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血管外科護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險管理分析

時間:2022-02-27 10:22:27

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血管外科護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險管理分析

目的:研究觀察在血管外科護(hù)理治療過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理辦法的效果和應(yīng)用價值。

方法:選取治療時間為2017年8月~2018年8月在我院進(jìn)行血管外科急重癥治療的患者共120例作為此次的觀察對象,通過分組方法分為甲組60例和乙組60例,甲組作為對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,乙組則實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理對策,通過對比實(shí)現(xiàn)對護(hù)理過程中存在風(fēng)險的查找分析,并且就存在的風(fēng)險提出相對應(yīng)的預(yù)防措施。

結(jié)果:甲組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率明顯高于乙組,乙組的護(hù)理效果明顯高于甲組。

結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險管理在血管外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果是值得肯定的,今后可以推廣借鑒,以減小血管外科患者在護(hù)理過程中風(fēng)險發(fā)生的概率,提高治療和護(hù)理質(zhì)量,提升醫(yī)院治療水平。

對于臨床血管外科收治的患者來說,進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理是非常必要的措施,這樣不僅僅能夠提高患者家屬和患者自身的治療滿意度,還能夠?yàn)獒t(yī)院護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的提升做出貢獻(xiàn),從減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生上來體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作的改進(jìn)和質(zhì)量提升,最終實(shí)現(xiàn)治療效果的提升。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取治療時間2017年8月~2018年8月在我院進(jìn)行血管外科急重癥治療的患者共120例,其中男64例,女56例,年齡24~84,平均(62.9±2.5)歲,通過分組方法分為甲組60例作為對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,乙組60例實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理對策。護(hù)理人員中本科學(xué)歷負(fù)責(zé)10例,大專學(xué)歷負(fù)責(zé)15例,中專學(xué)歷負(fù)責(zé)5例;護(hù)理人員中副主任護(hù)師參與1例,主管護(hù)師參與4例,護(hù)師參與6例,護(hù)士參與20例;患者的患病類型包括腹主動脈瘤患者16例,靜脈曲張患者42例,有主動脈夾層29例,有動脈硬化17例,有靜脈血栓16例。

1.2方法

對選取的120例研究患者進(jìn)行臨床護(hù)理,對照組甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,乙組則實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理對策,統(tǒng)計(jì)出兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的次數(shù)并做好相關(guān)記錄,通過在急重癥室的護(hù)理效果對比,對血管外科患者存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)和分析,實(shí)現(xiàn)對護(hù)理過程中存在風(fēng)險的查找分析,還有對風(fēng)險發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及對風(fēng)險事件的經(jīng)過、后果和處理方法結(jié)果等的分析,并且就存在的風(fēng)險提出相對應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3分析護(hù)理的風(fēng)險

1.3.1護(hù)理人員的風(fēng)險。護(hù)理人員的因素是血管外科危重癥患者的護(hù)理階段最主要的導(dǎo)致危險發(fā)生的原因之一,并且分為如下兩種情況:1.3.1.1專業(yè)技能不過關(guān)。剛畢業(yè)不久或者年資比較低的護(hù)理人員很容易因?yàn)閷I(yè)技能的不過關(guān)而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。而護(hù)理的這項(xiàng)工作又需要長期的工作經(jīng)驗(yàn)的積累,并且在實(shí)踐中提升自己的能力,而年輕的年資比較低的護(hù)理人員在操作的手法以及技巧方面仍然停留在書面上,缺乏一定的實(shí)踐,因此很容易產(chǎn)生失誤。1.3.1.2工作責(zé)任心不強(qiáng)。由于在對血管外科危重癥患者的護(hù)理工作中,對于護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量要求較高,且工作強(qiáng)度方面也相對較大,因此也容易導(dǎo)致護(hù)理人員厭煩懈怠工作的情況出現(xiàn),也極容易導(dǎo)致因?yàn)楣ぷ鞑环e極,責(zé)任心不強(qiáng),疏忽大意而產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。1.3.2患者自身的因素?;颊咦陨韺χ委煹呐浜隙扔写岣?,有些患者的治療的依從性不高。因?yàn)樵谘芡饪莆V匕Y患者的治療過程中病情容易反復(fù),而且變化相對較快,所以患者很容易出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒,不能保持一個積極的心態(tài)去配合醫(yī)生的治療。并且有些患者及其家屬沒有端正對于病情的態(tài)度,在病情稍有好轉(zhuǎn)的時候太過于樂觀,不聽醫(yī)囑,隨心所欲,因此也很容易導(dǎo)致一些無法預(yù)料風(fēng)險事件的出現(xiàn)。1.3.3意外事件風(fēng)險因素。老年人患者因其身體機(jī)能下降,生活自理能力的下降,以及自我護(hù)理能力不足,很容易在住院期間發(fā)生滑倒、燙傷、走失事件,比如說在上廁所時就很容易發(fā)生摔傷事件,這些意外事件的發(fā)生就大大增加了外科患者護(hù)理風(fēng)險,所以這也是需要考慮在內(nèi)的一個非常重要的因素。1.3.4血管外科護(hù)理風(fēng)險防范措施。1.3.4.1成立護(hù)理風(fēng)險管理小組。成立護(hù)理風(fēng)險管理小組的原因,主要是為了能夠更好的組織和安排護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理,對于血管外科護(hù)士及護(hù)師等人員,進(jìn)行必要的培訓(xùn)和強(qiáng)化管理制度,并依據(jù)老年人和血管外科患者的特殊需求制定出相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險管理方案,并且對護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估,建立護(hù)理風(fēng)險管理監(jiān)督小組和評估小組,以此來統(tǒng)一協(xié)調(diào)統(tǒng)一指揮,從而更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險管理效果。1.3.4.2嚴(yán)格統(tǒng)一操作規(guī)范,注重護(hù)理過程的各個細(xì)節(jié)。對于護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量的提升,我們主要建議通過對護(hù)理過程的各個操作進(jìn)行規(guī)范和細(xì)節(jié)化,真正要求做到細(xì)致入微,從考慮病房地面環(huán)境的適宜性和護(hù)理人員的護(hù)理技能以及對患者的病情變化敏感度再到患者的用藥安全上進(jìn)行全方位的規(guī)范和嚴(yán)格的操作考核,嚴(yán)格遵守護(hù)理原則。1.3.4.3加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)控。在成立護(hù)理風(fēng)險管理小組以后,建立專門的護(hù)理風(fēng)險事故評估和監(jiān)督小組,主要對血管外科患者護(hù)理風(fēng)險事故進(jìn)行評定,制定風(fēng)險事件評估表,在對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)要進(jìn)行必要的監(jiān)督和控制,以提高護(hù)理人員在護(hù)理工作中的警惕性和細(xì)致性。以確保在發(fā)生風(fēng)險事件時,能夠及時的進(jìn)行改進(jìn)和總結(jié),做到未雨綢繆防微杜漸,以此來提高對整個護(hù)理過程的控制。1.3.4.4增強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理配合度。在前面已經(jīng)提到患者的護(hù)理一重慶和對護(hù)理工作的配合度非常重要,這就需要護(hù)理人員對患者家屬以及患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo),對患者產(chǎn)生的不良情緒,要及時進(jìn)行處理和幫助緩解,及時對患者病情的變化進(jìn)行告知和勸說其保持良好心態(tài)接受治療,對于有必要的家屬,還可以,對其進(jìn)行護(hù)理知識以及基本的疾病治療方法的解說,以提高患者家屬對護(hù)理人員的信任度和配合度。1.3.4.5適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量。為滿足一定的工作需要增加護(hù)理人員的數(shù)量,也可以作為提高護(hù)理風(fēng)險管理效果的一種辦法,但是也要注意護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和能力要求,要提高護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理質(zhì)量,在比較繁重的工作負(fù)擔(dān)下及時的調(diào)整和增加護(hù)理人員,以此來減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。1.3.4.6對護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識。要提高護(hù)理人員對風(fēng)險事件發(fā)生的防范意識和護(hù)理工作的質(zhì)量,就必須要從護(hù)理人員本身出發(fā),提高及專業(yè)技能性和護(hù)理能力,并對一定的專業(yè)性和細(xì)致性進(jìn)行強(qiáng)調(diào),同時要求護(hù)理人員要有良好的溝通能力和風(fēng)險事件處理能力,這對于血管外科患者來說非常重要,要處理好病人的情緒與醫(yī)院治療之間的矛盾,提高護(hù)理人員的工作敏感度,確保能夠及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險事件存在的因素和及時對風(fēng)險事件做出反應(yīng)。

2結(jié)果

研究統(tǒng)計(jì)兩組的風(fēng)險事件發(fā)生率結(jié)果顯示,甲組為13%,乙組為5%,乙組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的概率明顯低于甲組,說明對血管外科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理是有一定應(yīng)用價值的,兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

總之,護(hù)理風(fēng)險管理對于血管外科護(hù)理工作來說具有非常重要的應(yīng)用價值,不僅能夠提高對護(hù)理風(fēng)險事件的控制,還能夠在減小風(fēng)險的過程中提高護(hù)理人員的工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量,同時獲得一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。所以此項(xiàng)研究也表明對于患者來說,護(hù)理人員的專業(yè)技能和各項(xiàng)綜合素質(zhì)的提升很重要,家屬的護(hù)理配合度也會產(chǎn)生很大影響,唯有處理好醫(yī)患和護(hù)患矛盾,真正的從質(zhì)量上提升醫(yī)院治療和護(hù)理水平,才能更好的為患者康復(fù)和人類健康做好保障。