時(shí)間：2022-03-24 08:53:21
序論：在您撰寫衛(wèi)生檢驗(yàn)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為了解當(dāng)前衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才的具體崗位，更好地進(jìn)行專業(yè)定位，深入調(diào)查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業(yè)單位以及各級各類疾病控制中心、環(huán)境檢測部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、檢驗(yàn)檢疫部門等事業(yè)單位，對該專業(yè)人才的具體崗位，即微生物檢驗(yàn)、理化檢驗(yàn)和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)，進(jìn)行充分的了解。在調(diào)研和崗位需要的前提下，經(jīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫行業(yè)專家論證后，我校將該專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為如下內(nèi)容：具有從事衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫、環(huán)境監(jiān)測以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論、知識和技能，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫、海關(guān)檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境檢測、技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生管理部門、大專院校、科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督工作或科學(xué)研究，有一定實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專門人才。
2明確教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業(yè)知識衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)具體工作如下：理化檢驗(yàn)食品（農(nóng)漁牧產(chǎn)品）的營養(yǎng)成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產(chǎn)品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環(huán)境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農(nóng)藥殘留檢驗(yàn)等。對于微生物檢驗(yàn)，其涉及的領(lǐng)域以衛(wèi)生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實(shí)驗(yàn)室管理包括檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。根據(jù)該專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，專業(yè)核心課程有理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)和儀器分析構(gòu)成。理化檢驗(yàn)包括水質(zhì)理化檢驗(yàn)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。水質(zhì)理化檢驗(yàn)包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標(biāo)、有機(jī)污染物；空氣理化檢驗(yàn)包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數(shù)測量、標(biāo)準(zhǔn)氣配制等。食品理化檢驗(yàn)包括樣品的采集與保存、食品中無機(jī)物的檢測方法、營養(yǎng)成分檢驗(yàn)、食品包裝用材料的衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品添加劑的測定、食品中農(nóng)藥殘留量的測定；臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)分為空氣中有害物質(zhì)的采集、空氣中有害物質(zhì)的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗(yàn)包括一般化妝品檢驗(yàn)、特殊化妝品檢驗(yàn)；生物材料檢驗(yàn)包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預(yù)處理、生物監(jiān)測中的質(zhì)量控制等。微生物檢驗(yàn)著重掌握致病微生物的標(biāo)本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛(wèi)生微生物的檢測方法；實(shí)驗(yàn)室管理對理化檢驗(yàn)的常規(guī)儀器設(shè)備的使用維護(hù)方法進(jìn)行了系統(tǒng)地介紹，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的管理技術(shù)及規(guī)范，以便為今后檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作奠定必要的基礎(chǔ)。
2.2構(gòu)建課程體系桂林醫(yī)學(xué)院于2013年設(shè)立衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)，第一批學(xué)生在同年9月招收。在建立該專業(yè)前，學(xué)校通過考察其他院校的課程設(shè)置情況，對于該校此專業(yè)的辦學(xué)問題，選擇參考兄弟學(xué)校的課程設(shè)置。建立專業(yè)時(shí)，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)，為了培養(yǎng)同時(shí)滿足兩方面需求的人才，希望學(xué)生可以同時(shí)掌握這兩個(gè)方面的知識和技能，所以在課程設(shè)置方面，必修課程共開設(shè)了46門，2711學(xué)時(shí)，做到盡量兼顧臨床檢驗(yàn)和衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的內(nèi)容。
2.2.1考試課開設(shè)的考試課主要分為三類，即專業(yè)基礎(chǔ)課、素質(zhì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。再進(jìn)行分支，專業(yè)課程又包括分子生物學(xué)檢驗(yàn)、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、分析化學(xué)、生物化學(xué)與臨床生化檢驗(yàn)以及空氣、水質(zhì)和食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等。專業(yè)基礎(chǔ)課主要包括病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、人體系統(tǒng)解剖學(xué)、微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、傳染病學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)等。素質(zhì)基礎(chǔ)課程主要開設(shè)思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)等課程。
2.2.2考查課和選修課加強(qiáng)學(xué)生思想品德和自身修養(yǎng)是開設(shè)考查課的主要目的，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)，并讓學(xué)生熟悉有關(guān)數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)等課程方面的知識。主要開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、毒理學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、食品化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，課程內(nèi)容與檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)實(shí)際崗位緊密結(jié)合，突出實(shí)用性，努力培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)較強(qiáng)的應(yīng)用型人才。
2.2.3基地實(shí)習(xí)畢業(yè)實(shí)習(xí)分為兩部分，第一部分為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫實(shí)習(xí)24周（包括預(yù)實(shí)習(xí)2周，專業(yè)實(shí)習(xí)18周，社區(qū)實(shí)踐2周，機(jī)動(dòng)2周），時(shí)間在暑假和第八學(xué)期，主要安排在疾病預(yù)防與控制中心、醫(yī)院等進(jìn)行；第二部分為畢業(yè)論文指導(dǎo)、輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)共12周，安排在第八學(xué)期；論文答辯在第八學(xué)期進(jìn)行。通過實(shí)習(xí)，學(xué)生了解了檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)相關(guān)崗位的要求。此外，通過實(shí)習(xí)單位各實(shí)習(xí)科室教師指導(dǎo)，學(xué)生更能較好的掌握檢驗(yàn)與檢疫各項(xiàng)技術(shù)操作，以滿足培養(yǎng)方案的要求。
食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗(yàn)
1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設(shè)立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測。省內(nèi)高校陸續(xù)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、分析化學(xué)、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革，全省各地成立了疾病預(yù)防控制中心。2000年開始，福建省疾病預(yù)防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的工作，并開展治理“餐桌”污染，建設(shè)“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對衛(wèi)生部門的職責(zé)要求，福建省疾病預(yù)防控制中心組織全省九地市及相關(guān)監(jiān)測縣開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)監(jiān)測和專項(xiàng)監(jiān)測工作，對18大類食品樣品中的有害元素、有機(jī)污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測項(xiàng)目近百個(gè)，基本覆蓋國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測項(xiàng)目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
全省歷年監(jiān)測任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國前列。針對我省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強(qiáng)了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，提高了業(yè)務(wù)能力。2010年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測，對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應(yīng)急檢測。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國首批保健食品評價(jià)機(jī)構(gòu)，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30 余項(xiàng)食物營養(yǎng)成分含量的測定，承擔(dān)福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。
省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心，發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測評價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測和檢測等的某些方面居國內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng)，針對檢測技術(shù)等開展研究，已承擔(dān)國家自然基金、省級和廳級課題15項(xiàng)，合作開展國家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達(dá)到國際先進(jìn)水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，《二噁英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個(gè)項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，食品中瘦肉精檢測技術(shù)等約20個(gè)項(xiàng)目獲得地市級科技獎(jiǎng)勵(lì)。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N－亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1,3－二油酸－2－棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng)，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測技術(shù)培訓(xùn)班、研討會8～10次，以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。
水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)
水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級疾控機(jī)構(gòu)已長期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步，以及對水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起，我國正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn)，飲用水監(jiān)測指標(biāo)由原來的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，這對全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善，導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測的能力方面，省級和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測能力較強(qiáng)，檢測項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng)，省級疾控中心的檢測能力在全國居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測能力比賽中，省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無機(jī)鹽（四項(xiàng)）等項(xiàng)目檢測中，測定結(jié)果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測中，水質(zhì)檢測項(xiàng)目（20余項(xiàng)）與國家疾控中心結(jié)果完全一致，為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而，縣級疾控中心的檢測能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均每個(gè)縣僅能開展27項(xiàng)（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個(gè)縣僅有一臺以上，但其它儀器則不足一臺。在被調(diào)查的38個(gè)縣中，只有2個(gè)縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器，縣級均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動(dòng)注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng)，全省38個(gè)監(jiān)測點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中，通過計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%（31/38），未開展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。
2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測工作，疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測方案，對市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測。省級機(jī)構(gòu)還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)工作。環(huán)境因素對健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代，省級疾控機(jī)構(gòu)開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測和暴露評估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動(dòng)態(tài)》、《五氯酚對環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。
公共場所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測
公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測，可制訂與實(shí)施公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，評估有關(guān)因素對健康的影響，并確定相關(guān)措施的有效性，以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監(jiān)測包括作業(yè)場所、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境及潔凈區(qū)等場所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測10家省級單位的公共場所衛(wèi)生，項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測工作，監(jiān)測21個(gè)理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級疾控機(jī)構(gòu)也開展公共場所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測工作。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)
我國環(huán)境污染形勢嚴(yán)峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢依然嚴(yán)峻，水污染事故時(shí)有發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距，一些關(guān)鍵檢測儀器仍然不足，前處理自動(dòng)化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足，食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費(fèi)者對生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求，國與國之間貿(mào)易保護(hù)的增加，導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測限由mg/kg降低到μg/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導(dǎo)致檢測過程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問題外，當(dāng)前我國禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來較大壓力。水質(zhì)檢驗(yàn)方面，專用檢測儀器設(shè)備普遍偏少，分析自動(dòng)化水平不高，檢驗(yàn)項(xiàng)目離國家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開展較少，在水質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學(xué)問題不斷出現(xiàn)。個(gè)人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測技術(shù)平臺，進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲備。目前公共場所監(jiān)測的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套，甚至?xí)r有錯(cuò)誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場所監(jiān)測的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少，監(jiān)測設(shè)備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測質(zhì)量和速度，在基層這些問題更加突出。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢與展望
食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營養(yǎng)學(xué)存在的主要問題和監(jiān)控技術(shù)入手，配合國家和省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估規(guī)劃的要求，瞄準(zhǔn)和跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)檢測監(jiān)測技術(shù)手段，大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測技術(shù)與方法研究，加強(qiáng)食品安全監(jiān)測、預(yù)警與評估技術(shù)研究，提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用，建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。
2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測指標(biāo)，由35項(xiàng)增加至106項(xiàng)，新增71項(xiàng)指標(biāo)，而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750－2006的要求也更高，對儀器投入、自動(dòng)化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視，經(jīng)費(fèi)投入力度的加大，實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測設(shè)備的改善，人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測工作將明顯得到提升，檢測質(zhì)量再上新臺階，為飲水安全保障提供有力支撐。
今后主要工作：積極爭取相關(guān)部門對公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測人員的數(shù)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國家健康行動(dòng)計(jì)劃》，開展對居民生活區(qū)以及公共場所PM2.5的監(jiān)測。加快研制現(xiàn)場實(shí)時(shí)監(jiān)測儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測方法，完善和提高現(xiàn)場實(shí)時(shí)檢測技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)場突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測和研究，開展室內(nèi)環(huán)境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)。
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)
1概述
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過對食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測，微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù)，也有自己獨(dú)特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評價(jià)的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別由原省衛(wèi)生研究所、勞動(dòng)衛(wèi)生研究所承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測站承擔(dān)，1983年，這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年～1984年間，檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下，初步建立起一套適合我省情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，對霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年，我國《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視，人員和設(shè)備等投入明顯增加，學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段，檢測的自動(dòng)化、儀器化程度越來越高，檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢。
1984年以來，我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后，各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)以來，我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖姓J(rèn)可；現(xiàn)代檢測設(shè)備也有所配備，如全自動(dòng)微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測能力驗(yàn)證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大，制訂了GB4789.4－2010、GB/T4789.7－2008、GB/T4789.29－2008和GB/T4789.30－2010等標(biāo)準(zhǔn)，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖猩纤健?/p>
自2009年后，隨著《食品安全法》對衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，對GB/T5750－2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫，基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外，在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中，我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測工作，2010年省級機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測評價(jià)資質(zhì)，可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測。
3微生物檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)
全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開展的項(xiàng)目，在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問題，在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少，儀器設(shè)備配置不足，自動(dòng)化程度低且更新維修難度大，與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高；基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復(fù)性工作多，開展更高層次研究的機(jī)會小，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足現(xiàn)代社會快速發(fā)展的需求，對不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測技術(shù)儲備不足，一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，食源性或水源性疾病病因查明率低。
4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢與展望
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用，運(yùn)用和開發(fā)各類檢測新技術(shù)，滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡便快速、實(shí)時(shí)在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和無損檢測的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù)，研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù)，提高致病菌DNA溯源能力，應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，及時(shí)跟蹤國際國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù)，發(fā)展實(shí)時(shí)在線的快速檢驗(yàn)技術(shù)，研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù)，為病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上，找出食源性致病菌作用的閾值。
衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價(jià)
1概述
衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系，為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性（功能）組分與機(jī)體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品毒理學(xué)安全性評價(jià)工作與國內(nèi)先進(jìn)省份一樣，起步較早，始于20世紀(jì)70年代末期，經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學(xué)評價(jià)試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評價(jià)工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證，均獲得優(yōu)秀的成績。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績相比，我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國內(nèi)外最新進(jìn)展方面，略有不足。健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評價(jià)包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)?；瘖y品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測項(xiàng)目開展較為齊全，但社會委托樣品較少。我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測有其特殊性，有毒動(dòng)植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。
目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家，但在檢測的規(guī)范化方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期，為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能開展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等21項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評價(jià)。
我省近年來加大了對衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻(xiàn)。參加了國家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評價(jià)與功能因子關(guān)鍵檢測技術(shù)》子課題、國家藥監(jiān)局《對化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān)，開展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報(bào)了致癌物篩查評價(jià)技術(shù)的國家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評價(jià)食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《二丁基錫對人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《CellBiologyandToxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，SCI論文約10篇。
3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價(jià)存在問題
目前全國疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門，沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓(xùn)交流少，業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足，學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測外，大部分工作都是社會第三方委托檢測，屬于市場調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測服務(wù)，以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，檢測工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展，毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學(xué)評價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)部門，導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對檢測工作產(chǎn)生不少影響。
4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢與展望
毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評價(jià)方法、指標(biāo)以及篩選敏感動(dòng)物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對性。功能評價(jià)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究，推廣應(yīng)用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動(dòng)物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測方法的國產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評價(jià)等研究，開展對我省影響較大的公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)評估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。
質(zhì)量控制
1概述
衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)，因此衛(wèi)生檢測的生命在于檢測的質(zhì)量和可靠性。隨著社會各界法律意識的增強(qiáng)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競爭的加劇，社會對檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數(shù)據(jù)處理等檢測的全過程處于受控狀態(tài)，確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進(jìn)，使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家，61家獲得實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量認(rèn)證），廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級計(jì)量認(rèn)證，2005年獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，2010年通過國家級計(jì)量認(rèn)證，2012年獲得食品檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動(dòng)，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項(xiàng)，滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核，均獲得“滿意”的結(jié)果；省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）、認(rèn)監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證，參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對,結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班，同時(shí)組織開展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測的比對工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核，2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位，組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)室間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了外部質(zhì)量控制活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動(dòng)，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對照、實(shí)驗(yàn)室間比對復(fù)測、陽性樣品重復(fù)測試等多種方式；在微生物檢驗(yàn)中通過培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽對照等多種方式確保檢測結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測質(zhì)量控制方案。
3質(zhì)量控制存在的問題與挑戰(zhàn)
①開展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識還不夠強(qiáng)，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報(bào)告出具的全過程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對性不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng)，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時(shí)。⑤缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸情緒。⑥質(zhì)量控制活動(dòng)覆蓋的項(xiàng)目不夠廣，未覆蓋到子領(lǐng)域，公共場所監(jiān)測、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動(dòng)少。⑦對能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時(shí)，對原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。
4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢與展望
當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對于新領(lǐng)域檢測技術(shù)的需求都還有一定的距離，需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，如引進(jìn)智能化糾錯(cuò)程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對檢驗(yàn)過程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，對輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析，對過程發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測等。針對重要的、薄弱的檢測項(xiàng)目，有計(jì)劃地組織、參加國內(nèi)外的檢測比對和能力驗(yàn)證，選擇性參加國際性比對活動(dòng)。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個(gè)領(lǐng)域，如公共場所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)，把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測，減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對活動(dòng)，鼓勵(lì)參加國際性質(zhì)控比對活動(dòng)和獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，推動(dòng)縣級實(shí)驗(yàn)室通過計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測工作，規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提高檢測質(zhì)量，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對待質(zhì)控考核和日常檢測工作，對于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時(shí)，應(yīng)查找原因，并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù)，建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報(bào)告等全過程的質(zhì)量控制。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)
1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足
政府對衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低，缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后，有償檢測服務(wù)收入低，不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致各級疾控機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)技術(shù)儲備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難?！肮び破涫?，必先利其器”，儀器設(shè)備是開展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障，全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級機(jī)構(gòu)雖然接近國家基本的設(shè)備配置要求，但近一半市縣級機(jī)構(gòu)達(dá)不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時(shí)間長、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足，使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測和突發(fā)事件應(yīng)急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設(shè)備（Filta-Maxxpress）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設(shè)備，使得水質(zhì)全分析檢測能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測的高端儀器設(shè)備仍為空白。
2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高
檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會少，人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場需求和國家對檢驗(yàn)工作的要求。人員在開展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高，而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少；團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識不強(qiáng)，論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對檢測中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。
3對衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識不夠
現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，存在重硬件投入，輕軟件建設(shè)和管理，儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位，部門間條塊分割嚴(yán)重，資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低，甚至長期閑置，產(chǎn)出低下，進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足，大型儀器設(shè)備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來源。在檢測能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢的檢測領(lǐng)域和項(xiàng)目。
4學(xué)科發(fā)展不平衡，新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠
檢驗(yàn)人員多滿足于簡單按照國家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，方法驗(yàn)證等研究工作開展少，對新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多，而公共場所監(jiān)測、飲用水檢測等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距，科研立項(xiàng)少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言，不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目，還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進(jìn)一步改善和提高。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對策措施
要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針，以人為本，服務(wù)于疾控工作的大局，全力滿足社會需求。深化改革，實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用，建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效，與中國特色社會主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國先進(jìn)的衛(wèi)生檢測機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，為全省人民的健康服務(wù)，為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要?jiǎng)?chuàng)新，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在業(yè)務(wù)開展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會第三方中介組織的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢測的公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。
1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件
當(dāng)今檢測水平和效率已經(jīng)越來越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備，各級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口，儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足，基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)增加投入，提高檢驗(yàn)人員待遇，改善儀器裝備和設(shè)施條件。
2加強(qiáng)檢測人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才
衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng)，人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過硬、管理能力強(qiáng)，具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃，重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng)，鼓勵(lì)在崗學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍，同時(shí)有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，鼓勵(lì)課題研究和科研協(xié)作。爭取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國人員從事衛(wèi)檢工作。
3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估亟需檢驗(yàn)技術(shù)
積極開展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測方法研究，應(yīng)用先進(jìn)檢測技術(shù)，做好技術(shù)儲備，為全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估、飲用水監(jiān)測和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對我省典型公共衛(wèi)生問題，開展自主檢測技術(shù)的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術(shù)。開發(fā)適合于現(xiàn)場快速檢測的便攜式儀器或技術(shù)，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測工作的需要。加強(qiáng)對農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。
4開展標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)
積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國家標(biāo)準(zhǔn)，牽頭制（修）訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵(lì)參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動(dòng)，通過方法驗(yàn)證、比對等形式，來做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲備工作，走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。
5加強(qiáng)技術(shù)交流，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作
加強(qiáng)與其他行業(yè)、部門研究機(jī)構(gòu)之間的合作和資源共享。采用走出去、引進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)與先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的交流與合作，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室資源向社會開放。擴(kuò)大國際間學(xué)術(shù)技術(shù)交流與合作，選派優(yōu)秀人才出國進(jìn)修培訓(xùn)。
我國由于獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作起步較晚，基礎(chǔ)相對較差，農(nóng)村基層畜禽疫情十分復(fù)雜。在改革開放以后，隨著市場日益繁榮，畜牧業(yè)產(chǎn)品也參與市場流通，獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作。目前獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作主要存在以下問題。
(1)基層畜禽單位及人員缺乏法制觀念。一些單位和人員以經(jīng)營畜牧業(yè)產(chǎn)品牟取暴利為目的，做出大量損害消費(fèi)者權(quán)益的不法之事。甚至一些不法之徒倒賣法律明文嚴(yán)禁出售的含有囊蟲病的豬肉，造成囊蟲和絳蟲等病害的流行，對消費(fèi)者的身體健康帶來十分嚴(yán)重的威脅。
(2)缺乏有效監(jiān)督管理。從目前基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督人員的配備及人員的素質(zhì)來看，都無法滿足畜牧業(yè)開展執(zhí)法活動(dòng)的需要。農(nóng)村基層獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作差距更大，通常一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也僅配備2～3名獸醫(yī)檢疫人員，在集市的衛(wèi)生檢疫與管理漏洞較多。而且農(nóng)村普遍采取的是分散式的畜禽屠宰和加工，這種落后方式也為環(huán)境帶來了嚴(yán)重污染。
(3)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)方法落后。獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作包括了十分廣泛的內(nèi)容，如畜禽屠宰前后的檢疫、畜禽產(chǎn)品及其制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)、水產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)等。這些工作都關(guān)系到人民的食品安全與健康。而我國由于地域十分遼闊，城鄉(xiāng)差距較大，城市具有技術(shù)先進(jìn)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)，而廣大農(nóng)村地區(qū)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)卻十分落后，有的僅憑肉眼觀察來進(jìn)行檢驗(yàn)，體溫遙測設(shè)備、色譜分析儀等新設(shè)備和新技術(shù)在農(nóng)村還遠(yuǎn)未普及，檢驗(yàn)中的誤診現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。
2加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的有效對策
(1)提高對獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的認(rèn)識。地方領(lǐng)導(dǎo)干部首先應(yīng)對獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作的必要性和重大意義提高認(rèn)識。我國加入世貿(mào)組織后后，食品產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營與執(zhí)法已經(jīng)與國際慣例接軌，百姓對“安全肉”和“綠色食品”的要求也日益提高，國內(nèi)外畜牧產(chǎn)品市場都建立了準(zhǔn)入制，獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作不僅是必不可少的，而且對畜牧業(yè)的發(fā)展和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展都具有重要意義。
(2)強(qiáng)化對違法經(jīng)營行為的打擊。依據(jù)我國制定的《動(dòng)物防疫法》和地方法律法規(guī)，強(qiáng)化動(dòng)物防疫工作，對定點(diǎn)屠宰和獸藥銷售等市場建立嚴(yán)格的監(jiān)督控制體系，依照法律法規(guī)對無證經(jīng)營，有意逃避檢疫等各種不法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，有效維護(hù)法律的權(quán)威。
(3)完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國雖然制定了《動(dòng)物防疫法》，但還缺乏相關(guān)實(shí)施細(xì)則，只有完善相關(guān)法律的實(shí)施細(xì)則，基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作才可依法開展。
(4)完善相關(guān)檢測檢驗(yàn)系統(tǒng)。修改和完善安全性衛(wèi)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保對污染物、食品添加劑和新食品資源做出科學(xué)合理評價(jià)。各級人大和政府都應(yīng)參與到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定和法律法規(guī)的起草和審議當(dāng)中，以盡早建立起一套簡便、實(shí)用、規(guī)范的食品安全檢測技術(shù)體系，為獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的開展提供法律支持，讓百姓真正吃上放心肉、放心蛋，喝上放心奶。
(5)嚴(yán)格把好檢驗(yàn)關(guān)。畜牧業(yè)檢驗(yàn)檢疫執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中應(yīng)堅(jiān)持法律原則，執(zhí)法做到程序規(guī)范化，公開、公平、公正;對違法行為處罰要及時(shí);加大畜牧業(yè)的防疫宣傳力度，提高人民的防疫意識和防疫知識。
相關(guān)管理部門應(yīng)加強(qiáng)宣傳動(dòng)物防疫的相關(guān)法律法規(guī)，通過提高相關(guān)政府部門尤其是龍頭企業(yè)的老板以及經(jīng)營者等人員對于畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生的同步認(rèn)識和對衛(wèi)生安全的警惕，加強(qiáng)對相關(guān)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，強(qiáng)制要求他們認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)、遵守相關(guān)規(guī)定，并實(shí)行考核制度。
政府的一些相關(guān)部門要加大對于畜禽產(chǎn)品科學(xué)消費(fèi)的宣傳力度，爭取徹底改變部分市民愿意購買現(xiàn)殺畜禽的錯(cuò)誤消費(fèi)意識，讓他們從內(nèi)心深處認(rèn)識到現(xiàn)殺畜禽的潛在安全隱患。各級政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)各個(gè)地區(qū)的特點(diǎn)并結(jié)合畜牧業(yè)發(fā)展現(xiàn)代化的要求，對土地進(jìn)行合理分配，興建養(yǎng)殖小區(qū)，扶植養(yǎng)殖專業(yè)戶，成立養(yǎng)殖合作社。同時(shí)，各級畜牧獸醫(yī)的行政管理部門制定出臺相應(yīng)辦法，要求對養(yǎng)殖小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保衛(wèi)生安全，完善管理部門，提高管理水平，以此來預(yù)防農(nóng)畜產(chǎn)品疾病的產(chǎn)生。徹底改善畜牧獸醫(yī)的衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)畜產(chǎn)品健康水平。
抓緊研究并及時(shí)出臺相應(yīng)的政策，逐步取締農(nóng)副交易中的現(xiàn)殺活禽市場，建立大型的機(jī)械化的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的畜禽屠宰和加工場，加大對于畜牧業(yè)的扶持力度，將發(fā)展畜牧小區(qū)規(guī)劃到社會主義新農(nóng)村的建設(shè)中，并通過控制污染，沼氣利用等手段切實(shí)提高各養(yǎng)殖場的畜牧獸醫(yī)的衛(wèi)生狀況。完善經(jīng)費(fèi)保障，作為國家公益性的事業(yè)單位，政府理應(yīng)加大對其經(jīng)費(fèi)的投入力度，通過制定完備的畜牧獸醫(yī)政策，確保各級畜牧獸醫(yī)站工作人員的工資待遇水平，從本質(zhì)上提高全社會對獸醫(yī)工作的看法。并把日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用以及動(dòng)物疫病檢驗(yàn)治療納入財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定、科學(xué)的經(jīng)費(fèi)保障制度。
2結(jié)語
1.LBL教學(xué)。學(xué)生進(jìn)入衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室后在教師帶教下進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)。教師要講深講透基本概念、基本原理，講授內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本概念、操作步驟、實(shí)驗(yàn)原理、常見檢測方法等，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最后教師歸納總結(jié)。一切實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作均由教師在實(shí)驗(yàn)前做好。
2“.LBL+TBL”教學(xué)。采用“LBL+TBL”教學(xué)法的主要步驟如下：（1）組建小組：學(xué)生進(jìn)入衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室后分為4個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)為4~5人組成的小組。（2）學(xué)生預(yù)做實(shí)驗(yàn)及準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)：建立開放性實(shí)驗(yàn)室，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課之前，將教學(xué)目的要求及簡要操作告知學(xué)生，在指導(dǎo)下分工配制實(shí)驗(yàn)所需的試劑和調(diào)試儀器、設(shè)備。預(yù)做實(shí)驗(yàn)失敗，就要分析并找出本次實(shí)驗(yàn)失敗的原因，及時(shí)改正，從而學(xué)到課堂以外的許多知識。（3）組織并講授實(shí)驗(yàn)課，在指導(dǎo)下學(xué)生組織和講授實(shí)驗(yàn)課，帶教教師適當(dāng)補(bǔ)充，可展開討論和辯論。（4）測試：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行現(xiàn)場測試，允許在小組內(nèi)討論。
3.TBL教學(xué)。采用TBL教學(xué)法的主要步驟如下：（1）組建小組，方法同“LBL+TBL”教學(xué)。（2）學(xué)生預(yù)做實(shí)驗(yàn)及準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。方法同“LBL+TBL”教學(xué)，但教師不指導(dǎo)。（3）講授和組織實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生完全自主講授和組織上課，帶教教師不做補(bǔ)充。4.效果及評價(jià)方法。采用考試的形式對各組學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)，統(tǒng)計(jì)得分情況。同時(shí)用問卷形式調(diào)查所有學(xué)生對不同教學(xué)法教學(xué)效果的認(rèn)同情況，調(diào)查內(nèi)容由“優(yōu)、良、中、差”評價(jià)，收回問卷，有效收回率98％（有一位同學(xué)中途生病請假回家休息），數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.教學(xué)效果。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)“LBL+TBL”教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望強(qiáng)、課堂氣氛活躍，將原來的單向教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與教師的雙向互動(dòng)。而單獨(dú)采用LBL教學(xué)，學(xué)生參與性差，被動(dòng)接受知識，課堂氣氛沉悶。
2.各組考試成績比較?？荚嚦煽兘Y(jié)果見表1，從表中可以看出：B組明顯優(yōu)于其他各組，C組優(yōu)于A組，而A組成績最不理想，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.教學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果。為了對TBL教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià)，針對教學(xué)目標(biāo)、課前預(yù)習(xí)積極性、課堂氣氛活躍度、基礎(chǔ)知識與實(shí)踐結(jié)合的緊密度、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)合作意識與能力、教學(xué)互動(dòng)性以及對于教學(xué)重難點(diǎn)的理解等方面對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，將學(xué)生對“LBL+TBL”教學(xué)法的評價(jià)分為優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級，其中對各方面評價(jià)為優(yōu)均占到了總數(shù)的80%左右，評價(jià)為良、中、差分別占到了總數(shù)的10%左右與1%~5%之間。由此可見TBL教學(xué)法得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。80％左右的學(xué)生認(rèn)為，“LBL+TBL”教學(xué)法形式新穎，提高了在實(shí)驗(yàn)中解決遇到實(shí)際問題的能力，但也有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)知識點(diǎn)較零散，缺乏全面、系統(tǒng)的認(rèn)識。
三、討論
傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL），將理論大課知識進(jìn)一步條理化、系統(tǒng)化，便于學(xué)生形成比較清晰的知識框架，易于理解和記憶，不可完全否認(rèn)傳統(tǒng)的LBL教學(xué)。但單純應(yīng)用LBL教學(xué)也有不足之處，衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，部分學(xué)生不能完全按教師要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，不能很好地利用各種學(xué)習(xí)資源，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的總體理解和把握較差。即使采用提問答疑啟發(fā)的方式，這些學(xué)生的參與性也不強(qiáng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。TBL教學(xué)法正好彌補(bǔ)了上述不足，TBL強(qiáng)調(diào)和鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視培養(yǎng)學(xué)生分析和解決衛(wèi)生檢驗(yàn)問題的能力，還鍛煉了學(xué)生文獻(xiàn)檢索、邏輯推理的能力，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。但我們在TBL教學(xué)實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，學(xué)生花費(fèi)較多的時(shí)間學(xué)習(xí)和討論，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，個(gè)別小組將課前準(zhǔn)備任務(wù)輪流交給某一成員負(fù)責(zé)，其他學(xué)生不愿參與。其次，有些學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)方法，對TBL教學(xué)方法不適應(yīng)，達(dá)不到預(yù)期效果。第三，部分學(xué)生把注意力集中于操作細(xì)節(jié)問題或爭辯無關(guān)緊要的問題，而忽略了主要目標(biāo)。第四，TBL教學(xué)要求學(xué)生對本門課程有一定的理論基礎(chǔ)，否則教學(xué)效果較差。TBL與LBL教學(xué)各有優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，可視教學(xué)內(nèi)容靈活應(yīng)用，充分發(fā)揮其各自的優(yōu)點(diǎn)。我們將TBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，取得了較好的效果，根據(jù)實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果可以看出絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可“LBL+TBL”教學(xué)。當(dāng)然教師在準(zhǔn)備TBL教案過程中，需設(shè)計(jì)與專業(yè)相符而且具有一定難度的思考題，教師指導(dǎo)解惑作用不可替代，而教師也可以從學(xué)生討論中得到啟發(fā)，并提高自身的知識水平，做到教學(xué)相長。
許多基層的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為，隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和疾病預(yù)防控制體制改革的完成，衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)的職能已整體轉(zhuǎn)移至各級疾病預(yù)防控制中心，新成立的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已不再具有衛(wèi)生監(jiān)測職能。事實(shí)上，目前各地也都是大體按照上述看法進(jìn)行的分工，也有的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將部分監(jiān)測檢驗(yàn)職能委托給了疾病預(yù)防控制中心以外的其他有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，這些都符合現(xiàn)行法律法規(guī)要求。但也有極少數(shù)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)自行開展衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)，之所以出現(xiàn)如此情況，筆者認(rèn)為，是因?yàn)榘凑宅F(xiàn)行的法律法規(guī)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)獨(dú)立開展衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)也是合法的。當(dāng)然，其要出具有法律效力的監(jiān)測報(bào)告，則其監(jiān)測檢驗(yàn)的條件必須經(jīng)過相關(guān)的資質(zhì)認(rèn)證。
之所以說目前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)測是有法律依據(jù)的，主要基于以下考慮。首先，《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，分別包括進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)和對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》也規(guī)定，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。由此可以看出，代表衛(wèi)生行政部門履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有責(zé)任進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)。其次，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》明確指出，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和條件，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)場檢測、執(zhí)法取證工作。衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》進(jìn)一步規(guī)定，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的技術(shù)手段和能力建設(shè)，配備快速檢測設(shè)備，開展快速檢測技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備使用，提高執(zhí)法技術(shù)水平。由此可見，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)職能是合乎法理的。
雖然由于歷史的原因，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將衛(wèi)生監(jiān)測的任務(wù)委托給了同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但這并不意味著疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就是衛(wèi)生監(jiān)測的唯一機(jī)構(gòu)，也不意味著各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生監(jiān)測負(fù)有法律上的責(zé)任和義務(wù)。它與其他具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)一樣，僅僅是可以承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)防性健康檢查、健康相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)審驗(yàn)和衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定，能否承擔(dān)，關(guān)鍵看有沒有衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他當(dāng)事人的委托。
盡管目前存在著衛(wèi)生監(jiān)測由哪個(gè)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的爭議，但從法制建設(shè)的未來走向看，衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)的任務(wù)最終會落到作為獨(dú)立第三人的經(jīng)過認(rèn)證認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)身上，這個(gè)第三人可能是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，也可能是其他的機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，這并不排除衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法時(shí)可以利用現(xiàn)場快速檢測手段尋找證據(jù)線索，但其結(jié)果要作為證據(jù)，還需經(jīng)過其他認(rèn)證認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步確認(rèn)。
筆者之所以這樣說，是因?yàn)樽鳛樾l(wèi)生執(zhí)法最早的法律依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》即將修訂為《中華人民共和國食品安全法》，在其最新的送審稿中，我們可以看到以下的規(guī)定：
“經(jīng)國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門認(rèn)可的食品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)可以從事食品檢驗(yàn)檢測活動(dòng)；未經(jīng)認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)不得從事食品檢驗(yàn)檢測活動(dòng)，出具的食品檢驗(yàn)檢測結(jié)果，不具有法律效力。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外?！?/p>
“食品生產(chǎn)、流通和餐飲服務(wù)監(jiān)督管理部門在實(shí)施監(jiān)督管理過程中需要對食品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測的，應(yīng)當(dāng)委托符合本法規(guī)定的食品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢測，并支付相關(guān)費(fèi)用?！?/p>
“對檢驗(yàn)檢測結(jié)論有異議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)委托符合本法規(guī)定的其他食品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)復(fù)檢?！?/p>
“食品生產(chǎn)、流通、餐飲服務(wù)監(jiān)督管理部門需要對食品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的采樣規(guī)則進(jìn)行取樣，并將檢驗(yàn)結(jié)果告知被抽查的食品生產(chǎn)經(jīng)營者。食品生產(chǎn)、流通、餐飲服務(wù)監(jiān)督管理部門抽取樣品應(yīng)當(dāng)付費(fèi)，并不得收取抽樣檢驗(yàn)費(fèi)和其他任何費(fèi)用，所需費(fèi)用按照國務(wù)院規(guī)定列支?！?/p>
畜牧業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)制造過程中出現(xiàn)的廢棄物料中，尤其是那些大規(guī)模的畜牧養(yǎng)殖場以及畜牧業(yè)產(chǎn)品加工廠，其在運(yùn)營發(fā)展過程中產(chǎn)生的廢棄物料對環(huán)境的影響是巨大的，很容易產(chǎn)生大量的三廢物質(zhì)。雖然，國內(nèi)畜牧業(yè)在運(yùn)營模式上已經(jīng)出現(xiàn)了很大的發(fā)展變化，更加注重生產(chǎn)過程中環(huán)保性以及長久性發(fā)展，但是很多措施都只是流于形式，并沒有得到很好地落實(shí)，所以其所產(chǎn)生的效果也微乎甚微，甚至有的畜牧業(yè)生產(chǎn)公司違反法律規(guī)章制度胡亂排放廢氣物。還有一些黑心企業(yè)將一些病死的牲畜進(jìn)行加工打包運(yùn)輸?shù)绞袌鲋校斐闪诵竽翗I(yè)食品市場安全衛(wèi)生境況每況愈下，對消費(fèi)者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。此外，國內(nèi)有大部分畜牧養(yǎng)殖場多分布在農(nóng)村地區(qū)，很多牲畜生物飼料加工廠的飼料制作過程不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，還有一些疾病防治衛(wèi)生中心的各項(xiàng)工作體系不健全。而且這些衛(wèi)生檢疫站點(diǎn)內(nèi)部沒有專門的污水雜物處理設(shè)施與程序。
很多專業(yè)技術(shù)工作者缺乏定期檢查身體健康的專業(yè)知識以及措施技能，所以一旦傳染性疾病產(chǎn)生，他們則成為第一批感染患者。同時(shí)，目前畜牧業(yè)衛(wèi)生檢查隊(duì)伍中仍然存在一大批工作人員不具備專業(yè)的衛(wèi)生檢疫以及疾病預(yù)防技能與專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)有關(guān)部門對這一群體的工作人員進(jìn)行的再教育與培訓(xùn)力度太小，容易導(dǎo)致檢疫監(jiān)督活動(dòng)的不規(guī)范，無法滿足時(shí)展的需求。目前已經(jīng)形成衛(wèi)生檢疫隊(duì)伍工作能力一般，思想觀念落后，在實(shí)際工作中處理各項(xiàng)事務(wù)的技能水平過低。大多數(shù)人的觀點(diǎn)是，在活禽市場上購買現(xiàn)殺現(xiàn)宰的雞鴨魚肉比較安全，但是實(shí)際情況卻是往往集市上的動(dòng)物都是沒有經(jīng)過檢疫部門檢查的，所以不安全性比較大。另外，集市上的露天環(huán)境通常充滿了雜物，為各種疾病的產(chǎn)生提供了一個(gè)溫床，加速了他們的形成與傳播。
2畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生問題出現(xiàn)的原因
在各種衛(wèi)生檢查體系與技術(shù)不斷完善的當(dāng)下，畜牧業(yè)的健康衛(wèi)生狀況仍然令人擔(dān)憂，其主要原因有以下幾個(gè)：①相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)管部門體系部完整。②相關(guān)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的投資管理工作問題嚴(yán)峻。③各種病菌的變異加重，增強(qiáng)了藥物產(chǎn)生的可能性。④氣候的變化導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境的逐步惡化，加劇了病菌的滋生。⑤人口流動(dòng)性的加大為各類病菌的傳播提供了條件。
3針對目前畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生現(xiàn)狀的對策與建議
（1）應(yīng)該加強(qiáng)動(dòng)物檢測防疫的教育宣傳工作，尤其是要加大力度提高不同規(guī)模畜牧業(yè)經(jīng)營者的衛(wèi)生防疫意識，提高他們的社會責(zé)任心與功德心，加強(qiáng)對這類人群的教育培訓(xùn)工作，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，并對他們的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行定期的考核。（2）相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)法，將各項(xiàng)管理法規(guī)落實(shí)到實(shí)際的管理工作中，提高管理工作的質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊一些違反相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的違法行為，采取有效的措施來達(dá)到疾病預(yù)防的目的，為畜牧產(chǎn)業(yè)健康衛(wèi)生的有序發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生防控機(jī)制。（3）各個(gè)地方政府應(yīng)該根據(jù)自身的情況鼓勵(lì)當(dāng)?shù)匦竽廉a(chǎn)業(yè)的有效發(fā)展，合力地利用土地資源，鼓勵(lì)新型畜牧產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建與發(fā)展。（4）根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際發(fā)展?fàn)顩r來制定相應(yīng)的發(fā)展制度，加大力度對一些活禽現(xiàn)宰集市場所的查處，加大對畜牧業(yè)的扶持力度，將在社會主義新農(nóng)村建設(shè)過程中增加對畜牧小區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)。
