序論：在您撰寫肺結核患者健康素養(yǎng)探析時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。

結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，以肺部感染最為常見，嚴重危害人類健康[1]。健康素養(yǎng)是健康教育和健康促進后達到的一種狀態(tài)，是個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息做出正確判斷和決定，從而提升自身健康的能力[2-3]。有研究表明，結核病患者健康素養(yǎng)水平不足將導致藥物治療減少[4]，健康素養(yǎng)與結核患者預后密切相關[5]。因此，關注肺結核患者的健康素養(yǎng)狀況對其預后具有重要的意義。然而，目前國內針對肺結核患者健康素養(yǎng)的研究較少，因此，我們旨在調查肺結核病患者的健康素養(yǎng)水平及其影響因素，為開展結核病患者相關健康素養(yǎng)促進工作提供依據。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，選取2020年張家港市在治隨訪管理的全部肺結核患者和可聯(lián)系上的既往患者為調查對象。本次共調查330人，其中男性222人（67.27%），女性108人（32.73%）；年齡16~86歲，平均為（45.82±18.22）歲；以初中文化為主，占38.79%；婚姻狀況以在婚為主，占73.94%；職業(yè)以工人所占比例最高為31.21%，其次為農民（22.42%）；家庭年收入以≥10萬元所占比例最高，占44.24%；既往患者占比（54.85%）高于現(xiàn)癥患者（45.15%）；患慢性病人數(shù)為85人（25.76%）。本研究經張家港市疾病預防控制中心醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2方法

1.2.1調查方法

本次調查使用平板計算機面對面對調查對象進行無紙化問卷調查。采用《中國居民健康素養(yǎng)調查問卷》，除了覆蓋3個維度、6個方面的健康素養(yǎng)標準化試題之外，本調查重新設計原問卷人口學部分，同時加入EQ-5D生命質量量表、服藥依從性等問題。

1.2.2判定標準

健康素養(yǎng)標準化試題共50道題（66分），其中判斷題和單選題回答正確計1分，多選題回答正確計2分，回答錯誤計0分，得分達到總分≥80%則具備健康素養(yǎng)，具備健康素養(yǎng)的人在總人群中所占的比例為健康素養(yǎng)水平[2]。1.2.3質量控制利用信息化平臺錄音質控手段，使用既往監(jiān)測中已成熟建立的省級、市級、區(qū)縣級三級質控體系技術，對于現(xiàn)場調查的全過程進行錄音。

1.3統(tǒng)計學分析

應用SPSS24.0軟件進行數(shù)據分析。肺結核患者人口學特征和健康素養(yǎng)水平采用一般描述分析，運用χ2檢驗和多因素非條件logistic回歸分析肺結核患者健康素養(yǎng)的影響因素，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1健康素養(yǎng)水平張家港市

330名肺結核患者中，具備健康素養(yǎng)者148人，總體健康素養(yǎng)水平為44.85%；2020年全市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測共調查1209人，其中具備健康素養(yǎng)者452人，總體健康素養(yǎng)水平為37.38%。見表1。

2.2肺結核患者傳染病防治素養(yǎng)測評題目正確率

傳染病防治素養(yǎng)的6道測評題目中，“肺結核病的治療政策”正確率最高，為96.36%，其次為“兒童疫苗接種注意事項”，正確率為90.30%，正

確率最低的題目是“咳嗽、打噴嚏的處理方式”，為42.73%。見表2。

2.3不同特征肺結核患者健康素養(yǎng)水平單因素分析

結果顯示，25~<45歲年齡組肺結核患者健康素養(yǎng)水平最高（63.93%），≥65歲年齡組素養(yǎng)水平最低（27.69%）；文化程度為大專及以上的肺結核患者健康素養(yǎng)水平最高（74.65%），小學及以下學歷的患者最低（17.91%）；職業(yè)為醫(yī)務人員、其他企業(yè)人員、教師的健康素養(yǎng)水平較高，分別為100.00%、70.00%和66.67%；家庭年收入高，肺結核患者健康素養(yǎng)水平逐漸提高，≥10萬元組最高（54.79%）；肺結核患者中既往患者健康素養(yǎng)水平（51.93%）高于現(xiàn)癥在治患者素養(yǎng)水平（36.24%）；不患有慢性病的結核患者健康素養(yǎng)水平（48.16%）高于慢性病患者素養(yǎng)水平（35.29%），差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。見表3。

2.4肺結核患者健康素養(yǎng)水平影響因素分析

以肺結核患者是否具備健康素養(yǎng)為因變量，將單因素分析差異有統(tǒng)計學意義的影響因素（年齡、文化程度、職業(yè)、家庭年收入、患者種類及是否患慢性?。┳鳛樽宰兞窟M行多因素logistic回歸分析。結果顯示，肺結核患者健康素養(yǎng)水平的主要影響因素為年齡、文化程度和患者種類。以15~<25歲年齡組為參照，25~<45歲年齡組肺結核患者健康素養(yǎng)水平最高（OR=2.711）；以小學及以下學歷為參照，初中、高中/職高/中專、大專及以上肺結核患者健康素養(yǎng)水平較高（OR=2.477、3.681和10.318），可見文化程度越高的肺結核患者，其健康素養(yǎng)水平越高；以現(xiàn)癥患者為參照組，既往患者健康素養(yǎng)水平較高（OR=1.845）。見表4。

3討論

本次調查結果顯示，2020年張家港市肺結核患者具備健康素養(yǎng)的總體水平為44.85%，高于同年度張家港市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結果（37.38%）。根據結核病防治工作要求[6]，當結核病患者確診并開始門診治療后，基層醫(yī)生要在72h內對患者本人進行第1次入戶隨訪并開展有針對性地健康教育，隨后在患者的強化期內每10d隨訪1次，隨訪2個月，鞏固期內每月隨訪1次，隨訪4個月。因此肺結核患者的健康素養(yǎng)高于居民平均水平，這可能與患者治療周期長、需長期服藥和定期隨訪，與醫(yī)務工作者接觸交流較多，不斷強化健康意識有關[7]。同時本研究顯示，肺結核患者中既往患者健康素養(yǎng)水平（51.93%）高于現(xiàn)癥在治患者健康素養(yǎng)水平（36.24%），這反映出在對患者隨訪管理的過程中，宣傳教育工作取得了顯著效果，由此可見對不同目標人群有針對性地開展健康教育十分必要。在3個方面中，素養(yǎng)水平最高的為基本知識和理念，而健康技能素養(yǎng)最低，與文獻[8-10]研究結果一致。符合“知信行”的一般規(guī)律，即人們對于外界傳播的知識往往較容易接受，而將知識轉化為行為卻較難[11]。因此，建議在以后的宣傳教育中，要在健康知識傳播的基礎上，更加關注肺結核患者健康行為的培養(yǎng)和健康技能的掌握，從而促進其養(yǎng)成健康的生活方式。在6類問題中，安全與急救素養(yǎng)最高，傳染病防治素養(yǎng)水平最低，而在傳染病防治素養(yǎng)的6道測評題目中，“咳嗽與打噴嚏時的處理方法”正確回答率（42.73%）最低，與文獻[12-14]的研究結果相似。這提示人們對于生活中常見的咳嗽、打噴嚏行為并不能正確的用手帕或紙巾捂住口鼻，從而防止通過飛沫傳播他人。有研究表明，傳染病防治素養(yǎng)是傳染病預防控制的關鍵指標[15-17]。因此，今后應加強肺結核患者的傳染病防治素養(yǎng)干預，提高其傳染病防控能力。通過logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡和文化程度是肺結核患者健康素養(yǎng)的主要影響因素。25~<45歲年齡組肺結核患者健康素養(yǎng)水平最高，≥65歲的患者素養(yǎng)水平最低，健康素養(yǎng)水平隨著年齡增長而下降，與文獻[18-19]的研究結果一致。這可能與老年人信息閉塞，接受新知識能力差有關。文化程度方面，大專及以上肺結核患者健康素養(yǎng)水平最高，OR值達到10.318，可見文化程度越高的肺結核患者，其健康素養(yǎng)水平越高，與文獻[20]的研究結果相同。這可能與文化程度高的人知識儲備豐富，閱讀理解能力、學習能力和接受能力更強有關。因此，應重點加強對老年人和低學歷患者的宣傳教育。綜上所述，張家港市肺結核患者的總體健康素養(yǎng)水平較高，應針對不同年齡和文化程度的肺結核患者人群進行健康教育工作，特別要重點加強傳染病防治方面的宣傳教育，同時也要加強其健康的生活行為方式培養(yǎng)，提高其掌握健康技能的能力，進一步提高張家港市肺結核患者的健康素養(yǎng)水平。

參考文獻

［1］WHO.GlobalTuberculosisReport［R］.Geneva：WHO，2018.

［2］聶雪瓊，李英華，李莉.2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據統(tǒng)計分析方法［J］.中國健康教育，2014，30（2）：178-181.

［3］MALLOYWEIRLJ，CHARLESC，GAFNIA，etal.Areviewofhealthliteracy：Definitions，interpretations，andimplicationsforpolicyinitia－tives［J］.JPublicHealthPolicy，2016，37（3）：334-352.

［4］ZUIGAJA.Medicationadherenceinhispanicstolatenttuberculosistreatment：Aliteraturereview［J］.JImmigrMinorHealth，2012，14（1）：23-29.

［5］余巧林，雷麗梅，萬彬，等.結核病患者健康素養(yǎng)與結核病防治核心知識和社會支持的相關性［J］.中國防癆雜志，2020，42（11）：1227-1231.

［6］姚嵩，方雪暉.《中國結核病預防控制工作技術規(guī)范（2020年版）》解讀與思考［J］.熱帶病與寄生蟲學，2020，18（3）：138-141+137.

［7］李小媛，黃家運，雷程遠.肺結核病患者健康管理服務現(xiàn)狀［J］.職業(yè)與健康，2019，35（23）：3306-3312.

［8］張蕭紅，徐凌忠，秦文哲，等.泰安市45～69歲中老年人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，38（12）：950-956.

［9］馮靜.2017年重慶市武隆區(qū)居民健康素養(yǎng)水平調查［J］.中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2018，41（5）：356-359.

［10］田麗，彭立昌.天津市東麗區(qū)居民健康素養(yǎng)水平及影響因素分析［J］.職業(yè)與健康，2021，37（5）：644-647+652.

［11］姚宏文，石琦，李英華.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及對策［J］.人口研究，2016，40（2）：88-97.

作者:單位: