時(shí)間：2022-04-23 16:04:32
序論：在您撰寫實(shí)習(xí)醫(yī)生科室自我報(bào)告時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：本科生；臨床實(shí)習(xí)；兒科
臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，具有雙重身份性質(zhì)，既是帶教教師眼中的學(xué)生，又是病患眼中的實(shí)習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達(dá)能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶來了壓力和挑戰(zhàn)。通過總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫(yī)師。
一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題
1.對(duì)兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜，病情變化快，對(duì)病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液，導(dǎo)致兒科住院患者多，周轉(zhuǎn)率快，在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)兒科不感興趣、不重視，導(dǎo)致他們?cè)诳佳小⒁?guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計(jì)劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫(yī)生生源大量流失。
2.考研或就業(yè)的影響。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高，醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來越難，考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇，因此在實(shí)習(xí)階段，本科生花費(fèi)大量的時(shí)間復(fù)習(xí)考研，兒科也是考研的冷門專業(yè)，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時(shí)間用于兒科臨床實(shí)習(xí)，甚至在實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假?gòu)?fù)習(xí)。我國(guó)推行住院醫(yī)師規(guī)培制度，本科生大部分不會(huì)選擇兒科規(guī)培，因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動(dòng)紀(jì)律的問題時(shí)有發(fā)生，將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作，甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，實(shí)習(xí)時(shí)會(huì)潛意識(shí)地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者，把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí)，不主動(dòng)參與到問病史、查體、解讀報(bào)告、分析病情、與家長(zhǎng)溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院，從書本走向?qū)嵺`，面臨將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床工作的困難，會(huì)有焦慮、畏懼等心理。
4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達(dá)自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)束手無(wú)策。目前兒童患病住院，全家出動(dòng)照顧，面對(duì)眾多家屬的詢問，實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無(wú)法回答，而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治，在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生，甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生，拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診和查體，實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對(duì)兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實(shí)習(xí)的積極性，使得無(wú)心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。
5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題。臨床診療是一個(gè)集體性的工作，并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用，醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個(gè)單元集體發(fā)揮作用，而良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、良好的團(tuán)隊(duì)溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)被安排比如測(cè)血壓、做心電圖、測(cè)血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識(shí)無(wú)關(guān)的事務(wù)，甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)對(duì)自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑，會(huì)推諉或拒絕上級(jí)醫(yī)生的安排。
二、解決方法
1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)緩慢，且每年都存在流失的現(xiàn)象，為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況，部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國(guó)家補(bǔ)助下，兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高，兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇，糾正其對(duì)兒科的偏見，改變其對(duì)兒科固有的觀念，樹立對(duì)選擇從事兒科行業(yè)的信心。
2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過程中，查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等，查房時(shí)以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問題，如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué)，講課內(nèi)容需貼合實(shí)際，比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識(shí)的講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書寫病歷，帶教教師要及時(shí)糾正病歷書寫錯(cuò)誤，提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量，并對(duì)其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。
3.加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)師臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。各級(jí)兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學(xué)工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學(xué)及臨床見習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，查房教授需拿出更多的時(shí)間參與臨床教學(xué)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng)，比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)有良好的促進(jìn)作用。在臨床實(shí)踐中，帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場(chǎng)都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，帶教教師要對(duì)學(xué)生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語(yǔ)言及操作及時(shí)糾正，但要注意時(shí)機(jī)。對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)要及時(shí)予以鼓勵(lì)，使學(xué)生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學(xué)生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生有更多的臨床操作機(jī)會(huì)，做到放手不放眼。
關(guān)鍵詞 實(shí)習(xí)醫(yī)生；人文關(guān)懷；醫(yī)患溝通
中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2015）08-0117-02
人文關(guān)懷是臨床醫(yī)生必須具備的專業(yè)素養(yǎng)，是高尚醫(yī)德的重要體現(xiàn)。臨床實(shí)習(xí)，不僅僅是對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生專業(yè)技能的訓(xùn)練，也是人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)。人文關(guān)懷素養(yǎng)直接影響到醫(yī)生和患者溝通的及時(shí)性和有效性。隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，人們生活水平的提高，對(duì)構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系提出更高要求，基于人文關(guān)懷的醫(yī)患溝通是臨床治療的重要內(nèi)容，也是體現(xiàn)醫(yī)生良好職業(yè)素養(yǎng)的具體表現(xiàn)。
近年來，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，醫(yī)患關(guān)系的不和諧，嚴(yán)重影響到醫(yī)生的正常工作，也影響到醫(yī)院的正常醫(yī)療環(huán)境[1]。實(shí)習(xí)醫(yī)生作為臨床醫(yī)療的重要角色，其實(shí)習(xí)過程從學(xué)校理論學(xué)習(xí)走向醫(yī)院臨床實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能及職業(yè)素養(yǎng)的綜合性培養(yǎng)[2]。當(dāng)前，在臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)醫(yī)生的人文關(guān)懷的素養(yǎng)還不夠，未能重視患者的心理和社會(huì)需求，影響醫(yī)患間的關(guān)系，不利于實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。
1 培養(yǎng)人文關(guān)懷醫(yī)患溝通能力的重要性
新醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的要求 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐步向“生物―醫(yī)學(xué)―社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變。我國(guó)教育部門制定的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中明確指出：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)掌握有效和病人溝通的能力以及人文關(guān)懷素養(yǎng)。同時(shí)，教育、衛(wèi)生部門聯(lián)合制定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出基本要求：在思想道德和職業(yè)素養(yǎng)方面，應(yīng)具有和病人及其家屬進(jìn)行有效溝通的意識(shí)，讓病人及患者積極參與到治療中。
基于人文關(guān)懷的醫(yī)患溝通意義凸顯 隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改進(jìn)和完善，醫(yī)療活動(dòng)更具制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)患間應(yīng)建立一種契約、合同及法律上的關(guān)系。近年來，人們的就醫(yī)觀念和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使得患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知權(quán)和知情權(quán)日益重視，但因客觀因素使得醫(yī)患關(guān)系存在不對(duì)稱，一旦醫(yī)患間溝通不及時(shí)、不充分，醫(yī)患關(guān)系未得到妥善處理，就會(huì)加大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性，甚至激化成醫(yī)鬧，嚴(yán)重影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，也帶來巨大負(fù)面的社會(huì)影響。所以，加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)極為重要。
醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)，還應(yīng)該學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)給予患者關(guān)心、愛心及同情心，還必須具備高度的責(zé)任心，提高和患者溝通的能力。要成為優(yōu)秀的醫(yī)生，不但要有高超、精湛的醫(yī)術(shù)，扎實(shí)、深厚的理論知識(shí)，還應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、人文關(guān)懷素養(yǎng)及良好的醫(yī)患溝通能力。這些也是醫(yī)學(xué)生以后在醫(yī)院、社會(huì)中面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，能夠妥善處理和同事、患者的關(guān)系，適應(yīng)醫(yī)院工作的環(huán)境，推動(dòng)自身職業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。
2 基于人文關(guān)懷素養(yǎng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的策略
重視實(shí)習(xí)醫(yī)生的入科教育 當(dāng)學(xué)生進(jìn)入科室的第一天，就由科室負(fù)責(zé)人對(duì)他們介紹科室的人文理念、發(fā)展歷史、人員構(gòu)成，并讓他們明確實(shí)習(xí)的目標(biāo)和要求，以及具體的崗位和注意事項(xiàng)。尤其要重視在實(shí)習(xí)過程中和患者溝通要態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，有耐心、愛心，樹立“以患者為中心”的理念關(guān)懷患者，應(yīng)用換位思考感受患者的思想和情感，耐心傾聽患者的內(nèi)心傾述。同時(shí)，還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)所有的醫(yī)療活動(dòng)均需要在規(guī)章制度、法律法規(guī)的嚴(yán)格約束下實(shí)施，要求每一位實(shí)習(xí)生從入科開始就必須保持嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、理性的態(tài)度，不管是臨床診斷，檢查的系統(tǒng)性、全面性，還是門診病歷書寫的嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性。還應(yīng)教育實(shí)習(xí)醫(yī)生要始終秉承良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立“患者為本”的理念。通過入科教育提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)，為人文關(guān)懷溝通的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng) 在日常臨床帶教中，帶教醫(yī)生應(yīng)該有意識(shí)地讓學(xué)生多跟患者進(jìn)行接觸和溝通，通過詳細(xì)了解和掌握患者的病情和內(nèi)心狀況，以及病情給家庭帶來的壓力，適時(shí)地指導(dǎo)學(xué)生通過耐心傾聽、共情等心理技術(shù)和患者建立良好的溝通平臺(tái)。同時(shí)要讓學(xué)生重視收集和了解患者的以往病史，包括患者個(gè)人情況、家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入、治療情況等，這也是醫(yī)生和患者情感溝通和交流的過程。同時(shí)，此過程也是醫(yī)生和患者進(jìn)行知識(shí)交流的過程，通過問答、討論、解釋及安慰等安撫患者的不良情緒，讓患者建立治療信心，提高治療依從性。如此一來，不但有利于提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，還能提高學(xué)生的人文素質(zhì)，以給予患者更多的人性化關(guān)懷。
另外，在臨床會(huì)診中應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)，以促進(jìn)醫(yī)患溝通能力的提升。通過現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，讓患者感受到醫(yī)生的理解和關(guān)心，緩解患者的不良情緒[5]。
通過網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的人文情懷 讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上解答患者的疑問，或發(fā)表臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科普知識(shí)，這樣不僅宣傳了醫(yī)院和科室，還拓展了學(xué)生的視野，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)患者病情了解的興趣，提高了學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。同時(shí)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)自身學(xué)科病癥的報(bào)道進(jìn)行研究和討論，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、臨床診療等進(jìn)行思考，讓學(xué)生體會(huì)正確治療對(duì)患者的重要性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。
指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生開展人文閱讀 要成為優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需要有廣闊的知識(shí)視野、靈活的創(chuàng)新思維以及高尚的人格道德。這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生通過人文閱讀來汲取人文知識(shí)，拓展自我的知識(shí)面，陶冶情操，健全自我的人格，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。同時(shí)，可定期組織開展讀書報(bào)告會(huì)，讓學(xué)生進(jìn)行討論和交流，可以對(duì)臨床疾病進(jìn)行溝通和交流，以開闊他們的視野。這樣有助于在和患者的溝通中能夠準(zhǔn)確抓住患者的心理變化，從患者的角度應(yīng)用自己的所學(xué)知識(shí)來開導(dǎo)和教育患者，增強(qiáng)醫(yī)患溝通的效果。同時(shí)，人文閱讀能培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任感、同情心及人文關(guān)懷。
改進(jìn)考核模式，強(qiáng)化學(xué)生溝通技巧 應(yīng)該讓每位實(shí)習(xí)醫(yī)生都分別扮演患者、家屬及醫(yī)生三個(gè)角色，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的病情詢問、溝通表達(dá)、疾病檢查及病情理解等能力進(jìn)行有效考核。讓實(shí)習(xí)醫(yī)生通過角色扮演體會(huì)三者的心態(tài)、想法及感受，當(dāng)扮演患者時(shí)要將疾病的臨床表現(xiàn)、不適感等通過不同形式表現(xiàn)出來；當(dāng)扮演醫(yī)生時(shí)應(yīng)基于人文關(guān)懷應(yīng)用正確、恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶突颊哌M(jìn)行有效的交流，用客觀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z(yǔ)言挖掘患者的病癥，同時(shí)還應(yīng)給予患者關(guān)愛和安慰，并要耐心跟患者解釋，以消除患者消極、不安等情緒，幫助患者建立治療信心，并要和患者家屬進(jìn)行有效溝通，讓家屬能掌握治療的情況；扮演家屬時(shí)要表現(xiàn)焦急的體態(tài)，對(duì)醫(yī)生的治療保持較高的期望、希望盡快治好患者等心態(tài)。
這種考核方式可有效調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的積極性和主動(dòng)性，有利于加深實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)臨床疾病的全面認(rèn)識(shí)和了解，也有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的同情、關(guān)愛及關(guān)懷的人文素養(yǎng)，提高醫(yī)患間的溝通能力。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之，基于人文關(guān)懷素養(yǎng)的醫(yī)患溝通能力是臨床醫(yī)生必須具備的能力。實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中，不僅要學(xué)習(xí)和掌握臨床實(shí)踐技能，還應(yīng)該加強(qiáng)自身的人文關(guān)懷素養(yǎng)培養(yǎng)，堅(jiān)持以人為本的醫(yī)療理念，和患者進(jìn)行積極有效的溝通，以創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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160-162.
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持＂以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面：俗話說＂活到老學(xué)到老＂，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬(wàn)無(wú)一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對(duì)待每個(gè)患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬(wàn)縷的區(qū)別，很多時(shí)候面對(duì)新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會(huì)診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團(tuán)，回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無(wú)知才是可恥的，求知無(wú)罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認(rèn)識(shí)到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由?，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們**醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。
首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動(dòng)，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。
最后，個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出＂以病人為中心＂的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20XX年里所有的榮耀不會(huì)褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，**醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測(cè)壓；
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
以2018年3月～2019年3月進(jìn)入牙體牙髓病科學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生共計(jì)378人為調(diào)查對(duì)象，其中實(shí)習(xí)醫(yī)生282名，實(shí)習(xí)護(hù)士96名。同時(shí)，隨機(jī)抽選臨床醫(yī)生30名，護(hù)士20名，開展相同內(nèi)容問卷調(diào)查。
1.2方法
1.2.1調(diào)查問卷由感控護(hù)士設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：基本信息；自我評(píng)價(jià)：對(duì)感控工作中消毒與滅菌、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、一次性醫(yī)療用品使用、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)5個(gè)方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，由差到好依次為1、2、3、4、5分；影響原因：對(duì)影響自身感控工作的原因進(jìn)行選擇，共有5項(xiàng)，可多選。感控護(hù)士均為感控工作技術(shù)骨干，熟練掌握基本理論和實(shí)踐技能，長(zhǎng)期從事臨床工作，經(jīng)驗(yàn)豐富。1.2.2問卷調(diào)查各批次實(shí)習(xí)生均在入科學(xué)習(xí)2w后，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、不記名填寫的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，讓其對(duì)自己的感控工作各方面進(jìn)行評(píng)分，并分析原因。問卷發(fā)放前，由感控護(hù)士向?qū)嵙?xí)生說明調(diào)查的目的，講解選項(xiàng)填寫方法及要求，強(qiáng)調(diào)對(duì)各問題實(shí)事求是，獨(dú)立完成。1.2.3帶教老師評(píng)價(jià)在上述問卷調(diào)查后，由各帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生入科實(shí)習(xí)期間的感控工作做出評(píng)價(jià)，包括：感控基本知識(shí)；無(wú)菌觀念養(yǎng)成；手衛(wèi)生；隔離與自我防護(hù)4個(gè)方面，評(píng)價(jià)描述為好、中、差3個(gè)等級(jí)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0軟件，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分率表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)出問卷378份，因1名實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫個(gè)人信息有誤，3名實(shí)習(xí)醫(yī)生未正確填寫選項(xiàng)，故作廢處理，最終收回有效問卷374份，有效率為98.94%。帶教老師發(fā)放和收回問卷50份，有效率為100%。
2.1調(diào)查對(duì)象醫(yī)院感控工作自我評(píng)價(jià)比較
實(shí)習(xí)生各項(xiàng)評(píng)分均數(shù)3，平均分最高的項(xiàng)目是一次性醫(yī)療用品，最低的是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù)。實(shí)習(xí)生各項(xiàng)評(píng)分均低于帶教老師（P0.05），而實(shí)習(xí)醫(yī)生各項(xiàng)平均分低于實(shí)習(xí)護(hù)士（P0.05）。見表1。
2.2調(diào)查對(duì)象影響自身感控工作的原因分析
影響自身感控工作最主要的原因是感控意識(shí)不強(qiáng)，其后依次是基礎(chǔ)知識(shí)不足、防護(hù)意識(shí)欠缺、監(jiān)督不夠、工作繁忙（表2）。
2.3帶教老師對(duì)調(diào)查對(duì)象的評(píng)價(jià)
從表3可見，中上水平的實(shí)習(xí)生占大多數(shù)，各分項(xiàng)中，手衛(wèi)生做的最好，基本知識(shí)、無(wú)菌觀念及自我防護(hù)意識(shí)3方面表現(xiàn)中等水平的學(xué)生居多。
3討論
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時(shí)間，每月一個(gè)課題，兩天時(shí)間，對(duì)醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵(lì)力——醫(yī)院科室績(jī)效考評(píng)與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國(guó)內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長(zhǎng)百余人參加培訓(xùn)。
針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵(lì)、執(zhí)行力等六個(gè)方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)幽默的語(yǔ)言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵(lì)方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動(dòng)。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實(shí)踐中的升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對(duì)性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。
醫(yī)院舉辦管理知識(shí)培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對(duì)管理知識(shí)的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會(huì)管理知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)推動(dòng)科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識(shí)是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通，這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語(yǔ)都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對(duì)于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。
作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來越少，認(rèn)識(shí)越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科；實(shí)習(xí)；帶教方法
臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生在完成全部醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后的必經(jīng)階段，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時(shí)期，是成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生最關(guān)鍵的階段?？谇粌?nèi)科學(xué)在口腔臨床學(xué)科中是基礎(chǔ)，是一名優(yōu)秀口腔醫(yī)生必須熟練掌握的知識(shí)，所以口腔內(nèi)科臨床教學(xué)的意義重大。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的變化、帶教老師以及學(xué)生都不可避免的發(fā)生了一些變化，我們必須對(duì)口腔臨床帶教的方法進(jìn)行改革以適應(yīng)新形勢(shì)，本文就近幾年筆者在臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)，作如下報(bào)告。
1 新形勢(shì)下出現(xiàn)的問題[1-2]
1.1 醫(yī)學(xué)生 近年來本科招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)本科生的綜合素質(zhì)的下降不可避免，加之社會(huì)價(jià)值觀的變化，使醫(yī)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，大一到大四階段理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)。臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，是對(duì)理論知識(shí)鞏固和再學(xué)習(xí)的過程，理論知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)必然會(huì)影響實(shí)踐操作。畢業(yè)生的增多使就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，學(xué)生要占用很多實(shí)習(xí)時(shí)間找工作或是考研，這也會(huì)大大影響臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1.2帶教老師 醫(yī)患關(guān)系緊張、口腔臨床醫(yī)生工作量大、壓力大，綜合治療椅位有限，加上實(shí)習(xí)生臨床操作不熟練導(dǎo)致操作時(shí)間過長(zhǎng)等原因，都會(huì)使帶教老師不得不減少實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作機(jī)會(huì)，以避免不必要的問題發(fā)生，這必定會(huì)影響口腔臨床醫(yī)生的培養(yǎng)。
1.3 醫(yī)患關(guān)系 在醫(yī)學(xué)界，筆者認(rèn)為由于法制不健全、執(zhí)法人員執(zhí)法不力、醫(yī)療資源分配不公、醫(yī)患之間認(rèn)知差距、社會(huì)缺乏普遍信任感、患者法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)等原因，造成國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀非常緊張，在這種大環(huán)境下，由于實(shí)習(xí)醫(yī)師本身技術(shù)的不熟練甚至失誤導(dǎo)致的結(jié)果，很可能會(huì)使患者情緒失控而造成嚴(yán)重的后果；同時(shí)，一些患者不相信年輕醫(yī)生，特別是實(shí)習(xí)醫(yī)生，患者認(rèn)為"笨手笨腳"，拒絕讓他們治療，這導(dǎo)致了實(shí)習(xí)醫(yī)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，而使操作能力更差，形成惡性循環(huán)。這些必然會(huì)對(duì)臨床帶教帶來很多困難。
2 實(shí)習(xí)帶教方法
2.1 注重崗前培訓(xùn) 在口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前，必須要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，首先要讓他們熟讀醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，讓學(xué)生首先了解自己的行為受到法律的約束，要為自己的行為負(fù)責(zé)[3]。其次要向他們介紹醫(yī)院及科室規(guī)章制度，如考勤制度、首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度等。最后作為一名醫(yī)生，必須掌握急救知識(shí)和一些護(hù)理知識(shí)，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、血壓測(cè)量方法、急救物品的正確使用等。崗前培訓(xùn)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在接診患者前加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。除此之外，場(chǎng)景模擬訓(xùn)練也是使實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入"角色"的一個(gè)有效的方式。
2.2 溝通能力的培養(yǎng) 近年來，醫(yī)患關(guān)系由以"疾病"為中心轉(zhuǎn)變到以"患者"為中心[4]，臨床能力已不僅僅局限于醫(yī)術(shù)水平，還包括與患者及家屬之間的溝通能力。大量事實(shí)表明，處理好醫(yī)患關(guān)系可以使臨床工作更順利的開展，所以溝通能力應(yīng)該作為口內(nèi)臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)患溝通包括術(shù)前談話、臨床治療以及后期復(fù)查的全過程，醫(yī)生整潔的衣著和良好的溝通可以使患者更加信任主治醫(yī)生，配合治療，從而達(dá)到良好的臨床療效[4]。當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系十分緊張，良好的溝通能力是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，作為一名臨床帶教老師，我們不但要培養(yǎng)臨床技術(shù)過關(guān)的口腔醫(yī)生，同時(shí)也應(yīng)懂得如何與患者及家屬溝通，使其消除心理屏障，并信任?？漆t(yī)生。這種能力的培養(yǎng)主要靠實(shí)習(xí)醫(yī)生多聽、多想，比如帶教老師與患者溝通時(shí)的邏輯思維和技巧、情緒等。
2.3 培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走進(jìn)社會(huì)第一步，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一名醫(yī)生基本的職業(yè)道德規(guī)范，是一名合格醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。因此，在臨床實(shí)習(xí)階段，帶教老師應(yīng)在工作中以身作則，注重培養(yǎng)學(xué)生高尚的思想品質(zhì)，讓他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)中真正明白作為一名白衣天使要文明行醫(yī)、誠(chéng)信為本，繼承中華民族救死扶傷、服務(wù)人民的優(yōu)良傳統(tǒng)，任何時(shí)候都要將患者的健康放在首位，耐心負(fù)責(zé)，要使醫(yī)學(xué)生在剛進(jìn)入臨床階段就養(yǎng)成好習(xí)慣，帶教老師應(yīng)在潛移默化中傳授行醫(yī)、做人之道[5]。
2.4 實(shí)習(xí)期間階段性測(cè)驗(yàn)及常規(guī)操作考核 對(duì)于專業(yè)的口腔醫(yī)院來說，臨床實(shí)習(xí)必然會(huì)經(jīng)過"轉(zhuǎn)科"這個(gè)過程，每個(gè)科室的主要的治療方向不同，臨床操作也不同[6]。因此，在每位學(xué)生完成某一科室的培訓(xùn)后，應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)科室的相關(guān)理論和實(shí)踐技能考核，對(duì)于不能合格的同學(xué)，相應(yīng)的延期出科以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。而在為期一年的實(shí)習(xí)結(jié)束后，也要進(jìn)行總體的理論知識(shí)的考試和常規(guī)操作考核，以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)于一名口腔醫(yī)生來說是非常重要的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是醫(yī)德的養(yǎng)成和操作技能的提升。而由于社會(huì)、帶教老師和學(xué)生自身等問題，使口腔臨床技能培養(yǎng)存在一些困難[7]。作為教學(xué)醫(yī)院，筆者在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)根據(jù)需要做了一系列的改革，并得到了一些成效，希望能為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)：
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[2]徐全臣，鄧婧，吉秋霞.口腔內(nèi)科臨床教學(xué)思路探討[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，46（2）： 180-182.
[3]郅潔云，王熙，奧云.口腔內(nèi)科臨床教學(xué)方法研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23（3）： 313-314.
[4]王雪梅，仇麗鴻，潘亞萍. 淺談口腔內(nèi)科臨床前期實(shí)習(xí)的帶教體會(huì)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2008，18（12）： 719-720.
[5]張耀超，張耀凱.關(guān)于口腔內(nèi)科臨床教學(xué)的探索[J].北方藥學(xué)，2012，9（6）： 95.
作為醫(yī)生，在年尾之際需要寫工作自我鑒定。這是一個(gè)重要的內(nèi)容。小編在此整理了醫(yī)生工作自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
醫(yī)生工作自我鑒定"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個(gè)代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決"三農(nóng)問題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對(duì)口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對(duì)科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對(duì)口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評(píng)價(jià)現(xiàn)在我對(duì)我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評(píng)價(jià)。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。
標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī)，而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠(chéng)懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總而言之，對(duì)于實(shí)習(xí)我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會(huì)后，我始終會(huì)以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對(duì)待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠(chéng)誠(chéng)懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。
實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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