時(shí)間：2023-02-07 09:24:19
序論：在您撰寫護(hù)士培訓(xùn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本?？平M手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評(píng)價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本專科組輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、ʵϰ學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對(duì)手術(shù)室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各專科儀器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核：對(duì)本級(jí)別護(hù)士，每年考核1次。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)的目的：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合神經(jīng)
內(nèi)科?？铺攸c(diǎn)，而制定個(gè)性化的指導(dǎo)計(jì)劃。
培訓(xùn)人員：針對(duì)院校畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士
培訓(xùn)時(shí)間：三個(gè)月
第一階段(第1個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：規(guī)范護(hù)士禮儀、著裝，了解科室規(guī)章制度，熟悉科室環(huán)境及物品的放置：治療室、辦公室、庫(kù)房及病房設(shè)置及布局。第二周：熟悉、了解護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫(yī)院各職能部門的工作地點(diǎn)。
第四周：熟悉和基本掌握各項(xiàng)化驗(yàn)及檢查的流程及注意事項(xiàng)。措施：
1、實(shí)行一對(duì)一帶教，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，規(guī)范護(hù)士禮儀，具體指導(dǎo)做好示范，嚴(yán)格訓(xùn)練。
2、學(xué)習(xí)相關(guān)查對(duì)制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導(dǎo)老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核：
1、考核護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。
2、考核輔助護(hù)士的職責(zé)。
第二階段(第2個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：在指導(dǎo)老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領(lǐng)取物資、送檢標(biāo)本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協(xié)助護(hù)士做好病人的安全管理。
第四周：在帶教老師的指導(dǎo)下，能配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨(dú)立工作能力。
措施：
1、對(duì)其進(jìn)行相對(duì)獨(dú)立的排班，在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下，給其獨(dú)立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士完成病房晨晚間護(hù)理，了解科室常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理流程。
3、及時(shí)檢查科室備用物資情況，給予及時(shí)補(bǔ)充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。
4、對(duì)于不完善及錯(cuò)誤的地方帶教老師給予及時(shí)正確的指導(dǎo)。考核：
1、考核護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度。
2、輔助護(hù)士工作流程。
第三階段(第3個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：能夠獨(dú)立完成患者陪檢、標(biāo)本送取及物資的補(bǔ)給。第二周：能夠協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。
第三周：全部完成相應(yīng)規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機(jī)結(jié)合。
第四周：經(jīng)過制度考核合格，進(jìn)入單獨(dú)值班。
措施：
1、工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，指導(dǎo)其做好病人的查對(duì)工作。
2、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)士交給的其他臨時(shí)性工作。4。隨時(shí)巡視病房，協(xié)助護(hù)士滿足患者需求
考核：
1、標(biāo)本的正確采集方法及注意事項(xiàng)。
2、?？聘黜?xiàng)檢查的注意事項(xiàng)。
20xx年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃二：20xx年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(855字)
為保證新護(hù)士上崗后能順利適應(yīng)臨床護(hù)理工作，遵守護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理工作制度、診療護(hù)理規(guī)范及操作規(guī)程，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，特制定本培訓(xùn)計(jì)劃。
一、根據(jù)《簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院各級(jí)各類護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃》、《婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》制定本培訓(xùn)計(jì)劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。
2、抓好三基(即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點(diǎn)。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語(yǔ)言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)
2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護(hù)理文書書寫，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培計(jì)劃。
3、鼓勵(lì)自學(xué)、鼓勵(lì)參加各類護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動(dòng)。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。
7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考核。
8、培訓(xùn)期間，定期召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評(píng)價(jià)
1、培訓(xùn)結(jié)束后每個(gè)人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格才能獨(dú)立上崗。
2、培訓(xùn)結(jié)束后，寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨(dú)立上崗的信心和能力。
3、科室按期進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)目的：
鞏固和提高學(xué)校中獲得的ҽѧ知識(shí)，使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度和各班次的工作職責(zé);熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，使理論知識(shí)進(jìn)一步聯(lián)系實(shí)際;逐步掌握心內(nèi)科?？谱o(hù)理知識(shí)，能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用的護(hù)理技術(shù)操作;具有護(hù)理書寫能力，適應(yīng)護(hù)士的角色，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。
培訓(xùn)內(nèi)容：
第一月
1、熟悉病區(qū)環(huán)境，病房設(shè)置，了解病區(qū)一般工作狀況
2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理制度。
第二月
1、了解本病區(qū)各班次的工作職責(zé)，能獨(dú)立完成輔班工作
2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)
3、在老師指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估
第三月
1、在老師指導(dǎo)下能獨(dú)立完成新病人護(hù)理病歷的書寫
2、能主動(dòng)與病人進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，獨(dú)立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導(dǎo)下掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的操作，并能說出操作程序、注意事項(xiàng)。
第四月
1、掌握本?？瞥Ｒ娂膊?如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)。
2、在老師指導(dǎo)下對(duì)心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)和措施，并完成護(hù)理措施的落實(shí)。
3、熟悉本?？瞥Ｓ脫尵人幦绨⒗?，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸氣囊)的應(yīng)用。
4、在老師指導(dǎo)下熟悉并進(jìn)行各種心內(nèi)科檢查前的準(zhǔn)備和護(hù)理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術(shù)及心血管介入診療前后的護(hù)理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術(shù)、輸液等七項(xiàng)技能操作
6、熟悉本?？瞥Ｒ姷膽?yīng)急處理
第一季度
鞏固第一月要求內(nèi)容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識(shí)
考核：?？谱o(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度
第二季度
能正確運(yùn)用護(hù)理程序開展整體護(hù)理，在責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)
考核：常見心律失常的急救、護(hù)理常規(guī)及健康宣教
第三季度
掌握?？茟?yīng)急內(nèi)容及處理方法
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護(hù)理。
第四季度
能勝任并獨(dú)立完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)，熟悉其它各班次的工作職責(zé)(如主班、7-3班、夜班等)
考核：專科應(yīng)急內(nèi)容及處理方法、七項(xiàng)基本技能操作
每季度參加科室的?？评碚摵妥o(hù)理操作考試
培訓(xùn)目標(biāo)：
1、掌握護(hù)理核心制度、本科室相關(guān)制度及工作流程
2、掌握心內(nèi)科安全標(biāo)識(shí)
3、能規(guī)范執(zhí)行科室專科技能操作：除顫儀、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、低分子肝素注射技術(shù)
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計(jì)算方法
6、能使用科室常用儀器：心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動(dòng)負(fù)壓吸痰器、除顫儀及呼吸機(jī)。
7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護(hù)理常規(guī)
9、心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點(diǎn)
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項(xiàng)
12、掌握急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內(nèi)科常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法
15、能完成心內(nèi)科護(hù)理文件的書寫
16、按照層級(jí)進(jìn)行查房
醫(yī)院新來了護(hù)士，都會(huì)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，為了讓其盡快的熟悉醫(yī)院工作。確定一套標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程,為手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)提供理論支持。護(hù)士像冬天的陽(yáng)光，蒸發(fā)著病人的憂傷和難耐，這里給大家分享一些關(guān)于2021護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃900字，供大家參考。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本專科組手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評(píng)價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本?？平M輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、??學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對(duì)手術(shù)室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各?？苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
有預(yù)見性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核：對(duì)本級(jí)別護(hù)士，每年考核1次。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)的目的：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合神經(jīng)
內(nèi)科?？铺攸c(diǎn)，而制定個(gè)性化的指導(dǎo)計(jì)劃。
培訓(xùn)人員：針對(duì)院校畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士
培訓(xùn)時(shí)間：三個(gè)月
第一階段(第1個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：規(guī)范護(hù)士禮儀、著裝，了解科室規(guī)章制度，熟悉科室環(huán)境及物品的放置：治療室、辦公室、庫(kù)房及病房設(shè)置及布局。第二周：熟悉、了解護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫(yī)院各職能部門的工作地點(diǎn)。
第四周：熟悉和基本掌握各項(xiàng)化驗(yàn)及檢查的流程及注意事項(xiàng)。措施：
1、實(shí)行一對(duì)一帶教，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，規(guī)范護(hù)士禮儀，具體指導(dǎo)做好示范，嚴(yán)格訓(xùn)練。
2、學(xué)習(xí)相關(guān)查對(duì)制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導(dǎo)老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核：
1、考核護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。
2、考核輔助護(hù)士的職責(zé)。
第二階段(第2個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：在指導(dǎo)老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領(lǐng)取物資、送檢標(biāo)本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協(xié)助護(hù)士做好病人的安全管理。
第四周：在帶教老師的指導(dǎo)下，能配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨(dú)立工作能力。
措施：
1、對(duì)其進(jìn)行相對(duì)獨(dú)立的排班，在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下，給其獨(dú)立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士完成病房晨晚間護(hù)理，了解科室常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理流程。
3、及時(shí)檢查科室備用物資情況，給予及時(shí)補(bǔ)充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。
4、對(duì)于不完善及錯(cuò)誤的地方帶教老師給予及時(shí)正確的指導(dǎo)。
考核：
1、考核護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度。
2、輔助護(hù)士工作流程。
第三階段(第3個(gè)月)
目標(biāo)：
第一周：能夠獨(dú)立完成患者陪檢、標(biāo)本送取及物資的補(bǔ)給。第二周：能夠協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。
第三周：全部完成相應(yīng)規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機(jī)結(jié)合。
第四周：經(jīng)過制度考核合格，進(jìn)入單獨(dú)值班。
措施：
1、工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，指導(dǎo)其做好病人的查對(duì)工作。
2、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)士交給的其他臨時(shí)性工作。
4。隨時(shí)巡視病房，協(xié)助護(hù)士滿足患者需求
考核：
1、標(biāo)本的正確采集方法及注意事項(xiàng)。
2、?？聘黜?xiàng)檢查的注意事項(xiàng)。
20--年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃二：20--年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(855字)
為保證新護(hù)士上崗后能順利適應(yīng)臨床護(hù)理工作，遵守護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理工作制度、診療護(hù)理規(guī)范及操作規(guī)程，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，特制定本培訓(xùn)計(jì)劃。
一、根據(jù)《簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院各級(jí)各類護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃》、《婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》制定本培訓(xùn)計(jì)劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。
2、抓好三基(即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點(diǎn)。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語(yǔ)言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)
2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護(hù)理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);
掌握護(hù)理文書書寫，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培計(jì)劃。
3、鼓勵(lì)自學(xué)、鼓勵(lì)參加各類護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動(dòng)。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。
7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考核。
8、培訓(xùn)期間，定期召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評(píng)價(jià)
1、培訓(xùn)結(jié)束后每個(gè)人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格才能獨(dú)立上崗。
2、培訓(xùn)結(jié)束后，寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨(dú)立上崗的信心和能力。
3、科室按期進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃21、 培訓(xùn)目的
為提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其盡快適應(yīng)急診護(hù)理工作，增長(zhǎng)和鞏固急診護(hù)理人員核心才能及整體技術(shù)實(shí)力。
2、培訓(xùn)目標(biāo)
鞏固專業(yè)思想，抓好三基與實(shí)踐的結(jié)合，了解各種工作職責(zé)與程序，了解?？谱o(hù)理理論與技能，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
規(guī)章制度的學(xué)習(xí)
基礎(chǔ)理論培訓(xùn)
基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
各班職責(zé)跟班
基礎(chǔ)及重病護(hù)理
護(hù)理文件書寫
急診件的培訓(xùn)
4、培訓(xùn)時(shí)間
崗前集中培訓(xùn)：培訓(xùn)一周
臨床后續(xù)培養(yǎng)：強(qiáng)化培訓(xùn)3個(gè)月
5、培訓(xùn)計(jì)劃
【月安排】
第一個(gè)月：熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎(chǔ)及危重護(hù)理、專科護(hù)理常規(guī)及操作技能，提高穿刺技能。
目標(biāo)：全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責(zé)，掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。
計(jì)劃： 學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度。
2、 開展思想教育，進(jìn)行禮儀、禮貌用語(yǔ)的培訓(xùn)。
3、 介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。
4、 介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。
6、 急診科各項(xiàng)規(guī)章制度和各班職責(zé)。
7、 急診科常見的危重病人的護(hù)理工作程序、內(nèi)容、目標(biāo)。
8、 學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程。
實(shí)施： 相關(guān)法律法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)及禮儀培訓(xùn)由護(hù)理部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2、 由科室骨干負(fù)責(zé)帶領(lǐng)巡視各個(gè)區(qū)域，邊看邊講解。
3、 對(duì)照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)科室各項(xiàng)制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
第二個(gè)月：掌握急診件，提高急救技能。
目標(biāo)： 危重病人基礎(chǔ)護(hù)理，晨間護(hù)理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設(shè)備的使用
4、 熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用
計(jì)劃： 病情觀察重點(diǎn)
2、 基礎(chǔ)及重病護(hù)理
3、 護(hù)理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應(yīng)
實(shí)施： 臨床帶教老師一對(duì)一帶教病情觀察要點(diǎn)、危重病人的護(hù)理及護(hù)理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機(jī)講授，加強(qiáng)記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診件的使用。
第三個(gè)月：基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)的培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn)階段。
目標(biāo)： 鞏固基礎(chǔ)理論，掌握急診科護(hù)理常規(guī);
2、 熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序，如：鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標(biāo)本的留取方法等。
4、 掌握急診件的使用和維護(hù)方法。
計(jì)劃： 講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施。
2、 培訓(xùn)基礎(chǔ)及?？撇僮骷寄?。
3、 結(jié)合實(shí)際工作交流護(hù)理心得，提高溝通能力。
實(shí)施： 由教學(xué)組長(zhǎng)安排每周講課，做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機(jī)講授，加強(qiáng)記憶。
3、 護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)提問，鞏固知識(shí)。
4、 由帶教老師示范各種專科基本操作技術(shù)、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓(xùn)者反復(fù)練習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
5、 各班次帶教老師在實(shí)際工作中負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃3培訓(xùn)目的：
鞏固和提高學(xué)校中獲得的??知識(shí)，使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度和各班次的工作職責(zé);熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，使理論知識(shí)進(jìn)一步聯(lián)系實(shí)際;逐步掌握心內(nèi)科?？谱o(hù)理知識(shí)，能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用的護(hù)理技術(shù)操作;具有護(hù)理書寫能力，適應(yīng)護(hù)士的角色，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。
培訓(xùn)內(nèi)容：
第一月
1、熟悉病區(qū)環(huán)境，病房設(shè)置，了解病區(qū)一般工作狀況
2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理制度。
第二月
1、了解本病區(qū)各班次的工作職責(zé)，能獨(dú)立完成輔班工作
2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)
3、在老師指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估
第三月
1、在老師指導(dǎo)下能獨(dú)立完成新病人護(hù)理病歷的書寫
2、能主動(dòng)與病人進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，獨(dú)立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導(dǎo)下掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的操作，并能說出操作程序、注意事項(xiàng)。
第四月
1、掌握本專科常見疾病(如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)。
2、在老師指導(dǎo)下對(duì)心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)和措施，并完成護(hù)理措施的落實(shí)。
3、熟悉本?？瞥Ｓ脫尵人幦绨⒗?，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸氣囊)的應(yīng)用。
4、在老師指導(dǎo)下熟悉并進(jìn)行各種心內(nèi)科檢查前的準(zhǔn)備和護(hù)理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術(shù)及心血管介入診療前后的護(hù)理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術(shù)、輸液等七項(xiàng)技能操作
6、熟悉本?？瞥Ｒ姷膽?yīng)急處理
第一季度
鞏固第一月要求內(nèi)容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識(shí)
考核：專科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度
第二季度
能正確運(yùn)用護(hù)理程序開展整體護(hù)理，在責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)
考核：常見心律失常的急救、護(hù)理常規(guī)及健康宣教
第三季度
掌握?？茟?yīng)急內(nèi)容及處理方法
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護(hù)理。
第四季度
能勝任并獨(dú)立完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)，熟悉其它各班次的工作職責(zé)(如主班、7-3班、夜班等)
考核：?？茟?yīng)急內(nèi)容及處理方法、七項(xiàng)基本技能操作
每季度參加科室的?？评碚摵妥o(hù)理操作考試
培訓(xùn)目標(biāo)：
1、掌握護(hù)理核心制度、本科室相關(guān)制度及工作流程
2、掌握心內(nèi)科安全標(biāo)識(shí)
3、能規(guī)范執(zhí)行科室?？萍寄懿僮鳎撼潈x、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、低分子肝素注射技術(shù)
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計(jì)算方法
6、能使用科室常用儀器：心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動(dòng)負(fù)壓吸痰器、除顫儀及呼吸機(jī)。
7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護(hù)理常規(guī)
9、心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點(diǎn)
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項(xiàng)
12、掌握急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內(nèi)科常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法
15、能完成心內(nèi)科護(hù)理文件的書寫
16、按照層級(jí)進(jìn)行查房
17、及時(shí)準(zhǔn)確的完成心血管科班種職責(zé)
18、能與患者及家屬有效溝通、健康教育
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃4一、培訓(xùn)目標(biāo)：
為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，緊急事件處理辦法，?？谱o(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
二、實(shí)施方法：
1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分為兩階段進(jìn)行：
第一階段：在護(hù)理部進(jìn)行，依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。
第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行，主要為?？浦R(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護(hù)士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護(hù)理工作技巧等項(xiàng)目均按護(hù)理部制定的統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)將培訓(xùn)計(jì)劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護(hù)士進(jìn)科時(shí)向每位新護(hù)士講解，使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。
由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹培訓(xùn)步驟，了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法，介紹病房帶教老師特點(diǎn)。減輕新護(hù)士的思想壓力，提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)老師對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)，在教與學(xué)的過程中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
5、培訓(xùn)方式采取科內(nèi)、病房集中培訓(xùn)，病房專人帶教、單獨(dú)講解及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。
6、考核方式采用護(hù)理部考核與科室考核相結(jié)合，筆試與實(shí)際操作考核相結(jié)合的考核方法，一方面考核新護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，一方面了解各科的帶教效果。
最后由護(hù)理部組織進(jìn)行全面的理論和技術(shù)操作考試?？己顺煽?jī)將進(jìn)入個(gè)人技術(shù)檔案。
護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃5一、首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。
告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來抓。
二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理
成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對(duì)培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。
三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。
采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)12項(xiàng)，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡(jiǎn)易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。
加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí)：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)
對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說明，明確各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
一、培訓(xùn)對(duì)象
年院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1. 掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；
2．具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力；
3. 增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
按新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）要求
四、培訓(xùn)方式
1.大科集中培訓(xùn)，以授課、視頻、操作示教、自學(xué)相結(jié)合等進(jìn)行培訓(xùn)。
2.各病區(qū)制定培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行一對(duì)一臨床帶教。
五、培訓(xùn)實(shí)施
1．參加醫(yī)院集中崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容為醫(yī)院院史、醫(yī)療法規(guī)、臨床用血、愛嬰知識(shí)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
2. 組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高法制觀念，知曉病人住院享有的知情權(quán)、選擇權(quán)等法律知識(shí)。
3.組織培訓(xùn)護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)素質(zhì)、溝通技巧、護(hù)理文件書寫及護(hù)理安全等護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)。
4. 以示教員現(xiàn)場(chǎng)示教和視頻播放等培訓(xùn)方式，組織27項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作及徒手心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)，逐項(xiàng)反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)達(dá)標(biāo)。
5. 不定期進(jìn)行抽查及考核業(yè)務(wù)能力。每月臨床抽考操作至少1次，每季度組織基礎(chǔ)理論考核1次。
6. 病區(qū)結(jié)合本專科特點(diǎn)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)，臨床帶教執(zhí)行一對(duì)一方式，
內(nèi)容主要以臨床基礎(chǔ)護(hù)理為主，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。
7. 新入職護(hù)士人手一冊(cè)《新入職護(hù)士培訓(xùn)記錄本》，填寫輪轉(zhuǎn)科室期間的培訓(xùn)及考核記錄，并由帶教老師書寫鑒定，護(hù)士長(zhǎng)審閱。
一、培訓(xùn)目標(biāo)：
為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
二、實(shí)施方法：
1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分為兩階段進(jìn)行：
第一階段：在護(hù)理部進(jìn)行，依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。
第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行，主要為?？浦R(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護(hù)士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護(hù)理工作技巧等項(xiàng)目均按護(hù)理部制定的統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)將培訓(xùn)計(jì)劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護(hù)士進(jìn)科時(shí)向每位新護(hù)士講解，使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹培訓(xùn)步驟，了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法，介紹病房帶教老師特點(diǎn)。減輕新護(hù)士的思想壓力，提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)老師對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)，在教與學(xué)的過程中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
5、培訓(xùn)方式采取科內(nèi)、病房集中培訓(xùn)，病房專人帶教、單獨(dú)講解及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。
1培訓(xùn)內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3體會(huì)
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。
3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
摘要:目的 為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的專業(yè)人才，我院制定一整套管理體系，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有組織地傳授知識(shí)。開展在職教育、培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才。全面提高了護(hù)士的素質(zhì)及臨床經(jīng)驗(yàn)，在臨床工作中取得了良好效果，并發(fā)揮了很重要的作用。
關(guān)鍵詞 新護(hù)士 在職培訓(xùn)
1 培訓(xùn)對(duì)象
我院是屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，近幾年來護(hù)士新舊更替頻繁，加上護(hù)理人員不穩(wěn)定，臨床護(hù)士結(jié)構(gòu)比率差距很大，85％是1-5年內(nèi)的護(hù)士，學(xué)校畢業(yè)分配來的多。她們臨床經(jīng)驗(yàn)不足，加上現(xiàn)在對(duì)護(hù)士的要求也高。所以為了滿足患者的需求，特制定一些培訓(xùn)計(jì)劃。
2 成立培訓(xùn)小組
護(hù)理部成立一個(gè)教育科研小組，選撥出經(jīng)過專職培訓(xùn)、進(jìn)修過的優(yōu)秀護(hù)理人才帶教并邀請(qǐng)?jiān)和鈽I(yè)內(nèi)的資深專家講課。
3 培訓(xùn)資料
我院編制了護(hù)理人員手冊(cè)，主要有院規(guī)章制度、法律法規(guī)、分級(jí)護(hù)理、常見病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理病歷書寫規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及各?？谱o(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、搶救車的規(guī)范、通過觀看錄象，建立護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)。
4 培訓(xùn)方法及內(nèi)容
4.1 思想品德教育 良好的職業(yè)及道德教育是我們每一位護(hù)士具備的專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，可促進(jìn)護(hù)士臨床實(shí)踐能力的提高。我們采用一些積極實(shí)例,如:南丁格爾、葉欣等等先進(jìn)事跡來啟發(fā)激勵(lì)她們,引導(dǎo)新護(hù)士做好職業(yè)定位,給自己制定目標(biāo)，熱衷于護(hù)理事業(yè)，追求自己的遠(yuǎn)大理想。
4.2 樹立良好的服務(wù)態(tài)度護(hù)理隊(duì)伍始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)理念和構(gòu)建“護(hù)理服務(wù)品牌”的意識(shí)，以臨床護(hù)理工作為重點(diǎn)；以服務(wù)和質(zhì)量為主線：以救死扶傷、無私奉獻(xiàn)為職業(yè)精神；以良好的職業(yè)道德、精湛的技術(shù)為根本；以護(hù)士的智慧和汗水，不斷完善服務(wù)體系。對(duì)待病人除了要注意言談舉止、操作輕柔，還要以病人的角度考慮問題、理解尊重病人，耐心解答病人的問題，以細(xì)心、誠(chéng)心去贏得病人的信任，樹立良好護(hù)士形象。定期舉行服務(wù)禮儀培訓(xùn)、競(jìng)賽評(píng)比。
4.3 法律與安全的教育 當(dāng)前的護(hù)理工作中經(jīng)常存在一定潛在的法律責(zé)任問題，如不加以重視會(huì)造成嚴(yán)重后果。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，履行自己的工作和義務(wù)。要認(rèn)真對(duì)待自己職業(yè)，并且學(xué)習(xí)法律、法規(guī)及護(hù)理管理辦法，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以提高自我保護(hù)能力，并邀請(qǐng)法律專家講解和分析；多增加護(hù)理法律知識(shí)及其他部門法律的相關(guān)課程，并組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核。
4.4 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn) 基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)理的重要保證，也是我院對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)。對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化三 基訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的三大作風(fēng)，也是我院護(hù)士年終考核標(biāo)準(zhǔn)，為了提高新護(hù)士理論知識(shí)水平，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專題講課、操作技能(采用一對(duì)一指導(dǎo)性訓(xùn)練)、急救技術(shù)、新設(shè)備的使用、搶救車的規(guī)范與使用、組織業(yè)務(wù)查房、進(jìn)行整體化護(hù)理，指導(dǎo)她們?nèi)绾卧谂R床上去觀察病情、分析病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間。
4.5 健康教育的指導(dǎo) 我們主要通過護(hù)理病案對(duì)新護(hù)士進(jìn)行講課，給病種選擇計(jì)劃，制定健康教育路徑，包括健康教育時(shí)間、教育內(nèi)容、教育方式、效果評(píng)價(jià)、施教后簽名、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。健康教育路徑的實(shí)施，主要建立健康檔案，與家屬參與反復(fù)講解、評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直達(dá)到最終目標(biāo)，并加強(qiáng)對(duì)家屬及病人的溝通，做到隨訪、隨時(shí)聯(lián)系。
4.6 強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理理念 社區(qū)擴(kuò)理是發(fā)展趨勢(shì)，越來越多的老年人，需要關(guān)心、照顧、護(hù)理。要以健康為中心，重點(diǎn)是疾病護(hù)理指導(dǎo)、預(yù)防保健工作、健康宣教、組織義工隊(duì)、參加省紅十字會(huì)志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)。組織她們學(xué)習(xí)其相關(guān)知識(shí)，鍛練她們的溝通能力，并把所學(xué)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)發(fā)揮運(yùn)用于社會(huì)，服務(wù)于群眾。
4.7 制定考核、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰制度 加強(qiáng)新新護(hù)士業(yè)務(wù)考核，每月舉行一次理論知識(shí)考核、操作技能考核。理論知識(shí)達(dá)標(biāo)為85分，操作技能達(dá)標(biāo)為90分?？己顺煽?jī)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合恪則進(jìn)行罰款并反復(fù)訓(xùn)練直到達(dá)標(biāo)為止。成績(jī)將存入檔案，并作為選拔優(yōu)秀人才的依據(jù)。
1.1一般資料
從急診科?？谱o(hù)士中選取20名?？谱o(hù)士，均為女性，年齡23～45歲，從事急診科護(hù)理工作3年至20年，其中主管護(hù)師1名、護(hù)師16名、護(hù)師士3名，學(xué)歷為本科者13位，學(xué)歷為大專者7位。
1.2方法
1.2.1設(shè)計(jì)急救模擬演練方案。（1）成立評(píng)委小組：由急診科主任、兩名護(hù)士長(zhǎng)以及急救護(hù)理技術(shù)組的兩名護(hù)理骨干組成評(píng)委小組，負(fù)責(zé)急救模擬演練方案的擬定，進(jìn)行人員配置，且負(fù)責(zé)考核評(píng)價(jià)演練的結(jié)果[2]。（2）模擬演練方案：所選取的病例涉及到的疾病均是急診科常見的危重癥，采取積極有效的搶救措施，做好護(hù)理記錄，使用規(guī)范性語(yǔ)言與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。1.2.2情景設(shè)置。四名護(hù)士組成一個(gè)搶救小組，其中一人作為搶救組長(zhǎng)兼任主治醫(yī)生的角色[3]。（1）心源性猝死情景：病房患者突發(fā)意識(shí)喪失，護(hù)士A立即上前判斷意識(shí)，呼叫急救小組，同時(shí)擺好，行胸外按壓。另三名護(hù)士攜搶救儀器及用物到場(chǎng)，護(hù)士B站于患者頭端，取下床頭，打開氣道，連接氧源，簡(jiǎn)易呼吸器控制呼吸，同時(shí)作為組長(zhǎng)，下達(dá)醫(yī)囑：“除顫儀監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道”；護(hù)士D轉(zhuǎn)至患者左側(cè)迅速建立靜脈通道，護(hù)士C推除顫儀至床旁，檢查患者有無起搏器，清理除顫部位皮膚，開機(jī)至監(jiān)護(hù)位后，報(bào)告B“除顫儀到位”；B下醫(yī)囑：“停止按壓，電極板監(jiān)護(hù)”，“心電示波室顫，非同步200J準(zhǔn)備，繼續(xù)按壓”；護(hù)士C涂導(dǎo)電糊，選擇能量，調(diào)至除顫位后，報(bào)告：“非同步200J準(zhǔn)備完畢”；護(hù)士B指令：“停止按壓，準(zhǔn)備除顫，請(qǐng)所有人離開”；護(hù)士C給予除顫，除顫結(jié)束，護(hù)士B指令：“繼續(xù)按壓，心電監(jiān)護(hù)”；護(hù)士C給予心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士D此時(shí)建立靜脈通道完畢，口述：“通道建立完畢”，護(hù)士B指令“腎上腺素1mg靜注”；護(hù)士D給藥并復(fù)述醫(yī)囑，此時(shí)，護(hù)士C報(bào)告：監(jiān)護(hù)完畢，護(hù)士B指令：“準(zhǔn)備氣管插管”，護(hù)士C準(zhǔn)備插管用物，護(hù)士D準(zhǔn)備吸痰用物，后兩人協(xié)助護(hù)士B行氣管插管，確保插管成功后護(hù)士A與護(hù)士C交換位置繼續(xù)按壓，如此5個(gè)循環(huán)后，檢查患者心跳呼吸是否恢復(fù)，經(jīng)檢查,患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，恢復(fù)竇性心律，呼吸尚未恢復(fù)，搶救小組共同將患者送往EICU進(jìn)一步治療[4]。（2）重度顱腦損傷情景：“120”送入一位重度顱腦損傷患者，呈深昏迷狀，呼吸不規(guī)則。搶救小組到場(chǎng)，護(hù)士A（醫(yī)生的角色）判斷意識(shí)，觀察瞳孔，判斷有無腦疝的發(fā)生；觀察呼吸，下達(dá)醫(yī)囑：“準(zhǔn)備插管”；護(hù)士B準(zhǔn)備插管用物，吸痰，清理呼吸道，協(xié)助護(hù)士A氣管插管，連接呼吸機(jī)；護(hù)士C建立靜脈通道；護(hù)士D心電監(jiān)護(hù)，記錄，聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診。（3）急性有機(jī)磷中毒情景：一位患者自服甲拌磷50ml,由家屬送入，神志不清，口吐白沫。搶救小組到場(chǎng)，護(hù)士A判斷意識(shí)，詢問病史，護(hù)士B吸痰,準(zhǔn)備插管用物，協(xié)助護(hù)士A氣管插管，連接呼吸機(jī)；護(hù)士C心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備洗胃用物,等護(hù)士A插管成功后,給予患者洗胃；護(hù)士D建立靜脈通道，采集血標(biāo)本，遵醫(yī)囑給予阿托品、氯解磷定等藥物并做好搶救記錄。
1.3評(píng)價(jià)方法
分別進(jìn)行團(tuán)隊(duì)整體評(píng)價(jià)、個(gè)體問卷評(píng)價(jià)、個(gè)體理論和操作評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1團(tuán)隊(duì)整體評(píng)價(jià)。20人共分為5個(gè)團(tuán)隊(duì)，5個(gè)團(tuán)隊(duì)中獲得優(yōu)秀評(píng)價(jià)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)有2個(gè)，獲得合格評(píng)價(jià)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)有2個(gè)，獲得不合格評(píng)價(jià)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)有1個(gè)。獲得不合格評(píng)價(jià)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)在接受重新訓(xùn)練之后最終獲得合格的評(píng)價(jià)結(jié)果。2.2個(gè)體問卷評(píng)價(jià)。和訓(xùn)練前相比，訓(xùn)練后護(hù)士的護(hù)患溝通能力、技術(shù)操作能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、解決問題能力、配合協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力都得到顯著性的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。2.3個(gè)體理論、操作評(píng)價(jià)。和訓(xùn)練前相比，訓(xùn)練后護(hù)士的急救理論知識(shí)、急救儀器使用、急救技術(shù)操作都得到顯著性的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
3討論
3.1情景模擬法有利于急診護(hù)士多種技能的整體提高。在臨床護(hù)理技能培訓(xùn)中運(yùn)用情景模擬，可以讓護(hù)士在經(jīng)由對(duì)病情的判斷，對(duì)需要對(duì)患者采取的救護(hù)措施加以獨(dú)立的思考，能夠更加明白分工配合對(duì)提高搶救成功率的重要性，讓其不僅對(duì)自身在工作中的欠缺之處有所了解，還可以使其明確自身今后需要努力的地方，使其學(xué)習(xí)興趣得到提高的同時(shí)，還使其分析問題和解決問題能力提高，使其綜合能力得到進(jìn)一步的加強(qiáng)[5]。3.2情景模擬法實(shí)現(xiàn)意識(shí)培養(yǎng)和能力訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，減輕護(hù)士的工作壓力。在情景模擬中，急診科專科護(hù)士會(huì)進(jìn)行角色扮演，會(huì)將從中掌握的經(jīng)驗(yàn)和技巧運(yùn)用到與之相似的情景中，使急救配合達(dá)到常規(guī)化、程序化[6]，使團(tuán)隊(duì)意識(shí)得到增強(qiáng)，且有助于護(hù)士各項(xiàng)處理程序合理安排的能力得到提高，急救意識(shí)得到增強(qiáng)。有研究表明，輕微的工作壓力對(duì)于應(yīng)急反應(yīng)的應(yīng)對(duì)有利，不過如果長(zhǎng)時(shí)間承受過大的壓力，將在對(duì)其身心健康造成影響的同時(shí)，還對(duì)其工作質(zhì)量造成影響。經(jīng)由情景模擬訓(xùn)練，可以積累大量的經(jīng)驗(yàn)，以此對(duì)相似情景進(jìn)行處理，在一定程度中可以使今后工作中的緊張感降低。3.3情景模擬法加強(qiáng)培養(yǎng)評(píng)判性思維方式，提高救治水平，并體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的重要性。在整個(gè)搶救配合過程中，融入了對(duì)最新指南的掌握，例如，顱腦損傷患者觀察瞳孔的意義，脫水效果的觀察；有機(jī)磷中毒合并呼吸衰竭時(shí)的救護(hù)原則；通過討論查閱資料強(qiáng)化鞏固了所學(xué)知識(shí)，使每位?？谱o(hù)士的評(píng)判性思維能力得到提高。3.4情景模擬法提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)助水平。通過模擬演練，使護(hù)士親身體會(huì)到在搶救過程中的每一步都是大家共同合作的結(jié)果，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)助能力和(上接第249頁(yè))默契[7]。3.5情景模擬法增強(qiáng)了護(hù)士的心理素質(zhì)，培養(yǎng)和鍛煉了穩(wěn)、準(zhǔn)、快的能力。在情景模擬中，護(hù)士也感受到和實(shí)際工作中一樣的緊張感，使其明白應(yīng)當(dāng)以良好的心理素質(zhì)加以應(yīng)對(duì)，使其能夠以冷靜的態(tài)度、清醒的頭腦處理各項(xiàng)情況，使其能夠在這種真實(shí)感的臨床實(shí)踐中正確敏捷地進(jìn)行操作，使其穩(wěn)、準(zhǔn)、快的能力得到培養(yǎng)和鍛煉[8]。綜上所述，在急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬搶救配合演練，取得的效果明顯，有助于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
作者:閆麗娟 單位:蘭州大學(xué)第一醫(yī)院特需內(nèi)科
參考文獻(xiàn)
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