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序論：在您撰寫護理實習生在校期間時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
一、學生實習相關問題
（一）實習生的心態(tài)不端正
醫(yī)院實習本來對于護理專業(yè)的學生而言是檢驗學習效果、提高綜合素質、豐富社會經(jīng)驗的過程。我們有部分的學生在實習前沒有把專業(yè)實習看作是自身受教育的一門重要的課程，實習期間對工作缺乏激情，沒有端正心態(tài)，認為實習的好壞與自己的畢業(yè)乃至將來沒多大關系。在學校選擇實習醫(yī)院時，大部分的學生把找實習醫(yī)院看作是找工作單位，大家非城市醫(yī)院不去，非好單位不去，一門心思擠到大的醫(yī)院中，真正進到大醫(yī)院后對學習專業(yè)知識卻不重視，反而是到基層醫(yī)院的學生通過自身不斷鉆研，動手能力強于到大醫(yī)院實習的學生。
（二）醫(yī)院管理方式較為開放
學生在校期間，我們通過班主任、上課教師等多層管理，嚴格要求學生的到課率，學生在校期間大部分時間里還是很遵守紀律的。可一旦進入實習醫(yī)院后，雖然醫(yī)院里都有相應的一套實習生管理制度，但由于實習生人數(shù)繁多，護理部及實習教師的人數(shù)相對較少，難免會出現(xiàn)管理松懈的現(xiàn)象，尤其是在輪轉科室時，有學生甚至不去新科室輪轉。
（三）帶教老師的責任心不強
我們實習生的帶教老師，本身作為醫(yī)院的護士，有著較多的護理工作，所以通常不能對我們的實習生投入100%的教學精力，加上在當前的社會環(huán)境下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識不斷提高，醫(yī)療糾紛案件相對增多。在這種情況下，帶教的老師往往不愿放手給實習生更多的操作機會，很多時候帶教老師為了完成帶教的任務，只會給學生布置一些諸如輸液、打針等簡單的護理工作，對那些能提高學生興趣和能力的復雜操作很少示范和指導，學生動手操作機會少，在實習期內很難把握臨床操作技術，直接影響了護理實習質量。學生學到的護理理論沒有與實踐結合在一起，我們部分的實習生在醫(yī)院做的是一種類似于清潔工的工作，嚴重打擊了我們學生的學習積極性，動搖了他們投身護理事業(yè)的信心。有些醫(yī)院對帶教老師的帶教能力不加以監(jiān)控，從而不能保證學生實習期間的實習質量。
（四）實習生的實習積極性不高
學生實習初期的學習積極性是很高的，但隨著實習的開展，學生的實習積極性不斷地下降，很多學生在實習的后期甚至覺得將來要放棄護理事業(yè)。導致這個結果的原因是多方面的。我們的學生在校期間，學習和生活有較好的安排，他們有足夠的休息時間。但在進入醫(yī)院實習后， 他們的工作和醫(yī)院的護士完全一樣，導致剛開始的時候感覺實習強度過大，甚至有些時候他們的工作時間比在醫(yī)院的護士更長，休息時間得不到保障，產(chǎn)生厭倦的情緒，對自己的專業(yè)選擇產(chǎn)生懷疑，致使最后有學生放棄自己的護理事業(yè)。也有一部分的學生，在得不到帶教老師耐心指導或是遭到老師指責的情況下，實習積極性受到嚴重挫傷。
二、討論與對策
（一）轉變學生的實習觀念
為了使學生在實習中能真正獲得實踐的知識，我們應該首先要幫助學生樹立正確的實習觀念。在校的兩年學習時間，班主任和上課教師要讓學生認識實習的重要性，培養(yǎng)學生的實習主動性，讓學生自覺將實習作為一次難得的學習、檢驗和強化技能的機會，為將來的工作積累經(jīng)驗與基本技能。實習前的實習動員尤為重要，使學生在思想上對實習任務有充分的認識，珍惜難得的實習機會，才能更好地達到實習的預期目的。在實習醫(yī)院的選擇上，要給學生灌輸一種觀念：無論是到哪個醫(yī)院實習，自己積極學習才是最重要的，只有主動自覺地學習才可以掌握護理知識。
（二）加強實習管理
在現(xiàn)行的醫(yī)院實習制度中，對實習生都有非常規(guī)范的管理，對實習生管理的成功與否，首先取決于醫(yī)院對學生的態(tài)度及對自身的要求。醫(yī)院作為實習任務的主要承擔者，只有認識到規(guī)范學生的實習不僅是義務，更是一份應承擔的社會責任，才能落實好制定的管理制度。除了醫(yī)院的制度管理外，學校也應該有專職的教師負責實習生的管理，建立健全實習生實習信息反饋制度，實習醫(yī)院和學校專職教師之間應當經(jīng)常溝通，互通實習信息，使學生的實習能得到雙重的監(jiān)管，確保實習生的實習能正常地、有序地進行。
（三）強化帶教老師的責任心
臨床帶教老師作為學生實習期間的主要指導者，不僅傳授技能，同時也在傳授護理的信念。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養(yǎng)或樹立對護理工作的觀念的。因此，帶教老師應通過自己的實際工作，運用相應的教學方法， 在學生可以順利完成一些基本簡單的操作的情況下，多多教導一些學生感興趣的操作，提高他們對護理事業(yè)的熱情，增強他們的動手能力，耐心地教導學生動手操作，使學生有更多的動手機會，把握更多的操作技能，為學生走上工作崗位奠定良好的基礎。除此以外，學校還可以考慮撥一定的帶教專項資金用來鼓勵優(yōu)秀的帶教老師，從不同方面激發(fā)出帶教老師的教學積極性，讓他們有更大的熱情投入到指導學生中。
（四）保障學生的實習權益
我們的學生年紀較小，剛開始臨床工作的時候不能接受高強度的工作是可以理解的，實習醫(yī)院如果可以考慮到學生的實際情況，在實習初期給予學生正常的休息時間，讓學生有一個從學校到工作醫(yī)院的緩沖適應期，更利于保持學生對護理事業(yè)的熱情。學校也可以考慮在學生二年級的時候，分批分階段安排一個星期左右的醫(yī)院跟班實習，讓學生在實習前提前接受醫(yī)院的工作方式，給他們一個心理準備和生理準備的階段。
一個良好的開端，有賴于學校、醫(yī)院、帶教老師和實習生共同的努力，這是有機結合的整體，使實習生樹立自信心，能夠更好適應未來的工作，為護理專業(yè)學生將來成為合格的護士打下扎實而全面的基礎。
參考文獻
[1]夏毅敏，等.高校生產(chǎn)實習教學改革的探索[J].湖南工業(yè)職業(yè)技術學院學報，2003（9）.
[2]董超俊.大學生生產(chǎn)實習面臨的困難與對策[J].教育發(fā)展研究，2001（3）.
[3]鄭光文.實施生產(chǎn)實習的做法及體會[J].華東冶金學院學報（社會科學版），2000（4）.
[4]何萍，彭佑生.高職高專生產(chǎn)實習教學改革與實踐探索[J].萍鄉(xiāng)高等?？茖W校學報，2006（6）.
[關鍵詞]護理專業(yè)學生 問題 對策
一、研究對象與方法
1.研究對象。本文主要以鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校2009―2010學年度第二學期在校及正在實習的護理專業(yè)的學生為研究對象。
2.研究方法。本文主要采用了文獻資料法、問卷調查法、訪談法、邏輯分析法等研究方法。
二、結果與分析
1.護理專業(yè)學生學習期間面臨的主要問題分析
(1)學生學習的課程偏多,應對各種考試的壓力較大。隨著我國經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,社會對護理人員的要求也越來越高。這一形勢迫使護理專業(yè)的學生必須達到一專多能的要求,不但要懂得護理專業(yè)范圍內的理論與操作技能,還要學習一些臨床專業(yè)的知識及護士禮儀等。這樣使得學生在學校學習的課程偏多,學習及考試的壓力不斷增大,造成許多同學學過的知識掌握不夠扎實,實驗課上精力不集中。
(2)家庭經(jīng)濟狀況影響學生在校的學習與生活。調查發(fā)現(xiàn):鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校護理專業(yè)的學生,絕大多數(shù)來自農(nóng)村及偏遠的山區(qū),只有極少部分來自城市,家庭經(jīng)濟狀況較好的也是極少數(shù)。經(jīng)濟問題已對許多學生的在校生活和學習造成影響,更有少數(shù)學生有了嚴重的心理負擔。還有一部分學生為省錢生活過于節(jié)儉,造成營養(yǎng)不良。目前,家庭經(jīng)濟狀況已成為醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生的主要壓力源之一。
(3)過高的就業(yè)期望值帶給了學生無形壓力。近幾年鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率還是令人滿意的。但由于護理專業(yè)的學生就業(yè)面較窄,只有少數(shù)的學生能留在市、縣級醫(yī)院,大多數(shù)的學生都在鄉(xiāng)級醫(yī)院或私人醫(yī)院,工資待遇偏低,而多數(shù)學生都抱有過高的就業(yè)期望值,不想上基層,無形中給自己增加了精神壓力。因此,學校必須教育學生正確認識就業(yè)形勢,找準自己的定位,不要有太高的期望值。
2.護理專業(yè)學生實習期間面臨的主要問題分析
(1)學生感到自身價值不被社會所承認。在校學習期間,學生在老師的教導下,深切的感受將來作為一名護士的榮譽感,認為自己的職業(yè)是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床實習后發(fā)現(xiàn),有一些病人和家屬看不起剛剛走出校門面帶稚嫩的“小護士”。這種心理落差使得部分實習生有一種失落感,覺得護士社會地位較低,不受尊重和重視,對自身價值開始產(chǎn)生懷疑。
(2)學生感到實習生活較累且精神生活空虛。通過調查發(fā)現(xiàn),實習生普遍感到在實習的過程中時間緊、工作累,精神上比較空虛,整日生活忙碌而單調。在校期間,學?；虬嗉壨ㄟ^第二課堂經(jīng)常開展一些文藝活動,課、內外體育活動開展的也豐富多彩。在實習期間,文體活動沒有了,居住條件差的還看不上電視,忙碌了一天后精神得不到及時的調節(jié)。這種狀況雖然是由客觀條件和護士的職業(yè)特點造成的,但也應引起學校和實習醫(yī)院的高度重視,不然會直接影響實習的效果。
(3)遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗,實習生心理負擔較重。如何將學到的知識應用到臨床上,適應工作需要,滿足病人的要求是實習生的最大愿望。但事實確非如此,遇到緊急情況缺乏應對經(jīng)驗使得她們害怕突況的發(fā)生,甚至背上了沉重的精神負擔。由于病人的情況千變萬化,緊急情況隨時都有可能發(fā)生,特別是護理老年患者,更要有充分的心理準備。剛走出校門的實習生充滿活力,更有對工作的熱情,缺乏的就是經(jīng)驗,處理不當會給病人及家屬造成難以挽回的損失,也會損害到護士在人們心目中的形象。因此,如何幫助實習生克服心理負擔,多向經(jīng)驗豐富的老護士學習就顯得非常重要。
3.對護理專業(yè)學生面臨主要問題的對策分析
(1)提高學生的綜合素質,增強自身競爭力。面對現(xiàn)階段醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生在學習過程中所遇到的問題,最好的對策之一就是采取多種措施提高學生的綜合素質,增強自身競爭力。特別是剛走進大學校門的新生,綜合素質較差,社會適應能力不強,遇到生活或學習中的困難不知如何應對。學校團委、學生會及輔導老師要通過多種形式給她們以幫助。綜合素質的提高和自身競爭力的增強還有利于學生以后就業(yè)能力、工作能力的提高,甚至影響學生的一生。
(2)減輕學生學業(yè)壓力,切實搞好就業(yè)工作。進行課程設置的改革,對一些課程進行整合,是減輕學生學業(yè)壓力的有效途徑。面對目前學生學習的科目繁多,考試不斷的現(xiàn)狀,進行課程設置的改革勢在必行。如何使學生對所學知識從粗略了解到熟練掌握,從過多的科目中疲于應付到學一門懂一門,非常值得探討。此外,培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力,提高自身就業(yè)競爭力,也非常重要。學校只有搞好畢業(yè)生就業(yè)工作,才能夠解除學生們的后顧之憂,全身心的投入到學習中。
(3)逐步改善實習生的生活條件,強化管理和心理輔導。由于大部分學生家庭經(jīng)濟狀況一般,為節(jié)省費用實習生居住、生活的條件比較差。對此學校和實習醫(yī)院要給學生以關心和幫助,逐步改善實習生的生活條件,合理安排實習生的實習計劃,隨時了解她們的生活情況,定期進行問卷調查,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,必要可修改修改實習計劃,加強管理和心理輔導,增強實習效果。想法解決實習生文體活動缺乏的問題,使她們在忙碌的工作后及時得到調節(jié),避免出現(xiàn)心理負擔。
三、結論
1.醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生學習期間面臨的主要問題有:學生學習的課程偏多,應對各種考試的壓力較大;家庭經(jīng)濟狀況影響學生在校的學習與生活;過高的就業(yè)期望值帶給了學生無形壓力。
2.醫(yī)學專科學校護理專業(yè)學生實習期間面臨的主要問題有:學生感到自身價值不被社會所承認;學生感到實習生活較累且精神生活空虛;遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗,實習生心理負擔較重。
3.解決醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生面臨主要問題的對策主要有:提高學生的綜合素質,增強自身競爭力;減輕學生學業(yè)壓力,切實搞好就業(yè)工作;逐步改善實習生的生活條件,強化管理和心理輔導。
參考文獻:
[關鍵詞]護理專業(yè)學生問題對策
一、研究對象與方法
1.研究對象。本文主要以鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校2009—2010學年度第二學期在校及正在實習的護理專業(yè)的學生為研究對象。
2.研究方法。本文主要采用了文獻資料法、問卷調查法、訪談法、邏輯分析法等研究方法。
二、結果與分析
1.護理專業(yè)學生學習期間面臨的主要問題分析
(1)學生學習的課程偏多,應對各種考試的壓力較大。隨著我國經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,社會對護理人員的要求也越來越高。這一形勢迫使護理專業(yè)的學生必須達到一專多能的要求,不但要懂得護理專業(yè)范圍內的理論與操作技能,還要學習一些臨床專業(yè)的知識及護士禮儀等。這樣使得學生在學校學習的課程偏多,學習及考試的壓力不斷增大,造成許多同學學過的知識掌握不夠扎實,實驗課上精力不集中。
(2)家庭經(jīng)濟狀況影響學生在校的學習與生活。調查發(fā)現(xiàn):鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校護理專業(yè)的學生,絕大多數(shù)來自農(nóng)村及偏遠的山區(qū),只有極少部分來自城市,家庭經(jīng)濟狀況較好的也是極少數(shù)。經(jīng)濟問題已對許多學生的在校生活和學習造成影響,更有少數(shù)學生有了嚴重的心理負擔。還有一部分學生為省錢生活過于節(jié)儉,造成營養(yǎng)不良。目前,家庭經(jīng)濟狀況已成為醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生的主要壓力源之一。
(3)過高的就業(yè)期望值帶給了學生無形壓力。近幾年鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率還是令人滿意的。但由于護理專業(yè)的學生就業(yè)面較窄,只有少數(shù)的學生能留在市、縣級醫(yī)院,大多數(shù)的學生都在鄉(xiāng)級醫(yī)院或私人醫(yī)院,工資待遇偏低,而多數(shù)學生都抱有過高的就業(yè)期望值,不想上基層,無形中給自己增加了精神壓力。因此,學校必須教育學生正確認識就業(yè)形勢,找準自己的定位,不要有太高的期望值。
2.護理專業(yè)學生實習期間面臨的主要問題分析
(1)學生感到自身價值不被社會所承認。在校學習期間,學生在老師的教導下,深切的感受將來作為一名護士的榮譽感,認為自己的職業(yè)是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床實習后發(fā)現(xiàn),有一些病人和家屬看不起剛剛走出校門面帶稚嫩的“小護士”。這種心理落差使得部分實習生有一種失落感,覺得護士社會地位較低,不受尊重和重視,對自身價值開始產(chǎn)生懷疑。
(2)學生感到實習生活較累且精神生活空虛。通過調查發(fā)現(xiàn),實習生普遍感到在實習的過程中時間緊、工作累,精神上比較空虛,整日生活忙碌而單調。在校期間,學?；虬嗉壨ㄟ^第二課堂經(jīng)常開展一些文藝活動,課、內外體育活動開展的也豐富多彩。在實習期間,文體活動沒有了,居住條件差的還看不上電視,忙碌了一天后精神得不到及時的調節(jié)。這種狀況雖然是由客觀條件和護士的職業(yè)特點造成的,但也應引起學校和實習醫(yī)院的高度重視,不然會直接影響實習的效果。
(3)遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗,實習生心理負擔較重。如何將學到的知識應用到臨床上,適應工作需要,滿足病人的要求是實習生的最大愿望。但事實確非如此,遇到緊急情況缺乏應對經(jīng)驗使得她們害怕突況的發(fā)生,甚至背上了沉重的精神負擔。由于病人的情況千變萬化,緊急情況隨時都有可能發(fā)生,特別是護理老年患者,更要有充分的心理準備。剛走出校門的實習生充滿活力,更有對工作的熱情,缺乏的就是經(jīng)驗,處理不當會給病人及家屬造成難以挽回的損失,也會損害到護士在人們心目中的形象。因此,如何幫助實習生克服心理負擔,多向經(jīng)驗豐富的老護士學習就顯得非常重要。
3.對護理專業(yè)學生面臨主要問題的對策分析
(1)提高學生的綜合素質,增強自身競爭力。面對現(xiàn)階段醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生在學習過程中所遇到的問題,最好的對策之一就是采取多種措施提高學生的綜合素質,增強自身競爭力。特別是剛走進大學校門的新生,綜合素質較差,社會適應能力不強,遇到生活或學習中的困難不知如何應對。學校團委、學生會及輔導老師要通過多種形式給她們以幫助。綜合素質的提高和自身競爭力的增強還有利于學生以后就業(yè)能力、工作能力的提高,甚至影響學生的一生。
(2)減輕學生學業(yè)壓力,切實搞好就業(yè)工作。進行課程設置的改革,對一些課程進行整合,是減輕學生學業(yè)壓力的有效途徑。面對目前學生學習的科目繁多,考試不斷的現(xiàn)狀,進行課程設置的改革勢在必行。如何使學生對所學知識從粗略了解到熟練掌握,從過多的科目中疲于應付到學一門懂一門,非常值得探討。此外,培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力,提高自身就業(yè)競爭力,也非常重要。學校只有搞好畢業(yè)生就業(yè)工作,才能夠解除學生們的后顧之憂,全身心的投入到學習中。
(3)逐步改善實習生的生活條件,強化管理和心理輔導。由于大部分學生家庭經(jīng)濟狀況一般,為節(jié)省費用實習生居住、生活的條件比較差。對此學校和實習醫(yī)院要給學生以關心和幫助,逐步改善實習生的生活條件,合理安排實習生的實習計劃,隨時了解她們的生活情況,定期進行問卷調查,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,必要可修改修改實習計劃,加強管理和心理輔導,增強實習效果。想法解決實習生文體活動缺乏的問題,使她們在忙碌的工作后及時得到調節(jié),避免出現(xiàn)心理負擔。新晨
三、結論
1.醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生學習期間面臨的主要問題有:學生學習的課程偏多,應對各種考試的壓力較大;家庭經(jīng)濟狀況影響學生在校的學習與生活;過高的就業(yè)期望值帶給了學生無形壓力。
2.醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生實習期間面臨的主要問題有:學生感到自身價值不被社會所承認;學生感到實習生活較累且精神生活空虛;遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗,實習生心理負擔較重。
3.解決醫(yī)學?？茖W校護理專業(yè)學生面臨主要問題的對策主要有:提高學生的綜合素質,增強自身競爭力;減輕學生學業(yè)壓力,切實搞好就業(yè)工作;逐步改善實習生的生活條件,強化管理和心理輔導。
參考文獻:
（一）學校安全教育在護理學生的人身安全教育中占據(jù)主
導地位護理學生的安全包括普通的安全問題，涉及交通、飲食、健康、學習、戀愛、心理、校園安全、社會安全等。原因復雜多樣，有學校管理和服務、個人和家庭、自然和社會等方面。這些都可能引發(fā)個人安全問題，如沒有及時或處理不當，很可能引發(fā)一些群體安全乃至社會安全問題。安全教育是一項長期而復雜的任務，其任務有系統(tǒng)性和特殊性，學校要從學生入學開始抓起，是別的部門或組織不可替代的。學校要對護理專業(yè)學生實施職業(yè)風險教育。護理專業(yè)學生的人身安全有職業(yè)方面的特點，只有從事護理行業(yè)或教育與研究的專業(yè)人士才能夠熟悉和全面了解。因此，護理專業(yè)的學生在學校要經(jīng)過專門的訓練與學習相關的專業(yè)知識，掌握專業(yè)的防范本行業(yè)威脅人身安全的技能，這就要求在學校里相關教學與實踐中獲取。如在調查中，被刀剪針及藥瓶碎玻璃片等銳器所傷的實習生達到了929人，占84.1%，受其他器械所傷的有88人，占8%，沒有受到傷害的只有87人，占7.9%，這要求在在教學與操作過程中教會學生掌握正確與熟練使用醫(yī)療器械，規(guī)范操作技術，把類似的事故降到最低。系統(tǒng)的職業(yè)安全教育利于學生全面掌握職業(yè)安全知識、增強職業(yè)安全意識，并在實踐中采取有效的職業(yè)安全行為。學校對于護理實習女生的安全教育可以采取多種方式進行。除了正常的課堂、典型示范、正反材料與情景展示教育，主題班會也是較好的形式。離校前的安全教育是必不可少的內容，實習期間學校應時常安排專門人員巡視，了解與掌握實習生的安全動態(tài)。
（二）醫(yī)院要注重護理實習女生的人身安全教育
首先要注重護理臨床中的安全教育。在實習期間，實習生有很多操作與技能實踐，要對護生實施職業(yè)風險教育，在實踐中加強臨床風險管理，醫(yī)院在專業(yè)技能與操作方面為其多講解，多示范，實施科室小講課、組織個別談話、實施科室監(jiān)控、專人負責督導、開展情景教學、進行案例分析、帶教老師言傳身教等幫助提高實習生職業(yè)風險認知。其次應注重護理臨床工作場所之外的安全教育。大多醫(yī)院往往只注重臨床工作場所的安全教育，而對工作場所之外的做得還不夠。學校難以時刻指導與監(jiān)管實習生，導致很多事故發(fā)生在實習生的工作時間之外，調查中占68%的實習女生認為其最大人身安全風險來自實習場所之外的意外事故。醫(yī)院工作人員對當?shù)匕踩^為了解，對實習生的安全教育具有得天獨厚的優(yōu)勢。
二﹑因人制宜分配護理專業(yè)實習女生的實習點
分配護理實習女生到實習點，有多種分配方案，因人制宜分配是確保實習生人身安全的一個重要環(huán)節(jié)。護理專業(yè)實習女生在分配實習點時，方案有自選實習點，回生源所在地實習點，輔導員調劑實習點，自行聯(lián)系實習點等。在每一位同學申請實習單位時，結合學生特點，采取學生自愿，學校主導的靈活措施，根據(jù)每位同學在校期間的表現(xiàn)、成績、性格特點，綜合多種因素做好學生的實習單位安排工作，為學生在實習期間的人身安全保障奠定基礎。
對于自律強的學生，可自主選擇實習醫(yī)院。對于成績優(yōu)秀，積極上進的學生，可以按排在優(yōu)秀的實習單位，對于自我約束差，在校期間有違反校紀校規(guī)的學生，輔導員安排其回到其家庭所在地，便于家長監(jiān)督其子女，減少人身事故，比如，2012級護理專業(yè)的實習基地學校提供的有40個，作者所帶的四個班有學生177人參加實習，大部分學生是自已選擇的實習單位，對于一些平時在校自律性不強的學生，與其家長進行認真溝通，一起做好學生思想工作，督促子女回到生源所在地，或家長身邊實習，便于在學校時刻監(jiān)管不到的情況下，其父母家人可以隨時看管其子女，也有平時不守紀律的學生在遠離其父母的凱里市租好了房子，意欲在州醫(yī)院實習，發(fā)現(xiàn)之后，與其家長聯(lián)系溝通，讓其退還事先租好的房子，回到家長身邊工作的麻江縣城醫(yī)院實習，事實證明，該生在實習期間確實表現(xiàn)不如人意，好在其家長時時加以監(jiān)督，才得以完成實習任務。
三﹑形成合力做好護理專業(yè)實習女生人身安全工作
（一）恩格斯的“歷史合力論”原理
恩格斯認為人類社會歷史發(fā)展是各種力量合力的結果，歷史最終的結果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的?！坝袩o數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，由此就產(chǎn)生出一個合力，即歷史的結果，而這個結果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物?！盵1]護理實習女生的人身安全可借助恩格斯“歷史合力論”原理，確保實習生的人身安全。
（二）發(fā)揮各種力量優(yōu)勢，形成合力，共同做好護理實習女生人身安全工作
學校要持續(xù)跟進護理實習女生的人身安全工作。實習生還是在校生，學校對其安全教育依然負有不可推卸的責任。特別是實習生工作之外的人身安全，醫(yī)院不能完全兼顧，需要學校采用各種方式來跟蹤提醒學生。學校的優(yōu)勢在于經(jīng)過多年與學生相處，了解學生的行為品質，在總體對學生的安全進行教育和跟蹤的同時，有針對性地指導監(jiān)督個別實習生。通過QQ群、微博微信動態(tài)安全信息，有的還要電話聯(lián)系學生，進行個別關心與督促，做到對每一位學生的安全心中有數(shù)。專人與實習醫(yī)院聯(lián)系，了解實習生的動態(tài)，主動與家長聯(lián)系，聽取或告知其子女的實習情況，將實習生的人身安全當作重要的大事來管，克服學生遠離學校與分散的不利因素，想方設法，對他們的安全做到與在校時一樣負責。實習單位做好實習女生工作時的安全工作之外，還應努力做好其臨床實習場所之外的人身安全管理工作。實習期間，因其遠離學校，醫(yī)院成了實習生最直接的管理者，在管理中有著很多現(xiàn)實優(yōu)勢。
臨床實習場所的實習生的人身安全，是實習單位的應盡的義務。實習場所之外的實習生安全工作，醫(yī)院也應配合學校與家長做好。實習單位對當?shù)匕踩h(huán)境，安全事故都比外來的實習生更熟悉，應更多地讓實習生了解本地情況，提醒他們注意哪些方面，特別是有著多年實習生管理經(jīng)驗的醫(yī)院，更能發(fā)揮這方面的作用。醫(yī)院將實習生的日常表現(xiàn)時時與學校勾通反映，各個輪流科室如實反映情況，帶教老師認真檢查其日常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報護理部或學校。家長在護理女生的實習期間，對其人身安全起著不可或缺的作用。一些實習生回到生源地或父母身邊實習，父母能夠直接看管，而對于工作時間之外的人身安全管理，在醫(yī)院不能很好管理，沒有太多人力管理的情形下，在學校不能時刻監(jiān)管的情況下，家長成了最合適的管理人選，而對那些不在父母身邊的實習生，家長與其保持聯(lián)系與溝通也是非常必要的，且也是很有效果的。除了學校、醫(yī)院、家長對實習生的管理之外，其他一些力量也可以為護理實習女生的人身安全起到幫助作用。在實習生較多的醫(yī)院成立實習小組，并且用責任心強的擔任實，對實習生的管理也是很有幫助的，他們與醫(yī)院面對面，有情況及時反映給醫(yī)院與學校，在各方的溝通中很有效果。在黨員多的實習點成立臨時黨小組，不僅在學習與遵紀守法中起到模范帶頭作用，而且也是管理中的一支力量，2012級黔東南民族職業(yè)技術學院在實習醫(yī)院成立的這個組織起到了非常好的作用。輔導員在維護護理實習女生的合力中起著橋梁，紐帶的作用。輔導員或班主任與學生朝夕相處，對學生各方面極其了解，在聯(lián)系和管理學生有著特別的優(yōu)勢，在實習生的管理中，他們起著主要的作用，在實習生人身安全管理方面是第一人，也是管理最多和直接負責的主體，他們以各種方式與實習生保持暢通的聯(lián)系。除了對實習生的安全管理處于主要作用，輔導員在維護護理實習女生安全的合力中起著紐帶作用。輔導員和班主任同實習生聯(lián)系最多，輔導員和班主任還是實習單位的聯(lián)系人，有什么情況，護理部都會找輔導員與班主任。輔導員把實習單位反饋的信息加以處理，自已不能妥善處理的上報學校，直到學校領導直接與實習單位對接處理相關事宜。輔導員和班主任與實習生家長的聯(lián)系與溝通有著獨特的優(yōu)勢，他們能及時反映情況給家長，家長的要求通過輔導員或班主任反映給學校與醫(yī)院。
四﹑加強護理專業(yè)實習女生的綜合素質
護理實習女生人身安全，還必須加強自身綜合素質，遏止自身素質欠缺所引發(fā)的人身安全風險。在實習女生的綜合素質中，安全意識、專業(yè)技能、人文素質、職業(yè)道德和法制觀念對其人身安全的影響最大。在護理專業(yè)實習女生人身安全調查中發(fā)現(xiàn)，很多事故的發(fā)生在于實習生的人身安全意識不足，沒有做好人身安全風險防范措施。消除實習期間的安全風險，須有正確的安全意識和行為、態(tài)度，實習生要從思想上樹立正確的安全觀念。必須把珍惜人生，關愛生命的“安全第一公理”牢固樹立心中。如對“護理專業(yè)實習女生是否存在人身安全問題”的問卷調查中，54人不清楚，占4.9%，79人認為不存在，占7.1%。部分實習生缺乏交通安全常識或交通安全意識薄弱，有7%的實習女生攔到什么車就乘坐什么車，9%實習女生視情況而定，這部分實習生極有可能發(fā)生交通事故。專業(yè)技能良好，不僅是護理實習女生救死扶傷的必備素質，也時減少自身人身安全風險的要素。
【關鍵詞】護理實習生；臨床帶教；問題；對策
護理專業(yè)的學生臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護理在校學生向護士成長的過渡時期。由于這個時期學生的可塑性很強，其質量直接影響護生未來的職業(yè)素質和臨床能力，甚至影響一個護生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展[1]。所以這個時期學生的帶教管理顯得尤其重要，學生在醫(yī)院的帶教管理工作也受到越來越多的關注。本文就針對護生臨床實習帶教管理過程中存在的問題進行分析，探討相應的對策，現(xiàn)報告如下：
1臨床帶教管理中存在的問題
1.1學生專業(yè)知識欠缺，動手能力低下由于學生層次的不同及素質的高低，導致其對醫(yī)學基礎知識的掌握能力也參差不齊。特別是高職高專的護生，其理論基礎相較本科生相對薄弱。并且由于各個學校教學方法和能力的不同，學生的動手能力差別就更大。學生不會將課本上所學的知識融匯貫通的運用到臨床當中。加上部分學校見習的機會少，在校的實驗操作也少，導致學生的動手能力極其低下，與臨床工作嚴重脫節(jié)。這樣就使學生到臨床之后難免感覺不適應，往往遇到問題不知所措，使帶教呈現(xiàn)出被動的局面。
1.2學生職業(yè)素質欠佳，溝通交流障礙現(xiàn)階段的學生基本上都是獨生子女，很多學生性格嬌慣、蠻橫、懶惰及依賴性強，再加上學生年齡小，人生觀和價值觀不同導致其上臨床后對工作缺乏應有的熱情。這樣就導致學生到臨床之后突然發(fā)現(xiàn)自己對于護理這樣一個服務行業(yè)感到非常的不適應，并且對待工作缺乏基本的責任心和奉獻精神。而護生由于在校期間人際關系簡單，社會經(jīng)驗欠缺，溝通能力有限，并且由于地域方言的不同，使初上臨床的護生發(fā)現(xiàn)在護理工作過程中，與患者的溝通交流非常困難，這樣的結果很可能使一些小問題擴大化，小矛盾激烈化，對于臨床工作的開展產(chǎn)生不良的影響。
1.3學生法律意識淡薄，紀律觀念低下學生在校期間很少進行相關法律知識課的培訓學習，使其在臨床實習過程中面對一些法律問題沒能引起足夠重視，有的學生甚至認為出了差錯有帶教教師頂著與己無關，對自己應負的法律責任不明確[2]。這樣很容易導致醫(yī)療差錯的發(fā)生而引起嚴重的后果。還有很多實習生由于在校的時候紀律觀念就比較低下，再加上臨床實習相對于學校生活要單調和辛苦很多，導致學生在工作中也經(jīng)常遲到早退，甚至曠工也時常發(fā)生。再有學生工作的擔憂，一些護理實習生在實習后期頻頻請假參加各種招聘會、面試等，影響了正常的教學計劃。
1.4醫(yī)院管理體制不健全，規(guī)章制度不完善在現(xiàn)階段，實習生上醫(yī)院實習之后，校方采取“放羊”式的管理模式，對實習期間的學生很少管理。這就導致實習生在醫(yī)院期間能否完成實習任務的責任都落到院方頭上。而醫(yī)院和學校畢竟存在本質上的區(qū)別，針對實習生的一些規(guī)章制度還不夠完善，所以對實習生的管理往往下放到學生的帶教老師身上，缺乏統(tǒng)一管理，這樣就導致醫(yī)院和學校對學生在實習過程的紀律缺乏有效的監(jiān)督。
1.5帶教老師學歷層次低，教學方法不豐富現(xiàn)階段的護生學歷層次已經(jīng)由以往以中專生為主轉變?yōu)橐源髮橹鞯木置妗Ｈ欢壳霸谂R床工作的帶教老師學歷參差不齊，雖然臨床經(jīng)驗豐富，但是理論知識還是有所欠缺。這樣就影響了學生在醫(yī)院實習期間綜合素質的全面提高。再加上一些帶教老師教學方法單一，學生動手機會相對較少，也對護生的實習效果產(chǎn)生很大的影響。
2對策
2.1加強理論知識及動手能力的培訓臨床實習是護生向護士轉變的一個過渡階段，由于護生不能一下適應從學校學生到醫(yī)院護士的角色轉換，所以在護生下科室之前要給予相關知識的教育和培訓。每個科室可以在學生入科和出科時各進行一次理論知識考試，并把兩次考試成績的平均分作為該生在科室實習期間的成績，這樣可以使學生對相關理論知識進行進一步鞏固和加強。并且每個科室要對學生進行本科室相關操作的培訓，讓她們在接觸病人之前能夠掌握相關的步驟，并且在條件允許的情況下，適當?shù)姆艑拰W生的束縛，增加其動手機會，使其更快的適應臨床的工作。
2.2進行法制教育培養(yǎng)溝通能力首先，要加強實習生的崗前培訓。帶教老師必須先要熟悉工作相關的法律法規(guī)，了解自己和病人各自的權利和義務，并且要懂得在帶教過程中能夠適時的運用相關的法律知識對學生進行教育，使其對自己的責任和義務有一個明確的概念。其次，在對患者實施護理的過程中要善于同患者溝通，要能調動學生的主觀能動性，在適當?shù)臅r候讓學生當主角，老師當配角，盡量讓學生利用自己所學的知識去分析、思考問題，教育學生從患者的角度出發(fā)，這樣就會讓患者更加容易對醫(yī)務人員產(chǎn)生信任，更加積極的配合治療及護理。
2.3完善相關規(guī)章制度醫(yī)院要重視實習生帶教管理工作，實行護士長，教學組長，帶教老師分級負責制。并且制定實習生請假制度，嚴格按制度來履行請假手續(xù)。護士長要根據(jù)學生的情況安排合適的帶教老師因材施教。帶教老師要跟護理部保持聯(lián)系，了解學生動向，發(fā)現(xiàn)問題才能及時處理。要制定相關制度，對學生在科室實習期間進行考核，還要對帶教老師實行評價，對認真負責，學生考核成績優(yōu)秀的老師給予適當獎勵，這樣才能提高老師帶教的積極性，才能使學生在實習期間各方面的能力都得到顯著的提高。
2.4注重帶教老師能力的培養(yǎng)首先，科室應該選擇工作作風好，理論知識扎實，專業(yè)技術過硬，溝通能力強的人員來帶教。其次，要加強帶教老師臨床帶教方法及技巧這方面知識的培訓。每月不定期組織講課和技能培訓，并進行理論技能考試成績納入科室?guī)Ы坦芾碣|量考核評分范疇。要使每位老師對帶教工作產(chǎn)生足夠的重視，并把帶教當成一件光榮的任務及自己應盡的義務來完成，要時時嚴格要求自己，處處以身作則，這樣才能對學生起到潛移默化的影響[3]。
參考文獻
[1]張海燕.臨床護理教學質量管理的探討[J].中華護理教育雜志，2007，4（2）：83-84.
關鍵詞： 護理專業(yè)實習學生 存在問題 教育方法
作為一名護理專業(yè)的醫(yī)學生，工作的對象是病人，工作的內容是圍繞“病人的健康”進行的，是人的生命，職責賦予了“神圣”的意義，也是臨床醫(yī)學的重要組成部分，這就要求護理專業(yè)實習生有扎實的理論基礎知識、熟練的操作技能、良好的心理素質、健康的身體，在臨床實習階段不斷積累，學習豐富的臨床實踐經(jīng)驗，將所學理論與實踐有機地結合。老師應根據(jù)學生的實際情況，認清護理實習生的管理難點，從實際出發(fā)，建立完善的解決方法。
一、護理專業(yè)實習生問題分析
1.沒有良好的心理素質：護理專業(yè)的學生大多是女生，獨生子女比較多，沒有獨立性，習慣任何事依賴于父母，心理素質差。在校期間上實訓課我們便發(fā)現(xiàn)，有的學生動手操作時心理緊張，手發(fā)抖，特別是真人操作和考核時，情況更嚴重。一旦在工作上遇到了挫折、人際關系壓力等問題時便會產(chǎn)生恐懼、退縮、放棄的心理，根本無法勝任自己的臨床工作。遇到緊急情況時，比如搶救患者時，心理素質差的學生便會驚慌失措，束手無策。這些學生以后進入臨床是很難和患者建立良好的護患關系，很難取信于患者的。
2.角色適應不良：剛從學校走進醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境感到陌生；面對的人群由在學校時的老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人及病人的家屬；討論問題的氛圍發(fā)生了改變；到醫(yī)院后，原來在學校規(guī)律的生活作息習慣完全被打破，開始了邊學習邊工作的生活，跟著帶教老師值班，上夜班，上早班等，休息時間也可能在工作。由于在學校里面一直是學生的角色，做事情還是具有孩子氣，不太成熟，到了臨床進入社會，仍然未將角色從學生轉換為一名護士，不覺得自己已經(jīng)是一名救死扶傷的醫(yī)務工作人員，這樣導致在工作過程中缺乏一定的責任感。
3.專業(yè)知識掌握不牢固：護理專業(yè)學生在校期間要學習的理論知識特別多，涉及面廣，諸如患者入院出院的護理、休息與活動、安全與舒適、生命體征的評估、靜脈輸液與輸血、急危重癥患者的護理，護理文件的書寫等。很多護理專業(yè)實習生到了實習階段才會意識到在校期間沒有努力而導致的專業(yè)理論知識掌握不牢固，護士資格證合格率降低，直接影響到臨床護理實踐，嚴重者還會為病人的生命埋下隱患。
4.護理基本操作技術掌握不扎實：在校期間護理基本操作技術雖然有練習，但基本是在模擬人、模型上練習，找不出對真實患者操作時的感覺，只是學到了操作方法，還不能生巧。到了臨床實踐過程中面對的是真實的患者，實習生開始變得恐懼、緊張，不知道從何下手，驚慌失措。比如為病人進行靜脈穿刺的時候做不到一針見血，導致患者對護理工作不滿意，引發(fā)護患關系緊張的問題。
二、對護理專業(yè)實習生的教育方法分析
1.要求實習生進入醫(yī)院以后著裝整潔，穿護士服，護士褲，戴護士帽，穿平跟軟底鞋子；言談舉止得體，形象端莊大方，化淡妝上班，不允許戴任何首飾；男生不留胡須，長發(fā)等。
2.嚴格要求實習生遵守醫(yī)院規(guī)章制度，無規(guī)矩不成方圓。實習生在工作期間要認真嚴格執(zhí)行護理工作的相關制度，認真遵守各項護理操作流程，不遲到，不早退，不允許在工作時間嬉戲、打鬧、大聲喊叫，有事需向相關負責人請假。
3.加強專業(yè)知識的復習與考核：在臨床實踐階段是將理論知識融于實踐中的好時機，對專業(yè)知識的提升特別重要，應加強對學生理論知識的講解、豐富、拓展，多提問，多考核，多培訓。制定相關的獎罰措施提高學生學習積極性。
4.多為實習生提供實踐的機會：護理是一門技術，帶教老師應該讓學生參與到操作過程中，才能提高他們的技能水平，才能做到熟能生巧，逐步提高素質，做一名合格的護理人員。比如每天組織學生學會交接班，在病房旁針對病人病情給予相關問題的提問，進行相關護理操作。第一次可由老師講解示教，第二次便可由學生獨立操作，老師進行指導即可，操作后對所出現(xiàn)的問題立即予以提出并整改。在操作過程中嚴格要求學生一切按行為規(guī)范，動作規(guī)范標準，讓學生熟悉輕微患者的病情，對其進行全程護理，實現(xiàn)讓學生多實踐的目標。
5.提高實習生的心理素質：護理人員的心理素質直接關系專業(yè)技能的發(fā)揮和工作能力的體現(xiàn)，若是對病人操作時不成功，則會使病人的信任度降低。因此，對學生進行心理素質的培養(yǎng)變得非常重要，我們可以對其進行心理素質教育，多開展鍛煉心理素質的活動，多給予心理的安慰與疏導，樹立其在工作中的信心，提高自信能力，掌握熟練的操作技能和牢固的專業(yè)知識。
6.幫助其適應角色的轉換：很多實習生進入醫(yī)院實習后，通過很長時間或很難將自己從學生的角色轉換為醫(yī)務工作者，依然缺乏作為一名護理人員應具備的責任心、耐心、細心、關心、同情心。因此，教育學生最根本最重要的是要通過自己的努力，然后配合老師的講解示教，言傳與身教相結合，在臨床老師的協(xié)助下多實踐，這樣才能更好地進入角色。
關鍵詞：護理專業(yè)實習學生；存在問題；教育方法
作為一名護理專業(yè)的醫(yī)學生，工作的對象是病人，工作的內容是圍繞“病人的健康”進行的，是人的生命，職責賦予了“神圣”的意義，也是臨床醫(yī)學的重要組成部分，這就要求護理專業(yè)實習生有扎實的理論基礎知識、熟練的操作技能、良好的心理素質、健康的身體，在臨床實習階段不斷積累，學習豐富的臨床實踐經(jīng)驗，將所學理論與實踐有機地結合。老師應根據(jù)學生的實際情況，認清護理實習生的管理難點，從實際出發(fā)，建立完善的解決方法。
一、護理專業(yè)實習生問題分析
1.沒有良好的心理素質：護理專業(yè)的學生大多是女生，獨生子女比較多，沒有獨立性，習慣任何事依賴于父母，心理素質差。在校期間上實訓課我們便發(fā)現(xiàn)，有的學生動手操作時心理緊張，手發(fā)抖，特別是真人操作和考核時，情況更嚴重。一旦在工作上遇到了挫折、人際關系壓力等問題時便會產(chǎn)生恐懼、退縮、放棄的心理，根本無法勝任自己的臨床工作。遇到緊急情況時，比如搶救患者時，心理素質差的學生便會驚慌失措，束手無策。這些學生以后進入臨床是很難和患者建立良好的護患關系，很難取信于患者的。2.角色適應不良：剛從學校走進醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境感到陌生；面對的人群由在學校時的老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人及病人的家屬；討論問題的氛圍發(fā)生了改變；到醫(yī)院后，原來在學校規(guī)律的生活作息習慣完全被打破，開始了邊學習邊工作的生活，跟著帶教老師值班，上夜班，上早班等，休息時間也可能在工作。由于在學校里面一直是學生的角色，做事情還是具有孩子氣，不太成熟，到了臨床進入社會，仍然未將角色從學生轉換為一名護士，不覺得自己已經(jīng)是一名救死扶傷的醫(yī)務工作人員，這樣導致在工作過程中缺乏一定的責任感。3.專業(yè)知識掌握不牢固：護理專業(yè)學生在校期間要學習的理論知識特別多，涉及面廣，諸如患者入院出院的護理、休息與活動、安全與舒適、生命體征的評估、靜脈輸液與輸血、急危重癥患者的護理，護理文件的書寫等。很多護理專業(yè)實習生到了實習階段才會意識到在校期間沒有努力而導致的專業(yè)理論知識掌握不牢固，護士資格證合格率降低，直接影響到臨床護理實踐，嚴重者還會為病人的生命埋下隱患。4.護理基本操作技術掌握不扎實：在校期間護理基本操作技術雖然有練習，但基本是在模擬人、模型上練習，找不出對真實患者操作時的感覺，只是學到了操作方法，還不能生巧。到了臨床實踐過程中面對的是真實的患者，實習生開始變得恐懼、緊張，不知道從何下手，驚慌失措。比如為病人進行靜脈穿刺的時候做不到一針見血，導致患者對護理工作不滿意，引發(fā)護患關系緊張的問題。
二、對護理專業(yè)實習生的教育方法分析
