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消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理研究分析

時(shí)間:2022-10-13 16:25:21

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消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理研究分析

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心承擔(dān)醫(yī)療器械用具的滅菌、消毒工作,不合格的滅菌、消毒將會(huì)引起院內(nèi)感染,影響患者的安危。既往醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的經(jīng)驗(yàn)式管理已不能滿足要求,過(guò)程控制成為消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的核心[1]。本文評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2017—2019年我院消毒供應(yīng)中心消毒及供應(yīng)管理結(jié)果作為研究對(duì)象。2017年1月—2018年1月消毒供應(yīng)中心實(shí)施常規(guī)管理,2018年5月—2019年5月實(shí)施細(xì)節(jié)管理。實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)不變,包括副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師5名、護(hù)士8名、技術(shù)工人3名,平均年齡(36.73±4.39)歲。

1.2方法

我院消毒供應(yīng)中心2017年1月—2018年1月實(shí)施常規(guī)管理,即常規(guī)管理流程下進(jìn)行物品回收、清洗以及消毒滅菌、發(fā)放工作。自2018年5月—2019年5月實(shí)施細(xì)節(jié)管理,具體如下:向消毒供應(yīng)中心全體人員講解細(xì)節(jié)管理的作用、意義和實(shí)施方法,組織成員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染防控原則和相關(guān)法律法規(guī),充分增強(qiáng)安全與細(xì)節(jié)意識(shí)。明確各級(jí)護(hù)士和技術(shù)工人的崗位職責(zé)和工作要求,具體如下:對(duì)各科室送來(lái)的醫(yī)療器械用具制定一套詳細(xì)的清洗、消毒檢驗(yàn)的規(guī)章制度和操作規(guī)范;細(xì)致劃分功能區(qū),已消毒的醫(yī)療器械用具不能混亂擺放,避免被再次污染;消毒用的液體應(yīng)適時(shí)更換,保證符合標(biāo)準(zhǔn);回收的醫(yī)療器械用具應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理、去污、清洗、消毒、蒸餾水沖洗的步驟進(jìn)行處理;回收的特殊醫(yī)療器械用具應(yīng)做好標(biāo)記;已消毒的醫(yī)療器械用具包裝時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;醫(yī)療器械用具的擺放應(yīng)距離墻壁至少5cm,距離地面至少20cm,距離屋頂至少50cm;充分落實(shí)消毒醫(yī)療器械用具的檢核和標(biāo)記;保證各科室醫(yī)療器械用具的供應(yīng),在每日的上、下午各分發(fā)1次;如遇急救事件,應(yīng)保證在第一時(shí)間將急需物品送至;質(zhì)量控制小組應(yīng)定期行政抽檢,每月質(zhì)控會(huì)上通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn),追溯改進(jìn)結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

(1)比較兩種管理方法后去污區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、包裝檢查、滅菌區(qū)抽檢合格率。(2)比較兩種管理方法下各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的評(píng)價(jià),包括包裝質(zhì)量、及時(shí)供給、及時(shí)回收3個(gè)方面,每項(xiàng)滿分10分,得分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種管理方法后各功能區(qū)抽檢合格率比較常規(guī)管理:去污區(qū)抽檢合格率為86.8%(243/280),無(wú)菌物品存放區(qū)合格率為87.1%(244/280),包裝檢查滅菌區(qū)合格率為86.1%(241/280);細(xì)節(jié)管理:去污區(qū)抽檢合格率為97.2%(311/320),無(wú)菌物品存放區(qū)合格率為95.3%(305/320),包裝檢查滅菌區(qū)合格率為98.1%(314/320)。細(xì)節(jié)管理后各功能區(qū)抽檢合格率均高于常規(guī)管理,兩種管理方法下的各功能區(qū)抽檢合格率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

2.2兩種管理方法后各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理評(píng)分比較常規(guī)管理:包裝質(zhì)量評(píng)分(7.24±1.44)分、及時(shí)供給評(píng)分(8.07±1.26)分、及時(shí)回收評(píng)分(7.55±1.08)分;細(xì)節(jié)管理:包裝質(zhì)量評(píng)分(9.33±1.01)分,及時(shí)供給評(píng)分(9.83±1.31)分,及時(shí)回收評(píng)分(9.42±1.52)分。細(xì)節(jié)管理后各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的各管理評(píng)分均高于常規(guī)管理,兩種管理方法下的管理評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

3討論

近年來(lái),隨著各種侵襲性操作的增多,增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院感染的預(yù)防與控制面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的逐步完善,各級(jí)醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)質(zhì)量控制的意識(shí)增強(qiáng)及知識(shí)體系和技術(shù)方法的更新,取得了較好的管理效果。消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染的防控質(zhì)量,因此加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理非常重要。消毒供應(yīng)中心的工作是標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,工作繁瑣,每個(gè)環(huán)節(jié)都存在很多細(xì)節(jié)之處,做好細(xì)節(jié)工作、注重過(guò)程控制是確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。既往消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理主要采用定期檢查等常規(guī)管理,但目前該方法已不能滿足需要。細(xì)節(jié)管理強(qiáng)調(diào)消毒供應(yīng)中心的全體人員要積極參與到過(guò)程控制中,從細(xì)節(jié)做起,不遺漏任何一個(gè)環(huán)節(jié)的處理,應(yīng)嚴(yán)格遵照規(guī)范的流程,由污到潔、保證滅菌、清潔達(dá)標(biāo)。本文結(jié)果顯示,實(shí)施細(xì)節(jié)管理后,去污區(qū)抽檢合格率、無(wú)菌物品存放區(qū)合格率、包裝檢查滅菌區(qū)合格率較實(shí)施前明顯提高,同時(shí)各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)包裝質(zhì)量、及時(shí)供給、及時(shí)回收的評(píng)分較實(shí)施前明顯提高。綜上所述,細(xì)節(jié)管理可有效提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量,對(duì)減少醫(yī)院感染有積極的作用,值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李香娥.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理減少護(hù)理缺陷的發(fā)生[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(7):1446.

[2]劉芳,陳盈.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(1):1211-1213.

作者:周麗娟 單位:東港市中心醫(yī)院