時(shí)間：2022-12-29 14:06:23
序論：在您撰寫人事科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
2008年衛(wèi)生部要求全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法， 要求各單位相應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時(shí)間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案， 利用檔案數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)， 為醫(yī)德檔案庫(kù)的建立奠定了基礎(chǔ)。
1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（施行）》正式出臺(tái)后， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視， 專題研究此項(xiàng)工作。由院長(zhǎng)、書(shū)記親自抓， 成立了醫(yī)德考評(píng)小組， 明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實(shí)施方案， 行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實(shí)施， 明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。
1.2 學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動(dòng)職工積極參與
為做好醫(yī)德考評(píng)， 建立醫(yī)德檔案， 組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神， 在充分討論和征求意見(jiàn)后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作實(shí)施方案》，并得到職工認(rèn)可。
1.3 緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，建立操作性強(qiáng)的考評(píng)體系
醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)督評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛(ài)與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實(shí)際。根據(jù)上級(jí)文件部署， 我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步充實(shí)和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)， 并根據(jù)工作職責(zé)， 將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分， 落實(shí)具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室， 要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中確認(rèn)。
2 日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)
2.1 堅(jiān)持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實(shí)記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)， 需要管理部門日常及時(shí)積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來(lái)， 醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)， 建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2 信息數(shù)據(jù)管理與使用公開(kāi)透明
行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，我院的高級(jí)職稱聘任與員工年終考核測(cè)評(píng)， 充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時(shí)， 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的德能勤績(jī)量化評(píng)分， 整個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程公開(kāi)、透明， 個(gè)人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布， 接受全院職工的監(jiān)督， 保證公開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)。
2.3 抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊(duì)精神
日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個(gè)部門所能單獨(dú)完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊(duì)伍， 各管理部門在平時(shí)工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作， 主動(dòng)溝通， 資源共享， 落實(shí)責(zé)任， 共同做好各項(xiàng)工作， 為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。
3 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運(yùn)行管理離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)， 我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的大力支持。我院開(kāi)發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件， 以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)， 根據(jù)醫(yī)院考評(píng)方案的責(zé)任分工， 相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時(shí)記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項(xiàng)內(nèi)容， 包括加減分的具體情況寫實(shí)， 相關(guān)科室每季度書(shū)面向人事科匯總一次， 人事科依據(jù)各科書(shū)面的報(bào)表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。
4 提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)
4.1 醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為
醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段， 其目的是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī)提供指南， 尤其對(duì)少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的職工起到警示作用。要實(shí)現(xiàn)這一目的，考評(píng)結(jié)果必須是客觀的， 要堅(jiān)持日常數(shù)據(jù)收集實(shí)事求是。我院醫(yī)務(wù)人員的不良行為記錄很多來(lái)自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風(fēng)辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實(shí)有反饋， 并與當(dāng)事人見(jiàn)面。同時(shí)， 我院堅(jiān)持對(duì)出院、住院和門診病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查， 獲取病人真實(shí)感受和對(duì)醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)的客觀數(shù)據(jù)， 并對(duì)每次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)， 從而有效地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)， 提高滿意度， 提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。
4.2 醫(yī)德考核過(guò)程是醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)工作的過(guò)程
質(zhì)控辦在對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的質(zhì)控檢查中，從開(kāi)始簡(jiǎn)單的單項(xiàng)質(zhì)檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過(guò)渡到“全程量化質(zhì)量得分制管理”。每次檢查通過(guò)專家?guī)斐槿＜遥?相互檢查， 在檢查過(guò)程使專家感受到檢查既是一次規(guī)范醫(yī)療行為的學(xué)習(xí)， 也保證了檢查結(jié)果的公平性。醫(yī)院將職工的每次檢查結(jié)果均及時(shí)在院內(nèi)網(wǎng)公示，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
2008年衛(wèi)生部要求全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法，要求各單位相應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時(shí)間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案，利用檔案數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)，為醫(yī)德檔案庫(kù)的建立奠定了基礎(chǔ)。
1健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（施行）》正式出臺(tái)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視，專題研究此項(xiàng)工作。由院長(zhǎng)、書(shū)記親自抓，成立了醫(yī)德考評(píng)小組，明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實(shí)施方案，行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實(shí)施，明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。
1.2學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動(dòng)職工積極參與
為做好醫(yī)德考評(píng)，建立醫(yī)德檔案，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神，在充分討論和征求意見(jiàn)后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作實(shí)施方案》，并得到職工認(rèn)可。
1.3緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，建立操作性強(qiáng)的考評(píng)體系
醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)督評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛(ài)與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實(shí)際。根據(jù)上級(jí)文件部署，我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，并根據(jù)工作職責(zé)，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，落實(shí)具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室，要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中確認(rèn)。
2日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)
2.1堅(jiān)持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實(shí)記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)，需要管理部門日常及時(shí)積累，如果采用回顧性記錄就不能真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來(lái)，醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2信息數(shù)據(jù)管理與使用公開(kāi)透明
行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，我院的高級(jí)職稱聘任與員工年終考核測(cè)評(píng)，充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的德能勤績(jī)量化評(píng)分，整個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程公開(kāi)、透明，個(gè)人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布，接受全院職工的監(jiān)督，保證公開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)。
2.3抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊(duì)精神
日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個(gè)部門所能單獨(dú)完成的，需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊(duì)伍，各管理部門在平時(shí)工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)溝通，資源共享，落實(shí)責(zé)任，共同做好各項(xiàng)工作，為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。
3網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運(yùn)行管理離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的大力支持。我院開(kāi)發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件，以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，根據(jù)醫(yī)院考評(píng)方案的責(zé)任分工，相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時(shí)記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項(xiàng)內(nèi)容，包括加減分的具體情況寫實(shí)，相關(guān)科室每季度書(shū)面向人事科匯總一次，人事科依據(jù)各科書(shū)面的報(bào)表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改，如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。
4提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)
4.1醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為
醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，其目的是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī)提供指南，尤其對(duì)少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的職工起到警示作用。要實(shí)現(xiàn)這一目的，考評(píng)結(jié)果必須是客觀的，要堅(jiān)持日常數(shù)據(jù)收集實(shí)事求是。我院醫(yī)務(wù)人員的不良行為記錄很多來(lái)自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風(fēng)辦在處理每件投訴中，做到件件有落實(shí)有反饋，并與當(dāng)事人見(jiàn)面。同時(shí)，我院堅(jiān)持對(duì)出院、住院和門診病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，獲取病人真實(shí)感受和對(duì)醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)的客觀數(shù)據(jù)，并對(duì)每次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，從而有效地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高滿意度，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。
1.1由醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)建檔工作醫(yī)院應(yīng)高度重視電子醫(yī)德考評(píng)工作，成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工。電子醫(yī)德檔案由個(gè)人填寫基本內(nèi)容，科室管理員初步審核，醫(yī)務(wù)科、科教科、辦公室、人事科、監(jiān)察室等職能科室進(jìn)行職能審核，最后由紀(jì)檢書(shū)記進(jìn)行最終審核。通過(guò)四級(jí)聯(lián)動(dòng)，將全院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)從各個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)審，從而達(dá)到量化考評(píng)、全面審核的效果，確保工作順利進(jìn)行。
1.2加強(qiáng)管理員隊(duì)伍培訓(xùn)隨著檔案信息進(jìn)程推進(jìn)和現(xiàn)代檔案事業(yè)的發(fā)展，對(duì)檔案工作人員的要求也越來(lái)越高。電子檔案在操作過(guò)程中存在很大隨意性，難免出現(xiàn)一些失誤，所以要從醫(yī)務(wù)科、科教科、辦公室、人事科、監(jiān)察室等職能科室遴選出責(zé)任心強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的員工，從事電子醫(yī)德檔案的錄入工作。為電子醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)，營(yíng)造公開(kāi)、公平、公正的考核氛圍。通過(guò)電子醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)操作的專題培訓(xùn)，提高各科考評(píng)信息管理人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，提升管理人員的實(shí)際能力，增強(qiáng)各科室開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)工作的操作性。同時(shí)，也進(jìn)一步明晰醫(yī)德考評(píng)與科室強(qiáng)化內(nèi)部管理、醫(yī)院整體考核工作的關(guān)系，有利于醫(yī)德考評(píng)更加有效地開(kāi)展，有利于推動(dòng)醫(yī)院、科室相關(guān)管理工作的共同進(jìn)步。
1.3建立病人評(píng)價(jià)和職工評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立病人評(píng)價(jià)和職工評(píng)價(jià)系統(tǒng)，不斷豐富考評(píng)內(nèi)容。每季度向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)務(wù)人員滿意度測(cè)評(píng)表，聽(tīng)取門診和出院病人以及社會(huì)人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的反映；每季度向臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑科室等員工發(fā)放行政后勤科室人員滿意度測(cè)評(píng)表，聽(tīng)取他們對(duì)行政后勤科室人員的反映，將測(cè)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)，讓更多的人來(lái)參與醫(yī)德檔案。以此擴(kuò)大醫(yī)德檔案在醫(yī)院職工的認(rèn)知度，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)“醫(yī)德檔案”的重視。
1.4加強(qiáng)信息的安全與穩(wěn)定電子醫(yī)德檔案的存貯內(nèi)容具有不穩(wěn)定性，存儲(chǔ)介質(zhì)易受磁場(chǎng)、溫度、濕度、細(xì)菌等因素影響，電子檔案本身還易受到計(jì)算機(jī)病毒、電腦黑客的破壞，必須配備具有較高安全性的電腦設(shè)備。要保持良好的溫度和濕度，并能滿足防塵、防蟲(chóng)、避光以及防機(jī)械磨損和強(qiáng)烈震動(dòng)等條件。要建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)，確保關(guān)鍵信息能在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)發(fā)生災(zāi)難性故障后得以恢復(fù)。積極采用密匙管理等先進(jìn)技術(shù)手段，保證電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
1.5擴(kuò)大醫(yī)德檔案公開(kāi)范圍擴(kuò)大電子醫(yī)德檔案公開(kāi)范圍，將醫(yī)德考評(píng)成績(jī)位于前10名和后10名的人員名單在醫(yī)院通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄和電子查詢系統(tǒng)向社會(huì)公開(kāi)。接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德檔案的公開(kāi)化和透明化，使醫(yī)德檔案真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德，最終推動(dòng)改善和提高醫(yī)德。
1.6充分運(yùn)用電子醫(yī)德考評(píng)結(jié)果醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室要以電子檔案記錄為依據(jù)，年終進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并明確獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)得分與個(gè)人的工作績(jī)效、年終獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先選優(yōu)、提撥晉升緊密結(jié)合起來(lái)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)檔案的杠桿作用。晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德考評(píng)等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。醫(yī)德考評(píng)等次確定為一般的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。醫(yī)德考評(píng)等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不合格，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級(jí)工資。醫(yī)院要對(duì)醫(yī)德考評(píng)“較差”等次的人員進(jìn)行批評(píng)教育；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門免除其行政職務(wù)。
2結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：規(guī)范化；崗前培訓(xùn)；精神科；護(hù)士職業(yè)素質(zhì)
精神科護(hù)理學(xué)是研究對(duì)精神病患者實(shí)施特殊護(hù)理的一門科學(xué)，是建立在一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門?？谱o(hù)理學(xué)[1]。精神科護(hù)理工作需要專業(yè)素質(zhì)非常強(qiáng)的護(hù)士才能勝任。而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)，無(wú)論是中專、大專還是本科都沒(méi)有專門的精神科護(hù)理專業(yè)，僅在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中開(kāi)設(shè)了課時(shí)不多的精神科護(hù)理學(xué)課程，安排1～2d的見(jiàn)習(xí)時(shí)間，護(hù)生們實(shí)習(xí)的時(shí)候均是在綜合性醫(yī)院進(jìn)行，為期1年的實(shí)習(xí)時(shí)間沒(méi)有接觸和護(hù)理精神病患者的經(jīng)歷，故其畢業(yè)后直接到到精神?？漆t(yī)院就職將面臨專業(yè)知識(shí)缺乏，工作環(huán)境陌生，服務(wù)對(duì)象特殊，社會(huì)偏見(jiàn)等問(wèn)題[2]。所以對(duì)精神科新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)是非常重要和必要的。我院作為一家省內(nèi)聞名的三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院，所護(hù)理的患者、工作環(huán)境與綜合性醫(yī)院有著很大的不同，如何規(guī)范化新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快成為熟練的精神?？谱o(hù)士，掌握專業(yè)知識(shí)，勝任臨床工作，是醫(yī)院護(hù)理管理者需要關(guān)注的問(wèn)題。本調(diào)查對(duì)2009年1月～2013年10月新招聘的96名新護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)前后的考試成績(jī)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2009年1月～2013年10月來(lái)我院工作的96名從未從事過(guò)精神護(hù)理工作的新入職護(hù)士，均為女性。年齡21～36歲，平均（21.7±1.57）歲；學(xué)歷：中專16人，大專62人，本科18人。
1.2 方法
1.2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn) 由人事科組織新入職護(hù)士對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生部向社會(huì)公開(kāi)八項(xiàng)服務(wù)承諾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、省廳關(guān)于實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的暫行規(guī)定、市衛(wèi)生局衛(wèi)生行風(fēng)"十嚴(yán)禁"的規(guī)定進(jìn)行為期1w的學(xué)習(xí)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于新護(hù)士入職教育的整個(gè)環(huán)節(jié)，并通過(guò)考核進(jìn)一步鞏固效果，從而提高新護(hù)士服務(wù)素質(zhì)，提升患者滿意度。
1.2.2 法律法規(guī)培訓(xùn) 由人事科組織新入職護(hù)士對(duì)精神衛(wèi)生法、侵權(quán)責(zé)任法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院管理工作制度及崗位職責(zé)及人口與計(jì)劃生育條例等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，通過(guò)這些法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高新入職護(hù)士對(duì)正確進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理行為的高度警惕性，把為患者服務(wù)作為無(wú)上崇高的事業(yè)來(lái)看待，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.2.3 安全生產(chǎn)培訓(xùn) 由保衛(wèi)科組織新入職護(hù)士進(jìn)行安全生產(chǎn)工作要求、精神科"四防"知識(shí)培訓(xùn)和消防知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，牢固樹(shù)立新入職護(hù)士安全防衛(wèi)意識(shí)，杜絕安全事故發(fā)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。
1.2.4 護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 由護(hù)理部組織新入職護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)、護(hù)士崗位職責(zé)、精神疾病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)和三基技能操作培訓(xùn)等，并進(jìn)行考核，以幫助新入職護(hù)士盡快適應(yīng)精神科護(hù)理工作環(huán)境和崗位。
1.2.5 院感知識(shí)培訓(xùn) 由防?？平M織新入職護(hù)士進(jìn)行院感管理知識(shí)培訓(xùn)及考核，前瞻性發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的苗頭并加以杜絕，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.2.6 信息技術(shù)培訓(xùn) 由醫(yī)院信息科組織新入職護(hù)士對(duì)護(hù)士工作站的使用方法進(jìn)行培訓(xùn)及考核，使其盡快成為HIS系統(tǒng)的熟練操作者。
以上6項(xiàng)培訓(xùn)由醫(yī)院人事科制訂崗前培訓(xùn)表格及時(shí)間，各相關(guān)科室制訂填寫具體培訓(xùn)內(nèi)容，由參加培訓(xùn)的護(hù)士攜帶崗前培訓(xùn)表格到各個(gè)科室進(jìn)行培訓(xùn)并通過(guò)考核后，由科室負(fù)責(zé)人核定為"合格"，并加蓋科室公章后統(tǒng)一返還人事科留存歸檔。
1.3 試卷調(diào)查 采用摸底考試和培訓(xùn)后考試兩種方法在培訓(xùn)前后對(duì)新入職護(hù)士精神科相關(guān)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收試卷的方法，共發(fā)放試卷各96份，收回有效試卷各96份。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將新入職護(hù)士培訓(xùn)前后的成績(jī)進(jìn)行比較，有顯著區(qū)別。
2 結(jié)果
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)行規(guī)范化崗前培訓(xùn)，使精神科新入職護(hù)士在基本理論、基本知識(shí)、基本技能和其他綜合素質(zhì)方面得到了明顯提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于精神科的護(hù)理來(lái)說(shuō)，很多剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)理學(xué)畢業(yè)生由于對(duì)精神疾病護(hù)理知識(shí)的欠缺，再加上工作環(huán)境的陌生，很難適應(yīng)工作崗位，也不容易快速掌握精神科工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為此，我院人事科與護(hù)理部在護(hù)理人才的培訓(xùn)方面進(jìn)行了一系列的探索，期待能找到一套規(guī)范化在職培訓(xùn)的管理模式，為提高新入職護(hù)士的綜合素質(zhì)，全民發(fā)展個(gè)人綜合能力，造就一批高素質(zhì)的護(hù)理人員，減少或避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我院經(jīng)過(guò)一系列的工作，加強(qiáng)了護(hù)理人員的素質(zhì)教育，使得患者及家屬的滿意度大幅提升，更重要的是住院患者的周期減少，大大提升了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
當(dāng)然，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)的不斷更新，僅靠崗前培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)展的要求的，我們將不斷采取再教育方法緊跟時(shí)代步伐，不斷地去適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)患者。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳淑清，王述彭，劉靜芬主編.精神科護(hù)理學(xué)[M].第1版.吉林：吉林人民出版社，2005：1.
一、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的必要性
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切關(guān)系著群眾的生活，所以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好與壞直接決定著醫(yī)療部門的發(fā)展以及醫(yī)療部門在建設(shè)和諧社會(huì)中的適應(yīng)情況。但是，要建設(shè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并不是一朝一夕的事情，它是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過(guò)程。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不可或缺，而要做到低成本高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)更是不容易的。因此，建立醫(yī)德檔案是勢(shì)在必行的也是迫不及待的，它不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到有效改善，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任及職業(yè)紀(jì)律教育也能起到很好的強(qiáng)化作用。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的內(nèi)容
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表的基本構(gòu)成包括四個(gè)部分：第一，是關(guān)于相關(guān)技術(shù)人員的基本情況考評(píng)；第二，是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人一年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)；第三，是醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲情況；第四，也是考評(píng)的最重要的部分，就是關(guān)于考評(píng)的內(nèi)容、方法及步驟?？荚u(píng)內(nèi)容包括七個(gè)方面：首先是救死扶傷，這是醫(yī)者的天職；其次就是尊重患者，為患者保密，這是道德；另外還要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這是基礎(chǔ)；還有就是要廉潔行醫(yī)，這是本分；同時(shí)要因病施治，這是醫(yī)術(shù)；此外要顧全大局，這是戰(zhàn)略；最后就是要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，這是態(tài)度。醫(yī)德考評(píng)分為兩種方式同時(shí)進(jìn)行：一種是院內(nèi)考評(píng)，這種方式主要是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的自我總結(jié)與評(píng)價(jià)，再由其所在科室進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)。一種是院外考評(píng)，這種方式主要以患者的真實(shí)反饋以及社會(huì)考評(píng)為主。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在的問(wèn)題
3.1觀念陳舊，思想上認(rèn)識(shí)不足
群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的作用了解不夠，對(duì)其重要意義認(rèn)識(shí)不充分，存在模糊觀念。致使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書(shū)寫、紙張、內(nèi)容上出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象；個(gè)別檔案管理人員認(rèn)為收集整理檔案是額外負(fù)擔(dān)；個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)則認(rèn)為檔案的利用價(jià)值不大。故造成了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可有可無(wú)、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政，檔案管理不集中
目前尚有一些醫(yī)院將各種類型檔案分散保管，各自為政，檔案室僅保管文書(shū)檔案而已。病歷檔案為醫(yī)務(wù)科管理，科技檔案為科教科管理，人事檔案為人事科管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為黨委辦管理。一個(gè)從事科技工作的單位沒(méi)有科技檔案可查，一個(gè)創(chuàng)建一流的現(xiàn)代職業(yè)文明的醫(yī)院沒(méi)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可利用，勢(shì)必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無(wú)績(jī)。
3.3檔案材料收集不及時(shí)、不規(guī)范
由于各方面的原因，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者無(wú)意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者，這就使得檔案材料收集不全面、不規(guī)范。造成檔案資料缺乏完整性、連續(xù)性和可靠性。
3.4檔案事業(yè)資金不到位
檔案用房較小，有的醫(yī)院保管條件更差，無(wú)固定庫(kù)房，與其它部門合用，管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)跟不上現(xiàn)代信息化時(shí)代，制約了檔案事業(yè)的飛速發(fā)展。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進(jìn)的，開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)，是為了全面提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象和榜樣，起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫(yī)德惡劣的人受到相應(yīng)的懲處，懲惡揚(yáng)善，讓那些醫(yī)德高尚的人成為人們學(xué)習(xí)的榜樣，為醫(yī)療行為的正確面樹(shù)立起良好的標(biāo)桿。醫(yī)德檔案不但要保管好，還要利用好。
4.1增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí)，營(yíng)造良好工作環(huán)境
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，是做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的前提和保證。爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，明確主導(dǎo)思想，建立檔案管理中心有利于集中統(tǒng)一管理，建立健全工作制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理納入醫(yī)院整體管理系統(tǒng)之中。將檔案工作的內(nèi)容納入到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制，將檔案材料的規(guī)范化、收集的及時(shí)性等作為個(gè)人年度考核、升職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先等條件之一，以提高歸檔工作的質(zhì)量和效率。
4.2規(guī)范檔案?jìng)鬟f程序，保證檔案規(guī)范化
?t德醫(yī)風(fēng)檔案的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了材料構(gòu)成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突，在收集證書(shū)、處分材料時(shí)，應(yīng)以復(fù)印件入檔。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案編號(hào)與人事檔案類同，采用工作人員工作證號(hào)。二是對(duì)調(diào)出或調(diào)入的人員，原單位應(yīng)將醫(yī)德檔案轉(zhuǎn)至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”，避免因檔案轉(zhuǎn)移不及時(shí)而產(chǎn)生“有檔無(wú)人、有人無(wú)檔”現(xiàn)象，防止編造、篡改檔案等行為。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）27-0292-01
醫(yī)德檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)材料的記錄和貯存，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動(dòng)態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對(duì)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高思想道德素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中的作用，是醫(yī)院目前需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評(píng)表；（3）本單位通過(guò)日常對(duì)病歷、處方的檢查分析和上級(jí)有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表?yè)P(yáng)以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財(cái)物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評(píng)中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實(shí)意義
1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的記錄，記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)情況，直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，對(duì)個(gè)人考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、人才開(kāi)發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實(shí)、最客觀的依據(jù)。
2.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過(guò)程，都是一個(gè)教育的過(guò)程?？梢哉_引導(dǎo)職工堅(jiān)持醫(yī)德風(fēng)尚，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高 。
3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)信息和結(jié)果，可以讓醫(yī)院管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況，制定出相應(yīng)的管理措施，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑
1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，建全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)，制定切實(shí)可行的考核運(yùn)行機(jī)制，采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法。自我評(píng)價(jià)指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職業(yè)行為進(jìn)行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)?？剖以u(píng)價(jià)是由科室考評(píng)小組，在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，依據(jù)個(gè)人平時(shí)的行為表現(xiàn)，客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)是由醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。
2.應(yīng)遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查、來(lái)信來(lái)電來(lái)訪、行風(fēng)查房、意見(jiàn)箱等收集意見(jiàn)，及時(shí)反饋。另一方面要把醫(yī)德考評(píng)表、醫(yī)院對(duì)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰決定及時(shí)整理歸案，對(duì)有些存在不實(shí)的投訴或表?yè)P(yáng)做好調(diào)查核實(shí)工作。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要內(nèi)容
凡是在崗在位的具有技、護(hù)、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務(wù)人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要的內(nèi)容為組織評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲情況、科室評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)以及自我評(píng)價(jià)，其具體包括以下5個(gè)方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務(wù)人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評(píng)的相關(guān)材料；其次，被評(píng)為各級(jí)各類先進(jìn)模范的醫(yī)務(wù)人員的各種材料、批文、榮譽(yù)稱號(hào)、證書(shū)等；再次，被查證落實(shí)的患者提供的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的批評(píng)、表?yè)P(yáng)信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員受到的處分、批評(píng)等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德知識(shí)考試、前教育的相關(guān)資料；最后是能夠證明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關(guān)的資料。
二、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，必須要嚴(yán)格地遵循以下3個(gè)方面的原則：首先，客觀真實(shí)的原則，醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的本來(lái)面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的材料中得到真實(shí)的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見(jiàn)；其次，具體明確原則，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的評(píng)價(jià)工作的時(shí)候，特別是在實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)的工作中必須與平時(shí)的考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，積極總結(jié)平時(shí)的具體評(píng)價(jià)，最終獲得年度考核結(jié)果。必須明確的進(jìn)行各種醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)，同時(shí)還要將各種醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的好與壞準(zhǔn)確地反映出來(lái)；最后，簡(jiǎn)明扼要原則，要將各個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的實(shí)際表現(xiàn)簡(jiǎn)單扼要的勾畫(huà)出來(lái)，真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的重要作用
在醫(yī)院的整體建設(shè)活動(dòng)中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案屬于一個(gè)新生事物，由于其具備豐富翔實(shí)的材料，在醫(yī)院開(kāi)展聘任、晉升職稱、評(píng)比先進(jìn)、獎(jiǎng)懲優(yōu)劣等各項(xiàng)工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價(jià)值。更為關(guān)鍵的是，在樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強(qiáng)廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案具有非常重要的作用。
（一）導(dǎo)向作用
通過(guò)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其在日常的工作中能夠真正地堅(jiān)持社會(huì)主義的醫(yī)德風(fēng)尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務(wù)的高度負(fù)責(zé)的精神、精益求精的精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神充分地發(fā)揚(yáng)出來(lái)，真正的讓醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持做到以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，將自身前進(jìn)的方向明確下來(lái)。
（二）激勵(lì)作用
醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案本身就具有較強(qiáng)的教育效果，其能夠弘揚(yáng)正氣、樹(shù)立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過(guò)各種大眾媒體，向社會(huì)傳播醫(yī)院的先進(jìn)人物的事跡、醫(yī)院的技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹(shù)立起來(lái)，同時(shí)還可以使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強(qiáng)[3]。
（三）催化作用
建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風(fēng)起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，利用互相批評(píng)和自我批評(píng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終鑒定和考評(píng)、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時(shí)的指正各個(gè)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在的各種問(wèn)題，使其能夠不斷地進(jìn)行自我完善，并且對(duì)后進(jìn)起到一種有效地激勵(lì)作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務(wù)工作者在具體的工作實(shí)踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作人員起到一種顯著的催化作用。
（四）調(diào)節(jié)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在對(duì)醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)際關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的時(shí)候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個(gè)醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠?qū)︶t(yī)療秩序起到有效地維護(hù)作用。總而言之，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的核心就是弘揚(yáng)人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務(wù)理念營(yíng)造出來(lái)。
四、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作目前存在的各種問(wèn)題
（一）陳舊的檔案管理理念
目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著較為嚴(yán)重的群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠的問(wèn)題，很多人并沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要作用，也沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問(wèn)題的存在導(dǎo)致很多醫(yī)院在議事日程中沒(méi)有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容、紙張、書(shū)寫等各方面都存在著十分嚴(yán)重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認(rèn)為對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檔案進(jìn)行收集和整理加重了自身的工作負(fù)擔(dān)[4]；一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有充分地認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的利用價(jià)值，最終導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見(jiàn)可不見(jiàn)、可有可無(wú)的非常尷尬的局面。
（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理各自為政、管理分散
現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對(duì)各種類型的檔案進(jìn)行保管，存在著各自為政的問(wèn)題。檔案室只是簡(jiǎn)單地對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行保管，由醫(yī)務(wù)科對(duì)病歷檔案進(jìn)行管理，由科教科對(duì)科技檔案進(jìn)行管理，由人事科對(duì)人事檔案進(jìn)行管理，由黨委辦對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行管理。在這種情況下很容易導(dǎo)致勞而無(wú)績(jī)、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問(wèn)題。上述的這種檔案管理方式除了與新時(shí)展的需求不適應(yīng)，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對(duì)醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。
（三）沒(méi)有及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行檔案材料的收集和整理工作
因?yàn)槭艿礁鞣N原因的影響，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時(shí)的提交自己保管的材料，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著比較嚴(yán)重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問(wèn)題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來(lái)源等一系列的問(wèn)題，對(duì)檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
（四）檔案管理資金的缺乏
現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒(méi)有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導(dǎo)致檔案用房比較小，設(shè)備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒(méi)有固定的庫(kù)房，需要與其他部門合用庫(kù)房，再加上嚴(yán)重陳舊的管理設(shè)備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約[6]。
五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的有效對(duì)策
（一）重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運(yùn)作井然有序，并且能夠促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)人才的不斷進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外約束機(jī)制和制度建設(shè)進(jìn)行不斷的完善，最終能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度建立起來(lái)，積極地利用全年總評(píng)、半年初評(píng)、月檢查、周講評(píng)等一系列的考核制度對(duì)醫(yī)院、科室和個(gè)人進(jìn)行定期的考核，并且將科室個(gè)人的獎(jiǎng)金與考核結(jié)果相掛鉤，將其作為對(duì)先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行評(píng)選、醫(yī)務(wù)人員晉升、提薪、應(yīng)聘的重要條件，從而能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員服務(wù)的自覺(jué)性激發(fā)出來(lái)，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，能夠向社會(huì)傳播醫(yī)院先進(jìn)的人物和事跡、醫(yī)院的技術(shù)、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會(huì)更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹(shù)立起來(lái)。
（二）樹(shù)立檔案意識(shí)，營(yíng)造良好的檔案管理工作環(huán)境
要想將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作做好，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須要樹(shù)立檔案意識(shí)，充分地認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個(gè)有機(jī)的組成部分，并且在領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個(gè)人評(píng)先、評(píng)優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時(shí)性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過(guò)對(duì)檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識(shí)得以增強(qiáng)，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。
（三）對(duì)檔案的傳遞程序進(jìn)行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理
與其他檔案比較起來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在特點(diǎn)和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對(duì)證書(shū)、處分材料進(jìn)行收集的時(shí)候，需要采用復(fù)印件入檔的方式進(jìn)行收集。因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案具有相類似的編號(hào)，需要采用工作人員工作證號(hào)，采用這種方式可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時(shí)的轉(zhuǎn)移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒(méi)有及時(shí)的轉(zhuǎn)移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)新分配的人員進(jìn)行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。
（四）積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)
