時間：2022-10-26 20:50:29
序論：在您撰寫信息醫(yī)學論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1缺乏對學生創(chuàng)新性和獨立學習能力的培養(yǎng)眾所周知，我國的傳統(tǒng)教學模式包括4個主要載體：教師、學生、教學內(nèi)容和教學手段。在傳統(tǒng)教學過程中主要強調(diào)教師的“教”為主，學生的“學”為輔，要求以教師為主體來激發(fā)學生的學習動機、復習舊課、講授新課、鞏固新知識、并評價學生對新知識的理解和掌握。在這種教學模式下，教學內(nèi)容是由教師通過一系列的教學手段灌輸給學生，學生只是被動地在教師的組織和引導下對新知識進行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說過：“科學就是不斷地認識，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明?！比欢谡麄€傳統(tǒng)教學過程中，學生自始至終是處在相對被動的位置上的，這不利于學生創(chuàng)新能力和自主學習能力的培養(yǎng)。
1.2教學內(nèi)容較局限，不利于學生了解學科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學模式中的教學內(nèi)容多是對前人經(jīng)驗的總結，有利于學生繼承和發(fā)揚先輩的經(jīng)驗積累，但是，任何領域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認可并傳授給學生都需要比較長的時間。生殖醫(yī)學是一門年輕的交叉學科，在專業(yè)理論和臨床實踐等方面仍不斷有新技術和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級人才培養(yǎng)在教學過程中更需要引導其對該領域的最新發(fā)展動向有及時了解。高爾基說過：“如果學習只在模仿，那么我們就不會有科學，也不會有技術?！庇纱丝梢?，教師在教學過程中轉換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學模式中的“知識傳遞者”的位置轉變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑д摺薄?/p>
2信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的應用
2.1信息化教學的含義信息化教學是指教師和學生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進行的雙邊活動。信息化教學過程是通過采用各種信息技術和手段來實現(xiàn)的，這是信息化教學的重要特點之一。但是，信息化教學模式與傳統(tǒng)教學模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學除了在教學手段上有變化，同時在教育觀念和模式、教學內(nèi)容和評價、教育環(huán)境等方面均進行了一系列改革。
2.2信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的應用
2.2.1教學內(nèi)容和教學手段生殖醫(yī)學與臨床其它學科之間存在差異，生殖醫(yī)學除了要學習有關臨床的內(nèi)容，還有相當一部分的內(nèi)容涉及實驗室操作。帶教教師在講解過程中，可以通過運用文字、圖像、動畫、視頻等多元化信息技術手段來清晰明了地介紹生殖醫(yī)學中所涉及的抽象概念和實驗室部分內(nèi)容，尤其是比較抽象的、難于通過語言來精確理解的精卵受精過程、胚胎分裂過程、單卵胞漿內(nèi)顯微注射技術、胚胎植入前診斷技術等內(nèi)容。通過將抽象概念清晰化，將實驗室操作過程連續(xù)化和動態(tài)化，使學生能對每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解，信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)的實際應用過程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學模式相比，信息化教學模式中大量運用了多種多樣的信息技術和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時間。帶教教師在課前會加強授課前準備，制訂完善的教學計劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學內(nèi)容中，增加了知識的含金量。
2.2.2教師和學生信息化教學不僅僅表現(xiàn)為教學手段的多元化和教學內(nèi)容的增長，實質(zhì)上更應該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學模式不同，信息化教學對教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學活動的組織者和指導者，主要作用就是帶領學生培養(yǎng)獲取知識的能力，在學生的學習過程中承擔著領路和解惑的作用。生殖醫(yī)學具有多學科結合的特點。在臨床帶教過程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進行臨床診斷和治療、倫理學、社會學和法學等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問題，并針對該問題在查閱相關資料后分組進行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對性地進行分析和講解，鼓勵學生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關知識。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學方法相比，給了學生充分的主動思考的時間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動性，積極探索，有助于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時，作者在帶教過程中也鼓勵學生對實際臨床問題提出自己的不同看法，并積極進行引導，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學相關理論知識和技術的更新速度非?？?，這就要求在實際教學過程中要培養(yǎng)學生主動學習和終身學習的能力。針對這種情況，在帶教過程中要求學生主動查閱感興趣領域的最新醫(yī)學資料，在查閱大量資料后由學生自主確定主題，每周二下午輪流進行中英雙語匯報，教師要引導學生積極進行討論，并鼓勵學生通過網(wǎng)絡與教師進行互動。醫(yī)學教育是一個長期、持續(xù)的過程，信息化教學模式給學生和教師提供了自如、無障礙的交流平臺，有利于培養(yǎng)學生主動學習的能力和終身學習的習慣。
3總結
1.建立醫(yī)學英語寫作多媒體資源庫
各高等醫(yī)學院?？梢越M織相關教師，既包括該課程的任課教師，也包括經(jīng)常在國外學術期刊上的專業(yè)教師以及經(jīng)驗豐富的學報編輯，甚至計算機教師，共同創(chuàng)建醫(yī)學英語寫作多媒體資源庫。資源庫里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對性，內(nèi)容既要避免過于深奧，也要避免過于科普，要充分顧及到學生的專業(yè)需求和接受程度，合理取舍。目前國內(nèi)一些醫(yī)學英語論文教材在編寫過程中或是過于注重語言在論文寫作中的重要性，或是過于強調(diào)內(nèi)容在論文寫作中的重要性，這種片面性無法給學生以全面的指導。所以，課程設計者可以在充分借鑒這些教材中有關醫(yī)學英語論文寫作專業(yè)知識的同時，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國外優(yōu)秀學術期刊網(wǎng)站上下載一些具有代表性的醫(yī)學英語論文進行實例分析。
資源庫里不僅要有大量醫(yī)學英語論文的文字材料，還應該包含與授課內(nèi)容相關的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學內(nèi)容，拓寬學生知識面，而且可以激發(fā)學生學習興趣，優(yōu)化教學效果。課程設計者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學幻燈片，把論文的篇章結構以最直觀的方式展現(xiàn)出來，通過插入聲音講解，使學生熟練掌握醫(yī)學論文的固有格式———引言、材料與方法、結果和討論（IMRAD格式）以及國外學術期刊上醫(yī)學論文的寫作規(guī)范和要求。課程設計者還可以利用幻燈片對醫(yī)學英語論文寫作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些典型的詞句進行分析，使學生能在今后的醫(yī)學論文寫作中舉一反三，熟練應用。
在實際教學中，恰當利用電視錄像創(chuàng)設與教學內(nèi)容相吻合的情景教學，可以使學生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發(fā)學生的求知欲。[1]在醫(yī)學英語寫作課上，教師在對教學重點內(nèi)容進行講解之后，可以鏈接一些國外大學醫(yī)學部的生物醫(yī)學課堂視頻，如美國華盛頓大學臺、美國楊百翰大學BYU電視、美國普渡大學等。這些在線課堂內(nèi)容在網(wǎng)絡上極易獲取，筆者本人就經(jīng)常在線觀看，里面不乏醫(yī)學論文的相關內(nèi)容。這不僅可以補充教學內(nèi)容，還能夠讓學生們深刻感受到國外大學課堂的氛圍，極大地激發(fā)他們的學習興趣。
2.建立醫(yī)學英語寫作網(wǎng)絡學習平臺
建立醫(yī)學英語寫作網(wǎng)絡學習平臺不僅能夠有效促進課堂教學目標的實現(xiàn)，而且能夠延伸和拓展課堂教學任務，培養(yǎng)學生獨立思考能力。通過網(wǎng)絡，學生可以隨時隨地登錄到學習平臺進行醫(yī)學英語寫作的學習。首先，學生必須要下載并安裝“學生客戶端”軟件。然后，利用自己的學號登錄自主學習平臺，填寫個人信息以作為學生在該課程結束后的課程統(tǒng)計信息。
雖然網(wǎng)絡學習平臺具有開放性、輔和交互性的特點，能夠優(yōu)化教學效果。但是，網(wǎng)絡學習平臺的使用應該作為常規(guī)課堂教學的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學習。[2]所以，教師可以將與醫(yī)學英語寫作相關的資料上傳到學習平臺，讓學生自主地選擇相關知識點進行課前預習和課后鞏固學習。課程設計者也可以在學習平臺上創(chuàng)建一些有助于提高醫(yī)學英語寫作水平的權威網(wǎng)站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網(wǎng)站為學生提供了大量醫(yī)學英語寫作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學素材，拓寬了學生的視野，使醫(yī)學英語寫作與國際接軌。在學習平臺上，學生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學習筆記，進行提問和討論；也可以進行內(nèi)容測試和寫作練習，還可以下載相關學習資料。系統(tǒng)會根據(jù)學生的學習情況生成學習進展情況表，實時傳送給授課教師。授課教師對情況表進行匯總分析，對學生在醫(yī)學英語寫作學習過程中經(jīng)常遇到的問題進行針對性的集中輔導。
網(wǎng)絡學習平臺也為學生們提供了一個開放互動的學習環(huán)境。通過這個網(wǎng)絡平臺，學生可以主動地發(fā)現(xiàn)、思考和解決醫(yī)學英語寫作中的一些重點和難點問題。由于醫(yī)學英語寫作是一個跨課程、跨學科的教學活動，很多問題是單一課程無法解釋或解決的，所以學生可以通過網(wǎng)絡學習平臺尋求相關領域教師的幫助。例如，學生可以通過網(wǎng)絡學習平臺向英語老師尋求語言方面的幫助，或是向醫(yī)學教師尋求專業(yè)方面的解釋，甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風格尋求指導，從而提高學生的學習動力和能力。
二、結語
?P鍵詞：文獻類型 描述性文獻 分析性文獻 臨床醫(yī)學 科研
中圖分類號：G252.62 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0191-03
Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P
Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research
臨床醫(yī)學論文是研究疾病發(fā)生、病理及轉歸的總結。大多屬于臨床應用研究。常分為診斷、治療和護理等方面[1-3]。盡管文獻類型因素只是文獻標引的輔助標準，但對讀者選擇和利用文獻具有重要的參考價值[4]。該文論文分類是基于CBM數(shù)據(jù)庫的臨床論文分類方法。即按期刊欄目將臨床醫(yī)學文獻分為綜述、講座、譯文、病歷報告、臨床實驗、隨機對照實驗、Meta分析及多中心研究等八類[5]。文獻類型分布的統(tǒng)計是本地臨床科研現(xiàn)狀和走向的一組重要數(shù)據(jù)信息。開展對臨床醫(yī)學論文類型的比較分析，則對醫(yī)學院校圖書館在新形勢下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務及科研服務有著積極的意義。
該文以該校校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫CBM本地版為檢索工具，以2006―2015年間桂林、柳州和南寧三發(fā)表的臨床醫(yī)學核心期刊論文為研究對象，進一步將這些論文按其寫作特點再歸類為描述性論文、分析性論文及其他類論文名下。計數(shù)并統(tǒng)計分析。試圖從這個角度為臨床科研創(chuàng)新提供信息服務。
1 材料與方法
1.1 材料
以桂林醫(yī)學院校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫CBM本地版收錄的2006―2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類核心期刊論文為統(tǒng)計源。
1.2 方法
1.2.1 檢索策略
應用CBM本地版的高級檢索路徑構建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報告or臨床實驗or隨機對照實驗or Meta分析or多中心研究）[文獻類型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫(yī)療單位的核心期刊論文18 778篇。
1.2.2 文獻整理
將檢索出的18 778篇文獻分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類論文三類。分析類論文含臨床實驗、隨機對照實驗、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報告，其他類論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進行χ2檢驗。多中心研究是由多位研究者按同一試驗方案在不同地點和單位同時進行的臨床試驗，劃歸在分析性論文類，綜述劃歸描述性論文是其為對某一專題的綜合描述[6]。
2 結果
共整理出表1～表6。該文設置表1是為了比較桂林論文數(shù)量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點分析桂林論文的分組比較的具體情況。
3 討論
3.1 臨床醫(yī)學科研論文類型的一般概況
表1顯示，2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學科研論文數(shù)量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P
2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學研究文獻大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見表2）。在2010―2015年間，分析性論文比2006―2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P
分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結果及結論等結構要素?？奢^直觀反映臨床科研成果，體現(xiàn)科研水平和價值以及科研工作者的嚴謹科學態(tài)度。分析類文獻數(shù)量大，所占比例高，除了有臨床學科的應用研究性質(zhì)因素外，尚與其對期刊影響因子的貢獻率大有關。有研究認為[7]，分析類文獻對期刊影響因子的貢獻率為80.22%，為所有類型文獻之最。分析類文獻具有較高的權威性、參考價值大，是能夠產(chǎn)生較高下載和較高被引的文獻類型[8]。另一方面，應該認識到不同文獻類型在科學研究和科技創(chuàng)新中有各自作用，應注意體現(xiàn)不同的文獻類型在科學研究和科技創(chuàng)新服務中應有的功能。
3.2 臨床?驗論文在分析性論文中所占比例大
無論在2006―2010年間，還是在2011―2015年間臨床試驗類論文數(shù)量均大于隨機對照實驗的文獻（表4，χ2=10.02，P
3.3 描述性論文類型以綜述文獻為主
綜述有增加的趨勢。2006―2010年間綜述類文獻占68%，而在2011―2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P
3.4 其他文獻類型變化
近10年來，Meta分析、講座及譯文始終較少，但它們的數(shù)量間差異不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差別無顯著性）。Meta分析為一種統(tǒng)計方法，用該方法對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合，對收集的多個研究資料進行分析和概括，以提供量化的平均效果來回答研究的問題而整理出的文章形式。是循證醫(yī)學的需要。講座是醫(yī)學雜志上經(jīng)常刊登的一種與學科有關的科學趣聞或新的發(fā)展，以擴大知識的一種文章形式[12]。具有培養(yǎng)新人普及知識的目的。值得加強引導。此外，鼓勵譯文也具有擴寬眼界，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的增長點的價值，應引起業(yè)內(nèi)應有的關注。
中醫(yī)藥學強調(diào)整體功能，用陰陽五行學說描述疾病性質(zhì)及人體病理;視邪正交爭、陰陽失調(diào)為主要的疾病觀;形神合一為主流的健康觀;診斷利用四診合參;貫穿治病求本、辨證論治、防重于治等理念。而西醫(yī)則強調(diào)局部微觀分析，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物等;主張重視實驗、疾病局部定位思想;研究對象為分子、基因、蛋白、亞細胞、細胞、組織、器官、個體、公共衛(wèi)生等。不論是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論的思維，故可引入“三論”，用科學的方法論指導中醫(yī)藥信息學學科發(fā)展［1］。
2從概念比較
中醫(yī)藥信息學是基于動態(tài)現(xiàn)象運動規(guī)律理論，遵循整體準則和動態(tài)準則，運用計算機與網(wǎng)絡技術研究中醫(yī)藥學領域信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，對中醫(yī)藥信息進行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉化與共享，提示中醫(yī)藥信息的實質(zhì)與內(nèi)在聯(lián)系的一門科學［2］。醫(yī)學信息學是探討生物學、醫(yī)學或者更廣義健康數(shù)據(jù)的采集、存儲、交互和展現(xiàn)過程的科學，探討如何利用信息科技來優(yōu)化這些過程的科學，以及探討如何利用這些數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息和知識層次各種應用的科學［3］。
2.1研究對象不同中醫(yī)藥信息學以中醫(yī)藥信息為研究對象，強調(diào)以“人”為中心，包括健康的、疾病的及其相互轉換的，并且是在時間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫(yī)學信息學是以生物學的、醫(yī)學的或者更廣義的健康數(shù)據(jù)為研究對象，強調(diào)以“病”為中心，主要針對實驗室疾病數(shù)據(jù)的防病抗病信息。
2.2研究內(nèi)容不同中醫(yī)藥信息學以中醫(yī)藥領域信息動態(tài)現(xiàn)象運動規(guī)律為研究內(nèi)容;醫(yī)學信息學是以生物學相關領域的信息采集、存儲、交互、展現(xiàn)及優(yōu)化，實現(xiàn)信息和知識層次的各種應用為研究內(nèi)容。中醫(yī)藥領域信息強調(diào)動態(tài)的天地人三才一體的整體觀，說明中醫(yī)藥領域的信息主要反映人與自然、社會、人文及其相互關系的人體整體動態(tài)功能變化及其規(guī)律，所以中醫(yī)藥信息學與醫(yī)學信息學研究內(nèi)容有著根本的不同。
2.3研究方法不同中醫(yī)藥信息學與醫(yī)學信息學研究對象、內(nèi)容迥異，必然導致研究方法的不同。醫(yī)學信息學以信息科學方法論為研究方法，運用信息觀點分析和處理信息流程。中醫(yī)藥信息學也模仿和借鑒其研究方法，但中醫(yī)藥強調(diào)功能和整體準則，以中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗作為分析和處理人體生命過程中出現(xiàn)的問題，不側重人體解剖結構及其運動形態(tài)的改變。所以，在研究方法上需結合自身特點應用醫(yī)學信息學方法并予以升華。如研究時需要中醫(yī)藥領域?qū)I(yè)知識平衡語義關系存在用自然語言描述時的多義性與用形式化語言描述的確定性之間的矛盾;需要領域?qū)＜覍χR的準確理解和內(nèi)涵外延的精確把握;需要結合時間維度體現(xiàn)哲學、自然科學和社會文化背景的專業(yè)知識等。
3從知識框架比較
中醫(yī)藥信息學知識框架與醫(yī)學信息學知識框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列，左起第一列為中醫(yī)藥信息或醫(yī)學信息研究的對象，第二列為由基本信息轉化專業(yè)應用領域的相關學科，第三列為兩種信息學均由相關專業(yè)學科組成，第四列為兩種信息學的知識結構，說明兩者都是交叉學科，涉及到一些中間領域?qū)W科的知識門類。雖然二者構建模式相通，但研究內(nèi)容不同，因此其研究領域及方向必然不同。
4研究方向比較
中醫(yī)藥信息學研究范疇可概括以下3個方面:一是基礎領域研究，如中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識整合論、中醫(yī)藥信息學原理等;二是技術領域研究，如中醫(yī)藥信息的收集、存儲、處理及輸出等技術;三是應用領域研究，如中醫(yī)藥信息標準化研究包括信息表達標準化、信息交換標準化、信息處理及流程標準化等，中醫(yī)藥知識體系計算機表示與模擬研究包括功能診斷信息系統(tǒng)、整體數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)等、醫(yī)院管理系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理等、中藥質(zhì)量控制、中藥藥效評價、中藥優(yōu)化設計與研發(fā)、中藥知識發(fā)現(xiàn)與管理等，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關聯(lián)分析方法、信息計量方法等對中醫(yī)藥研究中獲得的數(shù)據(jù)與信息及科技文獻信息進行分析與利用研究等，中醫(yī)藥文獻信息資源研究包括中醫(yī)藥文獻信息資源的獲取、保護、存儲、處理、傳播等，中醫(yī)教育科研研究包括多媒體教育、網(wǎng)上教育、遠程教育等［2］。醫(yī)學信息學研究范疇可概括以下4個方面:一是原始健康數(shù)據(jù)，如影像、微陣列、生理數(shù)據(jù)等。涉及到的研究包括數(shù)據(jù)采集和集成，如實時的生理信號分析、語音識別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫，如基因分類及其外在表現(xiàn)形態(tài)。涉及的研究主要是數(shù)據(jù)整合及數(shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)模型、語義網(wǎng)絡、本體論、數(shù)據(jù)儲存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫，如詞表、術語學、本體庫、語義網(wǎng)等。涉及到的研究主要是推理及知識管理，如自然語言處理、信息抽取、數(shù)據(jù)挖掘、文本產(chǎn)生、統(tǒng)計處理、自動學習及知識表達、知識模型等;四是從知識庫中驗證出來的可直接應用的知識結晶和理論，如協(xié)議、臨床實用手冊、概論等，涉及到的研究主要是知識獲取及知識應用，如機器學習、文本解釋、知識工程、決策理論及診斷、治療、預防等。綜上，中西醫(yī)在對待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內(nèi)容、采集方法，尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區(qū)別。目前中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)廣為應用，用中醫(yī)電子病歷來保存臨床中醫(yī)病案，用數(shù)據(jù)挖掘技術來整理及查詢電子病歷等。中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)普遍吸納了現(xiàn)代醫(yī)學的診療方法，如電子病歷在受到中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的約束之外，也必然兼容有西醫(yī)學的許多內(nèi)容，體現(xiàn)著中西醫(yī)的有機結合。當然還存在一些有待提升的空間，如中醫(yī)專家系統(tǒng)進入了低潮期，中醫(yī)的四診信息還未達到客觀化、規(guī)范化，對于人工智能的研究還在起步階段等。
5總結
各級醫(yī)療機構普遍沒有圖書館（室）和電子數(shù)據(jù)庫等，條件較好的醫(yī)療機構設有圖書館（室），但是缺少專業(yè)文獻資源，而且更新緩慢，信息陳舊，且沒有專業(yè)的圖書管理員，其提供的醫(yī)學信息資源遠不能滿足本單位醫(yī)務人員更新知識的需求。這嚴重制約了本地區(qū)醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平的提高。另外，贛南地區(qū)幾所條件相對較好的醫(yī)療機構，在醫(yī)學文獻信息資源建設方面各建各的，沒有形成共享，重復建設，導致本就稀缺的資源浪費。綜上所述，建設贛南醫(yī)學信息服務中心，并利用這個平臺實現(xiàn)本地區(qū)醫(yī)學信息資源共享是很有必要的。
二、贛南醫(yī)學院圖書館的醫(yī)學文獻信息資源優(yōu)勢
贛南醫(yī)學院圖書館作為本地醫(yī)學文獻信息資源中心，其在醫(yī)學文獻信息資源方面的優(yōu)勢，是本地區(qū)其他信息服務機構所無法比擬的。贛南醫(yī)學院圖書館藏有大量的醫(yī)學專業(yè)文獻信息資源，有高素質(zhì)的文獻信息服務人員，有先進的管理設備和服務技術，有豐富的信息素養(yǎng)教學實踐經(jīng)驗，利用這些優(yōu)勢能為本地基層醫(yī)務工作者及時有效地獲取醫(yī)學信息提供極大的便利。1．豐富的醫(yī)學文獻信息資源目前，贛南醫(yī)學院圖書館所藏的醫(yī)學文獻信息資源主要集中于三個方面：（1）醫(yī)學及相關專業(yè)的各種紙質(zhì)文獻資料，共有圖書70余萬冊，期刊980余種，報刊數(shù)十種，此類資源比較全面、系統(tǒng)，種類較為豐富；（2）大量的電子資源，含220余萬冊電子圖書、30余個中外文數(shù)據(jù)庫等，這類資源不僅豐富，而且依靠現(xiàn)代化的信息技術使用起來也非常方便；（3）與其他兄弟院校建立的數(shù)字圖書館聯(lián)盟，這種基于資源共享而建立的館際聯(lián)盟，大大豐富了贛南醫(yī)學院圖書館的文獻信息資源。2．專業(yè)化的文獻信息服務、管理人才贛南醫(yī)學院已有70余年的辦學歷史，贛南醫(yī)學院圖書館在長期的服務教學、科研工作實踐中，培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的專業(yè)文獻信息服務、管理人才。人員涵蓋圖書情報、醫(yī)學、英語、中文、計算機等各學科專業(yè)范圍，知識結構合理，形成了一支多層次多學科的圖書情報隊伍。他們中既有文獻開發(fā)、情報加工及咨詢服務方面的專家，也不乏計算機應用與開發(fā)方面的人才，他們能熟練地查找醫(yī)學文獻信息、加工信息、傳遞信息，并能根據(jù)需要開發(fā)特色數(shù)據(jù)庫資源。3．先進的管理設備和多樣化的服務贛南醫(yī)學院圖書館既是學校文獻信息中心，又是學校信息網(wǎng)絡化建設的樞紐。目前，贛南醫(yī)學院圖書館擁有金盤圖書集成管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)了信息資源管理、辦公自動化。在服務方面，贛南醫(yī)學院已形成以紙質(zhì)、電子、網(wǎng)絡等多型式并存的結構服務體系，為讀者提供參考咨詢、文獻傳遞、科技查新、信息檢索等多樣化服務方式。
三、構建贛南醫(yī)學信息服務中心的相關舉措
關鍵詞：學會預習、記好筆記、做好作業(yè)
引言：初中學生升入高中，由于教學內(nèi)容加深，思維要求的提高，課堂容量的增加，老師講解課的減少，學生課后自習的時間增加，不能適應這種變化，致使課堂上能聽懂，而習題卻不會解答，繼而產(chǎn)生厭學情緒，針對種種情況，筆者就高一新生在預習、記筆記、做作業(yè)等方面略發(fā)見解，以期達到拋磚引玉的作用。
一、學會預習是學好數(shù)學的關鍵
預習就使學生在老師講課之前獨立地自學新課的內(nèi)容，做到初步理解并為上課做好知識準備和心理準備。學會預習是盡快適應高中學習的關鍵一步，是高一新生對新知識的理解和運用，提高學習效率。
﹙一﹚明確意義是學會預習的前提
學會預習是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預習意義在于：
1、培養(yǎng)良好的學習習慣。學會自覺學習，掌握自學的方法，為以后的學習打下基礎。
2、預習有助于了解新課的知識點、難點，為上課掃除部分只是障礙。
3、有助于提高聽課效果。預習時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達到預習的目的。
﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預習的基本方法
1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領會教材大意。然后根據(jù)學科特點，在反復細讀，如：數(shù)學概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。
2、“劃”——即劃大意、劃重點。將一節(jié)內(nèi)容的重點、規(guī)律、概念等劃下來分別標上記號，以幫助上課聽講時記憶。
3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。
4、“查”——即自我檢查預習的效果。合上書本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習題，檢查預習的效果。
二、記好筆記是學好數(shù)學的環(huán)節(jié)
學好高一數(shù)學在學習方法上要有所轉變和改進，而做好數(shù)學筆記無疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個學生善于學習的反映，為此數(shù)學筆記應該記一些：
1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學或老師把問題弄懂，不會導致知識斷層。
2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學。
3、記歸納總結。記下老師的課堂小結，這對于濃縮一堂課知識點的來龍去脈，使學生容易掌握本堂課各知識點的聯(lián)系便于記憶。
4、記錯誤反思。學習過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。
三、做好作業(yè)是學好數(shù)學的反饋
做好數(shù)學作業(yè)是學生對書本知識的運用和鞏固。在課堂、課外練習中培養(yǎng)良好的作業(yè)習慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨立完成。同時可以培養(yǎng)一種獨立思考和解題正確的責任感。在作業(yè)時要提倡效率，應該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業(yè)習慣使思維松散、精力不集中，這對培養(yǎng)數(shù)學能力是有害而無益的。抓數(shù)學學習習慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學習的不同階段的要求上講都應該進行學習習慣的培養(yǎng)。
四、給高一新生的建議
高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強，高中學習對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強，往往解決一個問題，還得應用其它學科的知識；系統(tǒng)性明顯增強，高一教材的知識結構化升級；能力要求明顯提高。
進了高中以后，要在學習上制定一個目標，使自己目標明確鼓舞斗志，有目標才有動力；學習上要循序漸進，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認真想好。學習上一定要注意：
1、先預習后上課，先復習后作業(yè)；上課專心聽講課后認真復習；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學能力。要科學安排好時間，選擇最佳學習時間和方法，合理分配時間注意勞逸結合，交替用腦，做到科學性、計劃性、合理性和嚴格性。
2、要養(yǎng)成專心致志的學習習慣，學習時集中了注意力，就能使神經(jīng)細胞“全力以赴”，使學習的內(nèi)容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養(yǎng)成自我整理知識的習慣，對所學知識進行綜合、提煉的過程，可以加深對知識的理解，鞏固所學知識
3、要在預習、聽課、記筆記、作業(yè)、復習，課外學習中通過各種途徑提高自己的思維力、觀察力、閱讀力、記憶力、想象力和創(chuàng)造力等。特別是對每學一個知識后對自己的認知進行再認知，多問幾個“為什么”，從而對所學知識了解更加深透。
生活中無處不存在數(shù)學，學好高一數(shù)學對以后的學習起著重要作用。高一數(shù)學是學習的一個艱苦的磨煉，經(jīng)過了預習、聽課、記筆記、作業(yè)、復習的過程，就會打開高一數(shù)學的學習思維。只有同學們養(yǎng)成良好的學習習慣，勤奮的學習態(tài)度，科學的學習方法，充分發(fā)揮自身的主體作用，不僅學會，而且會學，才能達到事半功倍之效，進一步學好高一數(shù)學。
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一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫(yī)學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務；連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下：完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看，保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權限，從而保證了病歷的安全性。授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合，可提供實時醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應商解決；缺點則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計算機上。
雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學用語標準。目前，美國國家醫(yī)學圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術語描述醫(yī)學概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進全球醫(yī)學用語的標準化。
二、醫(yī)學信息系統(tǒng)
醫(yī)學信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員；二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構等。不同用戶需要的信息不同，導致信息管理的復雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等，存儲于不同的計算機和不同的信息網(wǎng)絡中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標準化的。
醫(yī)學信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術在商業(yè)領域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機構中也得到廣泛應用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設備訂購、管理和維護，例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設備進行維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等，醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務。同時通過PRM，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術的主要優(yōu)點是降低成本，為醫(yī)師提供最有價值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務、多種治療方案以及相互關系使信息系統(tǒng)越來越復雜，而這種復雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療上的使用，已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學信息學將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學技術和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。
當前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計分析的定量分析法，以及側重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術，主要應用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學知識不是包含于工具中，而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN的功能，并補充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關領域中的復雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接，系統(tǒng)可自動提取帶有時間標志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理，并作出相應的質(zhì)量報告。
四、影像信息學技術
自上世紀70年代中期，以計算機為基礎的醫(yī)學影像學隨著數(shù)學、生物物理學和工程模型學蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學術會議側重于影像，而忽視了信息學，導致醫(yī)學影像信息學科發(fā)展緩慢。
直到近年，界面友好的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫(yī)學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術的廣泛應用帶動了各類解剖學教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導致了大量關于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開展。新的信息學、生物計量學、計算圖像學的結合，使人們重新認識到影像信息與模擬學的重要性。
現(xiàn)代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學術語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10]，當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。然而，醫(yī)學信息學面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學、技術和醫(yī)療實踐的結合，包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關系；開發(fā)醫(yī)學信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進入千家萬戶，遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網(wǎng)絡電視和無線技術，使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應的醫(yī)學相關信息，從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機構提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學資源，而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫，其成員可查看、打印各類文獻資料；醫(yī)學網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標準的重要性
電子病歷和病案的大量應用、醫(yī)療設備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數(shù)據(jù)進行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結構方式來存儲。數(shù)據(jù)結構允許計算機輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結構不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標準，并為社會所公認。這一數(shù)據(jù)標準明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標準又可分為文字標準和信息標準。
文字標準是指標準必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達，國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性，越來越多的醫(yī)學和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學系統(tǒng)術語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學系統(tǒng)術語標準ReadCodes。
信息標準則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當今最通用的信息標準稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學數(shù)字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實驗測試術語、藥品設備采購術語、收費術語、出院轉院術語及電子監(jiān)護術語等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結構，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。
七、結語
醫(yī)學信息學是計算機技術、生物物理學、統(tǒng)計學等與現(xiàn)代醫(yī)療結合的新興學科，也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結果。這一學科需要多領域科研人員和醫(yī)務工作者的大力合作?？梢灶A見，不久的將來醫(yī)學信息學將在醫(yī)院管理、教學和科研、疾病的預防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫(yī)學界的革新。
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