時(shí)間：2022-04-30 14:49:17
序論：在您撰寫(xiě)疾控科實(shí)習(xí)自我報(bào)告時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、感想與體會(huì)
1、態(tài)度決定一切
作為檢驗(yàn)科的一員，工作是一定要一絲不茍，認(rèn)真仔細(xì)，有必要時(shí)一定要檢驗(yàn)自己的工作結(jié)果，以確保萬(wàn)無(wú)一失，工作的時(shí)候我一直保持極大的工作熱情，不僅順利完成工作任務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，工作之余還經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高工作效率。雖然工作中也會(huì)范一些錯(cuò)誤，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，但我認(rèn)為這些錯(cuò)誤和批評(píng)是能讓我在以后的工作中謹(jǐn)慎小心，提高工作效率。在和大家工作的這段時(shí)間里，他們嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我留下深刻的印象，我也從中學(xué)到了很多自己缺失的東西。
2、勤于思考
在工作崗位上一定要勤于思考，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于檢驗(yàn)工作，處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。但為了搞好工作，服從主任安排，積極支持老師們工作。我不怕麻煩，虛心學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟悉一些技巧，明確了工作程序，提高工作能力。在具體工作中形成一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利開(kāi)展工作并圓滿地完成本職工作。
3、不斷學(xué)習(xí)
要不斷的豐富自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，這會(huì)使你的工作更加得心應(yīng)手。一個(gè)人在自己的職位上要有所作為，一定要對(duì)自己職業(yè)的專業(yè)知識(shí)熟悉，對(duì)自己工作所在范圍內(nèi)的工作技能也要熟悉掌握，這樣才算是一位合格的技術(shù)人員。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我每天不斷要求自己把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后的工作中都打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
二、工作成果與收獲
1、理化檢驗(yàn)
在理化實(shí)驗(yàn)室，指導(dǎo)老師是高兩屆的師兄師姐，自然對(duì)我關(guān)懷備至，相處融洽，他們耐心的講解，讓我很快的熟悉每個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理及操作步驟，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)更加深入的認(rèn)識(shí)。我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我掌握如下技能：
a、了解食品和水質(zhì)理化檢驗(yàn)的衛(wèi)生意義，熟悉檢驗(yàn)的任務(wù)和基本指標(biāo)，掌握樣品的采集和保存方法。
b、實(shí)習(xí)理化實(shí)驗(yàn)室的管理制度。
c、熟悉水質(zhì)各項(xiàng)物理指標(biāo)的測(cè)定原理和方法，掌握食品樣品的預(yù)處理和常用分析方法。
d、熟悉硫代硫酸鈉的標(biāo)定方法，碘鹽中碘含量的測(cè)定，食品中重金屬含量的測(cè)定原理及方法。
e、熟悉紫外分光光度計(jì)，原子吸收光度計(jì)，離心機(jī)的使用方法。
f、掌握檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告方式。
1、查缺補(bǔ)漏、安排個(gè)人具體實(shí)習(xí)計(jì)劃高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生由于生源的特殊性，普遍文化課理論基礎(chǔ)較差，實(shí)踐動(dòng)手操作的能力也都不盡如人意。加之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門(mén)比較枯燥和對(duì)動(dòng)手操作能力要求較高的專業(yè)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)僅僅是學(xué)到了專業(yè)課程的一點(diǎn)皮毛。實(shí)習(xí)前，學(xué)校任課教師有責(zé)任和義務(wù)協(xié)助學(xué)生尋找理論知識(shí)和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，可以具體到理論課本的某一個(gè)章節(jié)、某一類型實(shí)驗(yàn)、某一個(gè)步驟等，讓學(xué)生知道自己的問(wèn)題所在，并將問(wèn)題環(huán)節(jié)記錄下來(lái)，針對(duì)不足制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。實(shí)習(xí)過(guò)程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，可有目的的進(jìn)行實(shí)習(xí)任務(wù)計(jì)劃的安排。這樣可以使得學(xué)生優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，學(xué)校里面掌握得好的知識(shí)實(shí)習(xí)期間鞏固就可，不太理想的技能可以在實(shí)習(xí)階段重點(diǎn)加強(qiáng)。由此可以避免學(xué)生初到實(shí)習(xí)環(huán)境，茫然不知所措，使其盡快的適應(yīng)將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐技能的過(guò)渡。
2、明確目的、樹(shù)立為患者服務(wù)意識(shí)學(xué)生離開(kāi)學(xué)校到臨床第一線去實(shí)習(xí)，必然會(huì)有各種情況的不適應(yīng)。要在實(shí)習(xí)前教育中，提倡學(xué)生端正思想、提高認(rèn)識(shí)、明確實(shí)習(xí)目的。大多數(shù)三甲醫(yī)院或者較好的二乙及縣級(jí)中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)住宿環(huán)境較差，教育學(xué)生做好心理準(zhǔn)備，面對(duì)惡劣住宿環(huán)境或者餐飲環(huán)境不要有畏難退縮情緒；醫(yī)院里的主體服務(wù)對(duì)象是患者，如何與其交流溝通也要做到心中有數(shù)；實(shí)習(xí)期間要參與到科室的值班、加班、下鄉(xiāng)查體等具體工作中去，教育學(xué)生樹(shù)立一定的吃苦精神，樹(shù)立為患者服務(wù)的職業(yè)意識(shí)。
二、完成實(shí)習(xí)過(guò)程中的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)、為成為合格畢業(yè)生打下基礎(chǔ)
1、認(rèn)真對(duì)待入院后崗位強(qiáng)化教育、快速適應(yīng)新環(huán)境實(shí)習(xí)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入到醫(yī)院學(xué)習(xí)，開(kāi)始必然會(huì)面臨一定的壓力，如對(duì)課本理論知識(shí)的遺忘或模糊不清、實(shí)踐技能的生疏、面對(duì)病人茫然不知所措、陌生的各科室醫(yī)護(hù)人員不知如何交流等等問(wèn)題。實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院最好是在實(shí)習(xí)期的第一周進(jìn)行學(xué)生的崗位強(qiáng)化訓(xùn)練安排。具體做法如下：（1）帶學(xué)生參觀醫(yī)院全貌、從門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、以及臨床科室及醫(yī)技科室區(qū)域分布、圖書(shū)館位置、醫(yī)院生活服務(wù)設(shè)施如澡堂、飯?zhí)谩⑸痰甑鹊鹊姆植记闆r逐一給學(xué)生介紹。除了讓學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境之外，也給學(xué)生多些人文關(guān)懷，使其消除心理的抵觸感和陌生感。（2）對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織紀(jì)律教育，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。學(xué)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入到臨床一線實(shí)習(xí)，基本上已經(jīng)脫離了學(xué)校教育，學(xué)生要具備自我管理、自我約束的能力。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、服從實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、尊重各級(jí)管理人員，盡快樹(shù)立在醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念。（3）對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題院史教育展覽或匯報(bào)，讓學(xué)生了解醫(yī)院的發(fā)展歷史和優(yōu)良傳統(tǒng)；介紹院內(nèi)著名的專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者等，使學(xué)生有油然而生的敬佩感，理解醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命，從而使他們樹(shù)立立足崗位、愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
2、強(qiáng)化技能學(xué)習(xí)，爭(zhēng)做實(shí)習(xí)過(guò)程中的優(yōu)秀生檢驗(yàn)專業(yè)課程是一門(mén)實(shí)踐與理論高度結(jié)合的學(xué)科，帶教老師一般都是工作經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)方法獨(dú)特的臨床一線人員。學(xué)生進(jìn)入臨床科室學(xué)習(xí)后，跟著帶教老師上下班、一起面對(duì)患者、跑腿送檢查報(bào)告單等，時(shí)間長(zhǎng)了覺(jué)得只能給老師打打下手，覺(jué)得工作枯燥無(wú)味，學(xué)習(xí)的積極性會(huì)受到影響。帶教老師要多鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，結(jié)合自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，查缺補(bǔ)漏；實(shí)習(xí)中要認(rèn)真了解科室工作的流程、部門(mén)之間的交流環(huán)節(jié)、實(shí)踐操作的規(guī)范、注意事項(xiàng)等；學(xué)生要養(yǎng)成不懂就問(wèn)的習(xí)慣，多思考多動(dòng)手練習(xí)，對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要謙虛謹(jǐn)慎對(duì)待；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，總結(jié)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)記錄實(shí)習(xí)日志；課余時(shí)間要多去院內(nèi)圖書(shū)館學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)書(shū)籍，彌補(bǔ)在校學(xué)習(xí)的不足；重視醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)專題講座，做好讀書(shū)筆記，擴(kuò)大自己的知識(shí)容量。通過(guò)扎實(shí)細(xì)致的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生才能較好的掌握基本技能，逐步成為優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。
3、正確應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的各種關(guān)系，為走上社會(huì)打下良好基礎(chǔ)（1）醫(yī)院是個(gè)形形的小社會(huì)，學(xué)生從單一的學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，要聽(tīng)從帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員的工作指導(dǎo)和安排、相互信任和理解、和諧相處，這樣才能得到更多的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。（2）正確處理醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)守為患者服務(wù)的醫(yī)德規(guī)范，急患者之所急、想患者之所想、幫患者之所需。與患者相處時(shí)，要態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫柔親切、舉止要恰如其分、尊重患者隱私權(quán)等。在工作繁忙時(shí)，要做到禮貌對(duì)待患者。（3）實(shí)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)處理與其他社會(huì)人員的關(guān)系，比如其他院校的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、患者家屬等。要通過(guò)良好的人際溝通增長(zhǎng)自己的世面，處理好人際關(guān)系，要有一定的自我保護(hù)意識(shí)，不隨意結(jié)交不了解的朋友。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)后期的就業(yè)分析，為順利就業(yè)做好準(zhǔn)備
通過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，高職檢驗(yàn)的學(xué)生增強(qiáng)了基本技能、鞏固了理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變；分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到了充分的提高，已經(jīng)可以較好的獨(dú)立完成科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。實(shí)習(xí)的最終目的，是要順利的就業(yè)。
1、結(jié)合學(xué)校實(shí)習(xí)前的就業(yè)指導(dǎo)安排，全面合理的對(duì)自己進(jìn)行就業(yè)分析，正確認(rèn)識(shí)自身狀況積極分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，有意識(shí)的選擇就業(yè)目標(biāo)和方向。加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位就業(yè)掛鉤、鼓勵(lì)學(xué)生到基層一線去鍛煉工作、提倡學(xué)生到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)單位就業(yè)；如血站、疾控中心等。
2、鼓勵(lì)及引導(dǎo)部分學(xué)生做好?？粕究频臏?zhǔn)備工作，教育學(xué)生處理好實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)備考之間的沖突學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的積累過(guò)程，不可能一蹴而就，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，不能一味的備戰(zhàn)考試，而忽視了實(shí)習(xí)期間的技能學(xué)習(xí)。
四、結(jié)語(yǔ)
中圖分類號(hào):R211 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2010)11-0085-01
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀點(diǎn)認(rèn)為,所有患者的血液、體液、排泄物、分泌物均具有傳染性。不論其是否有明的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與黏膜,均需進(jìn)行隔離。甲型H1N1流感自2009年3～2009年4月在墨西哥等地暴發(fā)以來(lái),以較快的速度傳入我國(guó),并在我國(guó)迅速蔓延,在我縣境內(nèi)沒(méi)有確診病例之時(shí),本院收治1例鄰縣送來(lái)的疑似甲型H1N1流感患者,后經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者咽試子進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),確診為甲型H1N1流感。本院對(duì)所治患者在醫(yī)院的診療活動(dòng)中均實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括洗手、穿隔離衣、戴帽子、口罩,診療活動(dòng)中標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)后沒(méi)有發(fā)生院內(nèi)感染,取得良好效果,特報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本院是一所中醫(yī)專科二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有病床300余張,年門(mén)診20余萬(wàn)人次,年收治住院患者1.3萬(wàn)人次,年報(bào)告各種法定傳染病100余例,常見(jiàn)的是傷寒與副傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺結(jié)核、HIV感染病例。2009年12月15日17時(shí),患者黎某,男,17歲,云南富源某鄉(xiāng)鎮(zhèn)人,身高1.56m,體重46kg,以頭痛和腿痛、發(fā)熱人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感轉(zhuǎn)入內(nèi)科隔離治療,2009年12月17日上午6時(shí)30分死亡,患者在院時(shí)間37h,其中在隔離病房27h,普通病房10h。一對(duì)甲型H1N1流感為醫(yī)院首次報(bào)告。也是2009年縣境內(nèi)唯一1例確診患者。
1.2 方法對(duì)確診患者在醫(yī)院整個(gè)診療活動(dòng)中所接觸的醫(yī)務(wù)人員和其他后勤保障人員均發(fā)放“甲型流感密切接觸人員健康告知書(shū)”,由本人填寫(xiě)基礎(chǔ)信息和健康觀察內(nèi)容,包含體溫、咽痛、咳嗽、痰、胸悶胸痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹瀉等以及檢查結(jié)果和其他癥狀體征,觀察期自接觸之日起滿7d后交由防?？平y(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
接觸人員28名,在實(shí)施整個(gè)醫(yī)療救護(hù)過(guò)程中均按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)穿戴工作衣帽、醫(yī)用防護(hù)口罩,按照手衛(wèi)生進(jìn)行洗手。其中救護(hù)車駕乘人員4名、放射科檢驗(yàn)人員2名、臨床科室醫(yī)生5名、護(hù)理人員10名、參加會(huì)診醫(yī)生7名(疾控2名戴N95型口罩),經(jīng)過(guò)7d觀察后統(tǒng)計(jì),接觸人員中,年齡最大53歲,最小20歲,以青壯年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,無(wú)明顯差異。體重超過(guò)80kg以上有5人,占總?cè)藬?shù)17%,無(wú)孕婦及其他高危因素人員。
在7d觀察期內(nèi),體溫有4人超過(guò)36.5℃,但在37.1℃以下波動(dòng),其他24人體溫在正常范圍;有3人有輕度咽痛1d,1人自述有胸痛和咳嗽,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,其它人員一切正常。
醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下，在醫(yī)療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計(jì)劃完成以下工作：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，同時(shí)加大科室質(zhì)控活動(dòng)管理，我們將有針對(duì)性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。
根據(jù)上級(jí)精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
每周五進(jìn)行周查房，檢查病歷書(shū)寫(xiě)情況，登簡(jiǎn)報(bào)，周一下發(fā)，督促科室進(jìn)行整改，每月對(duì)問(wèn)題進(jìn)行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問(wèn)題原因、制定整改措施并上報(bào)整改完成情況。以上情況作為月考核的一項(xiàng)內(nèi)容。
每月對(duì)科室進(jìn)行考核，根據(jù)考核方案對(duì)不合理部分進(jìn)行扣分，并督促整改。
19年科教工作總結(jié)
一、繼續(xù)教育方面：
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個(gè)人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊(cè)、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個(gè)人繼續(xù)教育手冊(cè)，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級(jí)學(xué)分的申請(qǐng)、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印，向上級(jí)多個(gè)部分的審核工作，并貼至個(gè)人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個(gè)。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級(jí)改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù)：
1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級(jí)管理工作，按國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級(jí)手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。
3、根據(jù)今年申請(qǐng)的兩項(xiàng)科研項(xiàng)目，補(bǔ)充2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案。無(wú)新開(kāi)展項(xiàng)目。
四、培訓(xùn)教育工作：
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評(píng)分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評(píng)分、總結(jié)。
6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成：基層培訓(xùn)項(xiàng)目工程，對(duì)21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng)：
1、全年選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書(shū)寫(xiě)進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報(bào)。
2、根據(jù)上級(jí)文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書(shū)，簽署協(xié)議，2019年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室根據(jù)計(jì)劃每月完成自學(xué)，要求有計(jì)劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個(gè)，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書(shū)寫(xiě)自查報(bào)告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報(bào)、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報(bào)傳染病114例。
3、上報(bào)食源性疾病51例。
4、上報(bào)死亡病例13 例。
2020年科教工作計(jì)劃：
1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:
繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。
2020年計(jì)劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：
1）學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外，計(jì)劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，能做到對(duì)人員的全年培訓(xùn)一目了然。
2）規(guī)范學(xué)分講課工作：規(guī)范流程：申請(qǐng)-確定課題-上級(jí)審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時(shí)加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵，嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性，確保授課實(shí)效性。
3）完成全院人員的技術(shù)檔案管理。
2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
1）19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計(jì)劃按制度落實(shí)臨床培訓(xùn)，切實(shí)完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。
2）落實(shí)國(guó)家規(guī)培項(xiàng)目的實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展工作：
新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展少，2020年加大該項(xiàng)工作的管理力度，制定獎(jiǎng)罰措施，嚴(yán)格按制度完成，督促科室開(kāi)展新項(xiàng)目。
4、醫(yī)療技術(shù)管理：
1）對(duì)照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作，對(duì)各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真分析，逐項(xiàng)實(shí)施，確保醫(yī)療安全，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
2）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn)：把該項(xiàng)工作做細(xì)，2019年此項(xiàng)按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理，2020年計(jì)劃將手術(shù)醫(yī)師按個(gè)人進(jìn)行分類授權(quán)，使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。
5、學(xué)術(shù)講座
1）制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計(jì)劃完成培訓(xùn)、考試工作。
2）繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后向上級(jí)申請(qǐng)西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
3）根據(jù)臨床需求，臨時(shí)安排各項(xiàng)相關(guān)培訓(xùn)工作，如：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。
4）定期開(kāi)展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5）規(guī)范下鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研，開(kāi)座談會(huì)，不斷改進(jìn)此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實(shí)受益。
6、人才培養(yǎng)
2019年完善了進(jìn)修、實(shí)習(xí)管理制度，不斷完善進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員協(xié)議書(shū)。
1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗(yàn)工作：對(duì)進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定，同時(shí)全院進(jìn)修匯報(bào)?；蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話隨訪帶教老師，隨時(shí)檢驗(yàn)進(jìn)修情況。
2）針對(duì)來(lái)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，包括選定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。
7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程
2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作，但無(wú)措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報(bào)及登記工作，使部分學(xué)習(xí)未登記，有遺漏。2020年計(jì)劃完善此項(xiàng)工作，制定措施，做到對(duì)人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時(shí)嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對(duì)各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo)，做好督促、統(tǒng)計(jì)，按二甲要求完成此項(xiàng)工作。
8、鼓勵(lì)科內(nèi)人員自學(xué)：
1）2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作，年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作，每月醫(yī)務(wù)科檢查。
2）改進(jìn)繼續(xù)教育手冊(cè)的樣本格式，規(guī)范手冊(cè)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容：要求個(gè)人制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過(guò)后，按計(jì)劃完成個(gè)人自學(xué)，并寫(xiě)出綜述，科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個(gè)人自我提高。
二、醫(yī)務(wù)工作
醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格
執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影
響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、加強(qiáng)急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重
并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報(bào)制度。
5、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理
情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
四、病案方面
1、復(fù)印在院、出院病歷；
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級(jí)質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。
3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級(jí)質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問(wèn)題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號(hào)排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號(hào)排序后上病歷架子，及時(shí)追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問(wèn)題病歷數(shù)量，表格方式上報(bào)辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財(cái)務(wù)科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5、積極完成各項(xiàng)本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號(hào)排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時(shí)歸檔，完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號(hào)排列，方便了病歷的存儲(chǔ)與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫(kù)，對(duì)本院診斷與編碼庫(kù)中不符的屬編碼庫(kù)中診斷或手術(shù)名稱不合理的進(jìn)行修改，不全的診斷或手術(shù)名稱進(jìn)行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對(duì)診斷進(jìn)行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報(bào)工作。2019年該項(xiàng)工作科室上報(bào)不及時(shí)，2020年制定上報(bào)管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)。
2. 傳染病上報(bào)：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報(bào)管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)，各項(xiàng)報(bào)表填寫(xiě)規(guī)范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級(jí)檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺(tái)賬；配合扶貧檢查并針對(duì)提出問(wèn)題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。
對(duì)口支援：
認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。
七、其他日常工作
每月上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報(bào)、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報(bào)、上報(bào)京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報(bào)分級(jí)診療情況；每季度上報(bào)平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況；月底對(duì)科室進(jìn)行考核；月底上報(bào)院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次；每三個(gè)月組織參加院感委員會(huì)、輸血委員會(huì)、藥事委員會(huì)會(huì)議；組織召開(kāi)病案委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)、抗菌藥物委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議并打印會(huì)議記錄。上報(bào)電子病歷信息；不定期上報(bào)腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號(hào)不定期內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作；及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類社會(huì)公益性醫(yī)療保障。
八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作：
（一）醫(yī)務(wù)方面：
重癥病歷少：努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展急危重癥疾病的治療。
1、無(wú)院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。
2、術(shù)前討論流于形式：要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、病歷中上級(jí)查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容詳細(xì)記入病歷，加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。
4、手術(shù)知情同意書(shū)無(wú)替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案，因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術(shù)知情同意書(shū)內(nèi)加入替代方案這一項(xiàng)內(nèi)容。
5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時(shí)間及出血量；各科手術(shù)記錄注意別缺項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績(jī)效考核。
6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出，記入病歷。
7、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)要用不同顏色的筆標(biāo)識(shí)：修訂手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度，并下發(fā)到各手術(shù)科室。
在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。
（二）科教方面：
科教方面：三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。
手術(shù)分級(jí)管理工作，以上已詳述。
（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì)、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。
二、加強(qiáng)病案室安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫(kù)房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
接觸層次的社會(huì)實(shí)踐指置身于社會(huì)壞境中,用身體去體驗(yàn),用眼睛去觀察,用思想去思考社會(huì)生活的無(wú)窮變化及社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的客觀形勢(shì),服務(wù)層次的社會(huì)實(shí)踐指?jìng)€(gè)體發(fā)揮主觀能動(dòng)性,依靠自身掌握的理論知識(shí)和科學(xué)技術(shù)服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)。融入層次的社會(huì)實(shí)踐在與社會(huì)的聯(lián)系和交流上又深入一步。從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)出發(fā),學(xué)校、學(xué)生個(gè)體都是社會(huì)重要的有機(jī)組成部分,三者有著天然的聯(lián)系,融入型的社會(huì)實(shí)踐實(shí)現(xiàn)了三者的緊密結(jié)合,體現(xiàn)了工作即實(shí)踐、實(shí)踐即學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)即生活、學(xué)校即社會(huì)、社會(huì)即學(xué)校的教育理念,把培養(yǎng)單位的社會(huì)性和社會(huì)的教育性有機(jī)的結(jié)合起來(lái)[4]。研究生社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容與形式。研究生社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容豐富,形式多樣。按實(shí)踐目的大體可分為:研究型社會(huì)實(shí)踐、素養(yǎng)型社會(huì)實(shí)踐和服務(wù)型社會(huì)實(shí)踐[5]。此外,還包括教育實(shí)習(xí)等教學(xué)型實(shí)踐內(nèi)容。社會(huì)實(shí)踐對(duì)研究生培養(yǎng)的作用。1.有利于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐可以培養(yǎng)研究生腳踏實(shí)地、實(shí)事求是,一切從實(shí)際出發(fā)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),也是提高研究生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的有效途徑。2.有利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)通常以團(tuán)隊(duì)為單位來(lái)共同完成某一項(xiàng)課題或活動(dòng),作為團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)成員都必須互相配合、緊密合作才能有效地完成任務(wù)。在完成任務(wù)的這一過(guò)程中,通過(guò)一段時(shí)間的團(tuán)隊(duì)共同生活,共同工作,逐漸養(yǎng)成合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神,認(rèn)識(shí)到合作與集體的重要性[6]。3.有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)踐,研究生可以身臨其境了解我國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí),并對(duì)其中的癥結(jié)有所認(rèn)識(shí),從而激發(fā)探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí),培養(yǎng)創(chuàng)新能力。4.有利于研究生的就業(yè)。通過(guò)到用人單位實(shí)踐,可以使研究生走出象牙塔,積累寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)變思維模式,提高社會(huì)適應(yīng)的能力,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素質(zhì);同時(shí),真正把自己的人生理想與祖國(guó)和社會(huì)的需要結(jié)合起來(lái),積極投身為人民謀福祉的事業(yè)上來(lái),對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)進(jìn)行正確定位。5.有利于社會(huì)人的塑造。社會(huì)實(shí)踐作為培養(yǎng)研究生社會(huì)責(zé)任感的一種有效形式,在一定程度上具有不可替代的作用[7]。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,研究生將以“社會(huì)人”的角色重新思考與分析社會(huì)現(xiàn)象,重塑人生觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)人民、建設(shè)國(guó)家的責(zé)任感和使命感;培養(yǎng)自身吃苦耐勞、艱苦奮斗的工作作風(fēng)。
生培養(yǎng)中的做法我院公共(衛(wèi)生方向)事業(yè)管理是浙江省重點(diǎn)建設(shè)專業(yè),社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)為浙江省醫(yī)學(xué)扶植重點(diǎn)學(xué)科,杭州市重點(diǎn)學(xué)科,2006年被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),目前全日制在校研究生51名。學(xué)院在研究生培養(yǎng)管理方面進(jìn)行了大膽探索與創(chuàng)新,高度重視社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中發(fā)揮的作用。建立健全組織與規(guī)章制度?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治工作》文件要求將社會(huì)實(shí)踐納入培養(yǎng)計(jì)劃,研究生在校期間至少要開(kāi)展一次社會(huì)調(diào)查,至少參加一次“三下鄉(xiāng)”“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),時(shí)間不少于兩周[8]。我校研究生課程采用學(xué)分制,社會(huì)實(shí)踐為必修環(huán)節(jié),時(shí)間最少為1個(gè)月,占2學(xué)分。學(xué)院按照學(xué)校制訂的《研究生參加社會(huì)實(shí)踐的規(guī)定》、《暑期社會(huì)實(shí)踐指南》等文件要求,成立了研究生社會(huì)實(shí)踐工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管研究生工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),該小組具體負(fù)責(zé)社會(huì)實(shí)踐任務(wù)的落實(shí)、組織、指導(dǎo)、考核及總結(jié)交流工作。并在教學(xué)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)中單獨(dú)劃撥教育實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐費(fèi)用,保障社會(huì)實(shí)踐的順利開(kāi)展。強(qiáng)化實(shí)踐基地建設(shè)。學(xué)院建有杭州市學(xué)生身心危機(jī)干預(yù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生政策與管理研究所和衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心。同時(shí)積極利用校外優(yōu)質(zhì)資源,實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略,在原有的9個(gè)教學(xué)與研究基地和27個(gè)教學(xué)實(shí)踐基地基礎(chǔ)之上,與省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心達(dá)成合作意向,將其納入了研究生實(shí)踐基地。重視科研能力培養(yǎng)。我院實(shí)行“校內(nèi)+校外”雙導(dǎo)師制,整合學(xué)校資源與社會(huì)資源,形成了“階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)機(jī)制(圖略)。近年來(lái),學(xué)生科研作品多次在國(guó)家及省市比賽中獲獎(jiǎng),其中《“新醫(yī)改”引領(lǐng)下的農(nóng)民健康檔案研究》項(xiàng)目榮獲“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽全國(guó)二等獎(jiǎng)、浙江省特等獎(jiǎng)。通過(guò)科研實(shí)踐,不僅使研究生加深了對(duì)所學(xué)理論的理解與貫通,而且培養(yǎng)了科學(xué)的思維方法,提高了分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
“階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)方案踐行社會(huì)服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)[9],作為衛(wèi)管專業(yè)研究生更應(yīng)樹(shù)立大衛(wèi)生觀和“人人為健康,健康為人人”的理念。我院打破實(shí)踐的時(shí)間限制,做到平時(shí)與假期相結(jié)合,有針對(duì)性地安排持續(xù)有序的實(shí)踐內(nèi)容。關(guān)注醫(yī)改熱點(diǎn),對(duì)國(guó)家基本藥物、食品安全等民生問(wèn)題,假期開(kāi)展專題調(diào)研,并以報(bào)告、論文形式公開(kāi)發(fā)表。同時(shí),立足學(xué)校,面向師生,開(kāi)展送健康活動(dòng),在愛(ài)耳日、衛(wèi)生日、禁毒日等衛(wèi)生紀(jì)念日,與本科生協(xié)作以傳單、畫(huà)報(bào)等多種形式開(kāi)展健康宣教。2009年甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí),積極投身學(xué)校防控工作,參與完成了“防治H1N1專項(xiàng)課題”項(xiàng)目。以上活動(dòng)是開(kāi)展也很好的踐行了我院“心系公眾,服務(wù)社會(huì)”的團(tuán)隊(duì)作風(fēng)。抓好自我管理。我院歷來(lái)重視研究生自我管理和自我教育。新生入學(xué)即進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)航與始業(yè)教育;研究生培養(yǎng)辦公室招聘在校研究生參與日常管理;發(fā)揮研究生會(huì)及社團(tuán)作用,成立由我院學(xué)生會(huì)牽頭的校健康聯(lián)盟,已成功舉辦兩屆健康文化節(jié);選聘優(yōu)秀研究生為本科新生學(xué)長(zhǎng)和班主任助理,參與本科教學(xué)管理;研究生黨支部定期開(kāi)展主題教育活動(dòng)。通過(guò)自我管理實(shí)踐,提高了研究生的組織、管理、協(xié)調(diào)能力。
社會(huì)實(shí)踐是高校研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是克服和解決研究生教育與社會(huì)需求脫節(jié)現(xiàn)象的關(guān)鍵所在。我院通過(guò)健機(jī)制、建基地、重管理、抓科研等一系列措施強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中的作用,取得了一些成績(jī),但同時(shí)也存在著個(gè)別導(dǎo)師不重視、部分學(xué)生不積極、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題,需要在下一步的工作中予以克服。
作者：忠 張邢煒 單位：杭州師范大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
接觸層次的社會(huì)實(shí)踐指置身于社會(huì)壞境中,用身體去體驗(yàn),用眼睛去觀察,用思想去思考社會(huì)生活的無(wú)窮變化及社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的客觀形勢(shì)，服務(wù)層次的社會(huì)實(shí)踐指?jìng)€(gè)體發(fā)揮主觀能動(dòng)性,依靠自身掌握的理論知識(shí)和科學(xué)技術(shù)服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)。融入層次的社會(huì)實(shí)踐在與社會(huì)的聯(lián)系和交流上又深入一步。從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)出發(fā),學(xué)校、學(xué)生個(gè)體都是社會(huì)重要的有機(jī)組成部分,三者有著天然的聯(lián)系,融入型的社會(huì)實(shí)踐實(shí)現(xiàn)了三者的緊密結(jié)合,體現(xiàn)了工作即實(shí)踐、實(shí)踐即學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)即生活、學(xué)校即社會(huì)、社會(huì)即學(xué)校的教育理念,把培養(yǎng)單位的社會(huì)性和社會(huì)的教育性有機(jī)的結(jié)合起來(lái)[4]。研究生社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容與形式。研究生社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容豐富,形式多樣。按實(shí)踐目的大體可分為:研究型社會(huì)實(shí)踐、素養(yǎng)型社會(huì)實(shí)踐和服務(wù)型社會(huì)實(shí)踐[5]。此外,還包括教育實(shí)習(xí)等教學(xué)型實(shí)踐內(nèi)容。社會(huì)實(shí)踐對(duì)研究生培養(yǎng)的作用。1.有利于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐可以培養(yǎng)研究生腳踏實(shí)地、實(shí)事求是,一切從實(shí)際出發(fā)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),也是提高研究生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的有效途徑。2.有利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)通常以團(tuán)隊(duì)為單位來(lái)共同完成某一項(xiàng)課題或活動(dòng),作為團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)成員都必須互相配合、緊密合作才能有效地完成任務(wù)。在完成任務(wù)的這一過(guò)程中,通過(guò)一段時(shí)間的團(tuán)隊(duì)共同生活,共同工作,逐漸養(yǎng)成合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神,認(rèn)識(shí)到合作與集體的重要性[6]。3.有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)踐,研究生可以身臨其境了解我國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí),并對(duì)其中的癥結(jié)有所認(rèn)識(shí),從而激發(fā)探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí),培養(yǎng)創(chuàng)新能力。4.有利于研究生的就業(yè)。通過(guò)到用人單位實(shí)踐,可以使研究生走出象牙塔,積累寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)變思維模式,提高社會(huì)適應(yīng)的能力,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素質(zhì);同時(shí),真正把自己的人生理想與祖國(guó)和社會(huì)的需要結(jié)合起來(lái),積極投身為人民謀福祉的事業(yè)上來(lái),對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)進(jìn)行正確定位。5.有利于社會(huì)人的塑造。社會(huì)實(shí)踐作為培養(yǎng)研究生社會(huì)責(zé)任感的一種有效形式,在一定程度上具有不可替代的作用[7]。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,研究生將以“社會(huì)人”的角色重新思考與分析社會(huì)現(xiàn)象,重塑人生觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)人民、建設(shè)國(guó)家的責(zé)任感和使命感;培養(yǎng)自身吃苦耐勞、艱苦奮斗的工作作風(fēng)。
生培養(yǎng)中的做法我院公共(衛(wèi)生方向)事業(yè)管理是浙江省重點(diǎn)建設(shè)專業(yè),社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)為浙江省醫(yī)學(xué)扶植重點(diǎn)學(xué)科,杭州市重點(diǎn)學(xué)科,2006年被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),目前全日制在校研究生51名。學(xué)院在研究生培養(yǎng)管理方面進(jìn)行了大膽探索與創(chuàng)新,高度重視社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中發(fā)揮的作用。建立健全組織與規(guī)章制度?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治工作》文件要求將社會(huì)實(shí)踐納入培養(yǎng)計(jì)劃,研究生在校期間至少要開(kāi)展一次社會(huì)調(diào)查,至少參加一次“三下鄉(xiāng)”“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),時(shí)間不少于兩周[8]。我校研究生課程采用學(xué)分制,社會(huì)實(shí)踐為必修環(huán)節(jié),時(shí)間最少為1個(gè)月,占2學(xué)分。學(xué)院按照學(xué)校制訂的《研究生參加社會(huì)實(shí)踐的規(guī)定》、《暑期社會(huì)實(shí)踐指南》等文件要求,成立了研究生社會(huì)實(shí)踐工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管研究生工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),該小組具體負(fù)責(zé)社會(huì)實(shí)踐任務(wù)的落實(shí)、組織、指導(dǎo)、考核及總結(jié)交流工作。并在教學(xué)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)中單獨(dú)劃撥教育實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐費(fèi)用,保障社會(huì)實(shí)踐的順利開(kāi)展。強(qiáng)化實(shí)踐基地建設(shè)。學(xué)院建有杭州市學(xué)生身心危機(jī)干預(yù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生政策與管理研究所和衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心。同時(shí)積極利用校外優(yōu)質(zhì)資源,實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略,在原有的9個(gè)教學(xué)與研究基地和27個(gè)教學(xué)實(shí)踐基地基礎(chǔ)之上,與省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心達(dá)成合作意向,將其納入了研究生實(shí)踐基地。重視科研能力培養(yǎng)。我院實(shí)行“校內(nèi)+校外”雙導(dǎo)師制,整合學(xué)校資源與社會(huì)資源,形成了“階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)機(jī)制(圖略)。近年來(lái),學(xué)生科研作品多次在國(guó)家及省市比賽中獲獎(jiǎng),其中《“新醫(yī)改”引領(lǐng)下的農(nóng)民健康檔案研究》項(xiàng)目榮獲“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽全國(guó)二等獎(jiǎng)、浙江省特等獎(jiǎng)。通過(guò)科研實(shí)踐,不僅使研究生加深了對(duì)所學(xué)理論的理解與貫通,而且培養(yǎng)了科學(xué)的思維方法,提高了分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
“階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)方案踐行社會(huì)服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)[9],作為衛(wèi)管專業(yè)研究生更應(yīng)樹(shù)立大衛(wèi)生觀和“人人為健康,健康為人人”的理念。我院打破實(shí)踐的時(shí)間限制,做到平時(shí)與假期相結(jié)合,有針對(duì)性地安排持續(xù)有序的實(shí)踐內(nèi)容。關(guān)注醫(yī)改熱點(diǎn),對(duì)國(guó)家基本藥物、食品安全等民生問(wèn)題,假期開(kāi)展專題調(diào)研,并以報(bào)告、論文形式公開(kāi)發(fā)表。同時(shí),立足學(xué)校,面向師生,開(kāi)展送健康活動(dòng),在愛(ài)耳日、衛(wèi)生日、禁毒日等衛(wèi)生紀(jì)念日,與本科生協(xié)作以傳單、畫(huà)報(bào)等多種形式開(kāi)展健康宣教。2009年甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí),積極投身學(xué)校防控工作,參與完成了“防治H1N1專項(xiàng)課題”項(xiàng)目。以上活動(dòng)是開(kāi)展也很好的踐行了我院“心系公眾,服務(wù)社會(huì)”的團(tuán)隊(duì)作風(fēng)。抓好自我管理。我院歷來(lái)重視研究生自我管理和自我教育。新生入學(xué)即進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)航與始業(yè)教育;研究生培養(yǎng)辦公室招聘在校研究生參與日常管理;發(fā)揮研究生會(huì)及社團(tuán)作用,成立由我院學(xué)生會(huì)牽頭的校健康聯(lián)盟,已成功舉辦兩屆健康文化節(jié);選聘優(yōu)秀研究生為本科新生學(xué)長(zhǎng)和班主任助理,參與本科教學(xué)管理;研究生黨支部定期開(kāi)展主題教育活動(dòng)。通過(guò)自我管理實(shí)踐,提高了研究生的組織、管理、協(xié)調(diào)能力。
社會(huì)實(shí)踐是高校研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是克服和解決研究生教育與社會(huì)需求脫節(jié)現(xiàn)象的關(guān)鍵所在。我院通過(guò)健機(jī)制、建基地、重管理、抓科研等一系列措施強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中的作用,取得了一些成績(jī),但同時(shí)也存在著個(gè)別導(dǎo)師不重視、部分學(xué)生不積極、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題,需要在下一步的工作中予以克服。
[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)傷外科；實(shí)習(xí)護(hù)生；職業(yè)暴露；職業(yè)防護(hù)；對(duì)策
[中圖分類號(hào)]R64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（a）-106-02
Trauma surgical practice nursing students occupational exposure and protective measures
WEI Li-fan，YE Wei-li，WANG Jian-ling
(Orthopaedic Trauma Department，Central People’s Hospital，Huizhou 516001,China)
[Abstract] Objective: In order to understand the trauma surgical practice nursing students occupational protection status and related factors on the existing problems，and propose appropriate countermeasures. Methods: Using a self-designed questionnaire，the 78 practical nursing students conducted a questionnaire survey. Results: Only 13% of the students know that the concept of prevention standards，11% of the students know that which are the blood-borne diseases，12% of the students know the proper hand-washing steps，22% of the students know how to handle the hurt by sharp weapons，the incidence rate of medical sharp injuries is as high as 95%. Conclusion: Self-protection awareness in practice nursing students in their work should be strengthened, schools and hospitals should strengthen the education and training of vocational protection of nursing students in order to ensure occupational safety and prevent nosocomial infections.
[Key words] Trauma surgery; Practical nursing students; Occupational exposure; Occupational protection; Countermeasures
職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作中意外被感染性病原體攜帶者或患者的血液、體液等污染了皮膚或黏膜；或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。護(hù)士由于工作的特殊性，面臨著許多職業(yè)危害，而實(shí)習(xí)護(hù)生剛從學(xué)校轉(zhuǎn)向臨床，會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境或工作節(jié)奏太快不適應(yīng)；或因操作不熟練或操作的失誤、情緒不穩(wěn)定等因素易發(fā)生各種損傷。創(chuàng)傷外科常在未完全明確診斷傳染病前即投入到對(duì)患者的處置和搶救，這其中包括處于潛伏期和診斷前的傳染病患者。創(chuàng)傷外科治療時(shí)醫(yī)護(hù)、患者近距離接觸，操作時(shí)，血液、體液的飛濺使醫(yī)務(wù)人員可直接接觸患者的血液、體液，導(dǎo)致創(chuàng)傷外科醫(yī)務(wù)人員成為易受感染的高危人群。通過(guò)對(duì)創(chuàng)傷外科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)調(diào)查，分析目前職業(yè)暴露的原因，并提出防護(hù)對(duì)策。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
2007年1~12月在創(chuàng)傷外科實(shí)習(xí)的護(hù)生共78人，年齡18～23歲，學(xué)歷：大專15人，中專63人。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)的創(chuàng)傷外科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)調(diào)查表，每個(gè)學(xué)生一入科即填調(diào)查表，要求每位學(xué)生對(duì)問(wèn)卷中的各項(xiàng)目實(shí)事求是的回答，在15 min內(nèi)完成。發(fā)放問(wèn)卷78份，收回78份，有效回收率100%。
2結(jié)果
2.1實(shí)習(xí)護(hù)生防護(hù)知識(shí)嚴(yán)重缺乏
表1示，知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念的護(hù)生僅占13%；知道正規(guī)洗手方法的護(hù)生占12%；知道通過(guò)血液、體液傳播的疾病占11%；知道發(fā)生職業(yè)暴露后的處理占22%。造成此種局面有很大一部分原因是關(guān)于職業(yè)防護(hù)的正規(guī)教育太少。
2.2職業(yè)暴露的原因多樣
表2示，被銳器或針頭扎傷手高達(dá)66%；被患者血液、體液、分泌物污染皮膚或黏膜占63%；被患者抓傷占41%，被病房?jī)?nèi)物品損傷占35%。實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生職業(yè)性損害頻率高于臨床在職護(hù)士，極易獲得通過(guò)血液、體液傳播的疾病。
3討論
3.1職業(yè)暴露的原因
3.1.1知識(shí)缺乏表1顯示僅有13%的學(xué)生知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念；11%的學(xué)生知道經(jīng)血液傳染的疾病有哪些；12%的學(xué)生知道正確洗手的步驟；22%的學(xué)生知道被銳器刺傷應(yīng)如何處理。對(duì)于這種情況主要是學(xué)校關(guān)于這方面的知識(shí)介紹的太少。國(guó)內(nèi)護(hù)士學(xué)校普遍未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)課程，也沒(méi)有相應(yīng)的教材。護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，醫(yī)院重點(diǎn)抓學(xué)生的理論和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，對(duì)相關(guān)的知識(shí)介紹較少。許多同學(xué)對(duì)此一知半解。
3.1.2疏于防范臨床工作忙，壓力大或比較疲勞，易導(dǎo)致人的注意力和集中力下降。實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛從基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，求知欲望強(qiáng)，親自動(dòng)手的愿望強(qiáng)烈，但在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間不長(zhǎng)，器械操作經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，操作不正規(guī)，自己粗心大意都易導(dǎo)致職業(yè)暴露。
3.1.3銳器損傷被醫(yī)療銳器損傷的發(fā)生率高達(dá)95%，這主要是實(shí)習(xí)護(hù)生接觸注射器、輸液管、安瓿機(jī)會(huì)比較多。引起職業(yè)暴露的主要原因是針刺傷。針刺傷不僅引起皮膚黏膜損傷，更危險(xiǎn)的是引起血源性疾病的傳播。近年來(lái)經(jīng)血液傳播的傳染病如艾滋病、乙肝、丙肝等發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，因此器械所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血液感染和病毒感染的潛在威脅日趨嚴(yán)重。對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的健康造成極大威脅[1]。
3.2對(duì)策
3.2.1加強(qiáng)入科教育每位學(xué)生入科后由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師講解職業(yè)暴露的常識(shí)。例如：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)、醫(yī)療廢物的分類、醫(yī)療廢物的管理、銳器損傷后如何處理、各種傳染病暴露后的應(yīng)急處理、消毒液暴露后的應(yīng)急處理。毛秀英[2]在北京9所護(hù)士學(xué)校所做的實(shí)驗(yàn)顯示，接受過(guò)培訓(xùn)（如何防范針刺傷）的學(xué)生發(fā)生針刺傷的比率是19.53%，沒(méi)有接受教育的學(xué)生發(fā)生針刺傷的比率高達(dá)53.88%。這就證明，不斷加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育十分必要。定期進(jìn)行教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可預(yù)防職業(yè)危害事件的發(fā)生。
3.2.2提供防護(hù)用品使用防護(hù)用品，提供一次性口罩及手套，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)洗手法等，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。告知工作服送至洗衣房清洗，如果自己清洗，要用專用的桶及消毒劑。針對(duì)醫(yī)院感染，美國(guó)疾病控制及預(yù)防中心制訂了一系列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對(duì)策。有研究認(rèn)為[3]，全面性防護(hù)措施可防止30%以上的針刺傷發(fā)生，經(jīng)皮膚粘膜接觸感染的機(jī)會(huì)也會(huì)明顯降低。創(chuàng)傷外科經(jīng)常接診的都是血淋淋的病號(hào)，要求護(hù)生接診時(shí)戴兩層橡膠手套接診外傷患者。戴手套是護(hù)士在護(hù)理操作過(guò)程中減少血液暴露的主要措施之一[4]。1995年，美國(guó)疾控中心(CDC)下屬的醫(yī)院感染控制實(shí)施委員會(huì)(HIC-PAC)制訂了標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，實(shí)施后取得了良好的效果。國(guó)外有報(bào)道，采用標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)后，醫(yī)務(wù)人員的血液暴露率從35.8%下降到18.1%[5]。
3.2.3加強(qiáng)帶教老師的培養(yǎng)選擇責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論與技術(shù)均優(yōu)秀的護(hù)師以上的同志擔(dān)任帶教老師。帶教老師要不斷學(xué)習(xí)預(yù)防感染的新知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，言傳身教，以身作則。強(qiáng)調(diào)護(hù)生工作時(shí)集中精神，避免因忙碌、粗心大意造成損傷。要求帶教老師正確帶教，不要把護(hù)生當(dāng)成免費(fèi)勞力。規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，帶教過(guò)程中做到放手不放眼。要求帶教老師先做一遍正規(guī)操作示范，再讓同學(xué)操作。在實(shí)習(xí)生操作銳器時(shí)應(yīng)經(jīng)常提醒他們應(yīng)注意的環(huán)節(jié)和步驟，糾正其不規(guī)范的操作方式，以減少潛在的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3.3.4更新觀念傳統(tǒng)的護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)“不怕苦、不怕臟、不怕累。許多同學(xué)為了給實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室留下好印象，不敢做過(guò)多的自我防護(hù)，認(rèn)為注重自我防護(hù)就是不講奉獻(xiàn)。有報(bào)道[6]，有戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚、黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機(jī)會(huì)均明顯低于不戴手套者。針刺入手套，通過(guò)有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%[6]。普及性預(yù)防被認(rèn)為是經(jīng)血液傳播疾病最主要的防護(hù)措施。不論所護(hù)理的患者血液、體液、排泄物是否有傳染性，均需要隔離。把每一個(gè)針頭都視為肝炎病毒、艾滋病病毒感染的針頭來(lái)對(duì)待。
3.3.5建立護(hù)生職業(yè)暴露報(bào)告制度一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要求護(hù)生立即向帶教老師匯報(bào)，并按規(guī)定逐級(jí)向上級(jí)匯報(bào)。發(fā)生職業(yè)暴露后，積極采取補(bǔ)救措施，跟蹤血液檢查，關(guān)心了解心理動(dòng)態(tài)。建立護(hù)生職業(yè)暴露報(bào)告制度不僅護(hù)生能得到及時(shí)的處理和咨詢，還可根據(jù)資料制訂更好的防護(hù)措施。
預(yù)防是控制感染的關(guān)鍵，正確評(píng)估職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素，制訂相應(yīng)干預(yù)措施，保證職業(yè)安全，預(yù)防血源性傳染病，預(yù)防院內(nèi)感染，達(dá)到保護(hù)自身與患者健康的目的。
[參考文獻(xiàn)]
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