時間：2022-10-15 01:08:57
序論：在您撰寫中醫(yī)高等教育論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學規(guī)模日益擴大，卻存在其培養(yǎng)的學生臨床技能不強，就業(yè)竟爭力差等問題，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認為中醫(yī)教育需要解放思想，實事求是，面向市場辦學，加強學生的臨床能力的培養(yǎng)，切實保證教學質(zhì)蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀中葉，發(fā)展到今天，在校學生人數(shù)，辦學規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學專業(yè)高等人才，從這一點看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是：西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個本科生有竟爭力？中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方？換句話說，中醫(yī)教育失敗在什么地方？
就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費很多時間來補習西醫(yī)課程。對錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過比較，當然會選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員，而且還會為以后的錄用工作提供一個參照標準。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實行收費教育，學生付費上學以來，大學生不僅是受教育者，同時也是教育服務的消費者。隨著“教育服務，教育消費”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時間與所接受的教育服務是否等值、有沒有效益？在市場經(jīng)濟條件下，學生既是教育消費者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會歡迎，為社會所接納來檢驗。如中醫(yī)學專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個市場認可？能否從事對口的臨床工作？五年的中醫(yī)學本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個好的發(fā)展平臺？針對這種情況，中醫(yī)院校應該確立以學生為主體的教育服務理念，以優(yōu)質(zhì)的服務來吸引更多的中醫(yī)教育消費者，滿足消費者合法要求，維護學生的利益，同時也推動學校朝著更符合市場經(jīng)濟需求的方向變革，真正使學生學有所長，學有所用，學有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴招。雖然擴招促進了學校發(fā)展，但是對醫(yī)學院校來說，擴招帶來了諸多問題。學生數(shù)量增加了，而原有的教學資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實驗設備、網(wǎng)絡設施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態(tài)。符合臨床教學要求的臨床教學基地和臨床教學床位嚴重不足，學生臨床實習機會減少，缺乏正確的指導和規(guī)范化培訓，基本技能和動手能力差，實踐能力不強，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導致培養(yǎng)的學生質(zhì)量下降，學生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應該根據(jù)市場需求，臨床教學基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學教育的辦學規(guī)模。因為沒有充足的臨床教學資源，就不能保證學生基本的臨床實踐活動，直接影響臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
3以市場為導向
中醫(yī)學本科教育的根本任務是完成醫(yī)學基本訓練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級醫(yī)生，為學生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學生如何面對人才市場的選擇，由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應已越來越受到人們的認同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會需求上，對人才就業(yè)市場進行調(diào)研，明確市場所需，使高等中醫(yī)院校辦學理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標、專業(yè)設置和質(zhì)量標準真正符合市場需求，是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設置的陳舊與社會需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會需求相適應。
由于中醫(yī)學在當今社會的從屬地位，自身市場競爭能力不強，中醫(yī)教育必須適應醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務，要主動適應醫(yī)院的建設需要，要與時俱進。適應醫(yī)院的模式，即是適應市場的模式，就是適合學生的模式，也是適合學校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟全球化的到來，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會與經(jīng)濟效益這兩個中心進行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長，以促進醫(yī)院的建設發(fā)展。
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進人西醫(yī)院、也可以進人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標的可行性和市場性來說，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標應該首先是一個具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個具有初步中醫(yī)臨床能力的初級中醫(yī)師。
世易時移，適者生存，不適者淘汰。片面強調(diào)是中醫(yī)院校，一味強調(diào)加強中醫(yī)課程，固守學科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學科與市場需求相結(jié)合，學科如果不被市場所認可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實事求是，從社會、用人單位的需求和學生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識和基本技能的同時，對中醫(yī)課程設置和教學內(nèi)容進行優(yōu)化、組合，加強現(xiàn)代醫(yī)學知識的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學知識。
4加強臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實際操作能力這兩個方面。在臨床醫(yī)學教育中，應注重學生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。臨床教學作為人才實戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說，中醫(yī)學生與西醫(yī)學生的差距很大部分是在實習這一年形成的，實際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實習這一臨床實踐教學過程中，高等中醫(yī)院校應該重視臨床教學基地的建設，應根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學醫(yī)院，不降低標準，不斷改進教學方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會的需要，適應激烈的市場竟爭。
4。1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒，帶教老師應加強自身修養(yǎng)，在業(yè)務上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實踐技能培訓日標，在臨床醫(yī)療活動中注意培養(yǎng)學生。通過教學查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養(yǎng)學生的臨床思維，提高學生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機會，讓學生親自動手，培養(yǎng)他們解決臨床實際問題的能力。
4。2中醫(yī)臨床實習中醫(yī)學的生命力在于臨床療效。歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導的本科生導師負責制值得推薦，能讓學生早臨床，多臨床，提前實現(xiàn)中醫(yī)理論與實踐結(jié)合，提高學生的學習興趣和學習效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4。3醫(yī)臨床實習作為一個現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認可和接納。面對社會和用人單位的需要，面對醫(yī)院臨床工作的實際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學生與西醫(yī)學生臨床能力的差距，就我個人的看法，很大部分是由于實習醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢，學生臨床機會多。有條件者，如能設立西醫(yī)院臨床實習基地，使其與醫(yī)科院校的實習生共同實習，一定對西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4。4建立臨床技能模擬訓練中心隨著科學技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實的模擬教具將被廣泛應用。中醫(yī)院由于本身的綜合實力不強，競爭力差，醫(yī)療的開展不盡人意，學生動手的機會不多。這方面的彌補學校應根據(jù)學生實習需要，建立臨床技能模擬訓練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學診室、門診、醫(yī)院，供學生臨床見習，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓練，彌補臨床實踐的不足，給學生創(chuàng)造反復練習的機會，培養(yǎng)學生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進一步的臨床實際操作奠定較好的基礎。
4。5設立嚴格的教學質(zhì)量監(jiān)管機制教學質(zhì)量是學校的生命線，醫(yī)學教育更是如此。任何醫(yī)學院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學點設立相應的教學監(jiān)督管理機構(gòu)，建立具有可操作性的嚴格的考核制度，形成管理部門、科室、實習小組、帶教老師等多級管理網(wǎng)絡，逐級承諾，層層落實。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核，內(nèi)容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學，它不是純粹意義上的生物醫(yī)學，而是集自然科學、人文科學、哲學于一體的社會文化醫(yī)學。從其雛形乃現(xiàn)時起便與人文科學有著千絲萬縷的聯(lián)系，如儒家所推崇的重義輕利的價值觀念，弘揚真善美人性，完備道德修養(yǎng)，對時下醫(yī)院醫(yī)師的醫(yī)德規(guī)范產(chǎn)生了深遠影響。“醫(yī)乃仁術(shù)”，這種醫(yī)哲交融現(xiàn)象在其他學科能夠體現(xiàn)的情況屈指可數(shù)。故而，在中醫(yī)院校管理教育中，培養(yǎng)和凝練學生與人文相關(guān)的中醫(yī)藥行業(yè)核心價值觀顯得極其重要。誠然，作為一名杏林后輩，需要掌握扎實的理論基礎和過硬的中醫(yī)臨床技術(shù)，以滿足當今社會對一名合格的醫(yī)學生的基本要求。但醫(yī)學研究的對象具有自然和社會雙重屬性，這就要求醫(yī)務工作者具有完善的人性修養(yǎng)和職業(yè)道德。所以，醫(yī)學生階段的人文教育環(huán)境至關(guān)重要。古書有云:大醫(yī)精誠。第一是精，認為醫(yī)道是至精至微之事，習醫(yī)之人必須博極醫(yī)源，精勤不倦，要求為醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)。第二是誠，要求為醫(yī)者要有高尚的品德操守，無欲無求，不問其貴賤貧富，萬不可恃己所長，經(jīng)略財物。隨著知識經(jīng)濟時代的變遷和科技進步的社會思潮，人們價值取向不可避免的發(fā)生了變化。物質(zhì)主義、功利主義的價值取逐漸充斥著醫(yī)學領(lǐng)域。醫(yī)學生對物質(zhì)、名利過分追求，忽視人文精神的提升，種種表現(xiàn)充分暴露出對人文德育膚淺的認識和無知，反映國內(nèi)醫(yī)學院校醫(yī)學人文教育缺失程度嚴重，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)道德水平下降。中醫(yī)學生必須領(lǐng)悟到在以后的臨床醫(yī)療工作中，不僅要有高深的專業(yè)素質(zhì)更需要廣博的人文素質(zhì)。我們作為授業(yè)解惑的園丁，基于中醫(yī)自古以來貫徹的“以人為本”的理念，更應該呼吁加強中醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，為其營造良好的人文氛圍，以便今后能夠更好的為社會服務。
2中醫(yī)高等院校人文教育缺失的現(xiàn)狀
2．1學生價值取向的轉(zhuǎn)變
改革開放以前，由于思想政治教育力度相對較大，中醫(yī)院校的醫(yī)學生社會價值取向普遍是胸懷大志，服務人民，較少考慮到自身的發(fā)展和利益。改革開放以后，由于科學發(fā)展觀念的提出，人們的價值取向發(fā)生了改變，主要是社會價值觀和個人價值觀相互結(jié)合。這樣以來，少數(shù)群體開始自我膨脹和滿足，導致人文環(huán)境惡況愈演愈烈，以至于影響到在校學生。在目前的中醫(yī)院校教育中，雖然受到傳統(tǒng)教育偏多，但是由于改革開放，社會轉(zhuǎn)型期以及就業(yè)壓力的影響，眾多高等中醫(yī)院校中追求物質(zhì)，忽視對醫(yī)學精神追求的現(xiàn)象普遍存在。諸如，隨著蘋果手機的更新?lián)Q代，校園中不乏追捧者;明星大腕開演唱會，排隊打地鋪搶購門票者亦是屢見不鮮;約好一起去看書，因為瑣事放鴿子……課堂中老師教授的傳統(tǒng)醫(yī)學人文情懷早已忘至九霄云外，更別提去思考和挖掘中醫(yī)學古籍中經(jīng)典人文精神。中醫(yī)學生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀令人堪憂，后果嚴重將會導致價值觀的扭曲，影響社會的安定與團結(jié)。為此，國家號召新時期高等中醫(yī)藥院校應加強人文和醫(yī)德教育，以大醫(yī)精誠的理念，提高學生品德素質(zhì)。
2．2人文教育課程設置欠合理
現(xiàn)在的中醫(yī)院校為適應就業(yè)的需求，努力培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)后解決臨床實踐中具體問題的能力，突出醫(yī)學知識的灌輸，輕視綜合能力的培養(yǎng)，以致教學計劃中安排的大都是與所學專業(yè)直接相關(guān)的課程，真正的人文社會科學方面的課程十分貧乏。在現(xiàn)有的醫(yī)學教育中，人文課程設置隨意，比例偏低。雖然近年來中醫(yī)院校的人文社科類課程比重增加，但大多都沒有經(jīng)過系統(tǒng)設計，課程開設呈現(xiàn)隨意性，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式，選修課缺乏系統(tǒng)性。中醫(yī)院校學生們也都將大部分時間精力用于專業(yè)課的學習、考取各種證書以及社會實踐上。不重視自身人文素質(zhì)提高，漠視各種思想政治教育、醫(yī)德學習和文化活動。因此，醫(yī)學生畢業(yè)后雖有良好的醫(yī)學專業(yè)知識和技能，但缺乏必要的人文素質(zhì)，導致學生知識體系構(gòu)成實用化。
2．3人文師資力量及素質(zhì)欠缺
教師是教育的主導，要培養(yǎng)具有高人文素養(yǎng)的學生，首先要提高老師的人文素養(yǎng)，特別是人文課和專業(yè)課教師的人文素養(yǎng)。現(xiàn)在大部分中醫(yī)院校的人文素質(zhì)培養(yǎng)多數(shù)由綜合性大學或者師范學院的年輕人文學科教師來教授，缺乏一定的中醫(yī)文化底蘊;而多數(shù)中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)的教授只是一味教授醫(yī)學知識，忽略了學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣使得學生一方面從人文教師中學習人文知識，另一方面從專業(yè)教師中學習專業(yè)知識，兩者互不聯(lián)系，很難形成有效而強大的教學合力，人文知識與人文精神相結(jié)合運用于中醫(yī)臨床中更是空談。除此之外，大部分中醫(yī)院校的專業(yè)教師在當代教育模式下，由于學科和知識結(jié)構(gòu)單一，存在人文素質(zhì)教育培養(yǎng)方面的瓶頸，更談不上特色與優(yōu)勢;而人文教師的師資隊伍層次欠合理，以青年的助教和講師為主，副教授和教授較少，難以形成有效的梯度團隊。
3完善中醫(yī)院校人文教育環(huán)境的舉措
3．1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，合理設置醫(yī)學人文教育課程
據(jù)相關(guān)報道，國內(nèi)中醫(yī)高等院校的人文社會科學課程總學時是國外醫(yī)學院校的25%。由此可見我國在醫(yī)學人文學科課程設置方面關(guān)注不夠。高校應針對醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展變化，注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，對課程及其結(jié)構(gòu)進行整體優(yōu)化和改革創(chuàng)新。從課程設置來看，適當增加人文課程比重，針對我國醫(yī)學人文素質(zhì)相對薄弱的情況，應開設醫(yī)學史、醫(yī)學社會學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學辨證法、醫(yī)學法學、醫(yī)學美學等醫(yī)學人文社會科學課程，并逐步納入必修課計劃。同時也可結(jié)合中醫(yī)特點，開設“五經(jīng)”“二史”，中國文化、哲學等文化選修課，以開闊學生的視野，激發(fā)學生對人文知識的興趣?？傊嗅t(yī)高等院校應樹立綜合教育的思想，確立人文學科在整個高等教育體系中的基礎地位，建立完善的課程體系。
3．2提高教師的人文素質(zhì)，言傳身教，全面育人
“學高為師，德高為范”，教師自身的人文素養(yǎng)往往對學生有潛移默化的影響。只有具備較高人文素養(yǎng)的教師，才能在教育活動中言傳身教、熏陶感染學生的思想品格、培養(yǎng)學生的道德情感，啟迪學生的智慧，塑造學生的人格。因此，為了讓更多學生真正領(lǐng)略到人文教育的魅力，就必須把最優(yōu)秀的教師吸引到教學一線。作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)學專業(yè)課教師，擁有精湛的醫(yī)技和良好的醫(yī)德同時，需有意識把人文知識融于教學內(nèi)容;而一名優(yōu)秀的醫(yī)學人文老師，應該兼?zhèn)渖詈竦闹嗅t(yī)文化素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，利于在課程講授中融匯中醫(yī)學特點。因此，為了改善當前中醫(yī)高等院校的人文素質(zhì)教育師資知識結(jié)構(gòu)參差不齊的情況，中醫(yī)院校應加強對教師進行人文素質(zhì)教育的意識和能力培訓，鼓勵教師參加各種學術(shù)活動，重視跨學科人才的培養(yǎng)。
3．3加強營造校園人文氛圍建設
校園文化是以大學校園精神為底蘊，對醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)有著示范、教化和熏陶的作用。中醫(yī)高等院校要結(jié)合“陰陽五行”“五臟六腑”“寒熱溫涼”等獨特的中醫(yī)藥元素，通過多種多樣的社團活動和文化藝術(shù)節(jié)，養(yǎng)成良好的校風、學風，提高文化修養(yǎng)。同時要重視中醫(yī)高等院校圖書館館舍和技術(shù)的建設，明確定位人文文化脈絡，打造資源與設備、服務與育人互補的求真實和向善美的人文功能，為學生提供各種接觸社會潮流、動態(tài)的條件和機會?？傊@文化建設要以社會主義文化為主導，以師生文化活動為主體，以促進大學生人文素質(zhì)發(fā)展為最終目標。
3．4審視醫(yī)患關(guān)系，重視臨床帶教
近幾年來我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療體制和社會保障制度的不滿是導致醫(yī)患關(guān)系緊張的源頭，然而醫(yī)療質(zhì)量和服務水平與所付的昂貴醫(yī)療費用比例失衡更是激化了醫(yī)患之間的矛盾。面對日益惡劣的醫(yī)療環(huán)境，如何緩和醫(yī)患關(guān)系一直是個焦點。醫(yī)院的公益性在市場機制的運作下受到了前所未有的沖擊和質(zhì)疑，少數(shù)醫(yī)務人員的價值觀發(fā)生轉(zhuǎn)變，急功近利、拿來主義的價值觀念肆虐，一定程度上影響了醫(yī)學院校學生的職業(yè)道德。“低收入、高風險、高壓力”的醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，使得部分中醫(yī)院校醫(yī)學生的職業(yè)理想有所動搖，導致個人人道主義精神淡漠。同時過度的依賴先進醫(yī)療儀器和設備使得醫(yī)患關(guān)系的嚴重物化。美國特魯多說:“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”這句話時常被大家提及，這從一層面上反映出社會呼喚臨床醫(yī)學人文精神的回歸。自古以來中醫(yī)就貫徹“以人為本”的理念，醫(yī)生不僅是對疾病的治療，而且對病人的關(guān)懷和照料。“以人為本”理念的真正貫徹落實必須以中醫(yī)臨床技術(shù)和臨床療效的提高為前提。真正的人文關(guān)懷并不局限在對患者的噓寒問暖、談笑家常，而是致力于解決他們的“燃眉之急”，提高臨床療效，使他們得到“身心”的舒適。一切以病人利益為出發(fā)點這才是真正的“以人為本”。醫(yī)院是醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的實踐基地，在臨床實踐中無時不刻不存在著人文知識的滲透，而其中由于臨床教師與學生接觸最為頻繁，他的人文素質(zhì)則直接影響著所帶教學生的人文修養(yǎng)和道德水平。帶教老師的言論、為人處世的態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風的好壞都對學生有潛移默化的影響。因此，臨床教師不僅要做到在醫(yī)療工作上教導學生，更要注重培養(yǎng)學生的人文精神。
3．5引導學生進行社會實踐鍛煉
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐是人才培養(yǎng)和發(fā)展的最終決定力量。各高校須組織內(nèi)容豐富的社會實踐活動，讓學生將中醫(yī)特色療法去基層(社區(qū)等)進行推廣應用，可以使得民眾感受到中醫(yī)的簡、便、廉、驗。在實踐中感受疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦，體驗和感悟醫(yī)學人文服務的內(nèi)涵，從而增強其社會責任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻等職業(yè)道德感，使學生在社會實踐的過程中更深刻地領(lǐng)會社會人文素養(yǎng)的豐富內(nèi)涵，不斷增強人文素質(zhì)教育的理論底蘊和價值導向，提升人文素質(zhì)教育的品位和質(zhì)量，以科學的人文態(tài)度對待自然、社會和人的生命，為履行職業(yè)使命鑄就終身的人文道德素質(zhì)。
4結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)文化教育;高等教育;意義
中國作為文明古國，在漫長的歷史發(fā)展過程中，形成了博大精深的民族傳統(tǒng)文化，它不僅在中國幾千年的歷史中光輝燦爛，而且在當代也已經(jīng)和正在受到亞洲乃至全世界日益眾多的國家和人民的重視。從中國傳統(tǒng)文化的基本特點來看，傳統(tǒng)文化對于培養(yǎng)和提高人的思想、文化、審美和道德素質(zhì)，有著極其重要的意義。中國古代傳統(tǒng)文化中的崇尚道德、重視智慧、強調(diào)文化藝術(shù)修養(yǎng)、注重人文素質(zhì)的培育等思想，有利于新時期的大學生思想素質(zhì)的提高，在21世紀的人才培養(yǎng)中，應當認真地加以弘揚。在建設社會主義現(xiàn)代化的偉大事業(yè)中.在社會主義市場經(jīng)濟條件下，在對大學生進行愛國主義、社會主義教育的同時，繼承和發(fā)揚中華民族五千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，使他們形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，不僅具有重要的現(xiàn)實意義，而且具有深遠的戰(zhàn)略意義。
一、中國傳統(tǒng)文化應當成為新時期高等教育的重要內(nèi)容
中國傳統(tǒng)文化是中華民族在特殊的自然環(huán)境、經(jīng)濟模式、政治結(jié)構(gòu)、意識形態(tài)等條件的作用下所形成的文化習慣和文化積淀。它既散見于經(jīng)典文獻、制度規(guī)章等程式化的客體形式之中，又存在子中華民族的思維模式、知識結(jié)構(gòu)、價值觀念、倫理規(guī)范、行為方式、審美情趣、風俗習慣等主體形式之內(nèi)，經(jīng)過數(shù)千年的演繹與揚棄，這種文化積淀已深深地融進中華民族的思想意識和行為規(guī)范之中，滲透到社會政治、經(jīng)濟、特別是精神生活的各個領(lǐng)域，成為制約社會歷史發(fā)展、支配人們思想行為和日常生活的強大力量，是中國國情的重要組成部分。
中國傳統(tǒng)文化是民族新文化創(chuàng)造和發(fā)展之基點，當代大學生是21世紀中國文化的建設者和創(chuàng)造者，這是歷史賦予他們的重任。傳統(tǒng)文化的重要特征之一是傳承性，而要建設、創(chuàng)造和發(fā)展，首先離不開對傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚，中國傳統(tǒng)文化中的內(nèi)在價值，在對社會主義市場經(jīng)濟條件下的大學生進行世界觀、人生觀、價值觀、理想信念等方面的教育有著極為重要的導向作用。
(一)中國傳統(tǒng)文化是實現(xiàn)國家現(xiàn)代化的潛在的推動因素。當代大學生是未來中國現(xiàn)代化建設事業(yè)的承擔者，中國現(xiàn)代化的實現(xiàn)，離不開他們的努力。任何一個國家的現(xiàn)代化，都是根植于民族傳統(tǒng)之中，以傳統(tǒng)文化為前提。只有把現(xiàn)代化的基本要求與本民族的傳統(tǒng)文化結(jié)合起來，才能賦現(xiàn)代化以民族特色，也只有這樣的現(xiàn)代化，才是真正現(xiàn)實的、具體的、有活力的現(xiàn)代化。英國是西方資本主義國家中最早向現(xiàn)代化發(fā)展的國家之一，同時也是西方保存?zhèn)鹘y(tǒng)最多的國家;即使在今天，日本的傳統(tǒng)文化依然大量存在于政治、文化、經(jīng)濟和社會生活諸方面。繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，是建設有中國特色的社會主義現(xiàn)代化的客觀要求。所以，我們在對大學生進行“科學”的現(xiàn)代化教育中，應當加人傳統(tǒng)文化教育，以增加高等教育的深度和力度。
(二)中國傳統(tǒng)文化中蘊含的中華民族精神，是培養(yǎng)、激發(fā)大學生的民族自尊心、自信心，樹立民族自豪感的重要因素。民族精神是一個民族的精神支柱和靈魂，它對于塑造民族的品格和風貌，對于民族凝聚力、向心力的增強，作用之大不可量化。而蘊含于傳統(tǒng)文化之中的中華民族精神就是在中國傳統(tǒng)文化基礎之上產(chǎn)生的民族意識和民族感情。民族歷史愈悠久，傳統(tǒng)文化愈豐富，民族意識和民族情感則越深邃，民族精神越強烈。民族文化是民族精神的客體，民族精神是民族文化之主體。傳統(tǒng)文化與民族精神這一辯證統(tǒng)一關(guān)系，決定了我們在對大學生進行民族精神教育時，離不開傳統(tǒng)文化教育。諸如積極進取的人生態(tài)度、“天下為公”的理想精神、協(xié)和萬邦的寬容精神、獻身祖國的愛國精神、“先天下之憂而優(yōu)，后天下之樂而樂”的博懷等等這些中華民族精神的精華，在市場經(jīng)濟的負效應沖擊精神文明建設的時候，必須進行認真的整理、挖掘，用以武裝當代大學生，從而重新樹起民族文化的旗幟，以激發(fā)人們的民族自尊心、自信心和民族自豪感，使中華民族永遠屹立于世界民族之林。
(三)中國傳統(tǒng)文化的精華可以抑制市場經(jīng)濟的負面效應，弘揚社會主義新文化，為新時期大學生思想教育工作提供精神動力和思想保證。市場經(jīng)濟是一種自由競爭的經(jīng)濟，或者說是一種效益馳動的經(jīng)濟，與其它事物一樣，它具有雙重性:市場經(jīng)濟強化了人們平等觀念和經(jīng)濟意識，但可能導致以擁有金錢、商品的多寡作為劃分人們等級地位的標準和判斷人們的價值尺度;市場經(jīng)濟追求利潤的最高極限，也會導致人們“一切向錢看”的拜金主義;市場經(jīng)濟可以提高人們的自主意識，但一些人追求無限自由。產(chǎn)生無政府主義;市場經(jīng)濟以企業(yè)甚至個人為經(jīng)濟運行主體，容易引發(fā)極端個人主義;市場經(jīng)濟等價交換勞動使相互服務意識增強，同時又使交換關(guān)系滲透到人際關(guān)系和權(quán)力結(jié)構(gòu)之中。市場經(jīng)濟雙重作用中的負效應，將對大學生的思想意識、價值觀念和行為模式產(chǎn)生巨大的消極影響。如果我們在教育大學生時賦予傳統(tǒng)義利觀以時代的內(nèi)涵，則對于冰釋滯存于大學生思想中的金錢至上、享樂主義等錯誤觀念，會有立竿見影的積極效果。除了對大學生灌輸集體主義奉獻精神之外，一條行之有效的途徑就是進行傳統(tǒng)文化中的群眾精神教育。千百年來，我國的傳統(tǒng)文化中形成了這樣一種民族心理積淀:社會是一集合之整體，個體總是生活于群體之中，是民族、國家之一員，如果整體利益受侵害，則個體利益也難以保障，因此，個體利益必須無條件地服從整體利益。傳統(tǒng)文化中這種社會成員服從群體、群體服從國家的集體精神，與市場經(jīng)濟的負效應引發(fā)的本位主義、地方保護主義和個人主義是直接對立的。在青少年教育過程中，繼承、發(fā)揚這種以國家、民族利益為重的群體精神，通過分析與取舍，將群體精神注人社會主義的集體主義之中，無疑會對大學生的價值取向起到舉足輕重的影響。不僅如此，中國傳統(tǒng)文化的又一大特點是強調(diào)“先義后利”、“義以為上”，認為在獲取個人利益時，要看是否符合公正、公平和誠實原則。
二、尋找和發(fā)掘中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化建設的結(jié)合點.賦予它新的時代氣息，使其成為社會主義市場經(jīng)濟條件下大學生思想道德的規(guī)范
在大學生思想教育問題上，筆者認為主要應從以下幾方面著手:
(一)發(fā)揚集體主義精神，加強大學生的愛國主義、集體主義教育。中華民族之所以能在幾千年的歷史長河中歷經(jīng)坎坷、動蕩而巍然屹立于當今世界，其重要原因之一就是中國傳統(tǒng)文化中蘊含著集體主義精神:“修身、齊家、治國、平天下”是維護國家社會整體;孝敬父母、關(guān)愛兄弟是維護家庭整體;
“天下為公”是人類大同世界的最樸素想象，集體主義的具體內(nèi)容因時代和社會的條件不同而各異，但就群體生活中個人需要顧及他人利益及大眾利益這一點卻是共同的。從一定意義上講，正是這種精神維系了中華民族數(shù)千年的民族團結(jié)和國家的持久不衰。在社會主義條件下，個人與國家、杜會在根本利益一致的基礎上仍然存在著矛盾，而二者必須統(tǒng)一于建設有中國特色的社會主義的偉大事業(yè)上來。大學生由于思想尚未成熟易走極端，崇尚絕對自由，在個人利益與集體利益沖突的時候，潛意識不可避免地要把個人利益放在首位，因此，教育大學生在繼承傳統(tǒng)文化整體精神時，應加強愛國主義集體主義教育。而對他們進行愛國主義、集體主義教育，一定要從傳統(tǒng)的整體主義精神出發(fā)，上升到愛黨、愛祖國、愛社會主義的高度上來。
(二)發(fā)揚仁愛精神，加強熱愛人民、尊師愛生教育。孔子把“仁”由西周時的“愛親”擴展為“愛人”，由家族之愛推廣為天下之愛，不但體現(xiàn)了由親而疏的愛的變化而且包含著“泛愛眾”的質(zhì)的升華?！凹核挥?，勿施于人”，人與人之間應當互相關(guān)心、互相愛護、互相幫助，將心比心、以情交情、以誠求誠，正如孟子所言:“愛人者，人恒愛之;敬人者，人恒敬之?！惫沤裆鐣厝挥蟹N種差異，但以“仁愛”為總綱所提倡的禮讓、保民、愛人、尊親、團結(jié)、互助、謙虛、同情等，仍為年輕一代不可或缺的優(yōu)良品質(zhì)。現(xiàn)在一提“現(xiàn)代化”，人們往往就與競爭、緊張、高科技、高消費相聯(lián)系，很少與“人情”掛鉤。從某種意義上而言，我們今天受益于現(xiàn)代文明，同時也受害于現(xiàn)代文明:一方面知識激增，科技發(fā)達;另一方面人口失控、戰(zhàn)爭不斷;科技的日新月異促進了生產(chǎn)力的發(fā)展與現(xiàn)代化之進程，但同時卻加深了競爭的激烈程度;經(jīng)濟的突飛猛進滿足了人們的物質(zhì)需求，卻俗化了精神領(lǐng)域，淡化了人情關(guān)系。上述不良影響反映在大學生身上，集中表現(xiàn)為注重自我設計、自我發(fā)展，甚至以金錢作為評判人生價值的標準，所以，我們應對大學生進行有計劃、有目的的“仁愛”教育，使其熱愛人民，尊敬師長、團結(jié)同學、牢牢確立“己所不欲勿施于人”和“己欲立而立人，己欲達而達人”的交際準則。
(三)倡導“重家庭”倫理道德風尚，加強社會主義家庭觀念教育。家庭是在原始社會氏族解體過程中產(chǎn)生，歷經(jīng)奴隸社會、封建社會和資本主義社會，至今仍存在和發(fā)展著的社會最基層組織。在中國封建社會自給自足的自然經(jīng)濟中，家庭既是社會基本的生產(chǎn)單位，又是社會婚姻的生活單位，它兼顧賠老扶幼、教育子女等眾多的社會職能，千百年來，中國傳統(tǒng)文化中的家庭倫理一直是倫理道德的核心?！褒R家”思想、“父慈子孝”、“兄友弟恭，、“夫妻和敬’，、“鄰里和睦”等傳統(tǒng)的家庭倫理觀念，在今天的社會主義現(xiàn)代化建設事業(yè)中，仍然具有不可低估的積極作用。改革開放在促進中國經(jīng)濟騰飛的同時，隨之而來的西方不良文化觀念也在猛烈地沖擊著中國的每一個家庭。大學時期正是人的價值觀和人生觀形成時期，其思想品德可塑性很強，對事物的真假優(yōu)劣辨別能力不夠，因此對大學生進行家庭倫理道德教育是當務之急。目前，有部分大學生對父母口出狂言，視為“保姆”，當作“包袱”，因此批判繼承傳統(tǒng)文化中的“重家庭”倫理道德，發(fā)揚中華民族特有之父慈子孝、兄友弟恭、夫和妻柔以及扶弱濟貧、尊老愛幼這些傳統(tǒng)美德，加強大學生品德修養(yǎng)，不僅能使千萬個家庭和樂融融，而且對于維護社會秩序健康和諧，建設精神文明，促進國家長治久安都具有重大的戰(zhàn)略意義。
(四)主張慎言力行，發(fā)揚自強不息的實干精神。中國傳統(tǒng)文化在處理言與行的關(guān)系間題上主張“懊言力行”?！吧餮粤π小边@是古圣先賢務實品格的集中體現(xiàn)，這種品格對今天大學生的健康成長，也是極為可貴的。年輕人富于理想，熱情浪漫，年紀輕，閱歷淺，往往誓言多于行動，好高，遠，脫離實際。因此，教育大學生發(fā)揚務實精神，刻苦學習、精通學業(yè)、奮力拼搏、自強不息，這對他們將來建功立業(yè)，成長成才，無疑是有重要意義的。
三、以科學的態(tài)度正確對待人類一切傳統(tǒng)文化成果
傳統(tǒng)文化既是人類創(chuàng)造的寶貴精神財富，是人類繼續(xù)前進的基礎，又是一個可以阻止人們前進的包袱。因此，在繼承傳統(tǒng)文化的同時，就必須強調(diào)對一切傳統(tǒng)文化進行鑒別和選擇，采取“以我為主、為我所用”的原則。拋棄其保守的、不符合時代要求的糟粕，吸取其為時代需要的精華，并賦予其新的意義。學校中的傳統(tǒng)文化教育要和大學生日常生活行為規(guī)范聯(lián)系起來，和大學生的學習、生活相聯(lián)系。只有從具體的小事人手，才能培養(yǎng)學生的健全人格。要盡量避免呆板、說教式的方式，避免使他們產(chǎn)生逆反心理。
（二）政策配套不足
長期以來，高校里有人認為繼續(xù)教育是高校教學工作的“副業(yè)”，有剩余的資源和精力就開展一些，沒有條件就不必開展。在這樣的指導思想下，高校即使是開展成人繼續(xù)教育，也僅限于零打碎敲，不系統(tǒng)、不規(guī)范，更不用說制定相應的政策鼓勵繼續(xù)教育的發(fā)展。尤其是高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育長期存在資源配置不合理、經(jīng)費投入缺乏、沒有經(jīng)濟手段和激勵機制等問題，以致開展繼續(xù)教育工作缺乏足夠的自主性和靈活性，無法盤活市場，辦學效益極低。
（三）繼續(xù)教育學院定位不明確
目前，許多高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育學院，不僅是管理學校繼續(xù)教育的職能部門，還是承擔一定辦學任務的辦學實體，職能的雙重性造成學校對繼續(xù)教育學院定位的模糊不清。繼續(xù)教育學院在具體實施辦學任務時，被視作辦學實體，但沒有相應的教學資源調(diào)配權(quán)及經(jīng)費使用調(diào)控權(quán)，難以很好地履行管理職能；而在福利分配時又被視作管理部門，缺乏應有的激勵機制，難以充分調(diào)動管理人員的積極性。此外，絕大部分高校的繼續(xù)教育管理機制仍然沿用傳統(tǒng)的封閉式管理模式，繼續(xù)教育仍處于計劃經(jīng)濟時代買方市場，已很難適應社會人力資源開發(fā)市場的快速變化。
（四）辦學模式單一
目前，高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育六七成都是醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的崗位培訓，且基本沿用普通中醫(yī)藥高等教育課堂教學、集中培訓的單一的教學模式，與我國構(gòu)建終身教育體系，建設學習型社會的要求還相去甚遠。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化在百姓生活中的影響力，面向大眾的中醫(yī)健康理念教育、中醫(yī)藥文化知識傳播和中醫(yī)藥技能培訓市場十分廣大，這些工作長期以來未被重視，尚未納入中醫(yī)藥繼續(xù)教育的工作內(nèi)容。因此，開展面向大眾的中醫(yī)藥繼續(xù)教育不僅項目多、受眾廣、潛力巨大，而且也是高等中醫(yī)藥院校義不容辭的時代任務。
二、發(fā)展對策
在機遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，高等中醫(yī)藥院校如何發(fā)揮自身的中醫(yī)藥專業(yè)優(yōu)勢，進一步完善繼續(xù)教育制度，逐步構(gòu)建具有中醫(yī)藥行業(yè)特色的繼續(xù)教育體系具有重要的現(xiàn)實意義。結(jié)合近年我們所進行的繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)研，提出以下幾點建議：
（一）政府轉(zhuǎn)變職能
高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育體制改革非常需要國家、教育主管部門的政策引導和推動力，政府主管部門不僅僅要把高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育定位為社會服務的一種形式，還應把繼續(xù)教育視為高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，進一步明確高等中醫(yī)藥院校開展繼續(xù)教育的使命、地位和作用，拓寬大學人才培養(yǎng)的對象范圍和高等教育人才培養(yǎng)的內(nèi)涵，使高校在終身教育方面發(fā)揮越來越重要的作用。同時，呼吁政府主管部門轉(zhuǎn)變職能，實行“管辦分離”，趁繼續(xù)教育轉(zhuǎn)型和改革之勢，能夠從更高的層面明確高等中醫(yī)藥院校在開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育、終身教育和建設學習型社會中的地位及作用，形成在政府主管部門宏觀指導下，以高等中醫(yī)藥院校及附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教學資源為平臺，通過地市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級衛(wèi)生主管部門向市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個層次輻射，構(gòu)建中醫(yī)藥從業(yè)人員接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育的立體網(wǎng)絡，徹底改變當前繼續(xù)教育與培訓工作呈現(xiàn)出多部門管理和條塊分割的現(xiàn)狀。
（二）高校提高認識
高等中醫(yī)藥院校作為我國中醫(yī)藥繼續(xù)教育的主陣地，學科門類齊全，師資隊伍雄厚，教學設備先進、圖書資料豐富、實驗條件良好，與國內(nèi)外有著廣泛深入的聯(lián)系。這些獨特的優(yōu)勢決定其應該發(fā)揮繼續(xù)教育主力軍的作用，積極適應構(gòu)建學習型社會的要求，對新時期繼續(xù)教育的改革和發(fā)展做出最及時和迅速的反應。高等中醫(yī)藥院校發(fā)展繼續(xù)教育，一方面是體現(xiàn)高校進一步發(fā)展自然而然的訴求，另一方面也體現(xiàn)其服務社會、服務大眾、普及中醫(yī)藥文化與知識的職能。因此，就高等中醫(yī)藥院校而言，繼續(xù)教育體制改革和發(fā)展首先必須要有學校領(lǐng)導層的重視。建議將繼續(xù)教育納入學校發(fā)展的總體規(guī)劃中，召開有校主要領(lǐng)導、中層干部及學院教師代表參加的繼續(xù)教育改革與發(fā)展研討會，根據(jù)高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，針對當前國家和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的形勢，以及學校的自身特點，制訂出高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，逐步完善相關(guān)規(guī)章制度、配套設施及扶持政策，從而逐步實現(xiàn)新形勢下中醫(yī)藥繼續(xù)教育的轉(zhuǎn)型與發(fā)展。
（三）完善配套制度
任何工作健康有序的開展，都離不開規(guī)范的管理和規(guī)章制度的約束。高等中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理體制改革不僅僅要增強繼續(xù)教育辦學實施主體的活力和積極性，還要加強高校層面的規(guī)范管理力度，保證辦學質(zhì)量和效益。
1.歸口管理
目前，全國各高等中醫(yī)藥院?；径荚O有成人教育學院或繼續(xù)教育學院，建議將繼續(xù)教育學院作為學校主管繼續(xù)教育的職能部門和主要的辦學實施主體，歸口管理全校的繼續(xù)教育工作，代表學校對全校非學歷繼續(xù)教育履行宏觀職能工作，負責制定發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略，進行行政管理、教學質(zhì)量監(jiān)控。校內(nèi)其他教學、科研單位舉辦的繼續(xù)教育培訓項目需由繼續(xù)教育學院協(xié)調(diào)整合后方可對外申報、實施、開展，并作為具體的辦學實體，參與到學校的非學歷繼續(xù)教育工作中，負責非學歷繼續(xù)教育的項目擬定、教學組織和學生管理等具體工作。
2.建章立制
加強高等中醫(yī)藥院校開展繼續(xù)教育的制度建設，完善各項規(guī)章制度，健全繼續(xù)教育學院的各項管理職能（包括立項管理、證書管理、合同管理、學員住宿管理、財務監(jiān)督、教學督導等），建立起“閉環(huán)式”的中醫(yī)藥繼續(xù)教育現(xiàn)代管理流程。高等中醫(yī)藥院校將開展繼續(xù)教育情況列入對教學、科研工作開展情況的評價體系，要求各教學科研部門，尤其是重點建設專業(yè)組織申報國家級、省級各類中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，積極開展面向大眾的中醫(yī)健康理念教育、中醫(yī)藥文化知識傳播和中醫(yī)藥技能培訓，擴大中醫(yī)藥繼續(xù)教育的覆蓋面，擴大高等中醫(yī)藥院校的知名度和影響力。
3.扶持發(fā)展
一方面，各級中醫(yī)藥主管部門應將高等中醫(yī)藥院作為省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心或基地，來開展各種類型的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。另一方面，高等中醫(yī)藥院校應將中醫(yī)藥繼續(xù)教育經(jīng)費納入到學校經(jīng)費的統(tǒng)籌計劃之中，投入專項啟動資金，積極籌建省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心或基地，鼓勵各教學科研單位開展各種形式與內(nèi)容的繼續(xù)教育項目。高等中醫(yī)藥院校財務部門和人事部門應修訂切實可行的對外服務收費管理辦法和對外服務收費分配制度，以有效的激勵機制激發(fā)各教學科研單位開展各種形式和內(nèi)容的中醫(yī)藥繼續(xù)教育的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
（四）突出行業(yè)特色
高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育孕育和生存于普通中醫(yī)藥高等教育的環(huán)境中，在培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式等方面缺乏新意，難以體現(xiàn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育自身的主體性和獨立性。鑒于此，中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育可以嘗試著從以下幾個方面進行改革：
1.改革單一教學模式
改變以往一成不變的課堂集中培訓的教學模式，采取專家送教上門與充分利用當?shù)亟虒W資源相結(jié)合的方式；專題講座與系統(tǒng)理論培訓相結(jié)合的方式，尤其是遠程教育與面授教育相結(jié)合的方式，使學員能夠方便、有效的學習。隨著現(xiàn)代計算機、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，加快了醫(yī)學新技術(shù)的傳播速度，通過網(wǎng)絡進行中醫(yī)藥繼續(xù)教育成為可能，并將成為面向未來的一種新的繼續(xù)教育模式和體系。通過網(wǎng)絡可以最大程度擴大受教育的范圍，有效緩解“工學矛盾”，尤其使基層及老、少、邊、窮地區(qū)的中醫(yī)藥從業(yè)人員都能享有同等的繼續(xù)教育機會，同時可極大地降低教育成本。
2.豐富培訓內(nèi)容
根據(jù)中醫(yī)藥繼續(xù)教育對象中有一般愛好者、中藥技術(shù)人員、護理人員、護工人員、醫(yī)師、?？茖２∪瞬?、實用適宜技術(shù)人才以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層骨干醫(yī)生等不同類別，以及不同類別人群對繼續(xù)教育的不同需求，制定相應的課程模塊和教學內(nèi)容，突出實用性、先進性，切實提高受訓對象的中醫(yī)藥素質(zhì)。如，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)務工作者，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣班；面向城市社區(qū)衛(wèi)生工作者及一般愛好者進行中醫(yī)治未病和亞健康理論的系統(tǒng)理論培訓等。
3.加強合作辦學
積極拓展合作辦學渠道，開展多種形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。如：加強與各級政府及教育、衛(wèi)生主管部門的合作，協(xié)助他們開展中醫(yī)藥成人繼續(xù)教育，擴大高校的品牌影響力；與勞動主管部門的合作，獲得中醫(yī)藥行業(yè)準入門檻的培訓資格，如中醫(yī)藥類的職業(yè)資格技能鑒定等；加強與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)的合作，有針對性地開發(fā)培訓課程，為企業(yè)培養(yǎng)人才；加強與社區(qū)、老年大學的合作，積極傳播傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與養(yǎng)身保健知識，為社會大眾的健康服務。只有與市場緊密結(jié)合，采取多渠道的合作辦學模式，才能更好更快的發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育。
三、結(jié)語
隨著中醫(yī)英語教學活動在中醫(yī)院校的日益普及，大多數(shù)的中醫(yī)院校都成立了中醫(yī)英語教研室，配備了專業(yè)的中醫(yī)英語教師。但中醫(yī)英語教學作為一門新學科，由于發(fā)展時間短，在教學理論和方法、教材建設、師資隊伍建設等方面還有很多不足，存在不少問題，亟待提高。首先，現(xiàn)行的中醫(yī)英語教學模式常采用灌輸式教學，主要內(nèi)容是講授文章，配以數(shù)量巨大的中醫(yī)專業(yè)詞匯，枯燥而又難記。這種枯燥的教學模式，會打擊學生在學習方面的積極性，導致沉悶的課堂教學氣氛，這必然會降低中醫(yī)英語課程的教學效果，影響質(zhì)量［1］。另外，目前的教學模式側(cè)重于閱讀和翻譯能力的培養(yǎng)，在聽、說、寫方面訓練不夠。這種教學模式下培養(yǎng)出來的學生，中醫(yī)英語的應用能力欠缺，有悖于教學目標。其次，目前使用的中醫(yī)英語教材不規(guī)范，可以說是良莠不齊，比如有些教材中，對英文的中醫(yī)學術(shù)語的來源、翻譯遵循的原則等缺少注釋，有些教材中翻譯方法、原則與課文中英文中醫(yī)術(shù)語實際應采取的翻譯方法、原則不一致［2］，導致教師在備課和講授過程中無所適從。比較突出的問題是對中醫(yī)術(shù)語的翻譯，不同的教材不統(tǒng)一，甚至同一本教材前后不一，如“三焦”一詞，有的譯成“threeJiao”，有的譯成“threeheaters”，有的譯成“threewarmers”等。同一個中醫(yī)術(shù)語出現(xiàn)不同的翻譯，給學習者帶來困惑，也給授課教師造成了麻煩。另外，中醫(yī)英語師資匱乏導致中醫(yī)英語教學難以全面開展，師生比例失衡極大地影響了中醫(yī)英語教學活動的進行和質(zhì)量的提高。
二、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學改革策略
2.1教學模式改革
2.1.1準確定位中醫(yī)英語課程
隨著中醫(yī)國際化，培養(yǎng)復合型中醫(yī)人才成為高等中醫(yī)院校的重要任務之一。因此，中醫(yī)英語課程承擔了完成任務的基礎工作，也是最重要的一個環(huán)節(jié)?！耙越處煘橹鲗?，以學生為主體”是中醫(yī)專業(yè)英語教學活動的基本原則。激發(fā)和調(diào)動學生學習熱情，提高學生自主學習能力，引導學生踴躍參與課堂教學活動，是強化學生主體意識的重要方法。院校管理人員和教師應圍繞中醫(yī)英語課程的定位、教學原則和方法給予中醫(yī)英語課程高度重視，投入時間和精力進行課程設計和研究，廣泛開展宣傳活動，增強學生對中醫(yī)英語課程的重視程度，激發(fā)其學習專業(yè)英語的興趣，提高學生的課堂參與程度，為師生創(chuàng)造良好的教學環(huán)境。
2.1.2合理設置中醫(yī)英語課時
中醫(yī)英語是醫(yī)學專業(yè)英語，詞匯生僻、句型復雜、文體特殊是中醫(yī)英語的特點，與基礎英語存在較大差異，其難度要遠高于基礎英語。因此，中醫(yī)英語教學活動所需的課時量應該等于或高于基礎英語的課時量。通常中醫(yī)專業(yè)學生的醫(yī)學類課程科目繁多，學習任務量較大，因此，中醫(yī)英語課程的課時設置時應兼顧中醫(yī)專業(yè)知識的學習，課程設置在大三和大四兩個學年，不少于3個學期，每學期40個課時，每周為4課時，在學期的前兩個半月完成授課。提前完成中醫(yī)英語教學，可以留給學生充分時間復習、消化。這種課程設置，可減少中醫(yī)英語教學與中醫(yī)專業(yè)的沖突，有利于學生對學習時間進行更合理的規(guī)劃。
2.1.3加強中醫(yī)英語聽說寫的訓練
以往的中醫(yī)英語教學，對聽說寫能力的培養(yǎng)重視不夠，導致學生在就業(yè)后的工作中不能有效地用英語進行交流。國內(nèi)大學開展的調(diào)查研究顯示，幾乎所有學生都不能用正確的常用中醫(yī)術(shù)語進行交流［3］。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和國際化，更多外國人了解到中醫(yī)藥的療效，主動采用中醫(yī)藥進行保健和治療。在使用中醫(yī)方法診療過程中，能夠用熟練的英語與患者溝通，言者清楚，聽者明白，這一點顯得尤為重要。與外國患者溝通，參加國際會議，與國際同行交流，都需要中醫(yī)學生有較強的聽說寫能力。因此，中醫(yī)英語教學過程中必須加強中醫(yī)英語聽說寫的訓練。學生掌握一定量的中醫(yī)英語詞匯是聽說寫的基礎。教師在課堂上通過播放視聽資料，加大學生“聽”的輸入量。鼓勵學生開展情景式對話，多說多聽，比如問診，討論病歷，學術(shù)交流模擬。教師應通過大量的翻譯實踐活動，加強學生的翻譯訓練，提高學生的翻譯技巧，最終促使學生達到獨立完成一般中醫(yī)文獻翻譯的水平。教師可定期開展多種測試、考核，督促學生聽說寫的訓練，檢驗教學效果。
2.1.4提高中醫(yī)英語閱讀能力
中醫(yī)英語教學中，閱讀能力的培養(yǎng)是一項重要任務。以教師為中心的課堂教學模式，教師通常會逐字逐句的對課文進行翻譯，培養(yǎng)學生的閱讀能力的效果有限。以學生為中心的課堂教學活動，可以增加學生課堂教學參與度，激發(fā)其學習興趣，強化閱讀訓練效果，提高學習效率。同時，教師可靈活應用PBL和TBL等教學法，教師事先安排學習任務。學生根據(jù)任務查找資料，制作課件，擴大閱讀量。為了提高學生的閱讀能力和技巧，教師也可使用快速閱讀與精讀結(jié)合的教學模式，要求學生在規(guī)定時間內(nèi)完成一定的閱讀量，并歸納出閱讀內(nèi)容的大意。此外，教師可提供與課文相關(guān)的其他閱讀資料供學生在課余時間閱讀，擴大學生的知識面，提高學生閱讀能力。
2.2教材建設改革
首先必須重視中醫(yī)英語教材建設，并將它作為一項關(guān)鍵性、系統(tǒng)性的工作來抓。教學系統(tǒng)由教師、媒介和學生三要素組成，教材作為中間環(huán)節(jié)，有非常重要的作用。中醫(yī)英語課程主要在高年級學生中開展，他們具備了一定的中醫(yī)專業(yè)知識的背景，迫切需要用英語表達所學的中醫(yī)理論和知識。近年來，各地有不少英文中醫(yī)藥書籍出版，其中不乏高質(zhì)量的作品。但仍有必要請權(quán)威中醫(yī)藥專家和英語專家，參考世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會和WHO（世界衛(wèi)生組織）英譯的標準，聯(lián)合努力編寫更多適合現(xiàn)階段中醫(yī)院校特點的、能反映中醫(yī)藥最新進展的、與世界接軌的教科書，為廣大師生的教學活動提供指導和幫助。中醫(yī)英語教材的編寫，應滿足全面提高學生聽說讀寫譯能力的要求。因此，中醫(yī)英·257·語教材的內(nèi)容編排應以主要納入中醫(yī)基礎理論，如陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡、氣血、津液等基礎內(nèi)容，輔以內(nèi)、外、婦、兒、骨傷科的典型病例，還需要納入中醫(yī)診療的方法，如針灸、推拿等［1］。使學生對中醫(yī)英語知識有全面的掌握，適應今后實際工作需要。我們中醫(yī)英語教學的目的，是通過教學和培養(yǎng)，讓學生具備與國際同行用英語進行中醫(yī)知識交流的能力［4］。國外流行的中醫(yī)科普讀物或中醫(yī)英文教材，語言道地，是中醫(yī)“英語”教材選材的最佳來源。采用這些書籍作為教材，可以使中醫(yī)英語教材與國際接軌，使教師和學生能了解這些教材的譯介理念和行文風格［4］。其次，教師應充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡平臺，建設中醫(yī)英語資源庫，將中醫(yī)英語聽、說教學課件，詞匯練習課件，中醫(yī)英語詞典等工具，以及國際學術(shù)交流的視頻等資料納入庫中，給學生提供自主學習的平臺。作為資源庫的管理者，教師應勤與學生交流，掌握學生的需求，及時更新和完善資源庫，使學生能方便快捷地獲取資料，節(jié)省時間，提高效率。
2.3師資建設改革
大學之“大”，不在于“大樓”而在于“大師”。建立高水平的中醫(yī)英語師資隊伍，是中醫(yī)英語教學成功的關(guān)鍵。目前現(xiàn)狀是，會英語的教師不懂中醫(yī)，懂中醫(yī)的教師不會英語，二者兼?zhèn)涞慕處焽乐貐T乏。一名合格的中醫(yī)英語教師，應有豐富的中醫(yī)理論知識，深厚的綜合英語功底，以及大量的中醫(yī)英語的臨床實踐經(jīng)驗。所以，應當給予英語基礎較好的中醫(yī)專業(yè)課教師提供更多英語培訓的機會，同時，也要給普通英語專業(yè)教師提供更多中醫(yī)專業(yè)課程的學習機會，使他們掌握更多一些中醫(yī)專業(yè)知識［5］。加強中醫(yī)英語教師培訓，邀請有國外教學經(jīng)歷的教師及資深中醫(yī)英語教師，成立教學評估組，對中醫(yī)英語教師進行嚴格考核，切實指出不足，并給出提高的指導方案，促進青年中醫(yī)英語教師的成長。同時，通過學生評議和教學督導聽課等方式，中醫(yī)英語教師及時獲取反饋意見，改進教學內(nèi)容和方法。學?？蛇x派中醫(yī)英語教師出國學習，或前往外語院校進修，掌握系統(tǒng)的英語知識和應用技能，有利于今后的教學活動［3］。此外，中醫(yī)院校還應充分利用合作辦學等機會，邀請國外的教師和中醫(yī)專家來講課，并鼓勵中醫(yī)英語教師積極參與臨床口譯，提高實踐能力。
三、小結(jié)
論文摘要：教材建設是完善教育教學改革的一項重要內(nèi)容。目前醫(yī)學高等職業(yè)院校在專業(yè)教材建設中，對教材的遴選、組織編寫以及出版發(fā)行等環(huán)節(jié)存在一定的問題，以致影響到對高質(zhì)量技能型人才的培養(yǎng)。為更好體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色，現(xiàn)對目前醫(yī)學高等職業(yè)教育教材建設的現(xiàn)狀及存在問題進行探討，提出重塑教材觀及構(gòu)建和完善教材體系的對策。
高等職業(yè)教育的主要培養(yǎng)目標是專業(yè)服務地方、按照職業(yè)崗位群設置專業(yè)、以培養(yǎng)崗位能力為中心、理論教學和實踐訓練相結(jié)合。課程建設的實質(zhì)問題是教材的組建，教材是實現(xiàn)教育目標的主要載體，是教學的基本依據(jù)。高質(zhì)量的教材是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的基本保證。醫(yī)學高等職業(yè)教育教材要體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色，即教材在內(nèi)容、質(zhì)量上要符合職業(yè)崗位群對高技能應用型人才的要求。教育部將教材建設作為衡量高等職業(yè)院校深化教育教學改革的重要指標。目前，各醫(yī)學高等職業(yè)院校普遍存在著專業(yè)設置多和課程建設中教材選用困難的現(xiàn)象，這不僅影響了職業(yè)教育培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，更嚴重地制約了職業(yè)教育的發(fā)展。為此，要大力發(fā)展醫(yī)學高等職業(yè)教育，培養(yǎng)適應臨床第一線服務與管理的高技能應用型人才，在客觀上必須高度完善教材改革和建設體系。
1醫(yī)學高等職業(yè)教育教材建設中存在的問題
近年來，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，孕育出了許多新生的職業(yè)崗位群，這對人才的培養(yǎng)提出了新的特殊要求，各高校為了滿足人才市場的需求，設置了許多新專業(yè)，擴大了辦學規(guī)模，建立了新的辦學模式，但在專業(yè)課程教材建設方面卻出現(xiàn)了許多現(xiàn)實性的問題。
1．1缺少符合醫(yī)學高等職業(yè)教育特色的對口教材
目前醫(yī)學高等職業(yè)教育教材大致有4種來源：一是應用中專教材或是在其基礎上增添內(nèi)容；二是借用本科同類教材，由任課教師刪減、增補而成；三是由部分醫(yī)學高等職業(yè)院校教師聯(lián)合編寫而成；四是由個別專業(yè)的一些教師自行編寫。這些教材多數(shù)僅注重內(nèi)容上的增減變化，過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性，基礎理論分量過重，應用技能比例偏小，沒有從根本上反映出職業(yè)教育教材的特征與要求。
1．2缺乏科學理論曲支持，教材內(nèi)容存在不足
由于缺少對職業(yè)崗位所需專業(yè)知識和專項能力的科學調(diào)研分析，編寫的教材難免出現(xiàn)體系不明、內(nèi)容交叉或重復、脫離實際、針對性不強等問題。不少教材不符合臨床新規(guī)范、新規(guī)程、新標準，與高技能應用型人才的培養(yǎng)目標不相適應。有的教材雖然冠以“高等職業(yè)教育規(guī)劃教材”的名，但其內(nèi)容仍是原專科或成人高校教材的翻版。
1．3與專業(yè)赦材配套的實踐性教材嚴重不足
醫(yī)學高等職業(yè)教育實踐性教學學時要占到總學時的1／2以上。目前實踐性教材的不足已成為高技能應用型人才培養(yǎng)的瓶頸。教材中雖然附有思考題，但也只能供學生鞏固課堂知識而已，缺乏實踐技能訓練和培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的知識。而且實踐性教學操作指標體系與臨床實際差距較大，技能操作規(guī)范性不強，各種衡量指標缺乏統(tǒng)一標準。學生在校學習的知識與技能不能與臨床實際乃至國際同行業(yè)接軌，這制約了其畢業(yè)后的擇業(yè)去向。
1．4各門課程所使用的教材自成體系，缺乏溝通
如新生兒生理特點、母乳喂養(yǎng)等知識點在《婦產(chǎn)科學》、《科學》等教材中都有出現(xiàn)。因教師各自理解的深淺與角度不同，導致一方面重復講述造成時間上的浪費，另一方面由于表述上的不一致，增加了學生的學習難度。
1．5教材內(nèi)容與職業(yè)資格認證考試內(nèi)容缺乏銜接
“雙證制”是醫(yī)學高等職業(yè)教育的特色所在。但目前教材的內(nèi)容與國家勞動部門和行業(yè)管理部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或職業(yè)技能證書的考試內(nèi)容缺乏有效的聯(lián)系與銜接。
2醫(yī)學高等職業(yè)教育教材建設中存在問題的剖析
2．1 醫(yī)學高等職業(yè)教育教材編寫人力資源匱乏
近年來隨著各院校的連年擴招，導致教學資源嚴重不足，特別是師資的數(shù)量、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)比例遠遠不能滿足教學發(fā)展的需要。教師承擔著繁重的教學任務而無暇顧及教材的編寫和臨床技能的提高。新的職業(yè)崗位群的產(chǎn)生，對教材內(nèi)容建設提出了新的挑戰(zhàn)。就目前看，各醫(yī)學高等職業(yè)院校師資隊伍補充的主要來源還是各高校的應屆畢業(yè)生。他們的教學模式很大程度上仍然沿襲著傳統(tǒng)教學模式教化下的從課堂到課堂的“灌輸式”，無論在教學內(nèi)容還是教材編寫上都很少涉及教育教學改革的成果，特別是貼近目前臨床實踐的知識點。
2．2教師編寫教材的積極性得不到充分調(diào)動和鼓勵
編好一本教材需要編寫人員經(jīng)過數(shù)年的素材積累，同時吸納國內(nèi)外同領(lǐng)域的新知識、新觀點、新技能。在此過程中教師付出的勞動非常多，過程也很艱辛。一些優(yōu)秀教師經(jīng)過多年編寫的教材因種種原因只能作為校內(nèi)自編教材使用，因為想正式出版要經(jīng)過繁雜的程序，與出版商簽約需承擔一系列的風險。另外，教師編寫教材付出的勞動得不到相應的報酬，出版社給的稿酬往往和個人銷書量掛鉤，如果沒有推銷業(yè)績就等于無私奉獻。上述原因極大挫傷了年資高的優(yōu)秀教師編寫教材的積極性，年輕教師編寫教材也是迫于校方的一些政策而為。這樣一來編寫人員整體素質(zhì)降低、人數(shù)減少，加之編寫時間倉促，教材質(zhì)量無法得到保證。
2．3赦材出版發(fā)行中的利量驅(qū)動導致教材出版中的短期行為
近年來一些出版商出于“搶時間、拼速度、爭效益”的動機，很難按照高等職業(yè)教育的辦學理念和教學要求組織人員編寫教材。在2006～2008年，筆者參與編寫了6本教材，可見教材編寫中普遍存在教師編寫任務重、時間倉促(多為2～3個月)、組織不規(guī)范(如個別出版社沒有規(guī)范的編寫大綱、模式)、任務體系不明等問題，個別出版商為了“搶時間”不召開審稿會。由于上述原因，出版的教材內(nèi)容陳舊、專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、語句不通、錯別字多、觀點含糊不清、操作流程不規(guī)范等。
2．4教材編寫與出版的組織協(xié)調(diào)未到位
教育部提出高等職業(yè)教育教材建設要根據(jù)某個行業(yè)、地區(qū)以及具體崗位的要求來確定閉。目前各醫(yī)學高等職業(yè)院校加大了教學改革的力度，許多院校在教材建設方面做了許多有益的探索，并積極和有關(guān)出版社配合把各自的教學改革成果編寫在教材中。但這種聯(lián)系往往是單線的、偶然的、零星的，缺乏宏觀引導與推動，這就很難推出一大批能夠反映醫(yī)學高等職業(yè)教育特色的精品教材。
3構(gòu)建和完善醫(yī)學高等職業(yè)教育教材體系的措施
職業(yè)教育應積極倡導“教參式”的教材觀，因為“活化”教材助于改變傳統(tǒng)的思維定式，解放教師的手、腦，使教師逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€能自主教學創(chuàng)新的“導師”，有助于其拓展教學空間、釋放課堂潛能、增加課堂信息量、促進教與學的互動。
3．1醫(yī)學高等職業(yè)赦育教材建設應蓮循的原則
3．1．1教材內(nèi)容設置的合理性 在設置教材內(nèi)容時應做到：基礎課程教材體現(xiàn)出以應用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強化應用為教學重點。專業(yè)課程教材要加強針對性和實用性，同時，教材改革不僅要注重內(nèi)容和體系的改革，還要注重對方法和手段的改革，做到突出重點難點、精選基礎核心內(nèi)容，不斷研究解決科學技術(shù)不斷更新與職業(yè)教育教材內(nèi)容相對穩(wěn)定、教學時間相對有限的矛盾，以形成合理的教材結(jié)構(gòu)。
3．1．2教材內(nèi)容的職業(yè)性 醫(yī)學高等職業(yè)教育的重要特點在于突出實踐教學環(huán)節(jié)，強化職業(yè)技能培養(yǎng)。在教材內(nèi)容安排上應當將國家職業(yè)資格技能認證考核的知識和技能融入到教材中，使學校教育真正符合社會需求，使學生畢業(yè)前就能順利通過相關(guān)專業(yè)的資格認證考試，使其畢業(yè)后能持證上崗。
3．1．3教材內(nèi)容的統(tǒng)一性 教材是師生教與學活動的主要工具和基本依據(jù)?，F(xiàn)在許多職業(yè)崗位需要的能力是綜合性的，涉及多個學科領(lǐng)域；同時，不少職業(yè)技術(shù)崗位又是高度專門化的，工作人員必須通過有針對性的專業(yè)指導和訓練才能上崗。為了解決綜合性與專門化之間的矛盾，一些課程的教材應采用模塊式內(nèi)容結(jié)構(gòu)，對知識與能力進行有目的的綜合，每個模塊既是教材的有效組成部分，其本身又是相對完整而又開放的單位，便于組織教與學。
3．1．4教材內(nèi)容與學生特點的適應性 教材內(nèi)容建設應當充分考慮學生的需要、興趣愛好、個性特長和能力培養(yǎng)。允許學生自主選擇發(fā)展方向，鼓勵學生發(fā)展個性特長，使學習能力強者在短期內(nèi)完成學業(yè)或?qū)W習更多的知識與技能；學習能力差者通過取得多種職業(yè)資格證書或發(fā)展某些職業(yè)技術(shù)特長獲得更多的就業(yè)機會。
3．1．5教材內(nèi)容要富有彈性 基礎類課程教材內(nèi)容要有一定的覆蓋面，滿足大專業(yè)對學生理論、技能及基礎素質(zhì)的要求；同時要留有余地以滿足學有余力的學生進修或探究學習的需要。教材內(nèi)容應盡量以模塊式組織，具有一定的可裁剪性和組合性，可根據(jù)不同的培養(yǎng)目標將內(nèi)容模塊裁剪、拼接成不同類型的知識體系。
3．1．6教材內(nèi)容組織形式的多樣性 教材內(nèi)容的組織多采用圖表、示例、案例、知識卡片等形式，促進學生對概念及方法的理解與應用，并及時吸納新知識、新技能，以拓寬教師和學生的知識領(lǐng)域。
3．2醫(yī)學高等職業(yè)教育教材建設的組編程序
3．2．1廣泛調(diào)研 調(diào)研現(xiàn)行教材的科學性、實用性、針對性；征集使用者的建議；比較同類教材的優(yōu)缺點；調(diào)查職業(yè)崗位群對從業(yè)人員素質(zhì)的要求。在調(diào)研的基礎上寫出教材編寫或修訂的建議報告。
3．2．2制訂教材編寫大綱 組織一支學術(shù)水平高、教學經(jīng)驗豐富、實踐能力強的教材編寫人員隊伍，并對照調(diào)研報告確定教材內(nèi)容的深度與廣度，制訂教材的編寫大綱。編寫人員來自3個領(lǐng)域：一為醫(yī)學高等職業(yè)院校的骨干教師；二為相關(guān)學科教科研機構(gòu)的教研員(負責文化課)；三為醫(yī)學科研、臨床一線的專業(yè)人員(負責專業(yè)課)。這樣的人員搭配，既能保證對本學科最新動態(tài)、發(fā)展趨勢和臨床實際需要及基礎教育現(xiàn)狀和改革動態(tài)的把握，又能保證針對學生的實際需要選擇教學內(nèi)容，確保了教材內(nèi)容的系統(tǒng)性與實用性相統(tǒng)一，理論性與實踐性相結(jié)合。
在當前的高等藝術(shù)教育中，教育者往往過于注重藝術(shù)生藝術(shù)素質(zhì)和藝術(shù)技能的培訓，而忽視了藝術(shù)這本學科和其他學科之間的聯(lián)系、學生對文化總體性的認識和文化素質(zhì)的養(yǎng)成。提到藝術(shù)教育的功能和作用時，教育者們常常提到的是藝術(shù)作為整個文化的一部分，成功的藝術(shù)教育對于社會文化發(fā)展的促進作用，認為 “藝術(shù)作為一種獨特的文化形態(tài)或文化現(xiàn)象，在整個人類文化大系統(tǒng)中占有重要的地位。藝術(shù)的起源同人類文化的起源一樣古老，從那時起，藝術(shù)作為文化的獨特組成部分，始終參與和推動著人類文化的歷史發(fā)展進程，體現(xiàn)和反映出入類文化的各個歷史發(fā)展階段?！逼浯?，目前藝術(shù)教育中存在著重專業(yè)學科發(fā)展、輕視文藝理論研究尤其是文化研究的現(xiàn)象，從而導致藝術(shù)教育中研究生的學術(shù)視野不夠?qū)拸V'文化理論方面的知識欠缺等現(xiàn)象。然而，隨著文化研究這一學科的發(fā)展，人們慢慢認識到，文化本身的理論思考和認知對于當前大學生的藝術(shù)教育同樣可以起到促進和補充作用。
文化研究肇始于德國的法蘭克福學派和英國的伯明翰學派，但是其學科研究范圍早已超出了先前的研究范圍，涉及到社會理論、經(jīng)濟學、政治學、哲學、文學、藝術(shù)學、傳媒研究等各個領(lǐng)域，成為一種名副其實的“超學科”和“后學科”。作為一門新興學科，文化研究具有跨學科性和總體性學科特征，尤其是近年來對文化現(xiàn)代性與后現(xiàn)代性等問題進行了深入思考與探索，而這一問題也是當前藝術(shù)界的熱點問題。所以，如果能夠在藝術(shù)類學生，尤其是藝術(shù)類研究生的教育中加入相關(guān)課程，不僅能進一步加強和豐富藝術(shù)教育的學科設置，而且將大大促進藝術(shù)生對文化總體性特征的認知和把握，同時也有助于他們理解當代諸種藝術(shù)的外在形態(tài)和文化內(nèi)涵、各種藝術(shù)理論的生發(fā)和論述，從而更好地思考和認識未來藝術(shù)的發(fā)展方向和流行趨勢，把握藝術(shù)創(chuàng)作發(fā)展的規(guī)律和方向，促進藝術(shù)的繁榮與發(fā)展。
下面本文將從文化研究的學科發(fā)展、近年來研究的熱點問題(文化現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性問題)等方面論述文化研究對藝術(shù)教育的作用和影響。
1 文化研究的學科發(fā)展
文化研究這一新興學科興起于20世紀60年代的英國。1 964年英國伯明翰大學成立了當代文化研究中心，我們今天所說的文化研究，指的就是該中心在這一領(lǐng)域的研究方向和成果。該中心的奠基者也是該理論的靈魂人物包括理查.霍加特(Richard Hoggart)、雷蒙-威廉斯(RaymondWilliams)、E.P-湯普森斯(E.P.Thompson)、斯圖亞特-霍爾(Stuart Hall)等人。他們從對工人階級大眾文化的關(guān)懷出發(fā)，探討了不同社會集團的文化支配權(quán)問題，同時，為研究工業(yè)化資本主義社會的當代生活及文化現(xiàn)象提供了新的理論思路，也為世界范圍的文化研究提供了一個全新的研究模式。在英國伯明翰當代文化研究中心成立后的幾十年里，文化研究這一新興學科因其跨學科性或者說強大的學科包容性迅速被美國及歐洲其他國家的學者們接受，就此著書立說，從而在世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展起來。如美國出現(xiàn)了一批以格羅斯伯格(Grossberg，他曾在英國伯明翰文化研究中心學習，是霍爾的學生)為代表的文化研究學者。加拿大滑鐵盧大學社會學教授本-阿格爾(Ben Agger)出版了《作為批評理論的文化研究) -書，該書從文化取向出發(fā)，對伯明翰派文化研究進行了概況總結(jié)，認為該學派的文化研究具有如下幾個特點：首先是跨學科性;其次強調(diào)廣義而不是狹義的文化定義;再次拒絕高雅與低俗的文化二分論;最后，文化既是實踐又是經(jīng)驗。
20世紀70年代，文化研究的影響范圍繼續(xù)擴大。首先，法國理論家路易斯.阿爾都塞(Louis Althusser，1918-1990)的意識形態(tài)理論和意大利工人革命家葛蘭西(Antonio Gramsci)的“霸權(quán)理論”相繼被納入文化研究的學科領(lǐng)域中來。其次，女性主義和“后殖民文化”研究成為了文化研究的重要組成部分。80年代和90年代以來，后現(xiàn)代文化與藝術(shù)研究、傳媒研究、同性戀研究、種族與族裔問題研究及全球化問題也成為文化研究的熱點問題。至此，文化研究的研究對象和研究領(lǐng)域已經(jīng)從英國伯明翰學派所關(guān)注工人階級文化、大眾文化和精英文化擴展整個人類社會文化的方方面面，成為名副其實的跨學科研究，其綜合性(或稱學科交叉性)、廣泛性和復雜性超過了以往任何一門學科。
2 文化現(xiàn)代性與后現(xiàn)代性問題
當前文化研究的熱點問題之一就是文化的現(xiàn)代性問題，而這一問題也是當前藝術(shù)研究與教育中的一個重要問題。尤其在藝術(shù)教育中，這一問題的重要性在于其關(guān)系到當代人對藝術(shù)的理解和認識。在教學過程中，筆者常常聽到有學生抱怨說弄不清當代藝術(shù)、現(xiàn)代藝術(shù)及后現(xiàn)代藝術(shù)到底應該如何區(qū)分、如何定義以及如何闡釋?其實這個問題也—直困擾著許多中外學者，值得慶幸的是，不同國度、不同學科背景的文化研究學者在經(jīng)過一番細致的考量之后，對這個問題給出了很有參考價值的意見和解釋。
法國哲學家和社會思想家米歇爾.?？?Michel Foucault)認為應該把現(xiàn)代性看作一種態(tài)度而不是歷史的一個時期來看待。“我說的態(tài)度是指對于現(xiàn)實性的—種關(guān)系方式：一些人所作的自愿選擇，一種思考和感覺方式，一種行動、行為的方式。”英國文化理論家斯圖亞特·霍爾提出了現(xiàn)代性多重建構(gòu)理論。他認為，現(xiàn)代性是一個復雜的多重建構(gòu)過程，涉及到政治、經(jīng)濟、社會和文化等四個主要社會進程，它們的交互作用構(gòu)成了現(xiàn)代性。同時，也有藝術(shù)家主張現(xiàn)代不是一個時間上的概念，而是兩種不同的繪畫形式或者風格：現(xiàn)代主義取代的是傳統(tǒng)的古典主義，打破了模仿寫實的繪畫原則，各種抽象畫派應運而生;而后現(xiàn)代主義用過于局部、純粹和形式化的風格終結(jié)了現(xiàn)代主義宏大敘事的畫風，挪用、拼貼、戲仿稱為主要的表現(xiàn)形式。
此外，西方文化理論研究者對現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性的關(guān)系進行了闡述。當代性和現(xiàn)代性著名研究學者齊格蒙特-鮑曼( Zygmunt Bauman)認為后現(xiàn)代性并不必然意味著現(xiàn)代性的終結(jié)，或是拒絕現(xiàn)代性。后現(xiàn)代性本質(zhì)上乃是現(xiàn)代精神長久地、審慎地和清醒地注視自身，注視自己的現(xiàn)狀和過去的活動。后現(xiàn)代性就是正在來臨的時代的現(xiàn)代性。與此同時，法國著名后現(xiàn)論家讓.弗朗索瓦-利奧塔(Jean Francois Lyotard)堅信，現(xiàn)代性總是不斷地孕育著它的后現(xiàn)代性，后現(xiàn)代性不過是在重寫現(xiàn)代性，而不可能開啟一個新的時代?！冬F(xiàn)代性的五個悖論》一書的作者— 法國理論家安托瓦納貢·巴尼翁(Antoine Compagnon)則指出了后現(xiàn)代的噯昧性和矛盾性，認為它—方面極端現(xiàn)代，—方面又反對現(xiàn)代;—方面主張大眾的通俗路線，另—方面又墜入精英主義的窠臼。因此在這個意義上，后現(xiàn)代也許代表著真正的現(xiàn)代性遠未到來。鑒于現(xiàn)代性內(nèi)部的諸種矛盾和沖突，美國學者馬泰，卡林內(nèi)斯庫(Matei Calinescu)提出了兩種現(xiàn)代性——“文化現(xiàn)代性”和“審美現(xiàn)代性”——的理論進行論述。美國另一個學者馬歇爾.伯曼則認為現(xiàn)代主義表現(xiàn)為三種形態(tài)：“退卻的現(xiàn)代主義”，“否定的現(xiàn)代主義”和“肯定的現(xiàn)代主義”?！巴藚s的現(xiàn)代主義”強調(diào)藝術(shù)的自主性以及生活實踐的區(qū)別;“否定的現(xiàn)代主義”力圖拋棄一切價值，是一種反對現(xiàn)代存在的總體性革命;而“肯定的現(xiàn)代主義”則指普通意義上的后現(xiàn)代主義——打破藝術(shù)與生活以及不同藝術(shù)形式之間的界線，創(chuàng)造出多元豐富的藝術(shù)形式。
德國社會思想家喬治·西美爾(Simmel 1858-1918)非常強調(diào)文化對于社會發(fā)展的重要意義，對現(xiàn)代社會文化中的諸種現(xiàn)象，如時尚、現(xiàn)代文化中的沖突、女性角色、貿(mào)易博覽會等問題進行了分析討論，指出現(xiàn)代社會中的文化缺乏普遍價值和意義，不復具有統(tǒng)一社會的功能，不得不淪落為商品，而以商品為主導的文化無休止地刺激著現(xiàn)代人的神經(jīng)。在此基礎上，當代文化理論家哈貝馬斯(Jugen Habermas)認為，現(xiàn)代性發(fā)展的最終結(jié)果是世界的“祛魅”，即一個有著有機結(jié)構(gòu)的自由社會、連同人們對這種有機社會的向往一同離人類而去?，F(xiàn)代社會的人們更多關(guān)注和追尋的是多元、自治、自由，而不是前現(xiàn)代社會中被高調(diào)宣揚的最高價值和對人類的終極關(guān)懷。
3 文化研究對當前高校藝術(shù)教育的作用及影響
通過上文中對文化研究這一新興學科的發(fā)展歷程及其對文化現(xiàn)代性等問題的論述，可以看出這門學科方興未艾，作為一門具有廣泛包容性和整體性的學科對于藝術(shù)教育的發(fā)展有著不容忽視的借鑒意義。眾所周知，藝術(shù)這一學科，不是孤立存在的，國內(nèi)有學者曾提出將藝術(shù)教育視為一種綜合性教育的觀點，認為“綜合性藝術(shù)教育就是一種大寫的藝術(shù)教育。在藝術(shù)教育中形式下，物物相需的生態(tài)關(guān)系，不僅體現(xiàn)在各門藝術(shù)之間的藝藝相同，更重要的是把這個相互通達的藝術(shù)整體與生活、情感、文化、科學聯(lián)系起來。總之，通過藝術(shù)與世界的多元聯(lián)系，藝術(shù)教育不再局限于知識技能，而把藝術(shù)放到一個廣泛的關(guān)系中，從而使學生能生動、完整的藝術(shù)，充分感受它的魅力，體會藝術(shù)背后的文化及其蘊含的人文精神?！背诌@種觀點的學者強調(diào)藝術(shù)與世界的多元性聯(lián)系，建議把藝術(shù)放到一個更廣泛的關(guān)系中去，并將其視為藝術(shù)教育的總體發(fā)展方向之一。正是在這種意義上，讓文化研究走入課堂是一件很有意義的事情，其重要性在于讓藝術(shù)生從藝術(shù)各學科與文化的外在聯(lián)系中理解藝術(shù)，從文化的視角觀照藝術(shù)的特性，在借鑒吸收文化研究領(lǐng)域?qū)τ谖幕F(xiàn)代性和后現(xiàn)代性等文化藝術(shù)熱點問題研究成果的基礎上，來把握認識各門藝術(shù)的特征與技法。另—方面，開設文化研究課程，還能夠幫助學生更好地把握和理解當代諸種藝術(shù)的外在形態(tài)和內(nèi)在文化內(nèi)涵、更清楚地認識未來藝術(shù)的發(fā)展方向和流行趨勢。
其次，在高等藝術(shù)教育中加入文化研究相關(guān)課程，也有利于完善、豐富藝術(shù)類研究生藝術(shù)教育的課程設置，使藝術(shù)類研究生能夠接受更全面的人文學科教育，為繼續(xù)藝術(shù)類各專業(yè)學科的學習打下良好的學術(shù)基礎。與此同時，這不僅是對當前藝術(shù)教育的一種補充和完善，其實這也有助于提高和拓展文化研究在目前大學藝術(shù)教育教學體制中的地位，從而提高該學科的社會影響力、認知度及其應用與實踐。因此，文化研究與藝術(shù)學科中的藝術(shù)素質(zhì)教育、藝術(shù)學理論教育應該是相互借鑒、互為補充的關(guān)系。
總之，藝術(shù)教育中，文化研究與藝術(shù)技巧、藝術(shù)素質(zhì)、藝術(shù)學理論的協(xié)同發(fā)展，將大大拓寬藝術(shù)類研究生的學術(shù)研究視野，提升學生的學術(shù)研究素養(yǎng)，從而取得更優(yōu)秀的學術(shù)研究成果，最終有益于學術(shù)知識的傳播、新的學術(shù)思想的形成及良好學術(shù)氛圍的建立。
