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醫(yī)院檔案管理中信息化建設的應用

時間:2022-09-25 08:48:14

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醫(yī)院檔案管理中信息化建設的應用

一、信息化建設在專科醫(yī)院檔案管理中的應用價值

(一)提高工作效率,拓展檔案管理的發(fā)展空間

傳統(tǒng)的檔案管理主要采用紙質(zhì)書寫、人工裝訂成卷等方式進行收集和管理。信息化建設重新定義了檔案的管理流程,改變了檔案收集、整理的渠道和方法,解放了大量的人力資源,特別是面對??漆t(yī)院本就人員緊張的現(xiàn)狀,大大緩解了人工書寫、立卷的瑣碎工作。同時,極大地提高了資料信息收集的準確性和工作效率。而且,電子檔案和紙質(zhì)檔案相比,不僅易于查閱而且保存方便,其現(xiàn)實意義在于延長了檔案的壽命,提高了檔案的應用價值。

(二)優(yōu)化??漆t(yī)院診療程序,保障服務質(zhì)量與安全

??漆t(yī)院面對的患者具有特殊性,檔案的信息化建設能夠縮短醫(yī)生的診療時間,將醫(yī)療工作的職能發(fā)揮到最大化,提升患者的就醫(yī)感受。另外,醫(yī)療信息化檔案一旦建立,醫(yī)院各個部門便能根據(jù)權限和實際需要查閱所需信息,提高了檔案傳遞頻率和使用效率,實現(xiàn)系統(tǒng)醫(yī)療。同時,檔案的信息化共享在提高醫(yī)療質(zhì)量的過程中,便于各有關部門開展監(jiān)督檢查,更好地為醫(yī)患雙方提供安全保障。

(三)推進現(xiàn)代化步伐,提高??漆t(yī)院的管理水平

??漆t(yī)院發(fā)展起步晚、底子薄,整體管理水平較之綜合醫(yī)院偏低。隨著信息化和大數(shù)據(jù)時代的到來,各類檔案的數(shù)量激增,因此實現(xiàn)檔案的信息化建設,對于創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,提高專科醫(yī)院的管理水平有著重要意義。檔案的信息化依托于醫(yī)院的整體數(shù)字化建設,同時為智慧醫(yī)院建設奠定基礎。通過檔案的信息化建設,為??漆t(yī)院的人才培養(yǎng)、學科建設、資源配置提供有力支撐。醫(yī)院檔案信息化建設已經(jīng)逐漸成為專科醫(yī)院未來適應社會發(fā)展的重要手段和必選方式。

二、??漆t(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀及問題分析

??漆t(yī)院在檔案管理信息化建設方面,滯后于綜合醫(yī)院的發(fā)展,存在諸多問題。涉及從建檔到應用等多個階段,如何實現(xiàn)信息技術與專科醫(yī)院檔案管理的有機結(jié)合,加快??漆t(yī)院檔案管理的信息化建設步伐,是當前各級各類專科醫(yī)院面臨的新命題。2017年,我們對某??漆t(yī)院在某個月內(nèi)形成檔案的管理情況進行了調(diào)查分析,結(jié)果顯示,檔案信息轉(zhuǎn)化率為44.06%,檔案利用率為37.99%。為分析檔案轉(zhuǎn)化率和利用率低的原因,我們在醫(yī)院的工作人員中進行了為期一周的跟蹤問卷調(diào)查,通過問卷描述,繪制了該院檔案信息化建設的魚骨圖分析。就反應較為集中的問題,我們組織工作人員進行了二次投票檢驗。經(jīng)統(tǒng)計得出,重視力度不夠、制度引導度低、專業(yè)人才短缺和軟硬件缺失是制約某專科醫(yī)院檔案信息化建設發(fā)展的主要問題。

(一)檔案信息化管理重視程度不夠

通過問卷調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)某專科醫(yī)院的部份工作人員包括部分管理層對檔案管理存在著較大誤區(qū),認為檔案管理是一種單純的記錄與保管的事務性工作,不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益,因此對檔案管理的重要性及檔案信息化建設認識不足,重視不夠。造成該院檔案的信息化建設發(fā)展遲滯,不能適應當代醫(yī)院管理的要求。

(二)檔案信息安全意識較為淡薄

醫(yī)院檔案的信息化建設,目的是提高檔案的服務效率和服務能力,最終促進診療服務水平的提高。同時搭建起醫(yī)患和醫(yī)療機構(gòu)之間的互助平臺,實現(xiàn)醫(yī)療檔案信息資源共享。由于專科醫(yī)院患者的特殊性與敏感性,在共享的過程中必然會存在涉及隱私保護等信息安全問題。所以,醫(yī)院承擔了信息安全的重大責任和風險,但醫(yī)護人員對信息安全管理的職業(yè)風險認識不足,容易導致搭建檔案信息化平臺過程中的隱患。

(三)缺乏科學有效的管理標準,制度引導性低

在醫(yī)院檔案管理信息化建設中,為了保障其有效性,醫(yī)院要根據(jù)自身的需求結(jié)合專業(yè)發(fā)展,制定統(tǒng)一規(guī)范的管理制度。在實際運行中,卻對醫(yī)院的檔案信息化建設重視不夠,把以往的經(jīng)驗作為管理制度,導致員工對檔案管理和信息化建設認識不足,影響了檔案信息化建設的開展。

(四)檔案人才短板,且設備配置不足

檔案信息化建設對檔案管理人才提出了更高的要求,既要熟悉檔案管理知識和流程,還要熟練掌握檔案管理軟件系統(tǒng)。而目前的檔案管理人員多數(shù)為兼職,人員素質(zhì)和能力參差不齊。同時,檔案信息化建設資金嚴重短缺,檔案設施配置不全;基礎設備,因為人員專業(yè)素質(zhì)問題得不到充分利用,而形成部分資源浪費。對檔案信息化建設的推進造成嚴重的影響。

三、專科醫(yī)院檔案信息化建設的改善評估

針對調(diào)研問題,通過更新觀念、設置標準化管理流程、完善網(wǎng)絡管理平臺、加強人員培訓等一系列改善措施的實施,半年后,又進行了為期一個月的評估,某??漆t(yī)院的檔案信息轉(zhuǎn)化率從每月44.06%提升至72.04%,利用率從37.99%提升至64.1%。據(jù)此說明,某??漆t(yī)院的檔案信息化建設改善的目標和有關要求已基本達到,其問題改善模式是較為成功的。通過本次調(diào)研,我們能夠比較清晰地了解如何有效地推進??漆t(yī)院檔案管理的信息化建設以促進醫(yī)院發(fā)展。

四、專科醫(yī)院檔案信息化建設模式探討

收集、整理、歸檔和保存等環(huán)節(jié)是檔案管理的基礎性工作流程,各個環(huán)節(jié)的工作都是在為檔案資源開發(fā)及利用做準備。而把所有的環(huán)節(jié)融合在一起形成一個有機體系的過程則是醫(yī)院現(xiàn)代化檔案信息管理。要想對檔案信息資源進行充分的利用,首要任務就是對醫(yī)院檔案信息資源體系進行完善,與此同時,更新檔案管理人員的意識,加強學習以及角色的轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)變舊的管理模式,健全檔案管理制度,開發(fā)檔案信息資源,充分發(fā)揮檔案信息化體系的優(yōu)勢和作用。

(一)更新觀念,健全制度,建立一體化管理模式

專科醫(yī)院自上而下首先要樹立檔案信息化建設是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的觀念。醫(yī)院的領導層更是要從人力、物力、資金等多方面予以支持。同時,健全檔案信息化管理制度,將檔案信息化管理流程設置得更為標準化規(guī)范化,編制檔案信息化管理系統(tǒng),納入醫(yī)院綜合運行信息系統(tǒng),進一步提升管理效率和利用效率。

(二)建立完善的信息化組織,加強人才培養(yǎng)

信息化的檔案管理需要配備專業(yè)團隊。首先,建立健全完善的組織架構(gòu)。成立檔案信息化建設領導組織,將領導班子成員和主要職能部門負責人納入組織。并在各科室設立檔案管理信息員,實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的網(wǎng)絡化管理。其次,對檔案管理人員進行專業(yè)化培訓。定期通過集訓與輪訓的方式,提升檔案管理人員的信息化處理能力,并通過一定的績效獎勵制度調(diào)動檔案管理人員的積極性。

(三)完善局域網(wǎng)絡平臺,提升軟硬件實力,實現(xiàn)資源共享

檔案信息化建設的核心是為了提升醫(yī)院綜合實力,促進醫(yī)院全面發(fā)展。所以??漆t(yī)院在健全完善局域網(wǎng)絡平臺建設中,注重臨床,面向管理,提升檔案信息化服務的廣度與深度,實現(xiàn)資源共享。一是建設高標準的數(shù)字閱覽室,按權限分級預覽查詢。二是針對醫(yī)師、護理、藥師、技師、管理、后勤等不同專業(yè),開發(fā)適應其工作特點的高效實用軟件。三是強化網(wǎng)絡和信息安全,設置安全屏障,避免信息泄露,特別是預防患者病歷數(shù)據(jù)的外泄。同時做好備份,及時應對信息化管理中的突發(fā)事件??傊?,在現(xiàn)代化醫(yī)院建設中,檔案信息化建設已經(jīng)成為智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院建設的關鍵部分。??漆t(yī)院要想提升和發(fā)展,就必須轉(zhuǎn)變對檔案信息化建設的理念,進而支持檔案信息化綜合管理的不斷革新,全面提升醫(yī)院的管理效率,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。