時間：2022-09-03 07:06:47
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關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；自主式學(xué)習
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是護理專業(yè)的主要課程之一。課程內(nèi)容涉及生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，糖、脂類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)在體內(nèi)的代謝。但由于護理專業(yè)學(xué)時少，理論知識晦澀難懂，學(xué)生水平不一，隨著課程難度的加大，一些學(xué)生逐漸失去學(xué)習信心和興趣。如何在學(xué)時少的情況下開展教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習的積極性，成為當前亟待解決的問題。
一、開展自主式學(xué)習的必要性
傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式是學(xué)生快速掌握學(xué)科主要知識最直接有效的方式。但這種方式忽略了學(xué)生主體地位，學(xué)生缺乏參與感。如果能夠提升學(xué)生的參與感，提高其學(xué)習興趣，那么，其對知識的掌握自然水到渠成。而自主式學(xué)習是一種較好的學(xué)習方式。
二、開展自主式學(xué)習的主要方法
自主式學(xué)習不是把問題拋給學(xué)生后完全讓其自學(xué)，而是要求學(xué)生掌握一定的知識，也是為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習能力，促使其今后脫離學(xué)校進入社會后， 也能自主地進行終身學(xué)習。開展自主式學(xué)習時，教師并非提出問題后就不再參與學(xué)生的學(xué)習過程，而是應(yīng)作為一個引導(dǎo)者，階段性地對學(xué)生的學(xué)習情況進行評價與指導(dǎo)。學(xué)生可以圍繞所提的問題發(fā)散思維，并制訂學(xué)習計劃；通過查閱相關(guān)文獻，收集資料，回答教師所提問題；后由教師或?qū)W生總結(jié)要點。教師不再是學(xué)習的主導(dǎo)者，學(xué)生也由被動學(xué)習轉(zhuǎn)換成主動學(xué)習。
三、 開展自主式學(xué)習的實例
下面舉例介紹如何開展自主式學(xué)習。學(xué)習內(nèi)容不一定以整章為單位，也可以是某個知識點。如在講糖代謝知識時，可提出以下問題：威脅人類健康的第三大殺手――糖尿病，是哪類代謝紊亂？又為什么會出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕？調(diào)節(jié)血糖的激素有哪些？等等。
以脂肪分解代謝為例，課前教師先告知學(xué)生本節(jié)要掌握脂肪分解代謝的部位、過程及催化反應(yīng)的酶，進一步提出以下問題：減肥所消耗的脂肪最后轉(zhuǎn)化成什么？減肥過程中人為什么會越來越瘦？左旋肉堿是否真有減肥的功效？帶著這些問題，學(xué)生在課后閱讀教材，上網(wǎng)查找相關(guān)資料。上課時，教師可以直接向?qū)W生提問，也可以出練習題。此外，為了進一步了解學(xué)習情況，教師還可以提出一些反饋性問題，或是讓學(xué)生畫出這部分內(nèi)容的概念圖，概念之間的關(guān)系用連線來表示，使學(xué)生形成更清晰、更完整的印象。除了在課堂上直接反饋，提出一定的問題，讓學(xué)生以小組討論的形式解決問題也是自主學(xué)習的方式之一 。以維生素這章為例，維生素在日常生活中較常見，學(xué)生也或多或少有所了解，所以這章節(jié)內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)。但要從生物化學(xué)的角度掌握維生素知識，還要了解維生素的結(jié)構(gòu)及功能。教師可從比較容易理解的維生素缺乏癥這節(jié)內(nèi)容出發(fā)來提出問題，再根據(jù)班級人數(shù)平均分組，由小組長分配任務(wù)，查閱資料。最后，結(jié)果的反饋可由教師或?qū)W生主持，小組解答，其他同學(xué)還可向該組提問。當然也可以讓學(xué)生制作成課件演示最后的成果。這種自主式學(xué)習方式結(jié)合了討論式教學(xué)，既鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，又使學(xué)生在提問過程中不斷思考，可拓展思維，鍛煉口頭表達與交流能力。
總之，自主式學(xué)習從表面上看是讓學(xué)生獨立完成課程學(xué)習任務(wù)，實則是在有教師指導(dǎo)的前提下，經(jīng)過精心設(shè)計，在學(xué)習過程中教師及時給予評價與反饋的學(xué)習過程。最終通過這種方式，使學(xué)生產(chǎn)生強烈的學(xué)習動機和興趣，這也是自主式學(xué)習的精髓所在。
參考文獻：
護理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，有著無可替代的作用，這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務(wù)是:為病人增進健康、預(yù)防疾病、及早康復(fù)、回歸社會提供各種醫(yī)療服務(wù)。在日常工作中，護士針對病人病情、需求，制定、實施護理計劃，提供適合病人需求的護理環(huán)境及護理措施，對治療疾病起積極的作用。一名優(yōu)秀的護士，除了要有熟練護理理論知識，精諶的技術(shù)技能外，還必須具備有良好的職業(yè)道德、品質(zhì)修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)等。因此，在護理管理中提高護士素質(zhì)是重要環(huán)節(jié)。只有提高護士的素質(zhì)，才能更好的高效率地完成護理工作。
在這條艱辛的路上，從開始進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的來自長沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
我會認真的學(xué)習關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學(xué)習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。〈1〕認真觀察和學(xué)習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計劃性?！?〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍?！?〕要勤觀察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學(xué)知識要勤鉆好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關(guān)系，工作學(xué)習起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負責治療工作的護士，操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點，認真交接班。
3、負責長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準備工作。操作中要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行，搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點：
1、提前30分鐘接班，接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作，如：普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負責全病區(qū)病人的治療、護理工作，做好與責任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負責到相關(guān)部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
Discussion on Informatization Teaching Design of Medical Basic Courses in Higher Vocational Nursing Specialty
CHENG Xiao-ping
（Hubei Vocational and Technical College，Xiaogan Hubei 432000，China）
【Abstract】This paper summarizes the difference between informational instructional design and traditional instructional design， and puts forward the principles and basic content of informationized instructional design for the medical basic course of higher vocational nursing， and constructs an autonomous learning pattern for informationized instructional design. Help colleagues improve the level of informational instructional design and improve the teaching quality of higher vocational nursing basic courses.
【Key words】Medical basic courses； Informationized curriculum design當前我國信息化教學(xué)成為基本國策，國務(wù)院《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》高瞻遠矚地提出：“信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”。為打造現(xiàn)代職業(yè)教育體系，適應(yīng)和滿足信息化社會對人才的需求，使畢業(yè)生更有效的占領(lǐng)人才市場，全面提高教育質(zhì)量是唯一出路，加快推進教學(xué)信息化建設(shè)是重要舉措之一。
為了更好地推進信息技術(shù)與教育教學(xué)的融合，改造課堂教學(xué)手段，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)為社會輸送技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)目標，教育部決定以信息技術(shù)為突破口，加強面向全體學(xué)生的操作技能訓(xùn)練和面向全體教師的教學(xué)能力訓(xùn)練，通過“以賽帶學(xué)”、“以賽帶培”“以賽帶訓(xùn)”的方式，堅持全員參與重點選拔，從而達到促進教育教學(xué)質(zhì)量全面提升的目的。首先，面向?qū)W生舉辦每年一屆的全國職業(yè)院校技能大賽。其次，面向教師舉辦每年一屆的全國職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽。這些措施有力地推動了信息化教學(xué)的發(fā)展。
信息化教學(xué)：是在現(xiàn)代教育理論和教學(xué)方法的指導(dǎo)下，借助現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法實現(xiàn)師生之間的溝通交流、協(xié)作學(xué)習，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的一種現(xiàn)代教學(xué)形態(tài)。
1 信息化教學(xué)設(shè)計和傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計的比較
信息化教?W設(shè)計：在教學(xué)設(shè)計基礎(chǔ)上，充分利用信息技術(shù)和信息資源優(yōu)化教學(xué)策略、教學(xué)過程和教學(xué)手段，運用信息技術(shù)解決重難點問題或完成特定教學(xué)任務(wù)。作為職業(yè)院校還應(yīng)體現(xiàn)“做中教、做中學(xué)”特色。信息化教學(xué)設(shè)計和傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計的比較如下
2 信息化教學(xué)設(shè)計的原則、基本內(nèi)容
2.1 信息化教學(xué)設(shè)計的原則：
2.1.1 以學(xué)為中心，注重學(xué)生學(xué)習能力的培養(yǎng)
2.1.2 充分利用各種信息資源和信息技術(shù)支持學(xué)習
2.1.3 以創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生解決問題為主線，倡導(dǎo)合作學(xué)習
2.1.4 強調(diào)多元評價，特別是學(xué)習過程進行評價
2.2 高職護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程信息化教學(xué)設(shè)計的基本內(nèi)容包括：
教學(xué)分析（內(nèi)容定位、學(xué)情分析、教學(xué)目標、教學(xué)重難點）、教學(xué)策略、教學(xué)實施、教學(xué)反思四個部分。關(guān)鍵在教學(xué)實施階段突出巧妙運用信息化手段解決教學(xué)重難點問題。
3 高職護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程信息化教學(xué)設(shè)計模式的構(gòu)建
通過探索，總結(jié)出高職護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程信息化教學(xué)設(shè)計的自主學(xué)習基本模式：課程開發(fā)課前學(xué)習課堂內(nèi)化測試與反饋課后拓展。下面以護理藥理“鎮(zhèn)靜催眠藥”信息化教學(xué)設(shè)計為例加以說明。
3.1 課程開發(fā)
教師選擇教學(xué)內(nèi)容，確定本次課的教學(xué)目標為“能熟練描述鎮(zhèn)靜催眠藥中常用代表藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護理知識；具有正確執(zhí)行該類藥物的處方、醫(yī)囑進行用藥監(jiān)護和用藥咨詢的能力”。教師搜集并制作微課、課件、動畫、習題等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習資源，在學(xué)習平臺上。
3.2 課前學(xué)習
教師布置課前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習任務(wù)，學(xué)生登錄平臺自學(xué)，觀看微課、課件、完成學(xué)習檢測。通過課前學(xué)習診斷學(xué)情：苯二氮卓類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥監(jiān)護理解有欠缺！
3.3 課堂內(nèi)化
教師根據(jù)課前學(xué)習情況進一步明確教學(xué)難點，優(yōu)化課程設(shè)計。在高職護理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，多以臨床案例引導(dǎo)創(chuàng)設(shè)問題情境，通過適當?shù)男畔⒒侄蔚倪\用，突破教學(xué)重點。在整個課堂學(xué)習中，營造一個學(xué)生興趣高漲、合作探究、分組展示的學(xué)習氛圍。比如本次課的教學(xué)重點為：鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類的藥理作用及臨床應(yīng)用；苯二氮卓類的不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護。教學(xué)難點為：在催眠方面，鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮 卓類與巴比妥類的特點比較。課上學(xué)習分為“引-探-辯-究-競-評”六個階段。教師首先根據(jù)教學(xué)的重難點設(shè)計兩個病例，提出三個問題引入課題，激發(fā)學(xué)生興趣。然后學(xué)生通過分組實驗探究，拍照實驗結(jié)果上平臺討論；觀看微課，課堂答辯；查閱文獻，現(xiàn)場連線等手段分別解決這三個問題。最后設(shè)計一個闖關(guān)游戲，進一步內(nèi)化新知。整個課堂以臨床案例為引導(dǎo)，以一系列問題為導(dǎo)向，借助一系列信息化手段引導(dǎo)學(xué)生分組探究，合作學(xué)習，以實現(xiàn)“做中學(xué)、做中教”。
3.4 測試與反饋
網(wǎng)絡(luò)平臺檢測做到了及時反饋，教學(xué)效果好。
3.5 課后拓展
為了進一步鞏固課堂理論知識，課后布置拓展學(xué)習任務(wù)，查閱文獻學(xué)習、到社區(qū)、醫(yī)院調(diào)研、宣教等，實現(xiàn)學(xué)以致用，促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
4 信息化教學(xué)設(shè)計的誤區(qū)
4.1 教學(xué)設(shè)計方面
教學(xué)設(shè)計包括確定教學(xué)目標、根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)情選擇不同教學(xué)方法和手段，以及預(yù)測教學(xué)變化等內(nèi)容。教學(xué)設(shè)計要克服學(xué)生自主學(xué)習服務(wù)于形式，教學(xué)策略照搬照套不具有課程特色等問題。
4.2 教學(xué)實施
課堂教學(xué)以解決問題突破重難點為主，教師課堂引導(dǎo)作用不能弱化，不能將課堂教學(xué)變?yōu)檎寡?、追求好玩有趣喧賓奪主，達不到教學(xué)目標。
4.3 技術(shù)層面
關(guān)鍵詞：高職護理專業(yè)；英語教學(xué)；跨文化交際
國際交流與合作的不斷增加，為我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、進入國際市場就業(yè)的機會。但競爭的加劇也對護理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，除了具備扎實的專業(yè)知識，護理人員還要具有較高的外語水平，以及運用外語進行交際的能力。因此，高校在對護理專業(yè)學(xué)生的英語教學(xué)中，必須注重跨文化交際能力的培養(yǎng)。
一、高職護理專業(yè)英語教學(xué)中跨文化交際教學(xué)的重要性
“跨文化交際”的英語名稱是“cross-cultural communication（或inter-cultural communication）”。它指本族語者與非本族語者之間的交際， 也指任何在語言和文化背景方面有差異的人們之間的交際。由于存在語言和文化背景的差異，不同文化的人在相互交流溝通時，常常會導(dǎo)致交流和溝通的低效，甚至是產(chǎn)生誤解。因此，跨文化交際能力的培養(yǎng)就顯得尤其重要。
英語作為一種溝通和交流的工具，也成為醫(yī)護工作者進行對外交往的必要工具，而在學(xué)習掌握英語基本知識和技能的同時，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力。如果沒有良好的跨文化交際能力，就會造成護患溝通不暢，不利于護理工作的順利開展，甚至導(dǎo)致不恰當或者危險的護理。因此，在高職護理專業(yè)英語教學(xué)中進行跨文化交際教學(xué)顯得尤為重要。
二、高職護理專業(yè)英語跨文化交際教學(xué)中存在的問題
在我國高職高專院校中，護理專業(yè)已廣泛開展了英語課。但在英語教學(xué)中，教師更多地還是從聽、說、讀、寫等方面?zhèn)魇趯W(xué)生知識，忽略了跨文化交際的教育。因此，在護理專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習過程中，普遍存在以下一些問題：
1.學(xué)生英語學(xué)習的積極性不高。大部分高職學(xué)生由于英語基礎(chǔ)較差，學(xué)習方法和習慣不正確等原因，英語學(xué)習興趣不高。
2.注重學(xué)習語言技能，但忽略學(xué)習文化知識。高職學(xué)生英語基礎(chǔ)較為薄弱，在日常學(xué)習中，教師和學(xué)生往往都注重聽、說、讀、寫等語言技能的訓(xùn)練和提高，而忽略了相關(guān)文化知識的輸入，這對學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)非常不利。
3.教學(xué)理念欠缺。英語課堂往往以教師講學(xué)生聽的形式在進行，課程也常常以應(yīng)試為目的，而英語教師的職責不只是將英語的基本知識和技能傳授給學(xué)生，還應(yīng)對學(xué)生實施跨文化交際的訓(xùn)練。
4.缺乏跨文化交際的實踐環(huán)境。語言的學(xué)習掌握和運用離不開相應(yīng)的語境，在高職院校中，學(xué)生缺乏跨文化交際的實踐環(huán)境，也是導(dǎo)致學(xué)生對文化知識掌握不足的原因。
三、英語教學(xué)提升學(xué)生跨文化交際能力的策略
針對以上問題，可以看出在高職護理專業(yè)英語課堂上，教師應(yīng)有意識地將體現(xiàn)文化差異的內(nèi)容加進去，加強學(xué)生的跨文化教育，讓學(xué)生形成跨文化意識，提高跨文化交際能力。筆者建議從以下幾個方面提升高職護理專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力。
1.鞏固英語基礎(chǔ)知識的學(xué)習。在護理專業(yè)的英語教學(xué)中，掌握專業(yè)詞匯是必不可少的，但由于專業(yè)詞匯往往較為生僻，日常使用率也較低，W生掌握起來難度較大，因此，在教學(xué)中，教師可利用構(gòu)詞法，通過單詞的前綴、后綴和詞根來幫助學(xué)生記憶，擴大學(xué)生的詞匯量。
2.讓學(xué)生了解各國間的文化背景及差異。在進行英語課堂教學(xué)時，補充講解英語國家的文化背景以及中外文化間的差異，尤其是醫(yī)學(xué)中的文化差異。如西方國家中強調(diào)個人空間與隱私，在未得到病患的許可下，不能隨意透露病患的身體狀況及病情。
3.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念改進方法，提升跨文化交際能力。教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽的英語教學(xué)模式，注重對學(xué)生學(xué)習的引導(dǎo)，在教學(xué)中注重文化的導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習的興趣和積極性。
4.創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，提高學(xué)生跨文化交際能力。在教學(xué)過程中，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，有意識地創(chuàng)設(shè)一些交際的環(huán)境，如讓學(xué)生進行角色扮演等，讓學(xué)生從傳統(tǒng)的被動學(xué)習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習，成為課堂學(xué)習的主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習的主動性。通過角色的扮演，也能讓學(xué)生在實踐的交流中，通過自己切身的體驗感受中西方文化的差異，體驗有趣的跨文化交際場景，調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性，提高學(xué)生的跨文化交際能力。
5.運用多媒體教學(xué)，第二課堂活動等多種形式，豐富學(xué)生跨文化交際經(jīng)驗。在教學(xué)的過程中，教師可利用多媒體輔助教學(xué)，為枯燥的語言學(xué)習課堂注入生氣，如通過紀錄片、電影等向護生展示不同國家的風情，介紹不同國家的文化。開展豐富多彩的英語第二課堂活動，比如組織英語沙龍、英語話劇表演等，讓學(xué)生多方面接觸英語國家文化，為學(xué)生多方位創(chuàng)設(shè)跨文化教育環(huán)境，讓學(xué)生在參加活動的過程中，既習得了語言，也提升了跨文化交際的能力。
總之，教師要在英語教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生跨文化的交際能力，幫助學(xué)生成為一名具有國際水準的護理人員。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】電力系統(tǒng)繼電保護與自動化；教學(xué)資源庫；策略
一、教學(xué)資源庫對力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學(xué)的重要意義
（一）有利于提高實踐教學(xué)效率和資源利用率
電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)是一門要求實踐性非常強的學(xué)科，要求學(xué)生們必須有大量的時間來進行實際操作，從而在最大程度上提高學(xué)生們實際動手能力和創(chuàng)新能力，然而在目前的學(xué)校教學(xué)過程中，卻是很少涉及到實踐教學(xué)這一方面，無論是實驗場地還是實驗設(shè)施，都遠遠滿足不了學(xué)生們的需求，這對培養(yǎng)技術(shù)性、專業(yè)性、創(chuàng)新性電力系統(tǒng)繼電保護與自動化人才來說，是一個非常嚴重的問題，因此，為了能夠在最大程度上培養(yǎng)學(xué)生們動手能力、創(chuàng)新能力和綜合性應(yīng)用人才，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，可以加強電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學(xué)資源庫的建設(shè)，該數(shù)據(jù)庫能夠在最大程度上滿足學(xué)生、教師的各種要求，該數(shù)據(jù)庫能夠?qū)鹘y(tǒng)的實驗項目演變成主動型和設(shè)計型方向上轉(zhuǎn)變，對培養(yǎng)學(xué)生們的動手能力、創(chuàng)新能力起著非常重要的促進意義。
（二）有利于電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學(xué)師資隊伍的建設(shè)
教師在教學(xué)過程中主要是起著引導(dǎo)作用，因此教師要不斷加強電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)有關(guān)內(nèi)容的學(xué)習和研究，從而能夠為學(xué)生們提供更多、更好的知識，而電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)對學(xué)生們的實踐能力具有非常高的要求，因此，就要求教師必須要有一個可以提供實踐教學(xué)的平臺，從而幫助教師有更多地時間和精力去進行創(chuàng)作、研發(fā)和整理，通過資源庫可以在很大程度上提高教師的實踐教學(xué)能力，另外，教師還可以通過Web網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)跟校外優(yōu)秀教師的深入交流，加強跟企業(yè)有關(guān)人員的合作，甚至還能夠參與一些遠程合作，這些都對提高教師實踐能力起著非常重要的作用，從而在最大程度上提高了教學(xué)師資隊伍的建設(shè)，進而促進了學(xué)生們實踐動手能力的培養(yǎng)。
二、教學(xué)資源庫建設(shè)的模型及功能
（一）課程體系設(shè)計
電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)在對教學(xué)資源庫課程體系進行設(shè)計時，改變傳統(tǒng)的以課程內(nèi)容來進行劃分的方式，而是選擇以學(xué)習者職業(yè)成長路徑及認知規(guī)律為重點來進行相應(yīng)的劃分，從而能夠在最大程度上使學(xué)生能夠知道學(xué)習什么、怎樣學(xué)習，學(xué)習起來就變得非常主動。另外還要充分考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)不同、接受能力的不同，要求教學(xué)資源庫根據(jù)學(xué)生們的實際情況，具有針對性進行模塊學(xué)習，使學(xué)生能夠找出適合自己學(xué)習的模塊，動態(tài)呈現(xiàn)與學(xué)習者當前學(xué)習能力最相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，從而使學(xué)生們對學(xué)習充滿興趣，還能夠更加準確的找出自己的不足之處，具有針對性的進行學(xué)習，所以，學(xué)生可以在此基礎(chǔ)上進行針對性的選擇，構(gòu)建適合自己的課程體系充分滿足學(xué)生的多樣化需求。具體模塊表現(xiàn)在以下四個方面：
（1）實驗教師教學(xué)管理模塊
電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)是對學(xué)生們的動手能力具有很高的要求，因此實驗是該專業(yè)一個非常重要的模塊，教師作為實驗教學(xué)過程中的指導(dǎo)者，必須具有豐富的實踐教學(xué)經(jīng)驗，能夠?qū)⒕W(wǎng)絡(luò)教學(xué)和經(jīng)驗有效的結(jié)合在一起，從而能夠幫助學(xué)生們更好的去學(xué)習，引導(dǎo)學(xué)生們做學(xué)習實踐活動中的主體。
（2）學(xué)生實驗與實踐模塊
學(xué)生們能夠?qū)嶒瀮?nèi)容和實驗時間可以根基自己的時間來進行相應(yīng)的選擇，從而是數(shù)據(jù)庫具有自由、開放式的運行模式，因此，在對電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)數(shù)據(jù)庫建設(shè)過程中，可以充分考慮到學(xué)生們的實際能力不同設(shè)計出具有不同層次的實驗項目，從而方便學(xué)生們根據(jù)自己的實際情況來選擇實驗項目，提高學(xué)生們的自信心，從而在最大程度上激發(fā)學(xué)生們學(xué)習電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)的興趣。這樣教師可以根據(jù)學(xué)生們選擇實驗項目的人數(shù)來合理的安排實驗時間；另外，在教學(xué)計劃之外的實踐實驗，就要求學(xué)生們自行組織創(chuàng)新性組織來進行預(yù)約，只有獲得批準的組織才能夠申請實驗的項目和時間，由此可見，資源庫平臺一方面肩負著實驗教學(xué)活動組織的完成情況，另一方面還能夠根據(jù)實際情況設(shè)計一些標準化的題庫，從而能夠有效地組織學(xué)生們進行網(wǎng)上技能大賽，這將會在很大程度上激發(fā)學(xué)生們學(xué)習電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)的興趣，提高其課堂教學(xué)效率。
（3）實踐教學(xué)資源模塊
資源內(nèi)容非常豐富、信息獲取非常方便是資源庫的一個重要特點，由此可見，一個資源優(yōu)質(zhì)、檢索快捷的學(xué)習資源庫對提高學(xué)生們的學(xué)習水平來說起著非常重要的作用。結(jié)合本專業(yè)的教學(xué)特點，將實踐分為校內(nèi)實踐和校外實踐兩大部分，校內(nèi)實習的子模塊主要包括實踐進程查詢、實驗項目列表等，不同的實驗項目其細分也是不同的，這樣又可以細分為實驗背景描述、實驗操作演示、實驗指導(dǎo)課件、虛擬仿真實驗等內(nèi)容，這里的實驗項目都是取材于企業(yè)的實際應(yīng)用，職業(yè)性更強；校外實習的子模塊主要包括實習基地資料庫、實習基地視頻和設(shè)備素材庫和思考題庫，其實習的資源內(nèi)容是豐富多彩的，而且還具有非常方便的獲取資源信息的特點，這對提高學(xué)生們的學(xué)習興趣來說起著非常重要的作用，從而能夠在最大程度上提高學(xué)生們的動手實踐能力、創(chuàng)新能力以及綜合應(yīng)用能力，非常有利于將學(xué)生們培養(yǎng)成為對社會發(fā)展有用的人才。
（二）就業(yè)指導(dǎo)
電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)從業(yè)人員工作環(huán)境一般來說比較苦，而且工作任務(wù)也比較繁重，因此，該專業(yè)在加強對學(xué)生們專業(yè)技能培養(yǎng)的同時，還要加強對學(xué)生們職業(yè)發(fā)展方面的教育，使學(xué)生們在學(xué)習過程中就能夠了解社會、了解將來的工作環(huán)境，以便幫助學(xué)生們做出合理的選擇，從而使學(xué)生們能夠在將來為社會發(fā)展提供出更好地服務(wù)，使他們能夠樹立愛崗敬業(yè)、忠于職守、勇于奉獻正確理念。
（三）名師專家
該平臺能夠?qū)⑷珖鱾€省份的優(yōu)秀教師、優(yōu)秀企業(yè)技術(shù)專家的信息、實踐經(jīng)驗、工作總結(jié)等詳細的寫出來，以便使學(xué)生們能夠更加自主的進行學(xué)習，實現(xiàn)跟專家優(yōu)秀教師之間的互動。
三、結(jié)論
隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，加強電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)，已經(jīng)成為學(xué)校一件迫在眉睫的事，該平臺非常有利于提高學(xué)生們的動手實踐能力，這對提高課堂的教學(xué)效率起著非常重要的促進作用。
參考文獻
[1]龍艷紅.電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)建設(shè)方案與實施[J].中國電力教育，2011（4）：56-61.
關(guān)鍵詞：《護理學(xué)基礎(chǔ)》；課程改革；高職；護理專業(yè)
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）10-0116-02
在傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，學(xué)生的自主學(xué)習能力嚴重缺乏，依賴教師的講授，被動或消極地接受教師布置的學(xué)習任務(wù)，在具體的護理技術(shù)操作中，對實習教師的模仿過多，沒有自主的學(xué)習管理能力。這些問題的出現(xiàn)與其課程改革有非常大的關(guān)系。針對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中存在的問題，對高課程進行有效的改革。
本次研究選取就讀于高職護理專業(yè)的78名學(xué)生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39人，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革前和改革后高職護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習能力訓(xùn)練的效果進行調(diào)查對比，具體的報告如下。
一、資料與方法
（一）研究對象
采用隨機抽樣的方法，抽取2012級高職護理專業(yè)的78名學(xué)生，分為觀察組39人與對照組39人，兩組學(xué)生在入學(xué)時采用自然分班，學(xué)生的知識水平、接受程度等一般情況沒有差異，P>0.05，教師、教材以及評價的內(nèi)容基本相同。
（二）研究方法
1.觀察組的課程改革方法。第一，強化學(xué)生對護理專業(yè)的認識。在學(xué)生入學(xué)后，《護理學(xué)基礎(chǔ)》的任課教師要及時對學(xué)生進行引導(dǎo)，組織開展以“護士的角色與素質(zhì)、護理發(fā)展”為主題的討論，讓學(xué)生充分了解護理專業(yè)，增加對護理專業(yè)的認識，了解自主學(xué)習對護理專業(yè)發(fā)展的意義，明確自我學(xué)習的技能。第二，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習目標，參與制定《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習計劃。將《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程大綱、教學(xué)計劃以及課程考核的標準以文字的形式告知學(xué)生，組織學(xué)生對其進行討論，聽取學(xué)生的意見，教師根據(jù)學(xué)生的意見對教學(xué)計劃及課程考核標準進行適當?shù)男薷?，這樣師生共同參與課程學(xué)習計劃的制定，幫助學(xué)生獲得對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的判斷。第三，運用分組教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與教學(xué)活動，體驗合作學(xué)習。將觀察組的學(xué)生分成3～4人不等的小組，然后將《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的重要的護理操作分為多個項目。領(lǐng)取具體的操作項目后，在實習教師的指導(dǎo)下完成項目試驗的前期準備，通過查閱相關(guān)的資料，完成對項目操作的預(yù)習，畫出操作流程圖。在教師授課時對學(xué)生的預(yù)習情況進行檢查，并給予評價和指導(dǎo)，課后，做好實驗操作用具的回收和管理。項目操作完成后要及時進行課程的考核。
2.對照組的教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式以及課程大綱及教師主導(dǎo)的授課計劃進行教學(xué)。在入學(xué)后不對學(xué)生進行《護理學(xué)基礎(chǔ)》的引導(dǎo)，不開展相關(guān)的“護理專業(yè)及護理課程”的主體討論活動。具體的護理操作由教師進行，學(xué)生不做任何參與。課后，教師不布置任何相關(guān)的護理技術(shù)操作任務(wù)。在具體的課堂中以理論性的知識講解為主，很少設(shè)計相關(guān)的實驗操作項目供學(xué)生操作學(xué)習。
（三）評價標準
《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后，自主學(xué)習能力評價的內(nèi)容包括：學(xué)習興趣、學(xué)習目標的管理、學(xué)習自控能力、適合自己的學(xué)習方法、有效的預(yù)習、查閱和利用資源的能力、課上的認真聽講、具體護理技術(shù)的自作、與小組成員的合作、自我評價及檢測。
（四）統(tǒng)計學(xué)方法
相關(guān)的數(shù)據(jù)全部錄入Excel軟件，采用SPSS19.0對收集到的數(shù)據(jù)進行分析處理，采用x2進行檢驗，P
二、結(jié)果
（一）兩組學(xué)生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革前后的自主學(xué)習能力的評價對比
（二）兩組學(xué)生自主學(xué)習效率的比較
對觀察組學(xué)生和對照組學(xué)生采用有區(qū)別的教學(xué)方法，然后對課程改革前后學(xué)生的自主學(xué)習能力進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組自主學(xué)習效率明顯高于對照組學(xué)生的自主學(xué)習效率，并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
三、討論
職業(yè)護理教育是培養(yǎng)大量護理人才的重要途徑，在具體的高職院校護理專業(yè)教育中，培養(yǎng)具有較強護理技能及護理素質(zhì)的人才是教育的重要內(nèi)容。隨著現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，專業(yè)的護士需要在專業(yè)學(xué)習的過程中，就掌握較為扎實的護理技術(shù)，培養(yǎng)良好的自主學(xué)習能力，關(guān)注護理學(xué)習專業(yè)中的細節(jié)問題，針對《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問題，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程進行有效的改革，使學(xué)生具備一定的自主學(xué)習能力，在護理操作中熟練掌握技能，并能嘗試性地自己解決一些問題。因此，在現(xiàn)階段護理專業(yè)教育中，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的改革顯得尤為重要。
高職院校注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)大量的技術(shù)型人才，力求在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中貢獻自己的力量。傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)模式忽略學(xué)生的主體性地位，扼殺了學(xué)生的自我創(chuàng)造性和自我認知，使學(xué)生缺乏對護理專業(yè)法深入了解，對自身學(xué)習護理專業(yè)的意義沒有清楚的認識。高職院校的學(xué)生本身在學(xué)習能力及適應(yīng)性方面弱于本科學(xué)生，加上傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的弊端，護理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習能力不強，并呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢。
基于這樣的情況，對高職院校護理專業(yè)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程進行有效的改革，選取就讀于高職護理專業(yè)的78名學(xué)生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對觀察組采用《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后的教學(xué)方法，強化學(xué)生對護理專業(yè)的認識，增加學(xué)生對護理專業(yè)的認識，了解自主學(xué)習對護理專業(yè)發(fā)展的意義，明確自我學(xué)習的技能；引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習目標，參與制定《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習計劃，師生共同參與課程學(xué)習計劃的制定，幫助學(xué)生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習有自己的判斷；運用分組教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與教學(xué)活動，體驗合作學(xué)習，訓(xùn)練學(xué)生的自主學(xué)習能力。對對照組采用對照組采用傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式以及課程大綱及教師主導(dǎo)的授課計劃進行教學(xué)。觀察組學(xué)生通過《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后的學(xué)習，其自主學(xué)習能力有明顯的提高，學(xué)習效果優(yōu)于對照組學(xué)生。在學(xué)習興趣、學(xué)習目標的管理、學(xué)習自控能力以及查閱和利用資源的能力方面都有提高，具有明顯的差異，P
綜上所述，在具體的高職護理專業(yè)教學(xué)中，結(jié)合護理教育的實際情況，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程進行有效的改革，立足《護理基本技術(shù)》，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程從教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)評價等方面進行改革，能提高學(xué)生的自主學(xué)習能力及綜合護理素質(zhì)，推動高職護理專業(yè)的發(fā)展，值得在具體的護理教學(xué)中積極開展實施。
參考文獻：
[1]裘興梅，馬小琴，谷娟娟，等.《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革與效果[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，34（1）：107-108.
【關(guān)鍵詞】護理專業(yè)學(xué)生 自主學(xué)習能力 影響因素
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2016）11C-0019-03
隨著醫(yī)學(xué)理念與技術(shù)更新速度的加快，護理人員只有樹立終身學(xué)習的觀念才能適應(yīng)學(xué)科和社會的發(fā)展需要。自主學(xué)習能力是保證護生在校期間乃至工作后仍能持續(xù)有效地學(xué)習，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)的重要保障。注重培養(yǎng)護生的自主學(xué)習能力、終身學(xué)習能力已成為當前護理教育者的共識。而只有詳細了解影響高職護生自主學(xué)習能力的因素，才能制訂有效的自主學(xué)習能力培養(yǎng)方案。因此，本文以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，以該院208名護生為研究對象，調(diào)查其自主學(xué)習能力現(xiàn)狀，分析自主學(xué)習能力的影響因素，旨在為護理教育者進行自主學(xué)習能力培養(yǎng)提供參考。
一、對象與方法
（一）研究對象
采用便利抽樣法，選擇廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級全日制高職護理專業(yè)學(xué)生208名進行問卷調(diào)查，研究對象年齡19-22歲，平均（20±0.73）歲，其中男生5名，女生203名。
（二）研究工具
1.一般情況調(diào)查表。采用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查護生的年齡、性別、生源地等一般人口學(xué)資料。
2.護理學(xué)生自主學(xué)習能力量表。該量表由臺灣學(xué)者Su-Fen Cheng編制，包括學(xué)習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，總條目數(shù)為20。各條目采用Likert5級計分法，總分20-100分，總分越高表明自主學(xué)習能力越強。2014年芳根據(jù)中國大陸語言表達習慣對量表的某些條目表達進行了微調(diào)，調(diào)整后總量表Cronbach's α系數(shù)為0.914，本研究所使用的量表為芳調(diào)整后的版本。
（三）統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性分析、單因素分析、多元線性回歸分析，以α=0.05為檢驗水準。
二、結(jié)果
（一）高職護生自主學(xué)習能力得分
高職護生自主學(xué)習能力量表總分為32-93分，平均（69.30±9.52）分，各維度得分見表1。
（二）高職護生自主學(xué)習能力的影響因素
1.高職護生自主學(xué)習能力的單因素分析。采用單因素分析比較不同人口學(xué)特點的護生自主學(xué)習能力量表總分情況，結(jié)果顯示：父母在成長過程進行指導(dǎo)的頻率、是否參加社團、護理專業(yè)是否為第一志愿、對專業(yè)的喜歡程度、對目前教學(xué)方式的滿意度、是否愿意接受新的教學(xué)方法、自主學(xué)習能力的自我評價對護生的自主學(xué)習能力均產(chǎn)生影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.高職護生自主學(xué)習能力的多元逐步回歸分析。以高職護生自主學(xué)習能力量表總分為因變量，以上述單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作為自變量，建立逐步回歸方程模型，自變量賦值如下：父母在成長過程進行指導(dǎo)的頻率（經(jīng)常=1，有時=2，從不=3）、參加社團（是=1，否=2）、護理專業(yè)為第一志愿（是=1，否=2）、對護理專業(yè)的喜歡程度（喜歡=1，一般=2，不喜歡=3）、對目前教學(xué)方式的滿意度（滿意=1，一般=2，不滿意=3）、愿意接受新的教學(xué)方法（是=1，否=2）、自主學(xué)習能力的自我評價（較高=1，較低=2），結(jié)果見表3。
三、討論
（一）高職護生自主學(xué)習能力有待提高
本研究顯示，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習能力量表得分為（69.30±9.52）分，這一結(jié)果與芳調(diào)查的護理本科生自主學(xué)習能力總體得分相當，說明該院高職護生的自主學(xué)習能力未明顯弱于本科生，與談學(xué)靈等報道的本科護生自主學(xué)習能力強于?？谱o生的結(jié)果不同。分析其原因可能為：其一，該院護生內(nèi)在的專業(yè)認同感強：該院74.04%（154/208）高職護生的第一志愿為護理專業(yè)，遠高于本科生。秉承著對專業(yè)的高度認同，血生對護理專業(yè)充滿了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制訂學(xué)習計劃并付諸行動。其二，外在的就業(yè)壓力高：相對本科生而言，高職護生學(xué)歷起點較低，專業(yè)基礎(chǔ)較薄弱，競爭力不強，面臨更大的就業(yè)壓力，而這種處境往往迫使其主動學(xué)習，努力提升自身素質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。表1顯示，自主學(xué)習能力量表各維度條目均分由高至低分別為學(xué)習動機、人際關(guān)系、自我管理、計劃與實施?？梢?，高職護生有強烈的學(xué)習動機，這是激發(fā)和維持其學(xué)習行為的內(nèi)在動力，但學(xué)生自我管理能力較差，尤其在制訂與實施學(xué)習計劃方面得分最低，建議教育者引導(dǎo)學(xué)生加強自我管理，學(xué)會制訂學(xué)習計劃，從而提高學(xué)習效果。
（二）學(xué)校的教學(xué)方式影響高職護生自主學(xué)習能力的最重要因素之一
自主學(xué)習強調(diào)學(xué)生的主動性，而傳統(tǒng)的“填鴨式”課堂教學(xué)方式盡管引入了多媒體計算機的輔助教學(xué)，但通常未對如何提高學(xué)生學(xué)習的主觀能動性進行設(shè)計，學(xué)生的主體地位得不到充分認可，以致學(xué)生的學(xué)習興趣下降，甚至對學(xué)習產(chǎn)生消極或抵觸情緒。本研究顯示，58.65%（122/208）的護生對目前的教學(xué)方式滿意，提示廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)方式得到大部分學(xué)生的認可，這種認可促使其積極參與到課堂教學(xué)中，為達到個人的目標而努力。盡管如此，仍有85.10%（177/208）的護生希望進行教學(xué)改革，愿意接受新的教學(xué)方式，并且這部分護生自主學(xué)習能力量表得分更高?？梢?，絕大多數(shù)高職護生有改變常規(guī)的學(xué)習模式的意愿，為順應(yīng)護生的需求，教師應(yīng)更新教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教師角色，變以往課堂的主宰者為學(xué)生學(xué)習的引導(dǎo)者，在課堂上創(chuàng)造條件為學(xué)生提供自主學(xué)習的機會。李雨昕等在本科護生的護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，護生的自主學(xué)習能力得到了明顯提高。文獻報道，采用思維導(dǎo)圖法可幫助護生組織思維過程，構(gòu)建知識框架，有效處理信息從而提高自主學(xué)習能力。
（三）家庭教育可影響護生自主學(xué)習能力的養(yǎng)成
表2顯示，4.81%（10/208）的護生認為，父母在其成長過程從未進行過指導(dǎo)，受這種教育方式的長期影響，護生容易形成散漫、任性、孤僻等個性特點，在學(xué)習過程中漫無目的、缺乏規(guī)劃，不愿與人溝通協(xié)作，從而限制了自主學(xué)習能力的發(fā)展。值得慶幸的是，絕大部分護生認為父母有時或經(jīng)常會對其成長過程進行指導(dǎo)，在這種教育方式下，護生感受到父母的關(guān)愛與支持，激勵護生形成積極主動的學(xué)習態(tài)度。父母的啟發(fā)開導(dǎo)能夠為護生提供經(jīng)驗方法與好的參考，有助于護生良好的學(xué)習習慣和學(xué)習方法的養(yǎng)成。因此，加強與護生家長的溝通與交流，優(yōu)化護生的家庭教育環(huán)境，也是提高護生自主學(xué)習能力的措施之一。
（四）影響高職護生自主學(xué)習能力的個人因素
1.對專業(yè)的喜歡程度。多元逐步回歸方程結(jié)果顯示：護生對護理專業(yè)喜歡程度越高，自主學(xué)習能力越強。喜歡本專業(yè)的學(xué)生，不僅能把自己的志趣與學(xué)習有機結(jié)合，主觀能動性強，而且這部分學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習要求、學(xué)習目標有更深入的理解，常常能根據(jù)自身條件與學(xué)校的教育環(huán)境制定出適合自身的學(xué)習計劃，也更注重學(xué)習經(jīng)驗與學(xué)習技巧的總結(jié)，從而提升自身學(xué)習能力。但本調(diào)查中仍有7.69%（16/208）的護生對專業(yè)持不喜歡的態(tài)度，提示加強護生專業(yè)認同感的教育仍任重而道遠。
2.自主學(xué)習能力的自我評價。本研究顯示，對自主學(xué)習能力自我評價較高的護生，自主學(xué)習能力也比自我評價較低的護生更強，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
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