時(shí)間：2022-11-03 19:20:57
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2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，更好地為我鎮(zhèn)人民進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，保障人民的身體健康，我院根據(jù)上級(jí)家庭醫(yī)生簽約工作的要求，全面部署相關(guān)工作，按照工作進(jìn)度要求穩(wěn)步推進(jìn)，基本完成2019年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作要求，具體工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
制定了《2019年度衛(wèi)生院轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室，制作了宣傳橫幅，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助
簽約家庭醫(yī)生，開(kāi)展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院主管副院長(zhǎng)擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。衛(wèi)生院是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住城鄉(xiāng)醫(yī)保居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、65歲以上老年人、0-6歲兒童、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)。對(duì)建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)
人群免費(fèi)簽訂協(xié)議包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成2017年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
2019年家庭醫(yī)生簽約工作我院共簽約44965人，其中貧困人口簽約率100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到100%，普通人群簽約率達(dá)到98%，初步完成上級(jí)要求。
七、工作中存在的不足
1、部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
3、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂，因貧困人口名單因多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；
衛(wèi)生院“世界家庭醫(yī)生日”暨簽約醫(yī)生宣傳活動(dòng)總結(jié)
為進(jìn)一步推動(dòng)簽約醫(yī)生工作，5月19日，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦以“家庭醫(yī)生是居民健康守門人，讓每個(gè)有需要的家庭都能擁有一名家庭醫(yī)生”為主題的宣傳活動(dòng)，并現(xiàn)場(chǎng)為群眾進(jìn)行健康體檢，收到了良好的社會(huì)效果。
該院的相關(guān)醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦主任劉新美的帶領(lǐng)下，向來(lái)往群眾宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)的意義、簽約范圍、體檢內(nèi)容、常見(jiàn)病和慢性病的診治、嬰幼兒保健、對(duì)孕產(chǎn)婦的服務(wù)管理、老年人和精神病患者的健康管理等。同時(shí)，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)生還進(jìn)行測(cè)量血壓，測(cè)量血糖，進(jìn)行健康體檢，檢查是否患有慢性病等常見(jiàn)疾病，并接受群眾的健康咨詢，有愿意補(bǔ)充簽約的群眾立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簽約。
此次活動(dòng)當(dāng)場(chǎng)體檢的有60余人，發(fā)放宣傳單頁(yè)120余份，現(xiàn)場(chǎng)簽約6戶，簽約人數(shù)達(dá)19人。最后袁寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李國(guó)軍提出要求：簽約醫(yī)生要以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，逐步承擔(dān)起居民健康 “守門人” 的職責(zé)。
通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，為簽約家庭提供了個(gè)性化的、有價(jià)值的健康管理服務(wù)和動(dòng)態(tài)健康管理的平臺(tái)，讓群眾對(duì)醫(yī)改有了切實(shí)的“獲得感”。
我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，按要求開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開(kāi)展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點(diǎn)人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開(kāi)展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
三、存在問(wèn)題
1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會(huì)為其他人進(jìn)行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動(dòng)打電話問(wèn)是否有需要的服務(wù)?簽約后的后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
六、工作設(shè)想
1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。
3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。
我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、 取得的初步成效
1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶的簽約方式，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì)。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇。截止2018年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長(zhǎng)403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健 等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶進(jìn)行健康評(píng)估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對(duì)家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過(guò)程中重點(diǎn)詢問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對(duì)于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。
根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下：
一、組織人員及服務(wù)區(qū)域
組長(zhǎng)：佟海霞（第三團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）
組員：王秀媛（家庭醫(yī)生） 劉成龍（公衛(wèi)人員）
朱 鶴（責(zé)任護(hù)士） 董 冰（醫(yī)生助理）
孫國(guó)艷（醫(yī)生助理）
周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)） 王 會(huì)（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）
郝 志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)） 王 冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）
第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)，萬(wàn)昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果：
1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開(kāi)展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計(jì)劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒(méi)有完成月初制定的工作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)化驗(yàn)單反饋的工作開(kāi)展的較為不錯(cuò)，由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較理想的。(敬請(qǐng)期待更好文章：WWW.HAowORD.COM)
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開(kāi)展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識(shí)授課取得了相應(yīng)的效果，總計(jì)聽(tīng)取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開(kāi)展了隨訪工作，我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人，對(duì)精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意，每入一戶都會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)其現(xiàn)況以及對(duì)家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對(duì)管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對(duì)貧困人口健康卡的使用方法都可以說(shuō)的出來(lái)。
三、取得效果
1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開(kāi)展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。
2、開(kāi)展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。
3、可以對(duì)老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn)，對(duì)存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。
四、下一步工作計(jì)劃
1、及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民開(kāi)展各類活動(dòng)。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對(duì)沒(méi)有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開(kāi)展，爭(zhēng)取在年底覆蓋完成。
很努力配額生成績(jī)突飛猛進(jìn)
張弛戴著眼鏡，其貌不揚(yáng)，穿著校服的她看上去很普通。“我中考打了418分，是通過(guò)配額考入師大附中的，那時(shí)在高一學(xué)年排500多名?！睆埑谧猿笆恰安恋仄骸笨歼M(jìn)來(lái)的，她家是阿城的，身邊的學(xué)生都不敢報(bào)市區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)高中，只有她大膽的報(bào)了名。
為了上學(xué)，張弛媽媽特意在學(xué)校附近租了房子陪她住?？吹郊依锔冻鲞@么多，張弛開(kāi)始用功學(xué)習(xí)。一年來(lái)，學(xué)習(xí)成績(jī)突飛猛進(jìn)，學(xué)年排名提高了200名。
很聰明用壓歲錢做微商10天回本
看著身邊很多朋友開(kāi)了微店，張弛也躍躍欲試起來(lái)：“我知道自己沒(méi)創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，就想試試自己行不行?！?/p>
5月7日，用自己1千元壓歲錢當(dāng)本，張弛的微信小店正式開(kāi)張了，她主要賣瘦身和化妝品。記者翻看她的微信朋友圈看到，她銷售的產(chǎn)品大多是自己用過(guò)的，自己拍照片，撰寫(xiě)體驗(yàn)感受，制作的很精美。她說(shuō)，產(chǎn)品大多賣給身邊的親友，一定要對(duì)他們負(fù)責(zé)。沒(méi)想到，聰明的張弛上手很快，服務(wù)又熱情周到，10天就回本了，生意越來(lái)越好，不到1個(gè)月竟掙了1千元多。前兩天，還有顧客聯(lián)系她，想她的產(chǎn)品?！拔覝?zhǔn)備升級(jí)做商了，這樣進(jìn)貨價(jià)格更便宜?！?/p>
不服輸絕不會(huì)因當(dāng)微商影響學(xué)習(xí)
“為了接受采訪，我今天才破例帶了手機(jī)，平時(shí)上學(xué)從來(lái)不帶?！睆埑诨蝿?dòng)著手機(jī)說(shuō)，很多人都覺(jué)得她不務(wù)正業(yè)，其實(shí)她自律性很強(qiáng)，她只是把以前玩手機(jī)放松的時(shí)間，現(xiàn)在用在經(jīng)營(yíng)微店上。
張弛每天晚上學(xué)習(xí)學(xué)累了，就會(huì)上微信朋友圈發(fā)發(fā)圖片，與顧客交談幾句，一天晚上用在微店的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)。當(dāng)微商不僅是為了賺錢，還想以此積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。張弛說(shuō)，她的夢(mèng)想是要到國(guó)外名校讀金融專業(yè)，為了讓自己掌握更多的社會(huì)實(shí)踐能力，她決定拿微商練手。
學(xué)校：以學(xué)習(xí)為重勿盲目跟風(fēng)
關(guān)鍵詞：高職、聲樂(lè)、教學(xué)模式、個(gè)別課、集體課
高職聲樂(lè)教學(xué)是培養(yǎng)未來(lái)音樂(lè)教育戰(zhàn)線具有唱（教學(xué)演唱）、講（聲樂(lè)理論）、教（懂聲樂(lè)教法）等綜合歌唱能力的復(fù)合型應(yīng)用人才，然而，目前高職聲樂(lè)教學(xué)還存在許多問(wèn)題，人才培養(yǎng)與社會(huì)需求存在差異，學(xué)生畢業(yè)后很難適應(yīng)社會(huì)需要。如何改變這一現(xiàn)象，是我們高職聲樂(lè)教學(xué)工作者應(yīng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。在我們傳統(tǒng)的高職聲樂(lè)教學(xué)中，用聲音技術(shù)來(lái)衡量學(xué)生的能力，把強(qiáng)調(diào)聲音作為培養(yǎng)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，忽視了綜合能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生只追求聲音技巧，只會(huì)唱不會(huì)教、缺乏綜合性歌唱能力、顯得單一乏味。那么如何探究高職聲樂(lè)教學(xué)的模式，使之在高職聲樂(lè)教學(xué)中合理定位呢？文章從以下幾點(diǎn)進(jìn)行研究和探索。
一、高職院校聲樂(lè)教學(xué)模式的現(xiàn)狀與分析
由于高職聲樂(lè)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)不同于普通專業(yè)音樂(lè)院校，高職聲樂(lè)教學(xué)對(duì)學(xué)生的入學(xué)條件要求不高，學(xué)生之間的聲音差異比較明顯，存在個(gè)別學(xué)生突擊入學(xué)沒(méi)有學(xué)過(guò)音樂(lè)，甚至有五音不全的現(xiàn)象，這也形成了高職聲樂(lè)教學(xué)的一大特點(diǎn)，針對(duì)高職聲樂(lè)教學(xué)目前現(xiàn)狀，可分為以下情況：
1、特長(zhǎng)型：這些學(xué)生以聲樂(lè)演唱技能為主，聲音條件比較好。他們?nèi)雽W(xué)后以聲樂(lè)演唱學(xué)習(xí)為主項(xiàng)，在原有的基礎(chǔ)上繼續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展。教師在聲樂(lè)教學(xué)中，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生要掌握精湛的聲樂(lè)演唱技巧和聲樂(lè)演唱的理論方法，使他們的聲樂(lè)演唱技能不僅具備演唱能力，而且還具有傳授聲樂(lè)理論知識(shí)的能力，并給他們搭建更多的演出和實(shí)踐的平臺(tái)，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，增強(qiáng)專業(yè)水平，為在聲樂(lè)上的進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)做好鋪墊。
2、綜合型：這些學(xué)生的器樂(lè)、鋼琴、舞蹈以某一項(xiàng)技能為主，在聲樂(lè)上沒(méi)有條件，甚至有的為了入學(xué)考試只會(huì)唱一首歌、彈一首曲目、跳一個(gè)舞蹈組合。他們?nèi)雽W(xué)后，并不希望在聲樂(lè)上能有什么發(fā)展，不必給予過(guò)高的要求，可以把個(gè)人的特長(zhǎng)作為主項(xiàng)，同時(shí)能從理論上讓學(xué)生掌握聲樂(lè)演唱的基本方法即可，使多數(shù)學(xué)生朝著綜合專業(yè)型方向發(fā)展。
3、無(wú)特長(zhǎng)型：這些學(xué)生基本上沒(méi)有音樂(lè)條件，沒(méi)有特長(zhǎng)，音樂(lè)的基本技能與知識(shí)掌握的較少。但是他們喜歡音樂(lè)，對(duì)音樂(lè)的靈感具有自己的特點(diǎn)。針對(duì)學(xué)生教師要耐心細(xì)致，從基礎(chǔ)知識(shí)抓起，以培養(yǎng)某一項(xiàng)特長(zhǎng)為重點(diǎn)。在聲樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)聲樂(lè)理論知識(shí)的培養(yǎng)，使他們對(duì)聲樂(lè)演唱技能具有分析和判斷能力，掌握聲樂(lè)演唱的基本方法。
目前高職聲樂(lè)教學(xué)情況說(shuō)明，學(xué)生入學(xué)的個(gè)人基本條件基礎(chǔ)存在著較大差異的，如果只按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)實(shí)施聲樂(lè)技能訓(xùn)練，學(xué)生不可能完全接受，給教師教學(xué)也增加了難度，這樣既不符合高職聲樂(lè)教學(xué)的基本現(xiàn)狀，也不能有效利用教學(xué)資源和提高教學(xué)質(zhì)量。所以，高職聲樂(lè)教學(xué)必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)生個(gè)人自身?xiàng)l件，實(shí)行“因材施教”的策略，走個(gè)別課與集體課相結(jié)合的高職聲樂(lè)教學(xué)模式，使學(xué)生專業(yè)水平在原有的基礎(chǔ)上有所發(fā)展和提高。
二、高職聲樂(lè)教學(xué)模式的發(fā)展與定位
高職聲樂(lè)教學(xué)模式必須依據(jù)高職特點(diǎn)制定教學(xué)大綱，遵循人才培養(yǎng)方案要求，運(yùn)用不同的教學(xué)內(nèi)容、手段和方法，完成聲樂(lè)教學(xué)任務(wù)。目前高職聲樂(lè)教學(xué)模式的發(fā)展方向與定位，應(yīng)該走以個(gè)別課與集體課相結(jié)合的教學(xué)形式。因此，以個(gè)別技能訓(xùn)練、集體歌唱能力的培養(yǎng)為主要的教學(xué)方法，成為高職聲樂(lè)教學(xué)的重要模式。
1、聲樂(lè)個(gè)別課：這種教學(xué)方法是以“一對(duì)一”形式來(lái)進(jìn)行的，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的聲樂(lè)技能。由于高職聲樂(lè)教學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)方向不一樣，它不同于普通專業(yè)音樂(lè)學(xué)院的教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的聲音條件和特點(diǎn)分別進(jìn)行訓(xùn)練，已成為高職聲樂(lè)教學(xué)的主要方法。通過(guò)聲樂(lè)個(gè)別課，可以培養(yǎng)許多音樂(lè)專業(yè)的人才。因此，高職的聲樂(lè)個(gè)別課教學(xué)模式，對(duì)于具有一定個(gè)人條件和潛力的學(xué)生來(lái)說(shuō)是有效的教學(xué)方法。而對(duì)于其它不具備聲樂(lè)演唱條件的學(xué)生，則是一種輔助形式，可以把專業(yè)的主項(xiàng)改為綜合能力培養(yǎng)。所以，高職聲樂(lè)教學(xué)模式中的聲樂(lè)個(gè)別課教學(xué)，應(yīng)該按學(xué)生的實(shí)際情況，行之有效的進(jìn)行訓(xùn)練。
2、聲樂(lè)集體課：集體課最大的特點(diǎn)就是集體練聲，雖然學(xué)生的聲部各不相同，只要將男女分開(kāi)，就可以了。集體練聲要采用一套目的明確、由淺入深的發(fā)聲方法。同時(shí)幫助學(xué)生逐步克服發(fā)聲中存在的問(wèn)題，改變不正確的發(fā)聲方法。當(dāng)然學(xué)生的悟性能力是有差別的，對(duì)于悟性較差的學(xué)生除了集體課練聲時(shí)給予關(guān)注外，在公開(kāi)指導(dǎo)時(shí)也可多給與輔導(dǎo)，提高這些學(xué)生的自信心。練聲之后進(jìn)入唱歌階段，唱歌要根據(jù)學(xué)生的聲部不同、程度上的差異及需要選唱不同的歌曲，當(dāng)教師給一個(gè)學(xué)生的聲樂(lè)演唱進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，其他學(xué)生也要跟著默唱，按著教師的提示和要求做，這樣不僅提高了訓(xùn)練效果，也避免了一個(gè)學(xué)生唱、其他學(xué)生沒(méi)事干的現(xiàn)象，充分體現(xiàn)聲樂(lè)集體課訓(xùn)練的優(yōu)越性。
3、聲樂(lè)理論課：是聲樂(lè)個(gè)別課與集體課的基本理論知識(shí)，不受條件的影響，所有學(xué)生必須掌握。因?yàn)槁晿?lè)理論課是在歌唱實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的，它主要講述了歌唱發(fā)聲的感覺(jué)、體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)和方法，它可以解決學(xué)生在聲樂(lè)學(xué)習(xí)中的存在的問(wèn)題，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，了解和掌握學(xué)習(xí)聲樂(lè)過(guò)程中的名詞、術(shù)語(yǔ)。通過(guò)聲樂(lè)理論課的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，要經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐不斷結(jié)合，運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀不斷完善聲樂(lè)理論知識(shí)，從而使學(xué)生具有唱、講、教等綜合歌唱能力的復(fù)合型應(yīng)用人才。
高職聲樂(lè)教學(xué)教師起到指導(dǎo)引領(lǐng)的作用。但他只是外因條件，要想通過(guò)學(xué)生的內(nèi)因發(fā)揮作用，必須采用個(gè)別課和集體課相結(jié)合的教學(xué)模式。聲樂(lè)個(gè)別課具有針對(duì)性，解決問(wèn)題的方法明確，效果明顯。聲樂(lè)集體課不僅解決了集體練聲的理論與實(shí)踐問(wèn)題，節(jié)約了時(shí)間，提高了訓(xùn)練效率，同時(shí)還能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為此高職聲樂(lè)教學(xué)以個(gè)別課、集體課相結(jié)合的教學(xué)形式，則成為我們探討高職聲樂(lè)教學(xué)模式的核心問(wèn)題。
三、高職聲樂(lè)教學(xué)模式的制定與實(shí)施
高職聲樂(lè)個(gè)別課與集體課的實(shí)施方案，要根據(jù)學(xué)生實(shí)際聲音條件與能力進(jìn)行小組劃分，這種小組的分類只是相對(duì)而言，要結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度及表現(xiàn)情況進(jìn)行調(diào)整，從而使學(xué)生有不斷發(fā)展的空間，達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。
1、新生入學(xué)后，把具有聲音條件的學(xué)生，作為聲樂(lè)培養(yǎng)的主要對(duì)象，可以進(jìn)行個(gè)別課訓(xùn)練。
2、綜合型的學(xué)生作為聲樂(lè)集體課的教學(xué)對(duì)象，作為聲樂(lè)副項(xiàng)的培養(yǎng)對(duì)象，教學(xué)中，教師還可以根據(jù)學(xué)生授課表現(xiàn)與能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)整。
3、根據(jù)個(gè)別課和集體課的不同層次，因材施教，個(gè)別課重點(diǎn)培養(yǎng)，技能的傳授，集體課重視聲樂(lè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)。同時(shí)個(gè)別課和集體課考試內(nèi)容上應(yīng)該有所區(qū)別，考試實(shí)行過(guò)程化考核，大致分為出勤率、過(guò)程作業(yè)、階段性考試和期末考試。過(guò)程作業(yè)以鞏固知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的方式，檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知情況。階段性考試內(nèi)容為章節(jié)的模擬考試。期末考試通過(guò)舞臺(tái)演唱方法，檢驗(yàn)學(xué)生的專業(yè)能力和水平。
4、聲樂(lè)理論課，聲樂(lè)理論課授課要學(xué)生掌握聲樂(lè)理論知識(shí)，領(lǐng)悟教師講授的技術(shù)理論，可以學(xué)到教師如何解決實(shí)際問(wèn)題的方法和手段。通過(guò)聲樂(lè)理論課教學(xué)，系統(tǒng)講述聲樂(lè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，注重基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一性。
5、高職聲樂(lè)教學(xué)模式，要制定相應(yīng)的課程提綱內(nèi)容：課程性質(zhì)、能力素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與基本要求、學(xué)時(shí)分配、教學(xué)進(jìn)度、輔導(dǎo)答疑、作業(yè)、習(xí)題安排、實(shí)踐教學(xué)、技能培訓(xùn)等。教學(xué)方案內(nèi)容：授課內(nèi)容目的及要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)、方法、授課過(guò)程和計(jì)劃等?？己朔桨竷?nèi)容：課程考核重點(diǎn)、內(nèi)容方式、教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、總成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)等。
四、高職聲樂(lè)教學(xué)模式的基本保障與要求
高職聲樂(lè)教學(xué)，實(shí)行個(gè)別課與集體課相結(jié)合的教學(xué)模式，是培養(yǎng)具有綜合歌唱能力的復(fù)合型應(yīng)用人才的基本需求。作為高職聲樂(lè)教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，潛心研究和探索個(gè)別課與集體課的教學(xué)方法，提高個(gè)別課與集體課的教學(xué)能力，是高職聲樂(lè)教學(xué)的根本保障。
1、明確高職人才培養(yǎng)目標(biāo)：個(gè)別課與集體課相結(jié)合的高職聲樂(lè)教學(xué)模式，是根據(jù)高職學(xué)生技能條件的實(shí)際情況，而形成的教學(xué)方法，經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐證明它是行之有效的比較完善的教學(xué)模式。聲樂(lè)個(gè)別課教學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生掌握聲樂(lè)技能的主要途徑；而聲樂(lè)集體課是聲樂(lè)個(gè)別課的延續(xù)，以補(bǔ)充聲樂(lè)個(gè)別教學(xué)中集體歌唱能力和藝術(shù)實(shí)踐能力所學(xué)不到的內(nèi)容；聲樂(lè)理論的教學(xué)，是豐富學(xué)生聲樂(lè)基本理論知識(shí)、掌握聲樂(lè)教學(xué)基本理論為目的的必修課程。個(gè)別課與集體課的教學(xué)設(shè)置和安排，依據(jù)高職學(xué)生的特點(diǎn)，使學(xué)生通過(guò)不同的教學(xué)形式內(nèi)容和教學(xué)手段，使自己的專業(yè)技能得到全面的發(fā)展。因此，這種教學(xué)結(jié)合模式，是高職聲樂(lè)教學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基本保障和要求。
2、個(gè)別課與集體課的相互關(guān)系：聲樂(lè)個(gè)別課與集體課教學(xué)即統(tǒng)一又獨(dú)立。雖然我們按學(xué)生的聲音條件，進(jìn)行分組授課，教學(xué)中既沒(méi)有放過(guò)任何一個(gè)有聲音條件的學(xué)生，也沒(méi)有放棄對(duì)沒(méi)有條件學(xué)生的聲樂(lè)技能訓(xùn)練，也就是說(shuō)，高職聲樂(lè)教學(xué)個(gè)別課可以有針對(duì)性的進(jìn)行輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。而集體課也可以進(jìn)行個(gè)別與集體相結(jié)合進(jìn)行指導(dǎo)，當(dāng)一個(gè)學(xué)生演唱時(shí)其他學(xué)生可以參與討論，體會(huì)教師提出的要求，這時(shí)教師可以給予個(gè)別指導(dǎo)。這樣做為學(xué)生之間的學(xué)習(xí)和交流，提供了互相了解、互相觀摩的機(jī)會(huì)，不僅能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)取意識(shí)[1]。根據(jù)教學(xué)的需要，聲樂(lè)個(gè)別課與集體課可以交替進(jìn)行，給有條件的學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)。聲樂(lè)個(gè)別課與集體課相結(jié)合的教學(xué)，可以使學(xué)生專業(yè)技能得到發(fā)展與提高，同時(shí)了解獨(dú)唱、重唱、小組唱、表演唱的各種形式，掌握聲樂(lè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生的歌唱能力達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
3、個(gè)別課與集體課的有效實(shí)施：由于高職學(xué)生聲音條件存在差異性，聲樂(lè)教學(xué)要采取因材施教的教學(xué)形式，高職聲樂(lè)教學(xué)不同于培養(yǎng)專業(yè)演員為目標(biāo)的聲樂(lè)教學(xué)，個(gè)別課不能完全運(yùn)用在高職聲樂(lè)教學(xué)之中，相對(duì)于沒(méi)有聲音條件的學(xué)生而言，最好的方式就是集體課。對(duì)于那些有聲音條件的學(xué)生，我們教師可以去培養(yǎng)、去體現(xiàn)我們的專業(yè)能力；通過(guò)社會(huì)實(shí)踐給學(xué)生展現(xiàn)專業(yè)技能的平臺(tái)。而對(duì)于眾多條件不好的學(xué)生，如果用專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)去培養(yǎng)他們，給他們?cè)黾恿烁嗟膲毫?。因此，個(gè)別課與集體課相結(jié)合的教學(xué)模式，能使學(xué)生的聲樂(lè)知識(shí)與技能在原有基礎(chǔ)上得到提高，能基本適應(yīng)高職聲樂(lè)教學(xué)的要求，是高職聲樂(lè)教學(xué)的發(fā)展方向與基本定位。
4、提高教師的專業(yè)綜合能力：高職聲樂(lè)個(gè)別課與集體課相結(jié)合的數(shù)學(xué)模式，給高職聲樂(lè)教師教學(xué)能力提出了更高的要求。既要熟練掌握專業(yè)技能，靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法，還要充分展示聲樂(lè)個(gè)別課的教學(xué)能力，具有唱（教學(xué)演唱）、講（聲樂(lè)理論）、教（懂聲樂(lè)教法）的水平，有效提高學(xué)生的聲樂(lè)技能，同時(shí)通過(guò)集體課教學(xué)努力培養(yǎng)好那些聲樂(lè)條件差和起點(diǎn)低的學(xué)生，使學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上有不同程度的提高。讓個(gè)別課和集體課都能同樣受到學(xué)生的喜愛(ài)和接受，真正體現(xiàn)出教師的專業(yè)綜合能力和數(shù)學(xué)效果。
高職聲樂(lè)教學(xué)模式以聲樂(lè)個(gè)別課與集體課相結(jié)合，是高職聲樂(lè)教學(xué)發(fā)展的需要和必然趨勢(shì)和定位。因此，教師要踏踏實(shí)實(shí)的研究與探索當(dāng)前高職聲樂(lè)教學(xué)的模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改變傳統(tǒng)、單一的教學(xué)方法，提高專業(yè)的教學(xué)能力，打破傳統(tǒng)的高職聲樂(lè)教學(xué)中，受專業(yè)技術(shù)至上教學(xué)理念的制約，反對(duì)用專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)衡量教學(xué)質(zhì)量，過(guò)分強(qiáng)調(diào)聲音技術(shù)，而忽視了綜合能力的培養(yǎng)模式，必須遵守高職聲樂(lè)教學(xué)的基本特征，以聲樂(lè)個(gè)別課與集體課的教學(xué)模式，培養(yǎng)社會(huì)需求的具有綜合歌唱能力的應(yīng)用性人才。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉九思《走向科學(xué)的歌唱藝術(shù)》[M] 北京：廣播學(xué)院出版社，2000.
