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序論：在您撰寫醫(yī)院學管理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-257-01
1 藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規(guī)范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫(yī)院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產品。醫(yī)院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫(yī)生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監(jiān)測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監(jiān)測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。 3 全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想,即醫(yī)院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫(yī)療服務計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預、護理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫(yī)學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護等衛(wèi)生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫(yī)院藥學工作的目標管理及質量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規(guī)定實現目標方法的管理方法。在醫(yī)院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規(guī)劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫(yī)院藥學工作的發(fā)展。
總之,醫(yī)院藥學的發(fā)展取決于三種因素:一是社會環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學的需求變化;二是醫(yī)院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫(yī)院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽的醫(yī)院藥學工作。三是取決于醫(yī)院領導的重視，醫(yī)院領導重視醫(yī)院藥學發(fā)展，為醫(yī)院藥學工作提供支持和幫助。
參考文獻
[1] 張石革,于治國.藥學服務與咨詢.2009年版藥學綜合知識與技能.
1藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念管理體會。是醫(yī)院藥師的責任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。
2藥房工作質量管理規(guī)范
藥房工作質量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念[2]。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規(guī)范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域:(1)促進健康和預防疾病。醫(yī)院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產品。醫(yī)院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫(yī)生處方和促進合理用藥。
3全程化藥學服務
“全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。[LunWenNet.Com]
4臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫(yī)療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預、護理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復指導等。管理體會臨床路徑模式認為,隨著循證醫(yī)學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護等衛(wèi)生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5醫(yī)院藥學工作的目標管理及質量指標
關鍵詞：醫(yī)院；藥學管理
1藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程，從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2藥房工作質量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質量管理規(guī)范代表了一種國際性努力，匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規(guī)范，是因其認為使藥房的許多任務需具體化，反映了藥學界學者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域：
(1)促進健康和預防疾病。醫(yī)院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易，而且有助于保護個人隱私。
(2)供應和使用處方藥物，及其他衛(wèi)生保健產品。醫(yī)院藥房的責任是確保處方適合于個人，滿足治療的、社會的、法律的經濟要求；保證發(fā)出藥品的安全，及質量和準確；向患者提供用藥咨詢，并監(jiān)測藥物使用的效果。
(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責任是評價患者的個人需要，推薦有效和安全的產品。
(4)影響醫(yī)生處方和促進合理用藥。
具體工作有：處方調劑；參與臨床藥物治療；治療藥物的監(jiān)測；藥物利用研究和評價；藥品不良反應監(jiān)測和報告；藥學信息服務；參與健康教育。
3全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想，即醫(yī)院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務，進而開展藥學價值的再創(chuàng)造工程，把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中，將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中，實現醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
4臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員，包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等，聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫(yī)療服務計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈海裾张R床路徑圖，逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預、護理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復指導等。臨床路徑模式認為，隨著循證醫(yī)學和循證藥學的推行，藥學服務面臨著更加艱巨的任務，因此，還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為，臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護等衛(wèi)生服務工作熔為一體，真正做到以患者為中心。
5醫(yī)院藥學工作的目標管理及質量指標
1．1風險評價評分災害脆弱性分析團隊成員先進行集中培訓，培訓內容為災害脆弱性分析的概念、應用、調查內容、評分標準和調查表格的填寫要求等，培訓時間為2個課時，培訓結束后發(fā)放調查表。由團隊成員對藥學部門面臨的各種潛在危害加以識別及分析，進行風險評價打分。
1．2計算相關風險值調查資料錄入Excel2003表格，得到每項的平均值，再將平均值進行計算各危險事件的相對風險，以發(fā)生可能性為權重，結合嚴重性得分進行統計學處理，計算公式為:相關風險值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人員傷害+財產損失+服務影響+準備工作+內部響應+外部響應)/18}。
1．3評估結果及結果應用將RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的風險事件列為重點風險和優(yōu)先管理項目，納入科室年度工作計劃和醫(yī)院藥物治療學與藥事管理委員會年度工作計劃，制訂各事件應急預案，定期組織演練，并對應急預案進行持續(xù)改進;RISK值＜25%的列為一般風險項目，納入醫(yī)院藥學應急總體預案進行日常管理。
2結果
2．1醫(yī)院藥學災害脆弱性分析結果培訓現場發(fā)放調查表，當場完成填寫并回收。發(fā)放調查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率為99．15%，數據錄入Excel2003，并進行統計學處理和排序，結果詳見表2、表3。如表2所示，本院醫(yī)院藥學部門需要應對的風險事件中，技術事故類、人員類傷害的RISK較高，分別為34．40%和29．40%。表3結果顯示，本院藥學部門可能面對的31個風險事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次為:臨床必需藥品供應短缺(58．11%)、嚴重藥品不良反應或藥害事件(50．19%)、信息系統故障(41.18%)、電力故障(38．88%)、發(fā)藥出門差錯事件(37．20%)、流行病暴發(fā)(36．18%)、臺風(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、內部火災(31.31%)、藥患嚴重糾紛(28．53%)、強雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻藥品被盜、丟失事件(28．04%)、人員緊急替代(26．66%)、發(fā)現假、劣藥品等質量事件(25．84%)。
2．2分析結果應用于醫(yī)院藥學應急管理持續(xù)改進取得成效通過災害脆弱性分析風險識別，并對醫(yī)院藥學應急管理進行持續(xù)改進，本院應急藥品保障、藥學應急服務等應急處置能力取得了明顯進步。2012年～2014年11月，本院藥學部門共完成了220例毒蛇咬傷、94例百草枯中毒、80例有機磷農藥中毒、35例毒鼠強中毒、22例蝦虎魚中毒、15例河豚魚中毒、2例曼陀羅中毒、2例烏頭中毒等突發(fā)傷病員應急搶救藥品的供應，并有效應對了渝湛高速特大交通事故(10死、39傷)、湛江坡頭居民區(qū)爆炸事件(7死、35傷)、遂溪嶺北建筑工地倒塌事故(32傷)、中石化茂湛輸油管道10噸輕質原油泄漏事件、雷州半島洪災、史上最強臺風“威馬遜”、人感染禽流感疫情、登革熱疫情、埃博拉出血熱疫情等各種災害事故、突發(fā)事件的應急藥品保障和藥學服務，使傷病員得到及時的救援，也讓本院藥學應急管理得到了一次次的實戰(zhàn)檢驗，暴露出的問題不斷得到持續(xù)改進。
3討論
在日常工作中，醫(yī)院藥學部門隨時都要面對各種各樣的突發(fā)事件或災害，如來自內部的電力故障、信息系統故障、藥害事件、發(fā)藥出門差錯事件、毒麻藥品被盜事件，來自外部的臺風、流行病暴發(fā)、集體食物中毒、傳染病疫情等，在突發(fā)事件或災害發(fā)生后，搶救藥品能否滿足供應、傷病員救治是否及時、用藥是否科學合理，其結果是完全不同的。特別是在外部災害性事件發(fā)生后，處于災區(qū)的醫(yī)院藥學部門是醫(yī)療救治中藥品供應保障的承擔者，但醫(yī)院藥學部門本身往往也是災害事件的受害者，災害的影響常常會導致藥品供應的中斷或癱瘓，使醫(yī)院不能正常發(fā)揮或者根本無法發(fā)揮醫(yī)療救治的功能。突發(fā)事件的藥學服務具有緊急性、階段性、突變性和多樣性等特征［7］，能否在最短的時間內成功配置結構合理、臨床適用、安全有效、充分足量的藥品，往往是取得醫(yī)學救援勝利的關鍵［8］。因此，我們應對醫(yī)院藥學的災害脆弱性進行研究，并將分析結果應用于醫(yī)院藥學應急管理持續(xù)改進。災害脆弱性分析結果顯示，本院藥學部門面對的災害及突發(fā)事件以技術事故類為主，需要通過加強培訓、提高藥學人員技術水平等途徑來防范。通過分析結果，我們了解了本院藥學部門目前對突發(fā)事件的承受能力和薄弱環(huán)節(jié)，明確了藥學部門當前應急管理應對的重點是臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件、信息系統故障、電力故障、發(fā)藥出門差錯事件等15個風險事件，這些風險事件應重點管理和優(yōu)先管理。分析結果為醫(yī)院藥學應急管理體系建設作出了指引，并應用于醫(yī)院藥學應急管理的持續(xù)改進中。
3．1完善醫(yī)院藥學應急管理組織成立藥學應急管理小組，成員由藥學部正、副主任、藥房班長、采購員、倉管員、臨床藥師組成，接受醫(yī)院應急辦公室的領導和業(yè)務指導，負責突發(fā)事件時重要情報的收集、分析與提供，確保突發(fā)事件的指揮主體隨時掌握現場情況;同時，能夠迅速落實指揮主體的指示，并監(jiān)督和檢查，確保應急處置在指揮主體的掌控之下［9］。小組下設5個專業(yè)組:人力資源組、藥品保障供應組、藥品調劑組、臨床藥學組、藥品質量控制組，明確各專業(yè)組職責。
3．2制訂藥學應急預案在制訂醫(yī)院藥學總體應急預案的基礎上，以“針對性、簡潔性、實用性”為原則，對臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件等RISK值排名前15位的風險事件均制訂應急預案，各事件應急預案內容包括:①事件類別的識別、報告程序、啟動應急響應級別、緊急召喚關鍵崗位人員迅速到位的程序等。②各類事件應急藥品目錄、劑型、包裝、數量、單價、貯存環(huán)境、存放位置、供貨醫(yī)藥公司、生產廠家、供應路徑、冷鏈專用箱設置、保管人等。③各主管部門、醫(yī)藥儲備管理中心、醫(yī)藥公司、兄弟醫(yī)院聯系人及聯系電話等。④應急箱配備:應急燈、手電筒、電池、剪刀、鑷子、瓶裝藥品啟封器、雨衣、帆布、礦泉水、一次性服藥紙杯、藥房標識旗等。⑤藥學服務方式，如重癥傷病員個體化用藥方案設計、藥品不良反應觀察、傷病員用藥宣教等。⑥監(jiān)督與獎懲辦法等。
3．3定期組織應急演練及持續(xù)改進應急預案把藥學應急總體預案和15個風險事件藥學應急預案匯總，編印成《藥學應急—我該怎么辦》小冊子，發(fā)至全院藥學人員人手一冊，定期組織培訓，每個項目每年至少組織1次實戰(zhàn)演練，使藥學人員熟悉預案程序，掌握處理突發(fā)事件的方法，掌握突發(fā)事件開展藥學服務的方式，并根據演練中發(fā)現的問題，及時對預案作出調整和修正。通過演練，提高藥學人員的危機管理意識和心理適應能力，提高應急協調管理和應急處置能力。
【摘要】隨著科學技術的進步, 醫(yī)院藥學管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分。在探索市場經濟條件下，醫(yī)院藥學發(fā)展的總趨勢是進行醫(yī)院藥事管理，從注重藥品的管理轉向注意藥學服務和藥學技術工作向臨床靠攏，由被動服務轉向主動服務。這就要求醫(yī)院藥學部門應掌握國內外藥學發(fā)展動態(tài)，著眼新技術、新體制對醫(yī)院藥學的影響，根據實際情況不斷吸收、引進和應用現代藥學新方法創(chuàng)新管理，未來醫(yī)院藥學管理的具體方向和總體模式進行探討。
【關鍵詞】醫(yī)院藥學;藥學服務;創(chuàng)新發(fā)展
近年來,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作和科學技術的進步，人們的健康意識逐漸增強,用藥的需求不斷增長。新的學科不斷涌現的歷史條件下，醫(yī)療藥學改革的不斷深入，特別是以競爭為核心的市場經濟規(guī)律的作用日趨顯現，醫(yī)院藥學管理作為一門未來學科脫穎而出，但是醫(yī)院藥學管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)與機遇。面對新的發(fā)展與變化，現代醫(yī)院藥學如何轉變職能，轉變藥學人員的思想觀點，拓展藥學服務的內容，對醫(yī)院藥學發(fā)展的提出了一個新的挑戰(zhàn)。強調以患者為中心，為患者提供全程藥學服務，做到“以人為本”的藥學理念，將是醫(yī)院藥學管理發(fā)展的必然趨勢，為醫(yī)院藥學工作提出了更新更高的發(fā)展。
1 醫(yī)院藥學發(fā)展趨勢要求
信息化正在深入21世紀人們的生活。醫(yī)院藥學管理工作要正確處理并兼顧國家、患者、醫(yī)院三者的利益關系，通過醫(yī)、藥、護三方密切合作，提高醫(yī)療服務水平和服務質量，加強醫(yī)院的藥學管理。在藥品使用中體現以服務患者為中心，為患者提供全程合理用藥為核心，開展藥學技術服務，為新時期醫(yī)院藥學工作管理水平提供了重要途徑和方法。
1.1 科學技術發(fā)展和制藥工業(yè)的進步:加入WTO后,一方面外國醫(yī)療資本必將涌入,他們將以先進的管理模式和醫(yī)療技術,對我國的醫(yī)療服務產生巨大沖擊。因此，在醫(yī)藥科學迅速發(fā)展的時代，建立一整套嚴格的管理制度.是保證［1］..天津藥學.2008. 20(6): 49-50]醫(yī)院藥學管理成功的關鍵較為合理的方法。隨著新藥大量涌現和用藥知識不足和臨床誤用引起的藥源性疾病十分嚴重，據國外文獻報道, 28% -56%的ADR(藥品不良反應)是可預防的。［2］.中國藥學會學術年會暨第八屆中國藥師周論文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%計算,我國每年可節(jié)省直接治療費用約28.9億元。進行藥德管理，對加強藥品監(jiān)督管理，增進藥品療效，保證藥品質量，保障人民用藥安全，加大創(chuàng)新藥物研究,進一步完善知識制度和新藥審批制度 。同時要求醫(yī)院藥師改變知識結構和職能，介入臨床藥物治療工作,在會診用藥、ADR預防及處理等方面開展工作。
1.2 藥學部門轉型及藥師職能轉變的要求:衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月頒發(fā)的《醫(yī)療機構藥事管理執(zhí)行規(guī)定》中指出，醫(yī)院藥學部門工作要向臨床靠攏,建立臨床藥師制,逐步實現藥學保健工作模式。在實際工作中，醫(yī)院藥學要指導藥學技術人員面向臨床和患者，主動把專業(yè)知識和藥品管理逐漸延伸至臨床藥學，幫助并指導醫(yī)生用藥，真正做到“對癥下藥”，同時以適當的用法、劑量、時間準確用藥，最大程度地保障患者用藥安全。
2 醫(yī)院藥學管理創(chuàng)新
2.1 引進戰(zhàn)略管理思想:新技術與新體制在藥學領域的作用,對醫(yī)院藥學管理產生了重大的影響，藥學管理模式的科學化是一個非常重要的因素。傳統的藥學包括藥化、藥理、藥檢、藥劑(含制藥和調配)等內容，其主要研究是藥物的研制和藥品的作用等，不包括藥物的應用。引進戰(zhàn)略管理的意義在于將加強醫(yī)院藥藥學醫(yī)療工作的長遠發(fā)展，提高全面服務質量管理，加強藥品費用管理，重視藥物經濟學研究，以藥劑科作為經濟獨立核算實體,追求經濟效益的管理傾向。建立持續(xù)發(fā)展有利于醫(yī)院藥學工作，提高工作效率，達到醫(yī)院藥學醫(yī)療“全方位”管理要求，其在醫(yī)療市場競爭中的地位，制定并實施有效的技術服務策略，強化藥學服務的競爭能力。
2.2 用科學發(fā)展觀指導醫(yī)院藥學工作:結合科學發(fā)展觀,正確引導醫(yī)院、藥事管理和藥學專業(yè)服務以病人為中心，對開拓醫(yī)院藥學工作新局面將起到決定性作用，依靠少數臨床藥師的參與，建立臨床藥師制度是促進以合理用藥為核心的臨床藥學發(fā)展，醫(yī)生、護士以及門診、社區(qū)藥師、病房共同參與完成藥學服務工作。因此，,醫(yī)院藥學的工作重心落到以學科建設為中心，藥學人員應主動深入科室；以臨床藥學為核心，收集整理藥品應用于臨床的實際療效等方面材料；促進建設醫(yī)藥藥學和臨床藥學成為醫(yī)院的主導方面。不斷加強學科基本建設與人才培養(yǎng)，開展醫(yī)藥藥學管理打下良好的基礎。
2.3 醫(yī)院藥學信息管理系統軟件的開發(fā)與應用:藥物治療在醫(yī)療中占據重要地位，因此醫(yī)院藥學信息的科學管理就顯得尤為重要。近年來，隨著計算機網絡的普及，給醫(yī)院藥品情報工作準確、快速的傳遞信息創(chuàng)造了條件。因此，醫(yī)院正面組織和建立切合實際的臨床藥學信息管理系統軟件，使臨床醫(yī)生及時掌握市場信息和藥物最新信息，對提高醫(yī)院藥學服務質量和醫(yī)療水平具有重要意義。
2.4 建立醫(yī)院藥品供應保障體系:將醫(yī)院藥品購銷工作從現有的醫(yī)院藥學部門剝離出來,由醫(yī)院院長(法人代表)直接管理。以加強醫(yī)院監(jiān)管防止一些假冒偽劣、質次價高的藥和不正當的手段進入醫(yī)院，不但加重病人的病情，而且給病人帶來了沉重的精神負擔和經濟負，也嚴重影響了醫(yī)院的信譽。因此，醫(yī)院藥學管理要以醫(yī)院監(jiān)管為主要內容,建設集約化、規(guī)范化的供應保障體系，在藥品購銷活動中明確管理權利，保證所用藥品的安全有效。
3 結尾
著醫(yī)藥科學技術的發(fā)展，醫(yī)藥藥學創(chuàng)新,首先必須改變觀念。只有"觀念變"才會"行為變",只有"行為變"才能使"結果變"。一個完整的現代醫(yī)院藥學體系必須適應新形勢的發(fā)展，把提高工作效率和安全用藥放在首位，我們應該注重人才的培養(yǎng)，不斷提高管理人員的素質和管理，彌補醫(yī)師和護士對藥物知識的不足，完善合理用藥制度，為群眾提供安全、優(yōu)質、優(yōu)價、高效的藥物。
參考文獻
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［2］ 楊廣文.現階段醫(yī)院藥事管理工作重點的探討［A］.中國藥學會學術年會暨第八屆中國藥師周論文集［C］.2008.695-698.
【關鍵詞】藥學管理；現狀；存在的問題；對策；創(chuàng)新；服務
1醫(yī)院藥學管理現狀及存在的問題
自上個世紀七、八十年代，我國的醫(yī)院藥學管理工作開始逐漸的發(fā)展起來，在這三十多年的發(fā)展過程中，隨著科學技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術水平的進一步提高，醫(yī)院藥學工作也取得了前所未有的發(fā)展，在醫(yī)療體制改革的新形勢下，醫(yī)院藥學管理體制得到了不斷的完善，逐漸實現規(guī)范化、科學化、現代化的管理水平，同時在藥學服務方面也有了進一步的創(chuàng)新，取得了許多豐碩的成果和突出的成績，受到國內外醫(yī)療機構的廣泛好評，但是在成績背后，仍然存在著一些問題，例如管理體制不夠完善、服務意識缺乏、藥學研究不夠科學以及缺乏對人才的培養(yǎng)等等，這些問題有待藥學管理人員去解決。本人對醫(yī)院藥學存在的具體問題進行了深入的剖析，主要表現為以下幾個方面：
1.1藥學管理體制不夠完善在某些中小型醫(yī)院中，存在藥學管理體制十分不健全的現象，缺乏對藥品調劑、制劑、的管理、藥物質量控制的管理、臨床藥物使用的管理以及藥物庫管的管理等等，使得整個醫(yī)院的藥學工作十分的混亂，由于管理上存在很嚴重的漏洞，因此很容易出現藥物質量、安全問題，引發(fā)醫(yī)療事故的產生，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全。
1.2缺乏藥學監(jiān)管體制在醫(yī)院藥學管理工作中，缺乏完善的藥學監(jiān)管體制，例如，對藥物、藥品以及醫(yī)療設施缺乏嚴格的檢測過程，可能會導致質量較差、不符合標準的藥品進入到醫(yī)院藥房中，直接危及到廣大人民群眾的用藥安全性，甚至會出現更加嚴重的醫(yī)療事故。此外，在醫(yī)院藥學管理工作中，缺乏對藥學工作的監(jiān)督制度，會使有關藥學工作人員在工作中不能嚴格按照有關要求和規(guī)程進行操作，或者存在心不在焉、怠工的現象，嚴重影響了藥學工作的效率。
1.3缺乏對藥學人員的管理機制在醫(yī)院藥學管理中，某些醫(yī)院缺乏對人員的有效管理，一方面出現部分藥劑人員對藥學工作不夠認真負責，職業(yè)素質水平不高，常常會出現，如藥品拿錯、劃價劃錯以及服務態(tài)度不好等問題，從而引起患者的投訴和不滿。另一方面表現在，我國醫(yī)院藥學中高能力人才十分匱乏，出現后備力量嚴重不足的現象，而醫(yī)院又缺乏相應的人才培養(yǎng)機制，從而阻礙了藥學研發(fā)管理工作的發(fā)展。
2如何加強醫(yī)院藥學的管理
2.1建立完善的藥學管理制度在現代化醫(yī)院藥學管理中，首先要建立起完善的藥學管理制度，加大對藥品調劑、制劑、藥物及醫(yī)療設施的管理力度，根據醫(yī)院藥學工作的各個環(huán)節(jié)，制訂嚴謹的工作規(guī)程，并制定嚴格、科學的藥學任務目標考核制度，量化各項考核的指標，使藥學工作逐漸實現規(guī)范化、標準化、制度化、程序化，從而有效的杜絕了藥學工作中產生的漏洞，提升醫(yī)院藥學工作的水平。
2.2加大藥學工作的監(jiān)管力度在醫(yī)院藥學管理過程中，藥學管理部門要建立嚴格的藥學監(jiān)管體系。例如，在藥學管理中，建立跟蹤監(jiān)管制度，對藥品的來源進行嚴格的把控，對藥品進行嚴格的抽樣檢驗，對不合格藥品一律退回，堅決不能讓其進入藥房，同時要查明相關責任人，按照相關處罰條例對其進行處理。
2.3加強藥學人才的培養(yǎng)與管理在藥學人才管理中，醫(yī)院要大膽引進先進的人才管理體制，做好對藥學人才的選拔、培養(yǎng)、識別的管理工作，為藥學人才的培養(yǎng)創(chuàng)造一個優(yōu)化的生活、工作條件以及一個公平、公正的競爭環(huán)境，能夠將高學歷、高素質的藥學人才吸引住，從而保障醫(yī)院藥學工作的穩(wěn)定發(fā)展。
3醫(yī)院藥學服務的創(chuàng)新
3.1要以患者為中心。要有效的提高醫(yī)院藥學服務水平，首先要改變傳統落后的藥學服務觀念，要樹立以患者為中心的藥學服務理念，按照患者病情的需求不斷完善自身的服務質量。例如，開展讓藥劑工作者深入到臨床藥學工作第一線，定期安排藥劑人員參加病房主任查房工作，并參與疑難患者病理會診討論會議，讓藥劑人員能一方面真正體會到患者的需求，為藥學服務提供更有利的幫助。另一方面也增進了與醫(yī)生、護士的合作能力，同時進一步提高了藥劑人員的工作水平，改變藥劑人員只懂藥理，不懂醫(yī)學的尷尬局面。
3.2創(chuàng)新藥學服務管理制度。為了更好的提供藥學工作的相關服務，藥學管理部門要對藥學服務管理制度進行不斷的創(chuàng)新，加強對藥劑人員實踐能力的監(jiān)督與考核機制，使藥學服務對患者藥物治療過程中發(fā)揮更大的作用。
4結語
總之，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院藥學事業(yè)有了深層次的發(fā)展，為了進一步提高藥學工作的質量，就要轉變傳統的藥學管理觀念，建立完善的藥學管理體制，制定行之有效的監(jiān)管考核制度，實施科學合理的人才管理方式，不斷創(chuàng)新醫(yī)院藥學服務體系，更好的促進醫(yī)院藥學工作的發(fā)展。
參考文獻
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關鍵詞：醫(yī)院藥學；藥學服務；創(chuàng)新發(fā)展
1醫(yī)院藥學發(fā)展趨勢
1.1科學技術發(fā)展和制藥工業(yè)的進步 當今我國的醫(yī)藥市場出現大量的新藥，對于這一部分新藥對消費者造成的影響是非常大的，具有效數據顯示每年由于藥物引起的不良反應占藥物事件當中的80%。據外獻報道，28%～56%的不良反應是可以得到有效的預防的，如果制藥師可以跟隨臨床就可以在根本上大大的減少不良反應的發(fā)生。
1.2藥學部門轉型及藥師職能轉變的要求 從藥學部門轉向藥師職能有著特殊的要求，我國衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月頒發(fā)了《醫(yī)療機構藥事管理執(zhí)行規(guī)定》，在規(guī)定當中明確的指出了藥學部門未來的發(fā)展方向應當逐漸向臨床化靠攏，在向臨床化的轉型過程中，要注重保障患者的自身消費權利。在實際的藥事工作當中，臨床藥師將所學專業(yè)知識合理的應用到臨床上，建立藥歷是全新的醫(yī)療服務模式，但這絕不是臨床藥師單槍匹馬完成，必須在藥師與患者、醫(yī)師、護士及其它健康保健提供者建立良好的協作關系。建立藥歷目前在我國還處于宣傳倡導階段.存在一些噯待解決的問題。建議從如下幾個方面入手.切實解決存在的問題，使建立藥歷工作能正常有序地開展。主要包括以下幾方面：①完善有關政策，進一步明確臨床藥師和臨床藥學工作的法律地位，使建立藥歷與臨床藥學服務工作有機地結合起來。②將《中國藥歷書寫原則與推薦格式（2007版）》由行業(yè)規(guī)范上升為行政管理規(guī)范，變技術推廣為行政推動。③衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導要轉變"重醫(yī)輕藥"的觀念.重視醫(yī)院臨床藥學工作。盡快整章建制，加強對現有藥學人員的再培訓，進行必要的知識更新。④建立臨床藥學協作體制，成立臨床藥學指導委員會，整合開發(fā)臨床藥學數據庫，搭建臨床藥學的教育交流平臺和渠道，做到資源共享、信息互通。⑤做好宣傳工作，增強醫(yī)院領導和臨床醫(yī)護人員對藥學服務和建立藥歷丁作的認識，強化醫(yī)、護、藥專業(yè)技術人員之間的溝通配合，為開展臨床藥學服務和建立藥歷工作創(chuàng)造良好的工作氛圍。
2引進戰(zhàn)略管理思想
戰(zhàn)略管理思想包括藥化、藥理、藥監(jiān)、藥劑等多項內容。這里的研究對象多數指的是對藥物的藥性和藥物研制進行研究，但是并不包括對藥物的應用研究。具有效調查顯示，藥物的應用在患者應用時起到非常大的作用，多數的消費者僅將目光注重在藥物的療效方面，并沒有注重藥物的研究和藥效。引進先進的戰(zhàn)略管理思想可以將醫(yī)院作為藥物醫(yī)療工作的重要組成部分，有助于對藥物的未來發(fā)展和走向做進一步的研究。
2.1用科學發(fā)展觀指導醫(yī)院藥學工作 對于醫(yī)院藥學方面，筆者認為應當加強醫(yī)院藥學工作的發(fā)展方向。制藥和藥物研究的最終目的就是治病救人，所以制藥師、臨床藥師應當本著以人為本的思想進行工作。醫(yī)院不斷加強醫(yī)院臨床藥學人員的建設。
2.2醫(yī)院藥學信息管理系統軟件的開發(fā)與應用 在藥物的研發(fā)和使用當中，醫(yī)院藥學信息需要隨時的進行記錄和更新。此時對信息的管理就顯得尤為重要，而計算機不僅能夠將所有的信息記錄下來，并且能夠為醫(yī)院的藥事工作帶來更多的有益情報。從而提高藥學人員的工作效率，由此可見對信息軟件的開發(fā)和利用是非常重要的。
2.3樹立大藥房觀念，推行一體化戰(zhàn)略 一體化戰(zhàn)略有利于醫(yī)院的一些部門更深入專業(yè)化，隨著科學技術的迅猛發(fā)展，現有的臨床醫(yī)學分為眾多的體系和種類，包括臨床藥學科、藥品采購和藥品調劑等眾多部門，這些部門如果能夠一改傳統的觀念，實行一體化的戰(zhàn)略思想，無論是在經濟效益還是在患者滿意程度上都會的到不同的效益。
2.4建立醫(yī)院藥品供應保障體系 醫(yī)院的供應保障體系是醫(yī)院所有部門當中的一個重要部門，醫(yī)院日常的所有運行體系都依靠著藥品的供應來進行運行，所以為了加強院方的藥品供應保障系統[1]?？梢赃x擇將院方的藥學部門從醫(yī)院當中剝離出來，有院方的法人代表進行統一的授權處理，這樣的措施可以降低藥品在運行過程中出現的任何意外，避免因眾多環(huán)節(jié)而造成的一些不良后果，藥品采購工作運用現代化網絡采購，一切實施電腦化的管理體制，為醫(yī)院的藥品增加一份強有力的安全保障，讓患者用上安全、低價的藥品。
2.5形成藥學聯盟 在醫(yī)學方面，臨床醫(yī)師與臨床藥師占據著同樣重要的地位，可以很準確的說臨床醫(yī)師是臨床藥師在進入臨床前的老師，同時也是戰(zhàn)友關系。在進行臨床工作的時候雙方都應該本著治病救人的政策和心里思想。形成良好的醫(yī)藥聯盟，這種合作的關系會對未來的醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供巨大的幫助。
2.6積極開展藥學監(jiān)督工作 醫(yī)院藥學監(jiān)督管理應以現代的管理理論和管理方法、《藥品管理法》以及衛(wèi)生部醫(yī)院藥劑管理辦法等法規(guī)、政策為管理的標準，設立監(jiān)督體系，完善各種規(guī)章制度，對醫(yī)學藥學的基本構成要素--人、財、物、信息、質量，實施科學、規(guī)范、標準的管理，以最小的經濟投入[2]，獲得最大的經濟效益，同時保證藥品質量，增進藥晶療效，保障人民用藥安全有效[3]。
總而言之，我國當今的醫(yī)藥方面還有許多可以改進和提高的地方，為了提高醫(yī)院的管理體系，增強醫(yī)院在藥事方面的技術，必須要對我國現有的醫(yī)院體系進行改革和創(chuàng)新，為群眾提供更加安全、優(yōu)質、優(yōu)價的藥物。
參考文獻：
[1]王茜，主立勒.提高新時期現代化醫(yī)院藥學服務質量[J].天津藥學，2008，20（06）：49-50.
