時(shí)間：2022-05-03 07:00:58
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臨床藥學(xué)是藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和臨床實(shí)踐的客觀需要，是在藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互滲透中產(chǎn)生的。傳統(tǒng)藥學(xué)主要對(duì)藥物的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、來源、生產(chǎn)加工、藥理作用、使用、分析鑒定以及應(yīng)用管理等方面進(jìn)行研究，是一門以“藥物”為中心的學(xué)科。而臨床藥學(xué)對(duì)藥學(xué)學(xué)科進(jìn)行了新的闡釋，首先，重點(diǎn)關(guān)注藥物臨床應(yīng)用，引入了“以人為本”的概念，提出關(guān)愛患者、提高患者藥物治療質(zhì)量、減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的理念。其次，伴隨著臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展，臨床藥理學(xué)、臨床藥動(dòng)學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、藥物流行病學(xué)、循證藥學(xué)等新學(xué)科也產(chǎn)生和發(fā)展起來，不僅拓展了藥學(xué)學(xué)科教育體系，而且這些新學(xué)科的研究方法、研究思路與研究結(jié)果對(duì)藥學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)理論的完善也將起到積極的推動(dòng)作用。第三，對(duì)藥物臨床應(yīng)用結(jié)果的關(guān)注，產(chǎn)生了藥學(xué)研究的新課題和新方法，促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)科整體研究水平的提高。臨床藥學(xué)具有綜合性、實(shí)踐性及社會(huì)性3個(gè)特征:
①臨床藥學(xué)是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，還涉及社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，是一門綜合性很強(qiáng)的應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，是溝通藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，其發(fā)展也取決于藥學(xué)與醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科融合的深度與廣度。
②臨床實(shí)踐內(nèi)容構(gòu)成臨床藥學(xué)的核心部分，提高臨床藥物應(yīng)用質(zhì)量，唯有在臨床實(shí)踐過程中才能得到實(shí)踐和檢驗(yàn)。因此，除了熟練掌握藥學(xué)和臨床理論知識(shí)，臨床實(shí)踐也是臨床藥學(xué)教育中重要的環(huán)節(jié)之一。掌握豐富臨床藥學(xué)知識(shí)的臨床藥師，活躍在藥物治療一線，在藥物治療疾病過程中發(fā)揮著關(guān)鍵不可替代的作用。
③臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展，體現(xiàn)了豐富的人性關(guān)懷，學(xué)科內(nèi)涵具有豐富的人文思想和社會(huì)性。社會(huì)因素是影響臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和臨床藥學(xué)實(shí)踐的重要因素。臨床藥學(xué)的研究工作與臨床實(shí)踐不僅是以人的生物屬性為基礎(chǔ)，更要考慮人的社會(huì)性，關(guān)注心理、環(huán)境及社會(huì)等因素對(duì)用藥結(jié)果的影響。臨床藥師在實(shí)踐工作中需要建立與患者、醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)療管理人員間的良好關(guān)系，具有豐富的社會(huì)學(xué)理論知識(shí)和交流溝通技能是成為優(yōu)秀臨床藥學(xué)人才的基本條件之一。所以，法學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等也就成為臨床藥學(xué)教育體系中的重要組成部分。
2我國臨床藥學(xué)教育發(fā)展中的主要問題
我國臨床藥學(xué)起源于上世紀(jì)60年代，與美國、日本和歐洲各國相比，起步較晚。受傳統(tǒng)藥學(xué)重生產(chǎn)、重科研，輕臨床應(yīng)用的影響，發(fā)展緩慢，甚至一度停滯。直到上世紀(jì)80年代，我國的醫(yī)院藥學(xué)都停留在藥品調(diào)劑的范疇，進(jìn)入90年代后，藥物的血藥濃度監(jiān)測、藥物使用咨詢、藥物不良反應(yīng)(ADR)的監(jiān)測與報(bào)告等內(nèi)容才逐漸被納入醫(yī)院藥學(xué)的工作范疇并引起重視。2000年以來，臨床藥學(xué)教育取得了長足的發(fā)展，然而仍面臨著許多矛盾和問題，在就業(yè)前景不明確和師資力量薄弱等問題的困擾下，臨床藥學(xué)的學(xué)科設(shè)立長期受阻，更遑論建立合理規(guī)范的臨床藥學(xué)教育體系。
2.1就業(yè)問題雖然我國醫(yī)院藥學(xué)在逐漸轉(zhuǎn)型，然而進(jìn)程遲緩。尤其國內(nèi)醫(yī)院“重醫(yī)輕藥”的觀念由來已久，短期內(nèi)臨床藥學(xué)并不能在醫(yī)院受到足夠的重視;另一方面，由于經(jīng)濟(jì)效益等原因，部分醫(yī)院對(duì)投資較高但經(jīng)濟(jì)回報(bào)較小的臨床藥學(xué)服務(wù)望而卻步;同時(shí)，醫(yī)院藥學(xué)從業(yè)人員所受過的教育多為傳統(tǒng)藥學(xué)教育，缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要從事調(diào)劑等工作，很難帶動(dòng)醫(yī)院臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。全國醫(yī)院臨床藥學(xué)重點(diǎn)專科僅有北醫(yī)三院、哈醫(yī)大二院、中南大學(xué)湘雅二院、上海交大新華醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬一院5家醫(yī)院，數(shù)量較少，相關(guān)人才不能受到應(yīng)有的重視，這一情況無疑限制了臨床藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景，成為臨床藥學(xué)教育發(fā)展的阻力因素。
2.2臨床藥學(xué)教育體系不完善我國臨床藥學(xué)教育經(jīng)過數(shù)年發(fā)展，由于各院校的培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)歷學(xué)位，學(xué)制，課程體系，授課方式，實(shí)踐安排，崗位培訓(xùn)，繼續(xù)教育等不盡相同，所以培養(yǎng)的臨床藥學(xué)人才良莠不齊，教育效果有待提高。臨床藥學(xué)教育實(shí)踐時(shí)間較短。國外臨床藥學(xué)教育學(xué)制多為6～7年，時(shí)間比較充裕，可安排1～2年甚至更長的臨床實(shí)踐，有些國家臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生一入學(xué)即進(jìn)入臨床參與實(shí)踐，了解適應(yīng)臨床環(huán)境。而國內(nèi)學(xué)制通常為4～5年，相對(duì)較短，因此臨床實(shí)踐往往被壓縮在最后一年以內(nèi)，有些學(xué)校的臨床實(shí)踐甚至不足半年，學(xué)生無法充分了解臨床相關(guān)工作，這對(duì)本專業(yè)學(xué)生開展未來的臨床藥學(xué)工作相當(dāng)不利。國內(nèi)臨床藥學(xué)教育重視理論知識(shí)而忽略溝通等臨床工作技巧的培養(yǎng)。在美國，臨床藥師溝通于數(shù)十年前就已經(jīng)引起了充分的重視，進(jìn)入2000年以后，美國75%的藥學(xué)院都專門開設(shè)了臨床藥師溝通技巧課程，這一比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)醫(yī)藥院校，而國內(nèi)院校即便開設(shè)溝通技巧課程往往也是作為考查課、選修課等，并未受到足夠重視。
2.3師資力量薄弱臨床藥學(xué)作為新興專業(yè)，由于開設(shè)時(shí)間較短，沒有頂尖級(jí)學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物，缺乏一批懂醫(yī)精藥，既掌握扎實(shí)理論知識(shí)，又深諳臨床實(shí)踐的校內(nèi)教師和臨床藥師。所以，梯隊(duì)建設(shè)較慢、整體研究水平較低，國家研究基金中尚沒有臨床藥學(xué)專項(xiàng)。這種現(xiàn)狀需要長期的人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展來逐漸改變。
3對(duì)我國開展臨床藥學(xué)教育的建議
3.1制定統(tǒng)一的本科和研究生培養(yǎng)方案教育主管部門應(yīng)密切關(guān)注社會(huì)發(fā)展對(duì)藥學(xué)人才需求的變化，制定統(tǒng)一的本科和研究生培養(yǎng)目標(biāo)和方案，設(shè)置臨床藥學(xué)的專業(yè)學(xué)位，培養(yǎng)以服務(wù)患者用藥為目標(biāo)的高層次臨床藥學(xué)人才。
3.2加快課程體系的構(gòu)建圍繞臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和與藥物應(yīng)用密切相關(guān)的藥學(xué)研究工作，重視病理生理學(xué)、診斷學(xué)、生物藥劑學(xué)、藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、臨床藥動(dòng)學(xué)、臨床藥物治療學(xué)的課程建設(shè)，積極開設(shè)藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、循證藥學(xué)及醫(yī)藥倫理學(xué)等新課程，增加人文社會(huì)科學(xué)教育，并注重引導(dǎo)學(xué)生對(duì)社會(huì)衛(wèi)生資源、人類與社會(huì)環(huán)境、人類行為與健康等現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)人、疾病、藥物、健康的統(tǒng)一。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該以專業(yè)為導(dǎo)向，循序漸進(jìn)、有機(jī)結(jié)合、互相融合，構(gòu)建系統(tǒng)的臨床藥學(xué)知識(shí)體系。臨床藥學(xué)專業(yè)教材編制是臨床藥學(xué)學(xué)科體系構(gòu)建的基礎(chǔ)工作，應(yīng)該受到高度重視。
3.3重視實(shí)踐安排，制定臨床實(shí)踐考核制度臨床藥師肩負(fù)著患者安全合理用藥的重任，需要接受大量具體的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。美國6年制的PharmD臨床藥學(xué)教育，實(shí)踐滲透于PY(PharmacyYear即PharmD教育第3～6年)各學(xué)年間，采用早期見習(xí)，后期強(qiáng)化的制度。建議借鑒其滲透式的早期見習(xí)性實(shí)踐，在一定程度上避免最后一年集中臨床實(shí)踐或與考研、找工作時(shí)間相沖突而導(dǎo)致實(shí)踐質(zhì)量下降的情況，也能夠在相關(guān)理論教育后進(jìn)行實(shí)踐鞏固，使學(xué)生知識(shí)掌握得更扎實(shí)靈活。由于國內(nèi)臨床藥師制度不健全，學(xué)生實(shí)習(xí)常常按照住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)。建議聘請(qǐng)行業(yè)專家，以專題講座的形式指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí);在師資中引進(jìn)臨床實(shí)踐領(lǐng)域的專業(yè)人員，增強(qiáng)教與學(xué)中的實(shí)踐意識(shí)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng);并且使醫(yī)藥兼?zhèn)涞膶＜覅⑴c到教學(xué)建設(shè)中，共同制定適合臨床藥師的實(shí)踐考核制度。
3.4改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段反對(duì)灌輸型和封閉式教學(xué)方法，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，采用案例教學(xué)和以問題為中心的教學(xué)方法。例如:適當(dāng)選擇一些專題，以問題為核心，鼓勵(lì)學(xué)生組織小組討論，再以演講的方式匯報(bào)結(jié)果，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和溝通能力。教學(xué)過程中應(yīng)時(shí)刻向?qū)W生普及關(guān)懷患者、以人為本的思想，并注重培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力。
4結(jié)語
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實(shí)施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開設(shè)臨床藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。
2開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。
2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，促進(jìn)安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
2.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測，給予給藥方案
對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。
2.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平
臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。
2.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥
藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展
國家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。
1．課程設(shè)置缺乏整體性
目前，我國本科藥學(xué)教育的課程設(shè)置較為合理，兼具系統(tǒng)性與完整性，而作為本科“壓縮版”的高職高專課程因?yàn)榻虒W(xué)周期較短而不得不減少一些課程的引入。橋梁課程的缺失導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)課程之間缺乏相互聯(lián)系、彼此隔離，阻礙了學(xué)生整體性思維的發(fā)展，使學(xué)生缺乏從綜合角度把握問題的能力，與高職教育“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)目標(biāo)相悖。另外，由于教學(xué)周期較短，理論知識(shí)與實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)均難以達(dá)到預(yù)期的效果，直接導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)知識(shí)較為薄弱，綜合知識(shí)不足和技能不強(qiáng)，在執(zhí)業(yè)藥師考試中困難重重。
2．教學(xué)與考試內(nèi)容差異較大
高職高專藥品類專業(yè)教材編寫時(shí)經(jīng)常會(huì)回避一些晦澀難懂的知識(shí)以降低教學(xué)難度，致使畢業(yè)生掌握的知識(shí)與執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的要求有很大的差異。執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容在高職高專藥品類專業(yè)的教材中，有些進(jìn)行了詳細(xì)介紹，有些只介紹一點(diǎn)皮毛，還有些根本就未作介紹，學(xué)生在復(fù)習(xí)備考過程中許多內(nèi)容都需要重新學(xué)習(xí)，一些重難點(diǎn)會(huì)由于缺乏教師的系統(tǒng)引導(dǎo)而一知半解，難以應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師考試，考試合格率偏低。
3．臨床藥學(xué)知識(shí)引入不夠
長期以來，我國藥學(xué)教育普遍以藥為主，以人為輔，以化學(xué)課程為主線，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程開設(shè)較少，與藥學(xué)服務(wù)和臨床用藥有關(guān)的專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課相對(duì)薄弱，藥學(xué)畢業(yè)生只懂藥不懂醫(yī)，無法適應(yīng)臨床藥學(xué)及國家實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度對(duì)臨床知識(shí)的要求，不具備執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平，無法參與藥學(xué)服務(wù)和臨床用藥，增加了學(xué)生在確保藥品質(zhì)量、保障人民用藥安全有效的領(lǐng)域服務(wù)的難度。
4．忽視師資隊(duì)伍的繼續(xù)教育
高職高專藥品類專業(yè)教學(xué)大綱和教材的編寫往往沒有兼顧執(zhí)業(yè)藥師考試要求。為了保證學(xué)生能夠在以后的考試中應(yīng)對(duì)自如，就需要教師在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)充分挖掘教材內(nèi)容，找到教學(xué)大綱與考試大綱的結(jié)合點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力和考試的要求進(jìn)行取舍。這就要求高職高專藥學(xué)專業(yè)教師必須不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，學(xué)習(xí)現(xiàn)代藥學(xué)和相關(guān)專業(yè)的新理論，了解國內(nèi)外醫(yī)藥的最新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高專業(yè)知識(shí)和技能。當(dāng)前高職高專藥學(xué)專業(yè)教師學(xué)歷偏低，年齡結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)老化現(xiàn)象廣泛存在，而對(duì)師資隊(duì)伍的繼續(xù)教育未提到應(yīng)有的高度，難以做到以較高的專業(yè)水平為學(xué)生服務(wù)。
二、針對(duì)藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格制度接軌過程中存在的問題提出對(duì)策
以上不合理現(xiàn)象導(dǎo)致現(xiàn)在高職高專藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格考試相脫節(jié)。一是國家需要大量執(zhí)業(yè)藥師來保證藥品質(zhì)量和指導(dǎo)患者合理用藥；二是工作在藥品行業(yè)一線的高職高專藥品類專業(yè)畢業(yè)生卻由于知識(shí)水平限制，難以取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書。針對(duì)這些問題，建議采取以下應(yīng)對(duì)措施：
1．優(yōu)化課程設(shè)置，加強(qiáng)課程銜接
高職高專藥學(xué)教育的課程設(shè)置應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師對(duì)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求和藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，堅(jiān)持實(shí)用、夠用的原則，強(qiáng)化綜合理論知識(shí)的教學(xué)，注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)。因此，應(yīng)在課程體系中突出藥事管理與法規(guī)及藥學(xué)綜合知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課程之間的銜接，如可以把分析化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)等相關(guān)學(xué)科操作技能的培養(yǎng)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，加大訓(xùn)練力度，培養(yǎng)基層用得上的應(yīng)用型人才。
2．調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，學(xué)以致用
高職高專藥學(xué)教育既要滿足學(xué)生將來參加執(zhí)業(yè)藥師考試的需要，又要滿足工作崗位的需求，因此，需結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師考試大綱相應(yīng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。既要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)，如臨床藥理學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等；又要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范相關(guān)課程的教學(xué)，如藥事管理與法規(guī)等；還要加強(qiáng)社會(huì)與行為科學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)，如醫(yī)藥心理學(xué)、溝通與交流學(xué)等。把藥學(xué)服務(wù)理念、合理用藥的理念貫穿到整個(gè)教學(xué)過程中。
3．根據(jù)崗位需要調(diào)整實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目
藥品類專業(yè)實(shí)踐性非常強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)對(duì)學(xué)生畢業(yè)后順利走上執(zhí)業(yè)藥師崗位有較大幫助。目前，高職高專藥學(xué)教育實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比較單一，內(nèi)容陳舊，應(yīng)對(duì)其加以調(diào)整，突出職業(yè)崗位技能的培養(yǎng)，選擇有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，與理論同步，幫助學(xué)生理解掌握理論知識(shí)。另外，實(shí)訓(xùn)教學(xué)不應(yīng)只局限于課堂，還應(yīng)讓學(xué)生走出校門，走進(jìn)醫(yī)院、藥店、藥廠等，盡早認(rèn)識(shí)執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)領(lǐng)域，為職業(yè)能力培養(yǎng)做好鋪墊，真正做到“教、學(xué)、做”一體化。
4．加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)
高職高專藥學(xué)院校應(yīng)大力加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)教師去藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位進(jìn)修，幫助教師熟悉執(zhí)業(yè)藥師的崗位要求，強(qiáng)化教師對(duì)與藥學(xué)相關(guān)的新理論技術(shù)的學(xué)習(xí)能力，真正做到教學(xué)與藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和執(zhí)業(yè)藥師考試發(fā)展同步。學(xué)校還可定期聘請(qǐng)醫(yī)藥企事業(yè)單位中高層次專業(yè)技術(shù)人才來校講課，以開闊學(xué)生眼界，幫助學(xué)生盡早了解執(zhí)業(yè)藥師資格考試的重要性，以執(zhí)業(yè)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，樹立實(shí)事求是、團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞的良好職業(yè)道德。
三、結(jié)語
筆者在十余年的科研活動(dòng)中，陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí)，深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固與擴(kuò)展，有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升，有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此，筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為，科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性
當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練”的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于“應(yīng)用型”而不是“學(xué)術(shù)型”，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。另一方面，無論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑?，F(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施
開展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。
3.1師生篩選
師生篩選即對(duì)指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對(duì)于指導(dǎo)教師，應(yīng)由具有中級(jí)以上職稱或具有研究生及以上學(xué)歷，并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任；對(duì)于學(xué)生，則采用自愿報(bào)名的原則，以欲參加專升本考試的學(xué)生為主，或選擇對(duì)科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外，為了保證高職生科研專題實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級(jí)別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量，原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生，對(duì)研發(fā)資金規(guī)模較大的課題，允許安排多名學(xué)生。
3.2開題
為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見可能碰到的問題,要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上,帶教教師應(yīng)針對(duì)匯報(bào)細(xì)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在此過程中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),使其對(duì)即將開始的科研活動(dòng)更有信心。
3.3指導(dǎo)方式
高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng),由于理論知識(shí)不夠扎實(shí)，且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧，在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無法預(yù)料的問題和困難，挫折感也隨之而來。對(duì)此，首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況，包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等。筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場指導(dǎo)1~2次，晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通，適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧，從而提高了科研專題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次，要注重開展階段性的小結(jié)匯報(bào)，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組，要求每間隔兩個(gè)月左右，各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對(duì)前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問、教師點(diǎn)評(píng)，同時(shí)展示W(wǎng)ord文檔形式的研究內(nèi)容小結(jié)，師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究內(nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度，同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì)，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語言表述、概括總結(jié)能力。最后，應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑，如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線，使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍；利用到外單位進(jìn)行委托測試或合作研究的機(jī)會(huì)，將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu)，使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。
3.4成果匯報(bào)
為評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專題實(shí)習(xí)階段以來的學(xué)習(xí)成效，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。考核優(yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯，要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專家組成的答辯委員會(huì)對(duì)學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進(jìn)行綜合評(píng)判，并按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評(píng)分和評(píng)語。
4結(jié)語
俗話說“藥皆有三分毒”，治病的藥品和致命的差異只在毫厘之間，作為治療疾病、維護(hù)生命不可或缺的重要物資，藥品在研制與開發(fā)、生產(chǎn)與銷售、使用與管理的過程中能否保證科學(xué)、安全、合理、經(jīng)濟(jì)、高效，與藥學(xué)從業(yè)者是否具備高度的責(zé)任感密切相關(guān)。近年來發(fā)生的多起藥物不良反應(yīng)事件，均與藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥學(xué)從業(yè)者的社會(huì)責(zé)任意識(shí)淡漠有關(guān)。如2006年的“齊二藥”事件，起因就是藥廠采購員購入假冒的“丙二醇”（實(shí)為甘二醇）充當(dāng)藥用輔料用于“亮菌甲素注射液”生產(chǎn)。而同年發(fā)生的“欣弗”事件，則是藥品生產(chǎn)中未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，影響了滅菌效果所致。又如“華聯(lián)甲氨蝶呤”事件中，由于生產(chǎn)人員將硫酸長春新堿尾液混于注射用甲氨蝶呤及鹽酸阿糖胞苷等批號(hào)藥品中，導(dǎo)致多個(gè)批次藥品污染。要避免此類藥品安全事故再次發(fā)生，保證藥品質(zhì)量合格、療效安全，對(duì)人民的健康和生命負(fù)責(zé)，就要對(duì)研制、開發(fā)、生產(chǎn)和經(jīng)營使用藥品的從業(yè)人員實(shí)行道德約束，通過增強(qiáng)他們的責(zé)任感和使命感，將藥品安全落到實(shí)處。而藥學(xué)人員的責(zé)任感和使命感并非一日形成，是一個(gè)漫長的教育和潛移默化的陶冶過程，因此從藥學(xué)生踏入專業(yè)大門的一刻起，就需要將責(zé)任觀念和奉獻(xiàn)精神納入教育目標(biāo)。比如在藥物化學(xué)、藥物制劑等課程中，有意識(shí)地穿插古今醫(yī)藥學(xué)家的求知典故，從神農(nóng)嘗百草、辨藥性，李時(shí)珍采訪四方、考證本草到彭司勛、安靜嫻等藥學(xué)泰斗心無旁騖、研創(chuàng)新藥，不但有助于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣和情感，也可激發(fā)學(xué)生的奉獻(xiàn)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力。藥品是特殊的商品，即使0.1%的“不合格率”也可能付出難以挽回的生命代價(jià)，藥學(xué)生對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)，不僅包含知識(shí)技術(shù)層面，還應(yīng)向社會(huì)責(zé)任意識(shí)層面深化，因此，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，應(yīng)是藥學(xué)教育的重中之重。
2創(chuàng)造性和仁愛精神
教育的本質(zhì)在于培養(yǎng)完整的人，而所謂“完整”，則不僅要培養(yǎng)出術(shù)業(yè)專攻的技藝之才，還要激勵(lì)出勤學(xué)善思的進(jìn)取之心，訓(xùn)誡出“仁、義、理、信”的精神信條。具體到高等藥學(xué)教育領(lǐng)域，就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念，調(diào)整課程設(shè)置，以開闊藥學(xué)生的知識(shí)視野，提高藥學(xué)生的創(chuàng)新探索能力，倡導(dǎo)藥學(xué)生樹立“藥者仁心”的職業(yè)觀。目前，技術(shù)創(chuàng)新能力普遍薄弱是我國制藥工業(yè)的最大缺陷，也是企業(yè)在競爭中處于劣勢(shì)的主要根源，醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展迫切需要?jiǎng)?chuàng)新型藥學(xué)復(fù)合人才。而豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)是藥學(xué)生創(chuàng)新能力誕生的土壤，博大的仁愛精神是滋養(yǎng)藥學(xué)生創(chuàng)新思維的源泉，若一心只讀專業(yè)書而缺乏對(duì)文學(xué)、歷史、經(jīng)濟(jì)等人文社會(huì)學(xué)科的了解和掌握，只追求技能技藝進(jìn)步而缺乏“嘗百草、濟(jì)蒼生”的悲憫情懷，則難以實(shí)現(xiàn)多學(xué)科知識(shí)對(duì)接，建構(gòu)起自己的專業(yè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，也無從提升觀察能力、分析能力和抽象能力等綜合素質(zhì)，更談不上活躍和拓展思維空間了。試想，若只從實(shí)驗(yàn)室科研層面探討藥物對(duì)疾病的治療作用，不考慮藥物的規(guī)?；懂a(chǎn)、企業(yè)的生產(chǎn)成本、患者服用的依從性等社會(huì)、環(huán)境因素，這樣的藥物，又如何能真正完成治病救人的使命呢？藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展本身就是一部為拯救生命而不斷創(chuàng)新的歷史，古今中外的藥學(xué)研究者們，無一不是心懷仁愛，為發(fā)現(xiàn)、發(fā)明克制疾病的藥物而奮斗。在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中，可通過引述實(shí)例說明藥學(xué)創(chuàng)新的巨大能量：如對(duì)比青霉素發(fā)現(xiàn)前人類面對(duì)細(xì)菌感染的束手無策和抗生素家族誕生后對(duì)生命的挽救；又如2003年春季非典爆發(fā)之時(shí)，大批藥學(xué)人員以極大的熱情和忘我的精神夜以繼日研發(fā)非典疫苗，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和保障人類健康方面做出了積極貢獻(xiàn)。
3決斷力與協(xié)作精神
“獨(dú)生子女”一代是我國計(jì)劃生育國策下的特有現(xiàn)象，有研究者認(rèn)為：與實(shí)施計(jì)劃生育政策之前的一代相比，獨(dú)生子女們的競爭力與信任感均顯不足，他們存在較明顯的消極處事傾向，責(zé)任意識(shí)相對(duì)淡薄，并且更加謹(jǐn)小慎微，交流與協(xié)商能力較差?；诖朔N現(xiàn)狀，如何引導(dǎo)藥學(xué)生擺脫對(duì)父母、師長的依賴心理，培養(yǎng)獨(dú)立思考、勇于決斷、分工協(xié)作、相信團(tuán)隊(duì)的能力，是專業(yè)教學(xué)尤其是實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)注意的問題。例如在學(xué)生分小組進(jìn)行藥理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，結(jié)合自身情況，先進(jìn)行小組實(shí)驗(yàn)分工：讓眼手協(xié)調(diào)能力較好的同學(xué)主刀手術(shù)，讓細(xì)心謹(jǐn)慎的同學(xué)負(fù)責(zé)器械準(zhǔn)備、消毒，讓觀察能力較強(qiáng)的同學(xué)記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，等等。將實(shí)驗(yàn)課作為一次團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，讓學(xué)生親身體會(huì)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、集思廣益在解決復(fù)雜問題時(shí)的重要性。當(dāng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到一些突發(fā)事件時(shí)，教師可根據(jù)情況給予建議，鼓勵(lì)學(xué)生自己做出判斷、進(jìn)行處理，比如大鼠手術(shù)尚未完成而出現(xiàn)蘇醒跡象時(shí)，請(qǐng)學(xué)生在“補(bǔ)充注射戊巴比妥鈉”和“補(bǔ)充吸入乙醚”的操作中做出選擇，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，請(qǐng)做出不同選擇的學(xué)生陳述理由，并引導(dǎo)學(xué)生們展開討論，結(jié)合教師的對(duì)比講解，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成積極思考、廣納良方、運(yùn)用所學(xué)獨(dú)立解決問題的習(xí)慣。
4逆商教育與探索精神
美國職業(yè)培訓(xùn)大師保羅•斯托茨于1997年在其著作《逆商：變挫折為機(jī)會(huì)》中提出了“逆境商數(shù)（AdversityQuotient）”這一概念，近年來，AQ與IQ、EQ合稱3Q，被看做影響一個(gè)人成功的決定性因素。AQ的可培養(yǎng)性決定了它的教育價(jià)值和意義，研究表明，通過逆商的培養(yǎng)，可以明顯改善大學(xué)生心理狀況，提高核心競爭力。我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展并非一蹴而就，而是前輩們兢兢業(yè)業(yè)、點(diǎn)滴積累的成果，藥學(xué)研究并非易事，在新藥開發(fā)的漫漫長路上，遭遇失敗、陷入逆境是常有之事，專業(yè)教學(xué)中可穿插講述中外藥學(xué)研究者的故事，如獲得拉斯克獎(jiǎng)的女藥學(xué)家屠呦呦，從1969年接受中草藥抗瘧疾研究的重任后，與科研團(tuán)隊(duì)的同事們夜以繼日地埋頭試驗(yàn)，在歷經(jīng)190次失敗之后，終于在第191次低沸點(diǎn)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了抗瘧效果為100%的青蒿提取物，最后提煉出抗瘧有效成分青蒿素，這一成果是人類抗瘧之路上一個(gè)新的里程碑，為人類作出了巨大的貢獻(xiàn)，挽救了數(shù)百萬人的生命，得到了世衛(wèi)組織和世界醫(yī)藥界的肯定和高度贊賞。通過這樣的“故事”教學(xué)，不僅有助于學(xué)生充分理解、掌握青蒿素的藥理藥效學(xué)知識(shí)，還引入了逆商教育的人文內(nèi)涵，有意識(shí)地培養(yǎng)藥學(xué)生百折不撓的頑強(qiáng)毅力和堅(jiān)韌不拔的探索精神。
5結(jié)語
1.1藥學(xué)保健的概念
藥學(xué)保?。╬harmaceuticalcare，有的譯為藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)）的定義：“藥學(xué)保健是提供負(fù)責(zé)任的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括治愈疾病、消除和減輕不良癥狀、阻止或延緩疾病進(jìn)程、防止疾病或癥狀的發(fā)生?！泵绹t(yī)院藥學(xué)人員協(xié)會(huì)對(duì)藥學(xué)保健的統(tǒng)一定義是：“藥學(xué)人員的使命是提供藥學(xué)保健。藥學(xué)保健是提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的關(guān)心與照顧，目的是獲得改善病人生存質(zhì)量的確切效果?！彼帉W(xué)保健的這些定義傳遞了一個(gè)非常重要的思想，即藥學(xué)人員的職責(zé)不僅僅是保障藥品的供應(yīng)，而應(yīng)當(dāng)對(duì)每位用藥病人的藥物治療結(jié)果（包括防治疾病和改善生存質(zhì)量）承擔(dān)責(zé)任。
1.2藥學(xué)保健中藥學(xué)人員的職責(zé)
在實(shí)施藥學(xué)保健的過程中，藥學(xué)人員與病人之間構(gòu)成新型的信托關(guān)系，病人把自己的用藥事務(wù)托付給藥學(xué)人員，藥學(xué)人員接受委托、承擔(dān)責(zé)任，保護(hù)病人不受與用藥有關(guān)的傷害。具體來說，藥學(xué)人員在藥學(xué)保健中應(yīng)承擔(dān)以下主要職責(zé)：（1）收集和整理病人的相關(guān)信息；（2）確定存在的藥物治療問題；（3）概括病人的衛(wèi)生保健需要；（4）明確藥物治療目標(biāo)；（5）設(shè)計(jì)藥物治療方案；（6）設(shè)計(jì)藥物治療方案的監(jiān)測計(jì)劃；（7）制訂藥物治療方案及相應(yīng)的監(jiān)測計(jì)劃；（8）開始實(shí)施藥物治療方案；（9）監(jiān)測藥物治療方案的結(jié)果；（10）修訂藥物治療方案和監(jiān)測計(jì)劃。
2現(xiàn)代社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員的要求
2.1藥學(xué)人員要具有良好的職業(yè)道德
職業(yè)理想、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)習(xí)慣是職業(yè)道德的內(nèi)涵。藥學(xué)人員要具有高度的責(zé)任感和同情心，要有全心全意為病人服務(wù)的思想，這是從事藥劑專業(yè)工作的基本條件。
2.2藥學(xué)人員的工作思維和工作方式要向藥學(xué)保健模式轉(zhuǎn)變
藥學(xué)人員必須更新觀念，強(qiáng)化以病人為中心的思想，從思想上到行動(dòng)上完成“對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)”向“對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變。藥學(xué)人員應(yīng)深入臨床，加入原來由醫(yī)生、護(hù)士組成的治療隊(duì)伍，發(fā)揮熟悉藥物性能、掌握藥物信息多的特長，承擔(dān)向病人提供高質(zhì)量藥物治療的責(zé)任。藥學(xué)人員每天工作都應(yīng)思考用什么樣的方法去解決病人的哪些問題，充分體現(xiàn)藥劑工作的獨(dú)立性。
3藥學(xué)保健觀對(duì)藥學(xué)教育的影響
3.1藥學(xué)保健模式的實(shí)施有利于激發(fā)學(xué)生的職業(yè)自豪感和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
學(xué)生在校所學(xué)的專業(yè)知識(shí)在藥房中用處不大，專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生在藥房工作并無很大的優(yōu)勢(shì)，長此以往，學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的熱情就會(huì)受到打擊。而藥學(xué)保健模式的實(shí)施，要求藥學(xué)人員對(duì)病人的用藥結(jié)果負(fù)責(zé)，藥學(xué)人員的地位便發(fā)生了根本變化，從服從于醫(yī)護(hù)的地位發(fā)展為參與藥物治療的地位，開展知識(shí)含量和技術(shù)層次更高的工作。藥學(xué)人員專業(yè)形象的提升會(huì)激發(fā)學(xué)生的職業(yè)自豪感，學(xué)習(xí)目的會(huì)更加明確。
3.2藥學(xué)保健觀對(duì)傳統(tǒng)藥學(xué)教育提出了新的挑戰(zhàn)
實(shí)施藥學(xué)保健模式對(duì)藥學(xué)人員提出了較高的要求，藥學(xué)人員不僅要有淵博的藥學(xué)知識(shí)，還必須具備一定的臨床知識(shí)，以觀察病情及鑒別疾病癥狀與藥物不良反應(yīng)癥狀。而傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥品為中心來設(shè)計(jì)的，因此課程設(shè)置以化學(xué)為主，各學(xué)科內(nèi)容偏重于藥物的制備、保管，不能很好地與藥物的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課過于簡單，內(nèi)容上缺乏與臨床學(xué)科的縱向聯(lián)系，醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療學(xué)知識(shí)的缺乏很難讓學(xué)生進(jìn)入藥學(xué)保健的角色。
4將藥學(xué)保健觀引入藥學(xué)專業(yè)教學(xué)
實(shí)施藥學(xué)保健模式后，藥學(xué)人員的工作方式和內(nèi)容都發(fā)生了很大改變，藥學(xué)教育也應(yīng)做出相應(yīng)改革。
4.1巧用第二課堂
學(xué)生在入學(xué)前對(duì)藥學(xué)工作的認(rèn)識(shí)是：藥房發(fā)藥、調(diào)配處方。針對(duì)這種情況，在教學(xué)中，教師應(yīng)首先向?qū)W生介紹國內(nèi)外藥學(xué)工作的實(shí)際情況、藥學(xué)人員的職責(zé)、藥學(xué)以及醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展情況；利用第二課堂，邀請(qǐng)醫(yī)院的藥學(xué)專家做報(bào)告。通過一系列活動(dòng)，學(xué)生感觸很深，重新認(rèn)識(shí)到了自身的價(jià)值，激發(fā)了強(qiáng)烈的職業(yè)自豪感，學(xué)習(xí)熱情和求知欲日漸高漲。
4.2開設(shè)一些與學(xué)科交叉的選修課程
4.2.1一般疾病與非處方藥物選修課的設(shè)計(jì)
隨著我國藥品分類管理制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，非處方藥物的市場日益擴(kuò)大，消費(fèi)者希望在購買非處方藥物時(shí)得到用藥咨詢服務(wù)。如果以疾病為線索，整合生理、生化、藥理和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，開設(shè)一般疾病與非處方藥物的選修課，講述諸如“發(fā)燒怎么辦”、“腹痛怎么辦”、“口腔疾病與用藥”、“運(yùn)動(dòng)傷害”等專題內(nèi)容，可以更好地幫助學(xué)生適應(yīng)藥物咨詢的要求。
4.2.2保健用藥選修課設(shè)計(jì)
隨著全社會(huì)文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們的自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，因而保健藥品在社會(huì)藥房的銷售中占了很大比例。但普通人的醫(yī)學(xué)知識(shí)畢竟有限，加上廣告的誤導(dǎo)，保健藥品市場比較混亂，人們也希望在這方面得到一些指導(dǎo)。為此，我們可以從圍產(chǎn)期保健用藥、兒童保健用藥、成年人保健用藥和老年人保健用藥等方面分專題來講述。
4.3安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)
結(jié)合理論課程進(jìn)度，安排藥學(xué)本科學(xué)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)見習(xí)1個(gè)月，臨床藥學(xué)的學(xué)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)1年。讓學(xué)生就業(yè)前就能充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部門設(shè)置及藥事管理，藥學(xué)部的任務(wù)、組織和人員配備，醫(yī)院藥劑科調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)管理，藥物臨床應(yīng)用管理和臨床藥學(xué)研究等。
4.4合理安排實(shí)習(xí)內(nèi)容
藥學(xué)保健工作需要的是實(shí)用型高級(jí)醫(yī)藥人才，實(shí)習(xí)中兼顧醫(yī)、藥，醫(yī)、藥結(jié)合使學(xué)生具備醫(yī)、藥工作所需的雙重技能。為此，合理安排好實(shí)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)有所了解。實(shí)習(xí)分兩個(gè)階段：第一階段藥劑科實(shí)習(xí)，包括藥房、藥庫、制劑室、臨床藥學(xué)室、科研實(shí)驗(yàn)等。第二階段臨床實(shí)習(xí)，以內(nèi)、外、婦、兒科為主，以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，全面加強(qiáng)和提高學(xué)生的臨床用藥水平。
4.5重視語言及非語言溝通技巧的培養(yǎng)
語言是溝通人與人之間情感的橋梁。藥學(xué)人員要深入臨床面對(duì)病人，語言的溝通是很關(guān)鍵的，所以讓學(xué)生進(jìn)行語言技巧的練習(xí)很重要。如：可以讓學(xué)生相互之間扮演藥學(xué)人員與病人，練習(xí)如何向病人做耐心的解釋和講解，向病人進(jìn)行用藥方面的指導(dǎo)。要求面對(duì)病人時(shí)應(yīng)注意舉止穩(wěn)重、面帶微笑、態(tài)度和藹，為病人創(chuàng)造一個(gè)愉快的氛圍。
4.6鼓勵(lì)學(xué)生多學(xué)習(xí)，掌握其他更多知識(shí)
鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握其他學(xué)科（內(nèi)科學(xué)、急診學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、兒科學(xué)等）知識(shí)，多看國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)雜志，了解更多的醫(yī)藥學(xué)信息，使自己成為一名具有高素質(zhì)、多方面才能的藥學(xué)專業(yè)人才。
4.7加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)
藥學(xué)教育強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析解決問題能力、溝通能力、藥學(xué)信息檢索能力以及外語能力，因而我們的教學(xué)方法、考核方法都要圍繞這些能力的提高來設(shè)計(jì)。如課堂教學(xué)應(yīng)由“灌輸式”向討論式、啟發(fā)式轉(zhuǎn)變，由知識(shí)傳授為主向自學(xué)能力培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)變，由教師為主體向?qū)W生為主體轉(zhuǎn)變；實(shí)驗(yàn)教學(xué)由單純驗(yàn)證性和模仿性實(shí)驗(yàn)向設(shè)計(jì)性、探索性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變；學(xué)生考試應(yīng)將閉卷、開卷考試相結(jié)合，降低記憶性內(nèi)容的考核比例，提高理解應(yīng)用性內(nèi)容的考核比例。
5結(jié)語
1.1促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)創(chuàng)新能力的提高藥學(xué)教育作為一種專門培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)創(chuàng)新性人才的教育，對(duì)于創(chuàng)新的要求也是很高的.傳統(tǒng)的藥學(xué)教育大多是將前人的研究成果進(jìn)行總結(jié)分析.這雖然能夠?qū)W習(xí)前輩們豐富的經(jīng)驗(yàn).但是在一定程度上也制約了藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展.在我國現(xiàn)今的藥學(xué)教育中，普遍采取通過繁重的課程提高學(xué)生藥學(xué)知識(shí)水平的方式，這極大的摧殘了藥學(xué)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不僅不利于藥學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的進(jìn)步，更制約著我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展.使得我國藥學(xué)教育改革迫在眉睫.而臨床實(shí)踐通過帶領(lǐng)藥學(xué)學(xué)生深入實(shí)踐中去，通過一個(gè)又一個(gè)詳細(xì)的病例進(jìn)行分析，對(duì)于藥性、藥量以及藥物構(gòu)成的學(xué)習(xí)都有很好的幫助，除此之外，學(xué)生在臨床實(shí)踐研究中也能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)鉆研的積極性.對(duì)于藥學(xué)創(chuàng)新來說十分重要.另一方面，當(dāng)代藥學(xué)科技創(chuàng)新活動(dòng)的實(shí)施，具有高度的復(fù)雜性和綜合性.它要求學(xué)生不僅需要堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；不僅需要進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，還要具有創(chuàng)新的思維.
1.2提升學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任意識(shí)作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)于醫(yī)藥事業(yè)的社會(huì)責(zé)任感在工作中十分重要.因此，在藥學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感就被放在重要位置.藥學(xué)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)需要經(jīng)過長期的積累.而臨床實(shí)踐就是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)責(zé)任感最主要的形式.在臨床實(shí)踐中，藥學(xué)學(xué)生直接面對(duì)患者和藥物，無論從視覺上還是感官上都有最直接的接觸，這更能激發(fā)學(xué)生們的社會(huì)責(zé)任感.使他們意識(shí)到藥學(xué)專業(yè)并不是簡單的學(xué)習(xí)，而是一種需要不斷刻苦鉆研的學(xué)問.學(xué)習(xí)責(zé)任感一旦形成對(duì)今后學(xué)生學(xué)習(xí)將會(huì)起到至關(guān)重要的作用.學(xué)生們面對(duì)紛繁復(fù)雜的藥學(xué)知識(shí)，可能會(huì)遇到各種各樣的問題和挫折，這時(shí)就需要他們發(fā)揮責(zé)任意識(shí)，通過學(xué)習(xí)責(zé)任感來幫助自己克服困難.因此，我們說臨床實(shí)踐對(duì)于藥學(xué)學(xué)生意志品質(zhì)的培養(yǎng)非常有益.
2藥學(xué)教育中臨床實(shí)踐存在的問題
2.1學(xué)生主動(dòng)性不足，臨床實(shí)踐效果差在藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐中，出現(xiàn)最普遍的問題就是學(xué)生的主動(dòng)性不足，導(dǎo)致臨床實(shí)踐效果較差.從表面上看，這源于學(xué)生對(duì)于實(shí)踐學(xué)習(xí)興趣的不足.其實(shí)當(dāng)我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的疲倦感也是一方面的因素.在臨床實(shí)踐中，往往是老師在實(shí)際演示給學(xué)生看，而學(xué)生獲得實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)較少.藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐不同于其他專業(yè)的臨床實(shí)踐，對(duì)藥物的熟悉能力是一項(xiàng)非常重要的技能.因此，在缺失實(shí)際動(dòng)手鍛煉的情況下，臨床實(shí)踐的效果當(dāng)然也就不明顯了.另一方面，過分注重老師布置的藥學(xué)報(bào)告也成為了導(dǎo)致臨床實(shí)踐出現(xiàn)問題的一個(gè)重要的因素.在同學(xué)們的臨床實(shí)踐過程中臨床實(shí)踐報(bào)告占用了他們大量的時(shí)間，在既沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐知識(shí)，又沒有進(jìn)行充分的動(dòng)手操作的情況下，臨床實(shí)踐報(bào)告自然難以完成.再者，由于部分同學(xué)不善表達(dá)，在臨床實(shí)踐過程中遇到的難題也沒有及時(shí)的反饋給老師，造成臨床實(shí)踐質(zhì)量的進(jìn)一步下降，同時(shí)這些問題也將不利于今后學(xué)習(xí)和發(fā)展.
2.2缺乏老師悉心的指導(dǎo)在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過程中，老師始終是起著指導(dǎo)作用的，當(dāng)藥學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏教師應(yīng)有的指導(dǎo)，臨床實(shí)踐工作也難以開展.在我們?nèi)粘５呐R床實(shí)踐中，由于學(xué)生和臨床實(shí)踐老師在平常的學(xué)習(xí)中溝通較少，在很多情況下，臨床實(shí)踐老師并不能很好的在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)給與我們悉心的指導(dǎo).同時(shí)，通過調(diào)查顯示，臨床實(shí)踐中分組問題也成為阻礙臨床實(shí)踐效果的重要因素.對(duì)于每一個(gè)行政班級(jí)來說，分組過少導(dǎo)致每組人數(shù)早已超國臨床實(shí)踐負(fù)荷.這就導(dǎo)致了很多同學(xué)抱著僥幸的態(tài)度，不能很認(rèn)真地完成臨床實(shí)踐任務(wù)，沒有從客觀上激發(fā)學(xué)生的臨床實(shí)踐積極性.此外，老師在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，一般只注重與課本教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生今后就業(yè)發(fā)展方向等方面沒有過多的涉及，從而導(dǎo)致臨床實(shí)踐的真正目的和目標(biāo)并沒有實(shí)現(xiàn)，這將不利于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作.在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)過于傳統(tǒng)的教學(xué)模式也有待進(jìn)一步改進(jìn)，在這一方面需要師生的共同努力.
2.3臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重在臨床實(shí)踐過程中還有一個(gè)令學(xué)生和老師都頭疼的問題，那就是臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重.臨床實(shí)踐設(shè)備就是我們臨床實(shí)踐的工具，缺乏工具的幫助，臨床實(shí)踐工作當(dāng)然無法做好，我校進(jìn)行臨床實(shí)踐歷史悠久，很多臨床實(shí)踐設(shè)備都是開始進(jìn)行臨床實(shí)踐投入運(yùn)行的，無論從設(shè)備的新舊程度還是從設(shè)備的時(shí)效性來說都是較差的.陳舊的設(shè)備一直被老師和學(xué)生所抱怨.有了這種抱怨的心理，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和老師的教學(xué)興趣自然被抹殺了.因此臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊也成為了阻礙臨床實(shí)踐效果提高的一項(xiàng)重要因素.另一方面，由于缺乏專門的保管人員以及日常維護(hù)不善等原因造成的臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重也是另一重要原因.在我們的臨床實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一個(gè)班級(jí)的同學(xué)在有些項(xiàng)目上需要輪流進(jìn)行，老師在教學(xué)的過程中還要對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐次序進(jìn)行協(xié)調(diào)，這在無形中增加了臨床實(shí)踐的時(shí)間，不利于臨床實(shí)踐效率的提高.
2.4臨床實(shí)踐過程中缺乏專業(yè)的老師專業(yè)臨床實(shí)踐老師是臨床實(shí)踐工作的靈魂，對(duì)于藥學(xué)臨床實(shí)踐也是如此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)一些臨床實(shí)踐老師往往是由學(xué)生的授課教師兼任，這就導(dǎo)致很多老師并沒有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).專業(yè)課老師往往注重的是專業(yè)理論知識(shí)的傳授，他們?cè)谂R床實(shí)踐教學(xué)中會(huì)忽視實(shí)際操作的重要性.因此，缺乏專業(yè)的臨床實(shí)踐老師也成為目前我國藥學(xué)臨床實(shí)踐過程中的一大問題，亟待解決.
2.5對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足，影響學(xué)生素質(zhì)發(fā)展我們的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為老師在教學(xué)中對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足.現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)創(chuàng)新的社會(huì)，走到哪里都需要?jiǎng)?chuàng)新的高素質(zhì)人才.因此，在大學(xué)中就應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力.然而我們?cè)谒帉W(xué)臨床實(shí)踐的過程中并沒有感受到創(chuàng)新給我們帶來的沖擊，因此，也在無形之中失去了對(duì)藥學(xué)臨床實(shí)踐的積極性.從而不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高與發(fā)展.
3在藥學(xué)教育中實(shí)施臨床實(shí)踐的建議
3.1建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高學(xué)生實(shí)踐積極性很多學(xué)生由于長期習(xí)慣了教室學(xué)習(xí)的氛圍，對(duì)于臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)不太適應(yīng)，這就在一方面挫傷了學(xué)生的實(shí)踐積極性.那么在此時(shí)，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很有必要.建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制主要是給學(xué)生制定一些臨床實(shí)踐目標(biāo)，當(dāng)學(xué)生很好地完成這些目標(biāo)后，學(xué)校給與一定的獎(jiǎng)勵(lì).當(dāng)然這樣的獎(jiǎng)勵(lì)可以包括精神上的嘉獎(jiǎng)，也可以是機(jī)會(huì)上的獎(jiǎng)勵(lì).
3.2突出實(shí)踐過程，淡化實(shí)踐報(bào)告經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的藥學(xué)臨床研究大多重視實(shí)踐的結(jié)果，往往忽視了實(shí)踐過程的重要性.繁雜的實(shí)踐報(bào)告成為壓在學(xué)生心頭的包袱，帶著這種包袱進(jìn)行臨床實(shí)踐顯然是不利于實(shí)踐質(zhì)量的提高.因此，在今后的實(shí)踐中，應(yīng)突出實(shí)踐過程，淡化實(shí)踐報(bào)告.通過減輕學(xué)生思想包袱的方式來提高他們的臨床實(shí)踐質(zhì)量.
3.3提高學(xué)生的創(chuàng)新能力臨床實(shí)踐對(duì)于藥學(xué)教育最重要的積極作用就是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高，因此，如何保持這一作用就十分重要了.在臨床實(shí)踐中，導(dǎo)師在完成基礎(chǔ)內(nèi)容的講解后，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生更多的空間來思考，通過學(xué)生自己動(dòng)手，動(dòng)腦去思考來進(jìn)一步提高他們的創(chuàng)新能力.通過不斷地思考，創(chuàng)新，實(shí)踐，在創(chuàng)新達(dá)到良性循環(huán)的效果.
4總結(jié)
