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外科手術的革命
對于姜海山來說,包頭市第四醫(yī)院是他工作20余年的地方,他對這里傾注了全部精力和情感。在這里,他從一名普通的住院醫(yī)師逐漸成長為外科主任醫(yī)師、包頭市外科學會副主任委員、包頭市第四醫(yī)院副院長。
1986年,姜海山于包頭醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后,被分配到包頭市第四醫(yī)院工作?;蛟S是命運的安排,或許是他鐘情于普外科,普外科的工作經(jīng)歷為他的人生寫下了輝煌的一頁。1991年,他在第四軍醫(yī)大學肝膽外科進修1年后,業(yè)務水平有了很大提升,正是因為業(yè)務水平的提升,使他許多時候一面做著傳統(tǒng)的外科手術,一面又在思考醫(yī)學技術的發(fā)展與跨躍。當年,外科手術都是傳統(tǒng)的開腹手術,手術創(chuàng)傷大、失血多,對患者的康復不利,每每下了手術臺,姜海山都禁不住要想,如何能避免這些弊端呢?他從資料上獲得信息,早在1987年,法國人就已開始使用腹腔鏡施行膽囊微創(chuàng)手術了,而我們的外科何時能進入微創(chuàng)時代呢?上世紀90年代初,我國僅有幾家大型醫(yī)院開展微創(chuàng)手術,這使得姜海山總有躍躍欲試的沖動。于是,他搜集大量有關腹腔鏡的文字資料和視頻資料,并多次外出參觀學習,廢寢忘食地鉆研這門新技術。
我國著名外科專家黃志強曾說,腔鏡技術的發(fā)展,是外科手術的一次革命。
這次外科手術的革命終于于上世紀末在包頭市第四醫(yī)院實現(xiàn)了。1997年底,包頭市第四醫(yī)院購進腹腔鏡微創(chuàng)手術全套設備,1998年,已是科主任的姜海山帶領他的外科團隊經(jīng)過縝密思考,提前制定完備的手術預案,首次開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術,邁出了包頭市第四醫(yī)院外科史上艱難而具有歷史意義的一步。
那是一個膽囊炎患者,姜海山為他施行的是膽囊切除手術。雖然是第一次親自動手,但這位沉著干練的醫(yī)生仍然將手術做得非常成功,而且患者第二天就可下床活動,實現(xiàn)了姜海山心中期待的愿望。從此,微創(chuàng)手術在包頭市第四醫(yī)院外科作為常規(guī)手術,廣泛開展起來。目前,像膽囊、肝囊腫、腎囊腫、腸粘連、直腸癌、結腸癌、腎上腺腫瘤等微創(chuàng)手術在包頭市第四醫(yī)院都已廣泛開展,而且每年平均要做500余例這樣的手術。姜海山介紹說,這種手術比傳統(tǒng)的開腹手術切口小、創(chuàng)傷小、失血少,而且手術時間大大縮短,為患者減少了許多不利于康復的因素。姜海山還介紹到,目前,外科5名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生都已能獨立完成腔鏡手術,外科技術團隊已經(jīng)建成。
從醫(yī)26年來,盡管2005年擔任了醫(yī)院副院長一職、盡管日常行政工作繁忙,但姜海山每周還是會抽出一定時間出專家門診,并且,既要不分晝夜地醫(yī)治病房里的危重癥患者,還要孜孜不倦地搞科研。截至目前,姜海山已有十幾項科研成果通過鑒定或獲獎,其中,開展的結、直腸癌的腹腔鏡下根治術在包頭市屬于率先開展的項目。
一、 目標任務完成情況
表一、2015年至2017年(1-10月份)介入科工作量對比表
日期
床位數(shù)
入院人數(shù)
出院人數(shù)
周轉率
使用率
住院日
手術及操作
藥占比%
2015年
10
338
333
34.20
87.07
9.32
354
33.89
2016年
10
393
390
40.29
94.88
8.79
509
23.50
2017年1-10月
10
296
305
30.6
83.19
8.46
397
24.97
1). 2017年1-10月,強化服務、苦煉內(nèi)功,共收住入院296人,出院305人,不包括院內(nèi)相關科室手術出院人數(shù),預期至2017.12.31,住院診治患者與2015年全年持平。
2). 與2015年及2016年相比較而言,2017年1-10月完成床位周轉率及使用率略有下降,但平均住院天數(shù)明顯改善;手術及操作數(shù)較2015年全年增加;雖然經(jīng)過努力,但藥占比仍然比2016年略高1.47%,但遠低于2015年的33.89%,在此后兩個月的工作中,我們將繼續(xù)努力,持續(xù)降低藥占比。
3).2017年1-10月份,科室總收入較去年同期減少,但人均費用、日均費用及人均藥費,均有不同程度的降低,尤其是比2016年降低明顯,我們?nèi)詫⒗^續(xù)努力。
日期
人均費用
日均費用
中西藥費
人均藥費
2015年
33180.58
3559.64
3744491.94
11244.72
2016年
38562.75
4387.24
3534427.12
9062.63
2017年1-10月
33070.48
3909.50
2519023.62
8259.09
從數(shù)據(jù)中可以看出,介入科業(yè)務量在前兩年高速發(fā)展之后今年在人均住院天數(shù)、藥占比、人均費用、日均費用及人均藥費等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫(yī)院介入專家的支撐的情況下,在科主任的領導下,通過改善科室的流程,提高醫(yī)療質量,強化院內(nèi)、院外相關科室的橫向合作聯(lián)系,使得介入科的各項業(yè)務指標持續(xù)改善,也為科室及醫(yī)院贏得了良好的聲譽。
二、 學科建設、人才培養(yǎng)情況
1. 醫(yī)療質量:介入科是一個跨學科領域的學科,借助籌建復旦大學附屬醫(yī)院的契機,在強抓科室業(yè)務學習、提高診療水平的同時,加強與院內(nèi)相關科室的MTD合作聯(lián)系,拓展新興合作業(yè)務項目。2017年1-10月,相關科室手術量較往年明顯增加,如普外科、神經(jīng)內(nèi)科。
2. 教學工作:借助籌建復旦大學附屬醫(yī)院的契機,積極參與醫(yī)院教育教學建設,全年積極參與青年醫(yī)師沙龍,交流學習,參與消化科的國家級培訓班并講課,探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學科MTD模式。同時,積極參加包括中華放射學會、中國腦卒中學會等各學組舉辦的學術講座與活動;加強衛(wèi)生宣教,給病人講解和普及疾病知識,制作科普幻燈視頻,讓患者提高對疾病及治療方式的認識,完善患者網(wǎng)絡咨詢隨訪流程,提高病人的滿意度,取得良好效果,擴大了我院和科室的影響。
3. 科研工作:科室以第一作者發(fā)表SCI論文3篇。完成上海市衛(wèi)生與計劃委員會面上項目的結題工作;區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人培養(yǎng)計劃項目準備結題。參與了2016年、2017年國自然項目及上海市科委、中西醫(yī)結合等多個項目的申報,希望2018年能有突破。加強病例隨訪工作,在完成日常臨床工作的同時,經(jīng)常利用周末或下班后的時間,收集病例的臨床和影像學資料,為科研和教學提供資料。
4. 學術交流:積極參與上海市介入沙龍、中華放射學等各級會議,積極交流學習,吸納眾家之長,拓寬眼界,提高業(yè)務水平和能力。
5. 人才培養(yǎng):鼓勵張磊積極參與臨床課題,支持其撰寫畢業(yè)論文,早日完成碩士學業(yè)。
三、 精神文明建設情況
嚴格按照上級指示精神,注重以尊重病人、關愛病人、方便病人入手,嚴格窗口管理,從上崗人員儀容儀表到接待病人服務質量,文明用語,都要求按照醫(yī)院規(guī)定操作,尊重病人,及時準確為病人解難答疑,及時處理急診及危重病人,努力改善服務態(tài)度,提高服務質量,改進服務藝術,增強集體榮譽感,為醫(yī)院精神文明建設做出自己應有的貢獻。加強職業(yè)教育,請門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫(yī)患關系問題進行小講課,提高職工解決醫(yī)患矛盾的能力。
開展了全面廣泛的醫(yī)德醫(yī)風和職工素質教育,全科人員以飽滿的精神積極投入醫(yī)院的文明建設工作中。通過學習提高了大家對醫(yī)德和醫(yī)風的認識,并使提高醫(yī)德醫(yī)風成為大家的自覺行動而不是科室強迫的行為。大家認識到:沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風將引起法律的糾紛而不僅僅是個人的行為。進一步提高了服務意識,緊緊圍繞“為病人服務”為中心,讓病人滿意是我們的宗旨,對此全科上下統(tǒng)一了認識,并在周會、晨會及各類會議中反復強調(diào)。堅持通過多種形式加強醫(yī)德和醫(yī)風建設的宣傳、引導。早會上宣傳傳達院周會的精神,并結合科室情況進行總結,批評不良行為,表揚先進個人。提倡反腐倡廉的風氣,表揚先進、批評不良作風,使放射科醫(yī)德醫(yī)風建設形成一種風氣,使先進的事跡成為一種正確的導向??剖掖罅π麄飨冗M,努力向全國勞模、先進同志、優(yōu)秀工作者、上海市十佳醫(yī)務工作者學習,向身邊的優(yōu)秀同志學習。鼓勵和獎勵先進,對在醫(yī)德醫(yī)風建議中表現(xiàn)突出的同志給予物質鼓勵,營造一個爭做先進的氛圍。
科室精神文明常抓不懈,全年獲得錦旗12面以及多封表揚信。
四、 科室管理情況
根據(jù)醫(yī)院綜合質量管理和上海市介入質控的要求,將科室規(guī)章制度、崗位職責及各項操作常規(guī)進行了全面的修訂,并新增一些規(guī)章制度等項目,將各項工作制度化,將各項制度細化,如細化了醫(yī)療差錯事故的登記及處理制度,各級人員考核制度、休假制度等等,從制度上來約束各級人員的行為,加強了科室的統(tǒng)籌管理,做到了公平公正、獎懲分明。職工明確各自的崗位職責,將各項工作落實到位,有利地提高了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,維護了正常有序的醫(yī)療秩序,提升了科室管理的水平。
全科進行分級管理,在科主任領導下,全科積極配合,進一步明確責任,做到職責落實到人,通過科室自查自糾,防微杜漸,爭取在問題未出現(xiàn)前及時發(fā)現(xiàn)苗頭,防止發(fā)生,并使各級人員自覺保持良好的醫(yī)德和醫(yī)風,提高責任心。
五、 目前存在的困難和建議:
1).跨學科MTD合作。介入科是一個與臨床多數(shù)學科存在交叉的學科,雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復科、腦外科等院內(nèi)科室存在橫向協(xié)作,但規(guī)模不大,需要進一步院部支持、科室協(xié)調(diào),爭取深入合作,把協(xié)作向縱深推進,不僅僅向院外合作求增長,更要向院內(nèi)協(xié)作要效益,提高醫(yī)院業(yè)務量,多方共贏。
2).DSA機器升級。介入科與心內(nèi)科合用的飛利浦DSA機器已經(jīng)服役十年以上,最近更是故障頻發(fā),不僅不能滿足日益增長的醫(yī)療需求,更有很多的醫(yī)療隱患,嚴重影響了醫(yī)療安全和治療質量,希望院方借助老年醫(yī)學中心的推進建設,更新DSA設備,在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學科綜合治療等領域服務好更多的老年病患者。如此,不僅僅可以提升我院的整體醫(yī)療水平,更加能夠促進我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內(nèi)科、介入科等諸多科室的學科建設,增加了經(jīng)濟效益和社會效益。
3).完善我院腦卒中中心的流程建設,提高我院急性腦卒中綜合診療水平。雖然我院位列上海20家可以進行腦卒中診療的單位之一,但我院目前諸多工作尚未協(xié)調(diào)完成,需要在院部支持協(xié)調(diào)下進一步改善腦卒中診療過程中的各個環(huán)節(jié),注重細節(jié)整改,提高診療水平,力爭來我院就診的急性腦卒中患者或院內(nèi)發(fā)生的急性腦卒中患者,均能在我院得到及時妥善的診療,最大程度內(nèi)減輕患者家庭和社會的負擔。
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當真實行實習護士職責,以、嚴格要求自己,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理機動化,愛心運動常?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質服務,建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。醫(yī)學教。育網(wǎng)征集整理通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R姷募备拱Y-闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉眼為期X個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。 我XX醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務!
這是我的個人鑒定 ——在腦外是的實習過程中 本人嚴格遵守科室制度 認真履行實習護士職責 尊敬師長 團結同學 關心病人 不遲到 不早退 踏實工作 將理論與實踐相結合 并做到理論學習有規(guī)劃 有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心 細心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手術前的備皮急救的流程 學會了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術 可能應用無菌技術肌肉打針 懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務 受到帶教老師 護士長及醫(yī)生的一致好評。
時間過得真快,轉眼為期x個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少. 我xx醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了x科,x科等x個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過x個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務!
鑒定二
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
“三基”是醫(yī)學生永恒的話題,它是我國著名的醫(yī)學教育家黃家駟提出的重要思想,其具體內(nèi)容就是在專業(yè)學習上要掌握基礎理論、基本知識和基本技能?!叭笔轻t(yī)學實踐的基礎,實習生尤其要牢牢掌握“三基”知識,為將來的行醫(yī)打下牢固堅實的基礎。為了提高臨床實習的效果,我們在教學實踐中堅決貫徹“三基”教育思想,對實習生嚴格要求。為此我們從以下幾個方面貫徹落實:①嚴格規(guī)范病例問診及體檢,重視病歷書寫的質量。我們規(guī)定:患者入院后由實習生先到病房問診病人并體格檢查,回到醫(yī)生辦公室后再讓實習生匯報病人的病情特點,提出需要完成的檢查項目、可能的診斷和進一步治療措施。然后再由帶教老師針對同學暴露出來的問題及時作出補充和完善,并示范問診及體檢程序,實習生即時完成首次入院病程和入院記錄并由帶教老師簽名。通過以上過程提高學生問病查體的技巧,并鍛煉臨床思維。②嚴格遵守及培訓外科無菌技術,增加實習生動手操作機會。外科教學最強調(diào)臨床實踐能力的培養(yǎng),增加外科實習生在實習過程中的操作機會能極大激發(fā)學生的學習興趣、工作熱情和自信心。通過學以致用的學習方式會激發(fā)實習生對外科的熱愛。同時實習生具體參與病人管理,看到自己管理的病人康復出院,也會增加實習生的成就感。為此從制度上我們規(guī)定,所有換藥原則上要有實習生參加,并要有獨立操作的機會。對于導尿、腹穿、上胃腸減壓管等要求熟悉或者掌握。對實習生所管床位病人,無論手術大小,均要求實習生上臺作二助或三助。小到中等手術的消毒、鋪巾、皮膚切開、止血,手術結束時皮膚縫合、打結、剪線均要求實習生不同程度參與操作。結束外科實習時,每位外科實習生均必須考核動手能力,內(nèi)容為換藥拆線、消毒鋪巾、導尿腹穿抽簽選其一。無菌術的洗手、穿衣、消毒、鋪巾、切開、止血、打結、縫合、剪線等是重點考核的內(nèi)容。對實習生人手一冊的實習登記手冊也要檢查,檢查外科操作的種類和次數(shù),若總次數(shù)達不到規(guī)定要求或動手能力考核不合格者,要延長外科實習時間直到考察合格為止。對引起該實習生延長實習的科室和帶教老師要給予批評,并記錄在外科教研室,與該帶教老師當年的評優(yōu)、職稱晉升掛鉤。③重視教學查房和病例討論質量及帶教老師水平提高。外科醫(yī)生應該是一個會開刀的內(nèi)科醫(yī)生,外科實習生不僅需要培養(yǎng)扎實的臨床技能水平,而且還需要系統(tǒng)的理論知識。通過高質量的教學查房,外科實習生能把課堂上學到的理論知識與臨床實際工作結合起來,同時也鍛煉了他們的臨床思維能力。通過帶教老師多種形式的教學查房,能發(fā)現(xiàn)實習生在臨床工作中的不同層次和不同層面的問題,并及時解決。同時組織學生進行病例討論分析,讓學生積極參與,充分發(fā)表自己的看法,在診斷及治療方面提出新的見解,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力,通過病例討論分析,實習生能就疾病本身從感性認識上升到理性認識。查房過程中要注重培養(yǎng)學生分析推理能力及解決問題能力,改變傳統(tǒng)“灌輸式”為主的教學方式,要進行師生互動,鼓勵學生去發(fā)現(xiàn)問題,大膽提出問題,踴躍發(fā)言,相互探討,從而提高臨床思維能力。此外,我們還重視對外科帶教老師進行規(guī)范化的操作培訓。外科教研室主任或副主任督查,由有豐富帶教經(jīng)驗的高年資老師對帶教老師進行系統(tǒng)培訓。培訓主要包括兩方面,即無菌術和體格檢查。我們特別強調(diào)帶教責任心,“師者,所以傳道授業(yè)解惑也”,老師不僅要有高度的責任感帶好學生,同時應該把自己臨床工作中積累的學習和工作經(jīng)驗毫無保留地傳授給學生,成為他們的良師益友。④堅持實習生小講課制度。每一批輪轉實習生進入普外科都會發(fā)一張小講課表,通過每周一次的小講課,一個專題一個專題地集中講解,能使同學們形成系統(tǒng)的理論知識并及時了解相關專業(yè)的國內(nèi)外治療進展,拓寬了他們的知識水平,很受到同學們的歡迎。
2培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風,學習處理好醫(yī)患關系
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項神圣的事業(yè),醫(yī)生被稱為人類健康的工程師,承擔著解除人們病痛的崇高職責。然而近年來“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時有發(fā)生,除了醫(yī)療衛(wèi)生體制問題和媒體的夸大報道外,不能否認的事實是醫(yī)療行業(yè)存在不正之風,個別醫(yī)務人員的醫(yī)德確實存在問題,嚴重影響了醫(yī)務人員的形象,這些不良現(xiàn)象和行為會不知不覺中影響到實習生。作為帶教老師,在實習帶教中要注意以身作則,使自己不但在業(yè)務上,而且在醫(yī)德醫(yī)風上要成為學生的學習榜樣。在平常診療過程中,老師要教導學生詳細詢問病史,耐心細致檢查病人,注意文明禮貌用語,關心愛護病人,尊者病人的權利和人格,全心全意為人民服務,一切以病人為中心。只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,才能獲得病人的信賴,也才能建立良好的醫(yī)患關系,從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我們在帶教過程中經(jīng)常帶領學生到病房查房,通過帶教老師與患者和家屬交流、耐心解答詢問和為患者換藥,使學生從帶教老師的言行中得到教育。我們也鼓勵學生要經(jīng)常去病房看看,主動詢問患者的感受、不適、進食情況等,查看傷口愈合情況并及時換藥,增加醫(yī)患之間的信任感。另外我們實行實習生與一線值班醫(yī)生24小時值班制,增加與患者接觸的機會,增進溝通與理解,使患者和家屬充分信任我們的實習生。通過以上做法,不僅提高了患者及其家屬的滿意度,也使實習生在工作中明顯增強了自信心和責任感。實習生在帶教老師的言傳身教中具備了良好的醫(yī)德醫(yī)風,從而也減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3正確引導實習生的實習與考研
他是醫(yī)術高超的全科醫(yī)學專家
劉金富從醫(yī)學院畢業(yè)參加工作就一直從事普外科、骨外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療工作。先后多次在省內(nèi)外各大醫(yī)院進修學習普外科、骨外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療專業(yè)。三十多年的臨床實踐,使他積累了豐富的臨床經(jīng)驗,是名符其實的全科醫(yī)學專家。從七十年代開始他就帶領全院的醫(yī)護人員開展了普外科、上下腹部手術、左右半結腸切除術、胃癌、結腸癌根治手術、膽道手術、甲狀腺、乳腺癌手術、骨科四肢骨折內(nèi)外固定術、人工關節(jié)置換術、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)、子宮全切除術、宮外孕、卵巢瘤等大小手術,填補了龍?zhí)夺t(yī)院過去不能開展手術的空白,并為龍?zhí)夺t(yī)院培養(yǎng)了內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科等專業(yè)技術人才,使他們成為龍?zhí)夺t(yī)院的專業(yè)技術骨干、學科帶頭人,也使吉林市龍?zhí)夺t(yī)院的??平ㄔO、專業(yè)技術的開展居全省同級醫(yī)院的領先水平,為龍?zhí)夺t(yī)院的??平ㄔO和龍?zhí)夺t(yī)院的發(fā)展建設做出了突出的貢獻。他擔任醫(yī)院院長后,不管工作有多么繁忙和勞累,都把搶救病人的生命放在首位,只要一上手術臺就全神貫注、專心致志地完成每一臺手術。遇到危重病人,他都先放下手里的其他工作,親臨現(xiàn)場,親自指揮。他經(jīng)常教育醫(yī)院的醫(yī)護人員說:我們的工作是挽救生命,不是兒戲,我們要對人生最寶貴的生命負責,救死扶傷是我們醫(yī)護人員的神圣職責。他不但對本專業(yè)普外科的專業(yè)技術精益求精,而且對婦產(chǎn)科、骨外科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療專業(yè)技術也非常精通,好多患者都慕名而來,請他會診手術。衛(wèi)生界的同行和全區(qū)廣大患者都稱他是醫(yī)術高超、一專多能的全科醫(yī)學專家。
他是醫(yī)德高尚的好專家好院長
劉金富從醫(yī)三十多年親自主刀和參加的大小手術不計其數(shù),搶救的危重病人有上萬例,這些患者大多數(shù)都通過各種方式對他表達感激之情。有的送來感謝信,有的贈送錦旗,有的送豐厚的禮品和紅包,少則幾百元,多則上千元。有的送到他辦公室,有的送到他家里,可無論在什么場合,對患者贈送的禮品和紅包他都一律婉言謝絕。他從事臨床醫(yī)療工作三十多年,拒收了多少患者送的禮品和紅包已經(jīng)無法計算。他對送禮送紅包的患者和家屬講:治病救人是我們當醫(yī)生的神圣職責,如果我收了你送的禮品和紅包,我就喪失了一個醫(yī)生的高尚品德,也喪失了我做人的人品和人格。是黨和人民把我培養(yǎng)成為一名醫(yī)生,我就要為人民當好一名醫(yī)生,盡到一個醫(yī)生的責任。三十多年來他廉潔自律,拒收患者的禮品和紅包在全區(qū)聞名,全區(qū)城鄉(xiāng)百姓都知道龍?zhí)夺t(yī)院有個不收患者禮品和紅包的好醫(yī)生、好專家、好院長。他擔任院長二十多年,對醫(yī)院的醫(yī)務人員從來都是嚴格要求,從嚴管理。醫(yī)院的工作人員不管是年老的還是年輕的,對他嚴格的管理都很畏懼,可他對患者總是談笑風生,和藹可親。經(jīng)他診治和手術的患者,多數(shù)都成了他的朋友,患者和家屬都稱贊他是救命恩人。他擔任醫(yī)院院長后帶頭到血站獻血,為搶救貧困的農(nóng)民工帶頭捐款,為下崗的貧困居民減免醫(yī)療費,為敬老院的孤寡老人、傷殘軍人送醫(yī)送藥,多次下鄉(xiāng)為廣大農(nóng)民義診送藥。他的醫(yī)療技術、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、人品人格受到全區(qū)百姓的一致好評,他高尚的醫(yī)德贏得了全區(qū)廣大患者和家屬的敬佩。
他是建設城鄉(xiāng)醫(yī)院為百姓解難的領頭人
劉金富從1983年擔任吉林市龍?zhí)夺t(yī)院院長以來,先后3次新建、擴建吉林市龍?zhí)夺t(yī)院,把龍?zhí)夺t(yī)院不到600平方米的破舊平房,發(fā)展建設成為一萬多平方米的四棟樓房,成為全省同級醫(yī)院規(guī)模最大、環(huán)境最好、醫(yī)療設備和技術較先進的醫(yī)院,為全區(qū)農(nóng)民的合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民的醫(yī)保醫(yī)療創(chuàng)造了最好的條件,改善和解決了全區(qū)城鄉(xiāng)百姓看病就醫(yī)的困難,并為龍?zhí)夺t(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益和社會效益奠定了堅實的基礎。
新入職護士感想范文(一)
感染科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
新入職護士感想范文(二)
通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經(jīng)驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
新入職護士感想范文(三)
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當真實行實習護士職責,以、嚴格要求自己,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質服務,建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R姷募备拱Y-闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉眼為期X個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。我XX醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
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