時間：2022-04-22 02:08:48
序論：在您撰寫人文護(hù)理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1護(hù)理人員要樹立人文關(guān)懷精神掌握人性化護(hù)理技巧
基層醫(yī)院的護(hù)理人員在不斷積累專業(yè)知識的同時，還要廣泛學(xué)習(xí)各個學(xué)科的知識。例如，護(hù)士可以抽出閑暇時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、語言邏輯學(xué)和社會學(xué)等，在學(xué)習(xí)的過程中逐漸樹立人文關(guān)懷精神，掌握人性化護(hù)理技巧。此外，護(hù)理人員還要注重自身人格修養(yǎng)，養(yǎng)成積極健康的人生態(tài)度，運(yùn)用人性化思維落實人文護(hù)理服務(wù)。做到語言文明、舉止得當(dāng)、行為規(guī)范、儀容整潔、和藹可親的外在形象。同時保持良好的心態(tài)，學(xué)會調(diào)整自我。主動以人文護(hù)理的理念指導(dǎo)實踐，要始終堅持“以人為本”的整體護(hù)理模式，發(fā)揚(yáng)愛傷觀，主動換位思考。
1.2護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)
在實際工作中，大多數(shù)病情沉重的患者心理狀態(tài)經(jīng)常會發(fā)生變化。許多患者在接受治療的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)神情萎頓、自我否定、憤世嫉俗的現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)這些心理問題會對臨床治療的效果造成影響，甚至?xí)够颊叩牟∏閻夯?，使患者對治療護(hù)理工作缺乏依從。另外還要關(guān)注患者的社會支持組織建設(shè)是否有保障，是否缺少關(guān)愛，針對患者的各種心理問題，我院可以借助醫(yī)院內(nèi)部的心理專家，通過心理知識講座的方式提高我院護(hù)理人員的心理學(xué)知識，以便于護(hù)理人員臨床工作的開展。利用交接班、給患者做治療的機(jī)會強(qiáng)化患者的心理建設(shè)，使患者從心理上戰(zhàn)勝自我，積極對抗疾病，變被動護(hù)理為主動有實施計劃的康復(fù)護(hù)理。做到有計劃有針對性的開展心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，堅持“以人為本”用熱情周到的服務(wù)，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。
1.3護(hù)理人員要注重保護(hù)患者的隱私
安全感是患者至關(guān)重要的需要，也是患者最為缺乏的。他新到一個環(huán)境要很快適應(yīng)這個環(huán)境中的人和事，并不是那么容易。需要護(hù)士正確的引導(dǎo)，耐心的講解。護(hù)理人員要樹立安全護(hù)理思維，盡量幫助患者緩解身體上的痛苦、消除內(nèi)心的困惑。護(hù)士必須做到使患者敢于敞開心屝向你傾訴他的難以啟齒之言，要讓患者感到護(hù)士就是他的知音。護(hù)理人員不能隨便在背后議論患者的身體狀況，幫助患者保守隱私、維護(hù)患者的尊嚴(yán)，將患者的切身利益置于護(hù)理工作的首要位置。護(hù)理人員在開展人文關(guān)懷護(hù)理工作時，必須盡可能為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境、使患者享受到最貼心的護(hù)理服務(wù)，提高患者接受治療的配合度，使住院患者能夠盡早恢復(fù)健康。
1.4對人性化護(hù)理工作的流程進(jìn)行優(yōu)化
醫(yī)院要對人性化護(hù)理工作的具體流程進(jìn)行改革，實施交接班模式。護(hù)理人員在換班時，要將每個患者的詳細(xì)狀況巨細(xì)無遺地傳遞給接班的同時，使護(hù)理工作能夠保持連貫。這樣讓患者感覺到護(hù)士對他們非常重視和關(guān)愛，充滿有安全感。做好交接班工作，可以讓患者感受到護(hù)士每時每刻都在關(guān)心和關(guān)注著他們。
2結(jié)束語
1．1一般資料
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共有注冊護(hù)士841名，本次試驗選取呼吸內(nèi)科病房、心內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內(nèi)科、眼科病房等8個病房的護(hù)士進(jìn)行試驗，每個科室內(nèi)隨機(jī)分成2組，人數(shù)均等，一組為對照組，不接受任何措施，另一組為人文關(guān)懷試驗組，給予一定的人文關(guān)懷措施。8個科室共計218名護(hù)士，護(hù)士工作年限為：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均（27．65±7．01）歲。職稱：護(hù)士72名，護(hù)師102名，主管護(hù)師44名。2組護(hù)士的年齡、性別、職稱、工作年限等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：正式注冊的在職臨床護(hù)士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理人員。
1．2方法
1．2．1定期進(jìn)行人文知識講座
結(jié)合本院實際情況，每月開展一次人文知識講座，請知名大學(xué)的教授或者社會學(xué)者就社會中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論展開講座，普及人文知識，使平日在醫(yī)院工作的護(hù)士了解更多的社會現(xiàn)象，學(xué)到更多的專業(yè)之外的知識。
1．2．2開展心理咨詢
針對護(hù)理工作要求高、壓力大，年輕護(hù)士多是獨(dú)生子女群體，抗壓、抗挫折能力差以及各醫(yī)院護(hù)理隊伍中普遍存在的臨聘護(hù)士比例逐年增大，隊伍穩(wěn)定性差等因素，護(hù)士的精神壓力越來越大，勢必影響護(hù)理工作成效。為此，護(hù)理部特意聘請心理咨詢師為護(hù)士提供咨詢治療，并設(shè)立心理咨詢熱線，保障護(hù)士的隱私，讓護(hù)士可以有一個傾訴平臺。同時，鼓勵護(hù)士自發(fā)成立關(guān)懷小組，小組內(nèi)設(shè)立心理觀察員，及時與護(hù)士長溝通小組內(nèi)成員情況，并請咨詢師為其治療。
1．2．3增加學(xué)習(xí)交流的機(jī)會
本院與多家醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，選拔優(yōu)秀護(hù)士到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由護(hù)理部工作人員親自參與設(shè)計參觀學(xué)習(xí)日程，安排合理，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，活動的開展對本院實施人文關(guān)懷護(hù)理工作有著深刻的意義，回院后護(hù)理部舉辦專場的護(hù)理見聞交流會，交流的護(hù)士進(jìn)行匯報，與護(hù)士分享見聞。開設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程，使護(hù)士們可以在家中接受護(hù)理學(xué)習(xí)教育，并與本市醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院協(xié)商，促進(jìn)學(xué)分互認(rèn)制度。加快職稱的提升，為未來的規(guī)劃提供幫助。
1．2．4護(hù)士長微笑式管理
（1）每天早上護(hù)士長與每一位護(hù)士問好，并且面帶微笑。（2）提前1周排班時，考慮護(hù)士自身情況，有需要的護(hù)士提出調(diào)班申請時，盡力滿足。（3）在保障工作正常順利進(jìn)行的前提下，允許在排班之后，因臨時情況請假。（4）處事公平，發(fā)生糾紛時，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，獎金分配透明。（5）時刻注意尊重護(hù)士，在業(yè)務(wù)工作中多指導(dǎo)鼓勵，少批評命令，對護(hù)士作出的工作成績及時給予認(rèn)可和鼓勵。（6）每周在晨交班時抽出一定時間，由護(hù)士提出對科室提出不足，并就問題一同討論。（7）在科室管理中注意觀察護(hù)士的長處或優(yōu)勢，安排與其特長或能力相適應(yīng)的科室管理任務(wù)，并授予相應(yīng)的權(quán)力。
1．2．5保障護(hù)士權(quán)益，滿足護(hù)士訴求
成立由護(hù)士組成的護(hù)士維權(quán)小組，當(dāng)工作中遇到糾紛時，協(xié)同護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長一同處理，增加護(hù)士自己做主的權(quán)利，使護(hù)士們可以更好的保障自己的切身利益。
1．3評價標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士工作滿意度：調(diào)查工具采用衛(wèi)生部根據(jù)明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等政策文件修訂的《護(hù)理人員體驗與滿意度》問卷，該量表的Cronbachα系數(shù)為0．966，采用Likert5級評分法：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別計5、4、3、2、1分。
1．4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。以α＝0．05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組與對照組相比，在團(tuán)隊協(xié)作、本職工作、職業(yè)生涯展望等維度上均有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。綜合總體滿意度高于對照組，對照組離職率15％，試驗組離職率9％，離職率下降6％；對照組患者滿意度91％，試驗組患者滿意度94％，患者滿意度提高3％。提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，有效地提高了護(hù)士對本職工作的滿意度，增強(qiáng)了工作合作，降低了護(hù)士離職率，患者滿意度相應(yīng)提高，均說明增強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷對護(hù)理管理有十分重要的意義。
3討論
3．1人文關(guān)懷提高護(hù)士對工作的滿意度
護(hù)士是一項辛苦的職業(yè)，除了需要基礎(chǔ)扎實的業(yè)務(wù)技能，還需要過硬的心理素質(zhì)、敏捷的思維和應(yīng)急處理的能力等，繁重的工作及社會輿論都無形地增加了護(hù)士的壓力。近些年，護(hù)士離職率逐年增高，這與護(hù)士得不到足夠的人文關(guān)懷有關(guān)。本試驗通過多種措施增加對護(hù)士的人文關(guān)懷，1年后，護(hù)士對工作的滿意度明顯提升，離職率也相應(yīng)減低，不僅有利于護(hù)士隊伍的穩(wěn)定，也促進(jìn)護(hù)士工作的積極性。
3．2降低護(hù)理差錯發(fā)生率
提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，護(hù)理差錯發(fā)生率明顯下降，這可能與增加人文關(guān)懷后，護(hù)士對工作的認(rèn)可度增加，工作熱情提升，進(jìn)行護(hù)理操作時更加認(rèn)真，對患者十分負(fù)責(zé)，這也充分證明了加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷的重要性。降低護(hù)理差錯率有利于保障患者的安全降低對患者的傷害，減少臨故的發(fā)生，最終可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。
3．3患者滿意度提高
1.1一般資料
選擇兒科門診與住院患兒400例作為研究對象,其中男233例,女177例,年齡3個月～11歲,平均(5.4±1.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)非危重癥,高致死性疾病,如急性腦膜炎;(2)非特異性疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦發(fā)育不良;(3)患兒家屬正常,無特殊人格;(4)患兒家屬知情同意。按照入院順序,按照掛號數(shù)字奇、偶性將患兒分別納入對照組、觀察組各200例,兩組患兒年齡、性別、家屬陪護(hù)情況、病種、門診或住院收治等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
按照醫(yī)院兒科門診與住院護(hù)理管理辦法,按照病種執(zhí)行相關(guān)護(hù)理路徑,主要內(nèi)容包括接待、輔助診斷、門診用藥、對癥護(hù)理、體征監(jiān)護(hù)等。
1.2.2觀察組
強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,在門診觀察室、輸液區(qū)、病區(qū)等區(qū)域劃定人文關(guān)懷區(qū)。事前組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),組關(guān)懷護(hù)理小組,學(xué)習(xí)掌握基本的人文關(guān)懷方法,對象為患兒及其家屬,針對護(hù)理路徑制定相應(yīng)的人文關(guān)懷策略,主要內(nèi)容如下。(1)轉(zhuǎn)變觀念,以患兒為中心開展護(hù)理:入院時,熱情接待,做好舒適護(hù)理,關(guān)注細(xì)節(jié),如伴有發(fā)熱,預(yù)見性采取抗發(fā)熱措施,而不是先辦手續(xù);提高工作效率,如候診區(qū)患兒已入睡,可安排至角落休息,待排號后由護(hù)士專門提醒;做好區(qū)域管理,如安排護(hù)士做好候診區(qū)管理,逐一記錄患兒癥狀表現(xiàn),詢問病史,提供熱水、保溫袋;培養(yǎng)護(hù)士高度責(zé)任感,護(hù)士應(yīng)感同身受,以對待晚輩而非對待患者的態(tài)度開展護(hù)理工作。(2)做好技術(shù)性操作人文關(guān)懷:許多患兒害怕扎針、輸液、吃藥、住院,開展臨床技術(shù)性護(hù)理時,應(yīng)注重手法,盡量減輕患兒痛苦,同時給予言語關(guān)懷、撫觸,采用言語激勵促患兒配合;鼓勵家屬陪護(hù),傳授家屬基本的護(hù)理技巧,如伴有消化道不適患兒,應(yīng)做好護(hù)理、溫度護(hù)理,減輕腸道刺激。(3)做好家屬人文關(guān)懷:陪護(hù)家屬多為父母、祖父母與外祖父母,關(guān)心則亂,護(hù)士應(yīng)換位思考,給予多方面支持,包括:具有預(yù)見性及早發(fā)現(xiàn)、處理急重癥;客觀真實的闡述患兒情況,不拖沓;熱情接待患者,以自信的言語、真誠的態(tài)度促家屬鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)靜,以達(dá)到有效溝通,及時掌握患兒病情;及時處理診治期間出現(xiàn)的異常情況,如患兒突然哭鬧、自述疼痛刺激等,不推卸責(zé)任,及時分析原因,解決問題;滿足患兒及其家屬合理需求,如部分家屬覺得候診室較冷,可給予適當(dāng)保暖措施,部分家屬覺得等候時間過長,可安排醫(yī)師給予預(yù)處理;糾正家屬錯誤行為、認(rèn)知,護(hù)士應(yīng)從職業(yè)角度出發(fā),糾正家屬錯誤行為、認(rèn)知,如部分患兒病情相對較輕,并無輸液需要,但家屬仍要求輸液,不應(yīng)敷衍了事,隨意答應(yīng),應(yīng)有理有據(jù)的闡述藥物治療可行性、輸液可能帶來的風(fēng)險等,若家屬仍執(zhí)意要求輸液,再通知醫(yī)師進(jìn)行宣教,若仍要求需要,才考慮輸液。
1.3觀察指標(biāo)
患兒不依從率(如皮下注射時哭鬧、拒絕服藥等),門診患兒病情加重、惡化轉(zhuǎn)住院率,輸液率?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,病區(qū)管理質(zhì)量,患兒家屬滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料,以(x±s)表示計量資料,以n(%)表示計數(shù)資料,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組患兒不依從率15.5%(31/200)、門診轉(zhuǎn)住院率10.56%(15/142)、輸液率41.0%(82/200)高于觀察組6.5%(13/200)、門診轉(zhuǎn)住院率3.5%(5/140)、輸液率35.0%(70/200),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、患兒家屬滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
1.1規(guī)律性護(hù)理
規(guī)律性護(hù)理方法，是指管理精細(xì)化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯(lián)系實際化。按照規(guī)律性化護(hù)理方式，有利于精細(xì)化管理，將管理方式與實際工作聯(lián)系到一起，在做好實際工作的基礎(chǔ)上將管理延伸與擴(kuò)展。規(guī)律化將實際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實到相關(guān)部門，做到責(zé)任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進(jìn)行，確保工作的質(zhì)量[3]。護(hù)理工作是醫(yī)療的重要部分，護(hù)理工作環(huán)節(jié)多，每一個環(huán)節(jié)就是一個細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)士工作中細(xì)節(jié)思維的訓(xùn)練，使護(hù)士形成細(xì)節(jié)意識，目前護(hù)理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個細(xì)微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯就可能造成嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命[4]。
1.2注重服務(wù)細(xì)節(jié)
增強(qiáng)患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數(shù)患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎(chǔ)上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術(shù)的打擊，所以護(hù)理的難度相當(dāng)大。某一細(xì)節(jié)稍有疏忽就會對患者造成嚴(yán)重后果甚至對患者造成生命危險，故工作是否細(xì)心細(xì)致，關(guān)系到患者安危和手術(shù)治療的成敗，故護(hù)士能不能做到主動關(guān)心患者，細(xì)心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時機(jī)，挽救患者的生命，才是我們護(hù)理工作最終目標(biāo)。所以護(hù)理效果與護(hù)理工作的精細(xì)化密切相關(guān)，護(hù)士不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時將護(hù)理工作個體化，站在患者的角度去護(hù)理，在護(hù)理過程中體現(xiàn)同感心，設(shè)身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護(hù)理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對患者的康復(fù)有顯著意義。
1.3建立關(guān)愛鏈
建立關(guān)愛鏈要將日常護(hù)理與感動護(hù)理相結(jié)合，通過感情護(hù)理，使醫(yī)生、護(hù)士與患者這三者之間形成關(guān)愛鏈。首先要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者接受患病的事實，在入院其間接受和配合醫(yī)護(hù)的治療，減少抵觸和消極、焦慮等不良情緒。感動護(hù)理要求護(hù)理人員耐心、愛心、關(guān)心相結(jié)合，使住院患者在住院期間享受到更貼心的服務(wù)。在日常生活中，也能感覺到護(hù)理人員的關(guān)心和愛心。我院實行“入院一壺水”的護(hù)理政策，入院時為患者打好一壺開水，使患者感覺到來自醫(yī)護(hù)人員的親情。日常護(hù)理與感動護(hù)理相結(jié)合，形成了立體關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)，即能配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時也能配合護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理工作，使各個節(jié)點(diǎn)聯(lián)動，將感動護(hù)理關(guān)愛覆蓋治療過程[5-6]。
1.4人文護(hù)理管理
人文護(hù)理管理為將護(hù)理質(zhì)量有效提高，形成優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。人文護(hù)理的要點(diǎn)是加強(qiáng)護(hù)理的環(huán)節(jié)控制，將精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到各個病區(qū)。同時在護(hù)理過程中對患者進(jìn)行健康教育，針對患者在臨床治療中存在的問題及心中的不良情緒，對患者進(jìn)行教育。通過宣傳手冊的發(fā)放、宣傳欄、組織病患交流，來提升人文護(hù)理，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7]。在人文護(hù)理同時加強(qiáng)護(hù)理人員人力資源管理，實行護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士分層管理制。
1.5提升護(hù)理質(zhì)量
加強(qiáng)內(nèi)部管理，形成制度，責(zé)任到人。定期監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，對于共性問題進(jìn)行分析，分析是主觀原因還是客觀原因。從主觀、客觀兩個角度進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。責(zé)任組長按照管理制度定期對相關(guān)患者進(jìn)行評估，評估內(nèi)容主要為護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度等。監(jiān)控內(nèi)容包括管控病情、生活護(hù)理、健康教育等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容[8]。病情較重的患者安排優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，確保每一名患者每天每班都有一名護(hù)士負(fù)責(zé)。每一位護(hù)士上班前到床邊行交接班，進(jìn)入病房前先敲門，先向患者問好，再向患者作自我介紹，夜間也要落實責(zé)任人，實現(xiàn)全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
2結(jié)果
2013年6月我院施行精細(xì)化管理，自主設(shè)計問卷調(diào)查表明患者滿意度呈逐月上升的趨勢。以2013年6～12月為例，患者的6月滿意率為95.3%，7月為96.3%、8月為97.4%、9月為97.6%、10月為97.1%、11月為97.3%、12月為98.0%；2014年1～6月滿意率分別97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月實現(xiàn)零投訴，無護(hù)患沖突。
3小結(jié)
1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護(hù)士的工作沒有親身體驗過，對護(hù)理的認(rèn)識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護(hù)理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識不僅對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分?jǐn)?shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4.學(xué)生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機(jī)，有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護(hù)理柔軟的真娃娃時的呵護(hù)和關(guān)愛。
6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見習(xí)實習(xí)條件都有限，在實習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理，解決矛盾的機(jī)會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護(hù)兒童的實際經(jīng)驗。7.學(xué)生實習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習(xí)中受到點(diǎn)委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機(jī)會。
二、兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育方法
1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時多了解護(hù)理工作，提高對護(hù)理的認(rèn)識。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，增長兒科護(hù)理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護(hù)頭頸部，注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當(dāng)成是一個幼小的生命。表揚(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護(hù)士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護(hù)理的認(rèn)識。提高護(hù)患溝通的技巧，運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護(hù)士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護(hù)士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實習(xí)動手的機(jī)會。實習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實習(xí)期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動和社團(tuán)活動，并進(jìn)行評比打分，提高學(xué)生對人文知識的運(yùn)用能力。
三、結(jié)語
在加強(qiáng)對患者人文關(guān)懷的同時，我們也要關(guān)心護(hù)士的身心健康問題。加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷，使護(hù)士受到院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的人文關(guān)懷，消除護(hù)士的消極情感，可以使其更好地適應(yīng)職業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)調(diào)節(jié)心理及生理狀態(tài)，最大限度地防范心理及生理上不良因素對身心健康的影響。從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性，把被動的“要我做”變成主動的“我要做”，形成護(hù)士工作安心舒心，領(lǐng)導(dǎo)放心的和諧狀態(tài)。
1.1提高護(hù)士的社會地位，創(chuàng)造良好的社會環(huán)境手術(shù)室護(hù)士每天都在和各種各樣的患者打交道，從這個意義上講，護(hù)士工作也是一項社會活動，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與社會各界的溝通，特別是新聞媒體的聯(lián)系，對護(hù)理工作作出正面報道，以提高護(hù)士的社會地位，促進(jìn)社會對護(hù)士的了解。
1.2建立健全各項規(guī)章制度制度營造出一種安全的內(nèi)部環(huán)境，以制度管理人員，在制度面前人人平等，做到各項管理有章可循。建立請假本，護(hù)士事先將要休息的日期登記在請假本上，護(hù)士長根據(jù)實際情況，在不影響手術(shù)進(jìn)行，人員充足的情況下，安排休息。
1.3關(guān)心、愛護(hù)護(hù)理人員應(yīng)從多角度對護(hù)理人員提供人文關(guān)懷，包括心理、生理及社會等方面。國內(nèi)報道，護(hù)士抑郁發(fā)生率為25%~38%，而護(hù)士的心理健康影響著護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理管理者應(yīng)充分重視護(hù)士存在抑郁心理這一現(xiàn)象，對護(hù)士給予更多的關(guān)心、愛護(hù)，給予必要的心理疏導(dǎo)和心理保健，實施人性化管理，減輕其抑郁傾向[1]。護(hù)士長以身作則，做好模范，對護(hù)士多關(guān)心、多愛護(hù)，并且以公平、公正的態(tài)度對待每位護(hù)士，護(hù)士長不要隨意批評每一位護(hù)士，提倡多表揚(yáng)、少批評，讓每一位護(hù)士獲得更大的安全感，并且始終感受到自己是手術(shù)室的一份子，會被尊重，不會被拋棄。護(hù)士長要充分理解護(hù)士，了解她們的所思所想，進(jìn)行換位思考，找準(zhǔn)她們的個人內(nèi)心渴求；積極發(fā)現(xiàn)護(hù)士身上的優(yōu)點(diǎn)，及時表揚(yáng)和鼓勵，為其提供更多的展示平臺，充分發(fā)揮每位護(hù)士的潛質(zhì)。建立品管圈，充分調(diào)動護(hù)士的管理參與意識，做到事事有人管，人人參與管理。生活上多一份關(guān)心和理解，如護(hù)士在工作中遇到問題時，護(hù)士長要耐心地對其進(jìn)行思想引導(dǎo)，讓其將委屈吐露出來，以緩解心理壓力；在護(hù)士的特殊生理期，給予特殊的照顧，讓護(hù)士處處感受到集體這個大家庭的溫暖。
1.4有效利用手術(shù)室人力、物力資源，合理排班，幫助緩解護(hù)士工作壓力根據(jù)手術(shù)室工作的實際情況，實行彈性排班、新老搭配的原則，以強(qiáng)帶弱，對人力資源進(jìn)行集中調(diào)配。適度的壓力感是調(diào)動人積極性的重要條件，但過高的超過人們承受力的壓力，則會降低活力和發(fā)展的信心[2]。因此，在特殊時段，特殊手術(shù)時，適當(dāng)增加護(hù)士人數(shù)，有利于手術(shù)搶救及護(hù)理配合，減輕了護(hù)士工作壓力，緩解了護(hù)士的疲勞，既保證了患者安全，又充分體現(xiàn)了對護(hù)士的人文關(guān)懷。
1.5創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，制定相應(yīng)防護(hù)措施護(hù)理是一門高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險的職業(yè)，護(hù)士職業(yè)需要一個安全的環(huán)境，我們制定了一系列職業(yè)防護(hù)措施，并使措施具體化、常規(guī)化、并自覺遵守，加強(qiáng)自我保護(hù)。定期監(jiān)測手術(shù)間空氣質(zhì)量，保證符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。選用密閉性能好的麻醉機(jī)，減少麻醉氣體的溢出。接觸放射線者要做好自身防護(hù)，如鉛板、鉛衣、鉛眼鏡的使用等。提供各種型號的帽子和手套，及防止靜脈曲張的彈性襪。采用中心供應(yīng)系統(tǒng)，比如氧氣、吸引器等，盡量購買國內(nèi)外較先進(jìn)的儀器設(shè)備，減少噪聲對護(hù)士的損害。這些措施不僅保護(hù)了護(hù)士的健康與安全，更能讓每一位護(hù)士都深切感受到醫(yī)院對護(hù)士的真誠關(guān)懷。
1.6建立完善的激勵機(jī)制激勵可以有效發(fā)揮每個人的最大潛能，建立完善的激勵機(jī)制，以提高工作效率。對優(yōu)秀的人才，提供更多的外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會；對工作有突出貢獻(xiàn)的人員，給予一定的物質(zhì)獎勵，并號召大家向其學(xué)習(xí)，以發(fā)揮模范帶頭作用。制定完善的績效考核制度，既要體現(xiàn)職稱，又要體現(xiàn)工作量和工作質(zhì)量，還要做到公平合理，做到責(zé)任、義務(wù)和待遇相結(jié)合。
1.7開展豐富的生活，陶冶情操，增強(qiáng)科室的凝聚力良好的群體關(guān)系和團(tuán)隊氛圍能使護(hù)士產(chǎn)生歸屬感和信任感，激發(fā)護(hù)士們?yōu)閳F(tuán)隊利益努力拼搏的信念[3]。關(guān)心護(hù)士的生活，豐富業(yè)余娛樂活動，開展趣味運(yùn)動會、演講比賽、知識競賽、操作比賽等。在三八婦女節(jié)、五一二護(hù)士節(jié)舉辦有意義的活動，年終及節(jié)假日以聚餐或聯(lián)歡的形式安排科室人員聚在一起，相互了解、交流和溝通，緩解由于工作繁忙帶來的心理壓力，使護(hù)理人員能夠在緊張的工作之余，適當(dāng)?shù)胤潘?，陶冶情操，增進(jìn)感情，同時增強(qiáng)了科室的凝聚力和號召力。
2體會
現(xiàn)代護(hù)理的關(guān)鍵是人的健康，具體包括四個部分：環(huán)境、人、護(hù)理及健康。然而護(hù)理人文關(guān)懷的思想核心為以人為本，這也是護(hù)理科實施人文關(guān)懷的精髓及核心。只同時也制約醫(yī)院的發(fā)展。因而，內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)盡快與患者及其家屬建立良好的關(guān)系，多與患者溝通和交流，不斷提升護(hù)理水平和護(hù)理技能，同時在實施護(hù)理的過程中，融入情感因素和文化因素，建立和諧、穩(wěn)定的內(nèi)科互利環(huán)境，巧妙化解護(hù)理人員與患者之間的矛盾，提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，加快患者的康復(fù)。有尊重患者的人格，以人文本，關(guān)愛患者生命，才能夠讓患者感受到醫(yī)學(xué)撫慰生命的善意，感受到人文關(guān)懷。
2在骨科日常護(hù)理細(xì)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷
人文關(guān)懷的最終目的是實施人性化服務(wù)，人性化服務(wù)的核心是具有愛。醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)不只是口頭的一個承諾，而是要認(rèn)真做好每個動作，說好每一句好，注意每個眼神和表情，這些都可能帶給患者不同的感覺。護(hù)士應(yīng)將人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理中，充分尊重和關(guān)愛患者。具體如：（1）進(jìn)入病房前先敲門，隨手關(guān)門，做到輕聲說話，輕聲走路，輕聲開關(guān)門以及輕輕操作；（2）在工作期間不在操作患者時接聽私人電話，將貴重藥品帶到患者身邊，以便需要時使用；（3）根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)等選擇合適的稱呼。
3在骨科護(hù)理的各個環(huán)節(jié)體現(xiàn)人文關(guān)懷，實施人性化護(hù)理
3.1在患者住院到出院全過程體現(xiàn)人文關(guān)懷
在骨科住院的患者多為骨折患者，大多數(shù)受到外傷，在入院時就忍受著巨大的疼痛。特別是車禍等傷害，患者還未從車禍的意外中穩(wěn)定下來，被送到醫(yī)院，面對陌生的醫(yī)護(hù)人員以及周邊的環(huán)境，心理產(chǎn)生不良的情緒，主要為恐懼、焦慮。護(hù)士在與患者接觸時，第一面就應(yīng)該給患者留下好的印象。
3.2患者住院后根據(jù)病情需要實施手法復(fù)位、石膏外固定以及牽引治療
入院后患者并不了解如何檢查，尤其是實施骨牽引的患者面對陌生的醫(yī)療器械，心理更加恐慌。護(hù)士應(yīng)在實施操作前向患者詳細(xì)解釋操作的步驟，選擇簡單易懂的語言，緩解其緊張的情緒，解除思想負(fù)擔(dān)。骨科患者最主要的臨床癥狀即為疼痛，護(hù)士應(yīng)給予同情和鼓勵。
3.3圍手術(shù)期的人文關(guān)懷
對患者實施術(shù)前指導(dǎo)，教患者有效咳嗽，正確呼吸，增加自信心，克服恐懼心理。告知術(shù)前相關(guān)的注意事項，同時講解術(shù)前禁食禁水的重要性。骨科患者在實施手術(shù)前需要根據(jù)病情需要及手術(shù)部位留置導(dǎo)尿、備等，一些患者存在抵觸，不愿意配合操作。這就需要護(hù)理人員與其良好的溝通，講解相關(guān)操作的必要性，解除患者的疑慮，主動配合醫(yī)護(hù)人員操作。在操作過程中，要注意對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，降低患者肢體暴露的程度，操作動作要輕柔，使患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)愛。
3.4術(shù)后護(hù)理中實施的人文關(guān)懷
手術(shù)完成后，患者回到病房時，護(hù)士應(yīng)立即到床邊陪同，密切觀察患者的各項生命體征，處理好各種引流管。對于意識清醒的患者，應(yīng)與其進(jìn)行溝通，詢問其感受，告知其術(shù)后的相關(guān)注意事項，在講解過程中注意語氣溫和，最大限度地降低患者的疼痛。術(shù)后根據(jù)情況對患者實施健康教育，加快患者恢復(fù)。
3.5患者出院時體現(xiàn)的人文關(guān)懷
對于即將出院的患者，應(yīng)提前告知其家屬及其患者本人，指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù)，做好出院準(zhǔn)備，對于從醫(yī)院帶出的藥品要詳細(xì)講解服用方法，可單獨(dú)書寫用法用量。根據(jù)每個患者的骨折部位制定康復(fù)計劃，患者離院時護(hù)理人員應(yīng)起身相送，說一些祝福和關(guān)心的話語，讓患者感受到在醫(yī)院度過了一個溫馨的診治過程。
4小結(jié)
