，并通過反復(fù)訓(xùn)練、反饋與討論，更容易完成訓(xùn)練任務(wù)。
（3）多層次反饋系統(tǒng)、及時準(zhǔn)確。微格教學(xué)利用錄像真實而準(zhǔn)確地記錄了教學(xué)的全過程，教學(xué)一結(jié)束便可立即回放教學(xué)錄像，受訓(xùn)教師作為“第三者”參與反饋（這是別人的評價不可比擬的，受訓(xùn)教師跳出當(dāng)事人范圍親自觀察自己的講課，直接看清自己講課中存在的問題，因而印象深刻，易于改正），并與同組其他教師和指導(dǎo)教師一起討論作出評價，反饋全面客觀。
（4）實踐性強(qiáng)，縮短教師成長時間。進(jìn)入再循環(huán)練習(xí)時，揚(yáng)長避短，激濁揚(yáng)清，反復(fù)實踐，直至達(dá)標(biāo)，使受訓(xùn)教師的教學(xué)技能和綜合素質(zhì)短時間內(nèi)得到明顯提高。
教學(xué)工作的績效評價和醫(yī)療工作的績效評價體系完全不同，相比之下，醫(yī)生職業(yè)的報酬比教師職業(yè)的報酬要高得多。并且醫(yī)學(xué)專業(yè)教師（主要指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師）在評優(yōu)、職稱晉升等方面也可以選擇，衛(wèi)生系列職稱的評審，并不要求教學(xué)工作方面的條件，因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師即使不參與教學(xué)工作，也不會影響到他們的晉升。有效激勵醫(yī)學(xué)專業(yè)教師參與教學(xué)和教學(xué)能力發(fā)展的政策和制度的缺乏，使其參與教學(xué)和提升自我教學(xué)能力的積極性不高。
二、促進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力發(fā)展的策略
（一）提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，完善職前教育體系
應(yīng)出臺我國醫(yī)學(xué)專業(yè)師資的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和入職門檻，選拔、培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，提高他們對教師職業(yè)身份的認(rèn)同感，以及對教師專業(yè)化的認(rèn)識。同時，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職前培養(yǎng)體系。根據(jù)我國國情，建立“醫(yī)學(xué)院校-師范院?！焙献髋囵B(yǎng)模式更切合實際，即師范院校為今后有志于成為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)生提供相應(yīng)的教育類課程，醫(yī)學(xué)生修完相應(yīng)課程，通過考試獲得規(guī)定學(xué)分，才能有資格參與高校教師資格認(rèn)證考試。醫(yī)學(xué)院校與師范院校實行學(xué)分互認(rèn)。在職醫(yī)生要想成為教師，也應(yīng)該通過這樣的課程學(xué)習(xí)和考核。
（二）完善在職教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系
第一，組織機(jī)構(gòu)上，引進(jìn)教育專業(yè)背景的專職人員，使培訓(xùn)管理人員知識結(jié)構(gòu)更合理，使教師教學(xué)能力培訓(xùn)工作更加專業(yè)化。第二，制訂整體培訓(xùn)規(guī)劃，明確醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，使培養(yǎng)工作具有系統(tǒng)性、常規(guī)化、持續(xù)性。第三，采取多元化培訓(xùn)方式，針對不同層次教師的需求，開展具有針對性的培訓(xùn)。第四，提供適當(dāng)培訓(xùn)課程，從觀念更新、系統(tǒng)理論、實踐技能和科研方法訓(xùn)練等方面，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師條件性知識和實踐性知識的不足，同時注意采取理論與實踐相結(jié)合，注重培訓(xùn)實效，避免理論實踐“兩張皮”的在職培訓(xùn)痼疾。第五，資源平臺建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺和網(wǎng)絡(luò)資源平臺；交流平臺，通過公開課、沙龍、講座等創(chuàng)造交流機(jī)會；科研培訓(xùn)平臺，鼓勵教師參與教學(xué)科研與改革，從而提升教育科研素養(yǎng)。
（三）制定教師教學(xué)能力發(fā)展的政策制度
一方面，明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)工作的職責(zé)，建立嚴(yán)格的臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作情況、參與教學(xué)能力培訓(xùn)和教學(xué)改革科研等作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件。另一方面，提出教師具有接受在職培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)教師定期參加教學(xué)能力培訓(xùn)作為制度確定下來。相關(guān)教學(xué)管理部門和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，就是為教師教學(xué)能力發(fā)展提供各種資源支持，如給予時間、經(jīng)費(fèi)保障，為教師參與教學(xué)能力培訓(xùn)創(chuàng)造更多機(jī)會。各方根據(jù)政策制度，各司其職，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力培養(yǎng)工作落到實處。
（四）建立和完善發(fā)展性教師教學(xué)評價制度
建立完善的發(fā)展性教師教學(xué)評價制度，充分發(fā)揮教師教學(xué)評價的教育和價值。評價不僅注重對教師教學(xué)成效的評價，不僅用于對教師的晉升、評優(yōu)、分等等管理，更重要的是對教師教學(xué)過程進(jìn)行評價，充分發(fā)揮評價的診斷、指導(dǎo)功能。實施發(fā)展性評價必須注重評價主體的多元化，即通過督導(dǎo)、同行、學(xué)生的評價，以及教師自我評價，全方位、多層次地收集相關(guān)教學(xué)信息，以全面真實地反映教師教學(xué)狀況，為教師調(diào)整教學(xué)策略，改進(jìn)教學(xué)方式方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容等提供依據(jù)。另外，評價結(jié)果要真正服務(wù)于教師教學(xué)改進(jìn)的目標(biāo)，應(yīng)以質(zhì)性評價為主，具體描述教師教學(xué)狀況，給出改進(jìn)建議，使教師明確改進(jìn)的方向和具體措施。通過這樣的評價在促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)的同時，也實現(xiàn)教師自身教學(xué)能力的提升。
（五）建立科學(xué)的教學(xué)工作績效評價制度和激勵機(jī)制
人們常說：“小學(xué)養(yǎng)習(xí)慣，初中學(xué)方法，高中靠勤奮?！痹诔踔?，可能憑著小聰明就能應(yīng)對那些卷子，但是在高中，不下點(diǎn)工夫是不行的。衡水中學(xué)的學(xué)生平時吃飯的時間不超過15分鐘，今年考上清華的一個聰明女生，高考前三個月節(jié)省一切時間，其勤奮可嘉。
二、引導(dǎo)學(xué)生，深鉆細(xì)研，深刻理解
（一）要養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，課本要鉆進(jìn)去
在高中，25%需要教師引導(dǎo)，75%靠自己，絕不能等著教師“灌”，要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。當(dāng)然，數(shù)學(xué)內(nèi)容比較枯燥、文字艱澀，但開始也要硬著頭皮鉆進(jìn)去，形成習(xí)慣就好了。在預(yù)習(xí)中，要劃出自己的難點(diǎn)、盲點(diǎn)，以便于在課堂上帶著問題去聽課。
（二）要深鉆細(xì)研，絕不可停留在識字層面
有些學(xué)生一學(xué)數(shù)學(xué)，就打開課本，一分鐘翻幾頁書或眼神呆呆地盯著那一頁書，其實，這叫“識字學(xué)習(xí)”。書本內(nèi)容要精讀，要深刻理解，如概念的內(nèi)涵與外延、公式的適用范圍及推廣等等都要搞清。理解就是用自己的話語表達(dá)事物，同一個概念，在不同學(xué)生的頭腦中存在的形態(tài)不一樣。因此，理解是個體對外部或內(nèi)部信息進(jìn)行主動地再加工過程，是一種“創(chuàng)造性勞動”。另外，在學(xué)習(xí)中形成自己的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，對某一部分（如函數(shù)）或某一章節(jié)（如數(shù)列一章）的知識點(diǎn)、常見題型及解決思路、涉及的數(shù)學(xué)思想羅列清楚，不要照抄教師總結(jié)的或資料上的。
（三）課上要認(rèn)真跟著教師的思路走
畢竟課前自己的預(yù)習(xí)，對課本挖得不夠深、理解不全面；教師對教材內(nèi)容把握非常到位，哪里是重點(diǎn)、難點(diǎn)，怎么掌握和突破，教師會引導(dǎo)完成。因此，建議大家，課上不要另行一套（特別在高一、二年級），而要不折不扣地跟著教師的思路去聽講和積極地參與互動。
三、強(qiáng)調(diào)要求，習(xí)題應(yīng)用，深入思考
（一）學(xué)好數(shù)學(xué)，必須做一定量的習(xí)題
學(xué)習(xí)，包括學(xué)和習(xí)，學(xué)一次習(xí)一百次。做習(xí)題是思維的體操，做題是初步的實踐。要掌握課本內(nèi)容，達(dá)到靈活運(yùn)用，就必須做一定量的題去鞏固。有的學(xué)生光看書、聽講，不做題，一考試可“傻”了，成績可想而知。還有的家長反映，學(xué)生能聽懂教師講的，就是不會做題，這就是不訓(xùn)練或訓(xùn)練少的緣故。做題前，建議大家再復(fù)習(xí)一遍課本內(nèi)容，不必一上完課就做題?！耙姸嘧R廣，熟能生巧”，但要適可而止，題要教師或自己精選，要做不同類型的題，不能一味重復(fù)同一種題，否則會掉進(jìn)“題?！焙汀翱嗪！敝?。
（二）做題中，忌淺嘗輒止，宜深入思考
我在常年的教學(xué)實踐中，發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生一看題，感覺不會就放棄或馬上問別人。在講解卷子過程中，常常聽到學(xué)生在下邊小聲說：“我要繼續(xù)做的話，這個題能得滿分?！边@種現(xiàn)象表明，不少學(xué)生缺少深入思考的勇氣和耐性，沒養(yǎng)成深入思考的習(xí)慣。因此，建議大家，在做題過程中要“思考，思考，再深入思考”，由不習(xí)慣變?yōu)榱?xí)慣。當(dāng)冥思深想出結(jié)果后，心中充滿了喜悅和巨大的成就感。
四、高效學(xué)習(xí)，質(zhì)疑討論，反思總結(jié)
（一）“學(xué)，貴乎疑”
課前、課上、課后的學(xué)習(xí)中，要有自己的認(rèn)識、疑問，或者不同于課本和教師的見解，能提出來，敢于挑戰(zhàn)課本和教師的權(quán)威。只有這樣，才能改進(jìn)和發(fā)展、創(chuàng)新，形成獨(dú)立批判的精神，這也是新課標(biāo)的要求。
（二）多進(jìn)行數(shù)學(xué)交流
有了疑惑，想不通、琢磨不透，就要多問、多討論。有些學(xué)生恥于問他人，不會裝會，有虛榮心，也有性格的緣故。希望這些學(xué)生認(rèn)清：誰最后能力高了，成績高了，才是真英雄?？鬃釉唬骸蔼?dú)學(xué)而無友，則孤陋寡聞。”我反對一個人死學(xué)，這樣反而成績不理想的例子太多了，他們很用功，“起早貪黑”，但效率很低，成績不見長。因此，我強(qiáng)烈建議大家多問教師，多與同學(xué)討論。第一，可以開闊解題思路，多幾種方法；第二，培養(yǎng)雙方或多方的思辨能力和數(shù)學(xué)表達(dá)能力；第三，促進(jìn)同學(xué)之間的感情。
（三）要善于反思總結(jié)，并形成習(xí)慣
在做完一道題后或?qū)W完一個章節(jié)后，要做反思和總結(jié)。在這里，重點(diǎn)談一下題后的反思和總結(jié)。反思總結(jié)什么？第一，命題者的意圖，如考查什么知識點(diǎn)、什么能力、用到什么方法、什么數(shù)學(xué)思想等等。大家在做中考模擬卷時，某套題對口味，某套題不對口味，就在于能否把準(zhǔn)出題者的意圖。第二，解決這類題的整體思路是什么，具體操作對策如何？第三，解題過程中，自己認(rèn)為成功的經(jīng)驗是什么，失敗的教訓(xùn)又是什么，最后如何克服的，以后碰到類似的“障礙”怎么順利地消除它。第四，變式訓(xùn)練。把這個題的條件變換一下，問題變一下，把數(shù)換成字母，組成新題后，再去做一做。做題如人生歷程，要多悟，及時調(diào)整自己、改進(jìn)自己，才能完善自己。
五、結(jié)語
1.1階段性
“階段性”是指根據(jù)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，把外科技能學(xué)分為外科基本技能、外科?？萍寄芎屯饪凭C合技能3個依次遞進(jìn)、相互滲透的實驗教學(xué)階段。外科基本技能是第1階段實驗教學(xué)，包括無菌術(shù)（洗手、手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾等）、外科基本操作（切開、分離、縫合、結(jié)扎、拆線等）、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等5個試驗項目，旨在培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念、手術(shù)基本技巧和外科初步臨床能力。第2階段實驗教學(xué)內(nèi)容是外科?？萍寄埽髮W(xué)生熟悉普外科?？萍寄埽x體腸吻合術(shù)、氣管內(nèi)插管、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、剖腹探查術(shù)等）、骨科專科技能（牽引術(shù)、手法復(fù)位術(shù)、固定術(shù)等）及了解其他外科?？萍寄埽ㄐ厍婚]式引流術(shù)、外科顯微技術(shù)等），此階段教學(xué)以動物模擬手術(shù)為主，除了提高手術(shù)技巧和熟悉?？剖中g(shù)程序外，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生團(tuán)隊精神與合作意識的培養(yǎng)。外科綜合技能是第3階段實驗教學(xué)，主要在實驗室開放期間的“第二課堂”時段進(jìn)行，實驗項目包括多發(fā)性骨折的固定與搬運(yùn)，胸、腹腔開放性創(chuàng)傷的急救等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)場急救處置和臨床技能綜合運(yùn)用能力，以及根據(jù)疾病的“輕重緩急”做出臨床決策的思維能力。從近幾年的教學(xué)實踐和教學(xué)效果看，“階段性”實驗教學(xué)各階段教學(xué)目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，比較好地整合了以前相對分散的教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)了外科技能從低到高、從簡單到綜合的遞進(jìn)式教學(xué)，有助于學(xué)生外科臨床技能的提高和臨床思維的培養(yǎng)。
1.2層次化
“層次化”是指在“階段性”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改建、更新試驗項目，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，把試驗項目分為“基礎(chǔ)性實驗”、“綜合性實驗”和“拓展性實驗”3個層次類型?！盎A(chǔ)性實驗”以驗證為主，教學(xué)中強(qiáng)調(diào)技能培訓(xùn)的系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。以無菌術(shù)為例，通過教師集中示教和學(xué)生分組練習(xí)，要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成從洗手到患者手術(shù)區(qū)域消毒、再到鋪巾、最后到穿手術(shù)衣和戴無菌手套等一整套完整的操作流程，教師在每個環(huán)節(jié)進(jìn)行同步指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念培養(yǎng)?！熬C合性實驗”主要是第2階段的動物實驗，采取模擬手術(shù)的形式開展教學(xué)。具體實施是由4～5名學(xué)生組成手術(shù)團(tuán)隊，在教師的指導(dǎo)下共同討論、制訂手術(shù)方案，然后分別承擔(dān)主刀、一助、麻醉醫(yī)師和器械護(hù)士等角色，共同完成一臺模擬手術(shù)。“拓展性實驗”相對于前2個層次實驗，教學(xué)內(nèi)容更突出了設(shè)計性和創(chuàng)新性，重在學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前，已完成試驗項目改造6個、新開試驗項目3個，“綜合性實驗”和“拓展性實驗”的比例超過70%，形成了教學(xué)內(nèi)容由驗證到提高、再到創(chuàng)新的3個層次項目群，為“階段性”實驗教學(xué)提供了有力支撐，較好地實現(xiàn)了外科臨床技能教學(xué)的有序銜接、逐步提高。
2推行以“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教學(xué)方法改革
堅持“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，在3個階段實驗教學(xué)中均采取“小班制、小組式”教學(xué)，并積極推行以“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教學(xué)方法改革。首先，在學(xué)生“學(xué)”的方面。依據(jù)“分工合作、自由組合”的原則，要求每個小班內(nèi)每4～5名學(xué)生組成1個學(xué)習(xí)小組，在教師指導(dǎo)下按照課前自學(xué)、課中討論、課后總結(jié)的模式開展自主學(xué)習(xí)，并完成實驗報告或?qū)W習(xí)手冊的填寫。此外，學(xué)習(xí)小組的組合形式還可以拓展到大學(xué)生科技創(chuàng)新項目研究、醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽及醫(yī)學(xué)生基層社會實踐等各種活動中。根據(jù)近幾年的教學(xué)體會，認(rèn)為“小班制、小組式”這種以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)，能夠較好地營造出注重溝通、協(xié)作互助的學(xué)習(xí)導(dǎo)向，有利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力和批判性思維的培養(yǎng)。其次，在教師“教”的方面，堅持貫徹教師在“做中教”的教學(xué)原則。例如，在模擬手術(shù)示教中，教師與1個學(xué)習(xí)小組共同組成手術(shù)團(tuán)隊，教師擔(dān)任主刀或一助，與小組其他成員合作完成整臺手術(shù)。在這過程中，教師同步講解手術(shù)的基本步驟、手術(shù)技巧和注意事項，引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生完成各自角色任務(wù)，對手術(shù)中出現(xiàn)的操作問題或配合問題進(jìn)行啟發(fā)式指出，其他學(xué)習(xí)小組現(xiàn)場討論并糾正，由此形成團(tuán)隊分工合作、臺上臺下互動的良好學(xué)習(xí)氛圍?！白鲋薪獭钡慕虒W(xué)形式，融合了引導(dǎo)式、問題式、交互式等多種教學(xué)方法，極大地刺激了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與性，不僅有助于學(xué)生外科臨床技能的培養(yǎng)與提高，而且對臨床思維、協(xié)作意識的養(yǎng)成及職業(yè)素質(zhì)塑造起到了潛移默化的作用。
3完善客觀結(jié)構(gòu)化
臨床考試培訓(xùn)（OSCE）OSCE提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，是目前公認(rèn)的、先進(jìn)的臨床技能考核和評價方法之一。在總結(jié)本校前幾年OSCE實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合《標(biāo)準(zhǔn)》要求，通過加大考核平臺投入與建設(shè)，增設(shè)站點(diǎn)、擴(kuò)充考核內(nèi)容，優(yōu)化評分標(biāo)準(zhǔn)并增加臨床思維能力及醫(yī)學(xué)人文技能的考核權(quán)重，加強(qiáng)考官和“標(biāo)準(zhǔn)化患者”培訓(xùn)等多種手段和形式，進(jìn)一步完善外科學(xué)臨床技能考核體系?？己私Y(jié)果作為獨(dú)立實驗課程成績，列入學(xué)生的學(xué)分，并成為全國醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽選拔的主要參考依據(jù)之一。
4加強(qiáng)實驗教學(xué)平臺建設(shè)
2006年，通過整合本校和吉首大學(xué)第一附屬醫(yī)院的資源，組建了吉首大學(xué)臨床技能實踐教學(xué)中心。中心建筑面積5000m2，儀器設(shè)備總價值1200余萬元，專職教師10人。中心下設(shè)外科、內(nèi)科、兒科等10余個實驗室，外科實驗室分為外科基本技能、外科專科技能、外科綜合技能3個實驗分室。在建設(shè)布局上，模仿醫(yī)院和手術(shù)室配置，盡可能與真實的臨床環(huán)境一致。中心于2012年成為“湖南省實踐教學(xué)示范中心”，2013年成為國家級首批“臨床技能綜合培訓(xùn)中心”，是面向武陵山片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多學(xué)科融合、多專業(yè)共享的集醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試“四位一體”的開放式公共教學(xué)平臺，為外科學(xué)實驗教學(xué)體系改革奠定了基礎(chǔ)。近幾年中心在建設(shè)中，進(jìn)一步加強(qiáng)了實驗室“開放式”教學(xué)的力度。根據(jù)“課外開放、學(xué)生預(yù)約、因材施教、講求實效”的原則，中心采取“第二課堂”、外科科技創(chuàng)新項目、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、臨床技能競賽等多種形式，增加實驗室的開放時間和開放內(nèi)容，提高實驗室資源的利用率，為學(xué)生技能訓(xùn)練和自主學(xué)習(xí)提供平臺。其中，“第二課堂”除承擔(dān)第3階段實驗教學(xué)外，還定期舉辦外科學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的講座。外科科技創(chuàng)新項目鼓勵學(xué)生自擬外科實驗課題，開展動物創(chuàng)傷模型構(gòu)建、局部解剖學(xué)與外科基本技能整合等實驗，中心為自擬課題配備指導(dǎo)教師，并為實驗提供全方位支持。通過在實驗內(nèi)容、實驗時間和形式上的全方位開放，進(jìn)一步拓展了實驗教學(xué)的空間和時間。
5結(jié)論
1、各種宣傳媒體和中小學(xué)教育中忽視憂患意識教育
長期以來，我們的各種新聞媒體都在作大量的正面宣傳，報喜不報憂。如：我們偉大的祖國歷史悠久，文化燦爛；我國幅員遼闊，資源豐富等等。對歷史上，特別是現(xiàn)實生活中的落后性、陰暗面、不足之處，不作報道，少作反映。各級中小學(xué)校教師在對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育時，亦采取統(tǒng)一口徑。如此一來，就讓我們的國民特別是青年學(xué)生認(rèn)為，我們的祖國什么都有，我們的祖國樣樣都好。我認(rèn)為，我們的宣傳媒體特別是教師在講夠我國的長處之后，要講透我國的落后性、陰暗面和不足之處及其成因。在培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感的同時，亦培養(yǎng)學(xué)生的危機(jī)感，以培養(yǎng)健全的民族素質(zhì)。
2、當(dāng)前學(xué)生們對憂患意識的淡薄
在"紀(jì)念勝利50周年"和慶祝的過程中，我發(fā)現(xiàn)中學(xué)生對我國近代屈辱史知之甚少。絕大多數(shù)高中生答不出日本帝國主義大規(guī)模和全面的時間和標(biāo)志；絕大多數(shù)學(xué)生不知道中國近代史上日本帝國主義在華制造的兩次血腥大屠殺的名稱；絕大多數(shù)學(xué)生答不出香港地區(qū)是怎樣逐步為英國侵占的過程。這充分說明我們中小學(xué)教育中忽視或輕視危機(jī)感教育的現(xiàn)實。對此，我們要有清楚的認(rèn)識和反思。
3、當(dāng)前的國際形勢需要我們加強(qiáng)對學(xué)生的憂患意識教育。
當(dāng)今的國際形勢風(fēng)云變幻，日本右翼勢力的囂張，日美聯(lián)合防御體系的建立，東盟國家的瘋狂擴(kuò)軍備戰(zhàn)，南亞的軍備競賽，越發(fā)要使我們的國民尤其是青年學(xué)生認(rèn)識到危機(jī)的嚴(yán)重，責(zé)任的重大，以便更加激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性。
4、憂患意識教育也是歷史學(xué)科的特點(diǎn)決定的。
歷史學(xué)科中，對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育的內(nèi)容既十分豐富又具體生動，具有其他學(xué)科無法取代的特征。
鑒于上述四個原因，學(xué)校教育別是歷史學(xué)科中加強(qiáng)對學(xué)生的憂患意識教育，已刻不容緩。
二、憂患意識教育的途徑
1、歷史課堂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育的主渠道。
（1）在講中國古代科技文化史時，教師首先可以盡量向?qū)W生介紹我國古代文化的輝煌成就及其在世界上的領(lǐng)先地位，正如李約瑟博士所說的那樣："中國在3世紀(jì)到13世紀(jì)之間保持了一個西方所望塵莫及的科學(xué)知識水平。"使學(xué)生樹立中華民族的民族自豪感。然后向?qū)W生講透文化史中存在的問題及其原因。例1：我們祖先發(fā)明了指南針，西方國家學(xué)會了這一技術(shù)后，就將之用作新航路探索，而我們卻把它用來看風(fēng)水；我們祖先發(fā)明了火藥，西方人學(xué)會這一技術(shù)后，將之用作開發(fā)礦山或制作槍炮進(jìn)行殖民侵略，而我們卻把它做成炮仗用來敬神。這說明什么問題呢？說明科學(xué)技術(shù)能否發(fā)揮其應(yīng)有的作用關(guān)鍵取決于社會環(huán)境。例2：我國的古代文化是一種無名文化，許多科技文化成果都冠以神農(nóng)氏、黃帝、孔子的威名，而實際發(fā)明人或作者是誰？不得而知。這種無名文化，使當(dāng)事人既得不到物質(zhì)上的實惠，又得不到精神上的鼓勵，這就激發(fā)不了人們的創(chuàng)造欲和成就感，其消極面一直影響到今天。
（2）在講中國資本主義萌芽的產(chǎn)生時，教師可以肯定中國資本主義萌芽與歐洲資本主義萌芽產(chǎn)生于同一時代，并不晚于西方。然后問學(xué)生，為什么西方的資本主義萌芽會發(fā)展成為資本主義的參天大樹呢？而東方的中國卻始終沒有進(jìn)入資本主義社會而落伍于世界時代潮流呢？通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識到：第一，要使資本主義發(fā)展起來，就必須要打倒封建專制政體，使上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相適應(yīng)；第二，要使資本主義得到發(fā)展，必須改變?nèi)藗?以末求富以本守富"的陳腐觀念，要把經(jīng)營工商業(yè)賺來的金錢用于擴(kuò)大再生產(chǎn)，而不是用來買田置地；第三，要使資本主義得到發(fā)展，必須實行對外開放政策，只有實行對外開放政策才能互通有無，只有對外開放才能擴(kuò)大海外市場，只有實行對外開放才能保護(hù)民族工商業(yè)的發(fā)展；第四，要使資本主義得到發(fā)展，就必須與世界各國尤其是先進(jìn)國家發(fā)展經(jīng)濟(jì)文化交流，引進(jìn)人家的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)營管理方法。
（3）在講到我國的傳統(tǒng)文化儒家思想時，教師先可以肯定自從董忡舒提出"罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)"之后，儒家思想一直成為我國二千多年來封建社會的正統(tǒng)思想，這對維護(hù)祖國統(tǒng)一大業(yè)曾起過非常積極的作用。然后又要指出這種文化專制主義思想又箝制了人們的思想，摧殘了文化。其次是講到近現(xiàn)代我們對儒家思想的批判和沖擊，教材從正統(tǒng)立場出發(fā)，集中力量歌頌經(jīng)過、的沖擊，儒家思想受到了嚴(yán)重地動搖，這對解放人們的思想起了很大的作用。但很少講到這些沖擊對我們教育帶來的消極影響。我們歷史教師有責(zé)任向?qū)W生說明，這些運(yùn)動對傳統(tǒng)思想采取了全盤否定的態(tài)度，特別是""對傳統(tǒng)思想進(jìn)行了較為徹底的掃蕩。這是極端錯誤的。因為，這樣做把儒家思想中的精華，中華民族的傳統(tǒng)美德，如："老吾老及人之老，幼吾幼及人之幼"、"己所不欲不施于人"等也掃蕩殆盡。那么，我們到底要把我們的少年兒童培養(yǎng)成為怎樣的人呢？！因此當(dāng)前重提對學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育，是何等的及時！是多么的重要?。?/p>
（4）在講到近現(xiàn)代世界三次科技革命時，教材用較多的事實論述了三次科技革命極大地促進(jìn)了社會生產(chǎn)力的提高，說明科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的道理。與此同時，教師應(yīng)該向?qū)W生講清，第一次、第二次科技革命，中華民族都錯過了，而自第二次世界大戰(zhàn)后出現(xiàn)的第三次科技革命今天還在，這對我們來說既是一次機(jī)遇又是一次挑戰(zhàn)。如果我們再錯過這次機(jī)會，那么，中華民族與西方發(fā)達(dá)國家的距離將越加拉大，中華民族將不能立足于世界民族之林。因此，我常常教育學(xué)生趁青春年少為中華之崛起而讀書。
2、召開專題討論會也是對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育的重要途徑如：當(dāng)我講到的教訓(xùn)時，讓學(xué)生專門召開一個討論會，為什么說"落后就要挨打？"先讓學(xué)生各抒己見，再由教師歸納，指出：第一，落后要成為挨打?qū)ο?，第二，落后事實上就抵御不了外來入侵者。通過討論，使學(xué)生真正理解"落后就要挨打"的道理。從而激發(fā)為中華民族的自強(qiáng)、繁榮、而努力學(xué)習(xí)的自覺性。
3、舉辦專題報告會、黑板報、櫥窗展，也是對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育的重要陣地。
4、舉辦相關(guān)的知識競賽也不失為是對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育的一種途徑。
三、對學(xué)生進(jìn)行憂患意識教育應(yīng)注意的問題
1、憂患意識教育要常抓不懈，不能搞過場，不能搞形式主義。
2、憂患意識教育要適應(yīng)學(xué)生的身心特點(diǎn)，對小學(xué)生、初中生、高中生采取不同的深度，進(jìn)行循序漸進(jìn)的教育。
3、憂患意識教育要從具體的史實出發(fā)，不能作空洞的說教。
鉆研教學(xué)方法
講課是傳授知識的過程，是培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力的過程，它是一門“表演藝術(shù)”。備課是講課的基礎(chǔ)。而高校教師想要講好一門課，除了需要備好課之外，還需要思考采用什么樣的教學(xué)方法，才能使學(xué)生快速輕松地接受知識，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)新知識。課堂由教師和學(xué)生共同組成，教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是課堂教學(xué)的主體。教學(xué)過程中，應(yīng)注重采用研究型、啟發(fā)式的教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)授課的單一性，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)主題靈活組合，因材施教，如課堂討論法、讀書指導(dǎo)法、問題教學(xué)法等雙向交流的方法。當(dāng)然在教學(xué)過程中還要注意把握各種教學(xué)方法的分寸，不能一種教學(xué)方法一用到底?！霸谝灾v授法為基本方式的課堂教學(xué)中，課堂討論法、案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、練習(xí)法以及其他的合適方法，混合交叉使用。”[1]實現(xiàn)教學(xué)方法由“單一方法”到“靈活組合”、“權(quán)威灌輸”到“質(zhì)疑理解”、“結(jié)果傳授”到“過程經(jīng)歷”“、獨(dú)白布道”到“對話教學(xué)”的整體轉(zhuǎn)型。此外，注重授課時的邏輯性，注意課堂內(nèi)容的前后銜接，使課堂內(nèi)容富有條理，重難點(diǎn)突出。因此，對于青年教師來說，鉆研教學(xué)方法，是強(qiáng)化教師責(zé)任意識，創(chuàng)優(yōu)爭先的首要條件。
加強(qiáng)對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高科研能力
在當(dāng)今知識爆炸的時代，我們要樹立終身學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)自己對信息的收集、梳理與吸收的能力，不斷地完善、豐富自己的知識結(jié)構(gòu)。在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)知識的同時提升自己的創(chuàng)新意識和教育科研能力，進(jìn)而適應(yīng)當(dāng)今創(chuàng)新教育的需要。高校教師還要不斷加強(qiáng)對新知識、新技能、新規(guī)則的學(xué)習(xí)，更新知識結(jié)構(gòu)。把知識更新、大腦“充電”當(dāng)作第一要務(wù)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)同提高工作能力結(jié)合起來，努力做到知識能力上的高素養(yǎng)，做一個有學(xué)養(yǎng)、能力強(qiáng)的高校教師。此外，在教師的勞動形態(tài)上，走教育科研促教學(xué)質(zhì)量的新路子，實現(xiàn)高校教師從“教書匠”到“研究者”的角色轉(zhuǎn)變。在“科研立校、科研興校”思想的指導(dǎo)下，實施課題帶動策略，全面提升教師的科研能力。
