中文久久久字幕|亚洲精品成人 在线|视频精品5区|韩国国产一区

歡迎來(lái)到優(yōu)發(fā)表網(wǎng),期刊支持:400-888-9411 訂閱咨詢:400-888-1571股權(quán)代碼(211862)

購(gòu)物車(0)

期刊大全 雜志訂閱 SCI期刊 期刊投稿 出版社 公文范文 精品范文

淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育

時(shí)間:2022-07-20 08:56:25

序論:在您撰寫淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育

淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育:中醫(yī)護(hù)理健康教育論文

1中醫(yī)護(hù)理方法

1.1中醫(yī)護(hù)理診斷

中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù),通過(guò)中醫(yī)護(hù)理評(píng)估,確立護(hù)理對(duì)象生理、心理、精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷[4]。如知識(shí)缺乏與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān),便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān);與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等。

1.2制定健康教育計(jì)劃

制定健康教育計(jì)劃時(shí),對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全面辨證分析,確立其病因、病性、病位,“急則護(hù)標(biāo),緩則護(hù)本”,根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計(jì)劃。如急性胰腺炎(胰癉),中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時(shí)邪、適當(dāng)下床活動(dòng)、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主。

1.3中醫(yī)健康教育措施

1.3.1情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個(gè)有機(jī)整體,情志與人的健康關(guān)系極大?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,講的就是要保持內(nèi)心平靜,排除雜念,真氣通暢,精神不外泄,如此,疾病就不會(huì)發(fā)生。反之,情志刺激過(guò)大過(guò)久,超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度,就要傷人體正氣,干擾氣血運(yùn)行,損傷臟腑功能,導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生[5]。如慢性胃炎患者,因長(zhǎng)期胃脘部疼痛,漲滿不適,常情緒激動(dòng),焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流,幫助消除緊張、焦慮等不良情緒,使其保持樂(lè)觀心態(tài),生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,如此使氣機(jī)條達(dá),營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,經(jīng)脈通利,心神安和,有利于健康。1.3.2生活起居護(hù)理:人是大自然的產(chǎn)物,人類要想獲得健康,必須“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)”,這種“天人合一”的整體思想,要求我們?cè)谏钇鹁臃矫孀鲞m當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季,雖氣溫開(kāi)始回升,但早晚溫差較大,寒氣尚存,宜早睡早起,告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖,防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的。1.3.3飲食護(hù)理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉,是人體血津液的來(lái)源,也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié),如對(duì)食管癉患者,告知低脂飲食,少食多餐,飲食結(jié)構(gòu)合理,做到葷素兼顧,粗細(xì)搭配,不偏食挑食,夜間睡前4h不得進(jìn)食等,如此利于康復(fù)。1.3.4用藥護(hù)理:有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時(shí)間是最重要的兩個(gè)部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類、貝殼類等質(zhì)地堅(jiān)硬,宜先煎;氣味芳香,含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載“病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食之,病在四肢血脈者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜飽滿而在夜”說(shuō)明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開(kāi)胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。

1.4中醫(yī)健康教育評(píng)價(jià)

成立專門的中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)小組,按中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并深入臨床:一看,護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及質(zhì)量;二知,患者癥狀、感受及對(duì)自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況;三問(wèn),責(zé)任護(hù)士對(duì)患者九掌握;四征求,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度征求。護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果分析會(huì),研究存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。

2小結(jié)

在臨床工作中,將中醫(yī)特色護(hù)理健康教育融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)患者宣傳中醫(yī)保健知識(shí),有針對(duì)性進(jìn)行辨證施護(hù),在預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體及滿意度調(diào)查上取得了很好的效果,在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。

作者:曾虹 蘭春容 單位:四川省綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科

淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育:中醫(yī)護(hù)理健康教育缺陷研究

摘要:

目的探討中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施中的缺陷,分析缺陷發(fā)生的原因,探討減少或杜絕缺陷發(fā)生的方法與對(duì)策,提高患者對(duì)中醫(yī)健康教育的依從性,提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。方法對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)與患者面談了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率,對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者理論知識(shí)欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足;健康教育內(nèi)容空虛、缺乏個(gè)體化特點(diǎn);患者接受程度有限,效果評(píng)價(jià)難以統(tǒng)計(jì)。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)的培訓(xùn),提高其實(shí)施健康教育的能力;實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理模式,增設(shè)營(yíng)養(yǎng)科,加強(qiáng)護(hù)士溝通及心理評(píng)估能力的培訓(xùn),量化中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià),使中醫(yī)護(hù)理健康教育能夠跟上中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的步伐。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)護(hù)理健康教育;缺陷分析;對(duì)策

隨著我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益的發(fā)展壯大,中醫(yī)護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用也日趨明顯,同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值和專業(yè)水平,滿足了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的需求,提高了患者的生活質(zhì)量。但開(kāi)展有中醫(yī)特色的健康教育,如何把中醫(yī)學(xué)的“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運(yùn)用到臨床護(hù)理健康教育工作中去,進(jìn)一步深化中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代化整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合值得深思[1]?,F(xiàn)采取以下三種方法對(duì)我院中醫(yī)護(hù)理健康教育發(fā)展的缺陷進(jìn)行分析,提出對(duì)策:①對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。②利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)與患者面談,了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率。③對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象以我院14個(gè)病區(qū)的現(xiàn)行的121種健康教育處方,以及近半年隨機(jī)抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果為研究對(duì)象,了解本院中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的情況及效果。

1.2內(nèi)容與方法總結(jié)121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理健康教育方面的內(nèi)容,利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)隨機(jī)抽取200名患者進(jìn)行面談,詢問(wèn)患者的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)等,以及對(duì)每月護(hù)士長(zhǎng)檢查涉及的中醫(yī)護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。以上三方面收集的資料進(jìn)行有序整理及系統(tǒng)分析。

1.3結(jié)果121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容的處方有61種,占總處方的50.4%,而涉及中醫(yī)內(nèi)容的61種健康教育處方中有只有47種處方內(nèi)容較為豐富,涉及到了中醫(yī)的飲食、用藥、情志、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容,占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調(diào)查的200名住院患者能夠比較全面地說(shuō)出自己的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)方面主要內(nèi)容的有107名,占總調(diào)查人數(shù)的53.5%。還有半數(shù)多的患者對(duì)健康教育內(nèi)容接受不全面,甚至有部分患者住院期間就沒(méi)有接受到中醫(yī)護(hù)理方面的健康教育。每月護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面比較突出的問(wèn)題有:護(hù)士對(duì)本科優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面,護(hù)士給患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)未給患者交代注意事項(xiàng),責(zé)任護(hù)士不知道自己分管的患者所用中藥的作用,住院患者不知道自己飲食的注意事項(xiàng)。

2存在缺陷及分析

2.1健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)缺乏醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員大部分都畢業(yè)于西醫(yī)院校,在學(xué)校期間未系統(tǒng)地接受過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)教育。雖然醫(yī)院每年都有計(jì)劃地對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn),但接受培訓(xùn)的人員基礎(chǔ)較差,對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視程度不夠,學(xué)習(xí)積極性不高。中醫(yī)是一門比較系統(tǒng)的理論體系學(xué)科,如果不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí),一般是很難理解和接受的。護(hù)士上班期間工作較忙,不能做到每次培訓(xùn)都能按時(shí)參加。

2.2健康教育的內(nèi)容缺乏個(gè)體化特點(diǎn)護(hù)士對(duì)患者的健康教育一般比較寬泛,不能根據(jù)患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導(dǎo)。不能根據(jù)中藥的作用指導(dǎo)患者合理的煎藥方法、正確的服藥時(shí)間及方法。護(hù)士不了解情志變化對(duì)患者病情及康復(fù)的影響,對(duì)患者的心理狀況難以把握,不能指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)對(duì)抗疾病。

2.3個(gè)體化飲食實(shí)施困難目前許多醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科,但營(yíng)養(yǎng)師資源欠缺,營(yíng)養(yǎng)科的飲食種類不夠豐富,不能根據(jù)患者個(gè)體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制,經(jīng)濟(jì)條件差的患者飲食種類比較固定,營(yíng)養(yǎng)單一。我院治未病科正在謀劃成立之中,劉同坤副院長(zhǎng)兼治未病科主任提出:要對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),將來(lái)的營(yíng)養(yǎng)科要根據(jù)患者的體質(zhì)制定適合患者自身體質(zhì)的飲食,以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.4患者對(duì)健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理,而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保健[2]。然而患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對(duì)健康教育的理解能力。而患者對(duì)健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經(jīng)濟(jì)條件及生活方式的制約。經(jīng)濟(jì)條件差或者是生活方式不規(guī)律的患者對(duì)健康教育的接受程度就會(huì)受到一定的限制,從而也影響健康教育的有效性。

2.5健康教育效果評(píng)價(jià)難以量化中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容豐富,教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時(shí)間;情志變化對(duì)疾病的影響、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)操作等。中醫(yī)提倡治病求本,很多疾病的康復(fù)是個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。教育實(shí)施者對(duì)受教育者實(shí)施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數(shù)字統(tǒng)計(jì),難以量化、難以用數(shù)字直觀判斷健康教育效果的好壞。

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)對(duì)健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)及溝通交流能力培訓(xùn)制定中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并有效地落實(shí),請(qǐng)醫(yī)院中醫(yī)功底比較深厚且語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)的專家授課,對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)行每年集中、反復(fù)授課。醫(yī)院或科室適時(shí)組織一些獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)的中醫(yī)知識(shí)比賽,對(duì)學(xué)習(xí)積極或成績(jī)優(yōu)異者給予精神及物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。也可以利用網(wǎng)絡(luò)授課的方式,為參加培訓(xùn)者提供學(xué)時(shí)、課題練習(xí)、疑難問(wèn)題解答等服務(wù),有效提高中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論水平。良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提,護(hù)士與患者交談時(shí)語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂,不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),針對(duì)不同文化程度的人采取相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá)方式,使患者都能接受[3]。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí),使護(hù)士熟練地掌握溝通技巧,不同的患者采用適宜的溝通技巧[4]。護(hù)理部定期請(qǐng)護(hù)理專家為護(hù)士進(jìn)行溝通及交流能力的培訓(xùn),或者適時(shí)組織一些提高溝通交流能力的素質(zhì)拓展訓(xùn)練,逐步提高護(hù)理人員的溝通交流水平。

3.2實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,辨清體質(zhì),“量體裁衣”真正落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士在做治療之余多與患者溝通交流,了解患者需要、了解患者的病情,辨清患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的體質(zhì)、證型、心理狀況等因素,為患者制定個(gè)體化的飲食、用藥、情志、康復(fù)等具體的健康指導(dǎo),并能根據(jù)患者病情的變化調(diào)整健康教育指導(dǎo)方案,實(shí)施動(dòng)態(tài)的教育及評(píng)價(jià)。

3.3增加營(yíng)養(yǎng)師,增加飲食種類,制定飲食量表營(yíng)養(yǎng)師是被當(dāng)今社會(huì)十分推崇的一個(gè)新興職業(yè),營(yíng)養(yǎng)師之所以備受社會(huì)關(guān)注是因?yàn)槿藗兘】狄庾R(shí)逐漸提高,對(duì)中醫(yī)的養(yǎng)生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家曾說(shuō)過(guò),許多的疾病都是吃出來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)成分搭配的不合理,烹飪方法使用不當(dāng)就能導(dǎo)致人體陰陽(yáng)平衡的失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)師的任務(wù)就是根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及疾病的特點(diǎn)為患者制定個(gè)體化的飲食,為患者制定飲食量表,指導(dǎo)患者合理飲食。無(wú)論是從國(guó)家、社會(huì)還是從個(gè)人的角度,都需要這樣的專業(yè)人士來(lái)引導(dǎo)大眾科學(xué)合理膳食,提高自身身體素質(zhì),以幫助解決日常飲食失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、預(yù)防“富貴病”等各種切身問(wèn)題。[5]

3.4根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣設(shè)置不同層次的健康教育內(nèi)容由于患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習(xí)慣的影響,各科室可根據(jù)本科室收治疾病的特點(diǎn)、不同患者的文化程度及生活習(xí)慣的差異,設(shè)置不同層次的健康內(nèi)容的健康教育處方。護(hù)士對(duì)患者的健康教育可采取一對(duì)一口頭傳授、發(fā)放健康教育處方書面告知、區(qū)分不同病種集中授課等多種方式綜合實(shí)施。健康教育的實(shí)施者要把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)變得大眾化、親民化、熟練化,以便受教育者能夠很好地理解和吸收,從而達(dá)到健康教育的目的。

3.5運(yùn)用信息化的工具使健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)量化如今的社會(huì)是信息化的時(shí)代,醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要信息化。許多大型醫(yī)院為適應(yīng)社會(huì)信息化的需要已經(jīng)使用了移動(dòng)護(hù)理工作站,把護(hù)理工作的內(nèi)容及考核指標(biāo)量化,使護(hù)理價(jià)值逐步可以量化。“品管圈”在護(hù)理工作中的應(yīng)用也使得護(hù)理的許多指標(biāo)得以量化,很大程度上提高了護(hù)理水平和護(hù)士處理問(wèn)題的能力。中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容較為寬泛,難度較大,但如果也能引進(jìn)一些信息化的管理工具,使其量化也不是沒(méi)有可能。

4結(jié)論

中醫(yī)歷來(lái)高度重視護(hù)理,“三分治、七分養(yǎng)”的理念突出強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用。中醫(yī)護(hù)理健康教育開(kāi)展的好壞直接影響患者的疾病康復(fù)的進(jìn)程,同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理水平的高低??偨Y(jié)護(hù)理健康教育工作的不足并及時(shí)整改,提高中醫(yī)護(hù)理健康教育水平,使患者切實(shí)受益,是我們中醫(yī)護(hù)理工作者的任務(wù)與使命。

作者:趙瑞敏 湯麗杰 單位:河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院護(hù)理部

淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育:中醫(yī)護(hù)理健康教育在門診輸液患者中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討中醫(yī)護(hù)理健康教育在門診輸液患者中的應(yīng)用。方法 選取我院門診輸液的患者220例進(jìn)行分析研究,隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育工作,比較兩組患者的疾病知曉率以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育工作后疾病知曉率以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理;健康教育;門診輸液

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院門診輸液的患者220例進(jìn)行分析研究,23-45歲的青年有75例、46-60歲的中年有90例、61-72歲的老年有55例。平均年齡在58歲,靜脈輸液時(shí)間3-9天,平均5天。均排除合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、手術(shù)、精神障礙或有精神病史的患者。隨機(jī)將患者分為兩組,一組經(jīng)常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組,另一組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有臨床可比性,見(jiàn)表1。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育措施具體方法如下:

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù) 門急診輸液室的患者病種多而且較為復(fù)雜,護(hù)理人員在輸液前進(jìn)行對(duì)患者的病情了解,評(píng)估患者的基本情況,對(duì)于不同的病種給予不同的健康宣傳教育,講解輸液的必要性,輸液的方法,以及所輸藥品的名稱、作用可能發(fā)生的不良反應(yīng)[1]。向患者說(shuō)明輸液的速度,輸液的瓶數(shù)液體總量,告訴患者不能隨便調(diào)節(jié)輸液速度,尤其是心功能不全患者,[2]向患者說(shuō)明如有不適及時(shí)向告知護(hù)理人員,確保輸液的順利完成,將呼叫器放置患者身邊。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 正確的評(píng)估輸液室的各個(gè)病人各階段的心理狀態(tài),有計(jì)劃的進(jìn)行心理護(hù)理,與患者細(xì)心的交談,主動(dòng)了解患者的病情、身體狀況、年齡、輸液的藥物,總量,合理的輸液速度、選擇合理的穿刺部位、針頭固定方法以及采取最佳的體位,并向患者講解輸液的相關(guān)知識(shí),減少患者焦慮、恐懼、抑郁的心理狀態(tài)。采取中醫(yī)方法調(diào)節(jié)患者的情志,常使用的有調(diào)節(jié)呼吸法、穴位按壓方法、中醫(yī)按摩等方法,能夠更好的消除和緩解患者的緊張、焦慮的心理狀態(tài)。

1.2.3 中醫(yī)健身干預(yù) 唐代的中醫(yī)孫思邈提出“每日調(diào)氣補(bǔ)泄,按摩引導(dǎo)為佳”,主要長(zhǎng)壽的秘訣就是“四體勤奮,每日勞動(dòng)”,老年人在不斷的參加戶外互動(dòng),例如:太極拳、易筋經(jīng)、鶴翔樁、八段錦多種健身方法,此幾種健身方法全是由古代中醫(yī)保健而演變過(guò)來(lái)的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,合適的鍛煉方式、適當(dāng)、持久的運(yùn)動(dòng)隊(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)和器官以及智能和神志有著良好的促進(jìn)作用[1]。

1.2.4 中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù) 《素問(wèn)?上古田真論》說(shuō):“其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),不妄勞作,起居有常,飲食有節(jié),故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去。”此文章指出能適應(yīng)自然變化的規(guī)律,起居定時(shí),勞逸適度,飲食合理,正確安排生活方式方法的人可以益壽延年[2]?,F(xiàn)代老年疾病,有許多慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展與不良的生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。

1.2.5 生活衛(wèi)生干預(yù) 生活環(huán)境與人的健康息息相關(guān),從古至今人類在不斷的改變周圍的環(huán)境,提高個(gè)人生活衛(wèi)生,從我國(guó)夏商時(shí)期,人們已經(jīng)開(kāi)始知道鑿井而飲了;在殷墟遺址中發(fā)現(xiàn)住房的附近有廢水的排泄溝;在周代人們已經(jīng)通過(guò)除害來(lái)改善周圍環(huán)境衛(wèi)生;到了秦代,已經(jīng)有下水道、灑水車、茅廁等公共衛(wèi)生設(shè)施;到了唐代人們使用開(kāi)水泡茶,使用熏蒸消毒,對(duì)減少疾病的傳播起到了一定的作用[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià) 根據(jù)我科自制的疾病知曉率以及患者滿意調(diào)查表分別進(jìn)行調(diào)查,其中滿分為100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

觀察組患者在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育后的疾病知曉率以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)比較具有顯著差異(P

3 討 論

靜脈輸液被廣泛應(yīng)用于臨床,是給藥迅速、刺激性小、起效快的給藥途徑。在挽救生命中發(fā)揮著越來(lái)越積極的作用[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展,其臨床中也不是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作,更注重的是中醫(yī)健康教育全新護(hù)理理念和護(hù)理過(guò)程。形成一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性、有效的綜合性護(hù)理模式。不斷的加強(qiáng)急門診輸液患者的中醫(yī)護(hù)理健康宣傳教育工作,提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能能力,提高靜脈輸液的成功率增,護(hù)理管理干預(yù)在急門診靜脈輸液患者的應(yīng)用過(guò)程中效果顯著,對(duì)提高患者對(duì)急門診輸液護(hù)理的滿意度具有十分重要的臨床意義。