時(shí)間：2022-10-08 17:28:33
序論：在您撰寫師德師風(fēng)管理制度時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理制度；西藥制劑；質(zhì)量管理；實(shí)施效果
西藥制劑是各類常見疾病臨床治療的主要方法，一旦西藥制劑發(fā)生質(zhì)量缺陷，則必然會(huì)造成十分嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，進(jìn)而威脅患者的生命安全，所以，提高西藥制劑質(zhì)量，強(qiáng)化西藥制劑質(zhì)量監(jiān)管，有助于醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高[1]。筆者對(duì)我院西藥制劑使用、檢驗(yàn)和保存等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1西藥制劑質(zhì)量管理的常見問題
1.1西藥制劑內(nèi)在危險(xiǎn)因素 從藥理學(xué)理論來看，各種西藥制劑都有可能誘發(fā)藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象，藥物本身具有天然屬性，因而必然會(huì)存在無法避免的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)。各種西藥制劑在臨床應(yīng)用過程中，需要準(zhǔn)確分析其禁忌癥和適應(yīng)癥，最大限度發(fā)揮西藥制劑的治療作用，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.2西藥制劑外在危險(xiǎn)因素
1.2.1技術(shù)力量薄弱 很多醫(yī)院藥劑科都存在西藥制劑管理人員不足的問題，且藥劑師自身專業(yè)技術(shù)水平較低，無法及時(shí)學(xué)習(xí)和運(yùn)用新技術(shù)，專業(yè)力量較為薄弱，與其他醫(yī)院藥劑師之間缺乏有效的溝通交流機(jī)會(huì)，西藥制劑規(guī)范化管理能力較差，管理觀念和管理意識(shí)較為落后，且醫(yī)院并未定期組織西藥制劑管理人員接受培訓(xùn)和教育。
1.2.2缺乏統(tǒng)一的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 《中國醫(yī)院制劑規(guī)范》和《中國藥典》等是現(xiàn)階段我國制定并廣泛推行的西藥制劑管理規(guī)范，但是，對(duì)于相同的西藥制劑，上述管理規(guī)范在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、制備工藝和生產(chǎn)條件等方面也未進(jìn)行統(tǒng)一的明確規(guī)定。另一方面，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于自制的西藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制規(guī)范也各不相同，質(zhì)量管理工作極其不規(guī)范，所生產(chǎn)的西藥制劑質(zhì)量得不到保障，存在嚴(yán)重的質(zhì)量隱患，進(jìn)而易造成臨床用藥安全事件。
1.2.3管理不規(guī)范 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》是現(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)院西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)所一直遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，然而，我國很多醫(yī)院在西藥制劑管理過程中都存在生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)不及時(shí)、記錄定期檢查工作落實(shí)不到位、規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格、留樣觀察制度不合理等現(xiàn)象，導(dǎo)致西藥制劑面臨嚴(yán)重的質(zhì)量問題。
1.2.4生產(chǎn)設(shè)備較為落后 西藥制劑質(zhì)量管理的主要物質(zhì)保障就在于先進(jìn)、可靠且穩(wěn)定的生產(chǎn)設(shè)備，這也是醫(yī)院西藥制劑生產(chǎn)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。因?yàn)獒t(yī)院西藥制劑使用量較大，且涉及種類較多，所以，基本上無法實(shí)現(xiàn)西藥制劑生產(chǎn)設(shè)備的全面半自動(dòng)化或是自動(dòng)化[2]?，F(xiàn)階段，各個(gè)醫(yī)院均使用容器容具作為西藥制劑的生產(chǎn)設(shè)備，且均已手工操作為主要生產(chǎn)方式，這就導(dǎo)致西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量得不到保障。
1.2.5總體設(shè)計(jì)不合理 目前，很多醫(yī)院的西藥制劑管理科室存在設(shè)計(jì)不合理的現(xiàn)象，未能對(duì)室內(nèi)布局工藝、室內(nèi)功能區(qū)的劃分以及總體布局進(jìn)行嚴(yán)格合理的設(shè)計(jì)，所以，無法實(shí)現(xiàn)物流和人員的分類管理，受到這一現(xiàn)象的影響，醫(yī)院西藥制劑管理科室無法充分滿足其他科室西藥制劑使用數(shù)量、規(guī)格和種類方面的要求。
2風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施
2.1實(shí)現(xiàn)西藥制劑管理人員技術(shù)能力的逐步提高 西藥制劑人員本身的技術(shù)水平會(huì)直接影響西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量，因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)定期組織西藥制劑人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)、輪崗培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流以及外出進(jìn)修，以此來提高西藥制劑人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
2.2制定和實(shí)施規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)管理制度 各個(gè)醫(yī)院西藥制劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》在西藥制劑質(zhì)量方面的相關(guān)規(guī)定，制定和推廣西藥制劑質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大和影響因素較為復(fù)雜的崗位，應(yīng)實(shí)施崗位責(zé)任制，將質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)到人，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 各個(gè)醫(yī)院應(yīng)組織西藥制劑人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)國家醫(yī)療衛(wèi)生管理部門制定和實(shí)施的，藥品生產(chǎn)質(zhì)量相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上提高本身對(duì)于西藥制劑質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等方式，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究人員在西藥制劑質(zhì)量管理方面最新研究經(jīng)驗(yàn)，以提高西藥制劑質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性。
3總結(jié)
綜上所述，通過在醫(yī)院西藥制劑質(zhì)量管理過程中推廣應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理制度，有助于提高西藥制劑人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和質(zhì)量管理能力，降低醫(yī)療糾紛和藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為人民健康提供保證。
參考文獻(xiàn)：
[1]張魯明.風(fēng)險(xiǎn)管理在西藥制劑質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（17）：136-137.
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；西藥制劑；質(zhì)量管理；效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.640文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6821-02西藥制劑作為藥劑科工作重要組成部分之一，其質(zhì)量水平高低是衡量藥劑科工作質(zhì)量及醫(yī)院水平的重要指標(biāo)[1-2]。西藥制劑在臨床應(yīng)用廣泛，一旦出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，毒副作用加重，嚴(yán)重者甚至死亡。如何有效提高藥劑科西藥制劑質(zhì)量已成為臨床藥學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一[3]。筆者回顧性分析我院藥劑科實(shí)施西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理前后各1年的質(zhì)控資料，分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組，比較兩組質(zhì)控優(yōu)良率，臨床科室滿意度及工作人員理論知識(shí)考核合格率等，探討風(fēng)險(xiǎn)管理制度用于西藥制劑質(zhì)量管理的臨床實(shí)施效果。1資料與方法
1.1臨床資料選取我院藥劑科實(shí)施西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理前后各1年質(zhì)控資料，分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組發(fā)放藥劑科質(zhì)控量表、臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表及全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷分別為1723份，375份，12份；而觀察組發(fā)放藥劑科質(zhì)控量表、臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表及全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷分別為1750份，380份，12份；問卷回收率均為100.0%。
1.2西藥制劑質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理措施西藥制劑質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要包括：①加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物制劑質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行，規(guī)范綜合管理體系，切實(shí)做到崗位責(zé)任，責(zé)任到人，使藥劑科工作人員樹立起“質(zhì)量第一”觀念[4]，從根本上消除安全隱患。②嚴(yán)格遵守國家藥物制劑相關(guān)聲場(chǎng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期組織藥劑科工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范，并及時(shí)對(duì)規(guī)范進(jìn)行更新，提高醫(yī)院西藥制劑質(zhì)量水平，保證臨床科室用藥滿意度。③努力提高藥劑科工作人員技術(shù)水平，包括進(jìn)修、培訓(xùn)及科室內(nèi)技術(shù)交流等方式[5]促進(jìn)工作人員對(duì)于藥劑科相關(guān)專業(yè)技術(shù)全面、熟練地掌握，從技術(shù)環(huán)節(jié)改善西藥制劑質(zhì)量水平。
1.3觀察指標(biāo)采用我院自擬藥劑科質(zhì)控量表及臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行質(zhì)控優(yōu)良率、臨床科室滿意度判定；同時(shí)組織本科室工作人員進(jìn)行理論知識(shí)考核，使用全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究選擇SPSS15.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；p
2.1兩組質(zhì)控優(yōu)良率比較對(duì)照組和觀察組質(zhì)控優(yōu)良率分別為78.7%（1355/1723）和93.5%（1637/1750）；觀察組質(zhì)控優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（p
2.2兩組臨床科室滿意度比較對(duì)照組和觀察組臨床科室滿意度分別為80.0%（300/375）和92.4%（351/380）；觀察組臨床科室滿意度明顯高于對(duì)照組（p
2.3兩組工作人員理論知識(shí)考核合格率比較對(duì)照組和觀察組工作人員理論知識(shí)考核合格率分別為50.0%（6/12）和91.7%（11/12）；觀察組工作人員理論知識(shí)考核合格率明顯高于對(duì)照組（p
3討論
西藥制劑可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：
3.1西藥制劑一般都具有程度不一的不良反應(yīng)，故服用存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
3.2藥劑科空間不足或布局不合理導(dǎo)致西藥內(nèi)服、外用制劑制備無法完全分開[6]，西藥制劑制備無法滿足臨床需要。
3.3對(duì)于國家西藥制劑相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格，操作、留樣規(guī)范不完善，生產(chǎn)設(shè)備檢修及使用記錄缺失[6-7]。
3.4藥劑科工作人員文化層次較低，缺乏相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，進(jìn)修及培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少[8]。我院通過采用西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)管理，完善藥物制劑質(zhì)量管理體系，規(guī)范臨床操作流程，提高人員技術(shù)水平及責(zé)任心，從根本上改善西藥制劑質(zhì)量水平，充分滿足臨床需要。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組質(zhì)控優(yōu)良率分別為78.7%，93.5%；觀察組質(zhì)控優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（p
[1]秦安龍，邵建屏.中國醫(yī)院制劑的特點(diǎn)、現(xiàn)狀與發(fā)展前景探討[J].實(shí)用藥物與臨床，2008，11（5）：328-329.
[2]張志勇，王瑜，石林.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范文件系統(tǒng)的建立[J].華西藥學(xué)雜志，2003，18（6）：484-485.
[3]顧小燕，徐玲玲，丁麗玉，等.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)院制劑用藥分析[J].中國醫(yī)藥，2010，5（10）：955-956.
[4]徐曉路.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)西藥制劑質(zhì)量管理的實(shí)施效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（3）：138-139.
[5]劉起華，李冀湘，文謹(jǐn).淺談醫(yī)院中藥制劑的研究與開發(fā)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2008，15（8）：12-13.
[6]唐春燕，陳大建，曾立威，等.藥品說明書在藥品風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位與作用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，27（7）：869-870.
關(guān)鍵詞：程序化護(hù)理管理制度；風(fēng)濕科；用藥依從性；影響略
口服是臨床當(dāng)中用藥的主要途徑，因?yàn)榫邆浞奖恪⒖旖?、安全等?yōu)勢(shì)，在臨床中一般是作為常規(guī)用藥途徑而被應(yīng)用［1］。正確的安全用藥方式是保障患者治療效果的關(guān)鍵，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院實(shí)行評(píng)審的關(guān)鍵性項(xiàng)目［2］。風(fēng)濕性疾病患者采用藥物克制體內(nèi)免疫損傷是最為常見的治療方式，在一定時(shí)間之內(nèi)，只有按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)用藥，才可以確保用藥的穩(wěn)定性［3］。對(duì)此，為了更好地優(yōu)化嘉興市第二醫(yī)院的整體醫(yī)護(hù)水平，本文選取在我院風(fēng)濕科接受治療的患者作為研究病例，探討程序化護(hù)理管理制度在用藥依從率方面的影響。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2014年7月～2016年3月在風(fēng)濕科接受治療的風(fēng)濕性疾病86例作為研究對(duì)象。將2015年2月之前的患者分為常規(guī)組，其余患者分為觀察組每組43例。觀察組患者中男31例，女12例；常規(guī)組患者性25例，女18例。兩組患者的一般資料在數(shù)據(jù)差異方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具備比較研究價(jià)值。
1．2方法
兩組患者均應(yīng)用同樣的治療方式，并給予常規(guī)用藥護(hù)理措施，例如根據(jù)醫(yī)囑取藥用藥，醫(yī)生開藥之前給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，護(hù)理人員在發(fā)藥之后給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采取程序化護(hù)理管理制度。在患者入院之后接受程序化服藥護(hù)理，具體措施如下：①構(gòu)建程序化管理小組。由醫(yī)師、護(hù)士、藥師構(gòu)成，該小組需要負(fù)責(zé)患者依從用藥的指導(dǎo)，并按照風(fēng)濕科患者的用藥特征，制定臨床用藥規(guī)范措施。②團(tuán)隊(duì)化干預(yù)。由管理小組在醫(yī)院進(jìn)行專題講座，對(duì)患者及家屬講解風(fēng)濕性疾病用藥的意義和價(jià)值，尤其是在擅自停止用藥或更改藥物時(shí)所可能導(dǎo)致的危害，從負(fù)面案例提高患者的用藥依從性。由醫(yī)護(hù)人員為患者提供健康教育，督促患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，促使患者主動(dòng)意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性。③重點(diǎn)指導(dǎo)患者服用多種藥物。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中風(fēng)濕性患者可能會(huì)使用多種藥物，所以在用藥過程中需要幫助患者，指導(dǎo)患者如何正確用藥。按照藥物的性質(zhì)及患者的醫(yī)院給予適當(dāng)提示，例如用法用量、副作用、注意事項(xiàng)、規(guī)范飲食等，對(duì)干預(yù)的對(duì)象實(shí)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包含病房提示、微信提醒、短信提醒等。④多角度的心理干預(yù)。落實(shí)個(gè)體化的心理干預(yù)教育，針對(duì)患者的心理情緒給予相應(yīng)的控制與干預(yù)，對(duì)于存在焦慮、緊張的患者需要疏導(dǎo)其障礙的心態(tài)，如果患者心理過激則應(yīng)當(dāng)及時(shí)舒緩其情緒，根據(jù)患者家屬的描述給予相應(yīng)的指導(dǎo)性方式，平常借助聊天、下棋、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，最大程度緩解異常心態(tài)所導(dǎo)致的問題。
1．3觀察指標(biāo)
觀察和比較不同時(shí)期患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度及用藥方面的依從性情況。應(yīng)用自制調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，問卷內(nèi)容主要是圍繞護(hù)理工作的質(zhì)量評(píng)價(jià)開展，以評(píng)分值為主，分?jǐn)?shù)超過80分為非常滿意，超過60未達(dá)到80為滿意，未達(dá)到60為不滿意?？倽M意率＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)×100％。用藥依從性以按時(shí)主動(dòng)用藥、合理用藥為主，由護(hù)理人員及患者家屬進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究的一般資料、滿意度、依從性均采取SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度比較
觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組（P＜0．05）。
2．2兩組患者用藥依從性比較
觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組（P＜0．05）。
3討論
患者依從性是影響治療效果的一個(gè)重要因素，傳統(tǒng)管理措施中主要強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)士工作行為的控制，雖然也有健康宣教環(huán)節(jié)來幫助患者改善認(rèn)知，對(duì)患者的用藥依從性有著間接的影響，但缺乏針對(duì)性，尤其風(fēng)濕科患者情況特殊，用藥也相對(duì)復(fù)雜，患者長期治療過程中喪失信心，產(chǎn)生抗拒心理，甚至拒絕服藥，這給患者的預(yù)后造成了不良的影響。如何從管理層面調(diào)整制度，改善患者的用藥依從性，是當(dāng)前工作的重點(diǎn)問題。程序化護(hù)理管理是近些年護(hù)理醫(yī)學(xué)中所提倡的一種新型護(hù)理模式，關(guān)鍵理念在于護(hù)理流程的管理，同時(shí)需要一制定規(guī)范化的護(hù)理程序作為前提，在制定護(hù)理流程、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃等基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理措施，同時(shí)提升對(duì)臨床護(hù)理的重要性［3，4］。程序化護(hù)理的管理是幫助護(hù)士能夠更加規(guī)范、有序地開展護(hù)理工作，同時(shí)提升工作落實(shí)的效果，保障護(hù)理服務(wù)的整體價(jià)值。在實(shí)行程序化護(hù)理管理之后，臨床規(guī)范用藥的控制效果會(huì)更加理想，患者可以根據(jù)護(hù)理管理的內(nèi)容接受相應(yīng)的指導(dǎo)，從而達(dá)到合理、高依從性用藥的目的［5，6］。在本次研究中充分重視醫(yī)生和護(hù)士之間的協(xié)調(diào)合作，在程序化管理中引入了醫(yī)生和藥師因素的影響，程序化管理小組能夠從不同角度評(píng)價(jià)工作質(zhì)量，從而為管理層提供更多的改進(jìn)依據(jù)，確保了管理質(zhì)量的持續(xù)提升。程序化管理小組能夠從認(rèn)知、心理等多個(gè)方面入手影響患者的用藥依從性，且醫(yī)生的介入提高了患者的信賴感，從而確保了制度的順利推行。本研究結(jié)果表明，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率；觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明通過行之有效的程序化護(hù)理管理制度措施，能夠有效地提高臨床護(hù)理管理工作，患者可以更好地按照規(guī)定用藥，同時(shí)患者對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)工作的抵觸情緒更低，提高患者的用藥依從率，從而實(shí)現(xiàn)臨床療效的改善目的。綜上所述，程序化護(hù)理管理制度在體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，可以顯著提升風(fēng)濕性疾病滿意度。
參考文獻(xiàn)
［1］孫自杰，李健，王小渠，等．家庭程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者藥物治療依從性的影響分析［J］．華西醫(yī)學(xué)，2015（6）：1130－1132．
［2］宋莉榮．個(gè)性化護(hù)理對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療患者功能改善和依從性的影響［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（31）：5155－5156．
［3］王喆．人性化護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者用藥依從性及自我管理能力的影響［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（18）：158－161．
［4］張學(xué)慧，張寧．基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人用藥依從性及生活質(zhì)量的影響［J］．護(hù)理研究，2015，15（36）：4497－4500．
由于國內(nèi)企業(yè)市場(chǎng)化的起步相對(duì)較晚，在市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)方法工作的認(rèn)識(shí)和措施上存在著很大的缺陷和不足，導(dǎo)致了企業(yè)在如今日益緊張的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境下面臨著資金、資產(chǎn)、經(jīng)營上的巨大風(fēng)險(xiǎn)。隨著內(nèi)部控制制度在企業(yè)管理體系中的不斷確立，如何通過內(nèi)部控制管理體系的建設(shè)有效地防范企業(yè)在市場(chǎng)環(huán)境中面臨的未知風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)成為了當(dāng)前企業(yè)管理中生死攸關(guān)的問題。本文從企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理視角出發(fā)，對(duì)企業(yè)內(nèi)部控制制度的實(shí)施與應(yīng)用進(jìn)行展開了進(jìn)一步的探討。
關(guān)鍵詞:
企業(yè)管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;內(nèi)部控制
一、風(fēng)險(xiǎn)管理與企業(yè)內(nèi)部控制的融合
根據(jù)1992年COSO委員會(huì)《內(nèi)部控制——整合框架》和《企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理——整合框架》兩份報(bào)告中的內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制是企業(yè)內(nèi)部控制五個(gè)組成要素之一。也就是說，企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)內(nèi)部控制體系中必不可少的組成部分。從企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營管理工作狀況來看，由于市場(chǎng)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)信息的控制已經(jīng)難以滿足當(dāng)前內(nèi)部控制對(duì)企業(yè)資產(chǎn)安全、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)范性的控制。在企業(yè)的經(jīng)營管理活動(dòng)中，市場(chǎng)不確定性風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的影響在不斷加入，如何在企業(yè)的生存和發(fā)展過程中實(shí)現(xiàn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的目的成為了當(dāng)前企業(yè)內(nèi)部控制管理工作中的重要一環(huán)。因此，企業(yè)的內(nèi)部控制同風(fēng)險(xiǎn)管理工作日益融合，內(nèi)部控制逐漸走上了以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的發(fā)展道路。
二、我國企業(yè)內(nèi)控制度在風(fēng)險(xiǎn)管理中的缺陷
(一)企業(yè)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄
隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)能的不斷發(fā)展和總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)的逐步放緩，相同行業(yè)企業(yè)產(chǎn)品在市場(chǎng)中面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力逐步增大。同時(shí)，企業(yè)在開拓國際市場(chǎng)的過程中受到了全球化經(jīng)濟(jì)原料采集和國際市場(chǎng)影響也在逐步加大。在國內(nèi)和國際經(jīng)濟(jì)的商場(chǎng)壓力下，企業(yè)的經(jīng)營管理、生產(chǎn)成本控制和資金的周轉(zhuǎn)同以往相比均面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。但是，我國企業(yè)由于受到市場(chǎng)化的影響較晚，企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致了企業(yè)管理者在進(jìn)行決策的過程中缺乏對(duì)管理風(fēng)險(xiǎn)的必要認(rèn)識(shí)，在投機(jī)心理的操控下，極容易讓企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展遭遇十分巨大的虧損。例如，2008年國家68家央企為了規(guī)避企業(yè)原材料采購價(jià)格收匯率波動(dòng)的影響涉足金融衍生產(chǎn)品后遭遇114億元虧損的事件給了國內(nèi)企業(yè)管理和發(fā)展一個(gè)十分發(fā)人深省的教訓(xùn)。如何認(rèn)清企業(yè)發(fā)展中會(huì)遭遇的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)并加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，成為當(dāng)前企業(yè)提升管理能力與水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(二)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控環(huán)境不佳
目前，企業(yè)的內(nèi)部控制正在逐步建立的完善的過程中。因此，企業(yè)內(nèi)部控制體系中不乏存在著一些內(nèi)控經(jīng)驗(yàn)缺乏、內(nèi)控制度不完善、企業(yè)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不合理等問題。尤其是在風(fēng)險(xiǎn)防控方面，企業(yè)的內(nèi)部控制局限于規(guī)章制度的訂立和完善方面，而企業(yè)本身則習(xí)慣粗放型的管理模式，內(nèi)部控制在風(fēng)險(xiǎn)管理上缺乏有效的控制措施，對(duì)企業(yè)實(shí)際經(jīng)營管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、政策風(fēng)險(xiǎn)等缺乏有效的控制力度。由于企業(yè)目前內(nèi)部控制環(huán)境的建設(shè)尚不完善，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)給企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展帶來巨大的負(fù)面影響。
(三)企業(yè)內(nèi)控管理工作中沒有建立行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系
一些企業(yè)雖然依照內(nèi)部控制管理要求，逐步在企業(yè)管理中引入風(fēng)險(xiǎn)防范與控制管理機(jī)制，但是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的形成大部分處于雛形的狀態(tài)，沒有形成性質(zhì)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。首先，目前企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估水平不高且缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理仍以事后控制為主，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和預(yù)防仍是企業(yè)內(nèi)控管理的弱項(xiàng)。其次，我國大部分企業(yè)均為形成獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)交易部門和風(fēng)險(xiǎn)管理部門，風(fēng)險(xiǎn)管理工作主要由企業(yè)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)進(jìn)行，導(dǎo)致了企業(yè)缺乏獨(dú)立、專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作者為企業(yè)做出規(guī)范有效的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督工作。由于缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的保障，企業(yè)的內(nèi)部控制對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)方法工作的管理難以得到有效的實(shí)施，一旦發(fā)生企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，就有可能導(dǎo)致企業(yè)負(fù)債加重，甚至面臨破產(chǎn)的問題。
三、風(fēng)險(xiǎn)管理視角下企業(yè)內(nèi)控制度的構(gòu)建與完善
(一)逐步加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和管理理念
為了加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理工作，首先要不斷提升企業(yè)管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)管理理念。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)同企業(yè)文化環(huán)境結(jié)合起來，通過文字上的政策和口頭上的宣傳讓企業(yè)的所有在職員工了解企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的目的、意義和途徑。只有不斷加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，才能不斷提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的積極性，并及時(shí)反饋給企業(yè)管理層制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)與管理措施。
(二)進(jìn)一步推動(dòng)企業(yè)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控環(huán)境建設(shè)
良好的內(nèi)部控制環(huán)境對(duì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理有著積極的促進(jìn)作用。因此，加強(qiáng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控環(huán)境建設(shè)是當(dāng)前企業(yè)完善內(nèi)控體系中的關(guān)鍵問題。企業(yè)在管理過程中，要不斷完善相應(yīng)的內(nèi)部控制制度體系、組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與完善，并充分發(fā)揮內(nèi)部控制在企業(yè)管理上的作用。在風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理過程中，企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身的管理需求實(shí)際，對(duì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)管理人員的職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，在內(nèi)部控制管理思想的指導(dǎo)下優(yōu)化企業(yè)的資金、資源配置，從而降低企業(yè)管理過程中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。只有通過建立良好的企業(yè)內(nèi)部控制管理環(huán)境，才能真正發(fā)揮出企業(yè)內(nèi)控在風(fēng)險(xiǎn)防范和風(fēng)險(xiǎn)管理上的具體作用。
(三)建立健全企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理體系
為了確保企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理工作的具體落實(shí)，企業(yè)應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善自身的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理體系的建設(shè)。首先，分局企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營狀況，應(yīng)建立相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)習(xí)題，對(duì)企業(yè)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)、原材料采購管理、生產(chǎn)、市場(chǎng)營銷等方面可能面臨的政治風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容進(jìn)行識(shí)別與評(píng)價(jià)，采用定性和定量相結(jié)合的方位為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和控制提供科學(xué)、準(zhǔn)確的決策依據(jù)。其次，企業(yè)應(yīng)制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，將企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的損失控制在企業(yè)可承受的范圍之內(nèi)，同時(shí)根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營管理需求，在企業(yè)的財(cái)務(wù)、運(yùn)營等方面制定不同的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和規(guī)避策略，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生給企業(yè)帶來的負(fù)面影響。
(四)以內(nèi)部審計(jì)為核心不斷完善企業(yè)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制
為了加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理活動(dòng)的效力，在企業(yè)管理系統(tǒng)中建立公正公平的內(nèi)部審計(jì)系統(tǒng)負(fù)責(zé)開展企業(yè)的監(jiān)督、咨詢、評(píng)價(jià)和審計(jì)工作成為了企業(yè)提升管理效力的必然選擇。同時(shí)，在企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)工作中，結(jié)合企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)的具體特征，通過內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行全面、專業(yè)的評(píng)價(jià)與評(píng)估，使企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)損失盡量降到最低。內(nèi)部審計(jì)工作服務(wù)于企業(yè)的內(nèi)部控制制度體系，同時(shí)也是企業(yè)內(nèi)控管理開展的重要保障。只有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作在企業(yè)管理中的作用，才能確保企業(yè)內(nèi)控在風(fēng)險(xiǎn)管理上發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]武達(dá).淺析企業(yè)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].中國內(nèi)部審計(jì),2016
[2]袁春燕.全面風(fēng)險(xiǎn)管理視角下企業(yè)內(nèi)部控制體系構(gòu)建研究[D].甘肅政法學(xué)院,2015
【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理； 董事責(zé)任保險(xiǎn)； 董事責(zé)任保險(xiǎn)制度
一、風(fēng)險(xiǎn)管理的定義
(一)風(fēng)險(xiǎn)的一般含義與特征
風(fēng)險(xiǎn)的基本含義是對(duì)未來結(jié)果的不確定性。但是到目前為止對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的定義國內(nèi)外學(xué)術(shù)界眾說紛紜，尚無一個(gè)適用于各個(gè)領(lǐng)域的公認(rèn)定義。在理論上，比較有代表性的觀點(diǎn)有三種：第一種觀點(diǎn)把風(fēng)險(xiǎn)視為機(jī)會(huì)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)越大可能獲得的回報(bào)也越大；第二種觀點(diǎn)把風(fēng)險(xiǎn)視為危機(jī)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是消極的事件，可能帶來損失；第三種觀點(diǎn)介于兩者之間，也更為學(xué)術(shù)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是一種不確定性。此不確定性意指：發(fā)生與否不確定、發(fā)生時(shí)間不確定、發(fā)生的狀況不確定以及后果的嚴(yán)重程度不確定。只要某一事件的發(fā)生存在著兩種或兩種以上的可能性，那么該事件即存在著風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)首先具有普遍性的特征，即每個(gè)人及各行各業(yè)隨時(shí)都面臨著各式各樣的風(fēng)險(xiǎn)；其次風(fēng)險(xiǎn)具有客觀性，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，只能采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率和損失幅度，而不能徹底消除風(fēng)險(xiǎn)；再次風(fēng)險(xiǎn)具有損失性，只要有風(fēng)險(xiǎn)存在，就一定有發(fā)生損失的可能；最后風(fēng)險(xiǎn)具有可變性，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。
(二)風(fēng)險(xiǎn)管理的定義
風(fēng)險(xiǎn)管理是指各經(jīng)濟(jì)單位通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)及風(fēng)險(xiǎn)控制等方式，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化組合各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制和妥善處理風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的損失后果，預(yù)期達(dá)到以最小的成本獲得最大安全保障目標(biāo)的管理過程。
風(fēng)險(xiǎn)管理理念已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)提高競(jìng)爭(zhēng)能力的主要關(guān)注點(diǎn)，企業(yè)的生存與滅亡很大程度上取決于企業(yè)如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，取決于企業(yè)有沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理理念和嚴(yán)密有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)理念的建立和落實(shí)，必須依靠企業(yè)內(nèi)部所有員工的參與和支持，企業(yè)可根據(jù)實(shí)際情況，建立起靈活高效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，從而達(dá)到有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的目的。
二、從風(fēng)險(xiǎn)的角度分析董事責(zé)任保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生
在商業(yè)活動(dòng)的層面上，企業(yè)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)分為兩大類：首先是市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)是否具有競(jìng)爭(zhēng)能力以及被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手取代的可能性是不確定的；其次是在所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離背景下產(chǎn)生的委托風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)與董事及高級(jí)管理人員之間是委托的關(guān)系，即者為委托者的利益工作，而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)后果由委托者承擔(dān)。從風(fēng)險(xiǎn)分配的角度來看，企業(yè)股東承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)有兩方面：市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和所聘用董事及高管的能力的風(fēng)險(xiǎn)；董事及高級(jí)管理人員所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)則為履職風(fēng)險(xiǎn)和利益沖突風(fēng)險(xiǎn)，即董事及高級(jí)管理人員因違反謹(jǐn)慎和誠信義務(wù)謀取自身利益而損害企業(yè)利益應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)因?yàn)樯姘l(fā)展的需要必須承擔(dān)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，這部分風(fēng)險(xiǎn)可以通過內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制進(jìn)行有效地管理，而企業(yè)所承擔(dān)的董事能力風(fēng)險(xiǎn)則是企業(yè)自身選擇的結(jié)果。企業(yè)股東與董事及高管之間的委托關(guān)系在一定程度上說明企業(yè)對(duì)董事及高管能力的認(rèn)可，當(dāng)董事和高管的經(jīng)營決策失誤給股東及其他利益相關(guān)者帶來損失時(shí)，應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)，而不是由董事及高管承擔(dān)。在很多時(shí)候，這種后果非常嚴(yán)重，有可能給企業(yè)帶來致命的創(chuàng)傷。同時(shí)，由于董事是否發(fā)揮其應(yīng)有的能力并不容易被界定，缺乏客觀的依據(jù)，即使有時(shí)董事及高管勤勉和無私地為企業(yè)的利益盡職盡責(zé)，也難免會(huì)因?yàn)槠渌豢杀苊獾脑蚪o企業(yè)帶來損失，以致招來訴訟風(fēng)險(xiǎn)。因此，在上述情況下，企業(yè)及董事有轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的潛在需求。
近年來，隨著我國證券市場(chǎng)及股東保護(hù)權(quán)益機(jī)制的不斷規(guī)范，企業(yè)及董事所面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)越來越大。為了消除董事和高級(jí)職員的后顧之憂，保障和鼓勵(lì)他們放心大膽地發(fā)揮自己的潛能；同時(shí)，也為了分散企業(yè)在遭受訴訟面臨巨額賠償時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，于是董事責(zé)任保險(xiǎn)作為這樣一種專門的風(fēng)險(xiǎn)分散和利益保障機(jī)制出現(xiàn)在人們面前。董事責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn)具有市場(chǎng)必然性，它是指如果董事及高級(jí)管理者因被指控于任職期間工作疏忽或行為不當(dāng)（不包括惡意、違背忠誠原則、信息披露中故意的虛假或誤導(dǎo)性陳述、違反法律的行為）而應(yīng)向第三方承擔(dān)賠償義務(wù)時(shí)，由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定限額內(nèi)支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)形式。
董事責(zé)任保險(xiǎn)制度產(chǎn)生之初是為了分散董事及高級(jí)職員在正常履職過程中所承受的經(jīng)營責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，以保護(hù)董事及高級(jí)職員的合法權(quán)益，鼓勵(lì)其大膽經(jīng)營開拓創(chuàng)新。但更深層次地講，董事責(zé)任保險(xiǎn)制度的出現(xiàn)也同時(shí)保護(hù)了股東及受損的其他利益相關(guān)者的利益訴求。在董事責(zé)任保險(xiǎn)出現(xiàn)之前，即使董事及高管給股東帶來了損失，但由于企業(yè)支付能力較弱，加之股東訴訟時(shí)間長程序繁瑣，受損股東缺乏上訴的積極性；而董事責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn)則將企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的損失轉(zhuǎn)嫁給了支付能力較強(qiáng)的第三方——保險(xiǎn)公司，在一定程度上鼓勵(lì)了股東保護(hù)求償?shù)姆e極性，保障了自身權(quán)益不受侵害，同時(shí)也強(qiáng)化了股東對(duì)董事及高管的監(jiān)督作用。
三、風(fēng)險(xiǎn)管理視角對(duì)董事責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的促進(jìn)作用
企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理理念貫徹于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)及風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察等一系列過程中，比較注重預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)可能給企業(yè)造成的損失和危害。董事責(zé)任保險(xiǎn)的理論發(fā)展中處處體現(xiàn)著風(fēng)險(xiǎn)管理的思想。
第二條 本辦法所稱機(jī)動(dòng)車,是指以汽油、柴油、天然氣等作為動(dòng)力燃料的機(jī)械車輛?；疖嚦狻?/p>
本辦法所稱機(jī)動(dòng)車排放污染物,是指機(jī)動(dòng)車排放、蒸發(fā)、泄漏的燃油氣體和釋放出的機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)震動(dòng)噪聲。
第三條 凡在本市市區(qū)范圍內(nèi)使用、制造、改裝、組裝、維修、銷售機(jī)動(dòng)車的單位和個(gè)人,均應(yīng)遵守本辦法。
第四條 市環(huán)境保護(hù)行政部門(以下簡稱市環(huán)保部門)負(fù)責(zé)對(duì)本市機(jī)動(dòng)車排放污染物的防治實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
市環(huán)保部門應(yīng)本著必要與可行的原則,依照本辦法的規(guī)定對(duì)機(jī)動(dòng)車排放污染物分車型、分步驟實(shí)施監(jiān)督管理。
市公安交通管理機(jī)關(guān)和農(nóng)機(jī)管理等有關(guān)部門,應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé),配合市環(huán)保部門做好機(jī)動(dòng)車排污防治的監(jiān)督管理工作。
第五條 機(jī)動(dòng)車排污必須符合《機(jī)動(dòng)車污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。機(jī)動(dòng)車排放的污染物須由依法取得檢測(cè)資格的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)合格的,由市環(huán)保部門發(fā)給機(jī)動(dòng)車排放污染物合格手續(xù)。
第六條 申請(qǐng)辦理機(jī)動(dòng)車車輛牌照和過戶手續(xù)的單位和個(gè)人,必須向公安交通管理機(jī)關(guān)出示市環(huán)保部門頒發(fā)的機(jī)動(dòng)車排放污染物合格手續(xù)。新車按國家規(guī)定辦理。
第七條 對(duì)正在使用的機(jī)動(dòng)車排污狀況的檢測(cè)工作,應(yīng)結(jié)合機(jī)動(dòng)車年檢工作進(jìn)行。凡不符合國家規(guī)定的機(jī)動(dòng)車排污標(biāo)準(zhǔn)的,市環(huán)保部門責(zé)令其限期治理。
第八條 市環(huán)保部門會(huì)同公安交通管理機(jī)關(guān),可以根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)停放地和在城市道路上行駛的機(jī)動(dòng)車排放污染物狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)超標(biāo)排放污染物的機(jī)動(dòng)車,市環(huán)保部門責(zé)令其限期治理。
第九條 檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)動(dòng)車排放污染物的檢測(cè)應(yīng)當(dāng)接受市環(huán)保部門的管理,公安交通管理機(jī)關(guān)應(yīng)予支持。檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)無償向環(huán)保和公安交通管理機(jī)關(guān)提供檢測(cè)報(bào)告,配合監(jiān)督管理工作。
第十條 制造、改裝、組裝、維修機(jī)動(dòng)車的單位和個(gè)人,應(yīng)依照國家規(guī)定將其產(chǎn)品排污標(biāo)準(zhǔn)納入產(chǎn)品質(zhì)量合格指標(biāo)。任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營排放污染物超標(biāo)的機(jī)動(dòng)車。禁止制造、銷售或者進(jìn)口超標(biāo)排放污染物的機(jī)動(dòng)車。
市環(huán)保部門可以對(duì)經(jīng)營者經(jīng)銷的機(jī)動(dòng)車實(shí)行抽檢,防止超標(biāo)排放污染物的機(jī)動(dòng)車在本市銷售。
第十一條 鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷售和消費(fèi)使用清潔能源的機(jī)動(dòng)車輛。鼓勵(lì)、支持生產(chǎn)和使用優(yōu)質(zhì)、清潔燃料。禁止生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售含鉛汽油。
第十二條 從事機(jī)動(dòng)車排放污染物治理的單位,應(yīng)當(dāng)按照防治大氣污染的要求和國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行治理,所采用的治理技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)向市環(huán)保部門備案,確保治理效果。
第十三條 違反本辦法第七條、第八條規(guī)定,限期內(nèi)不治理或經(jīng)治理仍不符合國家規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)的,可處以200元以下罰款。
第十四條 違反本辦法規(guī)定,拒絕接受污染物排放現(xiàn)場(chǎng)檢查的,給予警告,并處以500元以下罰款。
第十五條 違反本辦法規(guī)定,制造、銷售或者進(jìn)口超過污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車的,由市環(huán)保部門責(zé)令停止其違法行為,沒收違法所得,可以并處違法所得一倍以下罰款。對(duì)無法達(dá)到規(guī)定的污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車,沒收銷毀。
第十六條 違反本辦法第十一條規(guī)定,生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售含鉛汽油的,由環(huán)保部門責(zé)令停止違法行為,沒收所生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售的含鉛汽油和違法所得。
第十七條 未取得檢測(cè)資格的機(jī)構(gòu)從事機(jī)動(dòng)車排放污染物檢測(cè)的,檢測(cè)機(jī)構(gòu)在檢測(cè)中弄虛作假的,由環(huán)保部門責(zé)令停止違法行為,限期改正,可以處5萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其檢測(cè)資格。
第十八條 當(dāng)事人對(duì)市環(huán)保部門所作的行政處罰決定不服的,可依法申請(qǐng)復(fù)議、或向人民法院提出訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議,也不向人民法院起訴,又不履行處罰決定的,由做出處罰決定的行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或依法強(qiáng)制執(zhí)行。
【關(guān)鍵詞】食品安全；風(fēng)險(xiǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
風(fēng)險(xiǎn)管理管理制度是為了應(yīng)對(duì)當(dāng)今日益發(fā)展的食品科技而產(chǎn)生，在我國社會(huì)快速發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，其作用更加顯得重要，通過這一機(jī)制，可以對(duì)不安全食品給我們?cè)斐傻母鞣N潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，從而最下限度的控制其可能造成的危害。
一、我國當(dāng)前的食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理
（一）我國現(xiàn)行法律規(guī)定及運(yùn)用現(xiàn)狀
目前，我國和食品相關(guān)的法律法規(guī)主要有《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》，而如何進(jìn)行食品安全的鑒定，我國法律規(guī)定要進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，具體來說則是根據(jù)食品安全部門所搜集的信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，評(píng)估則是對(duì)食品可能給人類造成的傷害進(jìn)行鑒定等等，在我國有專門的部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，而規(guī)范的制度則是以2009年通過的《食品安全法》為標(biāo)志，而由于這一法律的重要性，其很快就在我國各地區(qū)建立了風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估行為，而早在2008年對(duì)三鹿奶粉事件中的監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果就為后來這一法律的出臺(tái)奠定了基礎(chǔ)。
（二）食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的作用
如何進(jìn)行食品安全的鑒定，我國法律規(guī)定要進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，具體來說則是根據(jù)食品安全部門所搜集的信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，評(píng)估則是對(duì)食品可能給人類造成的傷害進(jìn)行鑒定等等，安全問題容易導(dǎo)致的嚴(yán)重的后果和危害，因此我們有必要對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前的評(píng)估，簡單的說就是提前預(yù)防，這樣做的目的是能夠讓監(jiān)管部門更好的管理和把握，預(yù)防原則在國際上產(chǎn)生的比較早，主要是指就算有證據(jù)表明某一食品有可能存在一定的危害，也一定得對(duì)環(huán)境問題采取一定的措施，其目的是提前規(guī)劃和預(yù)防來防止其可能造成的危害，也就是說食品的安全風(fēng)險(xiǎn)管理是提前預(yù)防的基礎(chǔ)和根據(jù)。
二、我國食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題
（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不確定性
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是為了減少風(fēng)險(xiǎn)自身的不確定性以防止當(dāng)前的決定在未來產(chǎn)生不利影響。但這并不代表能夠代表其評(píng)估的結(jié)果一定真是可靠，因?yàn)?，評(píng)估所依賴的條件包括人為的及外在的物質(zhì)技術(shù)本身就不一定可靠和確定，尤其是評(píng)估所依賴的技術(shù)更是隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷向前發(fā)展的，另一方面，監(jiān)管和評(píng)估機(jī)構(gòu)所搜集的信息有可能不是第一手資料，畢竟他們不是生產(chǎn)者，沒有直接接觸到評(píng)估需要的第一手資料和信息，除此之外，公共輿論也會(huì)引導(dǎo)群眾的認(rèn)識(shí)，這也使得風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估帶有一定的不確定性。
（二）非傳統(tǒng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)日益增多
我國的食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理主要針對(duì)的是傳統(tǒng)的食品安全問題，即一般由于環(huán)境問題所導(dǎo)致的食物污染，而在科技日益先進(jìn)的今天，出現(xiàn)了不少非傳統(tǒng)的食品安全問題，指的是食品生產(chǎn)商們?cè)诶娴尿?qū)使下，在食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)不注意安全問題或者隨意添加其他不合標(biāo)準(zhǔn)的物質(zhì)所生產(chǎn)的不合格的產(chǎn)品，最典型的就是前幾年出現(xiàn)在安徽的“大頭嬰兒事件”和嬰兒患結(jié)石的安全事故，在社會(huì)上造成了及其惡劣的影響，之所以出現(xiàn)這樣的安全事件，原因前面已經(jīng)說過，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不確定性是其一，這說明非傳統(tǒng)的食品安全危害更加的隱蔽和難以監(jiān)控，另一點(diǎn)則是非傳統(tǒng)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)及其容易擴(kuò)散而且其危害性也更大，我國存在很多不規(guī)則的小型食品企業(yè)，很多都沒有合法的經(jīng)營執(zhí)照，在法律的空子下，這些企業(yè)也就可以不用按照國家法律法規(guī)進(jìn)行生產(chǎn)，加之食品生產(chǎn)商本身的職業(yè)道德不高的話，為了利潤的最大化，其生產(chǎn)的食品就無法有安全保證，而這些都是在我國食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理體制之外進(jìn)行，因而管理起來比較困難，其造成的后果也比較惡劣。
三、建立和完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理法律制度的措施和對(duì)策
（一）多種途徑收集食品安全的充分信息
加強(qiáng)食品從業(yè)者的職業(yè)道德素質(zhì)，完善商業(yè)誠信體制的建設(shè)，從消費(fèi)者的角度來說，自身應(yīng)該提高食品安全的防范意識(shí)，當(dāng)然這些都是從人各自自身的角度來說，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還應(yīng)該從行業(yè)內(nèi)外來加強(qiáng)獎(jiǎng)懲制度，比如，行業(yè)內(nèi)應(yīng)該建立一定的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，而食品安全機(jī)構(gòu)也應(yīng)該利用群眾輿論的力量，鼓勵(lì)群眾消費(fèi)者對(duì)食品生產(chǎn)商進(jìn)行舉報(bào)監(jiān)督，食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)要對(duì)這些舉報(bào)監(jiān)督的信息敏感，因?yàn)檩浾撝荒茏龅阶陨淼膶?dǎo)向作用，具體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和技術(shù)監(jiān)測(cè)問題還得依靠相關(guān)的機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)。
（二）強(qiáng)化法律問責(zé)機(jī)制和法律責(zé)任
食品安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度最終還是應(yīng)該落實(shí)到法律層面上來，近些年為什么對(duì)食品安全立法的爭(zhēng)議越來越大，很大程度上市因?yàn)榉山o了那些違法者空子可鉆，有很多違法生產(chǎn)者明知故犯或者多次挑戰(zhàn)法律的底線和威脅人民群眾生命安全，因?yàn)閷?duì)食品生產(chǎn)者的懲處力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及其利潤，也就是說，違法生產(chǎn)的成本相對(duì)賠償力度來說，比較“合算”，立法部門應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，對(duì)于危及人民群眾生命安全的生產(chǎn)活動(dòng)決不可姑息，只有完全剝奪非法者獲得的非法利益才能杜絕違法生產(chǎn)的可能性；另一方面，對(duì)于監(jiān)管部門的監(jiān)管評(píng)估失職應(yīng)該加大問責(zé)力度，只有做到“任何人都不可以從犯罪中和失職中獲益”，才可能避免食品安全問題的再次發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊小敏，戚建剛.歐盟食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度的基本原則之評(píng)析[J].北京行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（03）.
