時(shí)間：2023-01-29 05:24:33
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中藥在我國醫(yī)藥發(fā)展史上一直被廣泛應(yīng)用，尤其是臨床工作中，中西醫(yī)結(jié)合治療往往起到事半功倍的效果。但是較長時(shí)間以來，許多人都片面地認(rèn)為中藥源自天然，藥性平和，無毒副作用。中藥的不良反應(yīng)問題往往被忽視，但近年有關(guān)中藥毒副反應(yīng)的問題突現(xiàn)，中藥不良反應(yīng)的報(bào)道呈大幅上升趨勢，因此，中藥安全無毒的舊觀念必須改變?，F(xiàn)對中藥不良反應(yīng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，旨在引起對中藥不良反應(yīng)的重視和客觀評價(jià)，促進(jìn)中藥事業(yè)的健康發(fā)展。
1中藥引起不良反應(yīng)的原因
1.1超量使用
人們普遍存在一種誤區(qū)，認(rèn)為中藥無毒副作用，中藥用量多一點(diǎn)并無大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量，讓病人超量服用；有的患者自行加量服藥。實(shí)際上，由于超劑量用藥而引起的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。
1.2個(gè)體差異
患者的體重、性別、體質(zhì)各不相同，人體對藥物的反應(yīng)，往往因個(gè)體的差異而有極大的不同，其中女性藥物不良反應(yīng)比男性多，嬰幼兒、老年人不良反應(yīng)比青壯年多［1］。
1.3藥物自身因素
某些中藥本身就含有有毒成分，不良反應(yīng)出現(xiàn)較多，如附子、川烏、大黃、細(xì)辛等，過量服用即可中毒，導(dǎo)致人體內(nèi)各系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。中成藥的包裝說明不明確，中藥被農(nóng)藥污染或變質(zhì)，假冒偽劣品種的混雜也是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的重要原因。
1.4人為因素
如果藥不對證，用藥就適得其反。盲目用藥，對其藥性不詳，或未仔細(xì)閱讀說明書，或迷信偏方、秘方，或盲目長期應(yīng)用某一味中藥，或有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)龋际侨藶樵斐傻牟涣挤磻?yīng)，使機(jī)體受到不必要的傷害。
1.5劑型因素
中藥組成成分復(fù)雜，每味中藥就含有多種成分，有些中藥在其有效成分、藥理、毒理不甚明了的情況下輕易改變劑型，加之中藥注射劑提純程度不夠或雜質(zhì)過多常引起不良反應(yīng)，甚至過敏性休克、死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。如清開靈注射液、穿琥寧注射液等引起的不良反應(yīng)應(yīng)引起重視。
2提高中藥安全應(yīng)用的途徑
2.1加強(qiáng)管理
政府管理部門除了制定法律法規(guī)提高藥品質(zhì)量，保障合理用藥外，還應(yīng)完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測模式；嚴(yán)格規(guī)范藥品說明書的管理，避免因商業(yè)利益回避不良反應(yīng)、禁忌等警示性內(nèi)容；大力宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，提高全民的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。
2.2保證藥品質(zhì)量
與藥品質(zhì)量相關(guān)的各環(huán)節(jié)，都應(yīng)嚴(yán)格地科學(xué)管理。藥品的來源、炮制加工、調(diào)配、制劑應(yīng)有具體的規(guī)程，同時(shí)要有中藥材和中藥制劑的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以確保中藥及其制劑的質(zhì)量［2］。
2.3合理用藥
臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉中藥的性能主治、用法用量，嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用；病人應(yīng)遵從醫(yī)囑，不要擅自增加劑量，延長療程。
2.4加強(qiáng)監(jiān)測工作
廣大醫(yī)務(wù)人員和患者，必須正視中藥不良反應(yīng)的存在，及時(shí)反饋中藥不良反應(yīng)信息，減少漏報(bào)率。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥，采取相應(yīng)治療措施。
3討論
隨著中藥現(xiàn)代化以及與國際接軌，新的中藥制劑不斷開發(fā)，臨床應(yīng)用越來越廣泛，中藥不良反應(yīng)呈現(xiàn)上升趨勢，這就要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中嚴(yán)格掌握藥物的禁忌、適用范圍以及藥物的劑型及用藥方法。對于劑型改革、化學(xué)成分提取、開發(fā)新品種等，其安全性尤其應(yīng)該得到重視。臨床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握藥物間的相互作用及配伍禁忌，提高專業(yè)知識(shí)水平，科學(xué)地、客觀地判定中藥的不良反應(yīng)，要積極預(yù)防，并采取相應(yīng)的措施，盡最大可能減少或避免中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)一步提高公眾的用藥安全。
［參考文獻(xiàn)］
1中醫(yī)藥術(shù)語表征功效的現(xiàn)狀與意義
中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究工作沿著中西藥結(jié)合的道路前進(jìn)現(xiàn)代對中藥所進(jìn)行的科學(xué)研究，主要包括藥理、化學(xué)和臨床研究。藥理研究，就是用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)表征中藥的功效。應(yīng)包括中藥的飲片，也包括提取有效成分的部位或單體化合物?；瘜W(xué)研究就是弄清楚中藥有效成分及其物理和化學(xué)性質(zhì)，從而為控制藥物質(zhì)量、制劑制備、選擇給藥途徑及保證藥物效用提供依據(jù)。臨床研究就是指用中藥所能治療的按西醫(yī)診斷的疾病的情況。按上述方法研究的結(jié)果尤其是從中分離得到的有效化合物，往往不能再被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行使用了，只能為西醫(yī)按西醫(yī)藥理論體系進(jìn)行使用，也就是說，把中藥變成了西藥。長此下去，勢必出現(xiàn)中藥的消亡和西藥的豐富與發(fā)展。例如，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)研究、發(fā)現(xiàn)黃連中的黃連素可抑制細(xì)菌，被西醫(yī)用作抑菌消炎藥。然因尚未研究黃連素的中藥特性和用中醫(yī)藥術(shù)語來表征的功效，故中醫(yī)不能按中醫(yī)藥理論體系來使用它。中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，是中藥的特點(diǎn)和長處，它們與機(jī)體的“證”相對應(yīng)，直接指導(dǎo)著臨床用藥。例如從四氣中的寒熱看，可與“證”對應(yīng)使用，即熱證用寒性藥，寒證用熱性藥，即所謂“熱者寒之，寒者熱之”。再如歸經(jīng)，按現(xiàn)代觀點(diǎn)的結(jié)核菌感染的疾患看，有肺、腎、腸、骨等結(jié)核病，按中醫(yī)理論體系分析，這不同部位的疾病，屬于不同歸經(jīng)，在選用藥物時(shí)，是要考慮到的。就急性腎炎和慢性腎炎、急性菌痢和慢性菌痢而言，盡管從西醫(yī)角度看均屬細(xì)菌感染性疾患，但從中醫(yī)看，在急性期屬實(shí)熱證（或濕熱證），應(yīng)選用苦寒藥，而在慢性期，則屬虛寒證（久病必虛、虛易成寒），是不宜選用苦寒藥的。
2豐富和發(fā)展中藥學(xué)
中藥的很多苦寒藥，均具抑菌消炎作用，當(dāng)然，并不能由此而完全認(rèn)為抑菌消炎作用即為中藥特性——味苦性寒的表示方法，但起碼這表現(xiàn)了中藥的味苦性寒這一特性的一個(gè)方面。一些臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，它對腎陽虛病人效果較好，而對腎陰虛病人效果不好，這說明它具有中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語的補(bǔ)腎陽的作用。可見二者具有生物活性的同一性。不論西藥還是中藥都由相應(yīng)化合物構(gòu)成，具有以下同一性：有的為結(jié)構(gòu)清楚的單體化合物，有的為結(jié)構(gòu)不清楚的混合物。如西藥阿托品、磺胺噻唑是結(jié)構(gòu)清楚的單體化合物：巴甫洛夫合劑、三溴片等為成分結(jié)構(gòu)清楚的混合物，而相當(dāng)一部分格林制劑及一些天然藥物如洋地黃葉、番瀉葉等，其成分結(jié)構(gòu)不完全清楚。而中藥，盡管大多數(shù)藥物的成分結(jié)構(gòu)尚不清楚，如天麻、竹茹等，但也有一些成分結(jié)構(gòu)清楚的，如冰片即為龍腦，相當(dāng)一部分礦物藥的成分結(jié)構(gòu)大體清楚。它們大多由天然化合物或人工合成化合物構(gòu)成。例如西藥的利血平，是天然產(chǎn)物，磺胺類藥物是人工合成產(chǎn)物，中藥的絕大多數(shù)如麻黃等是天然產(chǎn)物，但也有人工合成的，如砒石，即為由雄黃（硫化砷AsS）煉制（氧化）而成的三氧化二砷（As2O3）。
3通過中醫(yī)研究中藥物質(zhì)的五味
參考文獻(xiàn)
［關(guān)鍵詞］中草藥;組織損傷;白細(xì)胞黏附
LeukocyteadhesionandpreventionoftissueinjurywithtraditionalChinesemedicine
KEYWORDSdrugs,Chineseherbal;tissueinjuries;leukocyteadhesion
白細(xì)胞跨內(nèi)皮遷移至血管壁間隙是組織損傷和炎癥反應(yīng)的必要步驟，白細(xì)胞與血管內(nèi)皮的黏附是此過程早期重要的一步。白細(xì)胞與血管內(nèi)皮黏附分子的相互作用是組織損傷和炎癥反應(yīng)過程的重要分子基礎(chǔ)［1］。炎癥的重要特征就是白細(xì)胞黏附。炎癥時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞被激活而出現(xiàn)選擇素分子，與白細(xì)胞膜上的配體反應(yīng)，使白細(xì)胞在血管內(nèi)皮上滾動(dòng)。炎癥性物質(zhì)激活白細(xì)胞后，其表面的黏附分子受體即為激活型，血管內(nèi)皮上的相應(yīng)配體與白細(xì)胞對合，導(dǎo)致白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞之間的強(qiáng)烈黏附，引起白細(xì)胞移動(dòng)、趨化。白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附是有選擇的。如急性炎癥反應(yīng)主要是中性粒細(xì)胞與血管壁的黏附，而慢性炎癥反應(yīng)則以單核細(xì)胞黏附為主。這是由于白細(xì)胞表達(dá)黏附分子的差異及細(xì)胞因子的不同調(diào)節(jié)所造成的［2］。另外，白細(xì)胞黏附功能異常將導(dǎo)致免疫功能下降，同樣會(huì)引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。中藥可通過調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞表面黏附分子的水平來改善白細(xì)胞黏附功能，發(fā)揮抗炎作用，從而減少組織損傷。目前的研究主要集中在細(xì)胞間黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配體的表達(dá)上。大致分以下四個(gè)方面。
1調(diào)節(jié)ICAM1表達(dá)，抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附
ICAMl屬于免疫球蛋白超家庭的成員，廣泛地表達(dá)在各種血源性和非血源性細(xì)胞的表面，如白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、某些腫瘤細(xì)胞、上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等，可以接受各種因素的影響而呈誘發(fā)性表達(dá)。這些誘發(fā)性因素包括致炎性細(xì)胞因子以及高血壓、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通過與其配體β2整合素淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白細(xì)胞受體alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的結(jié)合而促進(jìn)T細(xì)胞活化及白細(xì)胞從血管內(nèi)向炎癥部位浸潤，有助于炎癥和免疫反應(yīng)。
缺血再灌注損傷是組織損傷的機(jī)制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基礎(chǔ)，中藥調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是治療缺血再灌注損傷的機(jī)制之一。正常情況下，腦內(nèi)ICAM1表達(dá)水平很低；腦缺血再灌注時(shí)，腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞上ICAMl等黏附分子表達(dá)上調(diào)，介導(dǎo)白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附，促進(jìn)循環(huán)白細(xì)胞遷移進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致炎癥性腦損傷，多種抗黏附策略對腦缺血再灌注損傷均有保護(hù)作用［3］，應(yīng)用ICAM1單抗亦能明顯減輕缺血再灌注鼠腦組織損傷［4］，表明ICAM1在腦缺血后白細(xì)胞介導(dǎo)的腦缺血早期炎癥損傷機(jī)制中發(fā)揮重要作用。用燈盞花素50mg/kg和75mg/kg治療，能減輕腦水腫，降低髓過氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表達(dá)，從而減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細(xì)胞浸潤［5］。海風(fēng)藤新木脂素類成分也可以通過下調(diào)ICAM1及其mRNA的表達(dá)來減輕腦缺血后的炎癥性病理損害［6］。粉防己堿可抑制ICAM1mRNA的轉(zhuǎn)錄和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制腦缺血/再灌注后中性粒細(xì)胞的募集［7］?？傊?，中藥可通過下調(diào)ICAM1及（或）其mRNA的表達(dá)來發(fā)揮腦保護(hù)作用。ICAMl也是腎臟缺血/再灌注損傷所致急性腎衰竭的一個(gè)關(guān)鍵介質(zhì)，可能的作用是強(qiáng)化中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間的相互作用。腎臟缺血/再灌注損傷后ICAMl表達(dá)明顯升高，主要在腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞，正常腎臟表達(dá)水平較低?；钛鲎⑸湟孩裉?hào)和丹參均可抑制腎臟缺血再灌注損傷后腎組織ICAMl的表達(dá)，使腎臟ICAMl表達(dá)水平降低［8］。ICAMl、誘生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB調(diào)控［9］。參附注射液可通過抑制NFκB的活化，減少ICAM1、iNOS和TNFα表達(dá)而起到減輕再灌注期間腸黏膜損傷的作用［10］。
中藥還可通過調(diào)節(jié)ICAMl的表達(dá)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)保護(hù)。Del等［11］證實(shí)，大鼠腦出血后，腦內(nèi)嗜中性白細(xì)胞反應(yīng)造成血腫周圍神經(jīng)細(xì)胞損傷。Gong等［12］發(fā)現(xiàn)腦出血大鼠血腫內(nèi)及血腫周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其特征為中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，小膠質(zhì)細(xì)胞活化及ICAM1表達(dá)上調(diào)。經(jīng)中藥腦溢安（羚羊角、鉤藤、三七、天竺黃、丹皮、地龍、牛膝、生地黃、大黃等）治療12h后，大鼠出血側(cè)腦內(nèi)ICAMlmRNA及蛋白表達(dá)明顯下調(diào)，相應(yīng)區(qū)域的中性白細(xì)胞浸潤及神經(jīng)細(xì)胞損傷也顯著減輕［13］。
2降低可溶性ICAM1表達(dá)，改善白細(xì)胞黏附功能
細(xì)胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多種細(xì)胞表面的一類大分子糖蛋白，它通過介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間的黏附作用參與一系列生理、病理過程，發(fā)揮重要作用。在一些因素作用下，細(xì)胞黏附分子可以從細(xì)胞表面脫落進(jìn)入血液循環(huán)，形成可溶性細(xì)胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中發(fā)現(xiàn)，中性粒細(xì)胞培養(yǎng)上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出現(xiàn)伴隨著細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子的喪失，故推測sICAM是由細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子脫落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它與位于細(xì)胞表面的配體結(jié)合后，可抑制細(xì)胞過度黏附，從而參與細(xì)胞黏附功能的調(diào)節(jié)。但生理情況下，sICAM1抗黏附作用很弱，僅有細(xì)微調(diào)節(jié)作用；而病理狀態(tài)下，sICAM1水平升高，抗黏附作用顯著增強(qiáng)，使白細(xì)胞黏附功能明顯降低，從而導(dǎo)致免疫功能的下降。Komatsu等［15］觀察到心肌細(xì)胞在正常情況下亦表達(dá)極少量sICAM1，普通免疫學(xué)方法無法檢測到其存在。在心臟遭受嚴(yán)重?fù)p傷、心臟移植排斥反應(yīng)、心肌缺血再灌注及TNFα等細(xì)胞因子作用下，心肌細(xì)胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］將sICAM1水平作為充血性心力衰竭病情嚴(yán)重程度的重要監(jiān)測指標(biāo)之一。sICAM1表達(dá)減少可減輕白細(xì)胞之間及白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的黏附，改善微循環(huán)［17］，從而起到抗組織損傷作用。
某些中藥復(fù)方對sICAM1的表達(dá)有調(diào)節(jié)作用。彭漢光等［18］應(yīng)用加味四逆散（柴胡、枳殼、白芍、甘草、白術(shù)、太子參、白花蛇舌草等）治療肝郁脾虛患者時(shí)發(fā)現(xiàn)血清sICAM1水平較正常對照組顯著升高，表現(xiàn)為非特異性免疫功能的低下，治療后恢復(fù)到低水平狀態(tài)，發(fā)揮它僅有的細(xì)微調(diào)節(jié)作用，維持免疫功能的正常。楊丁友等［19］也發(fā)現(xiàn)慢衰靈口服液（生黃芪、太子參、炮附子、川芎、黃精、葶藶子等）具有降低充血性心力衰竭患者血漿sICAM1水平的作用。以上作者的研究都證實(shí)sICAM1低水平狀態(tài)是維持細(xì)胞間穩(wěn)態(tài)的必要條件，能抑制細(xì)胞過度黏附，尤其是白細(xì)胞黏附，抑制炎癥反應(yīng)，減輕組織損傷。
3調(diào)節(jié)CD11b/CD18表達(dá)，抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附
炎癥反應(yīng)中黏附分子表達(dá)上調(diào)及內(nèi)皮細(xì)胞白細(xì)胞黏附增加是炎癥反應(yīng)發(fā)展的重要步驟，而多形核白細(xì)胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介導(dǎo)此全過程［20］。正常情況下，CD11b/CD18僅在單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞膜上呈低水平表達(dá)。當(dāng)病理情況下，其表達(dá)增加，通過與其配體――內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的ICAM1相互作用而介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，此為炎癥的早期反應(yīng)，是組織損傷的關(guān)鍵步驟。
近年來，眾多的研究證實(shí)，動(dòng)脈硬化過程是炎癥反應(yīng)參與的結(jié)果，抑制慢性炎癥，可以預(yù)防血管病變［21］。2型糖尿病患者運(yùn)用中藥復(fù)方(生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花、山萸肉、山藥、山楂、桑椹子、黃芪、太子參、葛根等)治療后，不僅降低了炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子TNFα，抑制了多形核白細(xì)胞黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá)，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的減少與TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá)下降呈正相關(guān)。因而認(rèn)為，該中藥復(fù)方可能是通過抑制白細(xì)胞的黏附、減少患者的炎癥反應(yīng)而發(fā)揮預(yù)防血管病變作用［22］。劉軍等［23，24］觀察了糖尿病大鼠大腦缺血再灌注后CD54和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽性細(xì)胞數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)隨著CD54、CD8及CD11b陽性細(xì)胞數(shù)的增加，中性白細(xì)胞的浸潤也隨之增加，在時(shí)程上與CD54的增加同步，用丹參治療后CD54的表達(dá)水平和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽性細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞的浸潤明顯降低。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)：調(diào)節(jié)CD11b/CDl8的表達(dá)可抑制白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附，進(jìn)而減輕組織損傷。
4調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞黏附功能，改善免疫功能
現(xiàn)已證明細(xì)胞間黏附的分子基礎(chǔ)是細(xì)胞表面眾多黏附分子的相互作用，在免疫反應(yīng)發(fā)生時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生大量白細(xì)胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等細(xì)胞因子，上調(diào)細(xì)胞表面黏附分子的表達(dá)［25］，促進(jìn)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，從而進(jìn)一步促進(jìn)免疫反應(yīng)。
調(diào)整淋巴細(xì)胞黏附功能是近年的研究熱點(diǎn)之一。中藥黃連、黃柏的活性成分小檗堿具有多方面的藥理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究結(jié)果顯示［26］，小檗堿不僅能抑制靜止的及IL1、TNF激活的內(nèi)皮細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，此作用主要通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)來完成，提示抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)是小檗堿抑制淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的分子機(jī)制之一。淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介導(dǎo)，如極晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）與血管細(xì)胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗堿還可能通過抑制其他黏附分子的表達(dá)而抑制細(xì)胞黏附，也可能通過使淋巴細(xì)胞CD11/CDl8的構(gòu)型改變而減弱與內(nèi)皮細(xì)胞的親和力［28］。黃芪是研究較多的另一味中藥，其活性成分黃芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗腫瘤、抗輻射、抗衰老等多種藥理作用。晚近的研究表明黃芪多糖是通過其免疫增強(qiáng)作用而發(fā)揮功效的。黃芪多糖作用于人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴細(xì)胞，通過促進(jìn)HUEVC表面黏附分子ICAM1的表達(dá)而增強(qiáng)HUEVC與淋巴細(xì)胞黏附，促進(jìn)淋巴細(xì)胞再循環(huán)，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞與抗原的接觸機(jī)會(huì)，從而擴(kuò)大免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能［29］。
一般認(rèn)為黏附分子是輔T細(xì)胞（helpTcell,Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各種功能的一個(gè)不可缺少的因素，而Th、Tc細(xì)胞是參與免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法復(fù)制炎癥性腸病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，結(jié)果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴細(xì)胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表達(dá)水平低下，與正常組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），與人體發(fā)病相似。中藥灌腸液(黃芪15g、大黃15g、黃柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明顯提高Tc細(xì)胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表達(dá)，提示中藥灌腸可能是通過提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc細(xì)胞表面的表達(dá)，從而提高Tc細(xì)胞的活化、增殖及其各種功能［31］。
此外尚有中藥同時(shí)作用于ICAM1和其配體，影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)。商陸皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一種從中藥商陸(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有顯著生理活性的三萜類皂苷。以往研究表明EsA有十分顯著的抗炎作用。肖振宇等［32］觀察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激條件下EsA對人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株HUEVC304及人中性粒細(xì)胞表達(dá)黏附分子的影響，發(fā)現(xiàn)EsA能顯著降低HUEVC304細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子ICAM1mRNA的表達(dá)水平，亦能降低人中性粒細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子CDl8mRNA的表達(dá)水平。這些研究結(jié)果提示，影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)是商陸皂苷甲的抗炎機(jī)制之一。
總之，調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是中藥抗組織損傷機(jī)制之一。中藥可以通過調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá)，減弱白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附，抑制炎癥反應(yīng)，從而減少組織損傷，或調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，改善機(jī)體免疫功能而發(fā)揮抗組織損傷的作用。
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關(guān)鍵詞：中藥學(xué)專業(yè)；畢業(yè)設(shè)計(jì)；工作實(shí)習(xí)
中藥學(xué)專業(yè)是一門特色學(xué)科，目前全國各中醫(yī)藥院校均招生
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學(xué)院，很多綜合類大學(xué)也開始招收中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。中藥學(xué)又是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，目前各院校對中藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)主要為4年制，開設(shè)與中藥學(xué)學(xué)科相關(guān)的各門課程，主要包括專業(yè)課程中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析等，還有專業(yè)基礎(chǔ)課包括有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)等。雖然培養(yǎng)計(jì)劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學(xué)習(xí)，半年的畢業(yè)設(shè)計(jì)，有些院校完成畢業(yè)論文的時(shí)間甚至大于半年，足見各院校對本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時(shí)的上課期間，雖然各院校都會(huì)開設(shè)很多的實(shí)驗(yàn)課，但絕大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例較小，因此學(xué)生只能掌握一些基本技能，不能培養(yǎng)出科研思路，獨(dú)立完成科學(xué)研究比較困難。因此，各院校在培養(yǎng)本科生中都會(huì)設(shè)計(jì)畢業(yè)論文這個(gè)重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，動(dòng)手完成論文。因此，畢業(yè)論文是大學(xué)生四年生活的檢驗(yàn)，也是提高學(xué)生解決問題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號(hào)。
在完成畢業(yè)論文的同時(shí)，尋找一份適合自己的工作對每個(gè)畢業(yè)生來說都是頭等大事，但目前中藥學(xué)學(xué)生就業(yè)面臨著巨大壓力，各個(gè)用人單位對沒有任何工作和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的剛走出校園的學(xué)生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會(huì)，熟悉即將從事的工作內(nèi)容，盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益，是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對這一問題，用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時(shí)間到用人單位實(shí)習(xí)，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對學(xué)生來說既要完成實(shí)習(xí)工作又要在沒有指導(dǎo)教師幫助的情況下，獨(dú)自完成畢業(yè)論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務(wù)”，編造、抄襲就不可避免；對學(xué)校教師來講，常常陷入體會(huì)學(xué)生的難處，對質(zhì)量低下的論文視而不見，還是以犧牲學(xué)生的實(shí)習(xí)，施加壓力，指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實(shí)習(xí)就是一對不可調(diào)和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對當(dāng)前的現(xiàn)狀，我們既要保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，又要使學(xué)生能夠順利就業(yè)，使二者兼顧，必須多管齊下，各個(gè)環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作，才可能從根本上解決畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間矛盾，筆者認(rèn)為可以從以
下方面加以考慮。
一、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作
首先，學(xué)校要轉(zhuǎn)變觀念，不包分配不是不管分配，從學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的第一天到畢業(yè)的那天為止，都要不遺余力地將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿其中。首先教師在教授學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，需向?qū)W生灌輸所學(xué)知識(shí)和將來就業(yè)的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)自我，使學(xué)生盡早構(gòu)建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次，建立專職的就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，不僅能進(jìn)行思想政治教育工作，同時(shí)還要專業(yè)化，了解用人單位的專業(yè)需求，有的放矢地進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)工作。
二、真正向校企聯(lián)合實(shí)習(xí)基地輸送學(xué)生
目前高校畢業(yè)普遍面臨的問題是，理論知識(shí)掌握一大堆，但缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，往往連最簡單的儀器操作都不規(guī)范，出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實(shí)用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，使其所學(xué)的理論知識(shí)能夠和實(shí)際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)基地就是最有力的解決方案。校方可以針對不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個(gè)固定的企業(yè)或公司作為實(shí)習(xí)基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學(xué)研一體化這一重要命題的同時(shí)，也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才，并可有針對性地培
養(yǎng)，使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，既可以檢驗(yàn)其所掌握的專業(yè)知識(shí)水平，又可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和適應(yīng)社會(huì)的能力，同時(shí)可以保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間，從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)
與畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突的問題。同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無縫對接，為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題，并且建立很多實(shí)習(xí)基地，但目前存在的問題往往為掛牌實(shí)習(xí)基地，真正向?qū)嵙?xí)基地輸送畢業(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學(xué)校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容，二是學(xué)校沒有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實(shí)
習(xí)畢業(yè)論文如何完成的制度，使得學(xué)生在企業(yè)里實(shí)習(xí)的內(nèi)容無法
和畢業(yè)論文真正成為一個(gè)體系。因此，這就需要各個(gè)學(xué)校認(rèn)真地考慮將畢業(yè)論文靈活化，不要格式化、統(tǒng)一化處理，使得學(xué)校能真正地利用實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生提供更寬闊的思路。
三、對畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革
畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是提高學(xué)生綜合設(shè)計(jì)素質(zhì)能力的重要課程，如果不充分利用畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，對學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)際進(jìn)行有效整合，就等于為社會(huì)輸出了一個(gè)半成品或不合格的畢業(yè)生，這對用人單位、對學(xué)生、對社會(huì)都是一種及其不負(fù)責(zé)任的行為。
首先，對畢業(yè)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行整合。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況制訂科學(xué)的目標(biāo)，既不能過松又不能強(qiáng)度過大。通過制訂目標(biāo)會(huì)讓學(xué)生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學(xué)生在成功實(shí)踐中獲得自信和成就感。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)多給學(xué)生提供各種實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)低年級學(xué)生根據(jù)興趣加入，讓他們在積累理論知識(shí)的同時(shí)提高
獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力，為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
其次，設(shè)立淘汰制。從教育體制上來說，高校應(yīng)當(dāng)建立淘汰制，而淘汰制應(yīng)該是在每個(gè)階段都存在的，不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說競聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場經(jīng)濟(jì)下企業(yè)用人的法則，那及早引入淘汰制，是對學(xué)生能力培養(yǎng)和人才成長最好的保護(hù)。
再次，調(diào)整目前的畢業(yè)設(shè)計(jì)方式，由集中式畢業(yè)設(shè)計(jì)改為分散式畢業(yè)設(shè)計(jì)。目前畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間的沖突主要是在時(shí)間上的重疊，所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)由集中式進(jìn)行改為分散式操作，實(shí)施畢業(yè)設(shè)計(jì)大學(xué)期間全程訓(xùn)練計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)工作貫穿于整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段，最后一個(gè)學(xué)期的任務(wù)只是總結(jié)前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學(xué)生感興趣的專業(yè)選修課程學(xué)習(xí)，或者工作前的實(shí)練。這樣可以減輕大學(xué)生的擇業(yè)壓力，讓學(xué)生有更多的時(shí)間去解決就業(yè)問題。
總之，各高校應(yīng)當(dāng)積極探索解決中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實(shí)習(xí)間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個(gè)長期的課題，而且隨著社會(huì)就業(yè)環(huán)境影響較大，應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：英語專業(yè)；中國文化；必要性
中圖分類號(hào)：G42302 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-723X（2012）10-0180-03
一、英語專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀與反思
（一）英語專業(yè)學(xué)生的“去中國文化”化
從專業(yè)性質(zhì)來說，英語專業(yè)學(xué)生首要的學(xué)習(xí)任務(wù)就是學(xué)好英語語言和文化，因此他們往往將之視為自己唯一的學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)為中文及中國文化的學(xué)習(xí)無關(guān)緊要，甚至還會(huì)影響英語學(xué)習(xí)。久而久之，他們就會(huì)自覺不自覺的全盤接受英語文化，卻與中國文化漸行漸遠(yuǎn)，對中國文化一知半解，甚至一無所知。這種中英文化教育的嚴(yán)重失衡，已經(jīng)導(dǎo)致了英語專業(yè)學(xué)生“去中國文化”化的問題，即英語專業(yè)學(xué)生對中文及中國文化越來越漠視甚至反感，這不能不引起英語教育者的反思和重視。
從課程設(shè)置角度來說，由于對中國文化教學(xué)的必要性認(rèn)識(shí)不足，很多高校未曾開設(shè)英文講授的中國文化課。已經(jīng)開設(shè)的中國文化課也大多是選修課，不僅課時(shí)偏少，采用大班授課，而且多是外聘教師采用漢語教材和漢語授課，因此不受學(xué)生重視，結(jié)果形同虛設(shè)。
從教材配置來說，英語專業(yè)的教材和閱讀材料大都以英美文化為內(nèi)容或背景。讓學(xué)生盡可能多地接觸英語文化當(dāng)然是正確的，但遺憾的是，教材中對中國文化的英文介紹少得可憐，幾乎可以忽略不計(jì)，這也導(dǎo)致了學(xué)生對中國文化的忽視和陌生。
從師資力量上來說，用英語教授中國文化的教師不僅要精通英語，還要精通中國文化。中國文化博大精深，內(nèi)涵豐富，要系統(tǒng)深入把握殊為不易，加之中國文化中有很多獨(dú)特的概念，用英語準(zhǔn)確表述和講授難度較高，導(dǎo)致了高素質(zhì)的中國文化教師的缺乏和課堂教學(xué)效果的不盡如人意。
從測試導(dǎo)向來說，英語專業(yè)學(xué)生主要面對的英語專業(yè)四級和八級考試，側(cè)重對英語基本技能方面的測試，八級考試雖有綜合知識(shí)測試，但只側(cè)重于英語國家方面，沒有任何測試中國文化知識(shí)的部分。在測試的導(dǎo)向作用下，師生自然就會(huì)輕視中國文化的教學(xué)和學(xué)習(xí)。
從對中國文化本身的誤解來說，很多人想當(dāng)然地以為，中國文化是中國學(xué)生的母文化，因此對他們來說就是與生俱來的知識(shí)，無需系統(tǒng)講授和學(xué)習(xí)。然而從實(shí)踐來看，并不盡然。不知孔孟者都大有人在，實(shí)在讓人瞠目結(jié)舌。很多英語專業(yè)的學(xué)生對中國文化掌握之少、之淺，常讓人痛心疾首。
英語專業(yè)學(xué)生“去中國文化”化的現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅完全背離了我國培養(yǎng)英語專業(yè)人才的方針和目的，也給他們的英語學(xué)習(xí)帶來一系列的嚴(yán)重后果，其中最明顯的就是“中國文化失語”現(xiàn)象。
（二） 英語專業(yè)學(xué)生的“中國文化失語”現(xiàn)象
“中國文化失語”的概念由從叢教授在2000年首次提出，指的是許多中國的英語學(xué)習(xí)者，包括英語水平較高者，在跨文化交流中不能用英語正確、流利地表達(dá)中國文化，顯示不出應(yīng)有的深厚的文化修養(yǎng)和獨(dú)立的文化人格，這幾乎已成為很多英語專業(yè)學(xué)生的通病。原因主要有二：
一是中國文化知識(shí)的匱乏導(dǎo)致了跨文化交際的障礙。跨文化交際是指具有不同文化背景的人們的互動(dòng)過程，交際成功與否不僅取決于是否對交際對象有清晰的理解，還取決于能否與其進(jìn)行文化共享和影響。如果交際的一方完全放棄自己的文化身份和文化內(nèi)涵，就必然會(huì)影響到交際的必要性和交際過程的互動(dòng)性。英語專業(yè)學(xué)生如果不能保持自我的文化身份，對中國文化了解不到位，當(dāng)然也就無法向交際對象介紹、解釋或者傳播中國文化，而沒有了這些，交際就會(huì)流于形式而失去真正的內(nèi)容，所謂的交際過程自然也就舉步維艱了。
二是英語專業(yè)學(xué)生由于主觀上不注重學(xué)習(xí)中國文化的英語表達(dá)，或者由于客觀上接觸不到英語表達(dá)的中國文化，導(dǎo)致不知如何用英語表達(dá)中國文化，結(jié)果即使他們對中國文化本身內(nèi)容略知一二，也不能用英語將之清晰、準(zhǔn)確地表達(dá)出來，尤其在用英語表達(dá)中國獨(dú)有的文化現(xiàn)象，如宗教思想、中醫(yī)中藥、武術(shù)兵器、風(fēng)俗習(xí)慣、傳統(tǒng)節(jié)日、名勝古跡、佳肴菜系等話題時(shí)，就會(huì)更加力不從心，常常是不知所措或者詞不達(dá)意，嚴(yán)重阻礙了跨文化交際的順利進(jìn)行。
二、英語專業(yè)開設(shè)中國文化為必修課的必要性
（一）弘揚(yáng)民族文化的需要
學(xué)習(xí)英語語言和文化并不意味著全盤接受英語文化而放棄中國文化。民族文化是民族的靈魂，是一個(gè)民族賴以生存和發(fā)展的根本力量和精神支撐。一個(gè)民族如果丟掉了傳統(tǒng)文化這個(gè)民族的黏合劑，就丟掉了民族之魂，終將淪為外國文化的附庸。英語專業(yè)學(xué)生每天面對西方文化的沖擊，如不具備一定的民族文化底蘊(yùn)，不能對中西文化進(jìn)行客觀理性地比較，就很容易全盤接受西方文化而抵制中國文化?！蛾P(guān)于外語專業(yè)面向21世紀(jì)本科教育改革的若干意見》中明確指出，“對于英語專業(yè)的學(xué)生來說，應(yīng)該更加注重愛國主義和集體主義的教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的政策水平和組織紀(jì)律性，注重訓(xùn)練學(xué)生批判地吸收世界文化精髓和傳承弘揚(yáng)中國優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的能力?！币虼耍仨氃谟⒄Z專業(yè)開設(shè)中國文化課，讓他們充分感受傳統(tǒng)文化的魅力，激發(fā)其民族自信心與自豪感，樹立其振興中華文化的使命感。
真正的跨文化交際是雙向的，我們不僅要積極地輸入異域文化，也要積極地輸出本土文化。如今，世界人民對中國文化的認(rèn)識(shí)不斷深入，對中國文化的興趣持續(xù)升溫。短短幾年間，“孔子學(xué)院”遍布世界各地，顯示了中國文化強(qiáng)大的生命力，也使我們急需大量能夠?qū)ν廨敵鲋袊幕娜瞬?。英語專業(yè)學(xué)生是中英文化相互推介的紐帶，對外傳播中國文化是時(shí)代賦予他們的神圣使命。然而在國外中國文化熱方興未艾時(shí)，國內(nèi)英語專業(yè)的學(xué)生卻日漸冷落中國文化，出現(xiàn)了中國文化“墻里開花墻外香”的局面。中國文化基礎(chǔ)薄弱的英語專業(yè)學(xué)生很難勝任文化傳播的任務(wù)，培養(yǎng)兼具中西文化修養(yǎng)，能夠傳承和傳播民族文化的優(yōu)秀人才，已經(jīng)刻不容緩。
（二）英語專業(yè)教學(xué)大綱的要求
人才是文化傳承和傳播的基礎(chǔ)，《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》明確提出了培養(yǎng)具備良好中英文化素養(yǎng)的英語專業(yè)人才的要求：“高等學(xué)校英語專業(yè)培養(yǎng)具有扎實(shí)的英語語言基礎(chǔ)和廣博的文化知識(shí)并能熟練地運(yùn)用英語在外事、教育、經(jīng)貿(mào)、文化、科技、軍事等部門從事翻譯、教學(xué)、管理、研究等工作的復(fù)合型英語人才?！?英語教學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力，而中國文化的英語表達(dá)能力是跨文化交際能力的重要組成部分，中國文化課可以幫助他們學(xué)習(xí)中國文化知識(shí)，提高他們用英語準(zhǔn)確表達(dá)中國文化，特別是中國特有的文化現(xiàn)象的能力，能彌補(bǔ)其知識(shí)結(jié)構(gòu)的缺陷，補(bǔ)長其語言表達(dá)的短板，從而提高其跨文化交際能力。
《大綱》指出，“英語專業(yè)學(xué)生要熟悉中國文化傳統(tǒng)，具有弘揚(yáng)中國優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的能力，提高對外介紹能力?！薄霸趯I(yè)課程的教學(xué)中，要注意培養(yǎng)學(xué)生對文化差異的敏感性、寬容性以及處理文化差異的靈活性?！敝袊幕n可以引導(dǎo)學(xué)生提高文化差異的感悟能力和文化思辨能力，使他們在吸取異域文化精髓的同時(shí)，也能繼承和發(fā)揚(yáng)本土文化的精髓，并且能夠取長補(bǔ)短，融會(huì)貫通。中國一大批學(xué)貫中西的學(xué)者，如林雨堂、、梁實(shí)秋、錢鐘書、蕭乾、王佐良、楊憲益、許淵沖等，不僅是熟稔英文及英語文化的大師，更是精通中文及中國文化的巨擘，他們在推介、傳播中國文化方面做出了卓越的貢獻(xiàn)，為英語專業(yè)學(xué)生樹立了光輝的典范。
《大綱》還指出，“這些人才應(yīng)具有扎實(shí)的基本功、寬廣的知識(shí)面、一定的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實(shí)的英語語言基本功和牢固掌握英語專業(yè)知識(shí)的前提下，拓寬人文學(xué)科知識(shí)和科技知識(shí)，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力、獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)?！敝袊幕n能夠讓學(xué)生感受中國文化魅力的同時(shí)，幫助他們豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展文化視野，增強(qiáng)文化底蘊(yùn)，陶冶道德情操，提升人文素養(yǎng)，增加人格魅力，使他們成為兼具精深的學(xué)術(shù)知識(shí)和迷人的人格魅力的國家建設(shè)人才和中外交流使者。
（三）優(yōu)化課程體系，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要
根據(jù)木桶理論，由許多塊木板箍成的木桶的盛水量是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則木桶的盛水量就被短板所限。若要木桶盛水量增加，就必須換掉短板或加長短板。對我國很多的英語專業(yè)學(xué)生來說，中國文化知識(shí)匱乏已成為他們知識(shí)結(jié)構(gòu)中的一塊短板，日益妨礙了他們更好地學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語的能力。中國文化課可以通過優(yōu)化英語專業(yè)的課程體系，提高教學(xué)效果，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有針對性地補(bǔ)償這一短板。
首先，中國文化課有助于英語專業(yè)學(xué)生解決翻譯和跨文化交際等專業(yè)課中避不開的文化沖突問題。翻譯是兩種語言的轉(zhuǎn)換，語言承載著豐厚的文化內(nèi)涵，因此譯者對語言的文化內(nèi)涵的理解和表達(dá)能力至為關(guān)鍵，譯者不但要有扎實(shí)的中英文基本功，還要對中西文化因素有一定的了解，缺乏相應(yīng)的中國文化知識(shí)就會(huì)成為翻譯水平提高的瓶頸，使翻譯教學(xué)和學(xué)習(xí)事倍功半，而中國文化教學(xué)可以有效地解決這一問題。
其次，中國文化課可以為英語文化學(xué)習(xí)提供對比參照體系。有比較才有鑒別，在英語國家概況、英美社會(huì)與文化等課中的英語文化教學(xué)中，需要引導(dǎo)學(xué)生對中英文化進(jìn)行對比，分析兩者之間的共性和差異，使學(xué)生更深刻地理解英語文化的本質(zhì)特征。但比較的前提是學(xué)生要對中英文化都要有一定的了解，對中國文化這個(gè)參照物一無所知，就談不上有效的中英文化對比。
再次，中國文化課還可為科研和畢業(yè)論文寫作提供更為豐富的研究選項(xiàng)。中國文化課可以幫助學(xué)生拓展研究領(lǐng)域，開闊思維空間，形成較寬的學(xué)術(shù)研究視野。比如對中國文化有一定深度的了解，就可以將中英語言、文學(xué)、文化等交叉研究，豐富研究空間和研究思路。
三、結(jié)論
英語專業(yè)教學(xué)中對中國文化教學(xué)的忽視已引起學(xué)生在文化認(rèn)同、表達(dá)能力、人文素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面的一系列問題。因此，在高校英語專業(yè)中開設(shè)中國文化必修課，具有重要意義。我們應(yīng)該在中國文化課的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)等方面進(jìn)行系統(tǒng)和深入的研究。
[參考文獻(xiàn)][1]陳建平，杜軍.英語專業(yè)教學(xué)不可忽視的一課：中國文化[J].成都大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2008，22（7）.
[2]陳智淦，王育烽.高校英語專業(yè)中國文化課程設(shè)置的探討[J].廈門廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2009.
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是高職教育的重要實(shí)踐性環(huán)節(jié)，是落實(shí)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，也是對學(xué)生素質(zhì)與能力的一次全面檢驗(yàn)。為了保證學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量，根據(jù)《安徽工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作管理規(guī)定》，特制定本規(guī)范。
一、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)結(jié)構(gòu)要求
基本結(jié)構(gòu)
（一）前置部分：包括封面、任務(wù)書、中英（外）文摘要和目錄頁等；中文摘要一般不少于300字，并譯成英（外）文。
（二）主體部分：包括引言或緒言，正文、結(jié)論、致謝和參考文獻(xiàn)等。學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的字?jǐn)?shù)工科要求達(dá)到4000字以上，文科達(dá)到6000字以上，英語專業(yè)應(yīng)達(dá)到3000個(gè)以上英文單詞。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）參考文獻(xiàn)應(yīng)達(dá)到5篇以上。
（三）附錄部分：設(shè)計(jì)圖紙、實(shí)驗(yàn)所用儀器、設(shè)備性能簡介、照片和翻譯論文、資料的原文、計(jì)算機(jī)程序等。文中的插圖原則上為計(jì)算機(jī)繪圖。
具體組成部分：
1.畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)封面
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)封面由學(xué)校統(tǒng)一格式(可在教務(wù)處網(wǎng)上下載)。
2.題目
題目應(yīng)簡短、明確，具有概括性。標(biāo)題字?jǐn)?shù)要適當(dāng)，不宜超過20字。如確因表達(dá)需要而字?jǐn)?shù)過多又無法刪減的，可以分成主標(biāo)題和副標(biāo)題。
3.摘要及關(guān)鍵詞
摘要及關(guān)鍵詞：摘要應(yīng)以濃縮的形式概括研究課題的內(nèi)容，中文摘要在前，應(yīng)為300字左右；外文摘要在后，為中文摘要翻譯件。
關(guān)鍵詞是反映畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)主題內(nèi)容的名詞，關(guān)鍵詞一般為3～5個(gè)。
4.目錄
目錄按三級標(biāo)題編寫，要求與正文標(biāo)題一致。主要包括設(shè)計(jì)(論文)正文、參考文獻(xiàn)、致謝及附錄等。
5.正文
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)正文部分包括：緒論(前言、序言)、設(shè)計(jì)(論文)主體、主要結(jié)論。要求論點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)合理、條理清楚、內(nèi)容完整、資料翔實(shí)并與論點(diǎn)相結(jié)合，同時(shí)要做到文字通順，引文規(guī)范，正文中涉及到的圖表、插圖、公式、符號(hào)、參考文獻(xiàn)、計(jì)量單位等都要符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。
6.參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)是畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）不可缺少的組成部分，主要列出自己所閱讀并參考的公開發(fā)表在出版物上的主要文獻(xiàn)或網(wǎng)上下載的資料，一般不少于5篇。
7.致謝
致謝應(yīng)以簡短的文字對在課題研究過程中給予幫助的人員（例如指導(dǎo)教師、給予指導(dǎo)或協(xié)助完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作的組織和個(gè)人）表示自己的謝意。
8.附錄
附錄是對于一些不宜放在正文中，但有參考價(jià)值的內(nèi)容。附錄作為論文主體的補(bǔ)充項(xiàng)目，可包括某些重要的原始數(shù)據(jù)、數(shù)學(xué)推導(dǎo)、計(jì)算程序、框圖、結(jié)構(gòu)圖、注釋、統(tǒng)計(jì)表、計(jì)算機(jī)打印輸出件等。一般附錄的篇幅不宜過長。
二、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的書寫與排版要求
1.書寫
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)版面采用A4紙豎排（個(gè)別圖表視需要可橫排），版芯尺寸：頁邊距為上2.8 cm，下2.5 cm，左2.5 cm，右2cm（左裝訂）；行距為固定值22磅。
正文中的任何部分不得寫到文稿紙邊框以外。漢字必須使用國家公
布的規(guī)范字。
正文用小四號(hào)宋體，章及章標(biāo)題用小三號(hào)黑體，節(jié)及節(jié)標(biāo)題用黑體，字號(hào)與正文相同，圖表號(hào)及標(biāo)題用五號(hào)宋體。文中所有英文字母，阿拉伯?dāng)?shù)字，物理化學(xué)符號(hào)，均用Times New Roman字體。
頁眉：從摘要開始到最后，在每一頁的最上方，用5號(hào)楷體，居中排列，頁眉之下劃一條線，頁眉內(nèi)容為：安徽工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）；頁腳：各頁均需按順序編頁碼，頁碼的統(tǒng)一格式為底端居中樣式。
2.標(biāo)點(diǎn)符號(hào)
畢業(yè)論文中的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)按新聞出版署公布的“標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用法”使用。
3.名詞、名稱
科學(xué)技術(shù)名詞術(shù)語盡量采用全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的規(guī)范詞或國家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的名稱。使用外文縮寫代替某一名詞術(shù)語時(shí)，首次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明其含義。外國人名采用英文原名，按名前姓后的原則書寫。一般很熟知的外國人名（如牛頓、達(dá)爾文、馬克思等）可按通常標(biāo)準(zhǔn)譯法寫譯名。
4.量和單位
量和單位必須采用中華人民共和國的國家標(biāo)準(zhǔn)GB3100－GB3102－93，它是以國際單位制（SI）為基礎(chǔ)的。非物理量的單位，如件、臺(tái)、人、元等，可用漢字與符號(hào)構(gòu)成組合形式的單位，例如件、臺(tái)、元、km。
5.數(shù)字
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中的測量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但在敘述不很大的數(shù)目時(shí)，一般不用阿拉伯?dāng)?shù)字，如“他發(fā)現(xiàn)兩顆小行星”、“三力作用于一點(diǎn)”，不宜寫成“他發(fā)現(xiàn)2顆小行星”、“3力作用于1點(diǎn)”；大約的數(shù)字可以用中文數(shù)字，也可以用阿拉伯?dāng)?shù)字，如“約一百五十人”，也可寫成“約150人”。
6.目錄
“目錄”兩字用3號(hào)宋體字加黑居中排列。目錄中各章題序的阿拉伯?dāng)?shù)字用小4號(hào)Times New Roman體，其余用小4號(hào)宋體。
7.標(biāo)題層次
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的全部標(biāo)題層次應(yīng)有條不紊、整齊清晰。相同的層次應(yīng)采用統(tǒng)一的表示體例，正文中各級標(biāo)題下的內(nèi)容應(yīng)同各自的標(biāo)題對應(yīng)，不應(yīng)有與標(biāo)題無關(guān)的內(nèi)容。
章節(jié)編號(hào)方法應(yīng)采用分級阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)方法，標(biāo)題統(tǒng)一采用1; 1.1; 1.1.1; 2; 2.1; 2.1.2; …的樣式。標(biāo)題最多為三級，級與級之間用下角圓點(diǎn)隔開，每一級的末尾不加標(biāo)點(diǎn)。
各層標(biāo)題均單獨(dú)占行書寫。第一級標(biāo)題居中書寫；第二級、第三級標(biāo)題序數(shù)頂格書寫，后空一格接寫標(biāo)題，末尾不加標(biāo)點(diǎn)；第三級以下單獨(dú)占行的標(biāo)題順序采用A、B、C……和a、b、c……兩層，標(biāo)題均空兩格書寫序數(shù)，后空一格寫標(biāo)題。正文中對總項(xiàng)包括的分項(xiàng)采用(1)、(2)、
(3)……單獨(dú)序號(hào)，對分項(xiàng)中的小項(xiàng)采用①、②、③……的序號(hào)或數(shù)字加半括號(hào)，括號(hào)后不再加標(biāo)點(diǎn)。
8.表格
表格應(yīng)按章編號(hào)，如表2—1，并需有表題;表序和表題置于表格上方中間位置；標(biāo)題的中文字用黑體五號(hào)，英文用Times New Roman五號(hào)加粗。表格允許下頁接寫，表題可省略，表頭應(yīng)重復(fù)寫，并在右上方寫“續(xù)表××”。表中的文字為五號(hào)，中文為宋體，英文為Times New Roman字體。
9.插圖
所有插圖按章編號(hào)，如第l章的第1張插圖“圖1—1”， 所有插圖均需要有圖題，圖序和圖題置于圖下方中間位置；圖題的中文字用黑體五號(hào)，英文用Times New Roman五號(hào)加粗。圖表中的文字為五號(hào)，中文為宋體，英文為Times New Roman字體。畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中的插圖以及圖中文字符號(hào)無法打印時(shí)一律用鋼筆繪制和標(biāo)出。
10.致謝
致謝應(yīng)另起一頁。致謝二字用黑體小三號(hào)，內(nèi)容用宋體小四號(hào)。
11.參考文獻(xiàn)
“參考文獻(xiàn)”四字用黑體四號(hào)。參考文獻(xiàn)用五號(hào)字體，中文用宋體，英文用Times New Roman字體。標(biāo)點(diǎn)用英文狀態(tài)下的符號(hào)。論文中被引用的參考文獻(xiàn)序號(hào)置于所引用部分的右上角(如［1］)。文獻(xiàn)為期刊的，書寫格式為：序號(hào)—作者—文章題目—期刊—年份—卷(期)—頁碼；文獻(xiàn)為圖書的，書寫格式為：序號(hào)—作者—書名—出版地—出版社—年份。
四、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的裝訂要求
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）按以下順序裝訂成冊：
1.封面；
2.畢業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù)書（由指導(dǎo)教師填寫）；
3.中（英）文摘要；
4.目錄；
5.引言（緒論）；
6.正文；
7.參考文獻(xiàn)；
8.致謝;
9.附錄（必要時(shí)）；
10.封底。
五、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）撰寫規(guī)范的執(zhí)行
1.上述規(guī)范為撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的基本規(guī)范，各專業(yè)應(yīng)遵照執(zhí)行。如根據(jù)專業(yè)特性需要自行調(diào)整者，必須報(bào)所在系（院）批準(zhǔn)，并將調(diào)整后的規(guī)范報(bào)教務(wù)處備案。
2.指導(dǎo)教師必須按畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)規(guī)范審查學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)，審查不合格者，應(yīng)及時(shí)修改。達(dá)到合格后，方可評定成績。畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)不合規(guī)范的學(xué)生不能正常畢業(yè)。
畢業(yè)生事先檢測，目的是了解論文的率。因此，在很大程度上使用論文復(fù)測系統(tǒng)是很有必要的，因?yàn)樗阌谖覀兞私庹撐牡那闆r。事實(shí)上，在寫論文之前，我們應(yīng)該了解學(xué)校的要求，這樣才能降低率。二是對論文系統(tǒng)有了一定的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上，每種系統(tǒng)的比較是不同的，基本原理也是不同的，所以結(jié)果是不同的。因此，選擇合適的、有規(guī)律的系統(tǒng)是非常必要的。
就論文系統(tǒng)的選擇而言，我們都知道，在某種程度上，它也將幫助您節(jié)省大量的時(shí)間和精力。事實(shí)上，工作效率有了很大的提高。尤其是看到報(bào)告的結(jié)果，標(biāo)注也是非常詳細(xì)的，讓大家一目了然。因此，早期檢測是非常必要的，在以前的學(xué)生中，我們需要知道學(xué)校是否允許自己檢測，學(xué)校會(huì)給學(xué)生一到兩次的機(jī)會(huì)。事實(shí)上，對于同學(xué)們來說，早期的檢測可以讓學(xué)生及時(shí)修改和提高，所以也是為了學(xué)校的通過率。
