時(shí)間:2022-08-03 04:06:20
序論:在您撰寫人性化管理在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的運(yùn)用時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】 在重癥醫(yī)學(xué)科中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)模式, 是將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護(hù)理模式向“以人為本”的一種護(hù)理模式轉(zhuǎn)變, 可提高護(hù)理人員對(duì)患者生命質(zhì)量關(guān)懷, 滿足患者心理和精神需求, 提高護(hù)理服務(wù)滿意度, 進(jìn)而保障患者在ICU期間可舒適、順利渡過疾病危險(xiǎn)期。為此本文將對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用綜述如下。
【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;重癥醫(yī)學(xué)科;護(hù)理服務(wù)
隨著護(hù)理模式和護(hù)理理念的不斷發(fā)展, 及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求, 為患者提供個(gè)性化、系統(tǒng)化、人性化的護(hù)理模式, 將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護(hù)理模式向“以人為本”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變, 可加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者生命質(zhì)量關(guān)懷, 滿足患者心理和精神需求, 提高護(hù)理服務(wù)滿意度[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道, 將人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科室(ICU), 可使患者在ICU期間舒適、順利渡過疾病危險(xiǎn)期。為此本文將對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用綜述如下。
1 建立人性化護(hù)理服務(wù)的必要性
ICU病房內(nèi)均為病情嚴(yán)重且變化快, 并發(fā)癥多的患者, 患者在心理上難以接受自己病重的現(xiàn)實(shí), 害怕不能痊愈, 易產(chǎn)生恐懼的心理, 同時(shí), 進(jìn)入ICU后患者會(huì)有陌生感, 且沒有家人的陪伴易產(chǎn)生孤獨(dú)感, 另外, 身體暴露、疼痛等情況易使患者產(chǎn)生焦慮心理, 再加上診療儀器報(bào)警聲音、鄰近患者搶救聲音刺激等環(huán)境噪音增加患者心理壓力, 多重的心理負(fù)擔(dān)往往增加患者的精神壓力, 易導(dǎo)致病情加重, 降低治療依從性, 為此對(duì)ICU患者開展人性化護(hù)理服務(wù)非常必要。
2 人性化護(hù)理服務(wù)措施
2. 1 建立良好的溝通渠道
2. 1. 1 對(duì)患者的溝通 護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立良好的溝通橋梁, 向患者介紹自己及ICU病房周圍環(huán)境, 掌握患者動(dòng)態(tài)心理變化, 根據(jù)患者的身心需求, 給予針對(duì)性的精神撫慰, 及時(shí)了解患者的手勢(shì)、口型、表情和主訴, 及時(shí)回答患者提出的問題。與此同時(shí), 在與患者溝通時(shí), 應(yīng)觀察患者情緒變化, 對(duì)情緒不穩(wěn)定、易激惹的患者, 護(hù)理人員應(yīng)冷靜處理, 平復(fù)患者暴躁情緒, 用自己的真情和溫和的態(tài)度, 化解患者不良情緒, 并取得患者的信任;對(duì)絕望心理的患者, 應(yīng)向患者開展健康宣教, 講解疾病原理、治療方法及預(yù)后質(zhì)量, 以此使患者正確認(rèn)識(shí)疾病, 鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對(duì)恐懼感、孤獨(dú)感較強(qiáng)的患者, 在滿足患者正當(dāng)?shù)纳硇男枨髸r(shí), 以溫和的態(tài)度和嫻熟的護(hù)理操作, 消除患者的恐懼感和孤獨(dú)感, 使患者感受到安全感和家人般的關(guān)懷[2]。
2. 1. 2 對(duì)患者家屬的溝通 患者進(jìn)入ICU病房后, 患者家屬往往承受巨大的精神壓力, 另外, 昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)家庭也會(huì)形成無形的壓力。若家屬對(duì)治療期望值較高, 而患者病情反復(fù)或惡化, 易造成情緒失控。為此, 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通, 在充分理解和同期患者家屬的心情的基礎(chǔ)上, 針對(duì)不同患者家屬采取不同的溝通措施, 尤其是對(duì)急躁的患者家屬, 應(yīng)充分聽取家屬意愿表達(dá), 并穩(wěn)定其急躁情緒, 介紹患者病情、治療現(xiàn)狀及可能達(dá)到的治療預(yù)期, 以此消除家屬心中疑慮, 同時(shí)征求家屬意見制定個(gè)性化護(hù)理方案, 與家屬共同給予患者精神慰藉, 樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2. 2 人性化護(hù)理理念融入整個(gè)護(hù)理流程
2. 2. 1 建立溫馨舒適的ICU病房環(huán)境 為患者營造安靜、整潔、舒適、美觀的病房環(huán)境。①濕度控制在50%~60%, 溫度控制在22~24℃, 同時(shí)將搶救藥品和非急救醫(yī)療器械放置患者視線以外的地方。②減少病房內(nèi)聲音刺激源頭, 如調(diào)低病床旁醫(yī)療儀器的報(bào)警音量, 若發(fā)生報(bào)警及時(shí)應(yīng)答, 消除報(bào)警音對(duì)患者的聲音刺激。③若搶救同室患者險(xiǎn)情時(shí), 應(yīng)忙而有序, 避免大聲喧嘩, 同時(shí)用床簾間隔, 以免使其他患者感到緊張焦慮。④保障患者充足睡眠, 為患者營造安靜的睡眠環(huán)境, 室內(nèi)采用柔和光線的壁燈, 給予干爽舒適的床單備品, 協(xié)助患者保持舒適的臥姿, 睡前給予患者心理安慰疏導(dǎo), 促進(jìn)睡眠, 必要時(shí)輔以安眠藥物保障睡眠[3]。
2. 2. 2 維護(hù)患者尊嚴(yán) ①在常規(guī)護(hù)理中, 減少暴露患者次數(shù)和時(shí)間, 在為患者特殊檢查、換藥、導(dǎo)尿、擦浴、大小便等護(hù)理環(huán)節(jié)中, 應(yīng)遵循患者意愿, 并采用圍簾遮擋, 注意及時(shí)遮擋, 避免患者因身體暴露產(chǎn)生焦慮不安的心理。②對(duì)治療護(hù)理依從性較差的患者應(yīng)給予耐心安撫講解, 不可采用訓(xùn)斥或不理睬的方式對(duì)待患者, 以免傷害患者自尊心。③交流過程中, 對(duì)患者給予尊稱, 如老師、主任等, 避免單一呼號(hào), 并耐心傾聽患者主訴, 同時(shí)保密患者的隱私, 尊重宗教習(xí)俗[4]。
2. 2. 3 緩解疼痛護(hù)理 疼痛常增加患者心理壓力, 為此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行注射、采血、氣道吸引等操作中, 應(yīng)提高侵入性操作水平, 操作動(dòng)作需輕穩(wěn)緩慢, 并減少不必要的檢查、化驗(yàn), 同時(shí)評(píng)估患者疼痛分級(jí), 對(duì)患者疼痛給予恰當(dāng)?shù)陌参浚?并采用有效措施緩解疼痛, 如對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩, 給予鎮(zhèn)痛藥物等[5]。
2. 2. 4 臨終關(guān)懷 患者臨終前, 應(yīng)充分尊重患者及家屬意愿, 并給予人文關(guān)懷和姑息護(hù)理, 并做好相關(guān)家畜護(hù)理, 拆掉各個(gè)管道和膠布, 及時(shí)為患者更換尿不濕, 擦洗污漬, 維護(hù)患者尊嚴(yán), 并協(xié)助患者家屬完成各項(xiàng)知情同意書[6]。
3 小結(jié)
將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護(hù)理模式向“以人為本”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變, 不但可轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理理念, 而且還可提高職業(yè)綜合素質(zhì), 提升患者的滿意度[7]。本文研究中, 對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科開展人性化護(hù)理服務(wù), 對(duì)ICU重癥患者給予生命質(zhì)量的關(guān)懷, 并充分尊重患者的人格尊嚴(yán), 合理滿足患者的精神需求, 使患者在ICU病房中感受到舒適、溫馨的護(hù)理服務(wù), 可保持患者良好的情緒, 促進(jìn)早日康復(fù)。
【摘 要】將人性化護(hù)理服務(wù)模式引入到重癥醫(yī)學(xué)科之中,也就是把過去以“疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式,能夠在很大程度上提升護(hù)理工作者對(duì)病人生命質(zhì)量關(guān)懷,使病人心理和精神需求得到滿足,使其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度有所提高,進(jìn)而保使其能夠在舒適、順利渡過疾病危險(xiǎn)期。為此筆者主要闡明了建立人性化護(hù)理服務(wù)的必要性,然后闡明人性化服務(wù)的主要措施,以期為臨床護(hù)理提供借鑒。
【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)科;人性化護(hù)理;護(hù)理服務(wù);措施
近年來,隨著護(hù)理理念與模式的逐漸發(fā)展變化,與病人對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的不斷提升,護(hù)理工作者開始注重為病人提供人性化的護(hù)理模式。把過去以“疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式,能夠在很大程度上提高護(hù)理工作者對(duì)病人的關(guān)愛,使病人充分感受到護(hù)理工作的溫馨,使其心理需求得到滿足,滿意度提高。有關(guān)研究表明,在重癥醫(yī)學(xué)科室(ICU)引入人性化護(hù)理服務(wù),能夠確保病人在ICU治療過程中舒適、順利渡過危險(xiǎn)期。鑒于這一個(gè)方面的原因,本文在闡明建立人性化護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,提出人性化服務(wù)的主要措施,希望能夠?yàn)橹匕Y醫(yī)學(xué)科引入人性化護(hù)理服務(wù)提供指導(dǎo)和借鑒。
1 人性化護(hù)理服務(wù)的必要性
重癥醫(yī)學(xué)科室病房內(nèi)都是病情嚴(yán)重, 并發(fā)癥相對(duì)較多的病人,病人在心理上無法真正接受其病重的現(xiàn)實(shí),擔(dān)心無法康復(fù),非常容易形成一定的恐懼的心理,另一方面,進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科室后病人會(huì)產(chǎn)生陌生感,同時(shí)家人不在身邊會(huì)形成孤獨(dú)感,同時(shí),身體暴露、疼痛等情況使他們形成一定的焦慮情緒,再就是診療儀器報(bào)警聲音、鄰近病人搶救聲音等等都在很大程度上增加了他們的心理壓力, 多重的心理負(fù)擔(dān)通常使其精神壓力增加,容易造成病情加重,鑒于這個(gè)原因,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科室病人提供人性化護(hù)理服務(wù)是十分有必要的。
2 人性化護(hù)理服務(wù)主要策略
2.1建立良好的溝通渠道
首先,加強(qiáng)與病人的交流。護(hù)理工作者積極和病人構(gòu)建起良好的交流渠道,積極向他們介紹自己與病房附近的條件,及時(shí)了解病人心理變化,按照病人身心需求,有目的的為其提供精神撫慰,充分把握病人的手勢(shì)、口型、表情語主訴,并能夠盡快答復(fù)他們的問題。另一方面, 在和病人進(jìn)行交流過程中,必須認(rèn)真觀察其情緒變化,對(duì)于那些情緒不穩(wěn)定、易激惹的病人, 護(hù)理工作者必須保持高度冷靜,妥善處理,使其暴躁情緒得到平復(fù),通過真情與溫和的態(tài)度,將病人的不良情緒化解,同時(shí)獲得他們的信任;對(duì)于那些充滿絕望心理的病人,需要對(duì)其實(shí)施健康宣教,對(duì)他們講解疾病原理、治療方法及預(yù)后質(zhì)量,使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病,鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對(duì)于那些具有較強(qiáng)恐懼感、孤獨(dú)感的病人,在充分滿足其正當(dāng)?shù)纳硇男枨蟮幕A(chǔ)上,通過嫻熟的護(hù)理技術(shù)與溫和的態(tài)度,使其孤獨(dú)感與恐懼感逐漸消除,從而使他們體驗(yàn)到安全感和家人般的關(guān)懷。
其次,加強(qiáng)和病人家屬的交流。病人進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科室病房后,病人家屬通常承受非常大的精神壓力,同時(shí),高昂的醫(yī)療費(fèi)用同樣能夠在很大程度上壓抑著經(jīng)濟(jì)拮據(jù)家庭。要是家屬對(duì)治療具有相對(duì)較高的期望值,在這種情況下,而病人的病情惡化或反復(fù),非常容易使家屬情緒失控。鑒于這一個(gè)原因,護(hù)理工作者必須加強(qiáng)和家屬的交流,在細(xì)致深入的掌握病人家屬的心情的前提下,針對(duì)各種情況選擇相應(yīng)的交流策略,特別是對(duì)急躁的病人家屬,需要充分聽取他們的意愿表達(dá),同時(shí)將其急躁情緒穩(wěn)定下來,對(duì)他們介紹病人病情、治療現(xiàn)狀及可治療預(yù)期,使其心中疑慮消除,并且根據(jù)家屬意見制定個(gè)性化護(hù)理方案,和他們一起為病人提供精神慰藉,使其樹立自信。
2.2人性化護(hù)理理念融入護(hù)理
首先,打造溫馨舒適的重癥醫(yī)學(xué)科室病房環(huán)境。為病人營造一個(gè)良好的病房環(huán)境。一是控制濕度,使其處于50%~60%,控制溫度,使其處于22~24℃,并且把搶救藥品與非急救醫(yī)療器械置于病人視線看不到的位置。二是降低病房內(nèi)聲音刺激源頭,例如將病床旁醫(yī)療儀器報(bào)警音量調(diào)小,要是有報(bào)警則應(yīng)當(dāng)盡快做出應(yīng)答,減少報(bào)警時(shí)間,最大限度地降低報(bào)警音對(duì)病人的刺激。三是搶救過程中做到忙而有序,防止出現(xiàn)大聲喧嘩,并且通過床簾間隔,防止對(duì)同房病人產(chǎn)生不利影響,使其緊張焦慮。四是保障病人睡眠充足,為他們建立一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境,重癥醫(yī)學(xué)科病房選擇柔和光線的壁燈,提供舒適、潔凈的床單備品,為病人提供幫助,使其保持舒適的臥姿,睡前對(duì)他們進(jìn)行安慰疏導(dǎo),使其盡快進(jìn)入睡眠,如果有必要?jiǎng)t還可以配以安眠藥物保障睡眠。
其次,切實(shí)維護(hù)病人尊嚴(yán)。一是常規(guī)護(hù)理過程盡量降低暴露病人的時(shí)間與次數(shù),為他們進(jìn)行特殊檢查、擦浴、換藥、大小便等護(hù)理流程中,需要遵循病人意愿,同時(shí)通過圍簾遮擋,一定要及時(shí)為其提供遮擋,防止病人由于身體暴露而形成一定的焦慮心理。二是對(duì)治療護(hù)理依從性相對(duì)偏差的病人需要提供耐心安撫講解,切忌通過不理睬或訓(xùn)斥的方式對(duì)待病人,防止對(duì)其自尊心產(chǎn)生傷害。三是溝通時(shí),對(duì)他們給予尊稱,例如主任、老師等,防止以為的呼號(hào),同時(shí)還應(yīng)當(dāng)耐心傾聽病人的主訴,確保能夠?qū)ζ潆[私保密,充分尊重宗教習(xí)俗。
再次,有效緩解病人疼痛。護(hù)理工作者在對(duì)病人注射、采血等操作過程中,需要提高自己的操作水平,保持動(dòng)作輕穩(wěn)緩慢,同時(shí)盡可能的降低不必要的檢查、化驗(yàn),還需要對(duì)病人疼痛進(jìn)行分級(jí),對(duì)其疼痛給予恰當(dāng)?shù)陌参浚?同時(shí)選擇合適的策略緩解,具體可以通過按摩疼痛部位,服用鎮(zhèn)痛藥物等方式。最后,做好病人臨終護(hù)理。
3小結(jié)
在重癥醫(yī)學(xué)科室之中引入人性化護(hù)理服務(wù),一方面能夠轉(zhuǎn)變護(hù)理工作者的護(hù)理理念, 另一方面還能夠使其職業(yè)綜合素質(zhì)不斷提高,最終能夠提升病人的滿意度。為將人性化護(hù)理服務(wù)引入重癥醫(yī)學(xué)科室,使其充分發(fā)揮作用,應(yīng)重點(diǎn)把握以下策略:與病人及其家屬構(gòu)建起良好的交流渠道;將人性化護(hù)理理念融入護(hù)理的所有環(huán)節(jié)(建立良好的病房環(huán)境、切實(shí)維護(hù)病人尊嚴(yán)、有效緩解病人痛疼)。
1制定符合實(shí)際的護(hù)理理念
“讓患者滿意”是護(hù)理人員工作的宗旨和目標(biāo)。首先要制定符合患者需要的護(hù)理制度,將此制度作為護(hù)理人員工作的指南,讓護(hù)理人員將制度牢記于心中,時(shí)時(shí)刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。
2管理人員的完善
1.1加強(qiáng)護(hù)理人員的道德素質(zhì)
醫(yī)院的基層工作人員是護(hù)士,她們和患者接觸的時(shí)間最多,她們不僅要照顧患者的飲食起居,而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化,為醫(yī)生診治疾病提供有效信息,所以護(hù)士必須要具備良好的素質(zhì)以及職業(yè)道德。在工作上不論是多么的辛苦,都應(yīng)該保持良好的心態(tài),細(xì)心的照顧病人,盡量滿足患者的需求。嚴(yán)格說來,護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能,而且還要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育,堅(jiān)持以人為本的理念,進(jìn)行依法施護(hù)。對(duì)于護(hù)士在上崗之前,加強(qiáng)崗前的培訓(xùn),尤其是剛從學(xué)校畢業(yè)出來的護(hù)生,必須要完成護(hù)理相關(guān)的職業(yè)道德、法律知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),例如:護(hù)士行為規(guī)范、各項(xiàng)護(hù)理核心制度、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等,通過測試之后才能到崗工作。
1.2增強(qiáng)護(hù)士長的素質(zhì)
護(hù)士長是最基層的管理者。護(hù)士長不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理,而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的組織管理等。護(hù)士長能力的高低直接影響了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。因此,這就要求護(hù)士長在工作方面要有較強(qiáng)的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問題的能力。
3“以人為本”的措施
3.1合理安排護(hù)士的上班時(shí)間
要更好的體現(xiàn)以人為本的管理模式,首先我們要關(guān)心好、安排好護(hù)理人員的工作和休息時(shí)間。比如:盡量保證護(hù)理人員的業(yè)余時(shí)間,讓其有足夠的時(shí)間去休息、調(diào)整、學(xué)習(xí),才更能保證在崗工作的質(zhì)量。尤其在排班的時(shí)候,一定要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況排班,若實(shí)在是遇上特殊情況,護(hù)士一定要提前向護(hù)士長如實(shí)報(bào)告,在不影響科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,護(hù)士長進(jìn)行合理的調(diào)整。只有這樣,才能使護(hù)士在工作的時(shí)候提高積極性和工作效率。
3.2減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)
護(hù)士的工作就是觀察患者病情的發(fā)展,并及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)。所以緊張的情緒是她們每天都必須面對(duì)的。為了緩解護(hù)士們的緊張神經(jīng),護(hù)士長是樞紐、是能量站。在工作中,護(hù)士長要經(jīng)常與下屬們進(jìn)行談心溝通,了解她們的工作進(jìn)度,以及對(duì)工作或者是對(duì)管理制度的態(tài)度,在了解完之后,首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度,其次要對(duì)下屬們提出的不滿進(jìn)行思考、調(diào)整,若是一人不能決定的,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并請(qǐng)求上級(jí)在短時(shí)間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對(duì)護(hù)理人員工作上的照顧,還要關(guān)心她們的生活,鼓勵(lì)她們傾訴自己心中的疑惑和壓力,并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智,及時(shí)的幫助她們緩解壓力,為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的工作環(huán)境。
3.3實(shí)施人性化的激勵(lì)制度
激勵(lì)就是動(dòng)力,激勵(lì)就是信心。采取科學(xué)、合理的激勵(lì)機(jī)制,會(huì)使護(hù)理人員主動(dòng)的工作和進(jìn)取。例如:在醫(yī)院內(nèi)開展各種各樣的競賽活動(dòng)(技能競賽);定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核,對(duì)于表現(xiàn)特別優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),以此來鼓勵(lì)其她的護(hù)理人員。
4小結(jié)
總而言之,護(hù)理工作管理質(zhì)量和效果,護(hù)士長在其中占有重要的成分。為護(hù)理人員營造良好、和諧、積極的工作環(huán)境,更能讓她們對(duì)患者盡心盡力的關(guān)心與照顧。