時(shí)間：2022-12-25 23:25:19
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；逆向式教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)；影像技術(shù)能力；影像讀片；學(xué)習(xí)能力
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實(shí)習(xí)的60名醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象。按照計(jì)算機(jī)法分組，每組收入30名。參照組中，男女比例為16∶14，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.25±1.03）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為15∶15，年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±1.07）歲。比較參照組與實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
參照組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)法，在教學(xué)前，帶教教師選取適宜案例且將問(wèn)題提出。之后將案例及問(wèn)題資料發(fā)給實(shí)習(xí)生，使實(shí)習(xí)生按照案例先自己學(xué)習(xí)教材，對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行查找。上課時(shí)，安排實(shí)習(xí)生對(duì)案例及問(wèn)題資料進(jìn)行討論，最后，教師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)分析。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生采取PBL教學(xué)法開(kāi)展逆向式教學(xué)改革，將PBL教學(xué)法開(kāi)展之前，教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì)，先預(yù)評(píng)估實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)目的的掌握程度，并尋找其中所存在的問(wèn)題，對(duì)實(shí)習(xí)生開(kāi)展針對(duì)性的理論相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及強(qiáng)化，之后按照PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。
1.3相關(guān)指標(biāo)
（1）調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，采取理論與實(shí)踐相聯(lián)合的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果開(kāi)展評(píng)估，共100分，其中，影像技術(shù)能力項(xiàng)目有30分，影像讀片分析及報(bào)告項(xiàng)目有30分，學(xué)習(xí)能力項(xiàng)目有20分，醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)項(xiàng)目有20分。（2）調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，影像技術(shù)能力評(píng)分、影像讀片分析及報(bào)告評(píng)分、學(xué)習(xí)能力評(píng)分、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果比較
與參照組實(shí)習(xí)生比較，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的影像技術(shù)能力評(píng)分、影像讀片分析及報(bào)告評(píng)分、學(xué)習(xí)能力評(píng)分、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分均較高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率比較
實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率為96.67%，與參照組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生（80.00%）對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
【關(guān)鍵詞】培訓(xùn)；實(shí)踐；理論；教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；圖像；教育
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)，是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床對(duì)影像學(xué)技術(shù)人才的需求量逐年上升，影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應(yīng)臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等，而采取何種教學(xué)方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問(wèn)題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，比較加強(qiáng)實(shí)操培訓(xùn)與傳統(tǒng)理論教學(xué)方式的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對(duì)照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有學(xué)生均自愿接受新教學(xué)模式及服從教學(xué)點(diǎn)管理；排除因個(gè)人原因要求退出者或違紀(jì)遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學(xué)+臨床實(shí)操?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)：（1）教師在理論教學(xué)中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學(xué)中圖文并茂；教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度分組、分部位、分系統(tǒng)進(jìn)行每周一次臨床實(shí)踐操作。知識(shí)點(diǎn)回顧：每次實(shí)訓(xùn)課前復(fù)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生自行回顧過(guò)往學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)訓(xùn)課前抽查學(xué)生理論知識(shí)掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標(biāo)準(zhǔn)的示教片，課堂上由教師與學(xué)生共同分析示教片顯示內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)不同影像學(xué)檢查目的，解釋檢查步驟、如何達(dá)到檢查目的？怎樣保證攝片質(zhì)量？等。示范操作：教師進(jìn)行示范操作，教師在一邊操作時(shí)一邊講解。學(xué)生實(shí)操體驗(yàn)：指導(dǎo)學(xué)生分組操作，2人一組，互相充當(dāng)模特進(jìn)行操作，按照檢查要求，模擬影像學(xué)檢查的全過(guò)程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作—準(zhǔn)備設(shè)備—設(shè)計(jì)檢查—選擇適宜參數(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練[7-8]。（2）經(jīng)驗(yàn)交流：實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后讓學(xué)生總結(jié)實(shí)操過(guò)程中遇到的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，人人發(fā)言，內(nèi)容不可重復(fù)。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：教師和學(xué)生共同為實(shí)訓(xùn)課中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)復(fù)盤(pán)，教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[9-10]。實(shí)訓(xùn)課后教師布置下一堂課影像學(xué)技術(shù)的思考題：讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)一步查找資料；每階段進(jìn)行考核，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)理論教學(xué)方式，教師以理論教學(xué)結(jié)合校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)安排實(shí)訓(xùn)課。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比考核醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)與學(xué)校學(xué)生同試卷理論成績(jī)，實(shí)習(xí)前統(tǒng)一技能項(xiàng)目操作考核對(duì)比，實(shí)習(xí)基地考核評(píng)價(jià)；按照影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)考核評(píng)分辦法，滿(mǎn)分100分，觀察項(xiàng)目包括實(shí)操技能（15分）、圖像質(zhì)量（20分）、理論知識(shí)（60分）、問(wèn)題答辯能力（5分）。自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，觀察項(xiàng)目包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意：90～100分；一般：70～89分；不滿(mǎn)意：＜70分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1評(píng)價(jià)兩組培訓(xùn)考核結(jié)果
觀察組患者實(shí)操技能、圖像質(zhì)量、理論知識(shí)、問(wèn)題答辯能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05；見(jiàn)表1。
2.2評(píng)價(jià)兩組滿(mǎn)意度
觀察組患者滿(mǎn)意度96.67%，高于對(duì)照組70.00%，P＜0.05；見(jiàn)表2。
3討論
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程;教學(xué)改革
[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(b)-105-02
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)臨床應(yīng)用非常廣泛的重要學(xué)科,發(fā)展很快,并呈現(xiàn)出多學(xué)科融合的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校影像教學(xué)均為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)生必修課程,普遍重視醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課堂教學(xué),總課時(shí)數(shù)都在54～108學(xué)時(shí),目前均采用人民衛(wèi)生出版社出版的國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》。但如何在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生高效率、靈活地掌握影像學(xué)知識(shí),從而培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、能解決實(shí)際問(wèn)題,并且具有創(chuàng)造性、持續(xù)發(fā)展性的醫(yī)學(xué)人才,仍是擺在每一位醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育工作者面前的重要課題。
1 整合課程內(nèi)容,加強(qiáng)學(xué)科的資源建設(shè)
目前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展[1]。要想系統(tǒng)全面地向?qū)W生講授這些內(nèi)容,就必須走出傳統(tǒng)的單技術(shù)、單病種的教育模式,而把課程建設(shè)的基點(diǎn)構(gòu)筑在現(xiàn)代教育技術(shù)基礎(chǔ)之上。加強(qiáng)課程資源開(kāi)發(fā)與建設(shè),既有利于醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展,又有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和人才的培養(yǎng)。
在教學(xué)活動(dòng)中,首先介紹醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系的框架組成,幫助學(xué)生樹(shù)立大影像的觀念,并且分別介紹各種影像設(shè)備成像原理及主要臨床應(yīng)用方向。課后組織學(xué)生進(jìn)行參觀,強(qiáng)化學(xué)生的影像學(xué)框架思想;然后,按照各系統(tǒng)介紹診斷該系統(tǒng)疾病所應(yīng)用的影像學(xué)檢查方法,即幫助學(xué)生樹(shù)立每個(gè)系統(tǒng)影像學(xué)的小框架,并縱向比較不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)。如比較DSA血管檢查與多排CT血管造影的優(yōu)缺點(diǎn)和各自的臨床適應(yīng)證與禁忌證,使學(xué)生系統(tǒng)地了解各影像學(xué)科的聯(lián)系點(diǎn)。重點(diǎn)講授常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷和鑒別,影像與病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室、治療與動(dòng)態(tài)發(fā)展關(guān)系,提高影像歸納和綜合分析思維能力。同時(shí),對(duì)影像學(xué)新進(jìn)展力求具有典型性,體現(xiàn)新穎性。如介紹多排 CT 及雙源 CT 的優(yōu)勢(shì)、MRI功能成像、分子影像學(xué)研究等。使學(xué)生了解學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步,也為部分學(xué)有余力、希望進(jìn)一步鉆研的學(xué)生指出方向。為此,筆者從資源內(nèi)容、功能開(kāi)發(fā)及醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化等方面進(jìn)行研究和開(kāi)發(fā),利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段,著力于將有關(guān)課堂教學(xué)所需的各種資料進(jìn)行數(shù)字化處理,使學(xué)生真實(shí)、方便地接觸實(shí)際影像學(xué)圖像,并將影像學(xué)知識(shí)與以往學(xué)過(guò)的解剖學(xué)、病理學(xué)知識(shí)融為一體,建立一個(gè)多學(xué)科融合的素材庫(kù)并融入教學(xué)設(shè)計(jì),指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)[2]。針對(duì)影像學(xué)的圖片信息豐富的特點(diǎn),制作圖文并茂的多媒體教學(xué)課件。此外,還包括了豐富的題庫(kù)資源、網(wǎng)絡(luò)資源、膠片資源及參考書(shū)目等相關(guān)的擴(kuò)充性資料,為課堂教學(xué)提供豐富的信息資源,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2 注重實(shí)踐環(huán)節(jié),突出學(xué)生的能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[3]。近年來(lái),隨著影像技術(shù)的飛速發(fā)展和對(duì)各種疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深,醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,作用也越來(lái)越突出。
筆者在教學(xué)中,嘗試應(yīng)用了與臨床相結(jié)合的新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式。首先轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念,變被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)為主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)課常常被安排在大課講授基本理論知識(shí)以后進(jìn)行,學(xué)生能夠根據(jù)所學(xué)影像理論知識(shí)結(jié)合臨床及基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)全面的影像資料和臨床資料進(jìn)行分析、判斷,最后得出診斷。其次加大實(shí)踐課與見(jiàn)習(xí)課的比重。傳統(tǒng)影像實(shí)習(xí)課由于學(xué)生親自參與實(shí)際工作的機(jī)會(huì)較少,因而對(duì)學(xué)生而言,常常失去學(xué)習(xí)的興趣。在影像實(shí)習(xí)課的教學(xué)中,根據(jù)實(shí)際課時(shí)情況,分配出一部分課時(shí)用于學(xué)生參與實(shí)際工作,這樣學(xué)生能全面掌握影像學(xué)各種檢查方法的優(yōu)劣和適應(yīng)證,才能在今后的臨床工作中準(zhǔn)確、科學(xué)地選擇和利用這些影像手段[4](表1)。筆者建議應(yīng)將實(shí)習(xí)時(shí)間安排在醫(yī)學(xué)影像科室,鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)提問(wèn),積極思考,將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步鞏固自己的基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)和鍛煉工作能力。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)目標(biāo),建立合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃是尤為重要的。
3 優(yōu)化教學(xué)方法,提高課堂的教學(xué)質(zhì)量
除采用多媒體教學(xué)手段外,探索多樣化的教學(xué)方法已成為提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)過(guò)程中,筆者充分利用數(shù)字化影像資源庫(kù),根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行靈活、多樣化的教學(xué)。①提問(wèn)法:在教學(xué)過(guò)程中,適當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題,如講解某一疾病的X線征象時(shí),提出有關(guān)形成該征象的機(jī)制或病理等問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考能力。比如在講完大葉性肺炎與肺結(jié)核的干酪性肺炎X線表現(xiàn)時(shí),故意沒(méi)有給學(xué)生總結(jié)好二者的異同,而是拿出兩張不同的X線光片讓學(xué)生利用學(xué)到的知識(shí)去自己總結(jié)。②比較法:在教學(xué)時(shí),不僅介紹疾病的主要檢查手段的影像學(xué)表現(xiàn),還適當(dāng)橫向聯(lián)系其他影像學(xué)表現(xiàn),并比較各種影像手段對(duì)疾病診斷的優(yōu)勢(shì)與不足。比如根據(jù)醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的原理、反映信息及安全性等指標(biāo)的不同,對(duì)常用的醫(yī)學(xué)成像設(shè)備進(jìn)行比較,就使學(xué)生一目了然。③自學(xué)法:對(duì)臨床少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病或影像學(xué)檢查價(jià)值不大的疾病,可以采用自學(xué)的方法,教師提出問(wèn)題,讓學(xué)生有針對(duì)性地學(xué)習(xí),然后由教師對(duì)所提問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。
隨著數(shù)字成像設(shè)備、信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床的廣泛使用, 醫(yī)學(xué)圖像存檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)應(yīng)運(yùn)而生。PACS 以全數(shù)字化、無(wú)膠片化方式采集、判讀、存儲(chǔ)、管理及傳輸醫(yī)學(xué)影像資料,在為臨床醫(yī)療工作服務(wù)的同時(shí),也極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容,顯著地提高了教學(xué)效果。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在教學(xué)、臨床、科研中都發(fā)揮著無(wú)法替代的作用。因而,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,形成新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)體系,加快醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)改革,不僅是這門(mén)學(xué)科發(fā)展的需要,更是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的迫切要求。
[參考文獻(xiàn)]
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1建立高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，提高醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量
實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)效果的優(yōu)劣，與帶教老師的素質(zhì)密切相關(guān)。我院醫(yī)學(xué)影像中心教研室非常注重師資隊(duì)伍的素質(zhì)培養(yǎng)，建立了以老帶新的體系，由高年資教師對(duì)青年教師進(jìn)行指導(dǎo)及幫扶；要求年輕醫(yī)師參加每日疑難片、教學(xué)片查片及每周三醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，在日常工作中得到充分的鍛煉機(jī)會(huì)，接受科室內(nèi)專(zhuān)家及資深教師的指導(dǎo)，聽(tīng)取實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的意見(jiàn)，從中學(xué)習(xí)到授課的技巧及方法，擴(kuò)充業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高語(yǔ)言表達(dá)能力；科室鼓勵(lì)教師撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，并選送主治醫(yī)師以上人員到國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)高水平醫(yī)院進(jìn)修；要求教師參加學(xué)院每年舉行的青年教師講課比賽，對(duì)成績(jī)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)。正是這些學(xué)術(shù)動(dòng)力，促使中青年教師克服惰性，不斷學(xué)習(xí)研究、總結(jié)和探索?？剖疫€定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，聽(tīng)取實(shí)習(xí)生意見(jiàn)，了解教學(xué)效果和教書(shū)育人情況，力求不斷研究和改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
2建立完善的管理制度，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生紀(jì)律
科室由科主任主管教學(xué)工作，配備了相應(yīng)的教學(xué)秘書(shū)，并由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師專(zhuān)門(mén)管理教學(xué)工作。保障正常的教學(xué)秩序及教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，實(shí)習(xí)生離開(kāi)學(xué)校到醫(yī)院實(shí)習(xí)，面臨著職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變，除了感到新鮮及興奮之外，還會(huì)有許多不適應(yīng)的地方。我們?cè)趯W(xué)生入科第一天召開(kāi)座談會(huì)，與學(xué)生進(jìn)行互相溝通，介紹科室的情況，提出對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上、及生活上的一些要求，聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)及建議，解決學(xué)生的困惑及相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)模式，為了確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成，科室建立了嚴(yán)格的考勤考核制度，要求學(xué)生嚴(yán)格按照制定的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并將每一位實(shí)習(xí)同學(xué)的工作量、實(shí)習(xí)成績(jī)、出勤情況如實(shí)記入考核手冊(cè)。為了保障實(shí)習(xí)階段取得良好效果，科室還設(shè)立了一對(duì)一的教學(xué)方法，即每一位實(shí)習(xí)同學(xué)由一位教師負(fù)責(zé)全程帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)學(xué)生的考核成績(jī)與帶教老師掛鉤，避免了以往教學(xué)中人人都管、人人都不管的情況。同時(shí)科室還積極與學(xué)校相關(guān)部門(mén)溝通，及時(shí)反饋學(xué)生的工作實(shí)習(xí)情況、生活思想情況，共同解決學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題及要求。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，我們對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的出科考核和鑒定，為學(xué)生達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果起到積極的促進(jìn)作用。
3加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)階段是鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的重要時(shí)期，很多學(xué)生在學(xué)校時(shí)理論考試成績(jī)優(yōu)秀，但進(jìn)入實(shí)習(xí)后便暴露出理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，面對(duì)真實(shí)的片子表現(xiàn)出無(wú)所適從、不知如何下手的弱點(diǎn)。因此，帶教老師要正確引導(dǎo)，樹(shù)立學(xué)生的自信心及學(xué)習(xí)興趣。在教授過(guò)程中，把系統(tǒng)的理論知識(shí)和具體的影像分析結(jié)合起來(lái)向?qū)W生傳授，我院為省級(jí)三甲醫(yī)院，病人量大，病種齊全，在日常工作中學(xué)生能夠接觸到大量的影像資料，有助于在學(xué)習(xí)實(shí)踐中掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷知識(shí)，加深對(duì)影像的認(rèn)識(shí)和理解，提高學(xué)生的閱片分析能力，掌握讀片基本功，寫(xiě)好診斷報(bào)告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學(xué)性的片子，安排學(xué)生輪流參加每天早上教學(xué)片查片，在讀片過(guò)程中鍛煉學(xué)生用規(guī)范的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)、科學(xué)的序貫性對(duì)影像進(jìn)行客觀的描述并作出診斷。在查片準(zhǔn)備過(guò)程中，學(xué)生需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診及相關(guān)的體格檢查，收集實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查結(jié)果，并查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)層面，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，充分提高學(xué)生的影像識(shí)別能力與鑒別能力，解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題和困惑。每周三的醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座，由科內(nèi)及院內(nèi)外相關(guān)科室教師及專(zhuān)家就影像相關(guān)知識(shí)及技術(shù)發(fā)展進(jìn)行講授，為學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)一步理解影像學(xué)內(nèi)涵起到了推波助瀾的作用。數(shù)字化多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是與臨床數(shù)字化影像接軌的教學(xué)模式，具有信息量大的特點(diǎn)，是直觀形象化教學(xué)的有效手段，便于展示當(dāng)今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術(shù)豐富多彩的多角度、多平面、多參數(shù)的形態(tài)甚至功能成像，能明顯提高教學(xué)進(jìn)程中學(xué)生對(duì)影像認(rèn)知的速度，激發(fā)學(xué)生對(duì)影像醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，改善教學(xué)效果。我科于2007年建立了多功能數(shù)字化影像網(wǎng)絡(luò)教室，配備了32臺(tái)電腦，并從DR、CT、MRI、DSA機(jī)上導(dǎo)出電子圖片建立了教學(xué)片電子圖庫(kù)，學(xué)生可以直接從電腦上調(diào)出多種疾病的影像學(xué)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)，這樣的教學(xué)模式學(xué)生接受的信息量更大，效率更高。此外，影像解剖是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要基礎(chǔ)，尤其是斷層解剖，但由于影像解剖信息量大，知識(shí)面廣，大多數(shù)學(xué)生覺(jué)得枯燥、抽象、難度大，不易接受及理解。為此，我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區(qū)完整橫斷解剖標(biāo)本，并為每層標(biāo)本配制了相應(yīng)層面的CT及MRI斷層正常影像圖片，并標(biāo)記清楚可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)，形成了較系統(tǒng)完整的正常解剖與影像斷面對(duì)照模型，將復(fù)雜而抽象的影像解剖學(xué)知識(shí)以十分形象而直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)生。標(biāo)本陳列室長(zhǎng)期開(kāi)放，以便學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)進(jìn)行對(duì)照學(xué)習(xí)，相互印證，幫助他們加強(qiáng)印象，建立良好的影像思維空間。
4言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
實(shí)習(xí)階段是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段，除了學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和心理素質(zhì)的培養(yǎng)尤其重要。在日常工作中，教師的價(jià)值觀及工作態(tài)度無(wú)疑對(duì)學(xué)生產(chǎn)生著很大的影響，所以教師要時(shí)時(shí)注意以身作則，有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生“以人為本，救死扶傷” 的思想，樹(shù)立一切為了病人的價(jià)值取向，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力及學(xué)習(xí)熱情。
通過(guò)以上的各項(xiàng)教學(xué)措施，我們?cè)诙嗄甑膶?shí)習(xí)帶教中取得了較好的效果。當(dāng)然，也存在許多不足之處，醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅猛發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提出了更高的要求，只有努力學(xué)習(xí)，勇于探索，不斷進(jìn)行教學(xué)方法的研究，使教師的教學(xué)水平不斷提高，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才而努力。
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué);病例討論
[中圖分類(lèi)號(hào)] R814.49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)12-91-02
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)應(yīng)與臨床專(zhuān)業(yè)課程相互貫通,但其課程設(shè)置在臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中處于過(guò)渡階段,一般設(shè)置在第3學(xué)年的第1學(xué)期,此階段學(xué)生已經(jīng)修完人體解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,而剛開(kāi)設(shè)內(nèi)外科等臨床課程,這一設(shè)置造成實(shí)際教學(xué)過(guò)程中相關(guān)的臨床課程往往滯后于影像學(xué)的教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要通過(guò)理論課對(duì)各種影像表現(xiàn)加以羅列,與臨床專(zhuān)業(yè)相互獨(dú)立,缺乏知識(shí)的相互滲透和穿插[1]。針對(duì)這種現(xiàn)象的存在,我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)病例討論的引入,結(jié)合各相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè),以探討適合的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式。
1病例討論的設(shè)置原則
1.1病例討論疾病的篩選
疾病的選擇主要側(cè)重設(shè)置在呼吸、消化、骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要章節(jié)之中,同時(shí)應(yīng)篩選具有代表性的疾病加以設(shè)置。所謂代表性疾病,一方面是多發(fā)病、常見(jiàn)病,如肺癌、肺結(jié)核、肝癌、肝硬化、腦血管病等;另一方面是結(jié)合地方以及區(qū)域性特點(diǎn)所涉及的疾病,如食管癌、布加綜合征等[2]。
1.2病例庫(kù)的建立
1.2.1病例的搜集由教研室助教和講師于日常工作中搜集典型病例,完善各項(xiàng)檢查結(jié)果、追蹤病理學(xué)結(jié)果以及手術(shù)記錄,并收集隨訪資料。充分利用我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室所包含數(shù)字化設(shè)備和PACS設(shè)備的優(yōu)勢(shì),調(diào)取同一病人的各項(xiàng)檢查資料,在各工作站上對(duì)原始圖像進(jìn)行各種后處理,充分顯示各病例的影像學(xué)特征,將所重建圖像與收集的臨床資料匯總存檔[3]。病例搜集完成后,于每周固定時(shí)間由助教進(jìn)行讀片匯報(bào),教學(xué)秘書(shū)詳細(xì)記錄,初步剔除資料不完整、無(wú)明確診斷結(jié)果的病例。
1.2.2病例的篩選講師和副教授、教授對(duì)初選病例加以選擇,其標(biāo)準(zhǔn)主要包括:(1)有代表性的、重要系統(tǒng)的典型病例,病例應(yīng)具備明確的診斷,可選擇病情復(fù)雜的常見(jiàn)病;排除罕見(jiàn)、少見(jiàn)病例,排除影像學(xué)不具特征性診斷的病例。(2)注重常見(jiàn)病的典型影像學(xué)征象、易混淆征象的顯示。(3)加強(qiáng)比較影像學(xué)的應(yīng)用,在病例教學(xué)中可以通過(guò)實(shí)例解釋不同影像學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)和缺陷。(4)依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),結(jié)合臨床資料,列出鑒別診斷疾病,并收集鑒別診斷疾病相關(guān)影像資料,進(jìn)一步完善病例庫(kù)。(5)注重病例的及時(shí)更新,特別是隨著影像技術(shù)的發(fā)展,更多新的掃描方法、重建方法的引入,應(yīng)注重?cái)U(kuò)大更新學(xué)生的知識(shí)面。
1.2.3問(wèn)題的設(shè)置借鑒PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法,即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法,問(wèn)題的設(shè)置側(cè)重于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論的掌握,同時(shí)注重培養(yǎng)臨床綜合分析能力,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通[4]。設(shè)置原則主要包括:(1)以問(wèn)題為中心,擴(kuò)大覆蓋知識(shí)面,注重臨床知識(shí)的引入。(2)以學(xué)生為中心,加強(qiáng)學(xué)生之間的討論、交流,充分發(fā)揮他們的想象力和總結(jié)能力。(3)以培養(yǎng)臨床診斷能力為中心,提高學(xué)生面對(duì)不同患者能迅速、準(zhǔn)確地對(duì)病情作出診斷、鑒別診斷的能力。(4)加強(qiáng)對(duì)影像學(xué)所謂的“同病異影、異病同影”的理解,即同一疾病不同時(shí)期的不同影像及不同疾病相同的影像表現(xiàn)。(5)避免直接引入重要的特征性臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如“吞咽不利2周”、“AFP值顯著增高”等,應(yīng)列出對(duì)鑒別有重要意義的陰性結(jié)果。(6)誘導(dǎo)式及發(fā)散性思維的培養(yǎng),橫向?qū)Ρ群涂v向聯(lián)系相互結(jié)合。
2病例討論在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論課教學(xué)中的設(shè)置和應(yīng)用
2.1病例討論授課前的布置
各重要章節(jié)授課中期提前一周時(shí)間將病例的影像學(xué)資料和基本臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果加以公布,讓學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備并查閱相關(guān)資料。
2.2病例討論的課堂教學(xué)
基本教學(xué)步驟為:(1)將病例影像學(xué)資料調(diào)出,首先由學(xué)生讀片,包括病變的位置和分布、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度、鄰近器官和組織的改變。(2)總結(jié)自己所見(jiàn)具有診斷價(jià)值的特征性征象,列出可能需要鑒別的疾病,由支持不同疾病的學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)。(3)相互討論,找出其他診斷存在的問(wèn)題。(4)教師列出鑒別診斷疾病的典型影像學(xué)圖像,由學(xué)生加以讀片。(5)注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與創(chuàng)造性,只要有觀點(diǎn)、有看法鼓勵(lì)表達(dá)出來(lái),提倡相互辯論、批評(píng)和爭(zhēng)論。(6)總結(jié)歸納,對(duì)病例做出正確的診斷,總結(jié)討論過(guò)程中存在的問(wèn)題及注意事項(xiàng)。
2.3病例舉例
在進(jìn)行肺癌授課前一周公布2例周?chē)头伟┖椭醒胄头伟┎±耐暾跋駥W(xué)資料,包括胸片、CT平掃和CT增強(qiáng)圖像,交由學(xué)生提前準(zhǔn)備,完成初步診斷。病例討論課設(shè)置在講授肺癌章節(jié)結(jié)束后,課時(shí)控制在20~30min。提問(wèn):(1)圍繞基本征象展開(kāi),看到了什么部位的什么樣病變?病變有什么樣的特點(diǎn)(大小、形態(tài)、邊緣、密度、和周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系)?為什么會(huì)出現(xiàn)這些影像學(xué)征象(結(jié)合病理學(xué))?(2)需要鑒別的疾病,包括肺膿腫、肺結(jié)核和縱隔內(nèi)腫瘤性病變;臨床出現(xiàn)什么樣的癥狀和征象有助于上述疾病的診斷?(3)周?chē)头伟┖椭醒胄头伟┑蔫b別。(4)評(píng)價(jià)總結(jié)。
2.4期末考試中病例討論題目的設(shè)置
學(xué)期末,理論課考試設(shè)置2道病例討論題目,分值為6~9分,由學(xué)生任選其一加以作答。所選題目影像學(xué)資料即為本學(xué)期所進(jìn)行的病例討論的病例,問(wèn)題加以變動(dòng),側(cè)重于臨床鑒別診斷和影像學(xué)鑒別診斷,其中臨床分析占1/3分值,影像學(xué)分析占2/3分值。例如題目設(shè)置為分別列出胃潰瘍與潰瘍型胃癌2個(gè)病人的上消化道造影圖片和CT圖片,問(wèn)題設(shè)置為:(1)良惡性潰瘍影像學(xué)診斷的鑒別要點(diǎn);(2)據(jù)此特點(diǎn)上述2個(gè)病人分別的診斷是什么?(3)請(qǐng)推測(cè)并列出他們分別可能出現(xiàn)的臨床癥狀。
3病例討論在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實(shí)習(xí)階段的應(yīng)用
5年制臨床本科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期一般在45～50 周左右,其重點(diǎn)多放在內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室上,而影像學(xué)科室一般僅有2周實(shí)習(xí)時(shí)間[5]。常規(guī)實(shí)習(xí)要求他們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn);熟悉影像學(xué)檢查從檢查病人-擬申請(qǐng)檢查項(xiàng)目-書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單-閱讀報(bào)告的各個(gè)流程;了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn),能根據(jù)不同的疾病合理選擇不同的影像學(xué)檢查。除常規(guī)實(shí)習(xí)安排外,病例討論是這一階段重要的實(shí)習(xí)內(nèi)容。與理論課階段有所不同,此階段重點(diǎn)是疑難病例的討論,要求實(shí)習(xí)生充分發(fā)揮自己的能動(dòng)性,參與病例的篩選、臨床資料的收集、影像學(xué)讀片、病理結(jié)果和治療后的追蹤等各個(gè)環(huán)節(jié)。2周時(shí)間內(nèi)應(yīng)能參與5~8個(gè)病例討論,并要求能完成2個(gè)完整的病例討論記錄。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,它與臨床各門(mén)學(xué)科關(guān)系密切,通過(guò)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程中加強(qiáng)病例討論的教學(xué),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和提高獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力有重要的幫助作用。
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[關(guān)鍵詞] 非影像醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生；實(shí)習(xí)；影像教學(xué)
[中圖分類(lèi)號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（a）-100-02
To explore the radiological teaching for non-professional interns
LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong
(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)
[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.
[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching
醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)一直以來(lái)都是各個(gè)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重點(diǎn)課程之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是多種影像學(xué)的一門(mén)集合學(xué)科,以影像為依據(jù)綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)（大影像學(xué)概念）。由早期單純的X線成像發(fā)展到計(jì)算機(jī)控制的復(fù)雜成像技術(shù),影像手段從單一化到多元化發(fā)展、從二維顯示到多維顯示、從形態(tài)學(xué)診斷到功能學(xué)診斷的轉(zhuǎn)變、診斷與治療相結(jié)合。隨著信息科學(xué)的進(jìn)展、醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)（tele-radiology）的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（network-imaging）以及計(jì)算機(jī)輔助診斷（CAD）將會(huì)成為可能，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)日益拓展的研究領(lǐng)域,對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了新的要求, 如何在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中提高質(zhì)量和效益,培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、臨床思維與影像知識(shí)相結(jié)合,使醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能夠掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術(shù)和檢查手段的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)與限度、臨床適用范圍,為他們?nèi)蘸筮M(jìn)入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術(shù)和方法,更好地為病人服務(wù)、為臨床工作服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。由此必然對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方法提出挑戰(zhàn),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法、應(yīng)用多種教學(xué)手段，提高非影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量。
1 現(xiàn)代影像教學(xué)要求及教學(xué)現(xiàn)狀
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)存在“三多一少”,即內(nèi)容多、新知識(shí)多和圖像多,而教學(xué)時(shí)間卻減少了,教學(xué)上的這對(duì)矛盾很突出。如何解決這對(duì)矛盾,多媒體技術(shù)給教學(xué)方式改革帶來(lái)了契機(jī),它通過(guò)課前備課將教學(xué)內(nèi)容整理編排,突出重點(diǎn)、講解難點(diǎn),使理論知識(shí)條理化,圖像精練、質(zhì)量提高。課堂上能節(jié)省板書(shū)的時(shí)間,完成教學(xué)內(nèi)容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學(xué)效果。另外多媒體具有音樂(lè)、解說(shuō)、動(dòng)畫(huà)、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調(diào)試、網(wǎng)上發(fā)行等功能,使得多媒體教學(xué)生動(dòng)活潑,更具知識(shí)性和趣味性。制作課后影像圖像庫(kù)(附臨床表現(xiàn)、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學(xué)生課后復(fù)習(xí)。
來(lái)本科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生以非影像專(zhuān)業(yè)為主，輪轉(zhuǎn)時(shí)間不長(zhǎng)，大多在2～4周。他們大多在校期間影像專(zhuān)業(yè)課課時(shí)少, 影像專(zhuān)業(yè)的知識(shí)理論相對(duì)薄弱。要在這么短的時(shí)間里完成大綱里規(guī)定內(nèi)容的教學(xué)并能夠讓實(shí)習(xí)生掌握必須的影像學(xué)知識(shí)有一定的困難。傳統(tǒng)X線診斷學(xué)教學(xué)方法是以大班講授理論為主,輔以小班實(shí)習(xí)閱片,以期解決理論知識(shí)與臨床實(shí)際如何聯(lián)系的問(wèn)題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學(xué)方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書(shū)為主的課堂教學(xué)和實(shí)習(xí)閱片的教學(xué)方法機(jī)械、耗時(shí),學(xué)生自學(xué)困難。影像教學(xué)面對(duì)的是多種專(zhuān)業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時(shí)不同,要求更不同,很多專(zhuān)業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來(lái)困難,學(xué)生、教師意見(jiàn)很大。我們按不同專(zhuān)業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分,將不同專(zhuān)業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要在很短的時(shí)間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識(shí),這些不合理的課時(shí)安排導(dǎo)致了臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生雖然開(kāi)設(shè)了影像專(zhuān)業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識(shí)掌握不牢,將來(lái)在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報(bào)告。改革了課程設(shè)置后臨床專(zhuān)業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專(zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時(shí)數(shù)適當(dāng)增加,影像知識(shí)掌握牢靠,反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。
隨著社會(huì)教育信息化網(wǎng)絡(luò)化的飛速發(fā)展, 影像學(xué)傳統(tǒng)的課堂講授的教學(xué)模式, 已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。雖然影像技術(shù)已逐步向無(wú)膠片的數(shù)字化發(fā)展, 但數(shù)十年來(lái), 許多教學(xué)單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長(zhǎng)時(shí)間的庫(kù)存使不少膠片變質(zhì)、老化而毀壞。如何長(zhǎng)期保存這些珍貴的教學(xué)資源, 在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里困擾著各影像教研室。充分運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教育技術(shù)來(lái)輔助教學(xué),增加教學(xué)信息量, 大力推進(jìn)素質(zhì)教育, 是影像診斷教學(xué)改革的一條重要途徑。但目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù)非常缺乏, 無(wú)法滿(mǎn)足教師查閱資料、編制教學(xué)課件和教學(xué)研究的需要, 更無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲, 嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和互動(dòng)式教學(xué)的進(jìn)程。建立一個(gè)方便易用, 資料豐富的多媒體醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù), 是解決目前醫(yī)學(xué)影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關(guān)鍵問(wèn)題。充分利用我們現(xiàn)有的基本配套的網(wǎng)絡(luò)硬件、教學(xué)課件和各種教學(xué)資源, 建立一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)的影像教學(xué)資源庫(kù), 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學(xué)研究提供豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源, 對(duì)廣大醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和遠(yuǎn)程輔導(dǎo), 還可以作為醫(yī)學(xué)影像診斷的參考依據(jù), 為醫(yī)學(xué)工作者學(xué)習(xí)提高提供一個(gè)理想的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站，推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)信息化網(wǎng)絡(luò)化事業(yè)的發(fā)展。
2 教學(xué)改進(jìn)的探討
2.1 教學(xué)模式及方法的改進(jìn)
2.1.1課堂教學(xué)課堂教學(xué)是教學(xué)的主要形式,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法是我教你學(xué)、“滿(mǎn)堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師參加教學(xué),充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和參與意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學(xué)方式，應(yīng)用電子幻燈的形式制作課件,內(nèi)容豐富、形式多樣、板書(shū)工整、學(xué)生專(zhuān)注于聽(tīng)。③收集更多的病例影像圖片，通過(guò)電子幻燈的形式直接展示出來(lái)。④課前把講義整理印發(fā)給學(xué)生,解決學(xué)生課堂上忙于抄筆記而忽略聽(tīng)課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當(dāng)提供1～2個(gè)病例圖片存于教室電腦,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。
2.1.2臨床見(jiàn)習(xí)帶教分小組進(jìn)行見(jiàn)習(xí),每個(gè)系統(tǒng)從正常影像表現(xiàn)、基本病變到常見(jiàn)病,在老師的指導(dǎo)下分析出現(xiàn)征象的病理基礎(chǔ)的可能性,綜合提出診斷依據(jù),做出肯定性、可能性、討論性意見(jiàn)。為進(jìn)一步的臨床學(xué)科學(xué)習(xí)拓寬了思路。
2.1.3臨床實(shí)習(xí)教學(xué)熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當(dāng)?shù)剡x擇影像檢查項(xiàng)目,掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)由于能提供界面好、形象直觀的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和協(xié)作學(xué)習(xí)。收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的病例,制作成多媒體片庫(kù)。
2.2 課程設(shè)置的改進(jìn)
我們按不同專(zhuān)業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分, 將不同專(zhuān)業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入，使教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。臨床專(zhuān)業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專(zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時(shí)數(shù)適當(dāng)增加,影像知識(shí)掌握牢靠,反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2.3建立大型醫(yī)學(xué)影像閱片庫(kù)
制作影像診斷學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)筑課程設(shè)計(jì)的框架，采用掃描儀，數(shù)碼照相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學(xué)資料及病理資料及結(jié)果，輸入數(shù)據(jù)庫(kù)； 完善多媒體實(shí)習(xí)片庫(kù)，制作讀片訓(xùn)練系統(tǒng)程序，以供學(xué)生平時(shí)自行訓(xùn)練。 完備考試題庫(kù)，制作考試程序，以供學(xué)生在考試訓(xùn)練時(shí)使用。制作合成最終影像學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng)，并在局域網(wǎng)上聯(lián)機(jī)應(yīng)用。
2.4完善評(píng)價(jià)體系構(gòu)建新知識(shí)體系
首先進(jìn)行教學(xué)水平評(píng)價(jià)，由校督導(dǎo)團(tuán)的專(zhuān)家按照教學(xué)評(píng)估給每個(gè)教員打分。其次，對(duì)教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立一個(gè)大型考試題庫(kù),其中包括理論題，影像圖片,題目難易程度分層次,選題應(yīng)用“背靠背”盲選,教考分開(kāi),評(píng)分采用計(jì)算機(jī)。最后將教學(xué)改革后的學(xué)生成績(jī)與改革前的相同專(zhuān)業(yè)不同年級(jí)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行比較,為評(píng)價(jià)教學(xué)改革的效果提供客觀依據(jù)。
3 總結(jié)
影像教學(xué)面對(duì)的是多種專(zhuān)業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時(shí)不同,要求更不同,很多專(zhuān)業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來(lái)困難,學(xué)生、教師意見(jiàn)很大。我們按不同專(zhuān)業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分,將不同專(zhuān)業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要在很短的時(shí)間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識(shí),這些不合理的課時(shí)安排導(dǎo)致了臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生雖然開(kāi)設(shè)了影像專(zhuān)業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識(shí)掌握不牢,將來(lái)在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報(bào)告。希望能夠通過(guò)課程設(shè)置、教學(xué)模式及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的改進(jìn)，提高影像教學(xué)的效率，進(jìn)一步促進(jìn)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)；成像技術(shù)；教學(xué)
伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實(shí)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代的專(zhuān)業(yè)人才。因此，如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)，是需要我們認(rèn)真思考的問(wèn)題。
1 突出影像學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能。
對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，按教學(xué)大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識(shí)面廣的特點(diǎn)。在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對(duì)后期的臨床實(shí)習(xí)有直接的影響。
2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題
存在主要問(wèn)題為教材滯后、內(nèi)容陳舊，臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及，淘汰和沒(méi)有使用價(jià)值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主，數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的要求，教學(xué)效率很難提高。
教學(xué)手段單一落后，師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職，大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基本素質(zhì)，而且很多教學(xué)醫(yī)院中，掌握先進(jìn)影像設(shè)備和技術(shù)的專(zhuān)業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。
3 教學(xué)思路
3.1 專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容的擴(kuò)充與刪減
醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)時(shí)應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結(jié)合多媒體教學(xué)，使學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和記憶教學(xué)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性，注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細(xì)講解、重點(diǎn)講解和一般介紹3部分，實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)課要緊跟課堂進(jìn)度，要重視學(xué)生動(dòng)手能力和分析問(wèn)題能力培養(yǎng)，使其真正達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，給學(xué)生講解分析圖像、評(píng)價(jià)圖像的順序和方法。針對(duì)上節(jié)課講授的內(nèi)容，準(zhǔn)備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨(dú)立閱片、分析講解，老師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生會(huì)進(jìn)一步掌握所學(xué)知識(shí)，很快進(jìn)入角色，求知欲望增強(qiáng)。接下來(lái)的課堂效果會(huì)非常好，學(xué)生收獲會(huì)更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和綜合判斷能力，使學(xué)生從一開(kāi)始就認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實(shí)踐性很強(qiáng)，培養(yǎng)其認(rèn)真、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于
隨著專(zhuān)業(yè)技術(shù)的進(jìn)展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。如多媒體軟件的開(kāi)發(fā)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的需要，教學(xué)計(jì)劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。
如今計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，各類(lèi)高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進(jìn)程迅速，教材嚴(yán)重滯后，這就要求我們專(zhuān)業(yè)人員有前瞻性，知識(shí)面要寬，制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)有一定的超前意識(shí)[2]。教學(xué)過(guò)程中隨時(shí)增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容，有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù)，適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。
高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期，由普通X線攝影技術(shù)逐步進(jìn)入影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價(jià)值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等，在教學(xué)中將這些知識(shí)只作為一般性了解即可。
3.2 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生需要有扎實(shí)的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。加大見(jiàn)習(xí)課的比重，畢業(yè)實(shí)習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專(zhuān)業(yè)課的比例，通過(guò)內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實(shí)習(xí)，豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結(jié)合病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)課的實(shí)習(xí)，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，更重要的是通過(guò)實(shí)踐能學(xué)到更多的臨床知識(shí)，為將來(lái)踏入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段
影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)是影像學(xué)技術(shù)界思考的問(wèn)題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽(tīng)，老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高，但實(shí)際操作和圖像分析成績(jī)不理想，尤其是進(jìn)入臨床后，學(xué)生在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立操作設(shè)備和分析評(píng)價(jià)照片，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、掛圖等，結(jié)合理論講解，并通過(guò)見(jiàn)習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。
采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。老師講、學(xué)生想，不時(shí)向?qū)W生提出問(wèn)題，然后和學(xué)生共同討論和解決問(wèn)題，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，使課堂變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。
充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開(kāi)圖片，但真實(shí)圖像又比較復(fù)雜，初學(xué)者較難理解，因此可以利用具有簡(jiǎn)潔清晰特點(diǎn)的簡(jiǎn)圖，學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上，再對(duì)實(shí)際照片或多媒體進(jìn)行分析，教學(xué)效果會(huì)很好。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過(guò)以上教學(xué)方法改進(jìn)與實(shí)施，收到明顯教學(xué)效果，畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。
總之，數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對(duì)我們是一項(xiàng)新的課題，需要我們不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容，使其更適應(yīng)時(shí)代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲(chǔ)與傳輸技術(shù)以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時(shí)比例，增加見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)的課時(shí)數(shù)量，利用多元化的教學(xué)手段，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時(shí)代的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]李昆成. PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息， 2005，2:14.
