序論：在您撰寫(xiě)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士出科時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

關(guān)鍵詞 神經(jīng)外科；護(hù)生；臨床帶教

中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-7256（2011)15-0111-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中非常重要的組成部分，是實(shí)習(xí)護(hù)生鞏固專業(yè)理論知識(shí)，進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)［1］。因此,有效的臨床帶教能讓實(shí)習(xí)護(hù)生更快地適應(yīng)臨床,實(shí)現(xiàn)護(hù)理角色的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)將神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 神經(jīng)外科是我院重點(diǎn)科室之一，護(hù)理組分為神經(jīng)外科和腦病中心兩個(gè)護(hù)理單元,腦病中心開(kāi)展床位70張,除開(kāi)展神經(jīng)外科常規(guī)手術(shù)外,還包括立體定向伽瑪?shù)吨委?腦血管的介入手術(shù)等。護(hù)理人員中主管護(hù)師1名，護(hù)師7人。每年接收大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生30~40名。

1.2 方法

1.2.1 制訂帶教計(jì)劃 我院安排實(shí)習(xí)護(hù)生在科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，因我科護(hù)理?？菩詮?qiáng)，病情較復(fù)雜多變，因此時(shí)間較緊迫。為了能夠讓實(shí)習(xí)生更好地了解臨床知識(shí)，合理地制訂帶教計(jì)劃就顯得相當(dāng)重要。我科根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)綱及科室特點(diǎn)精心制定帶教計(jì)劃，主要有以下幾點(diǎn)要求：①切合實(shí)際，除神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理以外，盡量以常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理帶教為主；②合理安排時(shí)間，什么時(shí)候進(jìn)行小講課、護(hù)理教學(xué)查房、操作演示等必須嚴(yán)格標(biāo)明；③責(zé)任落實(shí)到人，帶教形式主要采取“一對(duì)一”的固定跟班模式，帶教老師職責(zé)明確，嚴(yán)格要求，要求人人熟知帶教內(nèi)容。

1.2.2 帶教方法 ①入科安全教育：由于護(hù)理專業(yè)在學(xué)校中神經(jīng)外科的?？浦R(shí)學(xué)習(xí)較少，理論知識(shí)相對(duì)較薄弱；另一方面，神經(jīng)外科危重患者多，病情復(fù)雜，工作強(qiáng)度大，存在著許多不安全的因素。因此，我科在每批實(shí)習(xí)護(hù)生下科后都進(jìn)行入科教育。入科教育內(nèi)容如下：a.實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由帶教組長(zhǎng)對(duì)本科室進(jìn)行概述性的講座，并將講座內(nèi)容制作成多媒體課件。主要介紹科室特色、實(shí)習(xí)期間的要求、疾病收治種類、職業(yè)防護(hù)及如何避免一些不安全因素等。通過(guò)這樣的方式，可消除實(shí)習(xí)護(hù)生的陌生感，同時(shí)也使其對(duì)神經(jīng)外科有初步的了解。b.介紹帶教老師情況，并要求每位實(shí)習(xí)護(hù)生留下聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)特殊情況時(shí)能及時(shí)聯(lián)系，如臨時(shí)護(hù)理查房、科室危重患者的搶救等。c.隨著社會(huì)越來(lái)越進(jìn)步，患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，故患者與家屬會(huì)提出各種各樣的問(wèn)題，當(dāng)然也包括實(shí)習(xí)生。帶教組長(zhǎng)會(huì)告知護(hù)生掌握溝通的技巧，使其認(rèn)識(shí)到如果是自己不能回答的問(wèn)題時(shí)，不要隨便回答，以免引起護(hù)患糾紛；實(shí)習(xí)護(hù)生也要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，避免臨床工作中一些不和諧的因素出現(xiàn)。d.帶教老師除要教授臨床知識(shí)與技能外，還要言傳身教，教學(xué)生如何禮貌待人。在為患者做任何處置前，應(yīng)與患者溝通，取得患者及家屬的配合。學(xué)會(huì)禮貌用語(yǔ)，尊重患者，保護(hù)患者的隱私。②定期小講課:神經(jīng)外科工作忙，帶教老師在臨床帶教過(guò)程中，由于要完成大量的工作，往往給實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解的內(nèi)容相對(duì)較少，不夠詳細(xì)，故科室定期組織小講課對(duì)提高實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能水平有很大的幫助。小講課每周安排1次，一般利用晚上的時(shí)間進(jìn)行［2］。小講課安排如下：a.神經(jīng)外科收治疾病范疇及疾病的病情觀察內(nèi)容；b.神經(jīng)外科常用藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；c.伽瑪?shù)吨委熂敖槿胫委熁颊叩淖o(hù)理；d.神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。小講課的授課人由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師擔(dān)任，以多媒體的形式進(jìn)行授課，注意結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解，要求實(shí)習(xí)生做好筆記，課后進(jìn)行提問(wèn)，以鞏固課堂知識(shí)。同時(shí)，如果本科有講課時(shí)也要求實(shí)習(xí)生參加，并做好筆記。③操作演示:實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床科室后，不能即時(shí)將學(xué)校所學(xué)的臨床知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。神經(jīng)外科護(hù)士工作量大，為了在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)，護(hù)理人員會(huì)依個(gè)人習(xí)慣而用不同的方法完成操作，忽視了規(guī)范化操作的環(huán)節(jié)。我科為了讓實(shí)習(xí)生培養(yǎng)其良好的操作習(xí)慣，要求帶教老師統(tǒng)一規(guī)范操作，并進(jìn)行操作的考核，合格后再給實(shí)習(xí)生進(jìn)行示范。帶教老師邊示范邊講解每步操作的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，并在大的流程不變、不違反操作原則的情況下注意操作的靈活性。實(shí)習(xí)護(hù)生要帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，在進(jìn)行操作演示前，要求帶教老師根據(jù)臨床病例，設(shè)計(jì)好與操作相關(guān)的題目，讓實(shí)習(xí)生圍繞著問(wèn)題進(jìn)行思考，培養(yǎng)其綜合分析問(wèn)題的能力。④出科理論及操作技能考核:出科理論與技能考核能幫助帶教老師了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)神經(jīng)外科知識(shí)的掌握情況。理論考試采取試卷筆試的形式，技能考試要求護(hù)生進(jìn)行實(shí)際操作，并按操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。理論試題分三個(gè)階段：第一階段針對(duì)實(shí)習(xí)1~3個(gè)月的護(hù)生，主要為基礎(chǔ)知識(shí)的考核，包括規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理、原則等；第二階段針對(duì)4~6個(gè)月的護(hù)生，主要為基礎(chǔ)知識(shí)與?？评碚撓嘟Y(jié)合，包括神經(jīng)外科病情觀察內(nèi)容，?？谱o(hù)理要點(diǎn)等；第三階段主要針對(duì)6個(gè)月以后即實(shí)習(xí)后期的護(hù)生，理論考核以綜合知識(shí)為主，除專科知識(shí)外，還包括病例的綜合分析。理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)方式能較客觀地反映教學(xué)效果，但這并不能代表護(hù)生全部成績(jī)，出科成績(jī)中有一部分是平時(shí)成績(jī)，包括護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床思維和實(shí)踐能力等。⑤評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì):在實(shí)習(xí)結(jié)束前，由帶教組長(zhǎng)組織進(jìn)行評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)參加。帶教老師與護(hù)生要進(jìn)行交流，希望護(hù)生能提出在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和帶教老師的不足之處，使帶教老師改進(jìn)帶教方法，找出工作中的不足，在以后的帶教中提高教學(xué)質(zhì)量；帶教老師對(duì)每位實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行講評(píng)，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行肯定與鼓勵(lì)，進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)熱情。

2 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的培養(yǎng)是學(xué)校教育的繼續(xù),是在職終身教育的開(kāi)端,是提高護(hù)士能力的關(guān)鍵,抓住實(shí)習(xí)期這一人生新轉(zhuǎn)折的時(shí)機(jī),進(jìn)行全面帶教,對(duì)努力培養(yǎng)熱愛(ài)工作、積極上進(jìn)、有責(zé)任心的優(yōu)秀護(hù)士至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

第2篇

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

同期到我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生80人，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40人，實(shí)習(xí)時(shí)間4周。均由五年以上護(hù)士或護(hù)師以上老師帶教，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組按傳統(tǒng)帶教方法，即入科介紹掌握重點(diǎn)，出科前考試，其余時(shí)間隨機(jī)教學(xué)。觀察組按臨床教學(xué)路徑方式進(jìn)行帶教，按照實(shí)綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合我中心的特點(diǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)組織帶教組長(zhǎng)編制神經(jīng)外科臨床教學(xué)路徑表(具體內(nèi)容見(jiàn)表1)，帶教老師嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表的要求進(jìn)行帶教。①制訂出符合神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的帶教計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。②每月召開(kāi)評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)1次，討論實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間帶教方案的優(yōu)、缺點(diǎn)及安全隱患，并加以整改，帶教老師評(píng)價(jià)所帶實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師提出意見(jiàn)，主要是針對(duì)一些帶教方法不合理方面。③每月組織護(hù)理教學(xué)查房1次，對(duì)每批入科的實(shí)習(xí)同學(xué)在入科時(shí)都會(huì)強(qiáng)調(diào)，在月底實(shí)習(xí)結(jié)束的最后1周，由本組實(shí)習(xí)護(hù)士針對(duì)在科室所學(xué)到的知識(shí)的其中1～2個(gè)案例組織1次護(hù)理教學(xué)查房。

1．3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

理論、操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。綜合素質(zhì)能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu):能獨(dú)立分析及解決問(wèn)題，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，正確應(yīng)用護(hù)理程序，醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。②合格:基本能獨(dú)立解決護(hù)理問(wèn)題，基本掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范，護(hù)理計(jì)劃制定合理。③基本合格:獨(dú)立分析能力差，醫(yī)療術(shù)語(yǔ)應(yīng)用不好，親和力差，護(hù)理措施執(zhí)行不到位，尚需在臨床實(shí)踐中磨礪［2］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科理論、操作考核成績(jī)及綜合素質(zhì)能力比較見(jiàn)表2。

2．2兩組護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度比較見(jiàn)表3。

3討論

3．1可有效提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量及帶教老師的專科理論水平神經(jīng)外科患者病情普遍較重，護(hù)理工作繁忙，帶教老師沒(méi)有足夠的精力，且部分帶教老師比較年輕，臨床經(jīng)驗(yàn)本身就不夠豐富，?？浦R(shí)水平比較薄弱，同時(shí)臨床教學(xué)經(jīng)歷不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不足，這些都制約著科室臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的提高。因此，在臨床上使用臨床路徑教學(xué)法，督促了帶教老師不斷學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，在帶教過(guò)程中能夠有重點(diǎn)、有目標(biāo)地進(jìn)行帶教，改變盲目帶教現(xiàn)象，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)、掌握。實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，充分調(diào)動(dòng)了帶教老師指導(dǎo)作用，增強(qiáng)帶教教師意識(shí)和責(zé)任感，有利于科室整體帶教水平提高。同時(shí)使用臨床路徑式帶教方法，選擇靈活的帶教方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。臨床路徑還使帶教老師清楚知道何時(shí)講什么內(nèi)容，在節(jié)省精力的同時(shí)避免了教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)漏缺現(xiàn)象。

第3篇

臨床教學(xué)是一種后期教育工作，是指在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)親自操作使理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種方式[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到將來(lái)的護(hù)理質(zhì)量，有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果，提高護(hù)生的能力和滿意度。神經(jīng)外科護(hù)理?？菩詮?qiáng)，相關(guān)基礎(chǔ)理論抽象，護(hù)理涉及面廣，另一方面，神經(jīng)外科危重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理繁重，而且死亡率高，因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼的心理，給臨床帶教帶來(lái)一定的難度。從2003年5月開(kāi)始，我們采取了具有針對(duì)性的方法和措施，取得了一些效果。護(hù)生出科考試?yán)碚摮煽?jī)，優(yōu)秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成績(jī)優(yōu)秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 神經(jīng)外科疾病與護(hù)理的特點(diǎn)

1.1 神經(jīng)外科疾病的特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床癥候群多，名詞術(shù)語(yǔ)多，神經(jīng)定位技術(shù)抽象難記，而神經(jīng)外科收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多數(shù)需要外科干預(yù)，而且急重癥多，病情變化快，易出現(xiàn)并發(fā)癥。而神經(jīng)外科專業(yè)起步晚，但發(fā)展迅速，所涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象，新知識(shí)、新業(yè)務(wù)層出不窮。對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，要了解神經(jīng)外科相關(guān)知識(shí)較為困難。

1.2 神經(jīng)外科?？谱o(hù)理的特點(diǎn)：神經(jīng)外科臨床護(hù)理專科性極強(qiáng)，護(hù)理量大，往往涉及多個(gè)專業(yè)內(nèi)容，所要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容也比其他專業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護(hù)理內(nèi)容截然不同。如癱瘓護(hù)理、昏迷護(hù)理、高熱護(hù)理、低溫護(hù)理、呼吸道的護(hù)理，顱腦損傷、腦出血的不同階段護(hù)理及不同疾病的圍術(shù)期護(hù)理等也都不盡相同。且神經(jīng)外科重癥多、病情變化快，搶救機(jī)會(huì)多，因此，本專業(yè)的護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2 方法

2.1 由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實(shí)習(xí)帶教小組。由一名主管護(hù)師擔(dān)任總帶教老師，將具體任務(wù)分配給各帶教老師，安排她們分期進(jìn)行專題小講座。

2.2 據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實(shí)際情況，制定出《神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》，帶教老師依據(jù)計(jì)劃和護(hù)生的學(xué)歷情況，制定出具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2.3 護(hù)生進(jìn)入臨床前的集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了她們的護(hù)理專業(yè)水平及自信心[2]。每一批護(hù)生來(lái)科室報(bào)到的第一天，由總帶教老師向護(hù)生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的管理制度。組織學(xué)習(xí)護(hù)理人員的行為規(guī)范，護(hù)理操作規(guī)程及工作安全教育，加強(qiáng)護(hù)生的基本素質(zhì)教育，并帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的布局、設(shè)施、藥品和物品位置，做到心中有數(shù)，以減少日后實(shí)習(xí)工作中的盲目性。

2.4 分期進(jìn)行?？萍膊〖白o(hù)理知識(shí)的小講座。主要內(nèi)容是臨床常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化過(guò)程、治療原則、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。

2.5 培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床上比較常用而有一定難度的技術(shù)操作。如：吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理、昏迷病人的口腔護(hù)理等。首先，由帶教老師把各項(xiàng)操作的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)講述一遍，然后規(guī)范操作一遍，再讓護(hù)生在模型上反復(fù)練習(xí)，帶教老師在旁認(rèn)真指導(dǎo)。

2.6 在護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師從問(wèn)題著手，讓學(xué)生去探求知識(shí)，并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[3]。如：提問(wèn)“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現(xiàn)?顱底骨折腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?”首先讓護(hù)生回答，如果護(hù)生回答不出或不完全，就布置她們?nèi)ゲ殚営嘘P(guān)的書(shū)籍后再回答，最后由老師總結(jié)歸納出正確答案。這樣，不僅教會(huì)了護(hù)生怎樣做，而且還教會(huì)了她們分析、解決問(wèn)題的思維方法。在提高護(hù)生動(dòng)手能力方面，帶教老師事必做到“放手不放眼，”以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)生在本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要進(jìn)行出科理論和實(shí)際操作考試，并將護(hù)生的考試成績(jī)反饋給帶教老師，以提高帶教水平。

3 帶教經(jīng)驗(yàn)

3.1 病情觀察的帶教：神經(jīng)外科的病情觀察主要包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)等情況。在生命體征觀察中要注意測(cè)試順序，先測(cè)呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后測(cè)意識(shí)。病人的情緒變化也常常提示病情的變化，特別是額顳部病變的病人，多有精神癥狀，因此需加強(qiáng)安全措施，防止意外事故的發(fā)生[4]。

3.2 神經(jīng)外科的用藥有其特殊性。輸液速度的控制是帶教的重點(diǎn)。一般液體的速度，控制在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250 ml要求在15～20分鐘內(nèi)完成。因此，靜脈穿刺時(shí)盡量使用靜脈留置針，且更換9號(hào)頭皮針頭來(lái)達(dá)到治療效果。激素類藥物根據(jù)醫(yī)囑和藥理特性按時(shí)按量進(jìn)行給藥。

3.3 神經(jīng)外科的危重及昏迷病人較多，各種并發(fā)癥都容易發(fā)生，因此生活護(hù)理顯得十分重要。護(hù)生往往只重視技術(shù)操作方面的學(xué)習(xí)，而忽視了生活護(hù)理的重要性。帶教老師從問(wèn)題出發(fā)，提出為什么要進(jìn)行生活護(hù)理，并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系等問(wèn)題，讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論，使護(hù)生在思想上意識(shí)到生活護(hù)理的重要性。在護(hù)理過(guò)程中，帶教老師要以身作則，不怕臟、不怕累，手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。

3.4 急診護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的急診病人多，來(lái)時(shí)病情往往兇險(xiǎn)，遇到這種情況，開(kāi)始時(shí)，讓護(hù)生在旁邊觀察整個(gè)接診和搶救過(guò)程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說(shuō)出來(lái)，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過(guò)程之后，帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的密切配合……都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，并使她們?cè)谶@樣過(guò)程中得到鍛煉。在以后的急診救護(hù)中，可讓她們參與其中。

3.5 心理護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。擔(dān)心手術(shù)是否成功，是否有后遺癥、費(fèi)用、切口的疼痛；醫(yī)護(hù)人員態(tài)度，術(shù)后并發(fā)癥等。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項(xiàng)及與疾病相關(guān)的知識(shí)簡(jiǎn)單講述一遍，再帶領(lǐng)護(hù)生來(lái)到病人的床前，認(rèn)真傾聽(tīng)病人及家屬的訴說(shuō)，了解他們目前最主要的心理問(wèn)題，耐心細(xì)仔地解答他們的疑慮，熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平，讓治愈的病人，現(xiàn)身說(shuō)法，以增強(qiáng)他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣，可以使護(hù)生對(duì)病人有全身心的了解，加強(qiáng)了責(zé)任心，將心理護(hù)理溶入于日常護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王惠娟.神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)人員臨床帶教中的體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7（10）：2406.

[2] 王愛(ài)敏，黃美萍.芻議護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前集散地培訓(xùn)的必要性[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，7（1）：30.

[3] 袁浩斌，錢(qián)曉路.以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（2）：148.

第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；實(shí)習(xí)；帶教 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7181-01

神經(jīng)外科的護(hù)理具有專業(yè)性強(qiáng)、操作要求高，實(shí)習(xí)護(hù)士很難一時(shí)入門(mén)和接受，因此給實(shí)習(xí)帶教老師帶來(lái)了一定的難度。我科每年有約80位實(shí)習(xí)同學(xué)，通過(guò)系統(tǒng)化、專業(yè)化、個(gè)體化的實(shí)習(xí)帶教，取得了較好的效果?，F(xiàn)將我科實(shí)習(xí)帶教的情況作如下總結(jié)：

1材料與方法

1.1帶教對(duì)象2012年一年內(nèi)在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)的大專、中專學(xué)生。隨機(jī)抽取50名實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)做分析。

1.2帶教老師的選擇要求帶教老師具有5年以上的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。帶教老師定位帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的?？婆R床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過(guò)考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來(lái)承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1]。

1.3帶教方法目前我科采取一對(duì)一[2]、分階段目標(biāo)教學(xué)的帶教方式[3]。分階段帶教的實(shí)施：第一階段：入科時(shí)進(jìn)行摸底考核，熟悉腦外科的整體狀況包括環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度，院感知識(shí)等，進(jìn)行禮儀服務(wù)及規(guī)范的用語(yǔ)的培訓(xùn)[4]，我院對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士都統(tǒng)一服裝及頭花要求，要求實(shí)習(xí)護(hù)士不留披肩長(zhǎng)發(fā)，不戴耳環(huán)、戒指，不染指甲避免給患者造成不良心理影響。第二階段：常用設(shè)備的使用方法如輸液泵、呼吸機(jī)、吸引器等，神經(jīng)外科?？浦R(shí)的培訓(xùn)及病人的護(hù)理特點(diǎn)，神經(jīng)外科患者病情的觀察尤為重要，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化及時(shí)處理即可防止繼發(fā)性顱腦損傷的發(fā)生，觀察患者的病情包括：意識(shí)狀態(tài)，瞳孔變化，生命體征變化[5]，帶教老師對(duì)每一位實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行操作示范，并由帶教老師向患者說(shuō)明情況讓患者給實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行操作練習(xí)。第三階段：護(hù)理教學(xué)查房，個(gè)案護(hù)理查房，培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。第四階段：考核，每批同學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束出科前進(jìn)行考核作為出科成績(jī)。

1.4數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，考核成績(jī)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)方法分析。P0.05即認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理同學(xué)的出科考核成績(jī)明顯高于剛?cè)肟瓶己顺煽?jī)（見(jiàn)表1），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。

3討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，而臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效途徑，是學(xué)校教育的延續(xù)和深化。我科采取了一對(duì)一，分階段目標(biāo)教學(xué)的帶教方法對(duì)在我科實(shí)習(xí)的同學(xué)進(jìn)行教學(xué)，從實(shí)習(xí)同學(xué)的考核成績(jī)可以看出，臨床實(shí)習(xí)是一種有效的方法，為護(hù)理專業(yè)的同學(xué)以后進(jìn)入臨床工作奠定了基礎(chǔ)。為了能夠培養(yǎng)合格的護(hù)理專業(yè)的人才，還應(yīng)該不斷尋求更合理、有效的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]陳幕媛，林育敏，林楚喬.腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（25）：257-258.

[2]陶貴彥.2種臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教方法效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（21）：79.

[3]楊燕霞.分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（32）：237-238.

第5篇

［關(guān)鍵詞］臨床路徑教學(xué)法;神經(jīng)外科;護(hù)理帶教;應(yīng)用

隨著教學(xué)模式改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)學(xué)教育模式也在不斷發(fā)生變革。從目前的情況來(lái)看，傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點(diǎn)逐漸凸顯，而一些新的教學(xué)方法在臨床護(hù)理帶教中得到越來(lái)越多的應(yīng)用［1］。臨床路徑教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教學(xué)方法之一，有研究認(rèn)為，它對(duì)提高護(hù)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力具有重要的作用。神經(jīng)外科護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)理人員的重要途徑，本次研究對(duì)臨床路徑教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究選取2016年2月～2017年2月在河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生作為研究對(duì)象。隨機(jī)將護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組，每組32名，均為女性。觀察組:年齡18～21歲，平均(19．52±0．23)歲;本科生12名，大專生20名。對(duì)照組:年齡18～22歲，平均(19．86±0．26)歲;本科生10名，大專生22名。兩組護(hù)生的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的帶教方法，即:a)護(hù)生入科之后指定帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行“一對(duì)一”的教學(xué);b)擇合適的時(shí)機(jī)將護(hù)生帶到現(xiàn)場(chǎng)觀摩，并進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo);c)結(jié)束之后對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的考核。觀察組實(shí)施臨床路徑教學(xué)法:第一，成立臨床路徑教學(xué)小組。根據(jù)教師的資歷選擇帶教教員組成臨床路徑教學(xué)小組，由教學(xué)組長(zhǎng)監(jiān)督臨床路徑教學(xué)的執(zhí)行情況。而每位教員則須在每個(gè)階段教學(xué)結(jié)束之后及時(shí)將教學(xué)中的問(wèn)題向教學(xué)組長(zhǎng)匯報(bào)，并提出解決問(wèn)題的方法，及時(shí)將問(wèn)題解決，從而保證臨床路徑教學(xué)的順利實(shí)施。第二，擬定神經(jīng)外科護(hù)理帶教的教學(xué)路徑。臨床路徑教學(xué)小組的成員仔細(xì)學(xué)習(xí)實(shí)綱的內(nèi)容及要求，結(jié)合本科室的特點(diǎn)提出帶教建議或意見(jiàn)［2］。同時(shí)，小組成員與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，讓護(hù)生能夠充分了解實(shí)習(xí)期間的教學(xué)情況，從而為護(hù)生擬定最合適的初步教學(xué)路徑。帶教路徑表如下:第一周。a)護(hù)生入科之后，帶教老師向護(hù)生介紹醫(yī)院、神經(jīng)外科環(huán)境，介紹物品放置位置及方法，介紹醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)，講解?？萍膊〉奶攸c(diǎn);同時(shí)，向護(hù)生介紹其他帶教老師，解釋神經(jīng)外科科室規(guī)章制度，介紹本科室的醫(yī)生、護(hù)士、病房的現(xiàn)狀，從而幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境;b)組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并重點(diǎn)進(jìn)行安全教育，提高護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí);c)定期舉辦?？浦R(shí)講座，向護(hù)生詳細(xì)講解神經(jīng)外科病情觀察的護(hù)理要點(diǎn)、神經(jīng)內(nèi)科收治范圍;同時(shí)，向護(hù)生介紹各班工作程序，使護(hù)生盡快熟悉工作流程;d)帶教老師向護(hù)生示范青霉素皮試、靜脈輸液、氣管切開(kāi)換藥以及瞳孔、意識(shí)、肌力的臨床判斷等各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作，提高護(hù)生的?？谱o(hù)理技術(shù)操作水平［3］。第二周;a)帶教老師為護(hù)生講解神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)等?？苹A(chǔ)知識(shí)，講解過(guò)程中結(jié)合臨床病例向護(hù)生提問(wèn)，從而提高教學(xué)效果;b)舉辦知識(shí)講座，將神經(jīng)外科常用藥物的治療效果、不良反應(yīng)告訴護(hù)生，并向護(hù)生講解注射泵、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和維護(hù)方法;c)帶教老師為護(hù)生示范引流管更換、鼻飼、導(dǎo)尿、PICC換藥、灌腸等各項(xiàng)護(hù)理操作;d)寫(xiě)反思日記。第三周。a)帶教老師向護(hù)生講解神經(jīng)外科各種管道的護(hù)理方法，以及介入治療的工作流程、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn);b)將肢體功能鍛煉、膀胱功能鍛煉、術(shù)前術(shù)后健康宣教等各種神經(jīng)外科健康宣教知識(shí)傳授給護(hù)生，讓護(hù)生熟記于心［4］;c)指導(dǎo)護(hù)生正確、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷、一般護(hù)理記錄單以及危重患者特護(hù)記錄單，并指導(dǎo)護(hù)生正確書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告;d)寫(xiě)反思日記。第四周。a)帶教老師告訴護(hù)生如何正確處理醫(yī)囑，并叮囑護(hù)生隨時(shí)了解本科室的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，及時(shí)學(xué)習(xí);b)舉辦出科考試，并對(duì)護(hù)生展開(kāi)教學(xué)滿意度調(diào)查，將實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫(xiě)完整;c)組織護(hù)生參加一次護(hù)理教學(xué)查房，提高護(hù)生的實(shí)踐操作水平;d)舉辦教學(xué)評(píng)估會(huì)議，總結(jié)教學(xué)中的不足，提出改進(jìn)措施;d)寫(xiě)反思日記;f)實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行成績(jī)考核。

1．3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)生的口試成績(jī)、筆試成績(jī)、技能成績(jī)，每項(xiàng)考試滿分100分。同時(shí)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，記錄護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1成績(jī)考核結(jié)果

觀察組護(hù)生的口試成績(jī)、筆試成績(jī)、技能成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

2．2護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度

觀察組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度(93．75%)明顯高于對(duì)照組(71．88%)，結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

3討論

神經(jīng)外科是醫(yī)院的重要科室之一，收治的患者為需要接受外科治療的顱腦外傷、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦內(nèi)血腫等疾病患者。這些患者往往病情危重，病死率高，所以對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著較高的要求［5］。這一客觀情況決定了神經(jīng)外科的護(hù)士需有較高的理論知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力，因此，在培養(yǎng)神經(jīng)外科護(hù)士的過(guò)程中，需提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。本次研究對(duì)臨床路徑教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)帶教方法進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，采用臨床路徑教學(xué)法的護(hù)生其口試成績(jī)、筆試成績(jī)、技能成績(jī)均明顯更高，且護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度明顯更高。這就說(shuō)明，臨床路徑教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中具有重要的作用。一方面，臨床路徑教學(xué)法可以督促帶教老師加強(qiáng)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，從而提高帶教老師的?？评碚撝R(shí)水平，使護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)和目標(biāo)明確。另一方面，臨床路徑教學(xué)對(duì)教學(xué)流程做了很大的改進(jìn)，對(duì)教學(xué)時(shí)間的安排非常妥當(dāng)，避免了知識(shí)點(diǎn)漏教的情況或者重復(fù)講的情況，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到大大的提高。此外，臨床路徑構(gòu)建了一個(gè)時(shí)間框架，在這個(gè)時(shí)間框架下，知識(shí)點(diǎn)的編排方式為從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，學(xué)生根據(jù)這個(gè)時(shí)間框架學(xué)習(xí)，可逐漸提升?？浦R(shí)，掌握神經(jīng)外科疾病的護(hù)理方法。綜上，臨床路徑教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用能夠顯著提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］祝倩萍．臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2016(1):120-121．

［2］黃群愛(ài)，王雪華，劉宇，等．臨床路徑教學(xué)法在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2016(6):637-639．

［3］林曉，陳賽喜．臨床路徑在神經(jīng)外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(25):298-299．

［4］楊光會(huì)．路徑式教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2014(31):174．

第6篇

【關(guān)鍵詞】 多媒體教學(xué) 神經(jīng)外科 護(hù)理教育 職稱論文

【Abstract】 Objective Explore the multimedia teaching in Neurosurgery clinical nursing practice in department education application effect. Method Select 165 nursing clinical interns by random grouping respectively in the traditional department education and multimedia in the department education methods.Analyzedthe result at the end of the practice of nursing internship practice inneurosurgerydepartment. Result Two groups of nursing internship practice result by contrast， there is a significant difference， multimedia in the department education can improve the craniocerebral trauma practice effect. Conclusion The multimedia teaching in nerve surgical nursing practice can improve the clinical internship study interest， improve the practice effect and improve teaching quality.

【Key words】 Multimedia teach Neurosurgery Nursing education

神經(jīng)外科多為危急重病人，護(hù)理中難點(diǎn)，重點(diǎn)較多。神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好途徑，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用研究型，技術(shù)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才有著深遠(yuǎn)的意義[1]。而實(shí)習(xí)生在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)時(shí)間短，為完成教學(xué)能力計(jì)劃，充分有效的入科教育顯得更重要。我們科自2010年以來(lái)采用多媒體教學(xué)對(duì)部分新入科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了神經(jīng)外科的入科教育，取得良好的效果。本研究回顧分析傳統(tǒng)入科教育與多媒體入科教育，探討何種方法對(duì)顱腦外傷護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)效果更佳。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象自2010年以來(lái)，選取進(jìn)入我科實(shí)習(xí)護(hù)理的學(xué)生共165人，均為女生，三組個(gè)學(xué)校，均為中專，年齡18~20歲，按單雙數(shù)批次分別進(jìn)行多媒體入科教育與傳統(tǒng)入科教育。其中多媒體入科教育組82人，傳統(tǒng)入科教育組83人。

1.2 方法兩組學(xué)生均由同一人教學(xué)，時(shí)間相同，內(nèi)容相同，多媒體組采用電腦多媒體+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，傳統(tǒng)入科教育組采用傳統(tǒng)授課+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育。

1.3 評(píng)價(jià)方法采用我科自行設(shè)計(jì)的“帶教老師評(píng)分+考試”試卷對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生于出科時(shí)進(jìn)行“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組資料間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生在“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面的比較，見(jiàn)以下表1-4。通過(guò)成績(jī)比較，發(fā)現(xiàn)多媒體入科教育組在“病例討論”、“應(yīng)急能力”兩方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)入科教育組，兩組學(xué)生在“理論”、“操作”方面對(duì)比無(wú)明顯差異。

表1 兩組合格學(xué)生在“病例討論”成績(jī)的比較

3 討論

通過(guò)對(duì)比分析，多媒體教學(xué)在神經(jīng)外科入科教育中，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。

對(duì)于基層醫(yī)院，神經(jīng)外科的治療對(duì)象通常為腦外傷及腦卒中患者，因此，于入科教育時(shí)，實(shí)習(xí)生們通常只是看到經(jīng)過(guò)處理的患者；而且，通常腦外傷及腦卒中患者均為危急重癥患者，帶教老師在處理患者過(guò)程中通常無(wú)法顧及同學(xué)，因此，在傳統(tǒng)的入科教育時(shí)，普遍存在抽象的特點(diǎn)，而且與學(xué)校上課區(qū)別不大，實(shí)習(xí)同學(xué)容易感到乏味。為了改善傳統(tǒng)教學(xué)方法內(nèi)容枯燥、抽象的情況，提高教學(xué)質(zhì)量，我們科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在入科教學(xué)中借助多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了改進(jìn)。通過(guò)對(duì)比分析，在理論和操作水平相當(dāng)?shù)膬山M實(shí)習(xí)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。我們分析原因有以下幾點(diǎn)：

3.1多媒體能呈現(xiàn)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?！昂弥蝗鐦?lè)知之”，學(xué)生如果對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣就會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。多媒體典型病例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)多媒體的最大優(yōu)勢(shì)是具有豐富的圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻以及網(wǎng)絡(luò)功能［2］。多媒體課件能通過(guò)照片、動(dòng)畫(huà)、錄音等方法，把傳統(tǒng)方法用語(yǔ)言、文字所描述的情境具體、直觀的展現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生感覺(jué)到新鮮，給予她們直接的感官刺激，使學(xué)生的注意力集中起來(lái)，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2多媒體能更具體地預(yù)設(shè)教學(xué)情景，給學(xué)生有思考的時(shí)間，更容易地把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作技能，縮短身份轉(zhuǎn)變的時(shí)間。在神經(jīng)外科的工作中，很大一部分為處理危急重癥患者，而處理過(guò)程中，思考時(shí)間極短，需要做到快而不亂。在傳統(tǒng)入科教學(xué)時(shí)，僅能憑語(yǔ)言描述的各種情況，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言不能做到身臨其境，在具體工作中碰到相同情況時(shí)，通常不知所措。而多媒體教學(xué)通過(guò)圖片等形式預(yù)設(shè)教學(xué)情景，對(duì)于學(xué)生而言，能有感官上的具體認(rèn)知，而且，有充裕的時(shí)間給同學(xué)們思考，能讓她們把課堂上所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際應(yīng)用能力，對(duì)于實(shí)習(xí)生的從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變有明顯的效果。比如：可以預(yù)設(shè)腦外傷的患者入院，通過(guò)相應(yīng)的照片、錄像表現(xiàn)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面，并通過(guò)文字?jǐn)⑹鲈摶颊叩纳眢w狀況，讓實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)這種情況做出處理，經(jīng)過(guò)多個(gè)病例的重復(fù)，加深記憶。此外，可通過(guò)多媒體將一些典型手術(shù)加以剪輯匯總和講解，使學(xué)生較容易掌握教學(xué)內(nèi)容[3]。

3.3 多媒體能使理性問(wèn)題感性化，抽象問(wèn)題具體化。多媒體可以利用影像圖片等資料，可以把許多觀念上的問(wèn)題具體表現(xiàn)出來(lái)，把許多理念上的問(wèn)題通過(guò)錄像呈現(xiàn)給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓她們對(duì)于很抽象的問(wèn)題能在頭腦中有一個(gè)清晰的概念，激發(fā)她們的主觀能動(dòng)性，不斷地修正自己的工作態(tài)度和操作能力。比如說(shuō)我們常說(shuō)的以病人為中心，概念很虛無(wú)縹緲，但是通過(guò)幾段錄像說(shuō)明冬天量體溫不要手很冷就接觸患者的皮膚、說(shuō)話時(shí)注意語(yǔ)氣等?？催^(guò)錄像后通常會(huì)給入科的實(shí)習(xí)生帶來(lái)一些歡笑之余也帶來(lái)一些思考，使實(shí)習(xí)同學(xué)在具體工作中一舉一動(dòng)能體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。 3.4 多媒體教學(xué)利于豐富教師的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。備課是上課的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)備課通常只準(zhǔn)備課本的內(nèi)容，但多媒體教學(xué)刺激備課老師需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遴選出需要使用的圖像資料，并了解神經(jīng)外科護(hù)理工作的最新進(jìn)展，定期豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，特別是可以激勵(lì)全科人員把一些典型的資料保留下來(lái)，這不但有利于科室科研的發(fā)展，更有利于教學(xué)水平的提高，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

當(dāng)然，多媒體教學(xué)對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)而言，可能有部分學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作的圖片感到恐懼，甚至有逃避的情緒。但是，作為一名醫(yī)務(wù)人員，未來(lái)的不可預(yù)知性是我們工作的特點(diǎn)，每一種情況不可能通過(guò)簡(jiǎn)單的一堂課或者幾堂課能全面的展示出來(lái)，扎實(shí)的理論知識(shí)及冷靜的思維是我們處理各種疾病的基礎(chǔ)。我們?nèi)肟平逃龅闹荒苁前岩话阕o(hù)理人員應(yīng)有的素質(zhì)向?qū)嵙?xí)同學(xué)做一個(gè)展示，并對(duì)她們提出相應(yīng)的要求。出現(xiàn)逃避情緒的，我們只能對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行心理安撫，并鼓勵(lì)她們克服之。

多媒體教學(xué)能使基層醫(yī)院神經(jīng)外科的入科教育變得具體、直觀，能使實(shí)習(xí)同學(xué)更快地成長(zhǎng)，并能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高實(shí)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫梯業(yè)．淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［J］．醫(yī)學(xué)教育，2004，4（6）：48－49

第7篇

【關(guān)鍵詞】 多媒體教學(xué) 神經(jīng)外科 護(hù)理教育 職稱論文

【abstract】 objective explore the multimedia teaching in neurosurgery clinical nursing practice in department education application effect. method select 165 nursing clinical interns by random grouping respectively in the traditional department education and multimedia in the department education methods.analyzedthe result at the end of the practice of nursing internship practice inneurosurgerydepartment. result two groups of nursing internship practice result by contrast, there is a significant difference, multimedia in the department education can improve the craniocerebral trauma practice effect. conclusion the multimedia teaching in nerve surgical nursing practice can improve the clinical internship study interest, improve the practice effect and improve teaching quality.

【key words】 multimedia teach neurosurgery nursing education

神經(jīng)外科多為危急重病人，護(hù)理中難點(diǎn)，重點(diǎn)較多。神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好途徑，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用研究型，技術(shù)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才有著深遠(yuǎn)的意義[1]。而實(shí)習(xí)生在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)時(shí)間短，為完成教學(xué)能力計(jì)劃，充分有效的入科教育顯得更重要。我們科自2010年以來(lái)采用多媒體教學(xué)對(duì)部分新入科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了神經(jīng)外科的入科教育，取得良好的效果。本研究回顧分析傳統(tǒng)入科教育與多媒體入科教育，探討何種方法對(duì)顱腦外傷護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)效果更佳。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象自2010年以來(lái)，選取進(jìn)入我科實(shí)習(xí)護(hù)理的學(xué)生共165人，均為女生，三組個(gè)學(xué)校，均為中專，年齡18~20歲，按單雙數(shù)批次分別進(jìn)行多媒體入科教育與傳統(tǒng)入科教育。其中多媒體入科教育組82人，傳統(tǒng)入科教育組83人。

1.2 方法兩組學(xué)生均由同一人教學(xué)，時(shí)間相同，內(nèi)容相同，多媒體組采用電腦多媒體+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，傳統(tǒng)入科教育組采用傳統(tǒng)授課+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育。

1.3 評(píng)價(jià)方法采用我科自行設(shè)計(jì)的“帶教老師評(píng)分+考試”試卷對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生于出科時(shí)進(jìn)行“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組資料間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生在“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面的比較，見(jiàn)以下表1-4。通過(guò)成績(jī)比較，發(fā)現(xiàn)多媒體入科教育組在“病例討論”、“應(yīng)急能力”兩方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)入科教育組，兩組學(xué)生在“理論”、“操作”方面對(duì)比無(wú)明顯差異。

表1 兩組合格學(xué)生在“病例討論”成績(jī)的比較

3 討論

通過(guò)對(duì)比分析，多媒體教學(xué)在神經(jīng)外科入科教育中，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。

對(duì)于基層醫(yī)院，神經(jīng)外科的治療對(duì)象通常為腦外傷及腦卒中患者，因此，于入科教育時(shí)，實(shí)習(xí)生們通常只是看到經(jīng)過(guò)處理的患者；而且，通常腦外傷及腦卒中患者均為危急重癥患者，帶教老師在處理患者過(guò)程中通常無(wú)法顧及同學(xué)，因此，在傳統(tǒng)的入科教育時(shí)，普遍存在抽象的特點(diǎn)，而且與學(xué)校上課區(qū)別不大，實(shí)習(xí)同學(xué)容易感到乏味。為了改善傳統(tǒng)教學(xué)方法內(nèi)容枯燥、抽象的情況，提高教學(xué)質(zhì)量，我們科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在入科教學(xué)中借助多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了改進(jìn)。通過(guò)對(duì)比分析，在理論和操作水平相當(dāng)?shù)膬山M實(shí)習(xí)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。我們分析原因有以下幾點(diǎn)：

3.1多媒體能呈現(xiàn)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?！昂弥蝗鐦?lè)知之”，學(xué)生如果對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣就會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。多媒體典型病例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)多媒體的最大優(yōu)勢(shì)是具有豐富的圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻以及網(wǎng)絡(luò)功能［2］。多媒體課件能通過(guò)照片、動(dòng)畫(huà)、錄音等方法，把傳統(tǒng)方法用語(yǔ)言、文字所描述的情境具體、直觀的展現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生感覺(jué)到新鮮，給予她們直接的感官刺激，使學(xué)生的注意力集中起來(lái)，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2多媒體能更具體地預(yù)設(shè)教學(xué)情景，給學(xué)生有思考的時(shí)間，更容易地把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作技能，縮短身份轉(zhuǎn)變的時(shí)間。在神經(jīng)外科的工作中，很大一部分為處理危急重癥患者，而處理過(guò)程中，思考時(shí)間極短，需要做到快而不亂。在傳統(tǒng)入科教學(xué)時(shí)，僅能憑語(yǔ)言描述的各種情況，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言不能做到身臨其境，在具體工作中碰到相同情況時(shí)，通常不知所措。而多媒體教學(xué)通過(guò)圖片等形式預(yù)設(shè)教學(xué)情景，對(duì)于學(xué)生而言，能有感官上的具體認(rèn)知，而且，有充裕的時(shí)間給同學(xué)們思考，能讓她們把課堂上所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際應(yīng)用能力，對(duì)于實(shí)習(xí)生的從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變有明顯的效果。比如：可以預(yù)設(shè)腦外傷的患者入院，通過(guò)相應(yīng)的照片、錄像表現(xiàn)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面，并通過(guò)文字?jǐn)⑹鲈摶颊叩纳眢w狀況，讓實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)這種情況做出處理，經(jīng)過(guò)多個(gè)病例的重復(fù)，加深記憶。此外，可通過(guò)多媒體將一些典型手術(shù)加以剪輯匯總和講解，使學(xué)生較容易掌握教學(xué)內(nèi)容[3]。

3.3 多媒體能使理性問(wèn)題感性化，抽象問(wèn)題具體化。多媒體可以利用影像圖片等資料，可以把許多觀念上的問(wèn)題具體表現(xiàn)出來(lái)，把許多理念上的問(wèn)題通過(guò)錄像呈現(xiàn)給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓她們對(duì)于很抽象的問(wèn)題能在頭腦中有一個(gè)清晰的概念，激發(fā)她們的主觀能動(dòng)性，不斷地修正自己的工作態(tài)度和操作能力。比如說(shuō)我們常說(shuō)的以病人為中心，概念很虛無(wú)縹緲，但是通過(guò)幾段錄像說(shuō)明冬天量體溫不要手很冷就接觸患者的皮膚、說(shuō)話時(shí)注意語(yǔ)氣等?？催^(guò)錄像后通常會(huì)給入科的實(shí)習(xí)生帶來(lái)一些歡笑之余也帶來(lái)一些思考，使實(shí)習(xí)同學(xué)在具體工作中一舉一動(dòng)能體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。 3.4 多媒體教學(xué)利于豐富教師的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。備課是上課的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)備課通常只準(zhǔn)備課本的內(nèi)容，但多媒體教學(xué)刺激備課老師需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遴選出需要使用的圖像資料，并了解神經(jīng)外科護(hù)理工作的最新進(jìn)展，定期豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，特別是可以激勵(lì)全科人員把一些典型的資料保留下來(lái)，這不但有利于科室科研的發(fā)展，更有利于教學(xué)水平的提高，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

當(dāng)然，多媒體教學(xué)對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)而言，可能有部分學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作的圖片感到恐懼，甚至有逃避的情緒。但是，作為一名醫(yī)務(wù)人員，未來(lái)的不可預(yù)知性是我們工作的特點(diǎn)，每一種情況不可能通過(guò)簡(jiǎn)單的一堂課或者幾堂課能全面的展示出來(lái)，扎實(shí)的理論知識(shí)及冷靜的思維是我們處理各種疾病的基礎(chǔ)。我們?nèi)肟平逃龅闹荒苁前岩话阕o(hù)理人員應(yīng)有的素質(zhì)向?qū)嵙?xí)同學(xué)做一個(gè)展示，并對(duì)她們提出相應(yīng)的要求。出現(xiàn)逃避情緒的，我們只能對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行心理安撫，并鼓勵(lì)她們克服之。

多媒體教學(xué)能使基層醫(yī)院神經(jīng)外科的入科教育變得具體、直觀，能使實(shí)習(xí)同學(xué)更快地成長(zhǎng)，并能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高實(shí)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫梯業(yè)．淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［j］．醫(yī)學(xué)教育，2004，4（6）：48－49