序論：在您撰寫智慧醫(yī)院建設(shè)若干問(wèn)題研究時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

智慧醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院信息化發(fā)展的高級(jí)階段，是未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的必由之路。智慧醫(yī)院的提出可以追溯到20世紀(jì)80年代末和90年代初。1988年國(guó)外就有學(xué)者發(fā)表討論智慧醫(yī)院環(huán)境和領(lǐng)域的論文[1]。當(dāng)時(shí)，先進(jìn)國(guó)家多以單個(gè)功能應(yīng)用起步。2009年，美國(guó)醫(yī)療健康論壇上首次正式出現(xiàn)智慧醫(yī)院概念[2]。我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)起步于2017年，國(guó)務(wù)院《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》提出探索智慧醫(yī)院建設(shè)。2018年，國(guó)內(nèi)舉辦智慧醫(yī)院西湖論壇，標(biāo)志著我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)走上歷史舞臺(tái)。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》。可以說(shuō)，我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)是基于數(shù)字醫(yī)療需求拉動(dòng)、國(guó)家智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)、信息技術(shù)發(fā)展推動(dòng)3個(gè)方面而發(fā)展起來(lái)的[3]。當(dāng)前，我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)方興未艾，但存在著概念不清、標(biāo)準(zhǔn)不多、聯(lián)通不暢、智慧不足、應(yīng)用不廣、評(píng)價(jià)缺乏等問(wèn)題，需要理清概念思路、明確目標(biāo)原則、深刻把握內(nèi)涵、加強(qiáng)規(guī)劃建設(shè)，促進(jìn)我國(guó)智慧醫(yī)院又快又好地發(fā)展[3]。

1準(zhǔn)確定義智慧醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)概念

1.14個(gè)基本概念（1）信息化（Informatization）：信息化的概念起源于60年代的日本，首先是由日本學(xué)者梅棹忠夫提出來(lái)的。西方社會(huì)20世紀(jì)70年代后期才開(kāi)始普遍使用“信息社會(huì)”和“信息化”的概念。我國(guó)首屆全國(guó)信息化工作會(huì)議于1997年召開(kāi)，會(huì)議上提出的信息化和國(guó)家信息化定義為：“信息化是指培育、發(fā)展以智能化工具為代表的新的生產(chǎn)力并使之造福于社會(huì)的歷史過(guò)程。國(guó)家信息化就是在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在農(nóng)業(yè)、工業(yè)、科學(xué)技術(shù)、國(guó)防及社會(huì)生活各個(gè)方面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開(kāi)發(fā)廣泛利用信息資源，加速實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化進(jìn)程?！睂?shí)現(xiàn)信息化就要構(gòu)筑和完善國(guó)家信息化體系的6個(gè)要素，即開(kāi)發(fā)利用信息資源、建設(shè)國(guó)家信息網(wǎng)絡(luò)、推進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用、發(fā)展信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)、培育信息化人才、制定和完善信息化政策。廣義的信息化是涵蓋信息資源開(kāi)發(fā)和信息技術(shù)得到廣泛深入應(yīng)用的一個(gè)較長(zhǎng)的歷史階段，包括數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、智慧化等。狹義的信息化，主要強(qiáng)調(diào)信息資源的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，是在信息技術(shù)推動(dòng)下，信息資源被充分應(yīng)用到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，信息在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中起主要作用，意味著信息將成為比物質(zhì)和能源更為重要的資源。開(kāi)發(fā)和利用信息資源，將逐漸成為發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展的主要內(nèi)容。（2）自動(dòng)化（Automation）：指機(jī)器設(shè)備、系統(tǒng)或過(guò)程（生產(chǎn)、管理過(guò)程）在沒(méi)有人或較少人的直接參與下，按照人的要求，經(jīng)過(guò)自動(dòng)檢測(cè)、信息處理、分析判斷、操縱控制，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)的過(guò)程。自動(dòng)化技術(shù)廣泛用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、軍事、科學(xué)研究、交通運(yùn)輸、商業(yè)、醫(yī)療、服務(wù)和家庭等方面。20世紀(jì)60年代以后，由于電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，出現(xiàn)了數(shù)控機(jī)床、加工中心、機(jī)器人、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)輔助制造、自動(dòng)化倉(cāng)庫(kù)等。（3）智能化（Intellectualization）：指由現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、行業(yè)技術(shù)、智能控制技術(shù)匯集而成的針對(duì)某一個(gè)方面的應(yīng)用。從感覺(jué)到記憶再到思維的過(guò)程稱為“智慧”，智慧的結(jié)果產(chǎn)生了行為和語(yǔ)言，將行為和語(yǔ)言的表達(dá)過(guò)程稱為“能力”，二者合稱“智能”。智能一般具有以下特點(diǎn)：一是感知能力；二是記憶和思維能力；三是學(xué)習(xí)能力和自適應(yīng)能力；四是行為決策能力。具有上述特點(diǎn)的系統(tǒng)則為智能系統(tǒng)或智能化系統(tǒng)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，智能化比自動(dòng)化更高級(jí)，智能化是加入了像人一樣的智慧的程序，一般能根據(jù)多種不同的情況做出不同的反應(yīng)，而自動(dòng)化就相對(duì)要簡(jiǎn)單得多，一般會(huì)出現(xiàn)幾種情況做出同樣的反應(yīng)，多用于重復(fù)性的工程中。智能有一定的“自我”判斷能力，自動(dòng)化只是能夠按照已經(jīng)制訂的程序工作，沒(méi)有自我判斷能力。（4）智慧化（Intelligentization）：是升級(jí)版的智能化。就是人機(jī)環(huán)境系統(tǒng)之間的交互角色最優(yōu)化，取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，除了必要的計(jì)算機(jī)知識(shí)、數(shù)學(xué)算法外，還應(yīng)把哲學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、人類學(xué)、腦科學(xué)、社會(huì)學(xué)、地理學(xué)等融為一體。智慧化與智能化相比，有了更高水平的思維能力，就是能夠根據(jù)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)、場(chǎng)景等作出推理、比較、判斷，并根據(jù)判斷結(jié)果作出適宜的人性化的反應(yīng)。

1.2醫(yī)院信息化（Hospitalinformatization）狹義的醫(yī)院信息化是指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)有機(jī)整合醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有信息最大限度地采集、傳輸、存儲(chǔ)、利用、共享，并且實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源最有效的利用和業(yè)務(wù)流程最大限度的優(yōu)化，建立高度完善的醫(yī)院信息體系。醫(yī)院信息化可分為醫(yī)院臨床信息體系、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息體系、醫(yī)院患者服務(wù)信息體系、醫(yī)院知識(shí)管理信息體系、醫(yī)院后勤保障信息體系、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同信息體系、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用信息體系等。每個(gè)體系涉及一系列應(yīng)用系統(tǒng)，如醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息體系主要是圍繞醫(yī)院人流、物流、資金流管理和日常運(yùn)營(yíng)相關(guān)的子系統(tǒng)，包括HIS、HRP、OA等一系列子系統(tǒng)。醫(yī)院信息化的產(chǎn)出是管理水平的提升、運(yùn)行效率和效益的提高、業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化、醫(yī)療資源的共享、患者就醫(yī)感受與滿意度的改善。

1.3醫(yī)院智能化（Hospitalintellectualization）醫(yī)院智能化是在狹義的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、行業(yè)技術(shù)、人工智能控制技術(shù)匯集而成的針對(duì)某一個(gè)方面的智能化應(yīng)用。醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)是綜合性的醫(yī)用工程，它是建筑智能化系統(tǒng)的總集成，每一系統(tǒng)又包含豐富的子系統(tǒng)，相互融合，構(gòu)成了完整的醫(yī)院智能化系統(tǒng)。只有醫(yī)院智能化建設(shè)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化的最終目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院智能化系統(tǒng)分類，目前方法有多種，若按醫(yī)院智能化子系統(tǒng)的技術(shù)類別，可將智能化系統(tǒng)細(xì)分為7大類子系統(tǒng)，主要包括網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、多媒體音視頻系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（呼叫系統(tǒng)、預(yù)約分診排隊(duì)系統(tǒng)、整體數(shù)字化手術(shù)部及手術(shù)示教系統(tǒng)、探視系統(tǒng)、母嬰匹配與嬰幼兒防盜系統(tǒng)、病患定位系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)等）、機(jī)房工程、醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)等。
1.4智慧醫(yī)院（Hospitalintelligentization）是指醫(yī)院智能化的升級(jí)發(fā)展，在智能化的基礎(chǔ)上有了更多的思維判斷功能，部分代替了人腦的功能?！爸腔坩t(yī)院是綜合運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)和通信技術(shù)手段，感測(cè)、分析、整合、感知醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)或信息，從而為滿足醫(yī)療、服務(wù)、管理的各種需求作出智能響應(yīng)”?！爸腔坩t(yī)院”這個(gè)概念被提出以來(lái)，全球各地醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括一些人工智能技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域中。我國(guó)在這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行的探索與全球基本同步。智慧醫(yī)院的總體架構(gòu)中，以布線網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，集成醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)和醫(yī)療智能化輔助系統(tǒng)，為醫(yī)院提供安全、舒適、綠色、低碳的醫(yī)療環(huán)境。同時(shí)，采集高科技、自動(dòng)化的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)工作站所提供的各種診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)流程最優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量最佳化、工作效率最高化、病歷電子化、決策科學(xué)化、辦公自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)區(qū)域化、軟件標(biāo)準(zhǔn)化。目前比較普遍的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是把醫(yī)院信息化、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”都納入智慧醫(yī)院范疇；其實(shí)，智慧醫(yī)院是更強(qiáng)調(diào)在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的具有一定邏輯思維判斷能力的醫(yī)院信息化發(fā)展的高級(jí)階段。最直觀、最現(xiàn)實(shí)的智慧醫(yī)院就是手術(shù)機(jī)器人等AI技術(shù)的廣泛應(yīng)用、輔助診療系統(tǒng)日趨成熟，這是智慧醫(yī)院的2個(gè)標(biāo)志。

1.5智慧醫(yī)療（Intelligentmedicalservice,IMS）智慧醫(yī)療就是醫(yī)療服務(wù)的智慧化。廣義的智慧醫(yī)療包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域智慧醫(yī)療系統(tǒng)、家庭健康智慧系統(tǒng)3部分。狹義的智慧醫(yī)療是指智慧醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)智慧化。從狹義角度認(rèn)識(shí)，可以用智慧醫(yī)院代替智慧醫(yī)療的提法；但從廣義的角度認(rèn)識(shí)，智慧醫(yī)院不能代替智慧醫(yī)療。智慧醫(yī)療系統(tǒng)包括區(qū)域健康信息化智慧平臺(tái)、區(qū)域健康大數(shù)據(jù)中心、區(qū)域醫(yī)療健康應(yīng)用體系。區(qū)域醫(yī)療健康應(yīng)用體系包含區(qū)域智慧雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)績(jī)效智慧評(píng)價(jià)系統(tǒng)、區(qū)域疾病構(gòu)成和危險(xiǎn)因素智慧評(píng)估系統(tǒng)、區(qū)域電子健康檔案智慧應(yīng)用系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療資源智慧調(diào)度系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療智慧監(jiān)管系統(tǒng)、區(qū)域傳染性疾病智慧監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)等。家庭健康智慧系統(tǒng)是立足于家庭提供智慧化醫(yī)療健康服務(wù)，包括家庭智慧遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、家庭智慧慢病管理系統(tǒng)、家庭智慧健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、家庭智慧健康促進(jìn)指導(dǎo)系統(tǒng)等。

2準(zhǔn)確把握智慧醫(yī)院建設(shè)的基本原則

2.1堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)并分步實(shí)施世界數(shù)十年信息化發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都充分證明堅(jiān)持信息化建設(shè)整體性、系統(tǒng)性原則的重要性和必要性。醫(yī)院信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)同樣如此。因此，要把總體架構(gòu)設(shè)計(jì)作為智慧醫(yī)院建設(shè)的前提和基礎(chǔ)事項(xiàng)，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施計(jì)劃，分步組織實(shí)施。在分步實(shí)施過(guò)程中，要注意先易后難、急用先建、靈活機(jī)動(dòng)，不能脫離實(shí)際、因循守舊、故步自封。2.2堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)的規(guī)范化是信息化健康發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，是信息互聯(lián)互通的基本保障，是體現(xiàn)信息價(jià)值的基本要求，是信息處理便捷快速的有效途徑，是提高信息系統(tǒng)運(yùn)行效率的重要保證。健康醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范化要求更高，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)性質(zhì)、特征相較于其他行業(yè)的數(shù)據(jù)有鮮明的特殊性，要更加強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。這是由行業(yè)規(guī)律所決定的，也是經(jīng)過(guò)在實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)反復(fù)證明了的。因此，在智慧醫(yī)院建設(shè)中，要牢固樹立標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先、統(tǒng)一規(guī)范的理念，要堅(jiān)定不移地落實(shí)已經(jīng)成型的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)發(fā)展企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的全覆蓋，對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)、信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心、應(yīng)用平臺(tái)等建設(shè)相關(guān)規(guī)范也要不折不扣地加以落實(shí)。

2.3堅(jiān)持以人為本并優(yōu)化流程信息化、智慧化都是為了人類生存發(fā)展質(zhì)量的提升，人始終是信息化、智慧化發(fā)展的中心。在智慧醫(yī)院建設(shè)中，要始終堅(jiān)持以人為本、以病人為中心，讓病人感受到就醫(yī)更方便、更快捷、更溫馨、更人性化、更可靠；同樣也要讓醫(yī)務(wù)人員感受到工作更有效率、更有效益。在智慧醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中，要高度重視醫(yī)院業(yè)務(wù)流程優(yōu)化重組[4]。

2.4堅(jiān)持自主可控以確保安全醫(yī)院診療數(shù)據(jù)是高度敏感的個(gè)人隱私數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)安全是醫(yī)院信息化、智慧化建設(shè)的底線和生命線。當(dāng)前，醫(yī)院在數(shù)據(jù)安全方面存在著病毒侵襲、數(shù)據(jù)泄露、設(shè)備安全漏洞等風(fēng)險(xiǎn)，必須引起高度重視。中國(guó)信息通信研究院發(fā)布的《2020數(shù)字醫(yī)療：疫情防控期間網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告》顯示，受調(diào)查的醫(yī)療單位中近三成存在數(shù)據(jù)資產(chǎn)泄露風(fēng)險(xiǎn)，有7080家單位使用存在公開(kāi)漏洞的低版本組件服務(wù)，占全部觀測(cè)對(duì)象的44.39%。因此，在醫(yī)院信息化、智慧化建設(shè)過(guò)程中，要始終把數(shù)據(jù)安全放在第一位：加強(qiáng)安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)；強(qiáng)化安全標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范智慧醫(yī)院發(fā)展；構(gòu)建安全評(píng)估機(jī)制，防止系統(tǒng)“帶病上線”；建立動(dòng)態(tài)資產(chǎn)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)漏洞全生命周期管理[5]。

2.5堅(jiān)持開(kāi)放包容并不斷創(chuàng)新信息化發(fā)展日新月異?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有哪個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)更新速度可以與信息技術(shù)領(lǐng)域相提并論。在5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的推動(dòng)下，醫(yī)院信息化、智慧化又將進(jìn)入新階段，電子病歷的應(yīng)用、智慧醫(yī)院的在線化與移動(dòng)化等發(fā)展趨勢(shì)愈發(fā)明顯[6]。同時(shí)，全球智慧醫(yī)院發(fā)展也將呈現(xiàn)出新技術(shù)廣泛應(yīng)用、服務(wù)模式突破性創(chuàng)新、應(yīng)用場(chǎng)景超常規(guī)發(fā)展的局面。一方面，我們必須秉承開(kāi)放包容和不斷創(chuàng)新的理念，要適應(yīng)理念和技術(shù)發(fā)展，注意學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外好做法、好經(jīng)驗(yàn)；另一方面，要秉承創(chuàng)新是第一動(dòng)力、人才是第一資源的理論，建設(shè)有利于智慧醫(yī)院不斷創(chuàng)新和人才不斷涌現(xiàn)的體制機(jī)制，為智慧醫(yī)院建設(shè)注入不竭動(dòng)力。

3準(zhǔn)確理解智慧醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐基礎(chǔ)

3.1必須擁有科學(xué)合理的思維理念深度感知、認(rèn)知是對(duì)事物發(fā)生發(fā)展的態(tài)勢(shì)、規(guī)律的判斷。要做到知識(shí)足夠豐厚、見(jiàn)識(shí)足夠豐富，在此基礎(chǔ)上才能運(yùn)用科學(xué)合理的邏輯思維，才能準(zhǔn)確、深刻地認(rèn)識(shí)事物態(tài)勢(shì)。深度感知已經(jīng)成為一項(xiàng)具有發(fā)展前景人機(jī)融合技術(shù)。在智慧醫(yī)院建設(shè)中，這一技術(shù)是不可或缺的。同時(shí)，要在感知的基礎(chǔ)上體現(xiàn)科學(xué)合理的思維邏輯。這是智慧醫(yī)院所具有本質(zhì)特征。無(wú)思維，不智慧。在深度感知、認(rèn)知的基礎(chǔ)上，借助知識(shí)庫(kù)、診療數(shù)據(jù)庫(kù)如電子病歷等、人口數(shù)據(jù)庫(kù)等相關(guān)數(shù)據(jù)，圍繞智慧化本質(zhì)要求，以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，以把握規(guī)律為根本要求，針對(duì)具體應(yīng)用需求，設(shè)計(jì)具有科學(xué)合理思維邏輯的功能軟件模塊，以實(shí)現(xiàn)智慧化應(yīng)用目標(biāo)。

3.2必須具有扎實(shí)可靠的軟硬件基礎(chǔ)基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。智慧醫(yī)院建設(shè)必須首先解決醫(yī)院信息化6大軟硬件基礎(chǔ)問(wèn)題。這6大基礎(chǔ)，缺一不可。一是嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省或區(qū)域信息化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。二是建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)中心，包括結(jié)構(gòu)化的門急診和住院電子病歷、人財(cái)物等資源數(shù)據(jù)庫(kù)、可共享的區(qū)域居民電子健康檔案庫(kù)、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保服務(wù)要素?cái)?shù)據(jù)庫(kù)（藥品、耗材、病種、服務(wù)項(xiàng)目等數(shù)據(jù)庫(kù)）、醫(yī)療和醫(yī)院相關(guān)知識(shí)庫(kù)、大數(shù)據(jù)中心（自建和區(qū)域集中建設(shè)）。三是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、模塊化業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，包括HIS、LIS、PACS、HRP、OA等。四是成熟方便的終端應(yīng)用，如一站式服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、友好方便的各類工作站、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)等。五是可靠的院內(nèi)數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)。六是穩(wěn)定可靠的信息和網(wǎng)絡(luò)安全保障。

3.3必須實(shí)現(xiàn)廣泛可靠的互聯(lián)互通一是必須實(shí)現(xiàn)院內(nèi)通，就是醫(yī)院產(chǎn)生的所有信息流都能通過(guò)醫(yī)院集成平臺(tái)在各子系統(tǒng)中順暢可靠地互聯(lián)互通。二是必須實(shí)現(xiàn)院外系統(tǒng)內(nèi)通、區(qū)域系統(tǒng)內(nèi)通，主要借助區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，共享基層和平臺(tái)數(shù)據(jù)。三是系統(tǒng)外的智能互聯(lián)，包括通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)與所需的醫(yī)療保險(xiǎn)方（基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等）及醫(yī)院和健康服務(wù)可能相關(guān)的其他各方的互聯(lián)互通，如與公安、征信、通訊、金融、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等機(jī)構(gòu)的按需互聯(lián)互通。

3.4必須具有科學(xué)合理的流程設(shè)計(jì)醫(yī)院流程相當(dāng)豐富、復(fù)雜，有基于患者的就診業(yè)務(wù)流程，有基于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)供給業(yè)務(wù)流程，有基于各類管理人員的管理業(yè)務(wù)流程，有基于資源和物品流向的物資流程，有基于經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)務(wù)現(xiàn)金流程等?？茖W(xué)合理設(shè)計(jì)醫(yī)院各類流程就是智慧醫(yī)院建設(shè)重要的前提和基礎(chǔ)，要避免把不科學(xué)、不合理的流程用信息化、智能化、智慧化手段固化下來(lái)。

3.5智慧醫(yī)院建設(shè)必須堅(jiān)持預(yù)防為主首先，醫(yī)院是疾病預(yù)防的前沿陣地，也是醫(yī)防融合的主陣地。智慧醫(yī)院建設(shè)必須運(yùn)用智能化、智慧化手段方法，提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)檢能力，提高對(duì)慢性非傳染性疾病的分析評(píng)估能力，提高對(duì)2大類疾病診療規(guī)范指導(dǎo)能力。其次，醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管、醫(yī)院安全生產(chǎn)、醫(yī)療糾紛管理、醫(yī)院感染管理等方面，都是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。

3.6必須保證遠(yuǎn)程響應(yīng)快捷可靠遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)是智慧醫(yī)院不可或缺的組成部分。在智慧醫(yī)院建設(shè)中，遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程教育指導(dǎo)、遠(yuǎn)程健康干預(yù)等系統(tǒng)建設(shè)要納入其中，并更多應(yīng)用智能化、智慧化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程響應(yīng)的快捷可靠。

3.7必須保證監(jiān)督管理及時(shí)精準(zhǔn)智慧監(jiān)管是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管的發(fā)展方向，主要特點(diǎn)是通過(guò)醫(yī)院集成平臺(tái)，能實(shí)時(shí)獲取各種運(yùn)行數(shù)據(jù)，通過(guò)智能化、智慧化數(shù)據(jù)分析報(bào)告及監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、連續(xù)、真實(shí)呈現(xiàn)現(xiàn)狀和問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)及時(shí)、精準(zhǔn)的監(jiān)督管理。

3.8必須在發(fā)展上與時(shí)俱進(jìn)智慧醫(yī)院的內(nèi)涵不是一成不變的，而是隨著社會(huì)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步不斷升級(jí)和超越。當(dāng)前,主要在電子病歷數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，區(qū)域互聯(lián)互通，診療模式的個(gè)性化、人性化、精準(zhǔn)化，智慧醫(yī)療服務(wù)在線化、移動(dòng)化，智慧設(shè)備的成套化、系統(tǒng)化、集成化等方面發(fā)展比較迅猛。

4準(zhǔn)確謀劃當(dāng)前智慧醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)[7]

4.1完善醫(yī)院信息化基礎(chǔ)工程在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化前提下，高標(biāo)準(zhǔn)、高水平建設(shè)HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)，建設(shè)醫(yī)院內(nèi)集成平臺(tái)、大數(shù)據(jù)中心，建設(shè)HRP系統(tǒng)。

4.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智慧化基礎(chǔ)性功能2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》中提出了智慧醫(yī)院評(píng)估的5個(gè)類別共17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目要求，明確提出要在智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理3個(gè)方面進(jìn)一步加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的要求。這些基礎(chǔ)性功能是必須實(shí)現(xiàn)的，否則就談不上智慧醫(yī)院建設(shè)。

4.3加強(qiáng)智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)堅(jiān)持統(tǒng)一頂層設(shè)計(jì)，分步分類實(shí)施原則。要加強(qiáng)框架體系建設(shè)，采取循序漸進(jìn)的策略，立足整體，輻射局部。目前，智慧醫(yī)院建設(shè)尚無(wú)權(quán)威、統(tǒng)一、明確的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院對(duì)智慧醫(yī)院的需求具有認(rèn)知層次上和維度上的差異性。因此，細(xì)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成科學(xué)完備的智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)，自上而下地加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)，是當(dāng)下推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)之一。

4.4開(kāi)發(fā)應(yīng)用成熟定型的智能化、智慧化健康產(chǎn)品推廣應(yīng)用人工智能治療新模式、新手段，建立快速、精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系；開(kāi)發(fā)應(yīng)用人機(jī)協(xié)同的手術(shù)機(jī)器人、智能診療助手，研發(fā)柔性可穿戴、生物兼容的生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，研發(fā)人機(jī)協(xié)同臨床智能診療方案，實(shí)現(xiàn)智能影像識(shí)別、病理分型和智能多學(xué)科會(huì)診。依托大數(shù)據(jù)，通過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)則，圍繞患者的診療和健康管理，將分布在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)、生產(chǎn)系統(tǒng)的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、轉(zhuǎn)換與整合，并進(jìn)行統(tǒng)一管理；充分利用好數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院管理者提供發(fā)展所需的決策支持。

4.5抓好“互聯(lián)網(wǎng)+”惠民便民建設(shè)運(yùn)用“小切口”,應(yīng)用智慧化模塊,讓人民群眾能切身感受到服務(wù)模式的變化。促進(jìn)傳統(tǒng)單一線下就醫(yī)模式逐步向以居民為核心、線上線下相結(jié)合的連續(xù)全程就醫(yī)模式轉(zhuǎn)變。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實(shí)現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約等服務(wù)?；谌窠】敌畔⑵脚_(tái)，加快推進(jìn)惠民應(yīng)用，包括但不限于預(yù)約掛號(hào)、智能導(dǎo)診、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、出院患者隨訪服務(wù)、出院患者膳食指南、新農(nóng)合結(jié)算服務(wù)、生育登記網(wǎng)上辦理、計(jì)劃生育服務(wù)和指導(dǎo)、貧困人口健康信息服務(wù)等，讓“數(shù)據(jù)多跑路，居民少跑腿”。

4.6必須依托健康產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)力推動(dòng)智慧醫(yī)院既是健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的終端應(yīng)用主體，也是健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的發(fā)端之地。一方面，能夠?qū)⒊墒斓闹悄芑?、智慧化電子健康產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于臨床，包括智能化、智慧化的先進(jìn)醫(yī)療器械，如手術(shù)機(jī)器人等，也包括穿戴式等多種形式的電子健康產(chǎn)品。另一方面，根據(jù)臨床需求，加強(qiáng)臨床創(chuàng)新研究，加強(qiáng)社會(huì)合作，不斷創(chuàng)造出新的智能化、智慧化健康產(chǎn)品。

5準(zhǔn)確把握智慧醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)

智慧醫(yī)院未來(lái)將持續(xù)在以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療、以標(biāo)準(zhǔn)化及高效為目標(biāo)的智慧管理和以患者為中心的智慧服務(wù)3大方面繼續(xù)發(fā)展,并呈現(xiàn)出如下趨勢(shì)。（1）新冠感染疫情趨于乙類傳染病管理的常態(tài)化防控形勢(shì)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響，助推了智慧醫(yī)院建設(shè)，使互聯(lián)網(wǎng)診療等成為新趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)有了新發(fā)展空間。同時(shí)，服務(wù)模式創(chuàng)新對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響。服務(wù)模式從醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療信息服務(wù)模式，到遠(yuǎn)程干預(yù)模式，到上門服務(wù)模式，到管理式醫(yī)療模式，到智慧醫(yī)療服務(wù)，即醫(yī)院、社區(qū)、家庭、遠(yuǎn)程等模式。（2）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、5G技術(shù)、AI技術(shù)等新技術(shù)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響[8]。同時(shí)，智慧健康產(chǎn)業(yè)鏈重點(diǎn)環(huán)節(jié)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響。院外應(yīng)用和個(gè)案應(yīng)用正成為趨勢(shì)，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療機(jī)器人等[9]。（3）各類相關(guān)企業(yè)深度介入對(duì)智慧醫(yī)院有重大影響。一是科技企業(yè)如百度、騰訊、京東、阿里巴巴、科大訊飛等在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的布局。二是電子領(lǐng)軍企業(yè)如蘋果、三星、華為、小米、聯(lián)想等在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的布局。三是通信企業(yè)如中國(guó)電信、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)移動(dòng)等在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的布局。四是安防企業(yè)如大華股份、?？低?、銀江股份、延華智能等在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的布局。（4）大聯(lián)通、大融合、大生態(tài)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響?，F(xiàn)在已經(jīng)不存在毫不相干的行業(yè)及其數(shù)據(jù)，大聯(lián)通、大融合是大趨勢(shì)，逐步形成了智慧醫(yī)療大生態(tài)，這對(duì)智慧醫(yī)院既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。（5）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民對(duì)高品質(zhì)生活的追求對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)有重大影響，這是智慧醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，也是發(fā)展動(dòng)力[10]。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊慧清，胡建平，周光華，等.智慧醫(yī)院建設(shè)頂層設(shè)計(jì)與實(shí)施路徑[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2022,19(1):1-6.

[3]王韜，錢六五.智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)分析及策略[J].建筑設(shè)計(jì)，2022,49(6):5-8.

作者:李少冬 單位:清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院