時間：2022-09-03 06:27:42
序論：在您撰寫音樂療法論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
音樂治療，又稱音樂療法，是一門集音樂、醫(yī)學、心理學為一體的新興邊緣交叉學科[1]。音樂治療的目的不在于被治療者在音樂能力方面的增長，而在于音樂心理體驗使被治療者情緒、行為及思想觀念發(fā)生改變，通過這些改變，能使病人對環(huán)境有更強的適應性。
1音樂治療的歷史背景和現(xiàn)狀
3000年以前，我國的醫(yī)師和精通樂理的文人已經(jīng)知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。西方現(xiàn)代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當時美國的醫(yī)生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學這門新興的學科?，F(xiàn)在美國有80多所大學設有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協(xié)會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療[2]。
2音樂治療的原理
主導音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)[3]。音樂是由音調、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調指音的高低，樂音力度的平穩(wěn)增強會造成情緒反應的加強，樂音力度的減弱可產生愉快的、趨于平靜的情緒反應。節(jié)奏是以有規(guī)律的強弱變化的律動形式表現(xiàn)出來，不同的節(jié)奏對人的心理產生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強烈的節(jié)奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進行的快慢，與人的生理感覺有密切聯(lián)系。
如每分鐘60～80拍的舒緩音樂，與人體心臟跳動的次數(shù)接近，使人感覺自然、舒適。旋律是由節(jié)奏組織起來的一系列樂音，在高低方面呈現(xiàn)有秩序的起伏呼應[4]。
音樂治療時，數(shù)個傳入大腦的神經(jīng)刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時接受音樂的聽覺刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂能夠潛意識轉換自主神經(jīng)在視丘的反應，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學物質釋放，減少交感神經(jīng)的活動。音樂也可以影響邊緣系統(tǒng)，使腦下垂體釋放腦啡肽，達到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續(xù)傾聽輕柔的音樂能夠降低基礎代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達到肌肉松弛，減低焦慮反應[5]。
3音樂治療方法
3.1主動性音樂治療
又稱參與式音樂治療。在治療過程中讓患者直接參與演唱、演奏或跑步跳舞，借此改善患者注意力、引起興趣、調節(jié)心境，并逐步建立適應外界環(huán)境的能力，最大限度地調動身心各部分功能的發(fā)揮，最終達到康復目的。
3.2被動性音樂治療
又稱感受式音樂治療。治療時播放適宜患者的樂曲，通過音樂的旋律、節(jié)奏、和聲、音色等因素調節(jié)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使之逐步協(xié)調平衡，以擺脫焦慮、緊張、恐懼狀態(tài)，達到治療作用。
3.3綜合性音樂治療
即將音樂與物理治療及其他心理療法相結合的治療方法。國內主要有音樂電療、音樂引導氣功療法等，國外主要有音樂戲劇療法及音樂游戲治療等。其中音樂電療是將音樂與電療或中醫(yī)針灸療法相結合的一種新療法，通過音樂電療儀將音樂信號轉化為與音樂同步的低中頻電流導入人體穴位或病患部位治療疾病的方法[6]。
4音樂治療在療養(yǎng)學中的應用
4.1在療養(yǎng)學常見病中的應用
1)給患有高血壓的療養(yǎng)員聽平穩(wěn)柔和的曲目，如柴可夫斯基的《天鵝湖》芭蕾舞曲，可使療養(yǎng)員悠閑自得、心情舒暢，產生愉悅感，降低血壓并起到鎮(zhèn)靜的作用[7]。一些療養(yǎng)員經(jīng)1～3個月的感受式治療后，降壓效果顯著[8]。
2)冠心病與遺傳、生理或社會心理等諸多因素有關。當患者處于不良環(huán)境時，精神緊張可導致血液中的脂質變化，由于高脂血癥引發(fā)為冠狀動脈疾患。針對上述特點可選擇安靜、輕快的樂曲，如小提琴協(xié)奏曲《江南好》，沉穩(wěn)的琴曲《梅花三弄》，平和的琵琶曲《陽春白雪》等，這些樂曲古樸雅致，旋律流暢，氣韻渾成，淡遠脫俗。讓患者感受這樣的節(jié)律，進入安靜的狀態(tài)，全身肌肉得到放松，每次治療后患者都有一種舒適愉快的感覺，并有手足微熱，心情舒暢，心律恢復正常的效果。
3)音樂電療儀對功能性頭痛癥有止痛的治療效果，并具有促進腦部血流循環(huán)，特別是在改善腦組織微循環(huán)及調節(jié)腦神經(jīng)內分泌功能等方面有良好的治療效果。音樂電流使腦血管有節(jié)奏地收縮和擴張，這實際上是對腦血管起了一種物理按摩作用。
4.2音樂治療對心理的作用
音樂對人的情緒具有很大的影響力，不同的音樂可以引起聽者不同的情緒變化。音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力通過音樂來改變人的情緒，最終改變人的認知。音樂治療師會大量使用抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂來激發(fā)被治療者的各種情緒體驗，幫助他盡可能地把消極情緒發(fā)泄出來。當消極的情緒發(fā)泄到一定程度時，人內心深處積極的力量就會開始抬頭。這時音樂治療師就會逐漸地使用積極的音樂，以支持和強化被治療者內心積極的情緒力量，最終幫助他擺脫痛苦和困境[9]。因此，經(jīng)過音樂治療的人通常會在性格上變得更加開朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生的體驗。
4.3音樂治療在特殊人群中的應用
地震災害作為一種深重的苦難，不僅在于它那一瞬間的摧毀之力，更在于它以災難記憶的方式留存心靈，使災難在心里更長時間地延續(xù)。災后破碎的家園需要重建，但是災區(qū)人民更需要心靈重建。被動性音樂療法里的音樂放松、音樂催眠、音樂的壓力管理、音樂想象等技術都可以對災后的群眾和工作人員進行心理的減壓和維護，而音樂想象這類比較深層次干預的音樂治療方法非常適合應用于災后精神創(chuàng)傷嚴重的心理疾病患者的心理康復和引導。在此類別中的音樂同步等方式可幫助失去親人等悲傷過度者調節(jié)情緒、宣泄情感。在主動性音樂療法里，我們常常用到樂器的即興表演，比如鼓、散響樂器，這些樂器通常不需要任何音樂背景，我們卻可以用音樂的方式幫助大家支持和宣泄情感，也非常適合在團體中使用，增加受眾面積，這比傳統(tǒng)的語言式的心理維護更容易深入人心，也有較強的可操作性[6]。而關于綜合性音樂治療，則可用于災后致殘患者的身心康復。汶川地震至少導致5萬人殘障，這些人在身體恢復能力之后更需要的是心靈維護以及長期的康復性治療，在此期間可將音樂治療貫穿于整個療養(yǎng)過程中，使絕大多數(shù)人都能從最悲痛的創(chuàng)傷性事件中恢復過來，重新過上正常的生活。
音樂療法主要是通過音樂藝術途徑來影響人體的生理功能，以達到治療心身性疾病的一種康復保健方法。音樂療法是音樂藝術與醫(yī)學、心理學、物理學等多種學科交叉綜合的應用。音樂療法簡便易行，無需特殊設備，在療養(yǎng)院及社區(qū)醫(yī)院中尤其適用，在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對提高療養(yǎng)員身心健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】
[1]史愛珍.音樂與護理[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，2002，21(3)：130.
[2]沈靖.音樂治療及其相關心理學研究述評[J].心理科學，2003，26(1)：176-177.
[3]李萍，陳罡.淺談音樂治療[J].廣西醫(yī)科大學學報，2004，9(21)：70.
[4]徐玲.音樂在手術室護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2007，13(28)：270.
[5]WhiteJM.Musicasintervention:anotableendeavourtoim-provepatientoutcomes[J].NursClinNorthAm，2001,36(1):83-92.
[6]黃曉瑩，黃濤.音樂治療在康復醫(yī)學中應用[J].中國臨床康復，2004，8(22)：4578-4579.
[7]徐盈.醫(yī)學與音樂的關系之我見[J].廣東醫(yī)學院學報，2002，20(5)：406.
關鍵詞：音樂治療；療養(yǎng)學；應用
一、音樂治療的歷史背景和現(xiàn)狀
3000年以前，我國的醫(yī)師和精通樂理的文人已經(jīng)知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。西方現(xiàn)代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當時美國的醫(yī)生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學這門新興的學科?，F(xiàn)在美國有80多所大學設有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協(xié)會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療。
二、音樂治療的原理
主導音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)。音樂是由音調、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調指音的高低，樂音力度的平穩(wěn)增強會造成情緒反應的加強，樂音力度的減弱可產生愉快的、趨于平靜的情緒反應。節(jié)奏是以有規(guī)律的強弱變化的律動形式表現(xiàn)出來，不同的節(jié)奏對人的心理產生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強烈的節(jié)奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進行的快慢，與人的生理感覺有密切聯(lián)系。
如每分鐘60～80拍的舒緩音樂，與人體心臟跳動的次數(shù)接近，使人感覺自然、舒適。旋律是由節(jié)奏組織起來的一系列樂音，在高低方面呈現(xiàn)有秩序的起伏呼應。
音樂治療時，數(shù)個傳入大腦的神經(jīng)刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時接受音樂的聽覺刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂能夠潛意識轉換自主神經(jīng)在視丘的反應，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學物質釋放，減少交感神經(jīng)的活動。音樂也可以影響邊緣系統(tǒng)，使腦下垂體釋放腦啡肽，達到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續(xù)傾聽輕柔的音樂能夠降低基礎代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達到肌肉松弛，減低焦慮反應。
三、音樂治療方法
3.1主動性音樂治療
又稱參與式音樂治療。在治療過程中讓患者直接參與演唱、演奏或跑步跳舞，借此改善患者注意力、引起興趣、調節(jié)心境，并逐步建立適應外界環(huán)境的能力，最大限度地調動身心各部分功能的發(fā)揮，最終達到康復目的。
3.2被動性音樂治療
又稱感受式音樂治療。治療時播放適宜患者的樂曲，通過音樂的旋律、節(jié)奏、和聲、音色等因素調節(jié)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使之逐步協(xié)調平衡，以擺脫焦慮、緊張、恐懼狀態(tài)，達到治療作用。
3.3綜合性音樂治療
即將音樂與物理治療及其他心理療法相結合的治療方法。國內主要有音樂電療、音樂引導氣功療法等，國外主要有音樂戲劇療法及音樂游戲治療等。其中音樂電療是將音樂與電療或中醫(yī)針灸療法相結合的一種新療法，通過音樂電療儀將音樂信號轉化為與音樂同步的低中頻電流導入人體穴位或病患部位治療疾病的方法。
四、音樂治療在療養(yǎng)學中的應用
4.1在療養(yǎng)學常見病中的應用
1)給患有高血壓的療養(yǎng)員聽平穩(wěn)柔和的曲目，如柴可夫斯基的《天鵝湖》芭蕾舞曲，可使療養(yǎng)員悠閑自得、心情舒暢，產生愉悅感，降低血壓并起到鎮(zhèn)靜的作用。一些療養(yǎng)員經(jīng)1～3個月的感受式治療后，降壓效果顯著。
2)冠心病與遺傳、生理或社會心理等諸多因素有關。當患者處于不良環(huán)境時，精神緊張可導致血液中的脂質變化，由于高脂血癥引發(fā)為冠狀動脈疾患。針對上述特點可選擇安靜、輕快的樂曲，如小提琴協(xié)奏曲《江南好》，沉穩(wěn)的琴曲《梅花三弄》，平和的琵琶曲《陽春白雪》等，這些樂曲古樸雅致，旋律流暢，氣韻渾成，淡遠脫俗。讓患者感受這樣的節(jié)律，進入安靜的狀態(tài)，全身肌肉得到放松，每次治療后患者都有一種舒適愉快的感覺，并有手足微熱，心情舒暢，心律恢復正常的效果。
3)音樂電療儀對功能性頭痛癥有止痛的治療效果，并具有促進腦部血流循環(huán)，特別是在改善腦組織微循環(huán)及調節(jié)腦神經(jīng)內分泌功能等方面有良好的治療效果。音樂電流使腦血管有節(jié)奏地收縮和擴張，這實際上是對腦血管起了一種物理按摩作用。
4.2音樂治療對心理的作用
音樂對人的情緒具有很大的影響力，不同的音樂可以引起聽者不同的情緒變化。音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力通過音樂來改變人的情緒，最終改變人的認知。音樂治療師會大量使用抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂來激發(fā)被治療者的各種情緒體驗，幫助他盡可能地把消極情緒發(fā)泄出來。當消極的情緒發(fā)泄到一定程度時，人內心深處積極的力量就會開始抬頭。這時音樂治療師就會逐漸地使用積極的音樂，以支持和強化被治療者內心積極的情緒力量，最終幫助他擺脫痛苦和困境。因此，經(jīng)過音樂治療的人通常會在性格上變得更加開朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生的體驗。
4.3音樂治療在特殊人群中的應用
地震災害作為一種深重的苦難，不僅在于它那一瞬間的摧毀之力，更在于它以災難記憶的方式留存心靈，使災難在心里更長時間地延續(xù)。災后破碎的家園需要重建，但是災區(qū)人民更需要心靈重建。被動性音樂療法里的音樂放松、音樂催眠、音樂的壓力管理、音樂想象等技術都可以對災后的群眾和工作人員進行心理的減壓和維護，而音樂想象這類比較深層次干預的音樂治療方法非常適合應用于災后精神創(chuàng)傷嚴重的心理疾病患者的心理康復和引導。在此類別中的音樂同步等方式可幫助失去親人等悲傷過度者調節(jié)情緒、宣泄情感。在主動性音樂療法里，我們常常用到樂器的即興表演，比如鼓、散響樂器，這些樂器通常不需要任何音樂背景，我們卻可以用音樂的方式幫助大家支持和宣泄情感，也非常適合在團體中使用，增加受眾面積，這比傳統(tǒng)的語言式的心理維護更容易深入人心，也有較強的可操作性。而關于綜合性音樂治療，則可用于災后致殘患者的身心康復。汶川地震至少導致5萬人殘障，這些人在身體恢復能力之后更需要的是心靈維護以及長期的康復性治療，在此期間可將音樂治療貫穿于整個療養(yǎng)過程中，使絕大多數(shù)人都能從最悲痛的創(chuàng)傷性事件中恢復過來，重新過上正常的生活。
音樂療法主要是通過音樂藝術途徑來影響人體的生理功能，以達到治療心身性疾病的一種康復保健方法。音樂療法是音樂藝術與醫(yī)學、心理學、物理學等多種學科交叉綜合的應用。音樂療法簡便易行，無需特殊設備，在療養(yǎng)院及社區(qū)醫(yī)院中尤其適用，在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對提高療養(yǎng)員身心健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】
[1]史愛珍.音樂與護理[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，2002，21(3)：130.
[2]沈靖.音樂治療及其相關心理學研究述評[J].心理科學，2003，26(1)：176-177.
我國古代就已經(jīng)有了運用音樂進行治療的先例，例如漢代的史學家司馬遷就在《史記.樂書》中寫到音樂能夠“動蕩血脈，通流精神而和正心也”。[1]但是音樂治療是在美國最早發(fā)展為一門學科，其標志是1950年美國成立了第一個全國性的音樂治療協(xié)會。1974年，世界音樂治療聯(lián)合會成立，自此以后音樂治療作為一門學科得到了快速的發(fā)展?，F(xiàn)在音樂治療師在國外已成為一種職業(yè)，得到了社會的廣發(fā)認可。我國的音樂治療也得到了一定程度的發(fā)展，到2004年就已有超過500家醫(yī)療單位開展了音樂治療。[2]所以在高校中應當認識到音樂療法對于促進大學生心理健康發(fā)展的重要作用，積極運用音樂療法來促進大學生的心理健康發(fā)展。當前很多學者對音樂治療給出了自己的界定，較為具有代表性的是美國著名音樂治療學家K.Bruscia，他認為音樂治療就是“一個系統(tǒng)的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的?！盵3]從這個界定可以看出，音樂治療所運用的主要手段是音樂體驗的各種形式，例如聽、獨唱、樂器演奏、合唱、各種音樂詞曲創(chuàng)作等多種音樂形式，這些音樂形式是治療的媒介或者橋梁。再者音樂治療不是一個簡單的治療，而是一個系統(tǒng)的復雜的干預過程，通過這個復雜的過程來使接受治療者達到健康。在本研究中，音樂療法主要是為了加強大學生的心理健康教育及心理輔導，借助學校的音樂教育以及各種音樂活動，有專門教師運用音樂治療的原理對學生進行的各種心理輔導，其目的旨在促進大學生的心理健康。
二、音樂療法的理論基礎
音樂治療與其它的心理治療存在明顯的差異。一是體現(xiàn)在媒介上，一般心理治療以語言為媒介，而音樂療法則是以各種音樂活動形式為媒介。二是體現(xiàn)在效用機制上，心理治療是通過語言的影響，糾正受治療者的不正確的觀念，實現(xiàn)治療的目的。而音樂治療則是以音樂為媒介，通過對接受治療者施加影響，引起其情緒的變化，改變其精神狀態(tài)，改變其認識，促進其心理問題得到糾正。從物理學來看，音樂是一種機械波，這種現(xiàn)實存在的能夠被人感覺到的聲波會對人體的各個部分形成影響。有研究發(fā)現(xiàn)，當具有“音樂性”的各種聲波作用于人體時，會對人體的各個部位都造成影響，人體的胃、腸、肌肉、心臟、腦電波等隨之產生和諧共振，各器官節(jié)律趨于協(xié)調一致，各器官的紊亂狀態(tài)隨之改善，從而解除疾患，促進康復。[4]有理論認為音樂對人的影響機制為首先作用于人的情緒，使之產生各種不同的情感，然后通過情感的作用引起人的生理的變化。還有理論認為音樂首先作用于人的生理，通過生理上的變化引起人們心理上的變化。而事實上開看，這兩種影響機制并不是不相交集的，而是隨時產生交互影響。根據(jù)以上的影響機制可以看出，音樂對于喚醒、聯(lián)系甚至整合人格都具有非常重要的作用，產生不可替代的力量，音樂是人們實現(xiàn)自我表現(xiàn)以及釋放自己情緒的重要的特殊手段。對于音樂治療而言，一般認為音樂能夠改變人們的情感，通過情感的改變來改變認知，在音樂治療的具體操作中，正是運用音樂對于改變認知的能動作用來實現(xiàn)治療的目的。
三、音樂療法對于促進心理健康的積極作用
（一）培養(yǎng)學生積極健康的情感
當前在諸多大學生心理健康存在的問題中，情緒不穩(wěn)定是很重要的表現(xiàn)，且大學生自身對情緒不穩(wěn)定缺乏調節(jié)能力，如果長期得不到有效的調節(jié)，就會進一步激緒的不穩(wěn)定性，容易造成各種情緒上的困擾，導致各種嚴重的心理問題，甚至會出現(xiàn)極端事件。不同的樂曲可以產生鎮(zhèn)靜安定、輕松愉快、活躍興奮等不同作用，這些作用會對人的內環(huán)境產生影響，可以起到排憂、鎮(zhèn)痛、降壓、催眠等效果。因此在實際操作中可以根據(jù)學生存在的心理問題對樂曲進行有針對性的選擇，例如對于那些在情感上憂郁、沮喪、精神萎靡等狀況的學生，在進行音樂治療時可以選擇情調歡快、節(jié)奏鮮明，旋律優(yōu)美的樂曲，如《喜洋洋》、歡樂的天山》等。對于情緒上不穩(wěn)定，存在一定程度焦慮感的學生，可以選擇那些情調優(yōu)雅、節(jié)奏緩慢的樂曲，如《平湖秋月》、《春江花月夜》、《梁祝》等古典傳統(tǒng)曲目。
（二）提高學生的自我表達能力
在日常的學生管理過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有學生存在表達上的障礙，這樣的學生不善于表達自己的想法，沉默寡言，有時甚至不能正確表達自己的想法。這樣的學生對自己的表達能力表現(xiàn)為不自信，對自己的評價也較為消極，甚至是對自己持否定的態(tài)度，這部分學生不能正常的與人進行溝通，存在一定的人際關系障礙。對這樣的學生而言，采用音樂治療的方法促進其心理健康無疑是一種行之有效的方法，通過音樂對其施加影響，使音樂成為實現(xiàn)自我表達的一種途徑，這一音樂途徑的實現(xiàn)可以借助于集體音樂活動，例如在合唱活動中，可以通過歌曲的演唱來實現(xiàn)表達自己的情緒及情感，可以是毫無顧忌的來表達這些情感，在合唱這樣的集體活動中獲得成功的經(jīng)驗及別人的認可，這種成功經(jīng)驗的體驗以及別人認可帶來的成就感能夠促進自我概念的形成，對于積極的自我評價的形成是非常具有正向作用的。
（三）培養(yǎng)學生合作精神
對于合唱、合奏等集體音樂活動而言，要想取得演奏的成功就需要成員之間需要具有較好的合作關系，演奏舞臺也就是一個成員之間相互交往的“社會”，在這個“社會中”要是各個成員之間不具有合作精神，沒有集體意識，這個社會就會呈現(xiàn)出雜亂無序的狀態(tài)，也就會直接導致演奏的失敗，這種失敗會影響演奏者，使其產生心理上的不。而為了避免這種不的產生，就會產生一種必須要進行合作的力量，這種力量會監(jiān)督參加者進行很好的合作，抑制了個人的那些可能不利于演奏無序的行為。所以，音樂參與對于缺乏集體意識，缺乏合作精神的學生而言，對于其消除與同學們之間的隔閡，促進心理上的包容性，提高其人際關系的處理能力都是具有積極作用的。（四）開發(fā)學生的創(chuàng)新思維人類認識世界有兩種方式，其一是通過科學的邏輯思維，其二是通過藝術的形象思維。根據(jù)腦生理科學的相關研究，人的大腦可以分為左右半球，左腦主要主管理性與計算，主要負責語言、邏輯、數(shù)學計算和次序的安排等工作。右腦則是主要負責感性及藝術，主要起到處理節(jié)奏、圖像構造、想象幻想等創(chuàng)造性的活動。當前我們的教育所重視的是左腦功能的體現(xiàn)，不注重右腦功能的開發(fā)，且常時間使左腦處于緊張的狀態(tài)，促使身體加快衰老，比較容易出現(xiàn)心臟病、高血壓、糖尿病等各種影響身體健康的癥狀。左腦的過分專注，會造成右腦的開發(fā)不夠，最直接的影響就是對人的創(chuàng)造性思維的產生。所以為了促進人的全面發(fā)展，應當重視右腦功能的開發(fā)，而開發(fā)右腦的重要途徑就是音樂，可以通過音樂活動來促進右腦的開發(fā)，右腦的開發(fā)能夠提升人的想象力，對于開發(fā)學生的創(chuàng)新思維能力都具有積極的意義，因此應當重視運用音樂活動對人的右腦進行開發(fā)。
（五）塑造完善人格
人格的完善在一定程度上能夠決定心理素質狀況，心理素質的好壞也能體現(xiàn)出個人的心理健康狀況。對于大學生而言，大學階段是完善人格的重要階段，應當積極通過音樂來促進大學生人格的不斷完善。優(yōu)秀的音樂作品所展示的美體現(xiàn)出了人們對于美的追求。學生通過欣賞音樂中的美，切實體驗音樂中的美，能夠起到發(fā)現(xiàn)自我升華途徑的重要作用。通過自我升華，可以實現(xiàn)心靈的凈化，超脫對物質的過分追求，活動精神層面的和諧，提升自我境界。例如《春江花月夜》，這首樂曲優(yōu)美的旋律，給我們呈現(xiàn)的是美麗壯觀的山水風景?！饵S河大合唱》則是能震撼人心，使人產生強烈愛國的新認識。這些美妙的音樂體驗，對于大學生凈化心靈，提升精神追求層次，提升個人境界都具有積極的重要作用。
四、結語
音樂治療，又稱音樂療法，是一門集音樂、醫(yī)學、心理學為一體的新興邊緣交叉學科[1]。音樂治療的目的不在于被治療者在音樂能力方面的增長，而在于音樂心理體驗使被治療者情緒、行為及思想觀念發(fā)生改變，通過這些改變，能使病人對環(huán)境有更強的適應性。
1音樂治療的歷史背景和現(xiàn)狀
3000年以前，我國的醫(yī)師和精通樂理的文人已經(jīng)知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。西方現(xiàn)代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當時美國的醫(yī)生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學這門新興的學科。現(xiàn)在美國有80多所大學設有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協(xié)會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療[2]。
2音樂治療的原理
主導音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)[3]。音樂是由音調、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調指音的高低，樂音力度的平穩(wěn)增強會造成情緒反應的加強，樂音力度的減弱可產生愉快的、趨于平靜的情緒反應。節(jié)奏是以有規(guī)律的強弱變化的律動形式表現(xiàn)出來，不同的節(jié)奏對人的心理產生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強烈的節(jié)奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進行的快慢，與人的生理感覺有密切聯(lián)系。
如每分鐘60～80拍的舒緩音樂，與人體心臟跳動的次數(shù)接近，使人感覺自然、舒適。旋律是由節(jié)奏組織起來的一系列樂音，在高低方面呈現(xiàn)有秩序的起伏呼應[4]。
音樂治療時，數(shù)個傳入大腦的神經(jīng)刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時接受音樂的聽覺刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂能夠潛意識轉換自主神經(jīng)在視丘的反應，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學物質釋放，減少交感神經(jīng)的活動。音樂也可以影響邊緣系統(tǒng)，使腦下垂體釋放腦啡肽，達到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續(xù)傾聽輕柔的音樂能夠降低基礎代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達到肌肉松弛，減低焦慮反應[5]。
3音樂治療方法
3.1主動性音樂治療
又稱參與式音樂治療。在治療過程中讓患者直接參與演唱、演奏或跑步跳舞，借此改善患者注意力、引起興趣、調節(jié)心境，并逐步建立適應外界環(huán)境的能力，最大限度地調動身心各部分功能的發(fā)揮，最終達到康復目的。
3.2被動性音樂治療
又稱感受式音樂治療。治療時播放適宜患者的樂曲，通過音樂的旋律、節(jié)奏、和聲、音色等因素調節(jié)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使之逐步協(xié)調平衡，以擺脫焦慮、緊張、恐懼狀態(tài)，達到治療作用。
3.3綜合性音樂治療
即將音樂與物理治療及其他心理療法相結合的治療方法。國內主要有音樂電療、音樂引導氣功療法等，國外主要有音樂戲劇療法及音樂游戲治療等。其中音樂電療是將音樂與電療或中醫(yī)針灸療法相結合的一種新療法，通過音樂電療儀將音樂信號轉化為與音樂同步的低中頻電流導入人體穴位或病患部位治療疾病的方法[6]。
4音樂治療在療養(yǎng)學中的應用
4.1在療養(yǎng)學常見病中的應用
1)給患有高血壓的療養(yǎng)員聽平穩(wěn)柔和的曲目，如柴可夫斯基的《天鵝湖》芭蕾舞曲，可使療養(yǎng)員悠閑自得、心情舒暢，產生愉悅感，降低血壓并起到鎮(zhèn)靜的作用[7]。一些療養(yǎng)員經(jīng)1～3個月的感受式治療后，降壓效果顯著[8]。
2)冠心病與遺傳、生理或社會心理等諸多因素有關。當患者處于不良環(huán)境時，精神緊張可導致血液中的脂質變化，由于高脂血癥引發(fā)為冠狀動脈疾患。針對上述特點可選擇安靜、輕快的樂曲，如小提琴協(xié)奏曲《江南好》，沉穩(wěn)的琴曲《梅花三弄》，平和的琵琶曲《陽春白雪》等，這些樂曲古樸雅致，旋律流暢，氣韻渾成，淡遠脫俗。讓患者感受這樣的節(jié)律，進入安靜的狀態(tài)，全身肌肉得到放松，每次治療后患者都有一種舒適愉快的感覺，并有手足微熱，心情舒暢，心律恢復正常的效果。
3)音樂電療儀對功能性頭痛癥有止痛的治療效果，并具有促進腦部血流循環(huán)，特別是在改善腦組織微循環(huán)及調節(jié)腦神經(jīng)內分泌功能等方面有良好的治療效果。音樂電流使腦血管有節(jié)奏地收縮和擴張，這實際上是對腦血管起了一種物理按摩作用。
4.2音樂治療對心理的作用
音樂對人的情緒具有很大的影響力，不同的音樂可以引起聽者不同的情緒變化。音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力通過音樂來改變人的情緒，最終改變人的認知。音樂治療師會大量使用抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂來激發(fā)被治療者的各種情緒體驗，幫助他盡可能地把消極情緒發(fā)泄出來。當消極的情緒發(fā)泄到一定程度時，人內心深處積極的力量就會開始抬頭。這時音樂治療師就會逐漸地使用積極的音樂，以支持和強化被治療者內心積極的情緒力量，最終幫助他擺脫痛苦和困境[9]。因此，經(jīng)過音樂治療的人通常會在性格上變得更加開朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生的體驗。
4.3音樂治療在特殊人群中的應用
地震災害作為一種深重的苦難，不僅在于它那一瞬間的摧毀之力，更在于它以災難記憶的方式留存心靈，使災難在心里更長時間地延續(xù)。災后破碎的家園需要重建，但是災區(qū)人民更需要心靈重建。被動性音樂療法里的音樂放松、音樂催眠、音樂的壓力管理、音樂想象等技術都可以對災后的群眾和工作人員進行心理的減壓和維護，而音樂想象這類比較深層次干預的音樂治療方法非常適合應用于災后精神創(chuàng)傷嚴重的心理疾病患者的心理康復和引導。在此類別中的音樂同步等方式可幫助失去親人等悲傷過度者調節(jié)情緒、宣泄情感。在主動性音樂療法里，我們常常用到樂器的即興表演，比如鼓、散響樂器，這些樂器通常不需要任何音樂背景，我們卻可以用音樂的方式幫助大家支持和宣泄情感，也非常適合在團體中使用，增加受眾面積，這比傳統(tǒng)的語言式的心理維護更容易深入人心，也有較強的可操作性[6]。而關于綜合性音樂治療，則可用于災后致殘患者的身心康復。汶川地震至少導致5萬人殘障，這些人在身體恢復能力之后更需要的是心靈維護以及長期的康復性治療，在此期間可將音樂治療貫穿于整個療養(yǎng)過程中，使絕大多數(shù)人都能從最悲痛的創(chuàng)傷性事件中恢復過來，重新過上正常的生活。
音樂療法主要是通過音樂藝術途徑來影響人體的生理功能，以達到治療心身性疾病的一種康復保健方法。音樂療法是音樂藝術與醫(yī)學、心理學、物理學等多種學科交叉綜合的應用。音樂療法簡便易行，無需特殊設備，在療養(yǎng)院及社區(qū)醫(yī)院中尤其適用，在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對提高療養(yǎng)員身心健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】
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關鍵詞：音樂療法；新生兒；臨床
音樂是類似于語言與聲音的一種特殊信息，能夠使機體得到愉悅的體驗，促進良好的生理反應，尤其是在消除煩躁情緒、緩解病痛等方面的作用已經(jīng)得到研究人士的重視。音樂療法作為一種新的治療手段，應用于臨床治療中取得了積極的效果，新生兒處于陌生的環(huán)境中，容易產生恐懼和不安，對環(huán)境的適應能力較弱，出現(xiàn)哭鬧不配合的情況，而音樂療法可以有效的消除新生兒的恐懼和煩躁，作為一種積極的自然療法，具有社會及醫(yī)療價值。
1音樂療法在新生兒的臨床應用中的作用
1.1穩(wěn)定情緒 新生兒在承受病痛或環(huán)境的改變時，容易出現(xiàn)煩躁哭鬧的情況，醫(yī)生在治療中往往無所適從。音樂具有抑制各種壓力、穩(wěn)定情緒的作用，顯著改善新生兒的焦慮狀況，在音樂的環(huán)境中，新生兒的情緒逐漸鎮(zhèn)靜下來，緊張和恐懼得到抑制，負面情緒明顯改善，這對開展臨床治療十分重要。
1.2緩解病痛 病痛是生理和心理的共同作用的結果，病痛使新生兒焦慮、煩躁，甚至出現(xiàn)哭鬧不止的情況。而音樂頻率可以促進內啡呔的分泌，內啡呔具有緩解病痛的作用，幫助新生兒轉移注意力，分散對病痛的關注。研究顯示，在聆聽了一段時間的音樂之后，新生兒的呼吸頻率脈搏都區(qū)域平穩(wěn)，頻率值較開始階段要低，并且焦慮計分開始下降。
1.3降壓作用 新生兒由于習慣了母體環(huán)境，適應外界的環(huán)境具有一定的困難，出現(xiàn)情緒煩躁、血壓升高的情況，音樂在提高心率變異性、改善自主神經(jīng)功能等方面都具有明顯的作用，可以起到降壓的作用，新生兒的收縮壓和舒張壓都會下降，其效果優(yōu)于單純的臥床降壓。
1.4改善睡眠質量 由于音樂可以有效的緩解新生兒的壓力，使之處于放松狀態(tài)，消除了對外界的警惕和煩躁情緒，逐漸適應下來，此外，隨著對疼痛注意的分散，病痛作用越來越小，都可以起到促進睡眠的作用，使新生兒處于良好的休息狀態(tài)。
2音樂療法對新生兒的臨床應用研究
筆者選擇在本院2013年度出生6 d后的正常單胎足月新生兒86例，將新生兒隨機均分為兩組，每組為43例，一組為音樂療法組，一組為對照組。新生兒由于處于新的環(huán)境，容易產生恐懼、緊張的情緒，并且對陌生人有抵觸情緒，在使用音樂療法臨床治療的過程中，注意幾個方面的工作：①音樂類型的選擇，選擇一些鋼琴曲、輕音樂、搖籃曲等音樂內容，以旋律優(yōu)美、自然舒展平緩、波動性較小的樂曲形式為主，推薦的樂曲有《小夜曲》、《催眠曲》、《搖籃曲》等，主要選擇的依據(jù)是音樂的舒緩、優(yōu)美，不會導致情緒的波動；②音樂療法的播放形式：播放的形式要根據(jù)所處的環(huán)境而言，包括CD光盤、磁帶、唱片、錄音機、電腦等形式；③音樂播放量和治療的時間：音樂治療的主要形式為舒緩、優(yōu)美的曲目，因而音量不能嘈雜、喧鬧，分貝一般
以新生兒出生后的第2d進行撫觸為分析對象，事先保持環(huán)境的清潔舒適，溫度控制在25℃左右，濕度55%左右，撫觸臺的高度為85 cm左右，室內的光線柔和，墻壁有色彩鮮艷的圖片，并且要準備好毛巾、尿布、潤膚油和濕巾等。撫觸操作時，先讓新生兒處于仰臥位，撫觸的順序依次為頭面部、胸部、腹部、四肢、手足，然后讓新生兒處于俯臥位，撫觸背部和臀部，撫觸操作必須輕柔適度，一般需要讓有經(jīng)驗、且富有愛心的專業(yè)人員承擔。音樂療法組按照音樂療法在撫觸階段播放音樂，而對照組則進行常規(guī)的撫觸。臨床治療結束后進行統(tǒng)計分析，以新生兒哭鬧和舒適性為評價指標，統(tǒng)計在臨床分析的當天，新生兒哭鬧的時間和次數(shù)的統(tǒng)計信息，見表1。
從上述的統(tǒng)計信息可以看出，音樂療法可以明顯的較少新生兒的哭鬧次數(shù)和時間，換言之，即是提升了新生兒的舒適度，在臨床研究中，音樂療法具有積極的意義。
3音樂療法的討論
音樂療法對于平穩(wěn)新生兒的情緒、增加其安全感和舒適度方面都可以發(fā)揮積極的作用。音樂使人放松，消除緊張情緒，從儀器監(jiān)測的數(shù)據(jù)分析來看，音樂可以使呼吸的節(jié)律緩慢，改善人的血壓下降，腦電波的R波增多，血容量顯著提升，升高皮溫，有效的提升機體的活力。新生兒離開母體感到煩躁不安，其潛意識中的焦慮和孤獨感被激發(fā)，總體上精神狀態(tài)并不穩(wěn)定，睡眠的質量也得不到有效的保證。而音樂療法促進神經(jīng)元的軸突、突觸和樹突的發(fā)育，為新生兒構建和諧、優(yōu)美的環(huán)境，新生兒對音樂比較敏感，受音樂的感受程度高，有助于減少不安的情緒，放松身心，減少哭鬧等情況[3]。
4結論
作為一種新穎的療法，音樂療法可以與其他治療方法相互結合，作為一種補充性的輔助方式提升新生兒的舒適度，為臨床治療工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，但相關應用還不層數(shù)，有待進一步深入。
參考文獻：
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關鍵詞：音樂治療；年輕腦出血；研究進展
1 年輕腦出血患者的概述
1.1定義 年輕期腦出血（dementia in the elderly）是指發(fā)生在年輕期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以腦出血為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。由于其起病隱匿，故早期癥狀易被忽略。腦出血患者的生活不能自理，時時需要家人照料。
1.2我國腦出血現(xiàn)狀 我國腦出血發(fā)病率逐年上升，但其預防和治療目前尚無根本性突破。所以，對腦出血患者進行有效的護理就成了提高年輕人生活質量的唯一途徑。
2 音樂治療的作用及意義
2.1音樂療法的作用 音樂療法是心理輔導的重要手段，對于治療兒童和青少年的常見心理疾病，消除人際適應障礙，培養(yǎng)學生的協(xié)作精神，對于開發(fā)創(chuàng)新思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力，具有重要的作用
音樂療法有助于調適不良情緒，培養(yǎng)健康情感。不同樂器作用于人的器官，所用樂曲的旋律、速度和音調不同，可分別使人產生鎮(zhèn)靜安定、輕松愉快、活躍興奮等不同作用，從而調節(jié)情緒，穩(wěn)定內環(huán)境，達到排憂、鎮(zhèn)痛、降壓、催眠等效果[2，3]。
2.2音樂療法對患者作用的數(shù)據(jù)分析 我們在同一地區(qū)選擇500名年齡差別不大的年輕病出血患者進行了調查，每位患者的護理情況和病的嚴重情況幾乎相同，外部條件基本相似。
本組病例起病急，癥狀與首次出血相似，但病情更重，并發(fā)癥多。伴有意識障礙者36例，其中深昏迷16例，淺昏迷9例，嗜睡11例，意識清楚16例。全部病例均有不同程度的肢體癱瘓，其中偏癱40例，雙側癱瘓12例。合并失語23例，肺部感染22例，上消化道出血13例，腦疝11例，褥瘡3例，下肢深部靜脈血栓形成2例。
其中選出250位患者除了每日的日常護理，還要每天聽音樂；剩下的250為患者只進行每日的日常護理，時間為期2個月，見圖1。
通過上圖顯示，音樂對患者的影響較為明顯。其中聽音樂的患者中218位有了明顯好轉現(xiàn)象，而不聽音樂的250位患者中，只有176位患者出現(xiàn)了好轉，還有74位患者沒有明顯變化。可見音樂療法對年輕腦出血患者還是有積極的意義的。
2.3音樂療法的具體措施
2.3.1欣賞式音樂治療 讓患者聆聽或者觀賞事先錄制好的音樂、歌劇或現(xiàn)場演奏的音樂，通過聆聽觀賞音樂的方式引起患者在生理、心理、認知、精神、情緒等方面的改變，[4]使患病者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)得到調節(jié)，從而達到治療和康復的目的?；颊呖筛鶕?jù)治療的需要和自己對音樂的欣賞能力、對音樂的愛好程度，每天抽出一定的時間，邊聽邊閉目養(yǎng)神，品味音樂與描繪的意境。
2.3.2參與式音樂療法 患者通過參與音樂行為（如演奏、演唱等）來達到治療與康復的目的。再創(chuàng)造式音樂療法是指患者根據(jù)自己的能力參與音樂活動，包括歌唱和器樂演奏。學習如何用嗓音和樂器來演奏，演唱，模仿旋律，節(jié)奏，學習如何記憶旋律，根據(jù)樂譜演奏樂器，參與集體合唱，學習音樂課程，音樂表演，音樂戲劇等[5，6]。創(chuàng)作式音樂療法是由患者創(chuàng)作音樂，例如歌曲的旋律，歌詞，器樂音樂等。即興式音樂療法是由患者自發(fā)地演唱或演奏。演奏可以在治療師設定的規(guī)則，形式，情緒等主題下進行。
3 結論
對年輕人來說，音樂會帶來力量和生命。音樂感受能大大地激發(fā)一個人的活力，使人振奮。具有應激與音樂的抗焦慮作用。
復發(fā)性出血后于首次出血相比癥狀更重，體征更明顯，合并癥更多，致殘率、病死率明顯增高。本組病例3次或3次以上出血24例，死亡11例，病死率45.8%；2次出血病死率為21.4%。致殘率67.3%，與文獻報道基本一致。
科學證實，人類的大腦細胞的衰亡是不可逆轉的。但科學研究和臨床實踐同時也證實，掌握必要的知識，采取積極預防措施，能使年輕腦出血的發(fā)病率降低，能使年輕腦出血的臨床癥狀改善和緩解[7，8]。音樂療法是治療和延緩衰老的一種很有益的形式。作為一門新興的學科，音樂治療年輕腦出血的發(fā)展前途是遠大的。
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關鍵詞： 音樂療法 起源和發(fā)展概述 臨床應用的原理及方法 綜述
音樂治療作為國內一種相對比較新穎的心理以及生理輔助治療方法，正越來越多地引起醫(yī)療及保健行業(yè)的重視和青睞。作為一種新的心理和生理輔助治療方法及手段，音樂療法具有易于接受、便( )于推廣、雙向調節(jié)、效果明顯、經(jīng)濟實用的優(yōu)點，筆者將近年來國內發(fā)表的用于治療的音樂的分類以及音樂療法所主治的病癥文獻以及資料進行整理歸納結合個人實踐經(jīng)驗。
1 音樂療法的概念
音樂作為藝術形式的一種，除了娛樂作用以外，還有其特殊的音樂療法作用，音樂療法以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的心理、生理效應，使受治療者在相關人員的指導和幫助下，通過專門設計的音樂內容，經(jīng)歷音樂的體驗，以消除心理障礙，恢復心理及生理健康，達到強健身心、防病治病、延年益壽的目的。
2 音樂療法的起源和發(fā)展
在教育和學術研究方面，音樂治療學取得了突出的成績。美國政府將音樂治療規(guī)定為醫(yī)學院校學生的必修課程。英國在20世紀50年代創(chuàng)建了音樂療法研究會。日本的理療學專著將音樂療法專門列為一章進行論述。同時，音樂醫(yī)學在實踐方面也取得快速的發(fā)展。劍橋大學口腔科治療室用音樂代替麻醉，成功地拔牙200多例。美國一些醫(yī)院用音樂治療脫發(fā)，療效顯著；法國一些醫(yī)院的醫(yī)學專家們在手術治療過程中播放一套低頻率、慢節(jié)奏的音樂，解除患者的痛苦。荷蘭音樂家倫納德·費羅正在研究運用歌唱家在控制呼吸方面的技巧，來幫助口吃者擺脫苦惱［1］。
3 音樂療法的中醫(yī)理論分析
中醫(yī)學源遠流長，其中包含著豐富的音樂防治疾病的經(jīng)驗和理論。中醫(yī)主要從陰陽、情志兩方面論述了音樂的防治疾病作用。
人生活在社會里，正如《內經(jīng)》“形神統(tǒng)一”、“天人相應”理論所說，人體內部自身陰陽氣血必須構成相對的穩(wěn)定狀態(tài)，同時人與自然、社會必須保持相對的統(tǒng)一穩(wěn)定，方能保持身心健康。就音樂本身的規(guī)律而言，也可用陰陽學說加以解釋。音質的清濁，音量的強弱，層次的疏密，結構的繁簡，都符合陰陽變化的規(guī)律。音樂治療的原理正是利用不同的音樂類型調節(jié)機體的陰陽，同時在人與自然、社會之間重新建立一種平衡，從而達到治療疾病，恢復健康的目的。
人的情志活動歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，稱為“七情”。七情中某種情志變化太過，就會導致疾病的發(fā)生?！芭瓊?、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觥氨瘎倥?、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”即是以情治情的方法。因此，可以利用不同情調的音樂克服和糾正人們不正常的情緒變化，也可借助同樣情調的音樂達到情感的宣泄和平衡。先秦時期的《白虎通·禮樂》中提出了“調和五聲以養(yǎng)萬”之說?！稑酚洝分杏小皹分炼鵁o怨，樂行而倫清，耳目聰明，血氣平和，天下皆寧”?！稑窌さ诙菲d“音樂者，動蕩血脈，流通精氣，而正和心也”。這些都說明音樂具有通達血脈、振奮精神、防治身心疾病的作用［3］。
4 音樂療法的現(xiàn)代醫(yī)學理論探索
現(xiàn)代醫(yī)學主要從心理學和生理學兩個方面探討音樂的防病治病作用。在心理學方面，音樂是一種自我表現(xiàn)和情緒釋放的特殊手段，人們只有通過自我表現(xiàn)，才能保持心理平衡和情緒穩(wěn)定。同時適當?shù)那榫w釋放也是維護心身健康必不可少的方式之一。人們通過接觸不同的音樂信息，體會到愉快、滿足、輕松、甜蜜或悲愴、憤怒、嘆息、驚異的情緒體驗，引起強烈的感情共鳴，調節(jié)自身的情緒，達到新的平衡狀態(tài)。另外，音樂可以通過其特有的藝術手法，創(chuàng)造出各種現(xiàn)實與非現(xiàn)實的意象世界。在這種意象世界中，人們可以進入自由想象的世界，亦即使患者通過想象，恢復與自然、社會外環(huán)境的平衡與協(xié)調，達到防治身心疾病的目的。
音樂的生理學作用是音樂通過聽覺系統(tǒng)作用于大腦皮質下的非特殊反射系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構，進而協(xié)調大腦皮質各部分功能間的關系，促進身心健康。輕松歡快的音樂可通過神經(jīng)中樞促使人體分泌一些有益于健康的激素、酶和神經(jīng)遞質等活性物質，調節(jié)血流量，興奮神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)、心血管、內分泌等系統(tǒng)功能，維護正常生理和心理平衡。另外，音樂作為一種聲波，當其頻率、節(jié)奏、強度等與人體內部的振動頻率、心理節(jié)奏相一致時，便會發(fā)生同步的和諧共振，產生一種類似細胞按摩的作用，從而起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓等綜合的醫(yī)療效果?？梢姡魳矾煼ǖ淖饔脵C制是多方面的。它不僅可以通過調節(jié)情緒而達到良好的心理狀態(tài)，同時可以通過調節(jié)情緒而調節(jié)神經(jīng)、內分泌等器官和系統(tǒng)，從而有利于機體的生理功能恢復到正常狀態(tài)。
音樂作為一種藝術，是通過有組織的樂音所形成的藝術形象來表達人們的思想感情，給人以美的熏陶。同時，健康優(yōu)美的音樂還可以調劑精神，驅散憂愁與煩惱，恢復精力和體力，起到防治疾病的作用。
5 音樂療法的臨床應用
5.1 調節(jié)情緒障礙方面的作用 音樂可以抑制各種壓力反應，促進感情、情緒的鎮(zhèn)靜［4］。臨終患者靜聽安詳?shù)囊魳罚湛s壓明顯下降，焦慮和抑郁明顯改善［5］。音樂治療也是圍術期患者良好的輔助療法，能顯著改善患者的焦慮狀況［6］。心肌梗死患者有明顯的抑郁、焦慮，經(jīng)過適當?shù)囊魳纷o理后，這些負性情緒得到了明顯改善，疼痛也趨于緩和［7］。
5.2 改善睡眠中的作用 生活節(jié)奏的不斷加快及社會的老齡化，在不同程度上影響著人們的生活和心理，且有睡眠障礙的人的比例也在不斷增長。在30例心臟神經(jīng)官能癥患者中，音樂護理前83.3％的患者有不同程度的失眠。而在音樂處方調理后，失眠人數(shù)下降到26.7％［7］。
5.3 緩解疼痛中的作用 疼痛是種復雜的主觀體驗，不僅與生理損傷有關。而且與經(jīng)驗、情緒、認知、注意力、暗示、人格等心理社會因素密切相關。慢性疼痛使人焦慮、抑郁甚至輕生［8］。音樂頻率可刺激腦垂體釋放內啡肽而起到緩解病情的作用，幫助患者分散對疼痛的關注［4］。有報道對手術患者根據(jù)愛好選擇安神音樂、古典音樂或現(xiàn)代音樂，結果表明聽音樂20 min后患者呼吸頻率、脈搏均低于聽音樂初狀態(tài)，同時焦慮計分下降，手術階段研究表明，在局部麻醉下手術聽恬靜音樂患者血壓明顯低于對照組。術后研究顯示，在蘇醒后聽音樂10 min患者焦慮和疼痛明顯減輕，蘇醒期到第一次使用止痛劑的時間也顯著延長［9］。
5.4 對腦功能的改善 研究表明，對老年癡呆、帕金森病、腦外傷后意識障礙腦中風的患者在進行音樂治療后，運動能力改善、社會交往增多、情緒的穩(wěn)定性增加。音樂治療已用于改善腦癱患者與肌肉萎縮患者運動的協(xié)調，也用于嚴重語言障礙患者中教授呼吸的方法及句子的控制。譚孝厚等用經(jīng)顱多普勒診斷儀研究患者腦血管彈性和腦血流量，發(fā)現(xiàn)音樂結合常規(guī)藥物治療組明顯優(yōu)于單純藥物治療組［9］。對于嚴重顱腦損傷，音樂可通過特殊信息進入大腦，提高皮質神經(jīng)的興奮性，以促進神經(jīng)系統(tǒng)的修復能力。經(jīng)觀察顯示，音樂治療的患者比常規(guī)治療患者提早清醒［10］。
5.5 對高血壓的治療作用 黃國志、卓大宏等研究發(fā)現(xiàn)，每天聽民族音樂25 min，12天后患者收縮壓和舒張壓下降，其收縮壓下降程度明顯大于單純靜臥組?；颊吲R床癥狀明顯減輕，心率變異性提高，自主神經(jīng)功能改善。但這種音樂引起的降壓作用只是暫時的，如能堅持音樂放松訓練3～9個月，其降壓作用在停止訓練1年后仍維持［11］。
5.6 在冠心病中的應用 臨床研究表明音樂治療對心律失常尤其是非器質性心律失常有效，可減少室性期前收縮和室上性期前收縮的次數(shù)，顯著減輕患者的心慌、胸悶等癥狀［12］。有研究認為安靜抒情輕快的樂曲，可使心梗心臟介入治療患者及冠狀動脈搭橋術術后患者心率降低，血壓下降，心肌耗氧量減少，并有助于糾正和改善患者的不良生活習慣。日本東京女子醫(yī)科大學對7名進入ICU 3天后出現(xiàn)心肌梗死及不穩(wěn)定心絞痛患者進行音樂欣賞療法，結果發(fā)現(xiàn)患者交感神經(jīng)活動明顯下降。副交感神經(jīng)活動增加，情緒評估量表反映焦慮等負面情緒明顯減輕［9］。
