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績效考核是醫(yī)院進行自身戰(zhàn)略目的發(fā)展的重要措施，醫(yī)院的管理人員可以利用對考核內(nèi)容的規(guī)定，在醫(yī)院形成一種認真工作的氛圍，同時績效考核的成果還能夠反映出各個科室的發(fā)展情況和人員的工作情況，為醫(yī)院的發(fā)展方向和人力資源的管理提供一些建議。可以說，對于醫(yī)院的績效考核和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略一樣，是促進醫(yī)院向著正確方向發(fā)展的重要舉措，對于醫(yī)院的未來有著重大的影響。

一、公立醫(yī)院醫(yī)生績效考核存在的問題

(一)對績效考核的目的理解有誤

績效考核的目的，是促進醫(yī)院向著正確的方向發(fā)展，給醫(yī)院上下的全體員工工作準則，增加醫(yī)生對于工作重心把握的準確性和醫(yī)護人員的服務(wù)水平的提升，在發(fā)展過程中很多的醫(yī)院管理人員在運用績效考核制度時，對于該工作的目的和方式認識不清，將績效考核當成一種硬性指標，僅僅著眼于績效考核給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益的提升，使得很多的醫(yī)院出現(xiàn)了亂收費的現(xiàn)象，社會對于醫(yī)院的公信力下降，對于醫(yī)院日后的發(fā)展帶來許多非常不利的影響。有些醫(yī)院不但將績效考核當成醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的工具，還將績效考核對醫(yī)生進行控制，利用績效考核挑醫(yī)生的毛病，使得醫(yī)生在醫(yī)院的工作難以全面開展，從而影響了醫(yī)院和醫(yī)生的共同發(fā)展。

(二)醫(yī)院部分領(lǐng)導不重視醫(yī)生績效考核

醫(yī)院的一些高層人員因為沒有認識到傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，對于新興的績效考核認識不清，認為該工作會影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)生的全面發(fā)展，對于該項工作缺少足夠的重視。甚至還有些醫(yī)院不開展這一工作，或者對這工作處于一種敷衍狀態(tài)，使得醫(yī)院缺少對于醫(yī)生和發(fā)展方向的約束，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量因此得不到提升，有些醫(yī)院還會因此出現(xiàn)醫(yī)生不負責任的現(xiàn)象，對于醫(yī)院的口碑和患者的健康都造成了非常不利的影響。

(三)考核對象無分類

不同科室不同崗位的工作人員都有著不同的工作內(nèi)容，同時，有些醫(yī)生雖然在職稱上相同，但是因為工作方向和研究方向不同，在進行考核時如果不考慮上述各種差異，就會使得績效考核的目的不能夠完成，還會出現(xiàn)績效考核不夠科學的現(xiàn)象，影響一些醫(yī)生對于醫(yī)院管理的信任力。

(四)考核指標缺乏科學性

醫(yī)院在進行這一工作時需要有著足夠的深度，但是很多的醫(yī)院在這方面卻缺少足夠的工作經(jīng)驗，從而使得這一工作難以進行開展，對于某項崗位的工作量沒有根據(jù)實際情況進行績效考核目標的確定，存在嚴重的“假、大、空”現(xiàn)象，使得這一工作在醫(yī)院的員工心中沒有任何的約束力。

二、公立醫(yī)院醫(yī)生績效考核改進措施及意見

(一)社會效益與經(jīng)濟效益并重的原則

醫(yī)院是提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要單位，在經(jīng)營過程中一定需要深入的考慮到對社會應當承擔的責任，利用績效考核，對自身的工作方式和工作目標進行規(guī)定，將醫(yī)院發(fā)展成一個以救死扶傷為目的，為周圍的群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)的社會性結(jié)構(gòu)，同時為了讓醫(yī)院能夠得到全面的發(fā)展，提供更加完整的醫(yī)療服務(wù)，還需要在績效考核過程中加入經(jīng)濟效益的內(nèi)容，讓醫(yī)院能夠在經(jīng)營過程中可以獲得一些利潤，給自身的發(fā)展提供資金，減少醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。

(二)SMAＲT原則

這個原則在績效考核體系的設(shè)計中具有指導作用，SMAＲT即由5個具有具體含義的英文單詞首字母組成。S即Specific(具體的)，是指績效考核必須是具體的;M即Measurable(可度量的)，是指績效考核必須是可量化、可衡量的;A即Attainable(可實現(xiàn)的)，是指績效指標必須是可以達到的，是不脫離現(xiàn)實可以實現(xiàn)的;Ｒ即Ｒealistic(相關(guān)性的)，是指績效指標是要與其他目標具有一定的相關(guān)性;T即Timebound(有時限的)，是指績效指標必須具有明確的截止期限。

(三)團隊成員高度認同

績效考核是醫(yī)院高層對于員工的工作情況的一種考核制度，對于員工來說，可以通過績效考核看出醫(yī)院對自身的評價，對于自己后續(xù)的發(fā)展方向能夠有著一些參考內(nèi)容。從中可以看出績效考核對于醫(yī)院的整體人員結(jié)構(gòu)都有著非常重要的作用，為此，在進行這一工作時，需要醫(yī)院以團體的模式，開展這一工作，使得醫(yī)院在這方面的工作能夠得到上下的一致認可。

三、結(jié)語

績效考核對于醫(yī)院的發(fā)展起著非常重要的作用，良好的績效考核制度需要醫(yī)院全體員工的積極參與，通過保證該工作的科學性，為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)生的自我水平的提升提供一個發(fā)展方向，促進醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的提升。