時(shí)間：2023-02-22 17:54:25
序論：在您撰寫操作培訓(xùn)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
培訓(xùn)載體的選取
參與培訓(xùn)的對(duì)象是同一單位中不同部門、不同專業(yè)工種、不同年齡、不同文化層次的專業(yè)技術(shù)人員或管理人員。他們具有豐富的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺少實(shí)訓(xùn)教學(xué)培訓(xùn)實(shí)踐。如何選擇一個(gè)合適的培訓(xùn)載體，成為了本次教學(xué)設(shè)計(jì)的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。
初次載體選擇，我們選用了“電纜架設(shè)案例”，意圖以電力行業(yè)最普通、最熟悉工種實(shí)訓(xùn)教學(xué)培訓(xùn)來(lái)指導(dǎo)學(xué)員。經(jīng)課題組演示測(cè)試和討論認(rèn)為：該案例專業(yè)性強(qiáng)，不能在培訓(xùn)中演示與實(shí)施，且管理類、技術(shù)類等人員難以接受。第二次載體選擇，我們選用了“駕駛員培訓(xùn)案例”與“廚師培訓(xùn)案例”。這兩個(gè)案例的選擇具有普適性，能在學(xué)員中形成共有話題，培訓(xùn)氛圍很快能形成，學(xué)員能在討論中建立實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程、提出各環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)。實(shí)踐結(jié)果表明，培訓(xùn)有效果，能形成共鳴。但是，培訓(xùn)局現(xiàn)于空談，沒有形成實(shí)踐，學(xué)員也不能真實(shí)體會(huì)到自已面臨實(shí)踐的問(wèn)題。另外，該案例主要反映的是個(gè)體培訓(xùn)，缺少團(tuán)體配合。
針對(duì)初選載體的討論與實(shí)踐，我們選用“七巧板拼圖”游戲作為教學(xué)載體。該游戲適合不同年齡、不同工種，不同崗位的學(xué)員；占用時(shí)間少、難度小、可拓展性強(qiáng)，具有創(chuàng)新性，能結(jié)合到生活與生產(chǎn)中；材料消耗經(jīng)費(fèi)少，容易準(zhǔn)備，占用場(chǎng)地小，便于在課堂上開展；教學(xué)過(guò)程中有學(xué)員動(dòng)手、教學(xué)演示、成果展示；可個(gè)人完成，也可團(tuán)體合作，并能進(jìn)行作品分享。
基于行動(dòng)導(dǎo)向的任務(wù)設(shè)計(jì)
本次培訓(xùn)任務(wù)設(shè)計(jì)是以三次剪紙游戲?yàn)檩d體，以行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)橹笇?dǎo)，以學(xué)員體驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程為目的，通過(guò)討論與總結(jié)分析實(shí)訓(xùn)中的現(xiàn)象為手段，從而提高學(xué)員培訓(xùn)教學(xué)能力。任務(wù)實(shí)施流程充分體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)各環(huán)節(jié)，任務(wù)中有意設(shè)置障礙。任務(wù)難度由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，任務(wù)工藝要求由模糊到具體，任務(wù)思維由混亂到規(guī)范到創(chuàng)新，任務(wù)實(shí)施流程由不完善到合理，任務(wù)組織由個(gè)體操作到團(tuán)體協(xié)作。有安全事項(xiàng)、操作步驟、工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有操作示范和總結(jié)點(diǎn)評(píng)?；谛袆?dòng)導(dǎo)向的任務(wù)設(shè)計(jì)詳細(xì)見表1。
基本行動(dòng)導(dǎo)向的培訓(xùn)實(shí)施
培訓(xùn)實(shí)施中結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)，以七巧板拼圖剪紙游戲?yàn)檩d體，不斷提升任務(wù)難度，進(jìn)行行動(dòng)導(dǎo)向設(shè)計(jì)，從學(xué)員體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的現(xiàn)象，找出實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，從分析和總結(jié)中提煉出實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)組織、指導(dǎo)、演示方法與技巧等，從而提升學(xué)員實(shí)訓(xùn)教學(xué)能力。
第一步，聘用觀察員。從學(xué)員中挑選2名觀察員，通過(guò)觀察員對(duì)任務(wù)實(shí)施過(guò)程的觀察與發(fā)現(xiàn)，找出實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)現(xiàn)象，提出改進(jìn)意見。通過(guò)學(xué)員的自我發(fā)現(xiàn)，更能體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)組織與指導(dǎo)的關(guān)鍵點(diǎn)，具有說(shuō)服力。
第二步，實(shí)施任務(wù)，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)。指導(dǎo)過(guò)程中提示安全事項(xiàng)及注意事項(xiàng)，收集學(xué)員意見，指出操作不規(guī)范的地方，提示實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的一些必然現(xiàn)象。
第三步，單個(gè)任務(wù)實(shí)施后的總結(jié)分析。每完成一個(gè)任務(wù)，首先由觀察員總結(jié)觀察到的現(xiàn)象，并對(duì)形成原因和改進(jìn)措施進(jìn)行分析；然后由學(xué)員補(bǔ)充分析；最后由教師點(diǎn)評(píng)分析。
第四步，實(shí)訓(xùn)教學(xué)總結(jié)。小組分別對(duì)3次實(shí)訓(xùn)任務(wù)教學(xué)設(shè)計(jì)的優(yōu)劣、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的指導(dǎo)方法、實(shí)訓(xùn)教學(xué)組織等進(jìn)行討論，形成實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程，并進(jìn)行課堂分享。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析。
培訓(xùn)實(shí)施中的現(xiàn)象與啟示
通過(guò)多次培訓(xùn)教學(xué)實(shí)施，我們對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中的現(xiàn)象不斷進(jìn)行觀察和分析，將現(xiàn)象展示給學(xué)員，總結(jié)并啟發(fā)學(xué)員分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采取的應(yīng)對(duì)措施，從而達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)?，F(xiàn)將任務(wù)實(shí)施過(guò)程中的常見現(xiàn)象與實(shí)訓(xùn)教學(xué)啟示見表2。
培訓(xùn)實(shí)踐中設(shè)計(jì)了3個(gè)不同任務(wù)，每個(gè)任務(wù)的培訓(xùn)目標(biāo)不同，培訓(xùn)組織形式也不相同。任務(wù)一培訓(xùn)目標(biāo)不明確，學(xué)員不能獲得預(yù)期能力培養(yǎng)。任務(wù)二培訓(xùn)目標(biāo)單一，只解決了具體能力培養(yǎng)。任務(wù)三培訓(xùn)目標(biāo)多樣化，以團(tuán)體能力培養(yǎng)為主要目標(biāo)，在完成個(gè)體能力發(fā)揮的同時(shí)，也培養(yǎng)了團(tuán)體協(xié)作精神。任務(wù)二和任務(wù)三的組合，或更多形式的組合，可以適應(yīng)于不同能力培養(yǎng)目標(biāo)。實(shí)踐證明，當(dāng)培訓(xùn)任務(wù)一定時(shí)，我們應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)對(duì)象以及培訓(xùn)條件的不同，設(shè)計(jì)不同的培訓(xùn)組織形式。
培訓(xùn)流程要清晰
從3個(gè)任務(wù)實(shí)施過(guò)程看，一個(gè)清晰的培訓(xùn)流程可確保培訓(xùn)順利實(shí)行。從實(shí)踐中我們可以看到主要培訓(xùn)流程是：闡明培訓(xùn)目標(biāo)、明確培訓(xùn)任務(wù)、講解分析理論、作好操作演示、說(shuō)清安全注意事項(xiàng)、發(fā)放工器具材料、作好實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、回收作品、回收工器具材料、進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)、清理作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。以上是課程開始后的過(guò)程，可視具體情形進(jìn)行調(diào)整，如當(dāng)任務(wù)復(fù)雜時(shí)，可進(jìn)行邊演示邊操作，然后反復(fù)練習(xí)，這時(shí)就需要提前發(fā)放工器具材料，同時(shí)在操作過(guò)程中講解安全注意事項(xiàng)。在課程開始前，我們還有隱性工作：明確培訓(xùn)目標(biāo)、分析培訓(xùn)對(duì)象、確定培訓(xùn)任務(wù)、設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案、落實(shí)場(chǎng)地設(shè)備、準(zhǔn)備工器具材料、測(cè)試培訓(xùn)任務(wù)、制作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。往往在我們培訓(xùn)實(shí)踐中會(huì)有意無(wú)意的忽略其中某些環(huán)節(jié)，這樣可以省心省力，但卻會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果下降，培訓(xùn)目標(biāo)達(dá)不到。
培訓(xùn)指導(dǎo)要籌劃
通過(guò)本次培訓(xùn)實(shí)踐，我們有意在任務(wù)中設(shè)計(jì)缺陷，并在指導(dǎo)時(shí)明確指出學(xué)員存在的錯(cuò)誤，以示范方式讓學(xué)員明確指導(dǎo)方式和收效。首先，培訓(xùn)指導(dǎo)要有依據(jù)和規(guī)劃，即根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確定培訓(xùn)指導(dǎo)的重點(diǎn)和關(guān)注的細(xì)節(jié)。第二培訓(xùn)指導(dǎo)中要特別注意安全事項(xiàng)，安全事項(xiàng)在任務(wù)開始前應(yīng)交待清楚，任務(wù)過(guò)程中要時(shí)刻留心和不斷提醒，任務(wù)結(jié)束后要總結(jié)反思，同時(shí)還應(yīng)有必要的安全預(yù)案。第三，培訓(xùn)指導(dǎo)時(shí)除依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)改正外，還應(yīng)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)優(yōu)秀現(xiàn)象并予以及時(shí)示范。
回顧總結(jié)要及時(shí)
關(guān)鍵詞：露天；設(shè)備運(yùn)行；問(wèn)題；改進(jìn)措施
黑岱溝露天礦生產(chǎn)設(shè)備主要是從國(guó)外引進(jìn)的進(jìn)口設(shè)備，電氣化程度高，對(duì)人員操作技能的要求也越來(lái)越高。操作人員的培養(yǎng)都采取師帶徒形式，存在人員培養(yǎng)周期長(zhǎng)，效率低的特點(diǎn)，高技能操作、檢修人員已不能滿足現(xiàn)階段人員需求，且出現(xiàn)新老交替脫節(jié)現(xiàn)象，年輕司機(jī)所占比例偏高。設(shè)備服務(wù)年限不均衡，故障時(shí)間也是參差不齊，沒有得到很好的控制，具體存在問(wèn)題如下：設(shè)備操作不規(guī)范，造成故障率高；設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)，不徹底；各類記錄不完整，總結(jié)分析不到位。因此，研究如何做好設(shè)備運(yùn)行管理，是一個(gè)十分具有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題。
1. 當(dāng)前露天礦機(jī)電設(shè)備運(yùn)行管理中存在的問(wèn)題及原因
1.1設(shè)備操作不規(guī)范
操作人員對(duì)設(shè)備參數(shù)性能及操作規(guī)程了解掌握深度不夠，設(shè)備操作達(dá)不到規(guī)范化，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年因人員操作不當(dāng)或誤操作造成設(shè)備損壞、設(shè)備故障影響正常生產(chǎn)時(shí)間達(dá)72小時(shí)左右；年輕司機(jī)所占比例大，年輕司機(jī)操作水平不高，規(guī)范化操作意識(shí)不強(qiáng)；對(duì)設(shè)備突發(fā)故障處理能力不強(qiáng)，高技能人員少，技能素質(zhì)參差不齊，對(duì)設(shè)備的檢查檢修不能做出準(zhǔn)確的分析判斷，制定其相應(yīng)檢修計(jì)劃。
1.2設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)，不徹底。
設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中需要根據(jù)不同的維護(hù)級(jí)別定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，這需要設(shè)備操作人員和維修人員做好配合，設(shè)備操作人員注意觀察記錄設(shè)備運(yùn)行的小時(shí)數(shù)，維修人員及時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng)準(zhǔn)備工作。在設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)生需要進(jìn)行保養(yǎng)的設(shè)備不能及時(shí)得到保養(yǎng)，或延期保養(yǎng)，從而給設(shè)備運(yùn)行造成了隱患。
1.3各類記錄不完整，總結(jié)分析不到位
設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，要求操作人員填寫設(shè)備點(diǎn)檢記錄、運(yùn)行記錄等各種記錄。但是，這些記錄只停留于一種形式，很多司機(jī)對(duì)設(shè)備點(diǎn)檢記錄、運(yùn)行記錄填寫的不詳細(xì)，不能按要求認(rèn)真點(diǎn)檢設(shè)備，記錄內(nèi)容不能反映真實(shí)情況。沒有組織相關(guān)檢修人員對(duì)檢修記錄中的設(shè)備配件使用更換、設(shè)備故障處理過(guò)程進(jìn)行討論分析，有些總結(jié)分析很淺顯，不能抓住問(wèn)題的本質(zhì)，總結(jié)分析不到位，對(duì)設(shè)備運(yùn)行管理不能提供科學(xué)的依據(jù)。
2.完善機(jī)電設(shè)備運(yùn)行管理的幾點(diǎn)對(duì)策
2.1人員規(guī)范化操作培訓(xùn)
2.1.1設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程是操作人員規(guī)范化操作的理論基礎(chǔ)，加強(qiáng)操作人員安全技術(shù)規(guī)程的培訓(xùn)，使其在操作人員頭腦中固化，養(yǎng)成一種習(xí)慣。
例：煤礦設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程及規(guī)范化操作培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)計(jì)劃：
根據(jù)生產(chǎn)生產(chǎn)情況，制定《煤礦設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程》培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、培訓(xùn)周期。培訓(xùn)計(jì)劃可根據(jù)實(shí)際配套使用情況，臨時(shí)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。
培訓(xùn)時(shí)間及人員：
培訓(xùn)時(shí)間實(shí)行周期性培訓(xùn)，第一次培訓(xùn)在設(shè)備使用前，以后周期為每半年培訓(xùn)一次，被培訓(xùn)人員包括：設(shè)備操作人員，操作規(guī)范化監(jiān)管人員及相關(guān)管理人員。
培訓(xùn)內(nèi)容：
設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程、本質(zhì)安全管理知識(shí)
培訓(xùn)要求：
（1）培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)人員、考試成績(jī)應(yīng)有詳細(xì)記錄并存檔。
（2）被培訓(xùn)人員要認(rèn)真聽講，嚴(yán)格執(zhí)行考勤和請(qǐng)銷假制定，必須做到被培訓(xùn)人員全部參與，不留死角。
（3）培訓(xùn)完畢后實(shí)行閉卷考試。不及格的人員不準(zhǔn)上崗操作設(shè)備。
（4）培訓(xùn)老師應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和一定資質(zhì)。
2.1.2操作人員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操培訓(xùn)
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操培訓(xùn)，請(qǐng)老師傅或經(jīng)驗(yàn)豐富的員工，對(duì)設(shè)備實(shí)際操作，并對(duì)每一步操作步驟中是如何操作，且操作的目的意義進(jìn)行講解，保證員工清楚了解操作規(guī)范化的意義，讓其在潛移默化的過(guò)程中形成良好的操作規(guī)范。
2.1.3制定人員操作規(guī)范化監(jiān)管措施
首先通過(guò)班前會(huì)、班委會(huì)、隊(duì)務(wù)會(huì)進(jìn)行宣傳教育，使其耳濡目染。
其次由于實(shí)際工作中有很多突發(fā)性因素，有些員工在從事某項(xiàng)操作時(shí)易走捷徑，隨意跳過(guò)甚至更改某項(xiàng)操作規(guī)范。因此，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)員工的不良作業(yè)行為及時(shí)制止，并從思想和經(jīng)濟(jì)雙方面進(jìn)行教育，使其養(yǎng)成良好的規(guī)范化操作習(xí)慣。
再次對(duì)于習(xí)慣性出現(xiàn)不規(guī)范操作的員工，要建立檔案，有針對(duì)性地管理。不僅要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)教育，而且要對(duì)其評(píng)價(jià)，是否需要調(diào)離本崗位。
最后通過(guò)技術(shù)比武或考試，尋找員工之間的差距，促使員工認(rèn)識(shí)到自己的不足，同時(shí)學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)。
2.2科學(xué)分析設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)，制定合理的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃
設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)需要操作人員與維修人員相互配合進(jìn)行，操作人員記錄設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)，真實(shí)反應(yīng)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。根據(jù)設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)及時(shí)與維修人員溝通，維修人員及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。維修人員應(yīng)制定合理的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，按計(jì)劃對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，同時(shí)做好設(shè)備點(diǎn)檢工作。
點(diǎn)檢維修制是一種科學(xué)的設(shè)備管理方法，它是利用人的感官和各種儀表指示，按照預(yù)先制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，定人、定點(diǎn)、定期地對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查的一種管理方法。通過(guò)數(shù)據(jù)及時(shí)分析，可以有效防止“過(guò)維修”、“欠維修”，提高設(shè)備可靠性，降低故障發(fā)生率，減少設(shè)備維護(hù)檢修費(fèi)用。
2.3各類記錄分析總結(jié)
2.3.1設(shè)備運(yùn)行記錄分析總結(jié)
各級(jí)機(jī)電技術(shù)人員定期總結(jié)設(shè)備運(yùn)行狀況，檢修人員負(fù)責(zé)按照檢修標(biāo)準(zhǔn)填好當(dāng)次檢修記錄，若設(shè)備在運(yùn)行中出現(xiàn)故障影響運(yùn)行，除組織人員安排應(yīng)急檢修外，追查分析設(shè)備故障原因。管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，操作人員由于操作不當(dāng)造成故障的，根據(jù)影響程度對(duì)其操作人員相應(yīng)處罰，并進(jìn)行操作規(guī)范化培訓(xùn)。檢修人員檢修不到位，檢修負(fù)責(zé)人沒有對(duì)檢修人員檢修內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致驗(yàn)收，根據(jù)影響程度對(duì)其檢修人員及檢修負(fù)責(zé)人相應(yīng)處罰，并進(jìn)行崗位職責(zé)培訓(xùn)。設(shè)備故障部位或配件已達(dá)到使用壽命，做好故障處理記錄，以備后續(xù)數(shù)據(jù)分析，制定相應(yīng)的檢修計(jì)劃。
2.3.2設(shè)備配件使用跟蹤記錄分析總結(jié)
核算員以EAM系統(tǒng)為信息平臺(tái)查詢每臺(tái)設(shè)備配件領(lǐng)用記錄、檢修人員必須做好設(shè)備配件使用方向、更換時(shí)間、原因及損壞程度記錄，定期對(duì)設(shè)備配件消耗情況進(jìn)行分析，為合理制定設(shè)備配件移庫(kù)及采購(gòu)計(jì)劃提供科學(xué)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。建立準(zhǔn)確的設(shè)備配件安全庫(kù)存量，保證設(shè)備正常生產(chǎn)運(yùn)行中的備件儲(chǔ)備能夠滿足生產(chǎn)需求。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1
經(jīng)過(guò)幾天的崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大都是崗畢業(yè)的護(hù)生，雖在校學(xué)得了一定的理論知識(shí)，但動(dòng)手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護(hù)理部根據(jù)新護(hù)士的實(shí)際情況，安排了以下培訓(xùn)。
【培訓(xùn)內(nèi)容】
一、 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
1、 護(hù)士禮儀
2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動(dòng)組織紀(jì)律、請(qǐng)假、銷假制度等。
3、 護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、 崗前素質(zhì)培訓(xùn)
1、 院感控制相關(guān)知識(shí)
2、 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、 中華傳統(tǒng)文化
三、 護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)
1、50項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作中常用的十幾項(xiàng)
2、?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案
3、護(hù)理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓(xùn)后考核】
利用短短幾天的時(shí)間對(duì)新入院護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，護(hù)理部對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查。每名護(hù)士都寫出了心得體會(huì)，大會(huì)宣讀；對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了考試、考核，平均得分75分。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了
入職宣誓。
【總結(jié)】
通過(guò)崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護(hù)理人員深切的體會(huì)到護(hù)理部對(duì)他們的關(guān)愛，并自覺遵守各項(xiàng)管理制度；使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過(guò)渡到護(hù)士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德。
新護(hù)士入科后，減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān)，工作起來(lái)也容易適應(yīng)，進(jìn)入臨床后，把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給了護(hù)理流程、?？撇》N知識(shí)。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
經(jīng)過(guò)兩周的崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生還分為在本院實(shí)習(xí)過(guò)的和非本院畢業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護(hù)士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對(duì)醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士往往理論知識(shí)比較扎實(shí)，動(dòng)手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護(hù)理部對(duì)每位新入院護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能進(jìn)行考核、評(píng)審、記分。理論、操作考核通過(guò)資料搜集、掌握新入院護(hù)士的基本情況及存在問(wèn)題。
一 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
（1）崗前基礎(chǔ)培訓(xùn) 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。
1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律；3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和21項(xiàng)操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時(shí)熟練掌握整體護(hù)理病歷的書寫；5對(duì)與護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
（2）崗前素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡(jiǎn)介；2醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)；4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；7消防安全知識(shí)；
（3）護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1護(hù)理工作制度；2護(hù)理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識(shí)；4護(hù)士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓(xùn)；6如何做一名好護(hù)士。
（2）護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn) 內(nèi)容包括21項(xiàng)護(hù)理操作。每項(xiàng)操作由專人負(fù)責(zé)講解、給時(shí)間讓大家練習(xí)，逐一考核。整體護(hù)理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí)，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二 由護(hù)理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓(xùn)后的考核 利用2周時(shí)間對(duì)新入院護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查，每名護(hù)士都要進(jìn)行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分?jǐn)?shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問(wèn)題一一告知考生，以達(dá)到持續(xù)提高、改進(jìn)。
三 總結(jié)
（1） 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德 通過(guò)崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護(hù)士的自豪感和榮譽(yù)感，提高護(hù)士品格塑造的自覺性。使新護(hù)士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護(hù)理人員深切地體會(huì)到護(hù)理部對(duì)他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護(hù)理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>
為醫(yī)院干。通過(guò)2個(gè)多星期的崗前培訓(xùn)，使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過(guò)渡到護(hù)士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德。
（2） 新護(hù)士進(jìn)入科室后，減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān)，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護(hù)士工作起來(lái)也很容易適應(yīng)，進(jìn)入臨床后，把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給了護(hù)理流程、?？撇》N知識(shí)。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
從懵懂的高中時(shí)代，跨入大學(xué)生活，堅(jiān)持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個(gè)面試”才讓自己到達(dá)了內(nèi)心深處的目標(biāo)。
我想在學(xué)習(xí)的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進(jìn)步肯定是學(xué)生們夢(mèng)寐以求的。但前提必須是認(rèn)真，努力，刻苦奮斗，才能換來(lái)那樣的想法。明確自己的目標(biāo)，有上進(jìn)心，恰當(dāng)正確的渠道才會(huì)引領(lǐng)我們走向目標(biāo)。在交大一附院三天的崗前培訓(xùn)中，我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護(hù)理工作，我們要從一個(gè)個(gè)體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士，從簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的護(hù)理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護(hù)理工作。
在培訓(xùn)授課的過(guò)程中，我懂得如何更好的服務(wù)患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護(hù)理，更注重護(hù)士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問(wèn)患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認(rèn)為他們是患者，更多的是拿他們當(dāng)做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個(gè)人要求?；颊叩纳⑺枷?、理想，應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。
在交流問(wèn)題中，應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學(xué)會(huì)做人，正確處理人際關(guān)系；學(xué)會(huì)做事，勤勞、誠(chéng)實(shí)，虛心好學(xué)。學(xué)習(xí)的態(tài)度：積極，主動(dòng)，向上。
工作中，因?yàn)樽陨硇愿竦奶攸c(diǎn)吧，總是認(rèn)為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進(jìn)步伐中的腳印。認(rèn)真積極的動(dòng)手操作，總會(huì)帶來(lái)嫻熟的技術(shù)；多問(wèn)多做，總會(huì)提高自己對(duì)知識(shí)準(zhǔn)確度的掌握，不能總是拿笨當(dāng)借口，拿不會(huì)來(lái)推辭，這樣你永遠(yuǎn)不會(huì)。勤學(xué)上進(jìn)才是正確的“捷徑之路”。
隨著改革開放的不斷深入和國(guó)家大力實(shí)施科技興國(guó)戰(zhàn)略，計(jì)算機(jī)作為當(dāng)代信息工具，發(fā)揮著重大的作用。為此，我們要抓住這個(gè)機(jī)遇，堅(jiān)持清醒的頭腦，綜合分析培訓(xùn)的實(shí)際情景，堅(jiān)持教育質(zhì)量第一，堅(jiān)持為社會(huì)為學(xué)員服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持勤儉辦學(xué)的精神，注重提高辦學(xué)效益。親愛的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)，請(qǐng)笑納!
教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)1學(xué)校是教師培訓(xùn)的基地、學(xué)校是教師成長(zhǎng)的搖籃、學(xué)校是教師翱翔的天空、學(xué)校是教師播種的園地、學(xué)校是一片期望的田野。隨著新課程改革的深入，校本培訓(xùn)的作用被提升到重要地位。我校教師培訓(xùn)工作的重心放在：研訓(xùn)一體，全面提升教師素質(zhì)上。為切實(shí)做好基礎(chǔ)教育新課程改革，強(qiáng)化現(xiàn)代教學(xué)基本功和教學(xué)技能，全面提高教師的專業(yè)素養(yǎng)，建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，本學(xué)期我們著重從“訓(xùn)”和“研”兩個(gè)方面開展工作的。
一、以培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化教師專業(yè)素質(zhì)。
校本培訓(xùn)是提高教師專業(yè)素質(zhì)的主渠道，所以我們把教師培訓(xùn)工作作為重中之重的工作來(lái)抓。結(jié)合我校實(shí)際主要進(jìn)行了四項(xiàng)培訓(xùn)：面向全體教師的計(jì)算機(jī)基本技能培訓(xùn);
多媒體課件制作等方面迅速提高，90%的中青年教師能獨(dú)立制作課件，并建有自我的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)或?qū)W科網(wǎng)站。實(shí)現(xiàn)了備課信息化、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化、教研開放化、教師學(xué)習(xí)自主化，構(gòu)成了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的校本研修新模式。在實(shí)施中，我們邊實(shí)踐，邊發(fā)展，邊收獲，為構(gòu)建學(xué)習(xí)化學(xué)校，促進(jìn)教師的專業(yè)化水平和綜合素質(zhì)做好了鋪墊。
二、以研究為核心，提高教師專業(yè)本事。
在傳統(tǒng)的教研活動(dòng)中，傳達(dá)布置教育教學(xué)精神、任務(wù)居多;教學(xué)理論學(xué)習(xí)多，與教學(xué)實(shí)踐結(jié)合少;個(gè)體領(lǐng)會(huì)獨(dú)立操作、盲目性多，集思廣益的“頭腦風(fēng)暴”少。長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)的教研模式使教學(xué)研討的實(shí)效、教師專業(yè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)效大打折扣，無(wú)法真正起到不斷更新理念、從“以學(xué)生為本”的角度創(chuàng)新教學(xué)方式的作用。所以我校本學(xué)期的校本教研緊密結(jié)合教學(xué)實(shí)踐以專業(yè)引領(lǐng)、伙伴互助、研修一體的學(xué)習(xí)型組織研修模式創(chuàng)設(shè)了聚焦課堂、合作交流、反思提高的情境，激發(fā)了教師在教學(xué)實(shí)踐中提升專業(yè)素養(yǎng)的熱情，調(diào)動(dòng)了教師以多角度、多樣式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新進(jìn)取性和反思精神。
引領(lǐng)青年教師聚焦課堂，在課堂實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高教研本事。在聚焦課堂、關(guān)注學(xué)生、滲透語(yǔ)文因素的情境中，有目的的聽課、評(píng)課，有效地提升青年教師的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)。在“點(diǎn)”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)教研組內(nèi)必須密度的互相觀摩、評(píng)析，促進(jìn)“面”——組內(nèi)眾多教師的業(yè)務(wù)提升。
互動(dòng)學(xué)習(xí)、合作交流。在教研組、尤其是備課組的活動(dòng)中，確立共同努力、全面提高的目標(biāo)，有力地凝聚教研組的團(tuán)隊(duì)精神。在這一基礎(chǔ)上，越來(lái)越多地體現(xiàn)出有疑共研、有求共解的和諧互動(dòng)協(xié)作的氛圍。利用教研活動(dòng)、隨機(jī)交流等時(shí)機(jī)促進(jìn)互動(dòng)學(xué)習(xí)、合作交流、資源共享的良好平臺(tái)的構(gòu)筑。
反思教例、創(chuàng)新發(fā)散。抓住每教學(xué)研究課的機(jī)會(huì)，進(jìn)行團(tuán)體備課、聽課、評(píng)課，從同一目標(biāo)、不一樣角度對(duì)教材處理、學(xué)生分析、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)語(yǔ)言、教學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化等教學(xué)業(yè)務(wù)地提升進(jìn)行研討，大大增強(qiáng)了研修的實(shí)效性。與此同時(shí)，
“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”的效能使每一位教師的教學(xué)不論從備課資料還是形式的準(zhǔn)備都盡可能的厚實(shí)，使不一樣文體、不一樣時(shí)代國(guó)家的文本相互滲透，甚至不一樣學(xué)科的知識(shí)在語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程中交互，提升教師和學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)本事。校本研修作為現(xiàn)代學(xué)校教育運(yùn)營(yíng)的重點(diǎn)，正悄悄地改變著學(xué)校教育發(fā)展的走向，讓教育的過(guò)程充滿活動(dòng)的、反思的、創(chuàng)造的、人性化的魅力。讓我們?cè)诿恳惶?、每一課滲透課堂的研修中時(shí)時(shí)思考、刻刻鉆研，經(jīng)過(guò)校本研修真正提升教師的業(yè)務(wù)水平、可持續(xù)發(fā)展本事，使課堂真正煥發(fā)出生命的活力。
教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)2__培訓(xùn)學(xué)校創(chuàng)辦至今不到半年時(shí)間，從創(chuàng)辦初期至今，我校在教育局有關(guān)業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在全校師生的共同努力下，嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)教育法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的各項(xiàng)政策措施，以人為本，實(shí)事求是，以構(gòu)建和諧社會(huì)為切入點(diǎn)，不斷創(chuàng)新教育管理機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)教育教學(xué)研究，繼續(xù)深化教學(xué)體制改革，持續(xù)加強(qiáng)學(xué)校安全衛(wèi)生管理工作，進(jìn)取推進(jìn)學(xué)生素質(zhì)教育，努力提升品牌社會(huì)效益。以下是我校2019年的工作總結(jié)。
一、與時(shí)俱進(jìn)，健全和完善品牌特色教學(xué)體系
根據(jù)教育培訓(xùn)市場(chǎng)各項(xiàng)需求的發(fā)展變化，為確保學(xué)校的辦學(xué)生命力，我們一向努力地探索和創(chuàng)立自身的辦學(xué)特色，并力求贏得社會(huì)的認(rèn)可和家長(zhǎng)、學(xué)生的好評(píng)。現(xiàn)我們已初步建立具有我校特色的出國(guó)考試備考品牌效益，并在迎合社會(huì)辦學(xué)需求的過(guò)程中逐步完善特色教學(xué)體系。
二、誠(chéng)信辦學(xué)，堅(jiān)持及鞏固在外語(yǔ)培訓(xùn)市場(chǎng)中的優(yōu)勢(shì)地位
我校外語(yǔ)培訓(xùn)人數(shù)逐漸增多、規(guī)模增大，滿意度高。無(wú)論是少兒，還是青少年、成年，我校外語(yǔ)培訓(xùn)繼續(xù)呈發(fā)展壯大趨勢(shì)，異常是在出國(guó)考試類外語(yǔ)培訓(xùn)上，我們更是嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)，并取得了可信的辦學(xué)成績(jī)，獲得了社會(huì)各界和廣大學(xué)生、家長(zhǎng)們良好的口啤，確保學(xué)校在外語(yǔ)培訓(xùn)市場(chǎng)中的優(yōu)勢(shì)地位。
三、完善制度，建立健全學(xué)校辦學(xué)及日常工作管理制度
一切以學(xué)生利益為中心是我校一貫的辦學(xué)宗旨。健全的辦學(xué)制度，是確保學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和規(guī)范管理的必要手段。我們建立了一整套的崗位職責(zé)和管理制度，并根據(jù)學(xué)校的發(fā)展變化，不斷完善和調(diào)整充實(shí)。學(xué)校教學(xué)、行政均有嚴(yán)格且可操作性的管理制度，為學(xué)校的有序管理和科學(xué)管理奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
四、改革創(chuàng)新，規(guī)范與完善教師教育教學(xué)行為準(zhǔn)則
教師資源是學(xué)校發(fā)展的重要資源，優(yōu)秀的教師更是學(xué)校發(fā)展的不竭動(dòng)力。我校一向相當(dāng)重視對(duì)教師的培訓(xùn)及教師教學(xué)行為的評(píng)估工作。之后細(xì)化出臺(tái)了《定制性教學(xué)反饋表(教學(xué)工作和行為規(guī)范)》。該細(xì)則對(duì)教師的教學(xué)行為界定、教學(xué)行為準(zhǔn)則、課前準(zhǔn)備、備課、講課、補(bǔ)課、作業(yè)及批改、考試、教學(xué)回訪、教研活動(dòng)等日常教學(xué)行為等都作了細(xì)化規(guī)定，明確了教師的教學(xué)行為，對(duì)于提高教師個(gè)人素質(zhì)起到了進(jìn)取的作用。
五、硬件建設(shè)，改善與美化學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施及學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生
我校為提高教學(xué)質(zhì)量，努力創(chuàng)造現(xiàn)代化教學(xué)，學(xué)校陸續(xù)配備及升級(jí)電腦及互動(dòng)白板，更換了復(fù)印機(jī)、掃描儀、攝像機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、錄音機(jī)、無(wú)線話筒等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)施。
同時(shí)，在各個(gè)教室布置了花卉盆景，努力營(yíng)造綠化、整潔衛(wèi)生的環(huán)境氛圍，并實(shí)施了嚴(yán)格的安全衛(wèi)生職責(zé)制，使美化學(xué)校、創(chuàng)造優(yōu)越環(huán)境落到了實(shí)處。
六、順應(yīng)潮流，探索與建立學(xué)校發(fā)展的新思路、新模式
在激烈的教育培訓(xùn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中如何立于不敗之地，一向是本校重視和研究的問(wèn)題。異常在目前，我國(guó)己將培訓(xùn)教育排位第二(僅次于學(xué)前教育)，并確定為新的、重要的增長(zhǎng)點(diǎn)，是充滿無(wú)限生機(jī)和活力的教育形式。這給我們的工作予以激勵(lì)和推動(dòng)，我們必須與時(shí)俱進(jìn)，在這種大環(huán)境下尋求自身的潛能發(fā)揮，把教育培訓(xùn)市場(chǎng)做強(qiáng)做大。為此，幾年來(lái)我們一向在作這方面的探索和努力，在堅(jiān)持原有教育培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，近階段我們己確定了二個(gè)新的突破點(diǎn)：
一是抓源頭生源的培訓(xùn)。眾所所知，越來(lái)越多的孩子選擇出國(guó)留學(xué)，這是我們潛在和現(xiàn)實(shí)的源頭生源。為此，我們要用戰(zhàn)略眼光，集中精力抓好出國(guó)留學(xué)英語(yǔ)教育培訓(xùn)，并構(gòu)成系統(tǒng)且有特色的克萊德體系。
二是進(jìn)取開發(fā)企業(yè)團(tuán)培市場(chǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，必須培訓(xùn)新的知識(shí)和技能，以經(jīng)過(guò)人的提升來(lái)推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展壯大。對(duì)此學(xué)校己作了初步嘗試，并成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上以后我們應(yīng)當(dāng)大力實(shí)施，把企業(yè)團(tuán)培做大、做強(qiáng)。
自成立以來(lái)我校雖作了一些努力，但也存有許多不足，離上級(jí)主管部門對(duì)我們的要求尚存有很大距離。主要表此刻：
1、在如何解放思想，改革創(chuàng)新上，還缺乏應(yīng)有的膽識(shí)和切實(shí)可靠的措施。
2在加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量管理，提高學(xué)校經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上，還沒有得到完全落實(shí)，未取得夢(mèng)想的效果。
3、在加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，開展教育教學(xué)工作研究方面，目前還處于改革與完善階段階段，與預(yù)期的目標(biāo)之間還存在必須的差距。
可是我們也滿懷信心，銳意進(jìn)取，將在總結(jié)原有教育教學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷改革創(chuàng)新、解放思想、實(shí)事求是，更加努力地推出貼合社會(huì)需求的教育培訓(xùn)項(xiàng)目，更好地服務(wù)于學(xué)生、服務(wù)于社會(huì)。
教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)32017年以來(lái)，各科在醫(yī)院及護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部的三基培訓(xùn)計(jì)劃及科內(nèi)計(jì)劃，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員已進(jìn)行了培訓(xùn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：
1、經(jīng)過(guò)對(duì)我科護(hù)理人員三基培訓(xùn)，建立了一支學(xué)習(xí)型的護(hù)理隊(duì)伍，帶動(dòng)并提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理的貫徹實(shí)施。
大家在三基培訓(xùn)中比學(xué)趕幫，進(jìn)取認(rèn)真，充分展示了我科護(hù)理人員的整體職業(yè)素質(zhì)和風(fēng)采，使全科護(hù)理人員的理論技術(shù)水平得到極大提高。并提高我科護(hù)理人員整體素質(zhì)及技術(shù)水平。
2、經(jīng)過(guò)三基培訓(xùn)，提高了YJBYS護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)各項(xiàng)操作人文關(guān)懷，在各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中加強(qiáng)人文溝通與培訓(xùn)，供給人文服務(wù)。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)，規(guī)范及提高基本技術(shù)操作水平，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化，到達(dá)護(hù)理操作質(zhì)量的持續(xù)改善和提高。
4、加強(qiáng)急救訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救水平，保證病人安全，為今后的急救工作打下堅(jiān)實(shí)有效的基礎(chǔ)。
5、我科室工作今年異常繁忙，大家每一天幾乎都加班加點(diǎn)。
為了不影響正常工作，大家都利用休息及上下夜班時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，唯恐在考核中不能取得優(yōu)異成績(jī)，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員以工作為重，努力進(jìn)取，勇于爭(zhēng)先的精神。
6、三基培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)的是基本知識(shí)及基本技能、基本理論的掌握，經(jīng)過(guò)YJBYS考核進(jìn)行練兵，經(jīng)過(guò)考核規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)考核使大家認(rèn)識(shí)到各項(xiàng)技術(shù)操作的不足之處，在考核的同時(shí)給予技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，所以每位護(hù)理人員考核后監(jiān)考教師總是不厭其煩地耐心指導(dǎo)。
充分體現(xiàn)了每位監(jiān)考教師對(duì)提高我科護(hù)理人員整體水平傾注極大的熱情和信心。
7、三基培訓(xùn)，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的人性化。
要求在開通氣道及各操作環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)對(duì)人的關(guān)懷和愛護(hù)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通及病人的舒適滿意，操作中如何提高服務(wù)意識(shí)及服務(wù)藝術(shù)，從滿意服務(wù)到達(dá)感動(dòng)服務(wù)和卓越服務(wù)，以到達(dá)在臨床工作中的和諧護(hù)患。
8、經(jīng)過(guò)三基培訓(xùn)證明，我科護(hù)理人員整體技術(shù)水平在不斷提高，異常是留置針操作一針見血率明顯提高。
在臨床工作繁忙的情景下，護(hù)理人員不怕苦、不怕累，利用下班或休息時(shí)間在病房練操作，正是由于這種苦練基本功的精神，有許多同志在考核中取得優(yōu)異成績(jī)。
9、經(jīng)過(guò)三基培訓(xùn)，也發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，年輕護(hù)理人員的理論及技術(shù)操作水平對(duì)適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展有明顯差距，技術(shù)培訓(xùn)仍要長(zhǎng)期進(jìn)行，規(guī)范化的操作標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施更是一項(xiàng)人人參與的長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，護(hù)理基本技術(shù)培訓(xùn)上更需進(jìn)一步加強(qiáng)，具體便此刻：
1.個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)操作考核比賽不重視，練習(xí)少，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，忙亂、順序顛倒。
2.考核中體現(xiàn)出平時(shí)工作基礎(chǔ)的不扎實(shí)，如搶救、應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng)，不熟練;
操作物品準(zhǔn)備不齊;沒有真正把演練當(dāng)作實(shí)際操作等。另外，操作中溝通聲音小，指導(dǎo)、交待注意事項(xiàng)不全等。
教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)42019年，全區(qū)__所民辦培訓(xùn)學(xué)校發(fā)揮其培訓(xùn)質(zhì)量高，實(shí)用性強(qiáng)、培訓(xùn)期短、就業(yè)率高的特點(diǎn)，為社會(huì)輸送了一批質(zhì)量高，業(yè)務(wù)強(qiáng)的技術(shù)人員，全年共培訓(xùn)___人，其中普惠制培訓(xùn)___人。促進(jìn)了地區(qū)的就業(yè)工作，推動(dòng)了社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。以下是我校2019年的工作總結(jié)。
一、召開年度培訓(xùn)工作會(huì)議
對(duì)培訓(xùn)工作做具體部署，在學(xué)校信息變更、學(xué)校管理、教師管理、廣告招生、收費(fèi)等方應(yīng)對(duì)學(xué)校提出具體的要求。
同時(shí)，在如何提高培訓(xùn)質(zhì)量，打造培訓(xùn)品牌方面提出一些提議，為全面完成全年培訓(xùn)工作目標(biāo)做好供給有力的保障。
二、加強(qiáng)對(duì)民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校日常工作的督導(dǎo)
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的管理，對(duì)轄區(qū)的部分民辦培訓(xùn)學(xué)校進(jìn)行走訪，了解掌握學(xué)校的培訓(xùn)情景，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，督促其改正，規(guī)范教學(xué)檔案;健全各項(xiàng)規(guī)章制度、指導(dǎo)學(xué)校規(guī)范、有序地發(fā)展。
三、做好培訓(xùn)學(xué)校的信息變更，規(guī)范培訓(xùn)學(xué)校管理檔案
對(duì)原有學(xué)校的法人、地址等各種信息變更及時(shí)更新，規(guī)范民辦學(xué)校管理檔案。對(duì)轉(zhuǎn)入的培訓(xùn)學(xué)校的教學(xué)、設(shè)備、設(shè)施、安全衛(wèi)生等情景進(jìn)行實(shí)地檢查，辦理接收。
四、集中辦理民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校民非年檢
為方便各培訓(xùn)學(xué)校辦理民非登記年檢，我們從工作實(shí)際出發(fā)，協(xié)助市人力資源和勞動(dòng)保障局職業(yè)本事建設(shè)處聯(lián)合市、區(qū)民政非企業(yè)管理部門對(duì)區(qū)所屬民辦職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校進(jìn)行集中年檢。
為學(xué)校供給了方便，同時(shí)也提高了政府部門的服務(wù)水平和工作效率。
五、加強(qiáng)民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校安全管理工作
貫徹落實(shí)市綜治委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校、幼兒園及周邊安全保衛(wèi)工作的通知》及市人力資源和社會(huì)保障《關(guān)于加強(qiáng)民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校安全管理工作的通知》文件精神，加強(qiáng)學(xué)校安全管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，做好重點(diǎn)人員及重點(diǎn)部位的排查及安全防范工作，加強(qiáng)安全值班管理，建立投訴和事件信息上報(bào)制度。
教學(xué)培訓(xùn)工作總結(jié)5為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校對(duì)繼續(xù)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高教師事業(yè)心和職業(yè)道德精神，以保證培訓(xùn)質(zhì)量，提高培訓(xùn)效益，加強(qiáng)“以研代訓(xùn)”，促進(jìn)教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)，總結(jié)校本培訓(xùn)成果，現(xiàn)將本年度繼續(xù)教育培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我校成立了以校長(zhǎng)為第一職責(zé)人的繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)學(xué)校教師繼續(xù)教育進(jìn)行規(guī)范、組織、實(shí)施、檢查。學(xué)校將繼續(xù)教育納入了學(xué)校工作總體規(guī)劃之中，并結(jié)合本校實(shí)際制定出了教師繼續(xù)教育培訓(xùn)方案、計(jì)劃，建立并落實(shí)了各種制度。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶頭自覺遵守各項(xiàng)制度，進(jìn)取參加繼續(xù)教育的各項(xiàng)活動(dòng)。
為使繼續(xù)教育工作順利開展，切實(shí)保障繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)校把“一德四新”培訓(xùn)和校本教研活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，結(jié)合實(shí)際，分類要求，立足本校，著眼提高，經(jīng)過(guò)校長(zhǎng)指導(dǎo)、專業(yè)引領(lǐng)、活動(dòng)促進(jìn)等方式為教師創(chuàng)造良好環(huán)境，并對(duì)每位教師給予很高的期望，期望教師都能在原有的基礎(chǔ)上有較大幅度的提高。
二、加強(qiáng)管理，認(rèn)真總結(jié)
1、嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)教育與管理制度。
我校把教師繼續(xù)教育與年度考核、評(píng)優(yōu)選先、晉職晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并作為教師職務(wù)評(píng)聘、晉升、續(xù)聘的必備條件之一。嚴(yán)格按照學(xué)校制定的有關(guān)制度，完善了學(xué)校繼續(xù)教育管理辦法。
2、科學(xué)管理繼續(xù)教育過(guò)程。
為了高質(zhì)量地完成繼續(xù)教育任務(wù)，我校繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組不斷探索科學(xué)的管理辦法，注重利用現(xiàn)代教育技術(shù)加強(qiáng)校本培訓(xùn)，做到有計(jì)劃、有方案、有考核、過(guò)程記載詳實(shí)，主動(dòng)理解上級(jí)主管部門的指導(dǎo)、管理、檢查。
3、認(rèn)真總結(jié)繼續(xù)教育經(jīng)驗(yàn)。
我校定期對(duì)繼續(xù)教育開展情景進(jìn)行總結(jié)，不斷完善科學(xué)的管理實(shí)施辦法，探索出了有特色的校本培訓(xùn)模式。
三、開展的工作資料
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)
為了更好地落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，學(xué)校以自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，定期開展各種培訓(xùn)工作，培訓(xùn)資料有上級(jí)文件精神、學(xué)科教學(xué)滲透法制教育等，“一德四新”完成集中培訓(xùn)。在培訓(xùn)過(guò)程中教師不但做好學(xué)習(xí)筆記，還善于思考，學(xué)習(xí)結(jié)束，我們有目的地開展一些討論、交流、研究活動(dòng)，讓教師有自我展示的空間和時(shí)間，在教師相互切磋的同時(shí)，
相互提高，并將學(xué)習(xí)成果用于教育教學(xué)和撰寫教學(xué)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中去。我校教師根據(jù)參加各種培訓(xùn)和總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在工作之余潛心撰寫教學(xué)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計(jì)等。
2、注重教師的均衡發(fā)展
加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展。進(jìn)取安排教師參加遠(yuǎn)程培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)選派教師參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)，教師們的整體素質(zhì)有了很大的提升。
在校本培訓(xùn)中，我校以拜師結(jié)對(duì)為手段，發(fā)揮骨干教師和學(xué)科帶頭人的示范引領(lǐng)作用，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)開展了教學(xué)實(shí)踐，幫忙教師不斷提高教學(xué)技能，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高課堂教學(xué)效益。同時(shí)，注意引導(dǎo)教師對(duì)教育教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分析、反思、實(shí)踐、總結(jié)，促使教師的教育行為具有明確性、示范性、參與性和效能性的特點(diǎn)。具體要求為：
(1)學(xué)校校長(zhǎng)每學(xué)期聽課不少于5節(jié)，教研組長(zhǎng)每期聽課不少于2節(jié)，一般教師聽課不少于1節(jié)。
(2)每學(xué)期閱讀教育專著或師德師風(fēng)學(xué)習(xí)不少于4次，并有讀書情景記載。
(3)骨干教師取得明顯效果，大力提高受幫扶教師的教學(xué)理論水平和教學(xué)實(shí)踐本事。
3、為確實(shí)開展校本教研活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“以研代訓(xùn)”，開學(xué)初根據(jù)普定縣教科局教研室的教研工作計(jì)劃，制定本校的教研工作計(jì)劃，各教研組再根據(jù)學(xué)校的教研工作計(jì)劃制定各組的教研工作計(jì)劃，各種均按照教研工作計(jì)劃開展教研活動(dòng)，經(jīng)過(guò)開展一系列的教研活動(dòng)，大大提高教師的教學(xué)水平，明顯提高教學(xué)質(zhì)量。
通過(guò)分析預(yù)選衛(wèi)生士官在技能培訓(xùn)不同階段的成熟度情況，采用不同領(lǐng)導(dǎo)模式的分階段教學(xué)的方法:3教導(dǎo)“學(xué)會(huì)做”:邊示教邊模仿、同步操作、化整為零的教學(xué)模式。培訓(xùn)伊始，即向?qū)W員介紹培訓(xùn)整體安排，并說(shuō)明各項(xiàng)操作在衛(wèi)生員工作中適用范圍及其意義，并采用分步分項(xiàng)逐步推進(jìn)的方式教學(xué)。這一階段，其對(duì)應(yīng)的為指令型領(lǐng)導(dǎo)模式，教員對(duì)操作要領(lǐng)進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)并密切監(jiān)督每個(gè)預(yù)選衛(wèi)生士官受訓(xùn)效果，強(qiáng)調(diào)什么時(shí)候做、做什么、怎么做等。思考“怎么做”:先示教、再回示教、接著分散練習(xí)、最后總結(jié)的傳統(tǒng)技能教學(xué)模式。第一次培訓(xùn)后，預(yù)選衛(wèi)生士官掌握了抽吸藥液等基本操作手法，并能獨(dú)立準(zhǔn)備、檢查操作用物，教員即可進(jìn)行單項(xiàng)操作全過(guò)程連續(xù)性示教，示教后請(qǐng)本組動(dòng)手能力較強(qiáng)的學(xué)員先回示教，并就操作中重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題作強(qiáng)調(diào)后，指導(dǎo)學(xué)員分散訓(xùn)練，最后就訓(xùn)練實(shí)施情況作總結(jié)。這一階段，其對(duì)應(yīng)的是教練型領(lǐng)導(dǎo)模式。教員重點(diǎn)指導(dǎo)獨(dú)立完成操作全過(guò)程，在學(xué)會(huì)做時(shí)，思考為什么和如何做得更好。明確“為什么做”:先討論、再示教、接著分散訓(xùn)練、最后總結(jié)的互動(dòng)式教學(xué)模式。經(jīng)過(guò)2～3次培訓(xùn)后，在教新的操作項(xiàng)目后，組織小組學(xué)員共同討論:已學(xué)習(xí)的操作項(xiàng)目，其共性的操作原則、掌握的重點(diǎn)。新的培訓(xùn)項(xiàng)目，其操作要點(diǎn)。通過(guò)討論，讓學(xué)員對(duì)將要學(xué)習(xí)的操作項(xiàng)目有個(gè)初步了解，并主動(dòng)帶著問(wèn)題看教員示教。這一階段，其對(duì)應(yīng)的是支持型領(lǐng)導(dǎo)模式，教員培訓(xùn)學(xué)員動(dòng)手能力同時(shí)，鼓勵(lì)獨(dú)立思考技能訓(xùn)練的目的及內(nèi)涵，提高自我學(xué)習(xí)能力。探究“做什么”:自我鞏固、小組合作的教學(xué)模式。后期訓(xùn)練課中，鼓勵(lì)小組成員間相互交流操作經(jīng)驗(yàn)，教員則在旁協(xié)作、指導(dǎo)。這一階段，教員適當(dāng)進(jìn)行案例啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)員思考針對(duì)具體情況該如何規(guī)范操作、傷員的觀察要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)。這一階段對(duì)應(yīng)的是授權(quán)型領(lǐng)導(dǎo)模式，培養(yǎng)學(xué)員面對(duì)臨床實(shí)際其技能應(yīng)用能力。為檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)教學(xué)計(jì)劃中的8項(xiàng)操作以隨機(jī)抽考的形式考核了每位學(xué)員1項(xiàng)操作。依據(jù)其操作規(guī)范性和掌握熟練度，采取Likert5分計(jì)分法評(píng)價(jià)。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)對(duì)這批學(xué)員進(jìn)行了教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷184份，回收有效問(wèn)卷178份，有效回收率96．7%。172名(96．6%)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)方法表示非常滿意;178名(100%)學(xué)員認(rèn)為教員業(yè)務(wù)精湛、率先垂范;13名(7．3%)學(xué)員希望加強(qiáng)臨床案例講解，提高病情判斷能力。
2結(jié)果
培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)全體學(xué)兵進(jìn)行操作隨機(jī)抽考，合格率100%，其中優(yōu)秀率為8．7%，優(yōu)良率為55．4%;個(gè)別操作單項(xiàng)優(yōu)秀率達(dá)到23．3%，取得較滿意的效果(表1)。
3討論
【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)法；肩難產(chǎn)；HELPERR程序；專題培訓(xùn)
PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明于20世紀(jì)50年代提出來(lái)的，又稱“戴明環(huán)”。它分4個(gè)階段：P（Plan）計(jì)劃、D（Do）執(zhí)行、C（Check）檢查、A（Action）總結(jié)[1]。肩難產(chǎn)（Shoulder Dystocia）是胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于骨盆入口上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出的一種并發(fā)癥[2]。因此，肩難產(chǎn)會(huì)威脅到母嬰的生命安全。作為產(chǎn)科的急癥，要求每位產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士都要熟練掌握規(guī)范的緊急搶救措施。在2009年至2011年，我院赴港高級(jí)助產(chǎn)專科護(hù)士運(yùn)用PDCA循環(huán)法對(duì)52名產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士進(jìn)行HELPERR程序的理論及操作培訓(xùn)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 學(xué)員的基本資料 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員52名中，男2名，女50名，年齡21-45歲，平均33歲。學(xué)歷：中專3名，大專8名，本科及以上41名。職稱：初級(jí)22名，中級(jí)20名，高級(jí)10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均為8年。其中助產(chǎn)士28名，醫(yī)生24名。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查分析階段（Plan） 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)培訓(xùn)的需求。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷52份，均有效收回，見表1。
調(diào)查顯示，高年資的醫(yī)護(hù)人員對(duì)操作技術(shù)的要求更高，低年資的醫(yī)護(hù)人員對(duì)處理肩難產(chǎn)的記錄書寫及如何及時(shí)判斷肩難產(chǎn)等方面要求較高。根據(jù)各層次醫(yī)護(hù)人員對(duì)肩難產(chǎn)處理的要求不同，作出不同的培訓(xùn)安排：培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)、培訓(xùn)地點(diǎn)及課程、人員組織等。培訓(xùn)物品的準(zhǔn)備：培訓(xùn)課室、培訓(xùn)器材。制定目標(biāo)：通過(guò)理論知識(shí)及操作錄像的學(xué)習(xí)、小組模擬演練等，使參與該項(xiàng)搶救的全部醫(yī)護(hù)人員都能掌握HELPERR程序的相關(guān)理論知識(shí)、熟練地在模型上演示肩難產(chǎn)的處理技巧、完成護(hù)理記錄的書寫。
1.2.2 執(zhí)行階段（Do）
1.2.2.1 組成專業(yè)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，將培訓(xùn)、考核的具體內(nèi)容和日程安排發(fā)給每位學(xué)員。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，工齡1-5年的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為最需學(xué)習(xí)的是肩難產(chǎn)的識(shí)別與記錄的書寫；工齡6-15年的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為最需學(xué)習(xí)的是處理肩難產(chǎn)操作技術(shù)的強(qiáng)化及技術(shù)的最新動(dòng)向。
1.2.2.2 理論知識(shí)的培訓(xùn) 將培訓(xùn)人員分為兩批，第一批為高年資的醫(yī)護(hù)人員，第二批為低年資的醫(yī)護(hù)人員。課時(shí)均為3h。培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1.2.2.2.1 肩難產(chǎn)發(fā)生的機(jī)理、風(fēng)險(xiǎn)因素和母嬰并發(fā)癥 ①問(wèn)病史，根據(jù)：宮高+腹圍>140，宮高*腹圍+200計(jì)算；②輔助檢查示，BPD為10cm，F(xiàn)L為8cm；③超過(guò)3.5kg提示有肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，做好充分準(zhǔn)備。估計(jì)胎兒體重約為4500g宜行剖宮產(chǎn)術(shù)（排除骨盆出口明顯寬大者）[3]。④扁平骨盆，恥骨弓過(guò)低。⑤第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。⑥膀胱充盈。
1.2.2.2.2 HELPERR程序的正確應(yīng)用 胎頭娩出后，在陰道口伸縮，呈“龜縮征”，輕輕牽拉不能娩出。馬上啟動(dòng)HELPERR程序處理肩難產(chǎn)：H：通知支持；E：評(píng)估會(huì)陰切口是否足夠大；L：屈曲兩大腿；P：恥骨聯(lián)合上加壓，可采用持續(xù)加壓法或間斷加壓法，切記不可在宮底加壓；E：進(jìn)入內(nèi)部操作（Rubin法、Woods旋轉(zhuǎn)法及反向Woods旋轉(zhuǎn)法）；R：先娩后臂法；R：將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)成四肢著床的姿勢(shì)（可以使骨盆出口前后徑增加約20mm，有利于娩出后胎肩）。
1.2.2.2.3 完成記錄的書寫 應(yīng)用艱難產(chǎn)搶救記錄表，準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)內(nèi)容。按照高低年資的醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)需求，各有側(cè)重地進(jìn)行授課。
1.2.2.3 操作培訓(xùn) 分兩批進(jìn)行，第一批為高年資的醫(yī)護(hù)人員，第二批為低年資的醫(yī)護(hù)人員。課時(shí)均為3h。先觀看處理肩難產(chǎn)的操作錄像，然后授課老師運(yùn)用HELPERR程序操作手法在模型上進(jìn)行示范。最后，分小組進(jìn)行操作練習(xí)，平均8-9人一組，共分為3個(gè)小組。要求每個(gè)小組的每位學(xué)員對(duì)搶救中的每個(gè)角色熟練掌握。低年資的產(chǎn)科工作人員側(cè)重于操作的配合與操作的手法，高年資的工作人員側(cè)重于操作手法的原理及在操作中如何指導(dǎo)下級(jí)人員更好地完成配合。
1.2.3 檢查階段（Check） 考核采用百分制計(jì)分。理論考核占30%，操作考核占70%?？偡诌_(dá)85分為合格。不合格者繼續(xù)練習(xí)，至補(bǔ)考合格。理論考核：理論知識(shí)培訓(xùn)前后對(duì)學(xué)員進(jìn)行處理肩難產(chǎn)知識(shí)的測(cè)驗(yàn)。操作考核：對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行考核，考核員隨機(jī)安排考試者在搶救中的角色，考試結(jié)束后由考核員進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)反饋存在的問(wèn)題?？己顺煽?jī)可作為下一年度師資候選人指標(biāo)之一，以激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員更加重視培訓(xùn)。
1.2.4 處理階段（Action） 培訓(xùn)結(jié)束后，針對(duì)培訓(xùn)前后的成績(jī)、學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及方式的意見進(jìn)行總結(jié)分析，不斷的總結(jié)整改，再進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)。經(jīng)過(guò)總結(jié)改進(jìn)，制定出規(guī)范的處理肩難產(chǎn)的流程指引，作為科室的一項(xiàng)操作流程，科內(nèi)人員必須全部掌握。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)比培訓(xùn)前后醫(yī)護(hù)人員理論及操作考核的成績(jī)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié) 果
2.1 52名醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)前后理論知識(shí)及操作考核成績(jī) 見表2。
3 討 論
目前，在我國(guó)，產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士在學(xué)校均沒有接受過(guò)處理肩難產(chǎn)的系統(tǒng)的培訓(xùn)，加上肩難產(chǎn)在臨床中較少見，臨床產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士在實(shí)踐中操作的機(jī)會(huì)較少，萬(wàn)一發(fā)生肩難產(chǎn)，就會(huì)驚慌或動(dòng)作粗暴，對(duì)母嬰造成不必要的損傷。美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院（ACOG）早在1991年已推薦使用HELPERR程序處理肩難產(chǎn)[4]。2009年我院助產(chǎn)赴港?？谱o(hù)士學(xué)成歸來(lái)，對(duì)產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行HELPERR程序的培訓(xùn)，并組織討論制定科室處理肩難產(chǎn)的流程指引。在培訓(xùn)中采用美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家戴明博士提出的PDCA循環(huán)管理法[5]，動(dòng)態(tài)循環(huán)地實(shí)施肩難產(chǎn)的培訓(xùn)和管理。由于肩難產(chǎn)難以預(yù)測(cè)，為了避免醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)日久生疏，必須經(jīng)常培訓(xùn)，制定持續(xù)的培訓(xùn)計(jì)劃?？剖乙?guī)定低年資的醫(yī)護(hù)人員每3個(gè)月進(jìn)行理一次理論與操作的培訓(xùn)及考核，高年資的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員每半年進(jìn)行一次理論及操作培訓(xùn)及考核。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷中反饋的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。從而提高每一位醫(yī)護(hù)人員處理肩難產(chǎn)的能力。
兩年來(lái)，應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，大大地提高了臨床醫(yī)生和助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，減少新生兒及產(chǎn)婦的產(chǎn)傷。但在實(shí)際應(yīng)用中仍有待改善之處，我院的護(hù)理骨干將會(huì)不斷努力，繼續(xù)應(yīng)用PDCA循環(huán)法在更多的培訓(xùn)中，以達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭剛藝，陳偉菊.護(hù)理管理工作規(guī)范.廣東科技出版社，2011：105.
[2] 王長(zhǎng)麗，牛秀敏.產(chǎn)科急癥病例精編[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：304.
[3] 豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：111.
1．培訓(xùn)的目的通過(guò)4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無(wú)菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無(wú)菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3．護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來(lái)工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1．對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。
2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。
2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出專科總結(jié)，包括專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
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