時(shí)間:2022-08-08 22:06:45
序論:在您撰寫鄉(xiāng)長職責(zé)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
縣審計(jì)局:
我于2007年11月,經(jīng)**鄉(xiāng)第十三屆人大一次會議選舉任鄉(xiāng)長。任職以來,在縣委、縣政府和鄉(xiāng)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)履行工作職責(zé),努力做好本職工作。
一、理清全鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本思路
**鄉(xiāng)是一個(gè)五強(qiáng)溪庫區(qū)移民鄉(xiāng),全鄉(xiāng)8個(gè)村,90個(gè)村民小組,10059人,其中涉及移民7個(gè)村,64個(gè)小組,6771人。稻田面積3380畝,水面面積3萬多畝,林地面積13.1萬畝,交通等基礎(chǔ)設(shè)施相對落后,群眾生產(chǎn)生活條件較為惡劣,要實(shí)現(xiàn)建設(shè)社會主義新農(nóng)村的目標(biāo),首先必須加大產(chǎn)業(yè)開發(fā)的力度,重點(diǎn)是做好水產(chǎn)養(yǎng)殖和林業(yè)工作。二是加強(qiáng)以水、電、路為重點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三是加強(qiáng)以計(jì)生、文化教育、衛(wèi)生和民政為重點(diǎn)的社會事業(yè)建設(shè)。四是加強(qiáng)以民主法制教育、社會 (三)抓好社會事業(yè),保民生,促進(jìn)全面協(xié)調(diào)發(fā)展
1、抓好
“村賬鄉(xiāng)”核算中心應(yīng)制定的三項(xiàng)制度和兩種職責(zé)為:
憑證審核制度
一、“村賬鄉(xiāng)”核算中心實(shí)行憑證多崗審核辦法
原始憑證由中心核算會計(jì)初審后,移交總稽核二審,凡填寫的報(bào)賬單超過5000元的,再由中心主任審核把關(guān)。如發(fā)現(xiàn)不符合有關(guān)規(guī)定的應(yīng)退回給村委會。
二、審核人員依法逐筆對村委會原始憑證審核,審核內(nèi)容為
1.原始憑證是否真實(shí)、合法、項(xiàng)目填寫是否齊全、完整;
2.支出內(nèi)容是否符合國家有關(guān)政策和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定;
3.支出標(biāo)準(zhǔn)是否符合有關(guān)規(guī)定;
4.支出項(xiàng)目是否符合預(yù)算指標(biāo)和用款計(jì)劃;
5.支出結(jié)構(gòu)是否符合《村集體經(jīng)濟(jì)組織財(cái)務(wù)會計(jì)制度》;
6.支出票據(jù)的審批是否有效,是否存在越權(quán)審批行為;
7.設(shè)備購置和采購商品是否經(jīng)過民主理財(cái)議事程序;款項(xiàng)結(jié)算是否符合《現(xiàn)金管理制度》、《支付結(jié)算辦法》、《資金支付辦法》等規(guī)定;
8.報(bào)賬單的填寫是否合理,原始憑證張數(shù)是否正確。
三、審核完畢后,在報(bào)賬單統(tǒng)管會計(jì)、總稽核、中心主任處簽名以示負(fù)責(zé)
對不能報(bào)賬的原始憑證當(dāng)場退回,并說明原因,對虛假票據(jù)扣押后轉(zhuǎn)交相關(guān)部門處理。對超標(biāo)部分,寫清實(shí)報(bào)金額,而后簽名以示負(fù)責(zé)。在簽發(fā)現(xiàn)金付款通知書、內(nèi)部轉(zhuǎn)賬單時(shí),資金會計(jì)應(yīng)查明報(bào)賬支出事項(xiàng)是否有足夠的存款支付,并在資金會計(jì)處簽字以示負(fù)責(zé),對單位的支出在銀行存款額度內(nèi)進(jìn)行有效控制,杜絕透支和超計(jì)劃支付,并對由此而造成的損失負(fù)相關(guān)責(zé)任。
四、核算會計(jì)對經(jīng)審核后的原始憑證依據(jù)國家統(tǒng)一會計(jì)制度和《會計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范》及《村合作經(jīng)濟(jì)組織會計(jì)制度》的要求及時(shí)填制記賬憑證。未經(jīng)審核的原始憑證不能填入記賬憑證。
五、審核人員對審核行為負(fù)責(zé)
核算會計(jì)與總稽核審核意見不一致時(shí),向中心主任報(bào)告,由中心主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),以保證賬務(wù)處理的質(zhì)量。
“村賬鄉(xiāng)”核算中心內(nèi)部控制制度
(一)總要求
1.認(rèn)真審核各村委會的各項(xiàng)支出,對于每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)都要經(jīng)過某些具有相應(yīng)權(quán)限人員的審核和簽章,嚴(yán)格按授權(quán)權(quán)限的崗位操作,禁止一人代替他人多崗操作。
2.加強(qiáng)會計(jì)核算內(nèi)部控制力度,防止坐支現(xiàn)金。
3.強(qiáng)化項(xiàng)目資金管理,對大額的村級項(xiàng)目建設(shè)支出應(yīng)通過事前詢問、跟蹤調(diào)查、完善手續(xù)等手段確保支出的真實(shí)性、合理性、合法性,使項(xiàng)目建設(shè)資金發(fā)揮最大的效益。
(二)核算會計(jì)
受理村委會的《用款申請書》及所附原始憑證,對費(fèi)用開支分類科目、資金用途進(jìn)行初審,經(jīng)總稽核和中心主任復(fù)審后轉(zhuǎn)給資金會計(jì)。
(三)資金會計(jì)
根據(jù)核算會計(jì)提交經(jīng)復(fù)審后的《用款申請書》及所附憑證,開具現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票給報(bào)賬員。
按月核對銀行撥款憑證,負(fù)責(zé)相關(guān)憑證與核算組交接,負(fù)責(zé)“村賬鄉(xiāng)”中心的資金結(jié)算業(yè)務(wù)和資金管理、對賬、票據(jù)管理。
資金會計(jì)崗位職責(zé)
1.遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照銀行結(jié)算制度的規(guī)定,負(fù)責(zé)“村賬鄉(xiāng)”核算中心的資金結(jié)算業(yè)務(wù)和資金管理,分戶核算村委會資金,不得超支,努力提高資金使用效益。
2.按印鑒和重要憑證保管制度的規(guī)定保管好中心印鑒章、支付憑證、支票和其他銀行結(jié)算憑證,保證其安全完整。
3.逐筆序時(shí)登記銀行存款總賬和分村委會銀行日記賬,定期與銀行、統(tǒng)管會計(jì)、統(tǒng)管單位對賬,保證賬賬相符。
4.負(fù)責(zé)各種撥入資金憑證、付款憑證回單的整理、分發(fā)。
5.完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
核算會計(jì)崗位職責(zé)
1.遵守國家法律法規(guī),維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會計(jì)制度。
2.按財(cái)務(wù)制度規(guī)定,對各村委會報(bào)來的原始憑證的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、合法性進(jìn)行認(rèn)真審核,保證會計(jì)賬務(wù)處理的規(guī)范、準(zhǔn)確。
3.及時(shí)準(zhǔn)確處理會計(jì)業(yè)務(wù),編制會計(jì)報(bào)表,做到手續(xù)完備,并對各村委會的財(cái)務(wù)情況保密。
4.準(zhǔn)確及時(shí)地辦理各村委會的資金撥入、付出結(jié)算,分清資金渠道,合理開支各項(xiàng)費(fèi)用,加強(qiáng)資金管理,不得透支。
5.對憑證、賬簿、報(bào)表等會計(jì)資料定期分類裝訂立卷,并按照會計(jì)制度的規(guī)定,妥善保管會計(jì)憑證、財(cái)簿、報(bào)表等檔案資料。
6.定期與資金會計(jì)、單位報(bào)賬員核對賬目,做到賬證、賬表、賬賬、賬實(shí)相符。
7.加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高服務(wù)水平,增強(qiáng)廉政建設(shè)。
8.完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù),配合執(zhí)法單位檢查。
印鑒和重要憑證保管制度
1.中心支付鑒章實(shí)行專人保管,分管制約的原則,并由資金會計(jì)經(jīng)辦崗和審核崗分離保管印鑒,其中任何一崗不得同時(shí)管理公章和法人私章。
2.印鑒保管人對支付憑證、支票、其他結(jié)算憑證等審核無誤后,應(yīng)由本人加蓋印鑒章,不得擅自轉(zhuǎn)于他人。
3.重要憑證實(shí)行專人管理,保管印鑒的經(jīng)辦崗不得再保管重要空白憑證。
關(guān)鍵詞:長期護(hù)理保險(xiǎn);政府責(zé)任;責(zé)任共擔(dān);老年社會福利
一、長期護(hù)理保險(xiǎn)中的個(gè)人責(zé)任
長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人責(zé)任的履行要有足夠的個(gè)人繳費(fèi)動力機(jī)制,為了獲得更高的老年護(hù)理服務(wù)使個(gè)人為自己的長期護(hù)理問題負(fù)責(zé)。因此,個(gè)人通過自我選擇、自我積累來滿足自身對高水平長期護(hù)理服務(wù)的需求,政府建立的基本長期護(hù)理保險(xiǎn)制度則為人們提供基本的長期護(hù)理服務(wù)保障。長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人責(zé)任主要是為了滿足多樣化的護(hù)理需求,長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人責(zé)任主要體現(xiàn)在以下幾方面。1.繳費(fèi)責(zé)任。個(gè)人要為自己的基本長期護(hù)理保險(xiǎn)積累權(quán)益,這是個(gè)人責(zé)任的核心內(nèi)容。個(gè)人通過向個(gè)人賬戶繳費(fèi)為自己的長期護(hù)理服務(wù)積累權(quán)益,從而承擔(dān)自己的長期護(hù)理責(zé)任。這部分的個(gè)人繳費(fèi)也可以以個(gè)人所得稅的形式來承擔(dān),從而形成行政力較強(qiáng)的長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人責(zé)任。2.個(gè)人投資。除了基本長期護(hù)理保險(xiǎn)的繳費(fèi)責(zé)任之外,個(gè)人可以利用市場進(jìn)行投資決策,為自己購買具有補(bǔ)充商業(yè)性質(zhì)的長期護(hù)理保險(xiǎn),提高自己未來的護(hù)理服務(wù)水平。
二、長期護(hù)理保險(xiǎn)中的社會責(zé)任
長期護(hù)理的社會責(zé)任應(yīng)滿足老年人多元化的護(hù)理需求,整合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等資源,相互補(bǔ)充、相互銜接,形成“政府主導(dǎo)、社會參與、自我負(fù)責(zé)”的長期護(hù)理體系。長期護(hù)理保險(xiǎn)的社會責(zé)任體現(xiàn)在以下幾方面。1.提供多元化護(hù)理服務(wù)。積極發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,完善長期護(hù)理設(shè)施,引進(jìn)和培育專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍。大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),合理規(guī)劃機(jī)構(gòu)位置及相應(yīng)的人力、設(shè)施、資金的配置,定期對長期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核,嚴(yán)格把控護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.營造社會照料文化。在推進(jìn)家庭承擔(dān)長期護(hù)理責(zé)任的過程中,也需要弘揚(yáng)孝文化,提升人們的敬老、為老意識,培育照料文化,為建立和諧、穩(wěn)定、可持續(xù)的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。3.培育志愿者隊(duì)伍。我國長期護(hù)理制度仍處于初級發(fā)展階段,專業(yè)人才隊(duì)伍存在數(shù)量與質(zhì)量雙重缺乏的問題,而專業(yè)人才需要經(jīng)過較長時(shí)間的儲備和培育,專業(yè)人才隊(duì)伍成熟后,仍需要志愿者隊(duì)伍的配合,志愿者隊(duì)伍是長期護(hù)理服務(wù)中不可缺少的部分。
三、長期護(hù)理保險(xiǎn)中的政府責(zé)任
政府作為社會政策的主導(dǎo)者,應(yīng)當(dāng)要在資本市場的發(fā)展、監(jiān)管、市場競爭秩序等方面為個(gè)人與社會履行長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任提供政策與環(huán)境的保障。政府在履行長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),主要通過以下方式進(jìn)行。1.制度建設(shè)。政府在覆蓋對象、資金籌集、享受條件、待遇給付、待遇調(diào)整等方面,制定較為完善的基本長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2.監(jiān)管投入。政府采取行政化措施,為基本長期護(hù)理保險(xiǎn)制度基金的投資運(yùn)營、管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督措施等方面提供制度保障。3.資金支持。基金支出是保障老年人在享受長期護(hù)理服務(wù)時(shí)的基本保障,也是政府責(zé)任的主要方面。對于由于收入較低無法履行繳費(fèi)義務(wù)等問題,導(dǎo)致個(gè)人在年老需要旁人協(xié)助而無法維持正常生活,政府需要對這部分的人群進(jìn)行合理救助。4.培育社會和個(gè)人責(zé)任。政府需要為社會提供長期護(hù)理服務(wù)和個(gè)人購買長護(hù)險(xiǎn)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境,還應(yīng)為市場上提供長期護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的稅收政策及其他優(yōu)惠政策,以保障社會與個(gè)人履行其長護(hù)險(xiǎn)責(zé)任的制度環(huán)境。
第一條為了加強(qiáng)我鄉(xiāng)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的管理,保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子政務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行和信息安全,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)保密制度,任何個(gè)人不得隨意將系統(tǒng)信息、數(shù)據(jù)泄露于外界。
第三條堅(jiān)持“不上網(wǎng),上網(wǎng)不”的規(guī)定,嚴(yán)禁涉及國家秘密的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接,在與公共信息網(wǎng)相連的信息設(shè)備上,不得存儲、處理和傳遞國家秘密信息。
第四條上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰上網(wǎng)誰負(fù)責(zé)”的原則,任何個(gè)人,不得利用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從事危害國家利益、集體利益和公民合法利益的活動,不得危害計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。
第五條嚴(yán)格遵守信息上網(wǎng)審批制度。各辦(中心)、所凡擬在網(wǎng)上的一切信息,須經(jīng)鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可上網(wǎng)。
第六條任何單位和個(gè)人不得在互聯(lián)網(wǎng)上、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔?,?yán)禁在網(wǎng)上有損我鄉(xiāng)形象的信息。
第七條使用電子郵件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流,應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定,不得利用電子郵件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息。
第八條不得惡意訪問和攻擊網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和他人計(jì)算機(jī),未經(jīng)允許不得強(qiáng)行閱讀他人文件、文檔、電子郵件,不得濫用網(wǎng)絡(luò)資源,不得制造和傳播計(jì)算機(jī)病毒,禁止破壞網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)資源,或在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行惡作劇行為。
第九條工作人員工作時(shí)使用的光盤、軟盤、硬盤、U盤等存儲介質(zhì),不得隨意給外人使用,不得帶出辦公場所。
第十條本規(guī)定自印發(fā)之日起執(zhí)行。
2非移動儲存介質(zhì)保密管理制度
第一條為加強(qiáng)和規(guī)范非移動儲存介質(zhì)傳輸?shù)谋C芄芾砉ぷ鳎_保國家秘密信息的安全,杜絕內(nèi)部信息外泄,根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定所稱非移動儲存介質(zhì)是指不用來存儲、傳遞、國家秘密信息的移動儲存介質(zhì)。它包括移動硬盤、軟盤、U盤、光盤、磁帶及各種存儲卡。
第三條非移動儲存介質(zhì)禁止以任何形式傳輸涉及國家秘密和工作秘密的信息。
第四條非移動儲存介質(zhì)信息、傳輸?shù)谋C芄芾砉ぷ鲌?jiān)持“誰上網(wǎng)誰負(fù)責(zé)”和“上網(wǎng)信息不、不上網(wǎng)”的原則,向網(wǎng)站提供或信息必須經(jīng)過保密審查。
第五條非移動儲存介質(zhì)的保密工作由各單位負(fù)責(zé),并明確專職管理人員具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,并進(jìn)行編號登記。各保管人擔(dān)負(fù)保管責(zé)任,誰丟失誰負(fù)責(zé)、誰賠償。
第六條本制度由鄉(xiāng)保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
第七條本制度從印發(fā)之日起執(zhí)行。
3鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息公開保密審查制度
第一條為做好擬公開的政府信息的保密審查,根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法》、《中華人民共和國政府信息公開條例》,制定本制度。
第二條本制度適用于全鄉(xiāng)各站所在履行職責(zé)中制作或獲取的,以一定形式記錄、保存的信息擬公開前的保密審查工作。
第三條政府信息保密審查應(yīng)遵循“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰公開、誰審查”的原則。擬公開的政府信息均應(yīng)進(jìn)行保密審查。
第四條鄉(xiāng)保密工作領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對擬公開的政府信息進(jìn)行保密審查。
第五條對擬公開政府信息的保密審查,應(yīng)當(dāng)以《中華人民共和國保守國家秘密法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定及國家保密局會同中央機(jī)關(guān)確定的國家秘密及其秘密具體范圍的規(guī)定為依據(jù)。
第六條明確審查的程序和責(zé)任,并明確1名機(jī)關(guān)行政負(fù)責(zé)人分管保密審查工作,指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保密審查的日常工作。開展保密審查時(shí)應(yīng)履行審查審批手續(xù)。
第七條各部門不得公開涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的下列政府信息:
(一)依照國家保密范圍和定密規(guī)定,明確標(biāo)識為“秘密”、“機(jī)密”、“絕密”的信息;
(二)雖未標(biāo)識,但內(nèi)容涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的信息;
(三)其他公開后可能危及國家安全、公共安全、經(jīng)濟(jì)安全和社會穩(wěn)定的信息。
第八條各部門對政府信息的保密審查應(yīng)當(dāng)依照以下程序進(jìn)行:
(一)由信息產(chǎn)生的機(jī)構(gòu)提出是否公開的初步意見;
(二)由信息產(chǎn)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人提出是否公開的審查意見;
(三)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)保密審查工作的機(jī)構(gòu)提出審查意見;
(四)機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)審查批準(zhǔn)。
第九條各站所對政府信息是否屬于國家秘密和屬于何種密級不明確的,屬于主管業(yè)務(wù)方面的,逐級報(bào)至有權(quán)確定該事項(xiàng)密級的上級機(jī)關(guān)或保密工作部門確定;其他方面的事項(xiàng)逐級報(bào)至有權(quán)確定該事項(xiàng)密級的保密工作部門確定。
第十條已確定為國家秘密但已超過保密期限并擬公開的政府信息,行政機(jī)關(guān)應(yīng)在保密審查確認(rèn)能夠公開后,按保密規(guī)定辦理解密手續(xù),再予以公開。
第十一條各站所在信息產(chǎn)生、審簽時(shí)表明是否屬于保密事項(xiàng);在進(jìn)行保密審查時(shí),負(fù)責(zé)保密審查工作的機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)提出“公開”、“免予公開”、“需報(bào)審”等審查意見,并注明其依據(jù)和理由。
第十二條擬公開的政府信息中含有部分內(nèi)容的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行非密處理,采取屬于國家秘密的部分不予公開、其余部分公開的方法處理。
第十三條公民、法人、其他組織對政府信息公開工作中因保密問題未公開相關(guān)信息存在質(zhì)疑的,可以向政府信息產(chǎn)生的行政機(jī)關(guān)提出申請,要求該機(jī)關(guān)說明不予公開有關(guān)信息的依據(jù)和理由。
第十四條保密工作部門應(yīng)當(dāng)依法對政府信息公開工作中的保密審查進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違反國家規(guī)定的應(yīng)予糾正。
無論老年人所患的是單純收縮期高血壓還是普通高血壓病,由于都有顯著的動脈硬化,其動脈壁的彈性、伸展性和彈性回縮力都會明顯降低,使得血壓波動幅度較大;不但是性低血壓和餐后高血壓的好發(fā)因素,還是心腦血管事件的高危因素,具有極大的致殘與致死風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,積極降壓治療可大大降低老年高血壓病人的靶器官損害和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),提高老年高血壓患者的生活與生存質(zhì)量和戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)前有許多老年高血壓患者的血壓控制不夠理想,主要是對降壓治療的基本原則尚不夠了解,沒能采取積極措施進(jìn)行全面應(yīng)對之故。所以,有必要重申老年高血壓降壓治療的基本原則,以下6點(diǎn)值得關(guān)注。
1.掌握好目標(biāo)血壓值
年齡小于80歲的老年高血壓患者,原則上將收縮壓控制在140~150mmHg范圍內(nèi),舒張壓控制在90mmHg以下。如果老年高血壓患者的一般情況較好,還可將收縮壓進(jìn)一步控制到140mmHg以下。合并冠心病或糖尿病的老年高血壓患者,應(yīng)將舒張壓控制在85mmHg以下,如果是合并腎臟疾病或有高血壓腎損害的老年高血壓患者,則應(yīng)將舒張壓控制在75mmHg以下。凡是年齡大于80歲的老年高血壓患者,其收縮壓的控制幅度都可放寬一些,以140~160mmHg橐恕
2.做到血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)
老年高血壓的降壓治療要以血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)為最重要原則。為此,需要做到兩點(diǎn):一是避免選用降壓作用強(qiáng)的降壓藥;二是要注意小劑量用藥,防止因降壓幅度過大而引起性低血壓和重要臟器供血不足。有些老年高血壓患者急于求成,總想著能在1~2天內(nèi)就將血壓降下來,這是不科學(xué)的想法。研究表明,穩(wěn)步降壓,在數(shù)周內(nèi)使升高的血壓逐漸降低至目標(biāo)水平,這樣才能平穩(wěn)降壓。老年高血壓患者在降壓藥的選擇上,要以中等作用強(qiáng)度,較為溫和的降壓藥作為基本用藥,避免選擇作用過強(qiáng)的降壓藥。千萬不能因一時(shí)降壓效果不夠滿意而隨意服作用強(qiáng)的降壓藥。
3.盡量用長效降壓藥
老年高血壓病是一種慢性疾病,需要長期甚至是終身服藥才能保證維持血壓長期穩(wěn)定,減輕靶器官和減少并發(fā)癥,提高生活和生存質(zhì)量。因此,老年高血壓患者要注意提高用藥依從性,堅(jiān)持長期不間斷的用藥。老年人記憶力減退,容易忘事,而短效藥物需要每日3次服藥,容易造成老年高血壓患者忘服或漏服,使得血壓易產(chǎn)生波動,難以維持血壓長期穩(wěn)定。所以,老年高血壓患者在降壓藥的選擇上應(yīng)以長效藥物為主,例如氨氯地平、雷米普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等。長效降壓藥只需每日1次服藥就能夠維持24小時(shí)降壓效果,有利于提高高血壓患者的用藥依從性,維持長期血壓穩(wěn)定。
4.早期聯(lián)合用藥
老年高血壓患者幾乎都處在二級或三級高血壓狀態(tài),需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。藥理學(xué)研究表明,不同類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用較單一用藥物能更大幅度降低血壓,降壓幅度約為單一用藥的2~3倍。臨床觀察也提示,單一用藥往往需要較大劑量才能使血壓達(dá)標(biāo),容易造成不良反應(yīng)增加,導(dǎo)致老年高血壓患者不易耐受。醫(yī)學(xué)專家建議,老年高血壓患者最好從一開始便聯(lián)合用藥。適合用于老年高血壓患者的用藥一般為兩聯(lián)組合,例如硝苯地平緩釋劑與依那普利,氨氯地平與雷米普利,以及尼莫地平緩釋片與纈沙坦等。
5.用藥個(gè)體化
每個(gè)人的個(gè)體狀況不同,對藥物的適應(yīng)性及療效也不盡相同。因此,老年高血壓患者千萬不要聽他人說用什么藥好,自己也就用什么藥,要遵循個(gè)體化用藥原則。醫(yī)生在面對患者時(shí),既要注重制定科學(xué)的降壓治療方案,又要注重對患者所存在的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)性治療,患者則要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不要把他人的用藥方案直接拿來作為自己的用藥方案,以免延誤病情和影響有效治療。
一、組織農(nóng)戶認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)黨在農(nóng)村的路線、方針和政策,帶頭模范遵守村民公約;二、全面掌握本村所有農(nóng)戶家庭人口、生活條件、致富產(chǎn)業(yè)、發(fā)展需求等各方面情況,積極向鄉(xiāng)村兩級反映,為上級采取幫扶措施提供依據(jù)和提出建議;
三、組織開展對五保戶、困難戶、特困戶生產(chǎn)生活上的互幫互助活動;
四、熱心幫助村民辦理紅白喜事,反對封建迷信和宗族宗派勢力,倡導(dǎo)移風(fēng)易俗,樹立文明新風(fēng);
五、堅(jiān)持以防為主,調(diào)防結(jié)合的方針,組織村民做好治安防范工作。家庭鄰里發(fā)生糾紛時(shí),積極主動進(jìn)行調(diào)解,做到糾紛不出村,矛盾不上交。
六、組織農(nóng)戶積極投入“三清三改”,實(shí)行“門前三包”。每月初一、十五組織全村每戶一人義務(wù)投工投勞進(jìn)行大掃除。
七、廣開門路,積極籌資籌勞,興辦公益事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);
八、搜集致富信息,組織村民學(xué)科技、興產(chǎn)業(yè)、活流通、增收入;
九、組織理事會成員對“三清三改”工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改,確保房屋亮化、庭院凈化、村莊綠化;
十、負(fù)責(zé)維護(hù)和管理好公共設(shè)施和公共場所,組織農(nóng)戶開展評比爭先和參與文明創(chuàng)建活動。
××鄉(xiāng)下竹山新村理事會章程
第一章總則
第一條:經(jīng)理事會協(xié)商,建立×××新農(nóng)村建設(shè)理事會章程。
第二條:理事會應(yīng)在嚴(yán)格按照黨的方針政策,執(zhí)行國家法律、法規(guī)、遵循村民公約的前提下開展工作。
第二章理事會的組織
第三條:理事會的構(gòu)成:理事會設(shè)會長1名,副會長1名,理事3~5名。
第四條:理事會的產(chǎn)生:理事會成員必須通過村民大會,從德高望重,組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng),熱心公益事業(yè),辦事公道的村民中選舉產(chǎn)生,每屆任期三年。
第五條:理事會的改選:理事會任期屆滿,要及時(shí)召開戶主會或村民大會,由18歲以上的過半數(shù)村民或三分之二以上的戶代表參加的村民大會采取無記名投票方式產(chǎn)生。理事會成員可連選連任。
第三章理事會的權(quán)力和義務(wù)
第六條:認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和國家的方針政策,切實(shí)履行村莊公共事務(wù)管理制度,實(shí)行“一事一議”制度,組織和引導(dǎo)村民積極投入新農(nóng)村建設(shè)。
第七條:協(xié)助政府部門制定科學(xué)合理的新農(nóng)村規(guī)劃并組織實(shí)施,逐步完善新農(nóng)村文化、體育、衛(wèi)生等公益事業(yè)配套設(shè)施。
第八條:建立和完善村民公約,公共事務(wù),公共場所衛(wèi)生管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。
第九條:組織村民摒棄陳規(guī)陋習(xí)、弘揚(yáng)文明新風(fēng)、倡導(dǎo)健康文明科學(xué)的生活方式。
第十條:尊重村民權(quán)力、維護(hù)村民利益、積極引導(dǎo)村民做一個(gè)有一定致富技能、文明守法、移風(fēng)易俗的新型農(nóng)民。
第四章附則
《深海浩劫》是一部改編自墨西哥灣原油泄漏案真實(shí)事件的好萊塢大片。看完電影后,我突然發(fā)現(xiàn),渺小的不僅是人類個(gè)體,更多的是我們的視野。從自然索取者繼而演變成剝削者、掠奪者,事前沒有足夠的防御措施,事后才來救濟(jì),救濟(jì)不完全,留下的痕跡遍布了數(shù)十萬平方公里。劇中那只掙扎的被石油污染成黑色的大鳥,將來會要變成成千上萬只,被石油污染不得不面臨死亡威脅的海洋生物,同時(shí)也象征著未來的人類。影片的這種刻畫很真實(shí),甚至真實(shí)的讓人感到恐懼。而這一事故的源頭,可能僅僅因?yàn)橐粋€(gè)小小的疏忽導(dǎo)致的質(zhì)量隱患,如蝴蝶的翅膀一般,誘發(fā)出難以估量的災(zāi)難。
相對于我們的工作,質(zhì)量是同樣是人控制的。工作中,人的責(zé)任心體現(xiàn)在對工作質(zhì)量的把控上。不管在什么情況和條件下,人的因素是第一位,人是管理機(jī)器的主體,人決定質(zhì)量,而非機(jī)器決定質(zhì)量。質(zhì)量也是一種責(zé)任心的培養(yǎng)。實(shí)際上,我們都知道,產(chǎn)品質(zhì)量是我們每一個(gè)員工干出來的,而不是質(zhì)檢員檢出來的!因此應(yīng)該提高自身的工作素質(zhì),把產(chǎn)品質(zhì)量深入到每個(gè)職工的心中。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從現(xiàn)在做起,從我做起。
俗話說“一個(gè)木桶所能盛的水的高度取決于最低的那塊木板”。公司提供給客戶的產(chǎn)品中每一個(gè)合格的工件,每一道完美的焊縫都要經(jīng)過操作者認(rèn)真操作,我們就是那一塊一塊木板。我們的工藝技術(shù)水平?jīng)Q定了產(chǎn)品的質(zhì)量評價(jià)。我們每一道工序中為什么要自檢、互檢?為什么還要跟上一道工序和下一道工序互相溝通?因?yàn)槲覀兌际枪具@個(gè)木桶的一塊木板,我們互相鑲嵌,構(gòu)成了整個(gè)木桶并且決定了木桶所能盛水的高度。只有一道工序好不是真好,每一道工序都好才是真好。只有每一道工序都環(huán)環(huán)相扣,才能做到滴水不漏。
我們的企業(yè)就像一臺機(jī)器,是由成千上萬個(gè)功能各不相同的零部件配合而成的。而我們每個(gè)崗位上的員工就是一個(gè)個(gè)小小的零件。只有我們發(fā)揮出各自的作用才能保證這臺機(jī)器的正常運(yùn)行,才能夠生產(chǎn)出質(zhì)量好的產(chǎn)品。我們應(yīng)該用辯證法看待質(zhì)量與責(zé)任的關(guān)系,質(zhì)量是出擊的箭,責(zé)任是發(fā)射的弓。只有弓的彈力無比,才能射出所向披靡的箭。
讓我們都擁有一份質(zhì)量責(zé)任心,為豪氏威馬的產(chǎn)品質(zhì)量在可持續(xù)發(fā)展的道路上充滿生命和活力貢獻(xiàn)自己的力量!