時間：2022-10-11 18:15:52
序論：在您撰寫優(yōu)質(zhì)護理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1制定助理護士工作職責(zé)，規(guī)范助理護士行為助理護士在責(zé)任護士的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下完成患者生活護理、非創(chuàng)傷性或侵入性的護理工作，包括整理病床單元、更換床單，協(xié)助患者更換衣服，洗漱、洗頭、擦浴、訂餐、進食，協(xié)助患者服藥，測量生命體征，陪送普通患者到相關(guān)科室做檢查，到藥房取藥，同時負責(zé)護士工作站、治療臺、治療車等及病區(qū)儀器、設(shè)備的清潔。
1．2制定助理護士技術(shù)能力要求和工作標準由護理部制定助理護士技術(shù)能力要求和工作標準，能力要求和工作標準以體現(xiàn)以患者為中心、為患者提供連續(xù)全面的護理為原則?？剖易o士長或帶教干事指導(dǎo)、督促助理護士完成基礎(chǔ)工作。
1．3激勵機制表現(xiàn)優(yōu)秀者可在我院繼續(xù)實習(xí);實習(xí)考核優(yōu)秀者，畢業(yè)后可被我院優(yōu)先錄取為正式助理護士。在助理護士期間，若考取大專，畢業(yè)后可晉升為我院合同制護士，按我院合同制護士管理辦法實施管理。
1．4評價方法(1)護士長對助理護士的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力進行評價，填寫助理護士考核評價表，考核內(nèi)容包括:個人素質(zhì)(20分)、護理質(zhì)量(54分)、教學(xué)(6分)、護理安全(20分)，總分100分;(2)病區(qū)向住院患者發(fā)放護理工作滿意度問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括入院宣教、健康教育、服務(wù)態(tài)度、儀表舉止、基礎(chǔ)護理落實、技術(shù)操作水平等18個條目，調(diào)查表總分為100分，得分在85分為及格(調(diào)查表中滿意10分，較滿意5分，不滿意0分);(3)引入見習(xí)護士補充助理護士崗位前后半年護理不良事件發(fā)生率、基礎(chǔ)護理合格率、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度均以醫(yī)院每月護理部檢查結(jié)果為準。
1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用描述性統(tǒng)計方法。
2結(jié)果
2．1引入見習(xí)護士前后護理不良事件比較，見表1。
2．2引入見習(xí)護士前后基礎(chǔ)護理、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度比較，見表2。
2．3助理護士考核評價6個月后見習(xí)護士考核平均98分。
3討論
3．1合理的護理人員配置是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)開展及護理質(zhì)量的重要保證。目前我國多數(shù)醫(yī)院科室臨床護士緊缺，衛(wèi)生部對204所醫(yī)院護士人力資源的調(diào)查顯示［2］，人力資源的配置在技術(shù)職務(wù)與崗位分配上存在脫節(jié)現(xiàn)象［3］。主要原因包括未實現(xiàn)分層級管理、崗位管理，一些高、中級職稱、本科學(xué)歷護士除承擔(dān)科室護理管理和護理教學(xué)外，還和低年資、低職稱、中專護士從事同一水平的護理工作，使護理人員的能力得不到充分、合理的發(fā)揮［4］，從而造成人力資源浪費，導(dǎo)致護士缺乏個人發(fā)展的動力［5］。工作細化、責(zé)任護士分管患者時，治療工作量較大，護士力不從心，忙于完成醫(yī)囑、治療而無時間認真完成患者的生活護理及健康教育，部分生活護理、低技術(shù)含量工作只有依靠護工來完成，專業(yè)護士從事基礎(chǔ)護理的時間很少。護理崗位分工缺乏科學(xué)性，不能體現(xiàn)資歷、學(xué)歷、能力、職稱的不同，未體現(xiàn)護士分層級管理，制約了護理人員專業(yè)能力的提高和職業(yè)的發(fā)展，造成“一邊在培養(yǎng)高等人才，而另一邊高等人才卻在浪費”的情況，威脅著我國護理隊伍的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。后勤及輔助系統(tǒng)工作未能為科室解決實際困難，部分護士仍耗在對賬、領(lǐng)藥等非護理工作中。年輕護士比例較大，各科室結(jié)婚、生育休假，造成病區(qū)護士在編不在崗。另一方面，患者自己高價雇用的護工未經(jīng)過規(guī)范崗前培訓(xùn)，不能較好的滿足患者各方面的需求。主觀因素、客觀因素導(dǎo)致護理質(zhì)量下降，患者及家屬對護理服務(wù)不滿意。
3．2隨著按職稱上崗、分層次使用護士的措施在全國逐步推行，在北京、上海、廣州等醫(yī)學(xué)前沿醫(yī)院設(shè)置了助理護士崗位，一方面，有助于緩解醫(yī)院科室人力資源不足的現(xiàn)狀，緩解了注冊護士從事基礎(chǔ)護理的工作壓力，成為注冊護士的得力助手［9］。根據(jù)護士的技術(shù)職稱、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力和臨床經(jīng)驗，科學(xué)、合理地實現(xiàn)各級人員的分層次使用，使各級護理人員人盡其才，高、中級護理人員有更多的時間和精力從事帶教、科研、質(zhì)量控制等工作，以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。另一方面，助理護士與護工教育層次、素質(zhì)相比較更具優(yōu)勢，患者更愿意接受具備一定專業(yè)知識和操作技能的護士為其服務(wù)，而且為患者節(jié)省了住院期間雇傭護工的費用，提高了患者的滿意度，專業(yè)的護理減少了護理不良事件的發(fā)生，縮短患者的住院時間，減少了醫(yī)療費用。
3．3將見習(xí)護士引為助理護士在病區(qū)補充助理護士崗位，逐漸取代護工，這無疑是對護工隊伍的一種巨大沖擊，這是我們在優(yōu)質(zhì)護理中一種新的探索和嘗試。目前中等專業(yè)護理院校學(xué)生就業(yè)形勢嚴峻，通過護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程結(jié)構(gòu)模式的改革，引入見習(xí)護士補充助理士護崗位，培養(yǎng)中等專業(yè)護理院校學(xué)生具有良好的護理服務(wù)理念及職業(yè)素質(zhì)，臨床實踐鞏固了在學(xué)校所學(xué)的專業(yè)知識、基礎(chǔ)護理技能，提高了與患者交流溝通的能力，積累了一定的臨床護理經(jīng)驗，成為實用型護理人才，提高就業(yè)機會。醫(yī)院與中等護理院校一體化方案的實施不但為中專護生提供了就業(yè)機會，激發(fā)了助理護士的工作熱情和責(zé)任心，保證了護理安全，提高了護理質(zhì)量，使護理工作更規(guī)范、高效，同時提高中等專業(yè)護理院校護理職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量。
4小結(jié)
1.1合理選擇體檢套餐前臺護士負責(zé)為個人體檢者選定體檢套餐，以往是根據(jù)年齡、性別、既往史等一般情況為體檢人員制定體檢項目，自實施極致化護理服務(wù)以來，進一步考慮體檢人員的健康情況、家族史、個性需求、財政收入情況等因素制定符合其本身需求的體檢項目，突出體現(xiàn)個性化。除了體現(xiàn)個性化還要具備合理化，對于連續(xù)多年在我院體檢的體檢人員，護士會根據(jù)電子健康檔案，去除不必要的重復(fù)性檢查，選擇針對性強的體檢項目，即為體檢人員制定性價比高的體檢套餐。
1.2科學(xué)制作體檢單體檢前團檢單位將員工的姓名、年齡、性別、婚否的信息通過電子郵件發(fā)送到我院體檢中心的郵箱。不但保證了體檢人員的信息準確無誤，同時便利我們落實工作中的查對制度；體檢導(dǎo)引單的制作需由兩名以上護士查對，方能發(fā)放到體檢人員手中。
1.3積極做好體檢前宣教團檢前3d，派專業(yè)素質(zhì)過硬的護士去查體單位做體檢前宣教工作，內(nèi)容包括我院地理位置、體檢項目及意義、體檢前生活及飲食上的注意事項等等，以確保查體結(jié)果科學(xué)有效。每天下午培訓(xùn)導(dǎo)醫(yī)護士，落實第2天體檢的單位、人數(shù)、體檢項目等內(nèi)容，每人發(fā)放一張導(dǎo)醫(yī)路線圖，掌握體檢流程及相關(guān)健康教育知識。如有VIP客戶，指定專門的VIP護士提供“一對一”陪檢服務(wù)。
2體檢中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
2.1合理設(shè)置溫馨指示牌為了加深體檢人員對各科室的分布、體檢流程和注意事項的了解，我們在體檢大廳醒目位置和拐角處設(shè)置指示牌，以LED屏幕的形式滾動播放，體檢人員也可以在導(dǎo)醫(yī)護士的指導(dǎo)下通過觸摸顯示屏了解到這些信息。
2.2科學(xué)處理“瓶頸”環(huán)節(jié)對于采血、彩超等空腹項目的體檢高峰時段強化管理增設(shè)導(dǎo)醫(yī)護士，及時引導(dǎo)并合理分流，完成空腹項目及時提供免費早餐，以免發(fā)生低血糖、暈厥等現(xiàn)象。遇行動不便的體檢者，或是無人陪伴的老人，主動提供輪椅服務(wù)并指派一名護士全程陪同并優(yōu)先安排檢查。
2.3認真做好體檢中宣教導(dǎo)醫(yī)護士或VIP護士在導(dǎo)診的過程中，適時進行健康知識和相關(guān)體檢項目的宣教，選擇通俗易懂的語言，使體檢者較檢項目的宣教，選擇通俗易懂的語言，使體檢者較愉悅接受宣教的內(nèi)容，能以最佳的狀態(tài)配合檢查。使用規(guī)范語言，向客戶傳遞準確的信息，在體檢過程中多次對體檢人員宣教，對有特殊要求的檢查提前向體檢人員說明，避免因溝通不利而影響檢查的準確性[4]。
3體檢后的延伸服務(wù)
3.1建立體檢人員健康檔案利用體檢軟件為體檢人員建立完善的電子健康檔案，包括個人信息、歷年體檢結(jié)果，便于體檢人員對自己的健康狀況進行全面、系統(tǒng)的了解，也便于次年體檢時在體檢項目的選擇上能更加的個性化和合理化。團檢單位，除了個人體檢檔案，還附加一份團體健康綜合報告，以便單位全面掌握員工健康狀況。
3.2設(shè)立乙肝疫苗注射聯(lián)系卡需要注射乙肝疫苗的體檢人員，注射完第1針后，發(fā)放乙肝疫苗注射卡并登記聯(lián)系方式，下次注射護士會提前3d通知本人?？ㄆ趁嬗∮凶⑸湟呙绾蟮恼７磻?yīng)及相關(guān)注意事項。
3.3嚴格體檢報告管理制度報告打印室選派責(zé)任心強的2名護士負責(zé)，按照規(guī)定3～5個工作日將體檢報告打印出來，確保準確、無誤并分類加鎖放置。團檢報告單個裝訂由單位統(tǒng)一領(lǐng)??；個檢報告憑有效證件領(lǐng)??；不接受電話咨詢結(jié)果，保護個人隱私。對于需要郵寄報告的單位或個人，護士建立郵寄登記本并選擇有信譽的快遞公司，盡快將體檢報告寄出。
4結(jié)果
我院體檢中心在實際護理服務(wù)工作上提出“極致化護理服務(wù)”理念以來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量和體檢人員滿意度于2010—2012年均呈現(xiàn)出逐年提升的趨勢。
5小結(jié)
1.1方法對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預(yù),進行常規(guī)健康宣教,包括產(chǎn)程配合要點、注意事項及產(chǎn)后哺乳、保健恢復(fù)等。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。具體方法為：①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,產(chǎn)婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫(yī)生,避免直接呼喊其床號,應(yīng)以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產(chǎn)婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產(chǎn)以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養(yǎng)的好處等,針對產(chǎn)婦個體情況制定相應(yīng)措施,實施個體化的健康宣教,反復(fù)講解示范,與產(chǎn)婦良好互動溝通,產(chǎn)婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產(chǎn)婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理,對于產(chǎn)婦來說醫(yī)院是一個陌生的分娩場所,往往會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產(chǎn)婦及家屬進行健康宣教,以減少產(chǎn)婦的緊張情緒。同時增加專科護理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導(dǎo)產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生。③加強宣教工作,讓產(chǎn)婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領(lǐng),做好適應(yīng)新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產(chǎn)前焦慮情緒,保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)后現(xiàn)場指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養(yǎng)及適當(dāng)撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據(jù)工作量、患者數(shù)量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產(chǎn)婦夜間狀況,提出當(dāng)天的護理重點,將產(chǎn)婦分到相應(yīng)護理人員,進行動態(tài)連續(xù)護理,設(shè)計簡練的產(chǎn)科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產(chǎn)婦是特殊人群,具有特殊需求,為產(chǎn)婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養(yǎng),在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關(guān)知識,便于產(chǎn)婦和家屬學(xué)習(xí)。同時加強安全防護,巡房時發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除,防范意外情況發(fā)生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數(shù)量、質(zhì)量以及產(chǎn)婦的護理滿意度等內(nèi)容,然后進行績效的最終考核,對于表現(xiàn)好的護理人員,醫(yī)院可以設(shè)立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務(wù)質(zhì)量。
1.2觀察指標在產(chǎn)婦出院前,由護理部統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進行調(diào)查,調(diào)查表包括：服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、健康教育、生活護理和病區(qū)環(huán)境五項內(nèi)容,滿意度為：非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=滿意度,并請產(chǎn)婦及家屬提出相應(yīng)問題及建議。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計,接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的觀察組產(chǎn)婦對于護理的滿意度結(jié)果為：非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務(wù)的對照組產(chǎn)婦統(tǒng)計結(jié)果為：非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
本院2013年6月~2014年1月對120例胸外科患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施,作為觀察組,以實施優(yōu)質(zhì)護理前的120例患者為對照組,主要疾病類型為肺癌、食管癌、氣胸、胸部外傷等。對照組男76例,女44例；年齡24~82歲,平均年齡(52.6±8.3)歲；觀察組中男72例,女48例；年齡22~80歲,平均年齡(51.8±8.4)歲；兩組患者性別、年齡及病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對照組實施常規(guī)護理,觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),即在全面提升常規(guī)護理服務(wù)標準的同時引入競爭機制。所有患者在出院時完成調(diào)查問卷,內(nèi)容包括語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個方面等四個方面進行評價,結(jié)果分為滿意、尚可、不滿意三個等級,滿意與尚可均歸入滿意標準；存在爭議的情況以護理檢查和質(zhì)量檢查記錄為標準。比較兩組患者上述四個方面的差異。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者調(diào)查問卷情況
兩組患者共發(fā)放240例調(diào)查問卷,收回240例調(diào)查問卷,有效率為100%。
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個方面的滿意度均明顯高于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
護理服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占有重要地位,因為它是與患者接觸最多、關(guān)系最為密切的部分,患者對護理服務(wù)的直接感受對于和諧的醫(yī)療關(guān)系有著舉足輕重的影響,因此提升護理服務(wù)水平和患者對醫(yī)療的滿意度是擺在護理人員面前的重要任務(wù)。作者在胸外科從事護理工作數(shù)十年,對于胸外科的護理有一定的經(jīng)驗和認識。尤其是近年來本科將競爭機制引入日常工作,全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),使得護理工作的水平有了大幅度的提升,現(xiàn)將實施優(yōu)質(zhì)護理的具體內(nèi)容和一些經(jīng)驗認識總結(jié)如下：①以患者為中心,滿足患者需求：護理和醫(yī)療一樣,其中心都是患者,因此要摒棄以往的只是簡單的基礎(chǔ)護理觀念,使護理人員在進行護理時不只是機械的從事技術(shù)操作,也不只是簡單地執(zhí)行醫(yī)囑,而是要和患者進行有效的溝通,了解患者的心理,關(guān)心患者的病情,從心理上給予安慰。責(zé)任護理對于大部分患者來時是一種心理上的依靠,在護理人員中占有特殊的地位,因此作為責(zé)任護士要用好這份特殊的信任,使患者從入院開始就給予住院指導(dǎo)、住院護理,直到最后的出院指導(dǎo),在各個護理環(huán)節(jié)都要照顧到患者的需求。②修訂崗位職責(zé),優(yōu)化排班方式：重新修訂護士長、主管護師、責(zé)任護士、值班護士等工作職責(zé),對于其中的不合理內(nèi)容要進行改正；要定期進行總結(jié)和反饋,召開科務(wù)會進行強調(diào)和改進。優(yōu)質(zhì)的護理需要護理人員有著充沛的體力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班時間表至關(guān)重要。為了保持護理人員的體力并且使護理工作更有連續(xù)性可在原有班次的基礎(chǔ)上采取彈性排班,減少交接班次數(shù)。③加強專業(yè)知識培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)：現(xiàn)代護理認為,豐富的專業(yè)知識與嫻熟的技術(shù)操作一樣都是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。可是要定期舉行知識講座,熟悉本科室常見疾病的基礎(chǔ)知識,尤其是治療原則和常見的手術(shù)類型以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使得護理人員在進行護理時能夠及時識別一些并發(fā)癥并及時采取相應(yīng)措施,確?；颊咦≡喊踩?。定期進行護理查房,在全科室形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。護士自身的素質(zhì)建設(shè)對于良好的溝通效果起著決定性的作用。作為護士要提高自身修養(yǎng),不斷充實自我,除了資深專業(yè)知識以外,還應(yīng)該關(guān)注自然、人文和社會等方面的知識,擴展自己的知識面。④引入競爭機制,獎勵與懲罰并舉：將競爭機制引入工作,使護理人員在工作的同事時刻保持競爭性和危機感,促使其發(fā)揮自己的特長和主動性、責(zé)任心,有助于保持護理隊伍的活力,護士之間也可以相互鼓舞和激勵。并且將護理質(zhì)量與績效考核掛鉤,對于護理出現(xiàn)問題較多的要給予適當(dāng)?shù)膽土P,而對于護理工作較為突出的則給予一定的獎勵,例如評選“護理明星”等方式。⑤加強藥物與健康宣教：研究證實,對住院患者實施藥物與健康宣教可以有效提高患者滿意度,而且也有利于患者院外服藥的依從性。對所有住院患者均要進行健康與藥物宣教,使其對于自身的疾病有更為深入的認識。在輸液時要告訴患者輸液的名稱和藥物作用,使患者做到心中有數(shù)。對于一些特殊的藥物要告訴患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度,以免引起患者不適。
4結(jié)語
1.1一般資料
選取我院2013年6月～2014年6月收診治療的患者、患者家屬以及護理人員共1200例作為本次研究的對象。其中有150名護理人員，包括護士85名，護師50名，15名主管護師或以上，全部為女性，年齡20～45歲，平均年齡（25.15±3.85）歲，將其設(shè)為護理組。有900例患者以及患者家屬，其中男性患者以及患者家屬535例，女性患者及患者家屬515例，年齡15～75歲，平均年齡（39.86±6.85）歲，設(shè)為患者組，兩組在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對這些1200例研究對象進行問卷調(diào)查，參考《社會調(diào)查原理和方法》設(shè)計問卷調(diào)查的問題。護理組調(diào)查問卷的主要的問題有：護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容的了解程度、護理人員了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的渠道、自身實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的程度、認為醫(yī)院是否有必要實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等、對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的評估等，設(shè)計2～3個不等的答案；患者組調(diào)查問卷的主要內(nèi)容有：是否有接受過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理相對之前常規(guī)護理的滿意度、對全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的期待程度、對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意見建議等，設(shè)計2～3個不等的答案。在兩組調(diào)查表設(shè)計好之后，采用的調(diào)查方式是不記名調(diào)查法，采取當(dāng)場調(diào)查當(dāng)場回收調(diào)查表方式進行調(diào)查患者，發(fā)放護理組問卷表150份，收回150份，有效回收率為100%，發(fā)放患者組問卷表1050份，收回1050份，有效回收率為100%。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
1.1一般資料
2011年7月~2012年6月對60例患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)治療方式,作為觀察組,2011年1月~2012年1月50例未接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者作為對照組。兩組患者的護理效果進行比較研究。將采用和未采用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的兩組患者的臨床治療資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2優(yōu)質(zhì)護理實施方法
1.2.1加強醫(yī)護人員專業(yè)知識教育
轉(zhuǎn)變護理服務(wù)基本理念,根據(jù)衛(wèi)生廳下達文件要求：院方管理部門及護理部門需要積極組織學(xué)習(xí)活動要求,加強領(lǐng)會文件主要精神,動員全院人員積極參加,要求護理人員要自我批評、自我認知、自我鼓勵,統(tǒng)一提高醫(yī)護人員的服務(wù)理念,共同組成良好的護理價值觀和行為準則。醫(yī)護人員要積極克服傳統(tǒng)觀念,在服務(wù)過程中不僅有深度和廣度,還要調(diào)動護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的主動性和積極性,服務(wù)理念不斷的轉(zhuǎn)變,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1.2.2加強護患溝通和健康教育
良好的護患關(guān)系及交流護理是獲得滿意效果的基礎(chǔ)?；颊咴贗CU住院期間,讓患者及其家屬滿意是醫(yī)護人員共同目標。對患者及家屬進行深入溝通,用心交流,用心溝通,從患者及家屬的角度考慮問題,使患者及其家屬能夠理解醫(yī)務(wù)人員工作。
1.2.3護理模式不斷改進
ICU是危重患者集中的場所,患者處于昏迷狀態(tài),無法感受到ICU護理人員對患者專業(yè)的護理。若使患者家屬認可就需在探視時做好充分的準備工作,接待每一位家屬態(tài)度要積極,并且及時告知ICU病房探視管理制度。院方考慮由于ICU患者家屬不能時刻陪在親人身邊,又關(guān)心親人身體情況的心理,科室將改變傳統(tǒng)治療護理的模式,理想的治療護理時間安排在16∶00之前或17∶00之后。親朋好友探視時,需要護士陪在患者家屬身旁,并且要主動告知家屬,患者當(dāng)日情況及當(dāng)日為患者進行的基本護理,其中包括心理護理。病房內(nèi)整潔以及患者舒適干凈的情況,患者家屬對護理工作的肯定、認可。
1.3觀察指標
院方在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后,需要分別對患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護人員發(fā)放滿意情況調(diào)查表,從而能夠了解患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護人員的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
患者及家屬對ICU護理工作的滿意度有所提高,對護理的投訴觀察組為0,與對照組26.5%相比顯有成效,通過落實工作,使患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)護理的明顯優(yōu)勢。實施優(yōu)質(zhì)護理前后均發(fā)放100份調(diào)查表,患者及家屬滿意度對照組為65.00%,觀察組為97.5%,經(jīng)過對比,其結(jié)果受到患者及其家屬的肯定。
3討論
在護理過程中,充分的體現(xiàn)出耐心、細心,使患者的舒適感提高,與患者及家屬的溝通交流不斷加強,規(guī)避患者的焦慮、恐懼的負面情緒,做好探視管理以及入科宣教工作,通過對基礎(chǔ)護理工作的細致觀察,得到患者家屬的認可與支持。護理終末質(zhì)量的主要指標使患者對護理服務(wù)滿意度的評價,醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)以及合理排班,人員利用率得以提升,護理文件書寫盡量簡化,從而增加醫(yī)護人員的時間,使護理質(zhì)量有所提高;經(jīng)過宣傳以及實施人性化耐心溝通,避免患者出現(xiàn)不良情緒,使護患關(guān)系和諧,在治療護理中患者能更積極的配合。
4結(jié)語
1.1一般資料:
選擇我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者為研究對象，男43例，女37例，年齡13～62歲，平均(39.4±6.9)歲。所有患者均無嚴重的腎、肝、心功能不全，無妊娠婦女。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患者年齡、性別無差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:
對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下。
1.2.1心理護理:
大多患者在行注射之前，心理都會有恐懼感，加之對疾病的擔(dān)憂，易出現(xiàn)煩躁、焦慮、沖動。在護理過程中，護理人員應(yīng)該積極與患者溝通交流，針對患者的心理狀態(tài)，采取有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒。講解注射相關(guān)知識，以及疾病的相關(guān)知識，讓患者能夠消除心理戒備，積極配合治療。在護理過程中，護理人員應(yīng)該盡量保持輕柔的語氣，對患者進行寬慰，與患者之間建立良好的關(guān)系。
1.2.2密切觀察患者:
行注射后，應(yīng)該對患者情況進行密切觀察，幫助患者能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的不良情況進行詳細解釋，消除患者內(nèi)心的恐懼感。有許多患者會出現(xiàn)藥物過敏情況，應(yīng)該針對患者的不良反應(yīng)進行全面了解，對其呼吸、面色、疼痛、神態(tài)作密切觀察。需嚴格執(zhí)行皮試制度，且確保皮試質(zhì)量。有過敏史患者，在注射時應(yīng)該密切關(guān)注，準備好搶救措施，如腎上腺激素等，并定期對搶救措施和設(shè)備進行檢查，一旦發(fā)生不良反應(yīng)情況，應(yīng)該立即予以對應(yīng)措施進行歸轉(zhuǎn)。
1.2.3暈針護理:
年老體弱，或者過度緊張的患者，在注射時會有擔(dān)憂。護理人員應(yīng)該熱情與患者進行交談，并針對患者所擔(dān)心的情況進行講解，從而解除患者的顧慮，在行注射操作時，應(yīng)該保持細心操作，一旦患者出現(xiàn)暈針情況，應(yīng)該立即讓患者保持平臥位，并積極對患者予以安慰，消除患者的恐懼情緒，從而幫助患者恢復(fù)狀態(tài)。
1.2.4提高護理人員的整體素質(zhì):
在護理過程中，因護理人員態(tài)度不佳，引發(fā)的護理糾紛不勝枚舉。醫(yī)院應(yīng)該針對此情況定期對護理人員進行定期培訓(xùn)，從而提高護理人員的操作能力，學(xué)會如何針對不同的患者進行有效的溝通。在護理過程中，要做到情緒的穩(wěn)定，減少因多次穿刺引發(fā)患者不滿，為患者帶來痛苦。提高護理人員整體的綜合素質(zhì)，可幫助醫(yī)院提高護理質(zhì)量，提升社會效應(yīng)。
1.2.5規(guī)范靜脈注輸流程:
對各班的職責(zé)進行明確，對于靜脈輸液患者，應(yīng)該在輸液高峰期中，安排心理素質(zhì)佳、操作實踐能力強的護理人員進行靜脈穿刺，減少因穿刺不成功，導(dǎo)致注射時間延長;對靜脈輸液情況采取檢查制度，對靜脈輸液情況進行規(guī)范化，將常規(guī)操作、注意事項、操作流程制作成冊，讓護士能夠?qū)ζ涫煜?。輸液前需要對藥品、輸液工具進行嚴格檢查，確保其質(zhì)量的合格性。輸液前檢查管內(nèi)氣體是否排完，并對患者姓名反復(fù)核實，做靜脈穿刺時，需盡量保持動作輕柔，減少二次穿刺;對于嬰幼兒需要兩名護理人員協(xié)助進行，減少因配合不當(dāng)，引發(fā)穿刺失敗，導(dǎo)致患兒血管受損;血管較脆弱的老年患者，應(yīng)該盡量使用小針頭，行旁刺法，進針應(yīng)該盡量小心，提高患者滿意率。
1.3觀察指標:
對兩組患者護理后滿意情況進行觀察，及對患者護理后出現(xiàn)的低血糖、藥物過敏、暈厥等不良反應(yīng)情況進行對比分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析:
將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組非常滿意患者31例(77.5%)，滿意率為92.5%，對照組非常滿意患者22例(55%)，滿意率為70%，(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者護理滿意情況對比［例(%)］組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意率(%)觀察組4031(77.5)6(15)3(7.5)92.5對照組4022(55)6(15)12(30)70χ2值4.65012.7612.76P值0.0200.010.01觀察組藥物過敏、昏厥、低血糖發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者護理后不良反應(yīng)情況對比［例(%)］組別例數(shù)藥物過敏低血糖暈厥觀察組402(5)2(5)0對照組408(20)7(17.5)6(16)χ2值19.5721.3614.69P值0.030.020.01
3討論
