時間:2022-10-08 09:11:18
序論:在您撰寫中國健康管理發(fā)展中的問題與對策時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
文章通過借鑒分析發(fā)達(dá)國家健康管理的成功經(jīng)驗(yàn),立足于中國國情,從健康管理的發(fā)展、政府支持、運(yùn)行模式、專業(yè)技術(shù)水平等方面對中國健康管理過程中的問題與相應(yīng)對策進(jìn)行探討,以期建立一個人人都能參與的健康管理體系,充分提高全民健康意識,降低醫(yī)療成本。
20世紀(jì)50年代末,美國最先提出了健康管理的概念。但直到2001年,健康管理才首次作為專用名詞進(jìn)入中國。2003年“非典”的爆發(fā)則真正喚起了全民的健康意識,各級政府開始重視人民健康水平的提高及投入,隨即出現(xiàn)的健康管理服務(wù)行業(yè)也成為我國一個具有重大發(fā)展?jié)撃艿男屡d行業(yè)。2005年,“健康管理師”正式被中國勞動和社會保障部列為11個新職業(yè)之一。2008年,“健康中國2020”戰(zhàn)略研究從政府層面正式提出“健康中國”這一重大戰(zhàn)略,將“健康強(qiáng)國”作為一項(xiàng)基本國策,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,保障全民健康水平接近中等發(fā)達(dá)國家。而剛剛結(jié)束的再次明確了實(shí)施“健康中國”的戰(zhàn)略號召,提出大健康觀,即“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”,同時強(qiáng)調(diào)健康政策的完善,力圖為健康管理提供宏觀政策上的支持。由此可以看出,我們整個國家和社會已經(jīng)逐步開始重視全民健康,健康管理行業(yè)在中國也必將有著良好的發(fā)展前景。
1健康管理理論的形成和發(fā)展
健康管理的概念由美國保險業(yè)于20世紀(jì)50年代末最先提出,最初僅是簡單地將醫(yī)療保險和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,由醫(yī)生負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行健康評價和健康管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險風(fēng)險成本最小化,為健康管理事業(yè)的興起奠定了基礎(chǔ)。時至今日,健康管理在美國覆蓋已經(jīng)極為廣泛,幾乎所有的人都積極參與到健康管理活動中,健康管理理念深入人心,全民健康意識大大增強(qiáng),從根本上有效控制了醫(yī)療成本。健康管理理念則演變成旨在全面調(diào)動個人、家庭和社會的積極性,運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法,對個人或群體進(jìn)行系統(tǒng)的健康檢測和評估,并有針對性地提供專業(yè)健康咨詢和指導(dǎo),變被動就醫(yī)為主動預(yù)防,達(dá)到減少疾病發(fā)生,降低衛(wèi)生資源消耗,提高個人生活質(zhì)量,改善人群健康水平的目的。在德國,通過政府高投入的醫(yī)療保險,從費(fèi)用上解決沒錢看病的問題,并實(shí)施國民“一年一檢”政策,保證95%以上的德國人每年享受一次免費(fèi)體檢,以期通過疾病的有效預(yù)防達(dá)到節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的目的。同時注重各種健康法規(guī)的修訂,通過立法形式確立健康管理的體系。但在德國健康管理體系中,各種利益沖突使得醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾病基金協(xié)會和法律監(jiān)管部門間缺乏緊密合作,導(dǎo)致醫(yī)療保險系統(tǒng)難以有效運(yùn)轉(zhuǎn),出現(xiàn)高投入低回報(bào)的問題。此外,日本也是一個較早開展健康管理的國家,健康管理的內(nèi)容涉及健康調(diào)查、健康體檢、心理咨詢、自我管理、健康教育等多個方面。與美國、德國不同的是,日本更注重以社區(qū)為單位實(shí)施具體的健康管理活動,專門成立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括保健所、保健中心、(老人)家庭護(hù)理站、老年人保健中間設(shè)施以及老人院和殘疾病人福利中心,可提供包括社區(qū)醫(yī)療、保健、社區(qū)護(hù)理三個方面的內(nèi)容。并且日本確定了專門社區(qū)醫(yī)療保健計(jì)劃,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除提供高質(zhì)量的個體化醫(yī)療保健服務(wù)外,還兼具健康信息收集與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)功能,這有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險行業(yè)和監(jiān)管部門間良好溝通,保障了健康管理體系的有序運(yùn)行。在本國居民享受健康管理權(quán)利的同時,日本政府鼓勵其積極履行健康管理的義務(wù),追求一種身心的良好狀態(tài)。根據(jù)2016年日本厚生勞動省公布的數(shù)據(jù)顯示,日本男性的平均壽命達(dá)到80.98歲,而女性為87.14歲,位居世界第一。并且與歐美等發(fā)達(dá)國家相比,日本全國醫(yī)療支出與國民生產(chǎn)總值的比例要低很多。日本成功的健康管理模式說明,完善的法規(guī)、配套的健康管理制度以及健康意識的培養(yǎng)均是實(shí)現(xiàn)健康管理的有效保障,值得其他國家進(jìn)行借鑒。
2中國健康管理的發(fā)展與現(xiàn)狀
自從10年前健康管理的理念進(jìn)入我國后,人們開始明白相較于簡單的疾病治療,生活方式和健康理念的轉(zhuǎn)變才是擁有健康人生的有效保障,健康意識逐漸加強(qiáng),健康管理行業(yè)開始繁榮發(fā)展。目前,我國的健康管理主要是市場主導(dǎo)健康管理公司主體的運(yùn)行模式,經(jīng)營內(nèi)容涉及體檢、保健、健康指導(dǎo)與康復(fù)等多方面服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年全國范圍內(nèi)提供健康管理服務(wù)的非醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)就已到60萬家,從業(yè)人員超過3000萬。但該種經(jīng)營模式主要追求的是經(jīng)濟(jì)效益,其次才會注重健康管理的成效,對于全民健康醫(yī)療體系的建立作用有限。針對這種情況,我國大力發(fā)展建設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和專業(yè)體檢中心。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心針對社區(qū)居民提供包括常見病診治、康復(fù)、健康知識宣講、計(jì)劃生育等服務(wù)。一方面可以起到病患分流的效果,另一方面有助于人們健康生活理念和模式的建立,預(yù)防疾病發(fā)生。專業(yè)體檢中心包括民營企業(yè)和公立醫(yī)院開辦的體檢中心、體檢科或療養(yǎng)院。均以健康體檢為主導(dǎo),檢后就醫(yī)或咨詢指導(dǎo)為輔助,同時定期開展健康教育講座。在此基礎(chǔ)上,越來越多的體檢中心開展了健康風(fēng)險評估和個體化的健康管理服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“以疾病為中心”向“以健康為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
3中國健康管理中的問題與建議
國外健康管理相關(guān)理論研究和實(shí)踐有著幾十年的歷史,已經(jīng)形成了一套相對完整、科學(xué)的健康管理服務(wù)體系。而我國的健康管理事業(yè)發(fā)展只有十幾年,雖然在理論體系和產(chǎn)業(yè)實(shí)踐方面都取得了比較大的進(jìn)步,但作為一個處于起步階段的新興產(chǎn)業(yè),再加上我國人口眾多、老齡化快速發(fā)展、經(jīng)濟(jì)整體水平較低的國情,導(dǎo)致國內(nèi)健康管理產(chǎn)業(yè)在運(yùn)行模式、服務(wù)模式、管理水平、專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)等方面均存在問題。首先,我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的問題,除少數(shù)經(jīng)濟(jì)收入較高的群體外,絕大多數(shù)人還保存著有病治病的心理狀態(tài),對疾病預(yù)防重視程度不足,對健康管理的認(rèn)知度和接受度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,無法形成一個良好的人人參與的健康管理氛圍;其次,我國健康管理相關(guān)法律制度不健全,難以提供有效的法律保障,造成健康市場的秩序混亂;此外,目前國內(nèi)健康管理實(shí)施機(jī)構(gòu)主要為健康管理非醫(yī)療公司和醫(yī)院體檢中心,形式單一、普及程度較低、管理不規(guī)范,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了我國不同消費(fèi)層次人群的需求;同時,我國醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)層次劃分不明確,公眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信心,無論大病小病都要進(jìn)醫(yī)院,造成醫(yī)療資源的相對缺乏與嚴(yán)重浪費(fèi);另外,我國還沒有建立系統(tǒng)科學(xué)的健康管理專業(yè)課程體系,而從業(yè)人員大多為臨床專業(yè)或公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生,缺乏健康管理的相應(yīng)知識和能力,專業(yè)化程度不高,無法提供規(guī)范的服務(wù)及專業(yè)指導(dǎo),反而會給公眾帶來投資誤導(dǎo);最后,我國健康管理系統(tǒng)處于區(qū)域運(yùn)作,信息數(shù)據(jù)管理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使得醫(yī)院、健康管理公司和醫(yī)療保險公司間相互獨(dú)立,難以進(jìn)行有效的信息共享。面對上述健康管理中存在的問題,借鑒發(fā)達(dá)國家豐富的健康管理經(jīng)驗(yàn),我們建議在以下方面進(jìn)行改進(jìn):(1)健康管理的推廣需要政府的支持,一方面政府為行業(yè)的發(fā)展指明方向,加緊健康管理政策法規(guī)的制度、執(zhí)行和完善,監(jiān)督保障行業(yè)的良性發(fā)展;另一方面加大支持力度,從政府層面增加健康財(cái)政投入,并將健康管理納入醫(yī)療保險范疇。(2)重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展,使其成為健康管理的實(shí)施主體。作為衛(wèi)生服務(wù)的終端,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接服務(wù)于基層,可通過具體活動安排與目標(biāo)實(shí)施,真正組織全民參與健康運(yùn)動,建立良好的生活方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病患分流也可大大緩解醫(yī)院看病難的問題。同時社區(qū)機(jī)構(gòu)在轄區(qū)居民健康信息的收集方面存在便利,這樣也能較大限度地規(guī)范數(shù)據(jù)模式、保證數(shù)據(jù)安全,便于與健康管理公司和醫(yī)療保險公司間的信息共享。(3)在大學(xué)開辟健康管理相關(guān)專業(yè),或由國家、企業(yè)成立專門的健康管理機(jī)構(gòu),從而建立系統(tǒng)的專業(yè)人才培養(yǎng)體系,培養(yǎng)具有更高專業(yè)素養(yǎng)的健康管理人才,同時鼓勵長期從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人員轉(zhuǎn)崗從事健康管理相關(guān)工作。(4)實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)間的信息資源互享,形成一個系統(tǒng)的服務(wù)體系,全方位進(jìn)行健康管理。(5)加強(qiáng)健康宣傳力度,增強(qiáng)公眾健康意識,鼓勵人人參與健康管理,注重疾病預(yù)防保健意識。