時間：2022-12-20 03:38:21
序論：在您撰寫醫(yī)藥技術論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1主要的遺傳改造技術應用于制作動物模型上的優(yōu)缺點
1．1．1轉基因技術該技術將體外構建的包含基因表達框的DNA通過直接注射到受精卵雄原核中，使其在基因組DNA擴增的過程中隨機插入到基因組中而構建，其中BAC轉基因由于具有能完整地保留基因表達的調(diào)控元件、基因上下游序列較長大大降低了插入位點周圍序列的影響、插入基因組中的拷貝數(shù)較低且傳代較穩(wěn)定等傳統(tǒng)轉基因所不具有的優(yōu)點［5］，而越來越受到學者們的重視。該技術可以利用強驅動子使基因過表達，用于模擬和再現(xiàn)基因擴增引起的一些疾病，如許多腫瘤的發(fā)生是由于癌基因的擴增而造成的。利用轉基因技術也可以在體表達針對某個或某些mRNA的micoRNA而關閉或敲弱這些基因的表達，以再現(xiàn)由于缺乏這些基因表達而造成的疾病。該技術的主要缺點是:一是插入的隨機性可能造成外源性轉基因的表達不能完全遵循原有內(nèi)源性基因表達的模式，對內(nèi)源性基因的表達還可能造成干擾;二是效率低。
1．1．2以同源重組為基礎的遺傳改造技術該技術將經(jīng)改造后的序列通過同源重組替換原有的序列，從而達到改造基因的目的。該技術需經(jīng)歷ES細胞培養(yǎng)、ES細胞內(nèi)重組和篩選、囊胚注射和子宮移植等階段而獲得嵌合鼠，再從嵌合鼠的后代中獲得能穩(wěn)定遺傳改造過的基因的首建鼠。該技術可以用于對基因進行定點突變、整個或部分序列替換造成該基因功能的缺失，可實現(xiàn)傳統(tǒng)敲除(conventionalknockout)［6］、結合Cre－loxp［7］、Flp－Frt［8］系統(tǒng)可實現(xiàn)對特定基因的條件性敲除(conditionalknockout，包括組織特性和發(fā)育階段特異性敲除)。該技術可以模擬和再現(xiàn)人或動物由基因點突變而造成的疾病，可以實現(xiàn)在特定的組織細胞、特定的發(fā)育階段關閉某個或某些基因的表達，以模擬和再現(xiàn)這些組織細胞或發(fā)育階段相關的特定疾病的發(fā)生、發(fā)展過程等。該技術的主要缺點是:受限于ES細胞的培養(yǎng)技術(目前僅有小鼠、大鼠的數(shù)個ES細胞系可用)、首建鼠獲得率低、周期長等。
1．1．3以人工核酸內(nèi)切酶為基礎的遺傳改造技術近年來，許多學者從微生物中發(fā)現(xiàn)了幾種能特異性識別某些堿基序列的內(nèi)切酶并加以改進，發(fā)展成為人工核酸內(nèi)切酶，應用該技術可以精確地對某些特異DNA序列進行識別、結合和特異性切除，以促進外源DNA序列在缺口處的插入，從而達到切除或者替換原有序列的目的，實現(xiàn)基因改造。近幾年，迅速發(fā)展起來的人工內(nèi)切酶技術，包括ZFN、TALEN、CRISPR/Cas9技術，具有操作簡單、修改精確度高、效率高、周期短、不受ES細胞的局限、可對多種細胞內(nèi)的基因進行改造等優(yōu)點［9］。其中CRISPR/Cas9技術在南京大學模式動物研究所得到了很好的開發(fā)和應用，黃行許等人利用該技術已經(jīng)成功實現(xiàn)對包括人ES細胞在內(nèi)的多種種屬和種系細胞株內(nèi)的基因改造，成功地實現(xiàn)了對小鼠［10］、大鼠［11］、猴［12］的基因改造，其中包括條件性敲除改造等。CRISPR/Cas9等新技術的開發(fā)和利用提高了遺傳改造的成功率，使多種屬、種系的遺傳改造疾病動物模型的構建成為可能。
1．2遺傳改造疾病動物模型在醫(yī)藥學研究上的應用及其特點
1．2．1在西醫(yī)藥研究上的應用特點及其前景基于對小鼠遺傳信息的深入研究，對人、小鼠疾病的遺傳學研究成果，目前已通過遺傳改造技術構建出多種能再現(xiàn)人、小鼠疾病的小鼠模型，并被廣泛應用于研究和揭示疾病發(fā)生和發(fā)展分別所涉及的信號通路、基因及其調(diào)控等。由于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過程實質(zhì)上是體細胞或生殖細胞基因突變及其積累的過程，因此遺傳改造技術構建的腫瘤疾病模型能再現(xiàn)許多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過程，因此在腫瘤醫(yī)學研究和抗腫瘤藥物開發(fā)上具有巨大的應用價值，并已取得了不小的成果。目前，已獲知腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程是Ras通路［13］、WNT通路［14］或PI3K/AKT通路［15］等促進細胞增殖的信號通路被激活，而p53通路［16］或Rb通路［17］等抑制細胞增殖的信號通路被破壞的過程。在對這些分子機制較為深刻和充分的認識基礎上，已開發(fā)出多種抗腫瘤藥物。例如對靶向EGFR的藥物已被應用于臨床上抗腫瘤治療［18］，對p53通路的調(diào)節(jié)模式的認識及對有關分子結構的了解，促成了MDM2抑制藥物RG7112［19］等的產(chǎn)生，這些藥物均在一定程度上對一些腫瘤有較好的療效。近年來，基于對小鼠轉移性腫瘤模型中獲得的有關腫瘤轉移過程所涉及的分子機理的深刻認識，為開發(fā)出能廣泛抑制腫瘤轉移藥物提供了理論依據(jù)。由于受到ES細胞培養(yǎng)難等技術限制，目前遺傳改造疾病動物模型絕大多數(shù)來自于小鼠，CRISPR/Cas9技術在多種模式動物中的成功應用，使得更廣泛的動物遺傳改造成為可能，從而為構建除小鼠以外的遺傳改造疾病動物模型清除了技術障礙。
1．2．2在中醫(yī)藥學研究上的應用特點及其前景由于中醫(yī)癥候的標準化、量化從理論上和方法上的未統(tǒng)一、未確定，導致中醫(yī)癥候本身的描述和表征上存在爭議性，使得依據(jù)中醫(yī)藥理論所構建的疾病動物模型能被業(yè)者認可的極為有限。盡快制訂統(tǒng)一的中醫(yī)癥候確診標準，探索符合中醫(yī)藥理論的量化方法，探討和揭示中醫(yī)癥候與基因的表達調(diào)控及其功能的關系，有助于中醫(yī)藥實踐和理論的深入發(fā)展。中醫(yī)理論的整體觀和辨證觀強調(diào)了機體的整體性、個體的特異性和致病的辯證性在疾病診斷、病因、病機探索和疾病治療上的關鍵作用，提示需要以組學如功能基因組學、轉錄物組學、蛋白質(zhì)組學和代謝組學等的理念和方法，洞察中醫(yī)癥候的病因和病機。因此，從遺傳學角度來解讀中醫(yī)癥候，更多體現(xiàn)在以某個基因為主的多基因間相互關聯(lián)和作用(整體性和辯證性)，更多表現(xiàn)為表觀遺傳學上的改變(個體性)所造成的癥候的發(fā)生和發(fā)展?，F(xiàn)代遺傳改造技術的長足進步和CRISPR/Cas9等新技術的產(chǎn)生，使得經(jīng)濟、快捷地在1個個體中對多個基因進行改造和進行人為模擬自然調(diào)控成為可能。隨著中醫(yī)癥候的標準化和量化從理論上得到統(tǒng)一和確定，方法上得到改進和廣泛的認同，相信遺傳改造技術所構建的中醫(yī)癥候動物模型在不久的將來必將面世，這將為中醫(yī)藥學的研究提供新的平臺，有望促進中醫(yī)藥學的實踐和理論發(fā)展達到新的高度。
2小結
關鍵詞：數(shù)字簽名；加密技術；數(shù)字證書；電子文檔；安全問題
Abstract:Today’sapprovalofnewdrugsintheinternationalcommunityneedstocarryouttherawdatatransmission.Thetraditionalwayofexaminationandapprovalredtapeandinefficiency,andtheuseoftheInternettotransmitelectronictextcankeepdatasafeandreliable,butalsogreatlysavemanpower,materialandfinancialresources,andsoon.Inthispaper,encryptionanddigitalsignaturealgorithmofthebasicprinciples,combinedwithhisownideas,givenmedicalapprovalintheelectronictransmissionofthetextofthesecuritysolution.
Keywords:digitalsignature;encryptiontechnology;digitalcertificate;electronicdocuments;securityissues
1引言
隨著我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，研制新藥，搶占國內(nèi)市場已越演越烈。以前一些醫(yī)藥都是靠進口，不僅成本高，而且容易形成壁壘。目前，我國的醫(yī)藥研究人員經(jīng)過不懈的努力，開始研制出同類同效的藥物，然而這些藥物在走向市場前，必須經(jīng)過國際權威醫(yī)療機構的審批，傳統(tǒng)方式是藥物分析的原始數(shù)據(jù)都是采用紙張方式，不僅數(shù)量多的嚇人，而且一旦有一點差錯就需從頭做起，浪費大量的人力、物力、財力。隨著INTERNET的發(fā)展和普及，人們開始考慮是否能用互聯(lián)網(wǎng)來解決數(shù)據(jù)傳輸問題。他們希望自己的儀器所做的結果能通過網(wǎng)絡安全傳輸、并得到接收方認證。目前國外針對這一情況已⒘四承┤砑歡捎詡鄹癜汗?，茧H醪皇嗆艸墑歟勾τ諮櫓そ錐?，随时粠V兜腦潁諍萇偈褂謾U餼透諞揭┭蟹⑹亂敵緯閃思際跗烤保綰慰⒊鍪視櫚南嚶θ砑?，绖?chuàng)俳夜揭┥笈ぷ韉姆⒄咕統(tǒng)閃斯詰那把亓煊潁胰漲骯謖夥矯嫻難芯坎皇嗆芏唷?lt;/DIV>
本文闡述的思想：基本上是參考國際國內(nèi)現(xiàn)有的算法和體制及一些相關的應用實例，并結合個人的思想提出了一套基于公鑰密碼體制和對稱加密技術的解決方案，以確保醫(yī)藥審批中電子文本安全傳輸和防止竄改，不可否認等。
2算法設計
2.1AES算法的介紹[1]
高級加密標準（AdvancedEncryptionStandard）美國國家技術標準委員會(NIST)在2000年10月選定了比利時的研究成果"Rijndael"作為AES的基礎。"Rijndael"是經(jīng)過三年漫長的過程，最終從進入候選的五種方案中挑選出來的。
AES內(nèi)部有更簡潔精確的數(shù)學算法,而加密數(shù)據(jù)只需一次通過。AES被設計成高速，堅固的安全性能，而且能夠支持各種小型設備。
AES和DES的性能比較：
（1）DES算法的56位密鑰長度太短；
（2）S盒中可能有不安全的因素；
（3）AES算法設計簡單，密鑰安裝快、需要的內(nèi)存空間少，在所有平臺上運行良好，支持并行處理，還可抵抗所有已知攻擊；
（4）AES很可能取代DES成為新的國際加密標準。
總之，AES比DES支持更長的密鑰，比DES具有更強的安全性和更高的效率，比較一下，AES的128bit密鑰比DES的56bit密鑰強1021倍。隨著信息安全技術的發(fā)展，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)DES很多不足之處，對DES的破解方法也日趨有效。AES會代替DES成為21世紀流行的對稱加密算法。
2.2橢圓曲線算法簡介[2]
2.2.1橢圓曲線定義及加密原理[2]
所謂橢圓曲線指的是由韋爾斯特拉斯（Weierstrass）方程y2+a1xy+a3y＝x3+a2x2+a4x+a6(1)所確定的平面曲線。若F是一個域，ai∈F,i=1,2,…,6。滿足式1的數(shù)偶(x,y)稱為F域上的橢圓曲線E的點。F域可以式有理數(shù)域，還可以式有限域GF(Pr)。橢圓曲線通常用E表示。除了曲線E的所有點外，尚需加上一個叫做無窮遠點的特殊O。
在橢圓曲線加密（ECC）中，利用了某種特殊形式的橢圓曲線，即定義在有限域上的橢圓曲線。其方程如下：
y2=x3+ax+b(modp)(2)
這里p是素數(shù)，a和b為兩個小于p的非負整數(shù)，它們滿足：
4a3+27b2(modp)≠0其中，x,y,a,b∈Fp,則滿足式（2）的點（x,y）和一個無窮點O就組成了橢圓曲線E。
橢圓曲線離散對數(shù)問題ECDLP定義如下：給定素數(shù)p和橢圓曲線E，對Q=kP,在已知P,Q的情況下求出小于p的正整數(shù)k?？梢宰C明，已知k和P計算Q比較容易，而由Q和P計算k則比較困難，至今沒有有效的方法來解決這個問題，這就是橢圓曲線加密算法原理之所在。
2.2.2橢圓曲線算法與RSA算法的比較
橢圓曲線公鑰系統(tǒng)是代替RSA的強有力的競爭者。橢圓曲線加密方法與RSA方法相比，有以下的優(yōu)點：
（1）安全性能更高如160位ECC與1024位RSA、DSA有相同的安全強度。
（2）計算量小，處理速度快在私鑰的處理速度上（解密和簽名），ECC遠比RSA、DSA快得多。
（3）存儲空間占用小ECC的密鑰尺寸和系統(tǒng)參數(shù)與RSA、DSA相比要小得多，所以占用的存儲空間小得多。
（4）帶寬要求低使得ECC具有廣泛得應用前景。
ECC的這些特點使它必將取代RSA，成為通用的公鑰加密算法。比如SET協(xié)議的制定者已把它作為下一代SET協(xié)議中缺省的公鑰密碼算法。
2.3安全散列函數(shù)（SHA）介紹
安全散列算法SHA(SecureHashAlgorithm，SHA)[1]是美國國家標準和技術局的國家標準FIPSPUB180-1，一般稱為SHA-1。其對長度不超過264二進制位的消息產(chǎn)生160位的消息摘要輸出。
SHA是一種數(shù)據(jù)加密算法，該算法經(jīng)過加密專家多年來的發(fā)展和改進已日益完善，現(xiàn)在已成為公認的最安全的散列算法之一，并被廣泛使用。該算法的思想是接收一段明文，然后以一種不可逆的方式將它轉換成一段（通常更?。┟芪模部梢院唵蔚睦斫鉃槿∫淮斎氪a（稱為預映射或信息），并把它們轉化為長度較短、位數(shù)固定的輸出序列即散列值（也稱為信息摘要或信息認證代碼）的過程。散列函數(shù)值可以說時對明文的一種“指紋”或是“摘要”所以對散列值的數(shù)字簽名就可以視為對此明文的數(shù)字簽名。
3數(shù)字簽名
“數(shù)字簽名”用來保證信息傳輸過程中信息的完整和提供信息發(fā)送者的身份認證和不可抵賴性。數(shù)字簽名技術的實現(xiàn)基礎是公開密鑰加密技術，是用某人的私鑰加密的消息摘要用于確認消息的來源和內(nèi)容。公鑰算法的執(zhí)行速度一般比較慢，把Hash函數(shù)和公鑰算法結合起來，所以在數(shù)字簽名時，首先用hash函數(shù)（消息摘要函數(shù)）將消息轉變?yōu)橄⒄缓髮@個摘
要簽名。目前比較流行的消息摘要算法是MD4,MD5算法，但是隨著計算能力和散列密碼分析的發(fā)展，這兩種算法的安全性及受歡迎程度有所下降。本文采用一種比較新的散列算法――SHA算法。
4解決方案：
下面是醫(yī)藥審批系統(tǒng)中各個物理組成部分及其相互之間的邏輯關系圖：
要簽名。目前比較流行的消息摘要算法是MD4,MD5算法，但是隨著計算能力和散列密碼分析的發(fā)展，這兩種算法的安全性及受歡迎程度有所下降。本文采用一種比較新的散列算法――SHA算法。
4解決方案：
下面是醫(yī)藥審批系統(tǒng)中各個物理組成部分及其相互之間的邏輯關系圖：
圖示：電子文本傳輸加密、簽名過程
下面是將醫(yī)藥審批過程中的電子文本安全傳輸?shù)慕鉀Q方案：
具體過程如下：
（1）發(fā)送方A將發(fā)送原文用SHA函數(shù)編碼，產(chǎn)生一段固定長度的數(shù)字摘要。
（2）發(fā)送方A用自己的私鑰（keyA私）對摘要加密，形成數(shù)字簽名，附在發(fā)送信息原文后面。
（3）發(fā)送方A產(chǎn)生通信密鑰（AES對稱密鑰），用它對帶有數(shù)字簽名的原文進行加密，傳送到接收方B。這里使用對稱加密算法AES的優(yōu)勢是它的加解密的速度快。
（4）發(fā)送方A用接收方B的公鑰（keyB公）對自己的通信密鑰進行加密后，傳到接收方B。這一步利用了數(shù)字信封的作用，。
（5）接收方B收到加密后的通信密鑰，用自己的私鑰對其解密，得到發(fā)送方A的通信密鑰。
（6）接收方B用發(fā)送方A的通信密鑰對收到的經(jīng)加密的簽名原文解密，得數(shù)字簽名和原文。
（7）接收方B用發(fā)送方A公鑰對數(shù)字簽名解密，得到摘要；同時將原文用SHA－1函數(shù)編碼，產(chǎn)生另一個摘要。
（8）接收方B將兩摘要比較，若一致說明信息沒有被破壞或篡改。否則丟棄該文檔。
這個過程滿足5個方面的安全性要求：（1）原文的完整性和簽名的快速性：利用單向散列函數(shù)SHA－1先將原文換算成摘要，相當原文的指紋特征，任何對原文的修改都可以被接收方B檢測出來，從而滿足了完整性的要求；再用發(fā)送方公鑰算法（ECC）的私鑰加密摘要形成簽名，這樣就克服了公鑰算法直接加密原文速度慢的缺點。（2）加解密的快速性：用對稱加密算法AES加密原文和數(shù)字簽名，充分利用了它的這一優(yōu)點。（3）更高的安全性：第四步中利用數(shù)字信封的原理，用接收方B的公鑰加密發(fā)送方A的對稱密鑰，這樣就解決了對稱密鑰傳輸困難的不足。這種技術的安全性相當高。結合對稱加密技術(AES)和公開密鑰技術(ECC)的優(yōu)點，使用兩個層次的加密來獲得公開密鑰技術的靈活性和對稱密鑰技術的高效性。（4）保密性：第五步中，發(fā)送方A的對稱密鑰是用接收方B的公鑰加密并傳給自己的，由于沒有別人知道B的私鑰，所以只有B能夠對這份加密文件解密，從而又滿足保密性要求。（5）認證性和抗否認性：在最后三步中，接收方B用發(fā)送方A的公鑰解密數(shù)字簽名，同時就認證了該簽名的文檔是發(fā)送A傳遞過來的；由于沒有別人擁有發(fā)送方A的私鑰，只有發(fā)送方A能夠生成可以用自己的公鑰解密的簽名，所以發(fā)送方A不能否認曾經(jīng)對該文檔進進行過簽名。
5方案評價與結論
為了解決傳統(tǒng)的新藥審批中的繁瑣程序及其必有的缺點，本文提出利用基于公鑰算法的數(shù)字簽名對文檔進行電子簽名，從而大大增強了文檔在不安全網(wǎng)絡環(huán)境下傳遞的安全性。
本方案在選擇加密和數(shù)字簽名算法上都是經(jīng)過精心的比較，并且結合現(xiàn)有的相關應用實例情況，提出醫(yī)藥審批過程的解決方案，其優(yōu)越性是：將對稱密鑰AES算法的快速、低成本和非對稱密鑰ECC算法的有效性以及比較新的算列算法SHA完美地結合在一起，從而提供了完整的安全服務，包括身份認證、保密性、完整性檢查、抗否認等。
參考文獻：
1．李永新.數(shù)字簽名技術的研究與探討。紹興文理學院學報。第23卷第7期2003年3月，P47~49.
2．康麗軍。數(shù)字簽名技術及應用，太原重型機械學院學報。第24卷第1期2003年3月P31~34.
3．胡炎，董名垂。用數(shù)字簽名解決電力系統(tǒng)敏感文檔簽名問題。電力系統(tǒng)自動化。第26卷第1期2002年1月P58～61。
4．LeungKRPH,HuiL,CK.HandingSignaturePurposesinWorkflowSystems.JournalofSystems.JournalofSystemsandSoftware,2001,55(3),P245~259.
5．WrightMA,workSecurity,1998(2)P10~13.
6.BruceSchneier.應用密碼學---協(xié)議、算法與C源程序（吳世終，祝世雄，張文政，等）.北京：機械工業(yè)出版社，2001。
7.賈晶，陳元，王麗娜，信息系統(tǒng)的安全與保密[M]，北京：清華大學出版社，1999
8．陳彥學.信息安全理論與實務【M】。北京：中國鐵道出版社，2000p167~178.
9．顧婷婷，《AES和橢圓曲線密碼算法的研究》。四川大學碩士學位論文，【館藏號】Y4625892002。
下面是將醫(yī)藥審批過程中的電子文本安全傳輸?shù)慕鉀Q方案：
具體過程如下：
（1）發(fā)送方A將發(fā)送原文用SHA函數(shù)編碼，產(chǎn)生一段固定長度的數(shù)字摘要。
（2）發(fā)送方A用自己的私鑰（keyA私）對摘要加密，形成數(shù)字簽名，附在發(fā)送信息原文后面。
（3）發(fā)送方A產(chǎn)生通信密鑰（AES對稱密鑰），用它對帶有數(shù)字簽名的原文進行加密，傳送到接收方B。這里使用對稱加密算法AES的優(yōu)勢是它的加解密的速度快。
（4）發(fā)送方A用接收方B的公鑰（keyB公）對自己的通信密鑰進行加密后，傳到接收方B。這一步利用了數(shù)字信封的作用，。
（5）接收方B收到加密后的通信密鑰，用自己的私鑰對其解密，得到發(fā)送方A的通信密鑰。
（6）接收方B用發(fā)送方A的通信密鑰對收到的經(jīng)加密的簽名原文解密，得數(shù)字簽名和原文。
（7）接收方B用發(fā)送方A公鑰對數(shù)字簽名解密，得到摘要；同時將原文用SHA－1函數(shù)編碼，產(chǎn)生另一個摘要。
（8）接收方B將兩摘要比較，若一致說明信息沒有被破壞或篡改。否則丟棄該文檔。
這個過程滿足5個方面的安全性要求：（1）原文的完整性和簽名的快速性：利用單向散列函數(shù)SHA－1先將原文換算成摘要，相當原文的指紋特征，任何對原文的修改都可以被接收方B檢測出來，從而滿足了完整性的要求；再用發(fā)送方公鑰算法（ECC）的私鑰加密摘要形成簽名，這樣就克服了公鑰算法直接加密原文速度慢的缺點。（2）加解密的快速性：用對稱加密算法AES加密原文和數(shù)字簽名，充分利用了它的這一優(yōu)點。（3）更高的安全性：第四步中利用數(shù)字信封的原理，用接收方B的公鑰加密發(fā)送方A的對稱密鑰，這樣就解決了對稱密鑰傳輸困難的不足。這種技術的安全性相當高。結合對稱加密技術(AES)和公開密鑰技術(ECC)的優(yōu)點，使用兩個層次的加密來獲得公開密鑰技術的靈活性和對稱密鑰技術的高效性。（4）保密性：第五步中，發(fā)送方A的對稱密鑰是用接收方B的公鑰加密并傳給自己的，由于沒有別人知道B的私鑰，所以只有B能夠對這份加密文件解密，從而又滿足保密性要求。（5）認證性和抗否認性：在最后三步中，接收方B用發(fā)送方A的公鑰解密數(shù)字簽名，同時就認證了該簽名的文檔是發(fā)送A傳遞過來的；由于沒有別人擁有發(fā)送方A的私鑰，只有發(fā)送方A能夠生成可以用自己的公鑰解密的簽名，所以發(fā)送方A不能否認曾經(jīng)對該文檔進進行過簽名。
5方案評價與結論
為了解決傳統(tǒng)的新藥審批中的繁瑣程序及其必有的缺點，本文提出利用基于公鑰算法的數(shù)字簽名對文檔進行電子簽名，從而大大增強了文檔在不安全網(wǎng)絡環(huán)境下傳遞的安全性。
本方案在選擇加密和數(shù)字簽名算法上都是經(jīng)過精心的比較，并且結合現(xiàn)有的相關應用實例情況，提出醫(yī)藥審批過程的解決方案，其優(yōu)越性是：將對稱密鑰AES算法的快速、低成本和非對稱密鑰ECC算法的有效性以及比較新的算列算法SHA完美地結合在一起，從而提供了完整的安全服務，包括身份認證、保密性、完整性檢查、抗否認等。
參考文獻：
1．李永新.數(shù)字簽名技術的研究與探討。紹興文理學院學報。第23卷第7期2003年3月，P47~49.
2．康麗軍。數(shù)字簽名技術及應用，太原重型機械學院學報。第24卷第1期2003年3月P31~34.
3．胡炎，董名垂。用數(shù)字簽名解決電力系統(tǒng)敏感文檔簽名問題。電力系統(tǒng)自動化。第26卷第1期2002年1月P58～61。
4．LeungKRPH,HuiL,CK.HandingSignaturePurposesinWorkflowSystems.JournalofSystems.JournalofSystemsandSoftware,2001,55(3),P245~259.
5．WrightMA,workSecurity,1998(2)P10~13.
6.BruceSchneier.應用密碼學---協(xié)議、算法與C源程序（吳世終，祝世雄，張文政，等）.北京：機械工業(yè)出版社，2001。
7.賈晶，陳元，王麗娜，信息系統(tǒng)的安全與保密[M]，北京：清華大學出版社，1999
研究生教育信息化水平對教育信息資源的開發(fā)利用程度起到了重要助推作用，也成為衡量學校辦學質(zhì)量和管理水平的重要標志［1］，因而開展專業(yè)化研究生教育管理系統(tǒng)以實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡信息化管理在當前我國中醫(yī)藥院校勢在必行，理由如下：
1、形勢發(fā)展需要
2003年起我國碩士研究生開始大規(guī)模擴招，以調(diào)整研究生教育結構，順應我國高等教育大眾化和普及化的發(fā)展趨勢。以廣州中醫(yī)藥大學為例，近年來研究生辦學規(guī)模不斷擴大，學生人數(shù)不斷增多（目前在校研究生人數(shù)超過4，000人），培養(yǎng)類型復雜多樣（全日制、兼讀制、七年制、非醫(yī)攻博、同等學歷、中醫(yī)師承、來華留學生多類型并存；學歷教育博士、博士專業(yè)學位、學歷教育碩士、碩士專業(yè)學位多層次兼容）。同時，近年來國家研究生教育整體趨勢逐步從規(guī)模擴張向內(nèi)涵發(fā)展實行戰(zhàn)略性轉移，學位與研究生教育工作環(huán)節(jié)更加細致、流程更加繁瑣、要求更加嚴格。不僅是增加了工作量，更增大了工作難度，管理稍不到位，就容易出現(xiàn)失誤。尤其是在研究生教育服務領域不斷拓寬（學歷即時注冊、學位網(wǎng)上認證等），學生維權意識普遍增強的大環(huán)境下，對于學校和研究生管理相關部門而言，可謂任務越來越重，責任越來越大，風險越來越高。因而，原有的管理模式和辦公手段已不能充分適應新形勢變化的需要。參考國內(nèi)外院校的成功經(jīng)驗，大膽地走“規(guī)范化、信息化、網(wǎng)絡化”之路，實行計算機化教育管理是中醫(yī)藥院校研究生教育科學化發(fā)展的必然選擇。
2、管理流程需要
研究生管理是研究生院的主要日常工作之一，涉及到校、院、系（所、中心、基地）、師、生等不同層級，因此，理想狀態(tài)下的研究生教育管理應該是一整套細致、嚴謹、銜接的規(guī)范流程。研究生從入學到畢業(yè)全過程中涉及招生辦、培養(yǎng)辦、學位辦、思政科、管理科、就業(yè)中心、二級單位、財務處、科技處、外事處（境外生）、后勤集團等各級管理部門。如何采取有效措施，使用先進手段，借以保障各部門之間信息流通、數(shù)據(jù)共享、增進效率，是提高研究生管理水平必須解決的問題。
3、業(yè)務實際需要
研究生教務教學管理工作是研究生教育中的一個極為重要的環(huán)節(jié)，是整個研究生管理的核心和基礎。面對紛繁復雜，種類繁多的數(shù)據(jù)和報表（如招生錄取數(shù)據(jù)，學籍注冊數(shù)據(jù)，學歷電子注冊、學位授予信息年報、就業(yè)去向登記、高基報表統(tǒng)計等等），手工處理方式已經(jīng)很難跟上現(xiàn)代化管理的步伐，稍有不慎，就可能使學生權益蒙受損失，給學校聲譽帶來損害。這已不單是人手短缺、任務量大的問題，而是工作質(zhì)量、辦公效率和事業(yè)安全的問題。隨著計算機及通訊技術的飛速發(fā)展，各個方面都對研究生教務管理工作提出了更高的要求。盡快改變傳統(tǒng)的管理模式，運用現(xiàn)代化手段進行科學管理，已經(jīng)成為擺在整個研究生教育工作者面前亟待解決的課題之一。
二、中醫(yī)藥研究生教育實行信息化管理的優(yōu)越性
調(diào)研結果表明，全國大部分中醫(yī)院校已采用計算機系統(tǒng)平臺實現(xiàn)信息化管理后在規(guī)范工作流程、提高工作效率、部門間共享數(shù)據(jù)、降低數(shù)據(jù)錯漏率、實現(xiàn)校院分層管理、研究生分類指導、緊跟國家變化、即時信息等諸多方面均能夠發(fā)揮重要的作用，與原有管理模式和辦公手段相比，具有不可替代的優(yōu)勢和特點，具體表現(xiàn)在：規(guī)范化管理，流程更加科學。研究生管理工作包括學生從入學開始到畢業(yè)全過程，包括招收錄取、學籍注冊、繳費登記、導師選擇、培養(yǎng)計劃制定、課程選擇和考試、成績錄入與、論文評閱與答辯申請、學位審核與評定、學位授予、就業(yè)去向登記、學歷電子注冊、學位授予信息年報等十多個管理流程和模塊。管理流程的科學化和規(guī)范化對于學校研究生管理水平的提升將產(chǎn)生重大影響。多部門信息共享，數(shù)據(jù)上報準確度提高。管理系統(tǒng)依照國家、地方省市數(shù)據(jù)上報要求內(nèi)置報表模板，根據(jù)需要選擇上報數(shù)據(jù)內(nèi)容，采取學生自主填報，分級管理審批，定期維護升級等工作管理模式，實現(xiàn)信息部門間共享，提高上報數(shù)據(jù)準確度，降低人工失誤幾率。實現(xiàn)校院兩級化管理。校院兩級化管理是研究生培養(yǎng)的發(fā)展趨勢，隨著研究生招生人數(shù)的急劇增加，傳統(tǒng)模式已經(jīng)不能滿足學生專業(yè)結構逐漸細化的要求，學校勢必需要將研究生培養(yǎng)的工作逐步下放給系部和導師。同時，系統(tǒng)平臺提供的導師（管理部門）與學生互動配合，對話操作的形式，有助于學生了解研究生教育流程，實現(xiàn)自我管理、自我服務、自我教育。緊跟國家變化，及時調(diào)整應對。近年來我國學位與研究生教育工作發(fā)展迅速，改革積極、變化較多，如何更好地適應新形勢變化，及時調(diào)整、妥善應對，是各大高校均應思考并尋求解決的課題。開發(fā)軟件系統(tǒng)的專業(yè)公司，為保證自己產(chǎn)品獲得長期穩(wěn)定的認可，會充分發(fā)揮其專業(yè)團隊和資源技術優(yōu)勢，早于高校做出反應，設計研發(fā)與國家變化要求對接的新功能、新模塊（比如數(shù)據(jù)報表的格式更新和替換），以滿足新老客戶的需要（管理系統(tǒng)提供免費升級和更新服務）。不同類型研究生分類指導。目前我國研究生類型多種多樣，從入學模式來分，除國家統(tǒng)招外，還有委培生、代培生、進修生；從學位類型來分，有學術型學位研究生和專業(yè)學位研究生；從層次來分，有碩士生和博士生；從考試形式來分，有統(tǒng)考生、單考生，還有免試生；從教學模式來分，有全日制和非全日制等等。不同的研究生類型由于培養(yǎng)方式不同將給傳統(tǒng)的研究生教學模式提出新的挑戰(zhàn)。計算機系統(tǒng)可以根據(jù)不同類型構建個性化培養(yǎng)模塊，制定培養(yǎng)計劃，通過網(wǎng)絡終端在線對不同類型研究生進行分類指導。盯緊關鍵環(huán)節(jié)，嚴格管控過程。論文和答辯作為研究生培養(yǎng)中費時最長的一個環(huán)節(jié)，對于提高研究生創(chuàng)新能力、科研能力也不容質(zhì)疑。但是受限于從事研究生教育管理工作人數(shù)的限制，單純依靠人力監(jiān)督，不可避免地在一定程度上會影響到流程管控的科學性、嚴謹性和及時性。計算機系統(tǒng)的啟用可以實現(xiàn)全方位監(jiān)控，針對關鍵環(huán)節(jié)實施跟蹤定位，從而節(jié)省了時間、提高了質(zhì)量。
三、關于加強中醫(yī)藥研究生教育信息化建設的對策
1、領導加強重視，全員提高認識
從某種意義上講，研究生教育管理信息化建設是涉及整個學校層面上的系統(tǒng)化工程，需要協(xié)調(diào)教務教學、科研管理、人才培養(yǎng)，招標審計、財務設備等方面力量，如果沒有學校高層的重視、支持以及各級部門的通力配合將是難以實現(xiàn)的。而且，高層做好頂層設計，有助于防止出現(xiàn)過度分散化開發(fā)傾向［2］，多部門協(xié)同參與建設，有利于解決高校信息化建設不夠規(guī)范、共享程度低的問題［1］。因此，領導層面需加強信息化建設重要性和時代性的科學認識，各級部門要形成信息化服務、規(guī)范化管理的先進理念。只有學校上下加強重視、統(tǒng)一認識，才能保障研究生教育信息化建設的整體有序發(fā)展。
2、繼續(xù)教育培訓，提升業(yè)務素質(zhì)
全面提高信息化管理水平需要一支素質(zhì)高、懂得并掌握現(xiàn)代信息技術、富有開拓精神的管理隊伍［3］。而現(xiàn)實情況是，絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校中從事研究生教育管理的老師并不具備專門的計算機技術和通信技術的知識背景，因此為更好地操作網(wǎng)絡系統(tǒng)、應用信息平臺為我們的實際工作服務，最大限度利用電腦將人腦從機械性、事務性工作中解放出來，從而讓人腦有時間去思考和解決需要創(chuàng)造性的問題［4］。邀請專業(yè)人員對行政管理人員進行不同層次地培訓，使其全面了解和及時掌握管理系統(tǒng)的操作和維護是非常必要的。建設擁有先進管理意識和掌握信息化技術的管理人員隊伍是學位與研究生教育信息化建設和技術創(chuàng)新能力的關鍵，是實現(xiàn)信息化目標的重要保證［1］。
3、保障經(jīng)費投入，科技帶動生產(chǎn)
以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化，是我國教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇［5］。中醫(yī)藥院校領導和各級部門要明確在招生規(guī)模擴大、學科專業(yè)增加和改革積極深化的新背景下，研究生教育若要跟上形勢變化，并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須有意識地推進信息技術與教育教學的深度融合，以完善的信息化手段代替手工管理模式來提高工作效率和節(jié)約工作成本。做好經(jīng)費預算，落實資金投入，逐步建立信息化建設經(jīng)費投入保障機制，從而確保建設工作優(yōu)質(zhì)長效。
4、選擇專業(yè)公司，注重維護售后
從醫(yī)藥上市公司數(shù)量來看，1993年第一家醫(yī)藥公司上市以來，截至2013年底，我國醫(yī)藥行業(yè)A股上市公司共有179家，營業(yè)收入共計5644億元，同比增長14.4%。從地域分布來看，京津冀、長三角、珠三角地區(qū)是醫(yī)藥上市公司最為集中的地區(qū)，其中華東六省份（江浙滬、魯皖閩）上市公司數(shù)量最多，占全國醫(yī)藥上市公司30%。從股權性質(zhì)方面，由于我國醫(yī)藥上市公司主要由國有企業(yè)改制而來，其國有股占股比例均較高，但隨著一些民營和私人資本的注入，醫(yī)藥上市公司國有股的平均比例在逐漸下降，2010年我國醫(yī)藥類上市公司國有性質(zhì)比例為53%，到2013年這個比例為47%；從股權集中度來看，我國醫(yī)藥上市公司前五大股東持股比例2007年為53.62%，2010年這個比例降低為51.96%；從資本結構方面看，我國醫(yī)藥上市公司的平均資產(chǎn)負債率為2008-2010年的分別為50.78%、47.51%和43.77%[2]，可見平均資產(chǎn)負債率呈下降的態(tài)勢，醫(yī)藥上市公司更偏好股權融資，而較忽視債務融資。總體來看，醫(yī)藥上市公司雖然在整個資本市場中占比不大，但是在股權和資本結構方面具有一定的特點，本文將結合公司治理理論，進一步分析技術創(chuàng)新投入的關系。
2研究假設
2.1股權性質(zhì)
公司的股權性質(zhì)是公司治理中的根本性因素。對于國有性質(zhì)的公司而言，國家性質(zhì)的股東處于控制地位，除了與非國有股東一樣會關注公司資產(chǎn)的保值和回報以外，還會關注就業(yè)、財政收入等社會性問題。因此國有性質(zhì)的股東在多種因素的約束下進行決策，而私人企業(yè)則更多關注能實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化的行為，因此在技術創(chuàng)新方面，非國有性質(zhì)的企業(yè)更能集中經(jīng)濟力量進行研發(fā)創(chuàng)新。
2.2股權集中度
公司的大股東和小股東代表著不同的利益集團，大股東持有較高的股票份額同時也面臨更大的風險，公司運作的收益對大股東的影響遠大于小股東。技術創(chuàng)新活動具有高風險、高投入的特點，但是技術創(chuàng)新關系到公司長期的發(fā)展和核心競爭力的提升，因此大股東對技術創(chuàng)新活動有更高的關注度和支持度，大股東持股比例越高，越有實力和動力去收集信息，對創(chuàng)新活動進行監(jiān)督和管理，因此在股權越集中越有利于技術創(chuàng)新。2.3獨立董事占董事會的比例獨立董事的設置是為防止內(nèi)部管理人員做出有損于少數(shù)股東和公眾股東的利益的主觀決策，而具有獨立董事資格的人員都是某個領域的專業(yè)人士，因而能夠利用其專業(yè)知識與經(jīng)驗為公司的發(fā)展和董事會的決策提供建設性意見。創(chuàng)新行為符合企業(yè)長期發(fā)展和穩(wěn)定的需要，因此獨立董事的設置能夠正向的影響企業(yè)的創(chuàng)新投入。
2.3高管人員薪酬激勵和股權激勵
高管人員是公司管理的直接執(zhí)行者，高管人員并非都為董事會成員，通過對高層管理人員進行股權或薪酬方面的激勵，能讓經(jīng)營者盡可能站在股東的角度進行利益取舍，在經(jīng)營的過程中更多地關心公司的長期價值。因此高管人員受薪酬激勵和股權激勵的影響較大，薪酬越高往往越能調(diào)動管理人員的積極性，從而能夠更高效地整合資源促進企業(yè)技術創(chuàng)新的發(fā)展。
2.4董事長和總經(jīng)理兩職合一
董事長關心股東權益的最大化以及企業(yè)的長期業(yè)績，而總經(jīng)理是通過聘任制的形式確定，聘期一般3-5年，因此總經(jīng)理往往更關心任期內(nèi)企業(yè)經(jīng)營業(yè)績和穩(wěn)定，技術創(chuàng)新活動的高風險性是總經(jīng)理在進行資源分配和決策時所擔憂的，而董事長和總經(jīng)理兩職合一可以規(guī)避所有者與人之間的矛盾，更有利于把握創(chuàng)新機會進行創(chuàng)新決策。
3研究設計
本文以醫(yī)藥上市公司作為研究對象，考慮到資本市場中主板市場與中小板、創(chuàng)業(yè)板在企業(yè)規(guī)模、股本要求、董事會和管理層要求的不同，為保證可獲得數(shù)據(jù)的一致性和真實性，本文選取主板市場的醫(yī)藥上市公司作為研究對象，實證分析數(shù)據(jù)來源于上海證券交易所和深圳證券交易所中披露的上市公司年報，為保證數(shù)據(jù)的有效性和一致性，對數(shù)據(jù)進行了篩選。
4結論與建議
作者：石曉萍 單位：廣西桂林市第二人民醫(yī)院
開展藥學科研的必要性
隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅猛發(fā)展，新藥、進口藥品的大量涌現(xiàn)，使醫(yī)院藥物頻繁更新，如何指導臨床藥物的合理使用與生產(chǎn)流通，促進醫(yī)藥結合，提高臨床藥物治療水平，控制過度上漲的醫(yī)藥費用，這給醫(yī)院藥學提出了新的課題。由于先進的醫(yī)療設備在臨床推新，使醫(yī)院的診療水平、藥物治療水平相應提高，醫(yī)療市場對藥物治療提出了更高的要求。合理用藥、科學用藥、個體化用藥、以最少的費用和最短的時間，取得最大的治療效果，這就要求醫(yī)院藥學提供更廣泛更深入的藥學服務。醫(yī)院藥學是醫(yī)院三大骨干學科之一，它在醫(yī)院有著舉足輕重的作用。但在新形勢下開展的工作遠遠不能滿足臨床需求，藥學部門必須適應和轉變原有的工作模式及觀念，調(diào)整自身的隊伍建設思路，提高整體素質(zhì)，在完成日常工作的同時，應積極開展臨床藥學課題的研究。臨床藥學是藥學服務的主要內(nèi)容之一，其關鍵是研究、實施臨床合理用藥。臨床藥學的開展程度標志著醫(yī)院藥學科研工作的水平，因此，醫(yī)院要積極開展臨床藥學研究，組織臨床藥師參加會診查房、病例討論、為臨床提供合理用藥咨詢、制定個體化給藥方案、組織新藥臨床實驗，圍繞合理用藥開展藥動學、藥效學、生物利用度、血藥濃度監(jiān)測以及藥物經(jīng)濟學等研究。通過開展科研，可以對日常工作中存在的問題進行總結和提煉、思考和歸納。開展醫(yī)學研究是醫(yī)院的主要任務之一：衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院藥劑管理辦法》第二十條與二十七條中對醫(yī)院藥學科研工作做出明確規(guī)定：藥學科（部或處）應積極開展以下科學研究工作，以確保臨床用藥的安全有效。①結合臨床進行有關藥物的性質(zhì)、劑型、藥品檢驗質(zhì)量、配伍禁忌等研究，以不斷提高藥學水平；②積極開展臨床藥學研究，結合臨床制定個體化給藥方案，圍繞合理用藥開展藥劑學、藥化學、生物利用度、監(jiān)測藥物在體內(nèi)的作用以及藥物不良反應等研究；③必須進行科學管理。配備必要的儀器和設備，完善各項措施，變經(jīng)驗管理為科學管理，不斷提高管理水平；④醫(yī)院領導對藥學科的科學研究工作在人力物力和財力上予以保證，逐步實現(xiàn)醫(yī)院工作現(xiàn)代化、自動化、科學化。藥學科研工作是三級醫(yī)院藥學部提升核心競爭力的關鍵，藥學部門如果僅滿足于藥品供應，對其他部門不能提供有效的技術支撐，則不但在醫(yī)院內(nèi)部功能弱化，在整個醫(yī)藥行業(yè)也將被邊緣化[3]。因此，必須將醫(yī)院藥學科研作為提高藥學部核心競爭力的關鍵工作來抓。
對策
只有學科隊伍的壯大、知識結構的不斷更新、業(yè)務水平和學術地位的逐步提高，加強人才的儲備，才能使醫(yī)院藥學工作在高質(zhì)量完成各項工作中向前發(fā)展。運用激勵機制提高科研能力的實踐要做好藥學科研，在藥學科研中引入激勵機制是非常重要的?？梢詫Λ@得科研成果的重獎，對卓有建樹的科研人員實行物質(zhì)、精神上的獎勵，對科研人員發(fā)表的科研論文按等級給予經(jīng)濟鼓勵。以此促進科研人員的科研熱情及積極性，推動科研工作不斷走上新臺階[4]。優(yōu)化知識結構，培養(yǎng)科研思維知識結構決定人的綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿?。知識不是簡單的累積，而是多種知識的復合。因此，必須加強科研人員的學習，使其知識結構優(yōu)化，并在實踐中向能力和素質(zhì)轉化，不斷提高藥學科研人員的自身素質(zhì)。強化競爭意識，激發(fā)科研潛力學科的建設與發(fā)展必須以科學研究為支撐，沒有科研成果與基本要素的組成就不能稱其為學科[5]。醫(yī)院藥學科研一定要堅持以臨床為基礎，以病人為中心，結合自身條件和特點開展。因此，我們要關注熱點，從學科交叉中尋找研究課題。同時，我們還要清醒地認識到開展藥學科研的困難，有的放矢地逐一攻克我們前進中的困難，不斷提高科研人員的專業(yè)知識水平和科研能力，挖掘藥學科研的各種資源，縮短藥學科研與臨床醫(yī)療科研的距離，與多學科的結合及相互滲透，優(yōu)勢互補，解決科研難題，促使藥學科研向更廣、更深的領域發(fā)展。
傳統(tǒng)的考核方式以“平時成績＋期末成績”模式為主，其中，平時成績主要依據(jù)學生出勤情況和作業(yè)給分，期末考試則主要以閉卷書面形式考查。這種考核方式對于《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計》這門課程容易出現(xiàn)“重理論，輕應用”、“重期末，輕平時”、“重記憶，輕理解”的現(xiàn)象。使得學生為應付考試，期末臨陣磨槍，把精力花在概念、公式的死記硬背上，雖有可能在考試中獲得高分，但在學完之后，學生依然是從“理論到理論”，不知在實際中如何應用，而學生的自主學習能力、實踐能力以及通過探究性、研究性學習所得到的收獲和在本課程學習過程中獲得的情感體驗、直接經(jīng)驗，特別是創(chuàng)新精神是無法通過一張期末試卷來體現(xiàn)的。使得考試與社會需要的人才模式相脫離，與過程學習相脫離，無益于學生創(chuàng)新素質(zhì)的提高和中醫(yī)藥類創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2推行“過程式”考核方式研究
講課中引入”探究式”教學法,從以教師為主轉變成轉換到以學生為主，教師設置的探究的問題可以是從學科領域或現(xiàn)實生活中選擇和確定研究統(tǒng)計案例，以小組為單位，在教學中創(chuàng)設一種類似于學術研究的情境，通過學生自主、獨立地發(fā)現(xiàn)問題、實驗、操作、調(diào)查、信息收集與處理、表達與交流等探索活動，有助于真正讓學生獲得知識、技能、情感與態(tài)度的發(fā)展，特別是探索精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展。而為更好的提高教學效果，應在“探究”的過程中進行“過程式”考核方式，通過教學過程中的一系列考核方式的改革，一方面可以激發(fā)學生對《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計》這門課程學習的興趣和熱情，培養(yǎng)學生學習的獨立性與主動性；另一方面又能培養(yǎng)學生對知識的融會貫通和靈活應用能力，這是培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì)的有效途徑。首先，因為考核的主要依據(jù)是應使學生基礎知識和基本技能不斷充實，自主學習內(nèi)容和運用知識能力逐步增強，更加注重學生學習效果的評價。因此在授課過程中應重點考核學生的學習態(tài)度、學風與學習的主動性、創(chuàng)新性，增加統(tǒng)計軟件、實際調(diào)查和文獻糾錯等內(nèi)容考核，加強統(tǒng)計理論和實踐的聯(lián)系，重視考查學生分析問題、解決問題的能力，提高學生綜合創(chuàng)新素質(zhì)。其次，“過程式”考核的形式應該更加多樣，在探究式教學的過程中應注意對各知識點的考核，在考核過程中，根據(jù)專業(yè)和學生層次的不同，靈活采用筆試、口試、答辯式、專題報告式、論文式、實踐技能操作等多種考核方式。最后除傳統(tǒng)考核手段之外，建立統(tǒng)計輔助教學與考核平臺，將過去僅能通過一張試卷考計算，理論推導的考核方式，改變?yōu)橥ㄟ^統(tǒng)計輔助教學與考核平臺進行計算機考核的方式，提高學生動手能力，進行數(shù)據(jù)分析解決實際問題的能力，提高學生綜合創(chuàng)新素質(zhì)。
3小結
醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計是應用概率論與數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法研究醫(yī)藥學等領域中的隨機現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律性的一門應用類型課程，該課程教學目標的改革要充分體現(xiàn)課程標準與職業(yè)標準的有效對接，旨在開闊學生視野，培養(yǎng)學生具備初步處理隨機現(xiàn)象的基本思想和方法，提高運用數(shù)理統(tǒng)計知識分析解決醫(yī)藥學實際問題的能力，并能夠借助相關統(tǒng)計軟件將數(shù)理統(tǒng)計基本理論和基本方法應用到分析解決醫(yī)藥學實際問題中去，為學生更好地學習后繼相關專業(yè)課程、閱讀專業(yè)文獻及進行科研工作打下必要的統(tǒng)計學基礎。
1.知識目標的改革
主要是使學生掌握常用試驗設計方案，掌握正態(tài)總體的統(tǒng)計量的分布，掌握常用統(tǒng)計描述指標的計算方法、正態(tài)總體的均值和方差的置信區(qū)間的求法等。
2.能力目標的改革
主要是使學生能熟練地運用所學知識對統(tǒng)計數(shù)據(jù)作醫(yī)學參考值范圍（質(zhì)量控制、可疑值取舍）、參數(shù)區(qū)間估計、參數(shù)假設檢驗、方差分析、線性相關與回歸分析，能熟練使用SPSS進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理等。
3.人文素質(zhì)培養(yǎng)目標的改革
主要是引導學生逐步養(yǎng)成良好的學習習慣、創(chuàng)新意識和實事求是的科學態(tài)度，具有溝通、組織、協(xié)調(diào)等能力以及團隊合作的精神，在專業(yè)方面要引導學生初步具備自主學習醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計新知識的方法能力以及信息處理能力，樹立終身學習的觀念。
二、教學內(nèi)容的改革
根據(jù)高職高專醫(yī)藥學院校教學定位和醫(yī)藥專業(yè)學生的專業(yè)特點，強化崗位工作任務與課程教學內(nèi)容的有效對接（嘗試專業(yè)基礎課體現(xiàn)“工學結合”），積極推行任務引領、案例或項目驅動課程。打破原來課程的知識體系，根據(jù)崗位工作過程的系統(tǒng)化確定的課程教學內(nèi)容的標準為依據(jù)，適當刪減、合并教學內(nèi)容并且引進專業(yè)需要的新內(nèi)容，加大實踐教學內(nèi)容比例，著重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力以及實際動手能力，使課程盡可能體現(xiàn)應用的特點，使其知識結構更具實用性、可讀性，更具醫(yī)藥學的特點。要改變以前重概率輕統(tǒng)計、重理論輕應用的現(xiàn)象，淡化定理證明和計算技巧訓練，加強統(tǒng)計試驗設計和統(tǒng)計思想方法的講解，注意闡釋數(shù)理統(tǒng)計應用的背景及應用中所需的條件，對得出的結論進行合理的解釋，重點介紹如何用統(tǒng)計方法解決實際問題，做到學以致用，突出應用。要增加與醫(yī)藥學緊密聯(lián)系的一些教學案例，讓學生通過學習這些案例來體會這門課程的重要性，體會醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的價值，激發(fā)學習興趣。運用醫(yī)藥學研究的案例（或項目）引導教學。用案例（或項目）引出知識點，也可以在講解知識點后用案例（或項目）做實證。從實際問題入手，介紹統(tǒng)計推斷方法，注重訓練學生的崗位工作能力與統(tǒng)計思維能力（做中學、做中教、做中研）。
三、教學方法改革
1.采用研究教學法
研究教學法就是指教師依據(jù)具體教學內(nèi)容，遵照教學目的，提出富有思考性的題目和研究要求，先由學生個人獨立思考、琢磨，然后互相研究，得出初步的認識、理解、判斷和概括，再由教師歸納、總結，講授正確答案，糾正錯誤意見，完成教學過程的教學方法。研究教學法不僅適用于師生之間的雙邊活動，而且適用于學生之間認識的交流活動。這種教學法的特點是，它是在教師提出問題的前提下的一種有目的、有針對性的研究和學習活動，這一特點體現(xiàn)了這種教學方法與啟發(fā)式教學和發(fā)現(xiàn)法教學的區(qū)別。
2.采用案例教學法
在傳授知識之前，教師提出一個醫(yī)藥學真實的案例，學生在教師引導下，采用互動方式討論、分析案例。教師要鼓勵學生積極思考，啟發(fā)學生討論設計解決問題的方法和步驟，對他們的實際操作能力、判斷能力及創(chuàng)造能力給予重視，針對具體案例要求一題多解，允許批判精神的存在，在學生充分發(fā)表了觀點后，教師及時總結答疑。案例教學法采用的案例是來源于現(xiàn)實的醫(yī)藥學實際問題，有可能就是學生將來步入工作崗位要面臨的實際問題，這樣對學生來說就有一種吸引力，提高了學生參與的積極性。案例教學法采取以學生為主進行課堂討論研究的方式，有效地培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力和決策能力。應用案例教學法，將醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計中的難點、重點都環(huán)境化、具體化，并讓學生都參與到討論分析的過程中，以使學生能夠充分理解這類知識，在這個過程中切身感受到數(shù)理統(tǒng)計應用的奇妙作用。
3.采用社會實踐教學法
社會實踐最大的意義和出發(fā)點是通過社會實踐的指導和開展，促使學生掌握將書本知識和社會實踐相結合的方法，借助社會實踐這一杠桿工具將書本僵硬、理性的知識，運用到活生生、真實的社會生活中，即真正理解理論來源于實踐并指導實踐的道理，以提高學生的整體素質(zhì)和能力。通過到醫(yī)院、藥廠進行實踐活動使學生學會深度思考問題的方法，使學生在未來的學習中能，運用理論知識對醫(yī)藥學案例加以深度分析，從而能更好地理解和運用書本知識。
四、教學手段改革
1.運用多媒體課件進行輔助教學
“醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計”這門課程基本理論比較抽象，為了消除學生的畏難情緒，增強課堂學習內(nèi)容的感染力，在課堂上恰當?shù)厥褂糜袃r值的多媒體教學課件，能提高學生的學習興趣，因為通過圖形顯示配上文字說明，能創(chuàng)設一個圖文并茂、聲像并舉、生動直觀的教學環(huán)境。
2.開展理實一體化教學
對于實踐教學，原來整章的理論教學講完，才能進行這章的實踐教學，使理論與實踐相脫離?，F(xiàn)在對實訓項目——SPSS統(tǒng)計軟件的應用實踐教學，采用四步“理實一體”教學法，即邊講解、邊示范、邊模仿、邊練習。教師把學生組織到機房，做到理論教學講授內(nèi)容與相應的實踐教學項目安排同步進行，實訓項目由教師進行操作演示，然后根據(jù)教師的指導，學生進行相應的訓練，真正實現(xiàn)理論教學與實踐教學有效接地理實一體化教學。
3.開設網(wǎng)絡教學課程
加強對教師的現(xiàn)代教育技術手段培訓，積極推進課件教學和網(wǎng)絡教學建設，創(chuàng)建醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程多媒體網(wǎng)絡教學平臺，相關的教學大綱、教案與課件、目標檢測與試題（卷）庫、實訓項目、說課與課件、微課、參考文獻目錄等上網(wǎng)并免費開放，開發(fā)網(wǎng)絡教學資源，包括交互式教學、自學、討論、答疑和考試等，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學資源共享。鼓勵學生充分利用網(wǎng)絡資源查找一些疑難問題，學生通過上網(wǎng)查找資料，提升了通過網(wǎng)絡獲取學習資料的能力。
五、教學考核改革
