時間：2022-05-22 08:28:07
序論：在您撰寫中醫(yī)研究生論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
摘 要：本文就當前研究生培養(yǎng)質量的問題，概括了研究生帶教的幾點體會與思考，主要內容包括：明確職責，提高帶教水平；研究生要盡早進入實驗室；靠前指導；鼓勵與督促；科研氛圍。
關鍵詞：研究生帶教；體會；思考
1.明確導師職責，提高帶教水平
為提高研究生教育質量，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才，我國從2009年開始全面推行以科學研究和實踐創(chuàng)新為主導的導師負責制。導師負責制的提出是進一步強化導師在研究生教育中的主導作用，強化導師指導研究生的責任和賦予導師培養(yǎng)研究生更多的相關權利。在培養(yǎng)研究生的整個過程中，導師自始至終提供全面的指導和管理。
研究生一般是在導師提供的硬件條件和工作基礎上進行創(chuàng)新研究的，他們的科研思維和學術成果的水平和層次很大程度上與導師的科研視野和水平有關，所以，要想培養(yǎng)高質量的研究生，導師必須不斷學習，持續(xù)更新知識結構，確保始終能處于學術前沿位置。
同時，導師的人生態(tài)度、道德修養(yǎng)、學術精神等對研究生的品行養(yǎng)成和學術道德也有直接的影響，因此，導師應該加強自身的道德修養(yǎng)，關心和尊重學生，以身作則，用自身的學識水平去影響學生，規(guī)范和引導學生成人成才。
2.抓緊時間，盡早進入實驗室
《江西中醫(yī)藥大學研究生培養(yǎng)大綱》的要求如下：第一年是理論學習，第二年是科研實踐，第三年主要是完成學位論文（3月中旬前提交論文，5月中旬答辯）。因此，研究生真正用于科研的時間不是很充足。個人認為，這個大綱與當前的導師負責制的要求有一定距離。
我根據(jù)自己攻讀研究生的經(jīng)驗認為，我要求我?guī)ьI的所有研究生從第一學期開始就進入實驗室學習，一些研究生甚至在考研結束后就進入了本實驗室。本實驗室的研究生第一學期要熟練掌握基本實驗技能，如基本的動物實驗操作、色譜分析儀器的操作。同時，根據(jù)研究生的專業(yè)特點安排其科研任務，我會對將要進行的課題進行講解，讓他們熟悉理解，盡早進入角色。
這些年來，本實驗室的研究生多在一年級，最遲的在第一年的暑假就開始了課題研究，在第五學期的12月份開始著手寫作畢業(yè)論文。由于實驗時間充分，實驗內容豐富，論文都順利通過答辯，其中一個學生獲得了江西省政府獎學金。
3.靠前指導，培訓學生的科研技能
我每天上班的第一件事就是去實驗室，或了解實驗進程，或探討實驗問題，或安排后續(xù)實驗。對于新的實驗方法和內容，我首先為研究生提供初步的實驗方案，讓他們理解并補充，然后一起完善。新的實驗操作，一般我會親自示范講解。做完第一批實驗，實驗現(xiàn)象要及時記錄、分析，實驗結果要及時整理。每周一次討論會，研究生輪流做文獻和實驗匯報。每個學年，我會做一次文獻檢索、論文寫作報告。
每個研究生的第一篇科研論文，我會從文獻應用、論文構成、圖表制作、格式等方面給予指導，并和學生一起討論、多次修改直至成稿。學位論文我一般會給他們擬定標題、提綱，從初稿到終稿，我會對語言、內容、格式等進行檢查，幫他們把關。學位論文盲審制度后，本實驗室的畢業(yè)論文全部以較高分數(shù)通過。
4.鼓勵督促，培養(yǎng)勤奮踏實的科研精神
人都是有惰性的，我的辦法是：鼓勵加督促。首先是精神鼓勵，我常用我導師勉勵我們的話――“在科學的入口處，正像在地獄的入口處一樣”來激勵他們。鼓勵，也包含物質獎勵，研究生勞務費我會適當多給，鼓勵他們節(jié)假日包括暑假留在實驗室，多做實驗。
作為科研為主崗的老師，我每天都有充足的時間去實驗室。除和研究生一起做實驗室、開討論會外，我會不定期地去實驗室檢查他們的實驗情況。此外，我還經(jīng)常通過電話、QQ、微信等通信手段了解他們的情況。
5.團結互助，保持好的科研氣氛
互相尊重、互相幫助的師生關系、同學關系，是一個實驗室或課題組順利實驗的基礎和保障。我們的很多實驗內容，都需要2個以上的研究生合作承擔才能完成。除平時的實驗、學術交流外，課題組在節(jié)假日常會安排聚餐等集體活動。個別學生遇到家庭、生活難題時，大家會一起想辦法。目前，本實驗室基本有了傳、幫、帶的好傳統(tǒng)。
摘要：中醫(yī)院校運動醫(yī)學碩士研究生的培養(yǎng)工作尚處于探索階段，本文以廣州中醫(yī)藥大學為例，從中醫(yī)院校運動醫(yī)學研究方向凝練、學制安排、培養(yǎng)模式創(chuàng)新、課程體系優(yōu)化、考核制度執(zhí)行和學位論文管理等方面進行了分析探討，為創(chuàng)新和實踐中醫(yī)院校運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)方案提出了相關思考與建議。
關鍵詞：中醫(yī)院校；運動醫(yī)學；碩士研究生；培養(yǎng)方案；廣州中醫(yī)藥大學
從20世紀60年代起我國運動醫(yī)學在逐漸普及的基礎上不斷提高，1981年以后，北京大學醫(yī)學部（原北京醫(yī)科大學）、復旦大學醫(yī)學院（原上海醫(yī)科大學）、國家體委科研所、中山大學醫(yī)學院（原中山醫(yī)科大學）等一大批高等院校被國務院學位委員會批準為運動醫(yī)學碩士或博士學位授予單位，培養(yǎng)了大批運動醫(yī)學及相關領域的高級人才[1]。2011年國務院學位委員會下發(fā)了《關于下達2010年審核增列的博士和碩士學位授權一級學科名單的通知》（學位[2011]8號），廣州中醫(yī)藥大學作為首批獲得運動醫(yī)學碩士授權點的中醫(yī)院校，一直重視運動醫(yī)學碩士研究生的培養(yǎng)工作。本文從中醫(yī)院校運動醫(yī)學學科專業(yè)特點著手，以廣州中醫(yī)藥大學運動醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)為例，從培養(yǎng)模式、課程教學、科研與臨床實踐以及學位論文要求等幾個方面，探索與實踐運動醫(yī)學科學學位碩士研究生的培養(yǎng)思路與方法。
一、中醫(yī)院校運動醫(yī)學專業(yè)特色與研究生培養(yǎng)目標定位
運動醫(yī)學學科的范疇主要包括運動醫(yī)務監(jiān)督、運動性疾病防治、運動營養(yǎng)、運動創(chuàng)傷防治和體療康復等[2]。但和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校所開設的運動醫(yī)學應該具有如下特點：依托中醫(yī)藥領域的優(yōu)勢資源，凸顯“中西醫(yī)結合，醫(yī)體滲透”的專業(yè)特色，形成以系統(tǒng)學習運動醫(yī)學理論體系為主，中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與體育有機結合，極富中國特色的運動醫(yī)學理論和實踐體系。在中醫(yī)院校運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)目標定位時，必須注意培養(yǎng)能夠適應運動醫(yī)學、中醫(yī)學科學進步和我國社會發(fā)展需要的，掌握堅實的運動醫(yī)學基礎理論、基礎知識、基本技能的，能應用中醫(yī)藥學方法技術從事運動醫(yī)學科學研究或臨床工作的，樹立牢固的愛國主義、集體主義思想和科學世界觀與方法論的，掌握辯證唯物主義和歷史唯物主義基本原理的，具有良好的敬業(yè)精神、科學道德、合作精神和交流能力的高層次應用型人才。
二、中醫(yī)院校運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)方案規(guī)劃的主要問題
1.缺乏專業(yè)特色。中醫(yī)院校運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)模式目前沒有統(tǒng)一認可的現(xiàn)行模式，各院校在專業(yè)定位上并沒有充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色，也沒有開辟出適應各地域經(jīng)濟結構調整的運動醫(yī)學專業(yè)方向。高等中醫(yī)藥院校運動醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)，如何彰顯“中西醫(yī)結合、醫(yī)體滲透”的特色，將是改革和實踐的重點。
2.專業(yè)課程體系不夠科學。中醫(yī)院校培養(yǎng)的運動醫(yī)學高層次應用型人才，不僅要求掌握運動人體規(guī)律，而且要求熟知相關醫(yī)學、中醫(yī)學的理論、知識和技能。因此如何合理的安排醫(yī)學類與運動類、西醫(yī)類和中醫(yī)藥類的專業(yè)課程比例，豐富研究方向、個性化培養(yǎng)方案，直接影響到培養(yǎng)目標的實現(xiàn)和培養(yǎng)質量的保障，也是改革和實踐的核心問題。
3.培養(yǎng)平臺和培養(yǎng)途徑單一。在目前大學生就業(yè)形勢嚴峻的大背景下，尤其是《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》要求“2015年1月1日以后入學的學術學位研究生，其研究生學歷不作為報考各類別醫(yī)師資格的學歷依據(jù)”和《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）要求“2015年各?。▍^(qū)、市）全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”等規(guī)定對中醫(yī)院校運動醫(yī)學科學學位研究生的培養(yǎng)工作提出了新的挑戰(zhàn)。因此，必須以社會需求為前提，以市場為導向，積極搭建聯(lián)合培養(yǎng)平臺，拓寬培養(yǎng)途徑，健全培養(yǎng)機制，以滿足社會的實際需求。
三、廣州中醫(yī)藥大學運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)方案的創(chuàng)新與實踐
1.凝練具有中醫(yī)藥特色的研究方向。和西醫(yī)院校、體育院校的運動醫(yī)學研究方向比較，廣州中醫(yī)藥大學運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)方案中的研究方向更具有中醫(yī)藥特色：第一，突出了中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢，包括關節(jié)軟骨、骨的應力性損傷、骨骺損傷等運動性損傷的中醫(yī)藥治療與康復；第二，慢性運動性病癥中醫(yī)藥防治的特色與優(yōu)勢研究，包括運動性疲勞、運動性免疫低下和女運動三聯(lián)征等病癥；第三，包括糖尿病、骨質疏松、高血壓等疾病的運動療法研究，尤其注重中國傳統(tǒng)體育的醫(yī)療保健功效研究。
2.學制安排和培養(yǎng)模式創(chuàng)新。運動醫(yī)學碩士研究生的培養(yǎng)學年為3年，原則上用0.5學年的時間完成課程學習，用1.5學年完成臨床實習實踐，用1學年進行科研訓練并完成碩士學位論文。為避免導師個人研究方向的局限，采取導師負責、導師組集體培養(yǎng)和院外專家指導三者相結合的培養(yǎng)方式，院外專家包括臨床相關科室（如運動創(chuàng)傷、骨傷、外科、針灸和康復等）、體育和師范院校運動人體科學等學科的專家，充分發(fā)揮導師、導師組、專家和碩士研究生多方的積極性，開展高水平教學、科研與臨床工作，注重研究生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為培養(yǎng)碩士研究生從事教學、科研及臨床工作的能力，要求研究生在學期間進行一定時間的教學實踐，參加以運動損傷和康復科室為主的臨床實習實踐，參與導師組的科學研究工作和學校組織的相關學術活動。
3.突出中醫(yī)藥優(yōu)勢，優(yōu)化課程體系?，F(xiàn)有課程包括公共必修課程、指定選修課程、選修課和學術講座四個模塊，極富中醫(yī)藥特色的課程包括中醫(yī)診斷學研究進展、養(yǎng)生本草、內經(jīng)選讀、體質學說與中醫(yī)臨床、針灸臨床與基礎研究等。同時不斷優(yōu)化課程體系，逐步打破學科和院系之間的壁壘，把骨傷科、外科和運動醫(yī)學等學科及其師資力量整合，逐步增設了中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)外科學、西醫(yī)外科學、運動醫(yī)學等課程，供運動醫(yī)學碩士研究生選課[3]。為了強化學生的科研能力和素養(yǎng)，注意將現(xiàn)代生物醫(yī)學實驗新技術、國內外運動訓練科學化等新內容納入到運動醫(yī)學課程內容和學術講座中，增加了運動醫(yī)學的現(xiàn)狀與發(fā)展、運動專項訓練與醫(yī)務監(jiān)督等前沿課程，并且定期邀請專家進行學術講座。
4.嚴格執(zhí)行考核制度。形成了課程考核、中期考核和臨床考核等三方面的完備的考核制度。其中課程考核規(guī)定，凡是培養(yǎng)方案中規(guī)定的學習科目，都必須進行考核（分考試和考查，考查一般為專題論文的形式），考核時注意將課程基本理論、知識、技能的掌握情況和運用理論分析、解決問題的能力考核有機結合。中期考核規(guī)定，在研究生二年級下學期中期階段，由考核小組主持進行包括思想品德和業(yè)務素質（著重學生運動醫(yī)學專業(yè)科研能力的考核）在內的全面考核。臨床實踐考核由學生實習所在單位（主要為廣州中醫(yī)藥大學三所直屬的附屬醫(yī)院）臨床科室安排，導師、導師組和研究生管理人員定期進行情況了解。
5.從多環(huán)節(jié)規(guī)范學位論文管理。在論文選題與文獻綜述撰寫階段，主要在導師指導下，結合本學科的研究方向和科研項目，面向社會及體育事業(yè)發(fā)展的需要，選擇相關課題研究，要求研究生針對研究課題查閱相關文獻、收集資料，了解研究領域的國內外動態(tài)，獨立撰寫研究課題的文獻綜述。在開題報告階段，依據(jù)廣州中醫(yī)藥大學關于研究生開題報告和學位論文管理的相關要求進行，由二級學院組織專家對研究生的選題進行論證，專家組必須有一名校外專家。在學位論文撰寫階段，主要由導師指導，要求論文專業(yè)規(guī)范，研究成果應具有科學性、創(chuàng)新性或新見解。在學位論文評審、答辯和學位授予階段，首先由圖書館，再按照大學學位論文評審工作的相關要求進行盲審抽查、專家評審等環(huán)節(jié)，再由二級學院按照大學要求組織論文答辯，最后提交大學學位委員會授予學位（課程考試合格，通過碩士學位論文答辯）。
四、總結與展望
廣州中醫(yī)藥大學體育健康學院運動醫(yī)學碩士點是經(jīng)國家教育部批準的臨床醫(yī)學項下的二級學科碩士學位授予點。運動醫(yī)學為新成立學科，主要研究與體育運動有關的醫(yī)學問題，運用醫(yī)學、中醫(yī)藥學的技術和知識防治運動損傷、運動性病癥，并研究慢性病的運動療法，以達到增強人民體質、保障運動員身體健康的目的。經(jīng)過多年發(fā)展，運動醫(yī)學碩士點建設已初見成效，目前已形成了具有中醫(yī)藥特色的研究方向，導師負責、導師組集體培養(yǎng)和院外專家指導三者相結合的培養(yǎng)方式，逐步優(yōu)化了課程體系，課程考核、中期考核和臨床考核等三方面完備的考核體系以及多環(huán)節(jié)的學位論文管理制度。但鑒于發(fā)展建設本身具有階段性的特點，目前在運動醫(yī)學碩士點建設中依舊存在著培養(yǎng)平臺和培養(yǎng)途徑相對單一的問題，尤其是如何按照《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》和《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》的相關規(guī)定，在培養(yǎng)方案的修訂和實施中如何充分彌補科學學位研究生無法規(guī)培、本科非臨床醫(yī)學學生無法報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師等局限，將是下一步改革實踐的重點。因此，必須結合社會需要，進一步整合中醫(yī)院校的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，與附屬醫(yī)院（尤其是非直屬的西醫(yī)院）、研究所、相關企業(yè)（如健身康復機構）進行深度合作，逐步開辟校企結合的培養(yǎng)途徑，共同搭建運動醫(yī)學特色項目建設平臺。而目前廣州中醫(yī)藥大學在中醫(yī)藥抗運動疲勞、中醫(yī)藥對運動損傷的防治、運動（尤其是傳統(tǒng)保健體育）與治未病、運動訓練與健身的醫(yī)務監(jiān)督等方面都具備了較好的基礎，下一步可以考慮積極構建相關平臺為運動醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)服務。
摘要：就中醫(yī)研究生的生源、現(xiàn)狀、師資、創(chuàng)新、現(xiàn)代化等幾個方面，提出一些自己的體會及思考。
關鍵詞：中醫(yī)研究生；教育；思考
中醫(yī)研究生教育是我國中醫(yī)學教育機構中較高層次的教育，肩負著為國家培養(yǎng)中醫(yī)高素質創(chuàng)新型人才的重任，中醫(yī)研究生的素質直接關系到我國中醫(yī)學事業(yè)的長遠發(fā)展，所以如何培養(yǎng)和造就高層次中醫(yī)高層次人才一直是值得我們關注和思考的問題。作為中醫(yī)藥大學研究生對中醫(yī)研究生教育有一些自己的體會和思考。
一、中醫(yī)研究生教育的不斷擴招是否影響了生源質量
中醫(yī)研究生教育已經(jīng)開展三十余載，面對日新月異的知識更新和科學技術革命的沖擊，中醫(yī)不斷面臨新的挑戰(zhàn)，為了適應國家對新世紀中醫(yī)人才的需求，中醫(yī)研究生招生規(guī)模不斷擴大，招生數(shù)目逐年增加。統(tǒng)計資料表明我國研究生報考除2008年有所下降外，其余年份均呈上升趨勢，研究生的錄取數(shù)量也是逐年增加的，為了鼓勵考生報考中醫(yī)研究生，很多中醫(yī)專業(yè)開始作為研究生招生時的照顧專業(yè)，錄取分數(shù)低，對中醫(yī)類研究生的招收條件逐漸放低。為了更好培養(yǎng)中醫(yī)高素質人才，對中醫(yī)研究生人才選拔采取鼓勵和政策性偏向，是否會降低中醫(yī)人才素質呢？我們知道中醫(yī)的深造需要有扎實的中醫(yī)基本理論、對中醫(yī)經(jīng)典的研讀以及過硬的臨床技能等，但是我們所招收的中醫(yī)研究生很多是達不到這種要求的，如果再降低選拔標準是否會更加影響生源素質呢？當然研究生的素質不能僅僅從這一方面來衡量，希望從這一角度能引起大家的一些思考。
二、中醫(yī)研究生現(xiàn)狀的思考
當前不斷增加的中醫(yī)研究生群體中，也正彌漫著不少功利、浮躁、應付的學風。有些同學說學中醫(yī)的畢業(yè)太難找工作了，讀研究生就是為了一個高學歷，為了一張文憑，將來找一個好的工作；也有一些同學說看大家都在考，自己也就考了，根本不知道自己為什么要讀；也有一些工作過一段時間的，他們有部分是對現(xiàn)在工作不是很滿意，為了拿個高學歷換一份好點的工作，也有的因為學歷低不好升職稱；只有很少一部分同學是為了研究、提高自己，突破自己而讀的研究生。自身讀研究生的動機還沒有清楚，何談認識到國家培養(yǎng)研究生的目的呢？所以研究生群體中不乏有濫竽充數(shù)，不認真進行研究生理論的學習和研究生課題的研究，這直接影響了國家培養(yǎng)中醫(yī)研究生的初衷。
三、 培養(yǎng)中醫(yī)研究生的師資力量
我們知道中醫(yī)的學習不是一朝一夕，中醫(yī)研究生的培養(yǎng)更是不易，不僅要求學生有較高的中醫(yī)素養(yǎng)，一個優(yōu)秀的中醫(yī)導師更是起著至關重要的作用。我國中醫(yī)研究生教育已經(jīng)發(fā)展很多年，也培養(yǎng)出了大量有著豐富臨床和科研經(jīng)驗的導師群體，但是導師素質畢竟參差不齊。這就導致了學生爭相報考知名導師，出現(xiàn)扎堆效應，另一些導師卻無人問津的現(xiàn)象。隨著中醫(yī)研究生的擴招，一些招生的中醫(yī)藥研究機構中導師數(shù)量不足，出現(xiàn)一個導師帶多個學生的情況，也出現(xiàn)一些科研能力不足，還不夠資格帶研究生的導師帶學生情況。還有就是有重要課題或經(jīng)費充足的導師帶的研究生會多一些機會進行實驗研究，還可以參加一些有意義的學術交流會議，但是有些研究生三年足不出戶，眼界不開闊，造成思維的局限性，坐井觀天又何談創(chuàng)新呢？所以如何進行課題及導師的分配也是培養(yǎng)高層次中醫(yī)研究生的重要一關。
四、學中醫(yī)的研究生該如何創(chuàng)新
中醫(yī)研究生的培養(yǎng)不同于本科教育，培養(yǎng)高層次中醫(yī)研究型人才是最主要的目的，因此，創(chuàng)新精神的培養(yǎng)就尤為重要了，只有不斷創(chuàng)新，我國中醫(yī)事業(yè)才能更好的傳承和發(fā)揚光大。醫(yī)學科學的變革不僅要求現(xiàn)代醫(yī)學教育應培養(yǎng)出知識面寬、基礎扎實、專業(yè)精通，并集預防、治療與保健于一體的醫(yī)學人才，更要培養(yǎng)適應性好，具有較強創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學科技人才，即知識、能力和素質協(xié)調發(fā)展型人才；為適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢，必須將教育的視野從智力領域向非智力領域擴展，更多地注重研究生思維模式的培養(yǎng)，更多地致力于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)蘊藏在研究生身上的潛在創(chuàng)造品質，提高其分析問題、解決問題的實際能力[1]。中醫(yī)醫(yī)學研究生的教育亦應該如此，但是中醫(yī)也有其自身獨特性。縱觀歷代有成就的醫(yī)家，中醫(yī)藥研究生應該向他們學習，通曉經(jīng)典，遍涉醫(yī)文史哲，深究先秦諸子，宋明理學，經(jīng)、史、子、集無不披覽，具有扎實的國學功底，再加必要的現(xiàn)代科學技術手段，拓寬思路，引進和借鑒現(xiàn)代科學的最新成果，從而驗證中醫(yī)藥理論哲學基礎的科學性，先驗性[2]。然而有相當多的研究生連《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《神農本草經(jīng)》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典都讀得不多，沒有把中醫(yī)的根留住，沒有了學術的源泉，又怎能深入研究呢？所以中醫(yī)研究生想要在中醫(yī)方向有所創(chuàng)新，中醫(yī)原著的研讀是必修的。
五、中醫(yī)現(xiàn)代化的思考
中醫(yī)現(xiàn)代化是一種不可抗拒的歷史趨勢，一方面現(xiàn)代化的社會需要現(xiàn)代化的中醫(yī)，另一方面，傳統(tǒng)中醫(yī)本身也需要現(xiàn)代化，以便在現(xiàn)代社會中繼續(xù)扮演重要角色[3]。但是中醫(yī)的現(xiàn)代化到底該如何實現(xiàn)呢？我們是否找到了實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的真正可行之路呢？很多中醫(yī)學家進行了大量的探索和嘗試，如：用西醫(yī)的理論去闡述中醫(yī)理論，用實驗的方法闡述中醫(yī)的理論，用動物實驗的方法驗證評價中醫(yī)的療效及中西醫(yī)各學科的結合等方法。這些研究及探索也做出了一些成績，但是中醫(yī)的這些研究是否完全做到了現(xiàn)代化呢？中醫(yī)現(xiàn)代化的真正出路在哪里，或許我們還有很長的路要走。
中醫(yī)是我國醫(yī)學乃至文化的瑰寶，是我們幾千年民族文化的傳承；作為中醫(yī)研究生我們不僅要看到中醫(yī)的優(yōu)勢和前景，還要肩負著中醫(yī)繼承和發(fā)揚的重任。中醫(yī)研究生的培養(yǎng)應努力朝著多元化發(fā)展，使中醫(yī)研究生教育不斷向著臨床、科研、實驗以及教學一體化的綜合能力培養(yǎng)方面發(fā)展。我們也應該在繼承的基礎上求創(chuàng)新，而不能一味地搞創(chuàng)新，求突破；對中醫(yī)研究生教育的問題不斷尋找新的思路和方法，重新探討中醫(yī)高素質人才的培養(yǎng)模式，以提高中醫(yī)人才的整體素質。
[摘要] 在信息化時代，研究生的信息素養(yǎng)是其順利開展科學研究的基礎和前提。本文從科研需求的角度，對中醫(yī)院校在校研究生進行了調查。調查發(fā)現(xiàn)：研究生在科研過程中信息需求量巨大，他們有基本的信息檢索能力，可以通過不同途徑獲取所需信息，信息道德水平較高；研究生信息素養(yǎng)普遍存在的問題是缺乏信息敏感度、參加信息交流的機會較少，通過信息檢索整合知識的能力有待提高等。針對上述問題，本文建議在研究生階段，開設具有中醫(yī)藥科研特色的信息檢索課程、增強學生查找、整合信息的能力；研究生需要在科研的過程中，增加信息交流的機會，有意識提高自己檢索、整合、評估、發(fā)現(xiàn)信息的能力。
[關鍵詞] 研究生；信息素養(yǎng)；問卷調查法
在農業(yè)社會、工業(yè)社會，衣食住行是人們生活的必需；在信息化社會，信息的獲取、檢索、評判和利用已經(jīng)滲透到人們生活、學習、工作的各個方面。1974年，美國信息產業(yè)協(xié)會主席Paul?Zurkowski首次提出了“信息素養(yǎng)”的概念，他將信息素養(yǎng)定義為“人們利用信息工具和信息源獲得信息的技能”。2003年，聯(lián)合國教科文組織了《布拉格宣言：走向信息素養(yǎng)社會》。認為，讓人們從日新月異的信息革命中受益，信息素養(yǎng)的培養(yǎng)至關重要[1-3]。
在信息化社會中，信息變得更加豐富，獲得信息更加重要，同時，日新月異的信息技術也導致獲得信息的方式更加復雜。中醫(yī)院校研究生作為中醫(yī)藥科研未來的主力軍，其信息素養(yǎng)的水平是他們及時了解科研動態(tài)、敏感把握科學前沿、充分發(fā)揮創(chuàng)造能力的基礎。對中醫(yī)院校研究生信息素養(yǎng)問題進行深入的調研和分析，對于清醒認識研究生這一群體的信息素養(yǎng)水平、有針對性地進行信息素養(yǎng)相關教育有重要意義。當前對信息素養(yǎng)的研究主要有兩個層面，第一個層面是針對具體高校研究生的信息素養(yǎng)進行調研分析[4-5]。第二個層面是從理論角度對研究生這一群體的信息素養(yǎng)問題進行討論[6]。 研究生的主要任務是在導師的指導下，完成科研任務，作出科學發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)藥領域的科研是有特殊性的，中醫(yī)藥科研需要的信息不僅僅包括學術期刊、現(xiàn)代電子圖書，還包括中國幾千年來的傳統(tǒng)文獻[7]，因此本文對研究生的信息素養(yǎng)的調研是建立在中醫(yī)藥科研能力的基礎之上的，是與中醫(yī)藥科研有關的問題的調研分析。本文針對中醫(yī)院校研究生這一特殊群體，對“研究生需要具有的信息素養(yǎng)是什么”、“研究生是否具有必要的的信息素養(yǎng)能力”、“當前學校提供的信息素養(yǎng)教育是否足夠”、“學校應當如何為研究生提供信息素養(yǎng)教育”等問題進行了探討。
1 調查問卷設計
根據(jù)美國大學與研究圖書館協(xié)會（ACRL）通過的《高等教育信息素養(yǎng)能力標準》的5大標準和22項執(zhí)行標準，結合實際情況，設計了18個選擇問題[8]。問卷內容包含58個方面：①被調查者基本情況；②信息意識；③信息知識；④信息能力；⑤信息道德?；厩闆r包括性別、專業(yè)、年級、外文水平、是否有文章發(fā)表5個問題。
2 研究生信息素養(yǎng)現(xiàn)狀分析
本次問卷共發(fā)放問卷350份，回收345份，其中有效問卷312份，排除問卷33份，排除標準是問卷回答不完整或者存在自相矛盾的回答，有效回收率達到89.1%（312/345）、筆者從問卷設計的5個方面探討研究生信息素養(yǎng)的現(xiàn)狀。
2.1 基本情況
本次312份有效問卷的調查對象全部是在校研究生，其中57.1%（178/312）為女性，42.9%（134/312）為男性，287位是碩士生，25位是博士生；各個年級分布均勻；有60.9%（190/312）已經(jīng)通過了CET-6的考試；博士生全部有文章發(fā)表，碩士生中有70.7%（203/287）發(fā)表過文章或者已經(jīng)有文章被錄用。調查顯示：相對本科生而言，研究生的英文水平較高，能夠方便地閱讀本專業(yè)的英文文獻；大部分同學有文章發(fā)表或者即將發(fā)表文章，說明他們在科學研究領域已經(jīng)有了初步的成果，有基本的查找和閱讀、分析、創(chuàng)造文獻的能力。
2.2 信息意識
信息意識體現(xiàn)了人們對信息的敏感度和洞察力、判斷力、對現(xiàn)代技術的認知力和信息需求幾個方面[9-10]。傳統(tǒng)的教學方式導致學生過分依賴教材和教師，缺乏獨立思考的習慣。學生進入研究生階段，需要在導師的指導下，自主閱讀文獻、設計科研思路、完成科研過程、形成科研成果。
調查顯示：幾乎全部同學都知道要完成畢業(yè)論文，需要到圖書館和國內外電子學術數(shù)據(jù)庫查找相關文獻；有35.6%（111/312）的被調查者表示可以通過長期閱讀同一領域網(wǎng)絡電子文獻、參加學術會議或者在和教師、同學的學術交流中找到科研的靈感，獨立自主的確定研究課題，其余的學生表示自己產生不了科研思路，需要由老師確定研究題目。以上結果表明被調查者出于研究的目的，迫切需要同領域相關文獻，但對信息的敏感性和洞察力一般，并不理想。參加學術會議，發(fā)表學術報告是個人信息表達、交流能力提高的途徑，調查顯示，有88.8%（277/312）的同學非常愿意或者愿意參加學術會議，但只有27.6%（86/312）的學生經(jīng)?；蛘吲紶枀⒓舆^學術會議，有17.9%（56/312）的學生在學術會議做過學術報告，在參加過學術會議的同學中有76.7%（66/86）的學生愿意利用學術會議的機會和同領域的研究人員進行交流。結果顯示：研究生參加學術會議進行學術交流的意愿較高，但參加會議的機會不高。
2.3 信息知識
信息化時代，紙質媒介、光盤、網(wǎng)絡等都成為獲取信息的途徑。調查顯示，全部被調查者都表示曾經(jīng)接受過信息檢索方面的培訓。有96.2%（300/312）的學生首選網(wǎng)絡作為獲取信息的渠道，有17.9%（56/312）的學生表示曾經(jīng)進行過光盤檢索；有52.9%（165/312）的學生知道如何針對不同電子數(shù)據(jù)庫采用不同的檢索技巧；在科研信息獲取方面，100%（312/312）的學生經(jīng)?；蛘吲紶柸ブW(wǎng)、萬方、維普、超星等電子數(shù)據(jù)庫查找中文文獻；有28.5%（89/312）的學生經(jīng)常使用國外電子資源，有27.9%（87/312）的學生偶爾檢索國外電子資源，有85.9%（268/312）的學生曾經(jīng)或者經(jīng)常去一些中醫(yī)特定網(wǎng)站查找中醫(yī)文獻。結果顯示，相對于過去傳統(tǒng)的紙質媒介，電子資源更加方便和全面，更加容易被研究生接受；由于中醫(yī)藥是一個基于繼承的學科，對中醫(yī)文獻、特別是中醫(yī)傳統(tǒng)文獻的查找非常常見，這是中醫(yī)院校的特點；對中醫(yī)研究是否會更多地借鑒國外研究成果取決于各自的專業(yè)特色和導師的學科背景，總體而言，中醫(yī)院校研究生對外文文獻的利用率不高。
2.4 信息能力
信息能力包括信息獲取能力、信息處理能力和信息技術的利用能力[11]。有67.6%（211/312）的被調查者表示可以根據(jù)研究內容明確需要的信息；有59.6%（186/312）的被調查者能夠根據(jù)信息范圍找到需要的電子資源；有49.7%（155/312）的學生表示可以把檢索到的信息進行梳理、組織、歸納、總結，進而發(fā)現(xiàn)問題，找出思路；有64.1%（200/312）的學生表示能夠根據(jù)研究結果，順利完成文獻信息的生成。結果顯示：作為高校學習領域的精英，研究生的網(wǎng)絡信息的獲取、組織、利用乃至于生成信息的能力較一般民眾而言較高，但是由于缺乏系統(tǒng)的有針對性的培訓，信息獲取和整理、組織、生成信息的能力尚需提高。
2.5 信息道德
信息道德是學生在信息領域的道德表現(xiàn)，是在信息獲取、處理、利用和創(chuàng)造等過程中應該遵循的規(guī)范的總和。在網(wǎng)絡上，信息道德起到信息法律無法達到的作用[12]。研究生信息道德應該放在整個社會的信息道德的基礎之上，按照美國計算機倫理學會制定的“計算機倫理十誡”，從社會輿論和學校層面，教育研究生不要做出違背信息道德的事情。作為科研的主力軍，研究生的信息道德更多體現(xiàn)在不剽竊別人的科研成果，尊重別人的科研思路，不偽造科研數(shù)據(jù)[13-14]。調查顯示，被調查者都知道不應該剽竊別人的科研成果，不應該偽造科研數(shù)據(jù)，有87.8%（274/312）的學生關注過國內或者國外的科研丑聞；有85.3%（266/312）的學生表示將不會一稿多投。結果顯示：研究生在主觀上知道應該做什么、不應該做什么，對違背科研道德的行為的宣傳報道在研究生這一群體中的傳播是廣泛的，也是有效的。
3 研究生信息素養(yǎng)存在的問題及對策分析
作為普通市民，信息素養(yǎng)可以讓他們生活更加方便，做事更加快捷；作為研究生，信息素養(yǎng)是他們生存的必需，缺乏信息素養(yǎng)，他們在科研中將寸步難行。因此通過調研分析，有針對性地提出針對個體的提升策略，針對學校的教學建議，是非常必要的。
中醫(yī)院校正在走向綜合化道路，但在研究生階段，基本上還是以中醫(yī)藥及其相關專業(yè)為主。調查顯示：作為研究生，他們能夠在主觀上認識到獲取信息的重要性；他們首選網(wǎng)絡作為信息獲取的途徑；經(jīng)過本科教育，他們接受過基本的信息檢索的教育，但本科階段的信息檢索的教育對研究生而言是遠遠不夠的，他們缺乏針對具體科研任務，對電子資源的信息進行檢索、判斷、歸納、總結、創(chuàng)造的能力。中醫(yī)藥專業(yè)的科研強調“以中為體，以西為用”，但在具體的傾向上是存在爭議的：有人認為應該返璞歸真，回到古籍文獻的傳統(tǒng)道路上來，應當用現(xiàn)代化工具來挖掘、驗證古人的經(jīng)驗成果，有人則認為應該破舊立新，在中醫(yī)藥科學化道路上走得更遠。這種爭議體現(xiàn)在研究生的學術研究上，是更多地閱讀古籍文獻還是更加密切地關注國際相關領域的發(fā)展?？傮w而言，中醫(yī)院校研究生對外文文獻的依賴性比理工類院校更低，對中文電子資源的依賴性更強。調查結果顯示，很多中醫(yī)藥科研領域需要的電子資源不是在諸如知網(wǎng)、萬方等特定的公共數(shù)據(jù)庫里，而是分布在一些特定的網(wǎng)站甚至論壇里，并且由于中醫(yī)古籍歷史性、地域性、個性化色彩，對中醫(yī)科研文獻信息總結、歸納、整合的難度更大，這就需要學校開設具有中醫(yī)研究特色的信息素養(yǎng)課程，提升學生的信息素養(yǎng)能力。在具體操作層面，可以運用BIG6的“定義任務（定義問題，確定信息）搜索策略（確定范圍，列出順序）獲取信息（找到信息資源，取得信息）運用信息（閱讀信息，歸納信息）整合信息（組織呈現(xiàn)信息）評估信息（評價過程，評價結果）”六大步驟，有意識地對研究生進行提高信息素養(yǎng)的訓練[15]。
研究生大部分時間上是一種自我學習的狀態(tài)，他們要確定科研目標、完成科研任務、破解科研難題，需要對信息本身具有敏感性和洞察力，需要對既有信息進行甄別。研究生本人需要在導師的帶領下，多參與學術信息的交流活動，表達自己的學術觀點，傾聽理解別人的科研進展，在信息交流、表達和碰撞中產生科研靈感。研究生還需要多參與導師的科研活動，有意識地進行信息能力的培養(yǎng)，在文獻的引用率和實效性、經(jīng)典性的基礎上獲取最有意義的信息，對現(xiàn)有信息進行總結、歸納、思考，產生科研思路，有意識地進行自我信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)，形成具有自身特色的信息獲取、判別、歸納、總結、評估、產生的模式。
摘 要 隨著中醫(yī)專業(yè)學位研究生招生規(guī)模的逐漸擴大，如何保證培養(yǎng)質量、滿足社會需求成為亟待解決的問題。遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院積極探索實踐，在研究生培養(yǎng)過程中，結合本校特點，在研究生中期考核和畢業(yè)臨床技能考核中，將“四站式”考核模式進行改良，增加中醫(yī)脈診、舌診、中藥材辨識及經(jīng)典條紋背誦等內容，并對比改革前后研究生畢業(yè)臨床技能考核成績，可見改革考核模式后的成績高于改革前的成績，兩者有統(tǒng)計學差異。改良后的中醫(yī)“四站式”考核模式是督促專業(yè)學位研究生加強專業(yè)能力訓練、提高臨床技術的有效手段，值得推廣。
關鍵詞 研究生教育 專業(yè)學位 考核模式 中醫(yī)
研究生招生規(guī)模逐年擴大，這在一定程度上推動了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)，但是不得不承認，在實際工作中，中醫(yī)專業(yè)學位研究生的實際臨床能力尚未達到社會和行業(yè)預期要求。如何提高專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量可以說是研究生教育的核心問題。遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)任務，責任重大。我院積極探索，結合本校特點，改革考核模式。通過分析改革前后專業(yè)學位研究生考核成績不難發(fā)現(xiàn)，改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式，嚴格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。
1中醫(yī)院校專業(yè)學位研究生考核制度現(xiàn)狀
面對大規(guī)模擴招的專業(yè)學位研究生，國內中醫(yī)院校尚無系統(tǒng)的并且得到廣泛認可和推廣的臨床技能考核辦法。客觀結構化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學院校引進，并經(jīng)部分院校推廣，但是受客觀條件制約，中醫(yī)藥院校開展得較少。
我院借鑒并改進“四站式”考核模式，在2013年和2014年專業(yè)學位研究生考核中（中期考核和畢業(yè)臨床技能考核）試行，并與試行前2012年研究生的考核成績相比較，取得了一定的成效。
2 實施方案
2.1 組織實施
我院在教學主管院長領導下，臨床研究生辦公室具體組織實施，由各臨床科室聯(lián)合學位點組成考核小組，負責專業(yè)學位研究生的具體考核工作，考核小組至少由5名成員組成，副主任醫(yī)師以上職稱，組長由該臨床科室主任承擔。醫(yī)院同時成立考核監(jiān)督小組，由教學主管院長及各學位點負責人擔任，監(jiān)督小組負責審核考核試題、監(jiān)督考核過程并評價考核結果。
2.2 考核方案
考核分為四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站?？紤]到臨床工作繁忙，以上四站采取分別考核評分，統(tǒng)一匯總計分的方式，總分為100分，不嚴格規(guī)定四站的先后考核順序，臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況，在規(guī)定時間范圍內完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者，充分反映研究生的實際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。
（1）病歷書寫站（占總成績的30%） 根據(jù)臨床科室實際情況，選擇新入院的患者作為病史采集對象，完成問診及常規(guī)體格檢查，病史采集結束后研究生在60分鐘內完成臨床大病歷書寫，做出診斷，并給予初步治療意見。
（2）體格檢查站（占總成績的20%） 此站包括兩部分內容，即病史采集時所做的體格檢查（檢查患者）和隨機抽簽確定的體格檢查項目（同學互查），兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項目（去除外生殖器和肛門直腸檢查）共計177項，根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題，由學生二人一組相互扮作病人，然后在各類分值的題目中隨機抽取1 道試題進行考核。
（3）基本操作站（占總成績的20%） 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分，中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診（必考）、舌診（必考）、經(jīng)典條文背誦（必考）、中藥飲片的辨識（必考）。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結、戴手套、穿手術衣、換藥、插胃管、心肺復蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學生在中西醫(yī)基本操作站除必考項外另各抽取1 個項目進行考核。
（4）臨床答辯站（占總成績的30%） 圍繞采集病史的患者進行考核，內容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等，西醫(yī)內容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實驗室檢查及檢查結果分析、心電圖等輔助檢查結果判斷等?？己藢＜姨釂枺芯可攬龌卮?。
學生每站考核完后五名考核小組成員當場打分，取平均分作為考生該站的成績。每站滿分100分，60 分以上為合格，每站考核低于60 分者，須進行該站的補考，補考成績仍不合格將不能進入下階段臨床訓練。最終考核成績按照各站成績乘以各站的得分權重來計算，納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績，并與獎學金評定掛鉤。
3 結果
我院是在2013年和2014年運用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能，2013年參與考核的是2010級專業(yè)學位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級專業(yè)學位研究生中期考核，2014年參與考核的是2011級專業(yè)學位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級專業(yè)學位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級、改革后2010級、2011級畢業(yè)臨床能力考核成績（簡稱畢業(yè)成績）做了比較，可以發(fā)現(xiàn)2010級、2011級畢業(yè)成績與2009級畢業(yè)成績比較均有顯著性提高，2011級畢業(yè)成績均值稍高于2010級畢業(yè)成績，但無統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計結果詳見表1、2、3。
表1 2009級與2010級成績比較
表2 2009級與2011級成績比較
表3 2010級與2011級成績比較
4 結果分析
（1）我院研究生臨床能力考核總體通過率較好，無未通過考核的研究生。（2）改革后的考試成績均較改革前的成績有顯著性提高，可見嚴謹科學的考核制度能促進研究生臨床能力的提高。2011級研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式，而2010級研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式，2011級研究生的考核成績均值較2010級稍有提高，雖無統(tǒng)計學意義，但也提示我們考核后有針對性地加強訓練，在下次考核中才取得更好的成績，由此可見持續(xù)有效的嚴格考核模式是促進專業(yè)學位研究生加強臨床能力訓練、提高實際操作能力的有效手段。
5 討論
（1）改良后“四站式”考核模式從基礎知識、臨床實際操作能力、臨床思維等方面對專業(yè)學位研究生進行了考核評價，兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查，較全面地反映出研究生的臨床能力水平。
（2）改良后“四站式”考核模式不脫離患者，又不完全依戀患者，在醫(yī)患關系相對緊張的醫(yī)療環(huán)境下，使研究生臨床實際操作能力既不脫離患者又得到充分訓練，兩者相互補充，使考核更具可操作性，考核結果更能真實反映研究生的臨床實際操作能力和臨床辨證思維能力，但在考核難度和考核方式上還有改進空間，在評分細則上也需進一步規(guī)范化、客觀化。
（3）中醫(yī)學“易學而難深”。四大經(jīng)典具有很強的理論性和實用性，熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法。現(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式，研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，而日常實踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng)，缺乏對中藥的認知和使用體會。本研究的考核中適當增加對經(jīng)典條文及常用中草藥的考核，對研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當引導。
（4）受限于考核資料和人力資源的短缺，目前尚無分站得分差異及各學科間得分差異的統(tǒng)計學分析，今后需在這兩方面做出細致全面的統(tǒng)計學分析及評價，找出制約中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力提高的瓶頸，提出解決方案，全面提高研究生的臨床能力水平。
中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來源，是中醫(yī)發(fā)展的主要力量，要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量，嚴格的管理應貫穿于研究生教育的全過程，而合理的考核模式，嚴格的考核制度不失為提高研究生教育質量的關鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點，注重對研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核，使研究生認識到自身的不足，加強主動學習意識，以考促學，是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學博大精深，只有在充分繼承的基礎上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新，本研究從實際出發(fā)，以考核促學習，力求夯實研究生專業(yè)基礎，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。
摘 要： 現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷發(fā)展對中醫(yī)藥高校研究生的素質教育提出了更高的要求，加大中醫(yī)藥高校研究生的綜合素質教育，是構建良好醫(yī)療環(huán)境、適應和諧社會科學發(fā)展的需要。本文從加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識；立足中醫(yī)專業(yè)知識教育，確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質量；加強醫(yī)學人文教育，提高中醫(yī)研究生綜合素質三大方面進行詳細闡述。
關鍵詞：中醫(yī)研究生 素質 教育
中醫(yī)藥高校培養(yǎng)學生的目的就是為社會打造合格的中醫(yī)人才，一個合格的醫(yī)務工作者不僅要有良好的醫(yī)德和品行、過硬的臨床診療技能和科研能力，更要注重提升自己適應社會的能力，為中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化做出貢獻。近年來研究生的數(shù)量在不斷地膨脹，但是質量已不能適應和諧社會發(fā)展的需求。當前，在中醫(yī)藥高校主要存在的問題包括醫(yī)學人文教育邊緣化、中醫(yī)專業(yè)知識結構不完善，科研創(chuàng)新意識與能力相對薄弱，適應社會能力差等現(xiàn)象，是我們亟待解決的問題，積極有效創(chuàng)新中醫(yī)研究生的素質教育，是我們面臨的重要任務。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識
醫(yī)學研究生肩負著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責，是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，他們的職業(yè)道德素質關乎生命、關乎社會的和諧穩(wěn)定。調查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度主要側重于醫(yī)學技能教育，人文教育明顯缺乏，醫(yī)德教育受重視的程度還不夠，再加上我國現(xiàn)行醫(yī)療體系還不完善，導致醫(yī)患關系矛盾突出，嚴重影響了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性，也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此，加強對醫(yī)學研究生的職業(yè)道德和醫(yī)學倫理學素質的教育尤為關鍵。
高校方面不僅要開展促進醫(yī)學研究生人文素質和職業(yè)道德提升的理論學習，還要重視典型示范教育以及加強醫(yī)德臨床實踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法，使學生了解醫(yī)生應具備的職業(yè)道德和職業(yè)倫理，樹立社會責任感和職業(yè)使命感，最終成為具備良好職業(yè)精神與高尚醫(yī)德的高素質人才。
二、立足中醫(yī)專業(yè)知識教育，確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質量
1.深化中醫(yī)經(jīng)典的學習
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的理論淵源和學術精華所在，熟讀中醫(yī)經(jīng)典是每個中醫(yī)學子所具備的基本要求，目前由于中醫(yī)藥高等教育模式多照搬西醫(yī)院校，在本科階段，學生僅有1/3時間學習中醫(yī)知識[2]，由于學時有限，經(jīng)典課程僅有少量原文要求背誦，以致學生經(jīng)典知識匱乏，不夠扎實，學完之后很多學生甚至都背不出經(jīng)典條文。研究生階段，由于科研課題、論文寫作、臨床實踐等壓力，使得目前中醫(yī)研究生沒有時間或者是不愿意花時間去研讀經(jīng)典，領會精髓，這樣就很難建立中醫(yī)思維模式。
高校方面應根據(jù)中醫(yī)院校自身的特點，本科階段就應該加大中醫(yī)經(jīng)典課時量，并對學生進行嚴格考核；老師方面應提高自身專業(yè)能力素質，豐富課堂內容，活躍課堂氣氛，提高課堂效率，培養(yǎng)學生學習中醫(yī)經(jīng)典知識的興趣；學生自身方面要時刻保持學習中醫(yī)經(jīng)典的熱情，熟讀經(jīng)典，掌握中醫(yī)經(jīng)典知識的真正內涵， 更好地利用中醫(yī)理論指導臨床實踐。
2.注重科學研究能力的培養(yǎng)
高校研究生的科學研究能力是素質教育的重要內容。目前，受社會大環(huán)境的影響，很多中醫(yī)研究生在自身的學習過程中非常浮躁，認為科研素質的培養(yǎng)對臨床醫(yī)生以及將來的臨床工作沒有作用，再加上有些中醫(yī)導師本身對科學研究的理解、運用以及指導并不深入，最終導致中醫(yī)研究生不能踏踏實實做科學研究，普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質量不高、發(fā)表國際學術論文數(shù)量較少的現(xiàn)象。
高校必須加強學生對科研知識的學習，一方面可以采取獎懲制度，以的質量和數(shù)量來評價研究生的學術研究能力，同時嚴格考核畢業(yè)論文的答辯，以提高中醫(yī)研究生對科研的積極性，形成良好的學術氛圍，一方面加強導師隊伍的建設，多重視科學研究，形成科學的科研思維，更好的為中醫(yī)研究生的培養(yǎng)承擔主導作用。
3.強化臨床實踐技能的操作
高校培養(yǎng)醫(yī)學研究生的目標是使其成為具備一定科研能力的高級臨床應用型人才，因此臨床實踐能力的高低是評估培養(yǎng)質量的重要指標。目前，在醫(yī)患關系緊張的大環(huán)境下，有些帶教老師為減少醫(yī)療糾紛，很少給研究生臨床操作的機會。據(jù)調查，在臨床實踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務，再加上一些學生本身知識就薄弱，導致學生動手能力差，對自己的臨床技能沒有信心，嚴重影響學生的素質培養(yǎng)。
高校和醫(yī)院方面應將臨床技能培訓規(guī)范化，研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴格化，建立明確的考核量化標準并嚴格實施[3]，同時要規(guī)律開展床旁教學、示范查房等方法切實加強學生的臨床實踐能力；導師方面應提高自身的臨床中醫(yī)診療水平，使學生在其言傳身教下熟練掌握中醫(yī)診斷的望、聞、問、切四診，同時多給學生創(chuàng)造臨床操作機會；學生自身方面應扎實掌握中醫(yī)基礎知識，勤于積累臨床實踐經(jīng)驗，用完善的知識結構武裝自己，取得導師和患者的信任，為自己爭取更多的臨床實踐操作機會。
三、加強醫(yī)學人文教育，提高中醫(yī)研究生綜合素質
當今醫(yī)學人文教育在醫(yī)學生培養(yǎng)中的重要作用日漸凸顯，醫(yī)學人文關懷要求醫(yī)學生具備關愛患者、尊重生命、以人為本的理念，了解患者的心理需求，具備良好的人際溝通能力，有著強大的社會責任感和使命感，就當前大家比較關注的醫(yī)患關系來說，據(jù)統(tǒng)計，當前80%的醫(yī)療糾紛不是由技術性因素引起的，因缺乏有效的溝通而引起的醫(yī)患糾紛占60%以上。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會的《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能。”良好的溝通是產生信任的基礎，有利于促進醫(yī)者與患者間的相互理解和支持，從而緩解醫(yī)患關系，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
高校方面可以設置合理的人文課程教育，使中醫(yī)研究生真正認識到醫(yī)學人文教育的重要性，樹立意識，系統(tǒng)學習人文知識；導師方面應注重在臨床教學中滲透醫(yī)學人文教育，如在診斷治療中如何引導學生尊重患者，關愛患者，科學的將醫(yī)學人文知識與社會內容、臨床醫(yī)學內容進行融會。
培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才是中醫(yī)院校的最終目標，全面加強中醫(yī)研究生素質教育是我們的首要任務，我們應在總結經(jīng)驗教訓的基礎上改革創(chuàng)新，為培養(yǎng)中醫(yī)藥高校人才找出更加有效可行的措施。
摘要：本文針對當前我校部分中醫(yī)內科研究生存在的專業(yè)基礎不扎實、專業(yè)思想不鞏固、缺少臨床經(jīng)驗等狀況，提出加強基礎知識的培養(yǎng)和相關學科知識的學習，融匯中西醫(yī)，培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力；同時加強思想素質教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德精神及牢固的專業(yè)思想觀；在臨床中培養(yǎng)學生的溝通能力，使其掌握與家屬溝通的技巧；具有較強的臨床科研、創(chuàng)新能力，促進中醫(yī)內科學繼承、發(fā)展、創(chuàng)新。
關鍵詞：中醫(yī)內科學；研究生；培養(yǎng)
碩士研究生的培養(yǎng)是一個需要不斷深入探討的課題，對于中醫(yī)研究生的培養(yǎng)尤其是中醫(yī)內科研究生的培養(yǎng)，如何做到在繼承和發(fā)揚中醫(yī)學精華的同時又能結合現(xiàn)代醫(yī)學的治療手段來發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，是目前中醫(yī)內科的導師們必須考慮的問題。我校中醫(yī)內科研究生來源大致可分為：①中醫(yī)本科生直接考研；②從其他學科轉來（如本科是針灸推拿、中藥專業(yè)考研到內科）；③從臨床考入（多數(shù)是其他專業(yè)）。因此部分中醫(yī)內科研究生存在著專業(yè)思想不鞏固、專業(yè)基礎不扎實、缺少臨床經(jīng)驗等先天不足的狀況。要使中醫(yī)內科得到很好地繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，做好內科研究生的培養(yǎng)工作是關鍵。高層次的中醫(yī)內科人才，應該就在這些人員中產生。我們認為中醫(yī)內科研究生的培養(yǎng)應從以下幾個方面著手。
1 加強基礎知識的培養(yǎng)，融通中西醫(yī)學
我校部分研究生對中、西醫(yī)基礎課程并不重視，況且其中還有其他專業(yè)考入的學生，故往往在研究生課程學習中，其中醫(yī)基礎并不扎實，現(xiàn)代醫(yī)學的基礎則更薄弱。因此無論是課堂教學還是臨床帶教，均更應注重學生基礎知識的學習和鞏固。做為研究生不僅要有扎實的中醫(yī)基礎，而且要把本學科的現(xiàn)代醫(yī)學基礎做為必修課。只有系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)學基礎，融會貫通中西醫(yī)，才能體會到中醫(yī)的優(yōu)勢，尋找到本學科的內在規(guī)律，進一步學好中醫(yī)；并且在內科臨床碰到急危重癥時，才能處變不驚，從容應對。
2 加強思想素質教育，樹立牢固的專業(yè)思想觀
祖國醫(yī)學博大精深，歷史悠久，源遠流長，中醫(yī)內科學尤其是祖國醫(yī)學不可缺少的一部分，數(shù)千年來隨著中醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展、逐步形成和發(fā)展起來。在當前醫(yī)患矛盾較為突出社會背景下，醫(yī)務工作者肩負著重大的社會責任，因此醫(yī)生應更有愛心、仁心、責任心、奉獻之心。中醫(yī)內科研究生應樹立牢固的專業(yè)思想觀，不為名利而動，培養(yǎng)“大醫(yī)精誠”的思想境界，才能潛心學術，專于臨床[1]。
3 培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力
在當前經(jīng)濟發(fā)展迅速，物質條件越發(fā)豐富的社會現(xiàn)狀下，患者對自己的身體健康及個人權益提出了更高的要求，因此要培養(yǎng)學生膽大、心細及嫻熟的基本操作技能。如做腰穿、腹穿時，患者可能會有所顧忌，所以，操作前必須和患者交待清楚所有注意事項，同時要求醫(yī)生的操作準確、熟練，才不容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。其次，對中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切能力的培養(yǎng)也不能忽視。如面部的望診，面色的紅、白、黃色，面部有否青筋暴露，在何位置；舌苔厚薄、白、黃、膩、滑；要仔細觀察，從中尋找臨床診斷依據(jù)、疾病原因以指導臨床診療。而臨床思辨能力則是中醫(yī)內科學研究生重點培養(yǎng)之處，中醫(yī)內科診病，必須四診合參，辨證施治以達到用藥準確，藥到病除的效果。如患者咳痰量多，質地粘稠，苔白厚膩，本應是二陳湯之證，但大便卻是干結的；又有患者外感高熱，咽紅充血，卻又大便稀溏；這些都需要對臨床所得去偽存真，透過現(xiàn)象看本質，以求得出最合理的診療方案。帶教過程中，如不能在當時指導學生，也應在診后向其講明，并進行臨床病例分析，以提高學生的臨床辨證能力及辨證與辨病相結合的能力，使中醫(yī)內科研究生一踏上工作崗位就能勝任本職工作，與臨床無縫接軌。
4 教會學生與患者、家屬溝通
臨床學習過程中，學生們經(jīng)常遇到患者和家屬對某些情況的不理解，而出現(xiàn)溝通障礙，有時學生會覺得很委屈，這時要指導學生如何去進行有效溝通，讓學生去理解他們的心情，用最恰當?shù)膽B(tài)度和語言與其交流。有些患者病史較長，需長時間用藥，醫(yī)生有必要反復進行解釋和指導服藥，我們在后期先讓學生進行解釋和指導，若不全面要及時予以補充，這樣既鍛煉了學生，又能讓患者感受到我們對他的重視，同時也檢驗了學生對各種疾病的熟悉程度。帶教時，導師還要言傳身教，使學生學會尊重患者及家屬，真正做到無論富貴貧賤“皆如至親”。
5 培養(yǎng)中醫(yī)內科研究生的臨床科研能力，創(chuàng)新能力
既有臨床能力，又有科研能力，并掌握學科前沿知識，使學生到了臨床不僅能夠勝任本職工作，同時具有學術帶頭人的培養(yǎng)潛質，經(jīng)過若干年能在本學科載露頭角，帶領學科前進，這是醫(yī)學研究生的培養(yǎng)目標。因此，在研究生學習過程中，要注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、科研能力。①要培養(yǎng)了解學科動態(tài)、前沿信息的技巧，通過文獻檢索，參加各類學術活動等以提高他們對學術研究的興趣；②培養(yǎng)學生從臨床實踐和學習中發(fā)現(xiàn)本學科的新問題、新方法，激發(fā)科研思維靈感，尋找新的科研課題；③在現(xiàn)有的科研工作中鼓勵其獨立完成科研工作，在科研實踐中鍛煉提高，最終形成自己新的科研設想和進一步研究的新思路，使之成為高層次的中醫(yī)內科臨床科研型人才[2]。
綜上所述，中醫(yī)內科研究生教育的最終目的，應該是培養(yǎng)出能夠將中醫(yī)理論、診療技術和現(xiàn)代醫(yī)學的理論、診療手段相結合的、從事創(chuàng)造性研究的人才，如此才能使祖國醫(yī)學不斷發(fā)展，才能惠及于民。其次，無論是研究生的理論授課還是臨床教學，都要沿著一條主線來完成，即不斷提高學生的綜合素質、保證教育質量、使其更好地適應社會和時代對人才的要求，促使祖國醫(yī)學不斷完善、發(fā)展。
摘 要： 隨著中醫(yī)藥國際化的推進和職場需求的變化，中醫(yī)藥院校研究生英語教學應更加突出實用性與專業(yè)性。本文針對目前中醫(yī)藥院校研究生英語教學中存在的問題，圍繞“增強學生英語實際應用能力，提高整體教育質量”的目標，對中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革的策略研究進行了有益的探索。
關鍵詞： 中醫(yī)藥院校 研究生英語教學 教學改革
中醫(yī)藥學是一門實踐性很強的醫(yī)學學科，中醫(yī)藥院校研究生教育是為了培養(yǎng)不僅具有高素質學術水平，而且具有較強醫(yī)療實踐能力的中醫(yī)藥專業(yè)的高層次專門人才。對中醫(yī)藥專業(yè)研究生來說，隨著中醫(yī)藥國際化進程的不斷加快，英語能力的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)其國際化交流實踐能力，應該突出實用性與專業(yè)性。教育部1992年頒布的《非英語專業(yè)研究生英語（第一外語）教學大綱（試行稿）》（下文簡稱大綱）明確指出：“研究生英語教學的宗旨是為了使學生掌握英語這門工具，進行本專業(yè)的學習、研究與國際交流，為我國的社會主義建設服務。在教學中要堅持從實際出發(fā)、學以致用的原則，培養(yǎng)和提高研究生運用英語的能力。”近年來，教育工作者紛紛對研究生的英語教學改革獻計獻策，既有理論探討，又有實證研究。盡管已經(jīng)取得了一定的進展，但仍然存在諸多困惑和問題。對于中醫(yī)藥院校來說，目前大部分院校的教學仍以公共外語為主導，沒有突出專業(yè)性的特點，這顯然不符合用人市場及中醫(yī)藥國際化的需求。因此，以提高學生專業(yè)英語應用能力為主導的中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革勢在必行。
1.中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革的必要性與可行性分析
1.1符合中醫(yī)藥專業(yè)研究生職場的需要。
根據(jù)一項對中醫(yī)藥碩士畢業(yè)生的調查顯示：被訪者認為研究生英語課程的不足之處主要是課程結構和教材選擇不當，其中多數(shù)認為應當增加專業(yè)英語、文獻閱讀和翻譯課程方面的比例[1]。中醫(yī)藥專業(yè)研究生作為高層次的專業(yè)技術人才，學習英語主要是將其作為一種交流工具，通過學習，能夠查閱相關外文文獻，了解國內外中醫(yī)藥研究發(fā)展趨勢，用英文發(fā)表高水平研究成果，能夠熟練地用英語與國外同行進行學術交流，從而極大地提高其職場競爭力。由此看來，中醫(yī)藥院校有必要努力探索出符合畢業(yè)生職場需求的研究生英語教學新模式。
1.2中醫(yī)藥院校英語教學改革是順應中醫(yī)藥國際化發(fā)展的時代需求。
近幾年來，中醫(yī)藥國際化的步伐不斷加快，對培養(yǎng)既精通專業(yè)，又熟練掌握外語，具備國際化視野的高層次人才提出了更高的要求。全國中醫(yī)藥院校采取了很多積極的措施，加強中醫(yī)藥國際交流與合作，加快國際化人才培養(yǎng)。中外合作辦學項目的舉辦，在境外設立中醫(yī)藥教學點，學歷和非學歷來華留學生教育及中醫(yī)藥科技、文化、學術等多層次、寬領域的國際交流與合作，急需大量優(yōu)秀的國際化中醫(yī)藥人才，高層次的研究生責無旁貸將成為這股國際潮流中的生力軍，改革研究生英語教學迫在眉睫；與此同時，國際交流合作項目為中醫(yī)藥專業(yè)研究生英語教學改革提供了平臺。
1.3開展以提高專業(yè)英語應用能力為主導的英語教學改革能更加充分地調動學生學習英語的積極性。
目前大部分中醫(yī)院校仍然采取的是以傳授英語語言知識和技能為主的公共英語教學。以我校為例，目前研究生一年級英語課開設了英語精度、聽力和口語課，教學內容與專業(yè)嚴重脫節(jié)，學生學習英語缺乏熱情與主動性，存在一些弊端。我們就英語教學改革這一議題在我校2013級的學生中做了一項調查，學生普遍希望課程設置能夠幫助提高英語實際應用能力，特別是專業(yè)英語的實際應用能力。與綜合性院校相比，中醫(yī)藥院校研究生專業(yè)背景更一致，因此在研究生中集中開展以提高專業(yè)英語應用能力為主導的教學改革是可行的，也符合學生學習英語的需求。
2.中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革的理念與目標
2.1樹立“以人為本，以學生為中心”的教學理念。
與本科生相比，研究生來源更復雜：有的是應屆生，有的是往屆生；有的來自農村，還有的來自大城市。學生之間英語水平差距較大。有些學生在本科階段已經(jīng)通過了大學英語四級或六級考試，直接進入研究生的學習階段。有些學生，尤其是工作多年又重返校園的學生，由于工作中使用英語的機會不多，英語水平已經(jīng)大大降低[2]。因此，在教學中，要充分考慮研究生群體中個體的差異性和不同學生、不同專業(yè)的需求，在更新教學內容、改革教學模式等諸多方面樹立“以人為本，以學生為中心”的教學理念。
2.2明確“增強學生的實際應用能力，提高整體教育質量”的研究生英語教學改革目的。
中醫(yī)藥研究生職場需求的變化及中醫(yī)藥國際化的要求與英語教學現(xiàn)狀的矛盾決定了英語教學改革應始終圍繞“增強學生的實際應用能力，提高整體教育質量”這一目標，這也契合了教育部的大綱要求。
3.中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革的主要策略
針對目前中醫(yī)院校英語教學中存在的問題，圍繞提高學生英語實際應用能力，提高整體教育質量的目標，筆者建議從以下幾個方面進行改革：
3.1實行分級教學，因材施教。
針對入學英語水平參差不齊的研究生群體，實施分級教學，在教學方法和內容上體現(xiàn)差異化和層次化，是各個院校普遍推崇的一項改革，此舉有利于充分調動和發(fā)揮不同層次學生學習英語的積極性，全面提高校研究生的英語水平。在參考其他院校做法的基礎上，結合中醫(yī)藥院校研究生的專業(yè)特點，建議實施如下分類分級教學：學生入學時，以聽說讀寫水平為主要的考核標準，對學生進行分級考試，根據(jù)考試成績，并結合學生的意愿，將學生分為兩個層次，第一個層次為基礎級，對于這一部分的學生，以夯實學生英語基礎為主，可選修部分專業(yè)英語課程；第二個層次為提高級，對于這部分學生，可以在進一步提高學生聽、說、讀、寫水平的同時，強化專業(yè)英語教學。第一學期開設公共英語課程，第二學期開設專業(yè)英語課程。
3.2以提高學生英語交際能力為宗旨，構建課堂教學、自主學習和課外應用三位一體的教學模式。
對于大部分經(jīng)過十多年基礎和高等教育的研究生來說，英文是幾乎貫穿始終的一門主課。以我校為例，研究生第一學期英語教學多達108學時，平均占各個專業(yè)1/3學時。盡管如此，學生依然抱怨還是沒能掌握英文這門語言，不能用英文表達自己的思想。學生語言交際能力差是最突出的問題。因此，必須從教學內容和模式上加以改革，積極構建課堂教學、自主學習和課外應用三位一體的教學模式。首先，教師要轉變傳統(tǒng)的教學方式，突出學生主體地位，在傳授知識的同時重視方法的指導，語言學習本身就是一個長期積累和練習的過程，教師應該結合多年學習語言的經(jīng)驗，為學生“傳道、授業(yè)、解惑”。這是一個優(yōu)秀教師應該具備的能力與素質。第二，科學設置課程，合理安排教學。這項改革應建立在分級教學的基礎之上。對于英語水平不高，處于基礎級的學生，要側重于強化基礎，適當增加聽說比例，教學由淺入深，循序漸進地提高學生的聽、說、讀、寫、譯能力。對于基礎較好的學生，教學方法可以更加靈活，加大全外語授課比重，注重聽說訓練，引入外籍教師授課。教師可以將教材與當代熱點問題結合起來，布置學生撰寫小論文或報告，給每個學生上臺演講的機會，并組織學生討論。第三，充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡和廣播電視資源，鼓勵學生多聽多看原版電影、電視和廣播，從而為學生提供最佳語言學習環(huán)境和口語練習范本，有效提高學生英語文化思維能力和表達能力。第四，積極開辟第二課堂，通過舉辦豐富多彩的課外英語實踐活動，如英語演講比賽、寫作比賽、英語角、英語協(xié)會等，提高學生語言實際應用能力。
3.3實行有特色的專業(yè)英語教學。
中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革的另一項重要內容是進行有特色的專業(yè)英語教學，在提高學生英語語言交際能力的同時，突出培養(yǎng)學生的專業(yè)英語應用能力。課程方面，可開設中醫(yī)英語、醫(yī)學英語、外文文獻檢索、科技英語論文寫作等實用性和針對性較強的課程，同時，也可根據(jù)需要，開設用英文講授的專業(yè)課，供學生選修。通過這些課程，訓練學生專業(yè)英語表達、翻譯與寫作的能力。在教學手段上，要充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡技術與多媒體的作用，制作內容充實、形式豐富、互動性強的雙語多媒體課件和雙語教學網(wǎng)站，作為對教材有益的補充和學生自我學習的平臺，在教師的指導下，要求學生擴大專業(yè)英語閱讀量，加強練習。教學中還可引入PBL（以問題為中心的學習）教學方法，發(fā)揮學生自主學習的積極性，教師設計教學案例，結合臨床或科研實踐，模擬學術論壇、視頻會議等，組織學生分組學習討論。在這一過程中一方面強化學生用口頭或書面英語表達專業(yè)學科的能力，另一方面提高學生的專業(yè)思維能力和應用能力。
3.4加快教材建設，培養(yǎng)高素質的雙語教學師資。
中醫(yī)藥院校推行專業(yè)英語教學改革，首先要有配套的教材。目前全國還沒有形成統(tǒng)一的適合中醫(yī)藥專業(yè)研究生使用的專業(yè)英語教材，沒有明確的標準和要求。為此，建議各兄弟院校加強交流與合作，組織力量，編寫中醫(yī)藥研究生英語聽說、閱讀、寫譯等系列教材。決定教學效果的另一個重要因素是教學師資，特別是雙語教學隊伍的素質。為此，應加大雙語教師的培訓力度，除了在政策上給予支持外，鼓勵教師之間互相交流，開展公開教學，也是一種有效的途徑。
3.5充分發(fā)揮國際合作資源，增強學生英語實踐應用能力。
近年來，全國中醫(yī)藥院校與世界各國的醫(yī)療、衛(wèi)生和教育機構開展了多層次、寬領域的國際交流與合作，不僅能夠擴大院校的國際國內影響，而且能夠為增強學生英語實踐應用能力提供有效途徑。以我校為例，我校每年接受數(shù)十名來自世界各地的中醫(yī)短訓生，學生臨床見習需要配備一批過硬的翻譯人員，這些人員大部分來自中醫(yī)專業(yè)研究生，通過實踐，學生專業(yè)水平和語言能力得到了極大的提高。今后，我校將進一步推進國際化進程，加大與境外院校合作的力度，建立海外研究生培養(yǎng)基地，借助這些平臺，我校將試點在針灸推拿專業(yè)研究生中組建國際精英班，選拔優(yōu)秀學生赴海外學習實踐，從更高和更廣的層次提高學生的專業(yè)英語應用能力，拓寬他們的國際化視野。通過這些舉措，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的國際化中醫(yī)藥人才。
3.6建立研究生英語教學考核體系。
考試方法不能與教學目標匹配，就會失去其監(jiān)控作用或影響學生學習的積極性[3]。因此，從根本上實現(xiàn)提高學生專業(yè)英語應用能力的目標，必須采取行之有效的措施改革研究生英語教學考核體系。根據(jù)我們在實際工作中的體會，單純以四六級“一把尺”考量學生的英語能力顯然既不全面，又不科學。應拓寬考核范圍，豐富考核形式：對學生英語能力的考核除期末卷面成績外，還應結合其平時表現(xiàn)，如課堂演講、提交論文，參與課外英語活動的情況等，進行綜合評價?？己诵问娇梢圆扇」P試、口試、小論文等多種形式。另外，考試中可以減小客觀題的比重，增加主觀題的比重。
中醫(yī)藥院校研究生英語教學改革涉及教材建設、課程設計、師資隊伍建設、教學手段創(chuàng)新等諸多方面，是一項系統(tǒng)工程，還面臨很多亟待解決的課題。只有樹立以學生為中心的教學理念，始終圍繞提高學生實際應用能力的目標，摸索中醫(yī)院校英語研究生教學改革的新模式，才能抓住中醫(yī)藥教育國際化帶來的機遇，培養(yǎng)出既精通專業(yè)，又熟練掌握外語，具備國際化視野的高層次人才。
摘要：本文借轉化醫(yī)學的興起，結合社會的發(fā)展與醫(yī)學科技技術的進步，提出了現(xiàn)代中醫(yī)學臨床研究生的培養(yǎng)教育問題。認為應順應轉化醫(yī)學的要求，醫(yī)學臨床研究生不僅要學習醫(yī)學臨床知識與提高臨床實踐能力，更要注重臨床研究能力的培養(yǎng)。并通過一些措施及方法來培養(yǎng)提高醫(yī)學研究生的臨床科研能力。
關鍵詞：轉化醫(yī)學；中醫(yī)學研究生；臨床研究能力
隨著中醫(yī)學人才要求的提高。承擔臨床醫(yī)學研究工作的專業(yè)人才不僅需要有扎實的醫(yī)學基礎知識和良好的臨床技能，還要具備一定的臨床科研能力。臨床研究是涉及臨床醫(yī)學、倫理學、法律、管理和醫(yī)學統(tǒng)計學等多學科的綜合性的實踐學科[1]，臨床研究實踐也是催生新知識、新技術的重要基本手段，是推進臨床醫(yī)學發(fā)展的重要動力。同時，臨床研究是將基礎醫(yī)學研究成果轉化為臨床醫(yī)療技術的必經(jīng)之路，也是將臨床實踐經(jīng)驗轉化為理論化的研究成果的重要途徑。
近年來，我國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)教育蓬勃發(fā)展，但隨著學科專業(yè)的不斷細化，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的鴻溝不斷加大。現(xiàn)在的中醫(yī)學臨床研究生培養(yǎng)仍然存在很多問題，如中醫(yī)學院校設計的理論和實踐課程中臨床研究相關知識仍未形成完整體系，學生在校期間接觸臨床研究實踐機會較少，當前對臨床中醫(yī)學研究生臨床研究能力的培養(yǎng)仍難以滿足轉化醫(yī)學發(fā)展的需求等[2]。
在這種形勢之下，轉化醫(yī)學（translational medicine）應運而生，它為消除基礎與臨床的屏障，提高醫(yī)學研究生的臨床科研能力提供有效的途徑。轉化醫(yī)學是一個新興概念，它是指借助一系列醫(yī)學新知識，將從實驗室產生的基礎醫(yī)學研究成果直接導向臨床醫(yī)療應用，以提高臨床疾病的診斷、治療和預防的能力。它遵循循證醫(yī)學和"以患者為中心""從實驗臺到病床旁"知識的交叉整合、學科間通力合作、促進基礎研究快速高效轉化臨床且及時反饋，為防治和診療疾病提供新策略[3]。在這個過程中，醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，然后基礎研究人員深入研究，最后將科研成果投入到臨床實踐應用中去，最終以提高醫(yī)療水平。因此，培養(yǎng)既能進行基礎研究又能治病，將基礎研究與臨床有機結合的高素質人才就顯得尤為重要。
1培養(yǎng)提出醫(yī)學問題和研究方案設計的能力
發(fā)展轉化醫(yī)學的主要任務是加快基礎醫(yī)學研究成果轉化為可在臨床應用的診療技術的速度。要加快轉化速度，就必須要從臨床實際需求出發(fā)，首先提出有價值的臨床問題， 再根據(jù)現(xiàn)有的基礎醫(yī)學研究成果設計臨床研究方案，通過臨床研究加快基礎醫(yī)學成果的臨床轉化速度。而目前，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中，基礎醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識通常會受到更多的重視，而在非醫(yī)學知識的培養(yǎng)和知識的綜合運用上則存在一定的不足。從事臨床醫(yī)學研究工作需要較寬的知識面，要求學生具備醫(yī)學知識的同時，還要具備提出醫(yī)學研究問題的能力和設計研究方案的能力[4]。而這兩種能力至少需要兩種基本技能：文獻閱讀技能和一定的統(tǒng)計學知識。只有經(jīng)常跟蹤醫(yī)學文獻，了解最新醫(yī)學科研進展，才能在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)有價值的研究問題。而任何嚴謹?shù)呐R床研究的設計均要考慮在研究過程的中各類因素的影響，這就要求方案的設計人員要具備一定的統(tǒng)計學知識。
2強化醫(yī)學和非醫(yī)學類基礎課程的學習，構建合理的知識結構
合理的知識結構包括扎實的基礎理論、專業(yè)知識和科研方法知識。通常情況下，臨床研究生比較注重基礎醫(yī)學理論和專業(yè)知識的學習，而常常忽略科研方法課，如統(tǒng)計學等非醫(yī)學類基礎理論的學習?；A醫(yī)學和臨床醫(yī)學專業(yè)知識是開展臨床研究工作的基石，在培養(yǎng)扎實的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學專業(yè)知識的同時，還應當注重非醫(yī)學類基礎課的培養(yǎng)，構建臨床醫(yī)學專業(yè)研究生合理的知識結構[5]。我院在臨床研究生的培養(yǎng)過程中，為了培養(yǎng)綜合高素質的臨床工作者，會開設中西醫(yī)結合研究方法、DME等課程，以提高臨床研究生的臨床研究能力，為臨床醫(yī)生順利開展臨床研究的提供保障。
3參與研究者發(fā)起的臨床研究項目，提高臨床研究設計和組織能力
研究者發(fā)起的臨床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由醫(yī)療機構臨床醫(yī)生作為研究項目發(fā)起人的臨床研究項目，它通常是由有一定學術地位或專業(yè)水平較高的臨床醫(yī)生自行設計并組織實施的臨床研究項目。研究生通過參與IIT項目可以啟發(fā)其在臨床工作中尋找研究方向的思路，拓寬研究視野。任何臨床研究項目都是由不同專業(yè)的人員組成研究團隊共同完成的，通過參與臨床研究，也可以培養(yǎng)研究生的溝通能力及團隊協(xié)作意識。目前，各研究型的醫(yī)療機構開展的IIT研究項目越來越多， 為臨床研究生參與IIT研究項目提供了更多的機會[6]。
轉化醫(yī)學的興起為臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)提出了新的要求，轉化醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)學研究中心的建設也為臨床醫(yī)學專業(yè)研究生科研能力培養(yǎng)提供了新的契機。臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的教育也應在培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式、內容等多個方面進行改進，傳統(tǒng)的醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代技術和學科發(fā)展的求[7]。而以轉化醫(yī)學為指導，以科研課題為契機的培養(yǎng)模式也成為新時期提高醫(yī)學研究生臨床研究能力重要方式。
摘要：文章介紹了長春中醫(yī)藥大學中醫(yī)類臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合的培養(yǎng)模式的背景、存在問題及具體解決辦法，對全省的研究生教育改革具有積極的推進作用。
關鍵詞：中醫(yī)類 專業(yè)學位 研究生培養(yǎng)
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》（教高[2012]6號）和《教育部、國家發(fā)展改革委、財政部關于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1號）文件精神，要“建立以提升職業(yè)能力為導向的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式”、“大力推動專業(yè)學位與職業(yè)資格的有機銜接”，現(xiàn)結合吉林省及我校情況，將中醫(yī)類臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合人才培養(yǎng)改革試點過程中的具體操作做以總結，以期為工作推廣提供依據(jù)。
1.背景
醫(yī)學終身教育包括本科基本教育――畢業(yè)后教育――繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段，在我國畢業(yè)后教育包括了研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兩種，占據(jù)了醫(yī)學終身教育的承前（醫(yī)學院?；窘逃﹩⒑螅ɡ^續(xù)醫(yī)學教育）的重要地位，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。研究生教育含科學學位研究生教育和專業(yè)學位研究生教育，其中專業(yè)學位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兩種形式均側重于知識技能的應用以及臨床思維分析能力的培養(yǎng)，是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。但二者之間同時存在一定矛盾，后者的各項規(guī)章制度由衛(wèi)生部出臺，與前者之間銜接不夠，相關制度間有所重疊又不統(tǒng)一；同時二者之間又在一定程度上存在相互否定，如一些省市、醫(yī)院要求研究生畢業(yè)后重新進行住院醫(yī)師培訓，而本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓3年后可允許以同等學力在職申請碩士專業(yè)學位卻仍要再經(jīng)過3年的培養(yǎng)。因此為實現(xiàn)二者的真正融合，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式應用于臨床專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)，在住院醫(yī)師培養(yǎng)中實現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓的有機結合，創(chuàng)建新的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，形成統(tǒng)一的醫(yī)學教育制度，更好的滿足社會需求、實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，教育部、衛(wèi)生部和國務院學位辦于2010年批準在上海開展了“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合改革試驗工作”，在探索過程中提出了“4個相結合”和“4證合一”的改革思路與做法，但兩種制度的結合仍然存在若干沖突和矛盾，同時，中醫(yī)藥高等教育的特點和特殊性在改革試點過程中考慮較少。
2.長春中醫(yī)藥大學中醫(yī)類臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合改革與實踐
長春中醫(yī)藥大學作為吉林省唯一一所中醫(yī)藥高等院校，2001年獲準開展臨床醫(yī)學（中醫(yī)學）碩士專業(yè)學位的招生及培養(yǎng)。2013年經(jīng)請示，省中醫(yī)藥管理局、教育廳學位辦已批準為中醫(yī)類臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合改革試點單位，經(jīng)多方討論研究，制定了《長春中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合人才培養(yǎng)實施方案》，在運行過程中逐漸探索，為吉林省推廣新模式提供了寶貴的實踐依據(jù)。
2.1明確報名條件，做好新培養(yǎng)模式宣傳
在改革試點中，始終緊抓改革關鍵點，一定是臨床醫(yī)學（中醫(yī)學）碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的改革，因此報名人員必須為被我校研究生招生錄取的第一學歷為全日制醫(yī)學本科的中醫(yī)臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，做到培訓人員招錄與研究生招生相結合。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求臨床輪訓不少于33個月，因此被招錄的學員在9月份須進入輪訓基地，故在研究生招生復試過程中，通過網(wǎng)站、發(fā)放宣傳頁、答疑等形式在考生中做好宣傳，使考生對臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位及其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合培養(yǎng)模式有充分、正確的認識，做好思想準備，解決在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的報名、招錄及進入基地輪訓的時間問題。
研究生指導教師在研究生的培養(yǎng)過程中起著十分重要的作用，是提升研究生專業(yè)素質的重要指導者，導師是否積極招收臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生、是否積極支持研究生參與其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合培養(yǎng)模式對改革試點的順利開展有著極大的影響，因此，在培訓基地通過宣傳板展出、會議政策講解、導師培訓等形式在導師中做好宣傳，使導師支持并深入思考、合理安排研究生（學員）學習與實踐。
2.2落實各項保障措施，確保新培養(yǎng)模式開展
為保證各項工作資金用度，對新培養(yǎng)模式的運行申請劃撥專項經(jīng)費，做好資金預算，學員從研究生入學開始就進入基地，接受面對面理論授課、網(wǎng)絡自學、臨床輪訓均在基地完成，而培訓基地臨床實踐氛圍很濃，很少有理論授課的專門教室，因此有必要開設專用教室、專門網(wǎng)絡課程平臺，保證學員完成培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程體系；新模式下研究生的培養(yǎng)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中24小時住院醫(yī)師負責制度，因此須在培訓基地設置專用宿舍，保證培訓時間要求與學員生活；首批學員在改革試點階段獨立成班，他們有著與其他研究生不同的經(jīng)歷與須解決的事宜，因此須在培訓基地設置專門負責人，保證學員管理、上下溝通與服務；學員相關科室輪訓占據(jù)了臨床輪訓的三分之二的時間，因此規(guī)范帶教教師帶教形式與程序、提高帶教質量才能保證學員培養(yǎng)質量。
2.3建立三級聯(lián)動機制，推動新培養(yǎng)模式
改革試點工作的順利推進需要一線工作人員的具體工作，需要決策者的政策支持，因此建立一線專門負責人、培訓基地與學校項目負責人、中醫(yī)藥管理局與學位辦項目負責人的三級聯(lián)動機制，根據(jù)事宜難易、涉獵層面等情況分別在不同層面得到及時討論、解決。
2.4采取多元培養(yǎng)方式實現(xiàn)“二個相結合”
我校臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案中的課程學習實行學分制，由公共課（政治理論課、外語課等）、基礎理論課、專業(yè)課三部分組成，我們將基礎理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的公共科目相結合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結合，形成統(tǒng)一的理論課程體系在晚間及周末面對面講授或使用網(wǎng)絡平臺自學，實現(xiàn)研究生課程教學與住院醫(yī)師理論教學相結合。
各個專業(yè)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進入醫(yī)院后，接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的臨床輪轉實踐訓練和各項考核，研究生將每天完成的培訓內容如實填入長春中醫(yī)藥大學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊（試行）和《長春中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)手冊》，指導醫(yī)師和導師定期審核后簽字，作為年度考核以及研究生中期考核的重要內容及參加結業(yè)綜合考核和申請學位論文答辯的依據(jù)；在臨床輪訓過程中增設實訓教學環(huán)節(jié)，夯實臨床基本技能；中醫(yī)的傳承教育是學院教育的有益補充，尤其在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的教育中更能體現(xiàn)師承的重要性，因此對學員在培養(yǎng)中要求每周跟隨導師出診一次。實現(xiàn) 研究生臨床能力培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合。
通過以上培養(yǎng)方式使學員達到二者要求的專業(yè)素質于一身。
在上海的改革試點中，要求做到臨床專業(yè)學位研究生學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準相結合，在我省的試點過程中，采取了保守策略，達到各自標準分別獲得相應認定，取得不同證書，同時達到標準獲得四證。此舉能推動研究生參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的積極性、能保證穩(wěn)定性。
3.總結
臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合的改革與實踐是大勢所趨，中醫(yī)類臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要組成部分，新培養(yǎng)模式的改革試點對推進研究生教育改革、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的實踐價值。
摘要：中期考核對研究生培養(yǎng)質量監(jiān)督起著至關重要的作用，通過中期考核可以及時發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)過程中亟待解決的問題，利于及時調整研究生后期的培養(yǎng)方案，以達到動態(tài)化、精細化、個性化管理目標。本文結合我校實際情況，通過量化反映培養(yǎng)質量的關鍵指標，尤其實踐技能、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維等方面的考核指標，建立健全針對性強的研究生中期考核定量評估指標體系，規(guī)范化研究生中期考核制度。
關鍵詞：中期考核；培養(yǎng)質量；中醫(yī)藥；研究生
研究生教育是我國高等學歷教育結構中的最高層次之一。隨著社會對中醫(yī)藥高層次人才要求的不斷提升，目前對中醫(yī)藥學研究生培養(yǎng)的質量要求也越來越高。作為研究生培養(yǎng)質量的重要監(jiān)控手段，中期考核在培養(yǎng)過程中起著至關重要的作用。我校自1995年開始實行中期考核，并修訂多次。近年來為解決因研究生招生規(guī)模擴大而帶來的培養(yǎng)質量下滑這一共性問題，2008年再次討論修訂了《湖南中醫(yī)藥大學研究生中期考核辦法》（以下簡稱《考核辦法》），新辦法突出“合理、量化、創(chuàng)新、求實”的考核原則，至今已按新的《考核辦法》實施四年，對我校的研究生培養(yǎng)質量提升起積極推動作用，現(xiàn)報告如下，與各位同仁共同探討。
一、指導思想
中期考核旨在通過建立必要的篩選制度，實行鼓勵與淘汰相結合的管理原則，加強對研究生培養(yǎng)的過程管理，激勵研究生努力學習，積極競爭，迅速成才，以提高研究生培養(yǎng)的整體質量。使絕大多數(shù)研究生畢業(yè)時能達到《中華人民共和國學位條例》中規(guī)定的要求，對少數(shù)不宜繼續(xù)攻讀碩士、博士學位者盡早做出妥善處理。
二、組織方式
采取“收放結合”的方式，“收”指研究生處負責組織，集中安排所有研究生的《專業(yè)英語》課程考務工作?！胺拧敝秆芯可枷胝伪憩F(xiàn)、專業(yè)課理論考試、實踐技能考核由各二級培養(yǎng)單位與導師負責，各二級培養(yǎng)單位成立中期考核專家組，按學科劃分原則，碩士生考核專家組由3～5位副教授或相當專業(yè)技術職稱以上專家組成，博士生考核專家組由5～7位教授或相當專業(yè)技術職稱專家組成。同時要求各二級培養(yǎng)單位研究生相關管理人員、導師要認真對待，精心組織，堅持標準，客觀、公正地進行評價。
三、考核指標體系
考核指標體系是整個考核的核心內容，在指標量化的過程中合理分配權重，突出研究生創(chuàng)新能力（科學學位）與實踐能力（專業(yè)學位）的培養(yǎng)。除思想政治表現(xiàn)（權重為10%）、課程學習成績（權重為30%）、培養(yǎng)環(huán)節(jié)（權重為20%）、身心狀況（權重為10%）等常規(guī)考核指標外，將研究生參與省級以上課題申報，獨立申報各級別研究生創(chuàng)新課題，參與各種教學、教改、科研成果獎，參與SCI論文撰寫與發(fā)表，參與發(fā)明、專利申請，積極參與較高級別的學術會議（臨床類權重為25%，非臨床類為30%），執(zhí)業(yè)醫(yī)師證（臨床類研究生權重為5%，專業(yè)學位類研究生必須取得）的獲得等也納入本次考核內容。
四、考核判定標準
中期考核結果設優(yōu)秀（綜合評估成績在90分以上）、良好（綜合評估成績在75～90分）、合格（綜合評估成績在60～75分）、不合格（綜合評估成績在60分以下）四個等級。
五、考核對象
進入第四學期的全日制博、碩士研究生。
六、結果與分析
下表是對我校2009屆248名碩士、40名博士，2010屆242名碩士、41名博士，2011屆274名碩士、44名博士，2012屆253名碩士，45名博士實行新中期考核前后各項指標的比較（2009屆研究生執(zhí)行原中期考核辦法，2010屆以后執(zhí)行新修訂中期考核辦法）。
表1～4顯示：研究生學位成績，數(shù)作為中期考核一項常規(guī)指標，實行新中期考核辦法前（2009屆）與新辦法后（2010―2012屆）變化不甚明顯，但穩(wěn)中有升，表明研究生與管理部門對學位成績與重要性的意識已達成一致。
表5、6顯示：研究生的人均影響因子在實行新中期考核辦法前后變化非常明顯，且逐年上升，提示新辦法實施對在保證論文數(shù)量的基礎上注重質量，鼓勵在高級別期刊上發(fā)表學術論文。
表5～8顯示：研究生的人均影響因子，參與成果、專利在實行新中期考核辦法前后變化非常明顯，且逐年上升，提示新辦法實施對在保證論文數(shù)量的基礎上注重質量，鼓勵在高級別期刊上發(fā)表學術論文，同時通過成果、專利的申報提高研究生創(chuàng)新能力。
表9顯示：實行新中期考核辦法后（2010～2012屆）碩士研究生答辯前執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率顯著提高，體現(xiàn)新考核辦法對醫(yī)學專業(yè)學位碩士強調臨床動手能力目的。
七、討論
1.目前研究生教育中培養(yǎng)質量的現(xiàn)狀及中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的共性問題。首先，研究生招生仍采用考試錄取，也就是理論成績的高低直接決定其是否被錄取，這只部分反映考生的理論學業(yè)水平，會導致部分高分低能的學生存在；其次，整體評價指標缺乏普遍適用性，個性化與特色化不明顯；再次就是研究生培養(yǎng)中缺乏競爭與淘汰機制，學位授予過程中缺乏質量監(jiān)督與評估標準。
2.中期考核在研究生培養(yǎng)質量提升中的重要性。中期考核是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，對提高研究生培養(yǎng)質量有重要意義。主要表現(xiàn)為：檢查指導，推動研究生前半程教育教學工作；優(yōu)勝劣汰，促進優(yōu)秀人才脫穎而出；引導督促，提高科研成果的層次與水平。
3.我校實行新中期考核辦法對培養(yǎng)質量提升的作用分析。新中期考核辦法實行后較大程度解決了認識滯后的問題，各二級培養(yǎng)單位與導師逐漸轉變觀念，注意引導并提高研究生創(chuàng)新能力、科研能力與實踐動手能力；研究生進一步明確學習，主動學習，積極參與各項學術相關的活動。逐步完善我校研究生中期考核定量評估指標，規(guī)范我校的研究生中期考核制度，進一步建立健全研究生后期培養(yǎng)制度，加強我校研究生教學實踐管理，提我校高研究生培養(yǎng)質量，使之更好地適應社會的需要。
4.問題與思考。經(jīng)過幾年的中期考核，考核結果不合格的研究生較少，這很可能會導致研究生對中期考核流于形式，難以調動研究生與導師的主觀能動性等。如何處理共性與個性，主流學科與弱勢學科的關系有待我們研究生管理部門進一步探索。如何運用考評結果服務于人才培養(yǎng)及如何通過已畢業(yè)研究生社會實踐后發(fā)現(xiàn)問題，反哺教學管理也是我們思考問題之一。
摘 要 多年來，中醫(yī)學、中醫(yī)藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學瑰寶，為我國醫(yī)療事業(yè)做出了巨大的貢獻。全國中醫(yī)藥院校共有24所，其發(fā)展具有特殊性，從全國范圍看，“211工程”中醫(yī)藥類院校僅有北京中醫(yī)藥大學1所，與其他學科相比，發(fā)展相對緩慢。在這種大的背景下，需要中醫(yī)藥院校管理者盡快調整工作思路，將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，特別是中醫(yī)藥研究生的科研能力、臨床實踐能力，結合當前現(xiàn)有科研狀況基礎，從管理模式、制度建設、導師團隊建設、科研產業(yè)建設、傳統(tǒng)文化弘揚等角度探索新的有效途徑，為社會輸送一流中醫(yī)藥人才。本文以X大學研究生培養(yǎng)為例，為相關中醫(yī)藥院校研究生教育發(fā)展思路提供一定的參考。
關鍵詞 中醫(yī)藥院校 學位與研究生教育 過程管理
我國自1978年開展中醫(yī)藥研究生教育至今已有三十余年，新時期的發(fā)展給中醫(yī)藥人才帶來了機遇和挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會的中醫(yī)藥人才值得中醫(yī)藥院校管理者思考，現(xiàn)就中醫(yī)藥研究生教育的過程教育提出一些看法。
1 重視傳統(tǒng)文化培養(yǎng)
1.1 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀
中醫(yī)藥院校的主干學科為中醫(yī)學、中藥學兩門學科。中醫(yī)學專業(yè)雖文理兼招，但絕大多數(shù)學生為理科生，中藥學專業(yè)則全部為理科生，從某種程度上看，理科學生普遍在傳統(tǒng)文化知識方面有一些欠缺，人文知識背景薄弱。這對中醫(yī)藥學生學習中醫(yī)傳統(tǒng)辯證思維造成了一定的阻礙。學生在學習過程中，中醫(yī)思維相對模糊，甚至部分學生對中醫(yī)理論將信將疑。到了研究生階段，很多學生經(jīng)過四到五年的學習，雖然形成了一定的中醫(yī)思維，但研究生期間學業(yè)繁重，科研任務多，很多學生沒有足夠時間對傳統(tǒng)文化繼續(xù)學習。而研究生課程多為半年到一年，課時有限，部分學生雖然在中醫(yī)院校學習了七至八年，但很多基礎理論并沒有搞清楚。從全國范圍看，中醫(yī)藥院校的研究生課程設置，關于傳統(tǒng)文化課程的開設還不夠完善，課程開設門數(shù)少，學時不足，學分低，沒有成型的教學大綱，沒有形成系統(tǒng)化的教學模式，這些問題亟待解決。
1.2 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育建設目標與思路
隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥院校、中醫(yī)院迎來了快速發(fā)展的新時期。這要求中醫(yī)藥研究生具備扎實的專業(yè)知識和技能，廣博的傳統(tǒng)文化知識，寬廣的社會文化內涵，刻苦鉆研的科學意志，強大的人文關懷精神。作為中醫(yī)藥人才的管理者、培養(yǎng)者，我們要以社會需求為第一導向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加強對中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化底蘊、中醫(yī)思維模式、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高傳統(tǒng)文化課時比例，增加中國傳統(tǒng)文化系列講座，加強國學經(jīng)典選讀宣傳。①以往的培養(yǎng)模式下，很多跨學科考入、中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎薄弱的學生，課堂上聽不懂講授內容，導致對傳統(tǒng)經(jīng)典課程排斥，上課不積極，學習效率低下。近年來，X大學提升了研究生必修課程內經(jīng)、金匱、傷寒、溫病的地位，加大了考核力度，提高了考試難度。這一做法，得到了師生的一致好評。目前，經(jīng)過幾年的課程調整，對傳統(tǒng)四大經(jīng)典課程的強化學習，學生上課積極性增加，基礎薄弱的學生也在盡快地趕上來，重視經(jīng)典的研習。然而，對于古代哲學、史醫(yī)古文等課程，學生學習興致還比較低，未來希望通過各種導向提高學生的積極性，改變目前“重臨床，輕理論”“重專業(yè)，輕人文”的思維慣式。此外，大學語文課程不但要在本科開展，研究生階段也不能忽視，特別是中醫(yī)人才需經(jīng)常閱讀古文獻，語文學習更顯得尤為重要。過去在研究生階段我們忽視了母語的學習，現(xiàn)在已經(jīng)意識到這一點，作為管理部門，要迅速調整思想，充分利用現(xiàn)有資源，給學生創(chuàng)造更好的環(huán)境。
2 培養(yǎng)國際化思維
中醫(yī)藥院校研究生教育起步相對較晚，從1978年發(fā)展至今，僅三十余年。從世界范圍看，除中國大陸外，中醫(yī)發(fā)展成規(guī)模的國家和地區(qū)，還有日本、韓國、中國臺灣、中國香港等地。而中國大陸在中醫(yī)現(xiàn)代化、國際化發(fā)展方面還相對落后。
2.1 造成中醫(yī)藥在世界缺乏競爭力的原因
我國研究生教育在經(jīng)濟全球化的大背景下應迅速推進教育全球化。美國、歐洲的教育已經(jīng)邁入全球化軌道。我國研究生教育要想在全球競爭中不被落下，必須與國際高等教育接軌，這給我們教育行業(yè)提出了一個很高的要求。我們在開發(fā)教育市場過程中，要盡可能讓我們的學生走出去，到美國、歐洲等發(fā)達國家學習。同時，我們也要做好宣傳，吸引更多的外國留學生到我國學習。近些年來，陸續(xù)有中國臺灣、韓國、日本、美國、加拿大的學生來中醫(yī)藥院校攻讀碩士、博士研究生。這對中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的推動作用。但從現(xiàn)有情況看，來我國學習中醫(yī)藥專業(yè)的大部分境外學生還主要集中在韓國和中國臺灣，其他國家和地區(qū)的留學生數(shù)量相對偏少，學習的專業(yè)主要以針灸推拿學為主，學習其他專業(yè)的人數(shù)不多。
2.2 中醫(yī)藥研究生教育國際化發(fā)展進程
自1972年中美建交以來，中醫(yī)針灸技術已走出國門40年，且以針灸為先導的中醫(yī)藥已遍及世界各地。美國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家已陸續(xù)對針灸、中醫(yī)立法，這是中醫(yī)發(fā)展成功的方面。②我國針灸行業(yè)已初步邁入國際化軌道，在國外發(fā)展相對較好，但中醫(yī)其他方向還有待突破。近幾年來，我國研究生到美國、歐洲攻讀博士、博士后的人數(shù)在逐年遞增，整體發(fā)展的態(tài)勢是好的，研究生教育國際化已取得了初步進展。但是，目前還存在很多問題和困難。中醫(yī)藥院校師資力量薄弱，研究生導師隊伍中具有海外教育背景比例的還遠遠不夠，這就很難保證指導教師指導其研究生培養(yǎng)國際化視野。例如，X大學聘用外籍教師數(shù)量很小，思維還停留在聘請外籍教師講授語言課，這和國外的大學教育國際化思維相比，差距還很大。美國的普通大學，會有超過20%的外籍教師，把全球最先進的知識帶到課堂。針對這種情況，X大學積極利用現(xiàn)有資源，盡可能創(chuàng)造條件，推行教育國際化。學校積極鼓勵青年教師在“國家留學基金委”資助下，到國外大學做交流。隨著新一批教師歸國成為研究生指導教師，勢必會給研究生國際化教育增添新的力量。X大學鼓勵研究生參加中外短期交流項目，把中醫(yī)思想帶到國外，讓不同國家、不同文化背景的學生在同一課堂共同學習、交流。我們的學生也盡可能把更先進的理念帶回國內，以促進中醫(yī)藥的長期發(fā)展。實施短期講學計劃，根據(jù)學科課程建設需要，聘請一些國際知名的中醫(yī)學專家，包括外國專家、在國外科研一線的中國科研工作者、外籍華人，來校進行講學。師生可以不出國門，快速、直接了解到國外中醫(yī)藥的發(fā)展情況，熟悉國外教授的授課方式、課程內容和學科前沿。③課程進修方面，鼓勵師生出國培訓，對研究生在國外學習的經(jīng)歷，X大學已著手與其他院校簽訂學分互認。這在一定程度上對學生出國深造起到了鼓勵和促進的作用?？傊芯可逃龂H化的實踐還處于摸索階段，還有很多問題需要進一步探索。
3 重視基礎科學研究
3.1 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學經(jīng)驗，培養(yǎng)中醫(yī)藥學研究生獨立思考和科研實踐的能力。第一階段，加大基礎課學習力度。第二階段，盡早明確課題研究方向，圍繞研究方向完成高質量的文獻綜述，要求學生查閱國內外中醫(yī)藥發(fā)展前沿，做好基礎研究，鍛煉研究生動手能力。第三階段，要求研究生完成科學實驗或臨床科研畢業(yè)論文。鼓勵研究生在中外期刊上發(fā)表學術論文。研究生在科研課題設計、論文開題報告、臨床資料收集以及科研檢驗的過程中，注意鍛煉和提高創(chuàng)新思維和科研能力。④
3.2 中醫(yī)科研可持續(xù)發(fā)展
目前，中醫(yī)研究生的科研還停留在以完成一個課題、發(fā)表一篇論文作為科研的終點，這還遠遠不夠，需要廣大研究生畢業(yè)后，繼續(xù)獨立完成科研任務。科研沒有止境，中醫(yī)的科研也才剛剛起步，中醫(yī)研究生肩負著重要的使命，一個課題完成后還要繼續(xù)申報、完成下一個課題，課題結題后仍然需要后續(xù)的研究，同其他學科一樣，在一個問題上奮斗十幾年甚至幾十年，才能有一定的成就。中醫(yī)人要刻苦研究，正確對待科研中的得失，才能使中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展下去。
4 臨床專業(yè)學位研究生須重視臨床應用教育
臨床專業(yè)學位研究生教育和學術型研究生教育培養(yǎng)要區(qū)別對待。前者致力于培養(yǎng)高明的臨床醫(yī)生;而后者，除中藥學、藥學等專業(yè)外，僅有少部分人未來專門從事中醫(yī)科研工作，絕大部分畢業(yè)生走入了中醫(yī)教學和臨床單位。因此，中醫(yī)研究生教育的培養(yǎng)目標應著眼于培養(yǎng)能夠運用中醫(yī)理論和技術解決臨床實際問題的中醫(yī)臨床醫(yī)生，熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學技術，為將來做一名卓越醫(yī)師打好基礎。⑤
總之，中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)是一項長期的工作，管理部門應不斷探索和改進中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)模式，特別是中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化教育、國際化思維、科研能力、臨床實踐能力，結合當前現(xiàn)有科研條件，培養(yǎng)符合社會需要的高質量中醫(yī)人才。
摘 要：創(chuàng)新型研究生的培養(yǎng)是研究生教育的核心，是評價研究生教育質量的基本標準。本文從課程設置，科研管理，創(chuàng)新平臺建設、導師職責等多個方面總結了我校創(chuàng)新型碩士研究生的培養(yǎng)經(jīng)驗，期望能夠為中醫(yī)藥院校創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)提供一些借鑒，為進一步探索更加合適中醫(yī)藥院校創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)模式提供思路。
關鍵詞：中醫(yī)藥院校 研究生教育 創(chuàng)新能力 培養(yǎng)模式
中醫(yī)藥院校碩士研究生是中藥行業(yè)分析類拔尖人才的重要來源，研究生的創(chuàng)新培養(yǎng)是當代研究生培養(yǎng)核心，教育部在《教育部關于實施研究生教育創(chuàng)新計劃，加強研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，進一步提高培養(yǎng)質量的若干意見》中指出，加強研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是研究生教育戰(zhàn)線共同的重要任務[1]。我校藥物分析專業(yè)是全國中醫(yī)藥院校中第一個開展了研究生培養(yǎng)教育工作之一，數(shù)十年來我校藥物分析教研組全體老師一直在以社會需求為導向，國家政策為契機全新全意的致力于創(chuàng)新型研究生的培養(yǎng)教育工作，并取得一定的成績。本文結合我校藥物分析碩士的培養(yǎng)經(jīng)驗，深入探討了創(chuàng)新型碩士研究生的培養(yǎng)方法和途徑，以期培養(yǎng)更多高素質創(chuàng)新型的藥物分析專業(yè)研究生。
1 優(yōu)化課程設置，轉變教育思維
創(chuàng)新型碩士研究生課程教學目的是幫助研究生掌握本學科堅實的理論基礎和系統(tǒng)的專業(yè)知識，更重要的是培養(yǎng)研究生獲取知識、分析問題的能力及對問題提出見解和解決問題的能力，這些能力的培養(yǎng)結合起來就是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎。
第一，優(yōu)化課程體系設置，實現(xiàn)以創(chuàng)新培養(yǎng)為目的的教學模式。課程體系的設置是保證培養(yǎng)目標實現(xiàn)的前提，依據(jù)中藥學一級學科及其項下二級學科的特點，堅持“基礎知識為根基，專業(yè)知識為主體，外延知識為擴展”的原則，將課堂知識分為三個主要部分，構建中醫(yī)藥院校藥物分析碩士專業(yè)的課程體系?；A知識課程設置主要針對藥物分析碩士專業(yè)涉及的基本常識，如中藥化學、中藥學、有機化合物波譜分析、現(xiàn)代高等儀器分析等課程。這些知識對創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的意義在于能夠很好的鍛煉研究生收集信息和對信息的總結分類能力。
專業(yè)知識課程的設置主要針對提高藥物分析研究生解決問題能力的培養(yǎng)，如體內藥物分析、現(xiàn)代藥物分析導論、藥物分析的科研思路與方法等課程的開設。這些課程的重點在于引領研究生開啟科研思路，正確引導研究生對已知問題的解決能力，是創(chuàng)新型研究生課堂教育的主體。
第二，轉變教育思維，實現(xiàn)以研究生為主體的創(chuàng)新培養(yǎng)模式。在研究生教育方式上，學科始終堅持“研究生為主體，任課老師參與指導”原則，研究生為主體就是指在規(guī)定的課時任務內，由研究生分組討論做課時計劃，并收集資料，相互講解，討論，任教老師對內容范圍、深度、廣度進行規(guī)定、監(jiān)督、指導，根據(jù)內容對教學效果進行考核的教學體系。這樣的教學體系極大的提升了研究生參與的主動性，責任感，鞏固了知識的理解和掌握，更重要的是培養(yǎng)了研究生積極主動探索的求學態(tài)度。
2 搭建創(chuàng)新研究平臺，引入競爭機制
創(chuàng)新型研究生實踐教學目的主要是增強研究生實踐能力，通過科研課題參與培養(yǎng)研究生綜合能力尤其是創(chuàng)新能力。研究生實踐教學安排了兩年時間，相較培養(yǎng)目標時間緊任務重，因此，必須采用合理的實踐教學模式，才能充分提升研究生創(chuàng)新能力。
第一，競爭平臺的搭建。競爭平臺是指在整個研究生中以團體或以課題為單位建立起來實時考核評估競爭機制，以研究生內部交流和階段總結為主要形式，以課題階段性進展為主要展示內容，以研究生主體質疑問答為主要考核指標建立起來的能夠充分調動研究生參與積極性的大平臺。該平臺建立能最大限度的調動研究生實踐培養(yǎng)中的積極性，還能鍛煉研究生質疑和發(fā)現(xiàn)問題的能力，給研究生提供一個交流平臺，極大的拓寬了研究生知識領域。
第二，創(chuàng)新研究平臺的搭建。創(chuàng)新研究平臺的搭建是研究生后兩年實踐教學計劃順利實施的保障。以本學科為例，自2008年來先后成功建立了中藥質量分析、紅外光譜技術應用、中藥質量標準與藥效物質基礎三個校級創(chuàng)新研究平臺，2009年又成功申報了河南省高校中藥質量控制與評價工程技術研究中心，為學科發(fā)展和創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)提供了良好的研究平臺。學校方面則以科研處和研究生處為主導，設立“苗圃工程項目”和“研究生創(chuàng)新基金”等專項創(chuàng)新科研基金，鼓勵研究生團隊創(chuàng)新、自主創(chuàng)新及導師、學生合作創(chuàng)新，構建出良好的創(chuàng)新環(huán)境和科研創(chuàng)新平臺，極大的促進了校內研究生之間、研究生與青年老師之間的學術交流活動，啟發(fā)了研究生的創(chuàng)新智慧[2]。
同時，學院設立有分析測試中心、藥理開放實驗室、實驗動物中心、分子生物學研究中心等開放實驗平臺，放寬研究生進入實驗室的條件，提供較好的儀器設備及實驗條件，為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造各種條件。
第三，積極開展學術活動，促進學術交流。研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開濃厚的學術氛圍[3]。在研究生培養(yǎng)工作中廣泛開展學術交流，營造寬松、自由、民主、平等的學術氛圍，可強化研究生創(chuàng)新意識，拓展其創(chuàng)新思維，激發(fā)其創(chuàng)新研究熱情，進而在潛移默化中提高研究生創(chuàng)新能力[4]。通過組織研究生代表或團體參加省級和國家級學術交流或知識學術競賽，邀請國內國際知名專家到我院講學，鼓勵研究生參加全國藥學類研究生暑期學術交流培訓班等形式，使研究生充分了解有關藥物分析的國外最新學術研究動態(tài)、擴展學術視野、開闊學術思路、掌握和了解國外最新成果，從而極大的激發(fā)了研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新活力。
3 充分發(fā)揮導師職責，加強導師創(chuàng)新能力培養(yǎng)
導師的學術水平、人格魅力、學術道德和創(chuàng)新精神對研究生的培養(yǎng)起著至關重要的作用。教師傳授知識的方法是學生終生受用的、解決重大研究課題的法寶[5]。要培養(yǎng)的創(chuàng)新能力的藥物分析專業(yè)研究生，作為導師首先就要具有創(chuàng)新意識，具備較強的創(chuàng)新能力，對學科前沿有深入研究，對相關學科知識有一定了解，這樣才能為學生營造出一個創(chuàng)新的環(huán)境，將學生帶到創(chuàng)新領域，才能收獲創(chuàng)新的見解和創(chuàng)造性成果。鼓勵集體指導和聯(lián)合培養(yǎng)研究生，吸取各個導師之長，使各個不同知識結構的導師共同帶出新一代的，有完整知識結構的研究生，完善指導教師隊伍結構[6]。
4 結論
研究生作為一個國家未來科技實力和綜合國力的重要領軍群體，其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)揮對未來國家的社會、經(jīng)濟、科技等諸多方面的發(fā)展負有重要的責任和義務[7]。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)是一個復雜的教育工程，要從研究生本身出發(fā)，轉變傳統(tǒng)教育觀念，合理安排研究生課堂教學課程，搭建適合創(chuàng)新型研究生實踐教育創(chuàng)新平臺，重視研究生個體發(fā)展，才能充分的發(fā)揮研究生的潛能，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。我們要在創(chuàng)新培養(yǎng)的實踐中不斷總結和積累經(jīng)驗，不斷探索培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的新措施、新途徑。
[摘要]中醫(yī)婦科是一門專業(yè)性、技術性、臨床實踐性極強的學科。研究生教育是培養(yǎng)高層次人才、實現(xiàn)國家持續(xù)快速發(fā)展的重要教育。研究如何提高中醫(yī)婦科研究生綜合素質、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)婦科研究生，具有十分重要的意義。在培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生的過程中，應堅持德藝并重、中西匯通和雙向培養(yǎng)三個原則，為國家培養(yǎng)高素質的中醫(yī)婦科人才，推動醫(yī)學的發(fā)展和進步。
[關鍵詞] 中醫(yī)；婦科；研究生教育
[作者簡介]龐秋華（1979―），女，廣西貴港人，博士，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)生，講師；林寒梅（1963―），女，廣西合浦人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院科主任，教授；黃?。?975―），男，廣西柳州人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院科副主任，副教授。
一、德藝并重，培養(yǎng)德藝雙馨的中醫(yī)婦科人才
一名醫(yī)生，除了需要有深厚的醫(yī)學基礎知識、扎實的醫(yī)學技術，還需要有仁愛的思想品德。婦科常見病有盆腔炎、不孕癥、先兆流產等，這些疾病不僅影響患者身體生理健康，還影響家庭的穩(wěn)定性及幸福感。因此，多數(shù)婦科患者具有沉重的思想負擔、情緒憂慮，我們在臨床上不僅應耐心治療其生理疾病，還需要時時安慰，減輕其心理憂慮，使其堅持配合治療。而對病人的關懷安慰，需要我們具有仁愛的品德作為基礎。因此，我們在培養(yǎng)學生時，需從思想上強化婦科的重要性和責任感，培養(yǎng)德藝雙馨的中醫(yī)婦科人才。德，指道德；藝，指才能、技藝；德藝雙馨者，指德藝兼優(yōu)的醫(yī)生。醫(yī)學乃仁心仁術。早在一千多年前，古代醫(yī)家孫思邈就已經(jīng)給我們注入這樣的思想：凡是品德醫(yī)術俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦?！洞筢t(yī)精誠》出自唐朝孫思邈所著之《備急千金要方》，是論述醫(yī)德的重要文獻?！洞筢t(yī)精誠》論述了有關醫(yī)德的兩個問題：第一是“精”，要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術。孫思邈認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是“誠”，要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”。這一點與美國醫(yī)生E.L.Trudeau的理念有共同之處?！癟o Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always”，是E.L.Trudeau在撒拉納克湖畔的墓志銘，意思是告訴患者，面對疾病，有時醫(yī)生也無計可施，但我們會盡力關愛你們。也就是說，即使無法治愈患者的疾病，醫(yī)生也應該努力解除他們的苦痛，給予他們更多的關懷。
因此，我們在培養(yǎng)婦科研究生時，應加強社會責任教育、人文關懷教育，即讓學生在掌握堅實的專業(yè)知識基礎上，還具有較高的綜合素質，非凡的責任感和奉獻精神。[1]我們鼓勵研究生參與社會服務活動，組織學生開展健康咨詢、義務檢查、衛(wèi)生宣傳等活動，通過這些活動，培養(yǎng)學生的社會責任感。在科研、臨床及日常生活中樹立誠信觀念，加強思想品質、職業(yè)道德和人文素質教育，把學生培養(yǎng)成兼具“仁心”與“仁術”的現(xiàn)代優(yōu)秀醫(yī)生。
二、中西匯通，培養(yǎng)中西醫(yī)融會貫通的能力
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，多學科交叉、滲透，學科之間的聯(lián)系越來越緊密，中醫(yī)婦科研究生不僅需具備扎實的中醫(yī)理論基礎，良好的婦科臨床操作技能，還要掌握豐富的現(xiàn)代醫(yī)學知識。中西匯通，即將中西醫(yī)經(jīng)典理論、病因病機與現(xiàn)代醫(yī)學理論、技術聯(lián)系匯通，才能在臨床和科研上取得更大的進步。對中醫(yī)婦科研究生而言，具備中西醫(yī)融會貫通的能力是適應社會和醫(yī)學發(fā)展的需要。
中醫(yī)方面，他們應熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)婦科名家醫(yī)案及醫(yī)著。鼓勵研究生跟隨名老中醫(yī)出診學習，撰寫名老中醫(yī)經(jīng)驗總結，提高自身的臨床思維及臨床經(jīng)驗。西醫(yī)方面，他們應熟悉婦科常見疾病西醫(yī)病因病理、診斷、治療方案及治療機理，還應熟悉現(xiàn)代實驗方法及測量方法，包括細胞生物學技術、基因檢測、電鏡等，如PCR技術、蛋白印跡檢測蛋白表達量等。中西醫(yī)融會貫通，可促進醫(yī)學的發(fā)展。
以廣西中醫(yī)藥大學（原廣西中醫(yī)學院）為例，該校有四個國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室：中（壯）藥化學與質量分析實驗室、中藥藥理實驗室、醫(yī)學分子生物學實驗室（附屬瑞康醫(yī)院和第一附屬醫(yī)院各1個），這些實驗室均是先進的生化實驗室，具有成熟的細胞培養(yǎng)及相關分子生物學實驗技術。我校積極鼓勵研究生參與醫(yī)院與學校聯(lián)合舉辦的“實驗技能培訓班”，讓學生結合其研究生論文研究方向采用當時本學科領域較為先進的技術、方法和設備進行科學研究。若想設計一份好的科研項目，必須是融合了中醫(yī)經(jīng)典內容和現(xiàn)代先進技術。培養(yǎng)學生將中醫(yī)婦科疾病病因病機、辯證方法、中醫(yī)癥候診斷及治療與現(xiàn)代醫(yī)學病因病理及治療相結合，將其所掌握的理論知識運用于中醫(yī)學的科研及臨床實踐中。
三、雙向培養(yǎng)，科研能力與臨床技能培養(yǎng)同樣重要
目前中醫(yī)婦科研究生培養(yǎng)，出現(xiàn)片面強調臨床或科研的問題?？蒲行脱芯可匾暬A理論研究，研究成果難以在臨床中應用推廣；而臨床型研究生科研能力相對較弱，缺乏科研思維，無法在臨床工作中提出相關的科學問題，開展科學研究。因此，我們應采取雙向培養(yǎng)的方式，同時提高中醫(yī)婦科研究生的臨床實踐能力和科研能力。不能忽視學生科研及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因為他們是將來推動醫(yī)學技術進步的重要力量；不能忽視學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，因為科研為臨床服務，先進的科研成果最終目的是應用于臨床，從而推動臨床的進步。因此，在中醫(yī)婦科研究生的培養(yǎng)中應將科研培養(yǎng)與臨床培養(yǎng)有機結合起來。
（一）加強科學研究能力培養(yǎng)，提高創(chuàng)新思維能力
培養(yǎng)研究生的科研能力，提高其創(chuàng)新思維的能力應該鼓勵他們多閱讀文獻，利用國內外專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如中國知網(wǎng)、PubMed等了解本?？萍膊⊙芯繜狳c、難點，熟悉國內外研究最新進展。同時，還應該要求學生熟讀中醫(yī)婦科經(jīng)典及名著，如《傅青主女科》《金匱要略》和《婦人規(guī)》等，以便學生在深刻掌握中醫(yī)學科理論的基礎上與現(xiàn)代醫(yī)學融會貫通。只有這樣，學生才能善于發(fā)現(xiàn)新問題，才能運用類比、歸納、演繹的推理方法形成學術假說，大膽求索。我們應采取多種手段激勵研究生獨立思考，提高其創(chuàng)新能力，讓他們充分發(fā)揮主觀能動性，形成獨特的個性化的思維。具體而言，就是鼓勵學生積極進行科研探討，參加國內學術會議、學術講座、病例討論，加強與同領域科研專家人際交流合作。通過這些手段培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生科研及創(chuàng)新思維，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使之成為將來推動醫(yī)學技術進步的重要力量。
（二）加強臨床能力的培養(yǎng)
1.臨床技能培養(yǎng)
加強研究生臨床技能的培養(yǎng)，需從以下三個方面進行：第一，強調中醫(yī)婦科優(yōu)勢，重點提高中醫(yī)辯證論治思維。當學生在門診跟診或在病房實習時，均讓他們親自望聞問切，與指導教師共同討論后擬方藥，用藥后對該方藥療效分析研討，切實提高學生中醫(yī)診療水平。第二，讓學生在實踐中掌握婦科常見病的診療技術和小手術，如人流術、后穹窿穿刺術、診刮術、子宮輸卵管通液術等。第三，讓學生掌握婦科常見病種的中西醫(yī)診斷治療方案及輔助診斷檢查方法，如不孕癥監(jiān)測排卵、子宮輸卵管造影、性激素六項等。
2.臨床思維能力培養(yǎng)
臨床思維能力是讓學生用專業(yè)理論和相關知識對疾病進行綜合的分析、邏輯推理、診斷和鑒別的能力。我科采用案例討論式教學法培養(yǎng)學生的臨床思維能力。案例討論式教學是以問題為基礎的教學法與以案例為引導的教學法的綜合，采取“案例和問題”結合的方法進行臨床教學。案例討論學習每兩周舉行一次。收集近兩周婦科疑難或特殊病例，由學生采集病史，把病例的特點整理打印提前交給參與討論的指導教師和其他學生。學生帶著疑難問題通過教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、參考書籍等查閱資料，對病例的診斷、治療方案及重點、難點進行分析歸納，每位學生提出各自的看法及問題?？浦魅渭爸笇Ы處熱槍W生們對病例討論的問題進行進一步的分析和討論。通過討論，使學生對該病中西醫(yī)病因病機、治療方法、現(xiàn)代醫(yī)學研究進展形成更深刻的認識。
總之，臨床型研究生的科研能力培養(yǎng)亦應注重臨床科研興趣、科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，引導其從臨床疾病診療過程中發(fā)現(xiàn)科學問題，提出解決問題的設想，形成學術假說，進而大膽設計科研方案實驗求證?？蒲姓n題是培養(yǎng)科研能力的有效途徑，讓學生積極參與課題的設計和研究，提高其主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的科研能力；讓學生參與撰寫研究報告，提高歸納與分析問題的能力。強調臨床與科研雙向培養(yǎng)，可構架基礎研究與臨床醫(yī)學的橋梁，使基礎研究成果更好更快地應用于臨床實踐，推動醫(yī)學技術發(fā)展。
綜上所述，在培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生的過程中，我們應堅持德藝并重、中西匯通和雙向培養(yǎng)的原則，在教育教學實踐中不斷努力，為國家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)婦科接班人，推動醫(yī)學臨床和科研的進步。
