時(shí)間：2022-05-15 04:49:05
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要：醫(yī)院主要用于防病治病，為特定的人群提供服務(wù)，這決定了醫(yī)院特殊的服務(wù)性質(zhì)。醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的特殊性決定了醫(yī)院附屬綠地景觀設(shè)計(jì)的特殊性，它不僅包括城市綠地系統(tǒng)的普遍特征，還具有促進(jìn)病人康復(fù)的特殊功能。本文以東陽(yáng)市人民醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)為例，介紹醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)。
關(guān)鍵字：醫(yī)院；景觀設(shè)計(jì)；原則
前言
醫(yī)院附屬綠地的主要功能就是為病患者這一特殊的群體提供康復(fù)和休息的環(huán)境，在填補(bǔ)患者心理空缺的同時(shí)，滿足不同文化、經(jīng)濟(jì)層次的需求。此外，其服務(wù)對(duì)象還包括醫(yī)務(wù)人員、探視人員、家屬陪同人員等，這3 類人對(duì)戶外空間的需求及使用強(qiáng)度都有所不同，因此醫(yī)院綠地設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的因素很多。醫(yī)院作為一個(gè)綜合性的場(chǎng)所，既是病人治療疾病、恢復(fù)健康的場(chǎng)所，也是教學(xué)科研、職工生活的場(chǎng)所。因此，要從景觀、康復(fù)保健、使用功能等方面考慮，滿足醫(yī)院的綜合性功能，以求體現(xiàn)醫(yī)院的整體功能性及不同類型空間的特殊性。
1.項(xiàng)目簡(jiǎn)介
東陽(yáng)市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1939年，現(xiàn)為溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，是浙江中醫(yī)藥大學(xué)、宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院等6所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院。是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院，國(guó)際緊急救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)面積為2068m2,其中一層廣場(chǎng)及其周邊面積為16700 m2,屋頂花園面積為3985m2。設(shè)計(jì)范圍為正在建設(shè)的醫(yī)療綜合大樓一層廣場(chǎng)及周邊，以及屋頂花園。場(chǎng)地現(xiàn)狀以平地為主，南面緊臨吳寧西路，為醫(yī)院主入口；周邊均屬醫(yī)院用地范圍，環(huán)境優(yōu)美，整潔有序，其中東面為病房大樓，南方為己急救中心和中心廣場(chǎng)，北面為腫瘤中心，西側(cè)為疾控綜合樓。
2設(shè)計(jì)原則
2.1以人為本原則
花園設(shè)計(jì)要適合特殊使用者。如步道要考慮寬度、坡度，鋪裝要堅(jiān)實(shí)、平坦，沿途設(shè)置牽引裝置，供使用輪椅，醫(yī)用推床和支架的人進(jìn)行一些簡(jiǎn)易的運(yùn)動(dòng)，花床和花臺(tái)要考慮設(shè)置高一些，病人不必要彎腰即可觸及。
2.2無(wú)障礙原則
全園主要道路便捷無(wú)阻礙，不設(shè)臺(tái)階；場(chǎng)地平整，不作上升下沉變化，給患者一個(gè)平緩舒適的環(huán)境，方便病人休閑活動(dòng)。
2.3維護(hù)簡(jiǎn)單原則
在醫(yī)院這樣的機(jī)構(gòu)中，花園的維護(hù)要簡(jiǎn)單，這一點(diǎn)是非常重要的，因?yàn)榫S護(hù)復(fù)雜的花園會(huì)讓患者失去信心，可能對(duì)使用者，特別是那些身患重病的人產(chǎn)生消極的影響。
2.4視覺(jué)愉悅原則
視覺(jué)愉悅的花園可以調(diào)節(jié)情緒、振奮精神，如果不能引起患者的足夠興趣，就可能會(huì)給使用者帶來(lái)壓力。植物的形態(tài)、質(zhì)感、季節(jié)變化和色彩多樣化都可以提供視覺(jué)上的刺激。
2.5功能性原則
在花園設(shè)計(jì)中要考慮結(jié)合醫(yī)院的整體功能分布和安排，要在滿足醫(yī)院的功能需要前提下進(jìn)行花園設(shè)計(jì)。
2.6整體均衡原則
在醫(yī)療花園設(shè)計(jì)中建立整體平衡性很重要，不管是對(duì)稱還是不對(duì)稱，空間要穩(wěn)定，有整體感，比例要合適。如果醫(yī)療花園坐落在高層建筑（如醫(yī)院）的旁邊，采用樹(shù)木等元素，將大尺度的空間轉(zhuǎn)換成與人體尺度適合的空間。
2.7空間多樣性原則
提供不同類型的空間、活動(dòng)場(chǎng)所、私密度，既有群體活動(dòng)場(chǎng)所，又有可以讓人獨(dú)處的空間。將景觀區(qū)域平滑、自然地從一個(gè)過(guò)渡到另一個(gè)，建立空間轉(zhuǎn)換的序列。
2.8自然簡(jiǎn)潔原則
在設(shè)計(jì)醫(yī)院花園時(shí)，盡量引入自然要素，簡(jiǎn)潔十分重要，保持空間簡(jiǎn)單容易被理解。
2.9安靜原則
干擾噪聲要控制到最低，醫(yī)療花園最好避開(kāi)吵鬧的街道和有機(jī)械噪聲（如空調(diào)噪聲）的地方，如果噪聲不能避免，可以考慮用水聲或風(fēng)鈴等聲音來(lái)彌補(bǔ)。
3設(shè)計(jì)目標(biāo)
3.1創(chuàng)造提供溫馨、有序、安全的就醫(yī)環(huán)境
創(chuàng)造一個(gè)溫馨、有序、安全的就醫(yī)環(huán)境。濃蔭大樹(shù)、空間變換、移步換景，具有多樣的場(chǎng)景體驗(yàn)。讓視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感官得到全方位享受，能放松心情，充滿生機(jī)和活力。
3.2突出醫(yī)院獨(dú)有的人文歷史
設(shè)計(jì)要體現(xiàn)東陽(yáng)市人民醫(yī)院七十年文化傳承的特色，充分展示其獨(dú)有的人文歷史以及醫(yī)院濟(jì)世救人的崇高精神和人文關(guān)懷。
3.3創(chuàng)造具有緩解心靈壓力的康復(fù)花園
醫(yī)院設(shè)置雕塑小品，既提高醫(yī)院的文化氛圍，也給就醫(yī)病人提供一鐘精神上的寄托，緩解心靈壓力。
3.4創(chuàng)造獨(dú)具特色的屋頂花園
醫(yī)院的屋頂花園是休息活動(dòng)的場(chǎng)所。通過(guò)營(yíng)造空間與植物栽植，形成了具有特色的休閑活動(dòng)場(chǎng)所。
4.景點(diǎn)設(shè)計(jì)
4.1綜合醫(yī)療大樓廣場(chǎng)
醫(yī)療廣場(chǎng)及建筑邊設(shè)置花池，并栽植喬灌木，使得整個(gè)醫(yī)院充滿綠色、自然。鋪裝結(jié)合陰陽(yáng)理論，以暖灰色調(diào)為主，形成溫馨、整潔有序的就醫(yī)環(huán)境。
在門診入口東側(cè)門邊設(shè)置景石篆刻“仁愛(ài)”，體現(xiàn)醫(yī)院的辦院情懷。在大樓東側(cè)設(shè)計(jì)常青廣場(chǎng)，以健康常青為主題，滿足休閑活動(dòng)的功能（圖1）。
圖1門診入口
醫(yī)院設(shè)置神鹿噴泉和松鶴雕塑，寓意健康常駐，青春永恒。既提高了醫(yī)院的文化氛圍也緩解患者的心靈壓力（圖2）。
圖2 神鹿噴泉
4.2腫瘤中心廣場(chǎng)及周邊
腫瘤中心廣場(chǎng)延續(xù)前廣場(chǎng)鋪裝，形成整潔有序的廣場(chǎng)環(huán)境。廣場(chǎng)在滿足人流集散和交通組織的基礎(chǔ)上，設(shè)置景觀綠化及景觀燈柱，提升廣場(chǎng)形象。設(shè)計(jì)結(jié)合景觀和地形布置停車位共55個(gè)，停車位采用植草磚鋪設(shè)，經(jīng)濟(jì)并且環(huán)保。
4.3屋頂花園
在設(shè)計(jì)上結(jié)合建筑形式，以折線形組織景點(diǎn)與園路。根據(jù)人流集散與視線焦點(diǎn)，設(shè)計(jì)分為備餐和茶點(diǎn)平臺(tái)、休閑亭廊、陽(yáng)光草坪、活動(dòng)平臺(tái)等，形成陽(yáng)光茶點(diǎn)、玉廊芳蔭、百草拾趣清風(fēng)竹影四個(gè)主題分區(qū)。滿足休閑娛樂(lè)、茶點(diǎn)party、觀景休息的功能。樓梯間結(jié)合環(huán)境設(shè)計(jì)，運(yùn)用直線與斜線組合，采用木材、玻璃、鋼材等材料，形成富有韻律和動(dòng)感的樓梯間景觀。在圍欄邊預(yù)留一段綠化帶，于局部設(shè)計(jì)觀景木平臺(tái)，滿足安全防護(hù)與觀景功能。
5.綠化設(shè)計(jì)
5.1醫(yī)療綜合大樓廣場(chǎng)綠化設(shè)計(jì)
前廣場(chǎng)采用適宜的種植密度，選用當(dāng)?shù)剜l(xiāng)土大喬木樹(shù)種（香樟、銀杏、無(wú)患子等），增加部分落葉花色喬木（杜英、雞爪槭等），結(jié)合灌木（梔子花、紅繼木、枸骨冬青、南天竹等）與花色地被植物形成一個(gè)四季長(zhǎng)綠中帶有季節(jié)變化的標(biāo)識(shí)性景觀。
建筑邊緣設(shè)計(jì)花槽栽植灌木如桂花、石榴、茉莉、梔子花。
5.2腫瘤中心廣場(chǎng)綠化設(shè)計(jì)
腫瘤中心廣場(chǎng)邊布置停車場(chǎng)，停車場(chǎng)區(qū)為規(guī)則式配置，采用適宜的種植密度，選用當(dāng)?shù)剜l(xiāng)土大喬木樹(shù)種（櫸樹(shù)、銀杏、合歡等）形成一個(gè)四季常綠中帶有季節(jié)變化的標(biāo)識(shí)性景觀。
5.3屋頂花園綠化設(shè)計(jì)
分區(qū)種植主要植物為桂花、杜鵑、紫竹，結(jié)合其他喬灌木組合。喬木選擇抗風(fēng)性比較好的淺根性小喬木（如紅葉季、二喬玉蘭、櫻花、紫荊等），灌木地被選用如南天竹、紅葉繼木、金葉女貞、梔子花、紅葉石楠、毛杜鵑等。沿屋頂女兒墻邊預(yù)留一定距離的綠化隔離帶，起到安全防護(hù)作用。
6.結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)承擔(dān)著改善醫(yī)院生態(tài)環(huán)境和人文環(huán)境的雙重重任, 筆者通過(guò)對(duì)東陽(yáng)市人民醫(yī)院景觀進(jìn)行改造和設(shè)計(jì), 改變了其原有單調(diào)、消極的空間和景觀, 使得整個(gè)醫(yī)院外環(huán)境綠樹(shù)如茵、景觀優(yōu)雅、活動(dòng)空間多樣且充足,形成了既適合病人恢復(fù)健康又有利于醫(yī)院職工生活的一流環(huán)境, 同時(shí)也為進(jìn)一步深入研究醫(yī)院景觀改造設(shè)計(jì)提供借鑒。
【摘 要】中國(guó)醫(yī)院經(jīng)過(guò)幾十年艱難曲折的建設(shè)之后,總體規(guī)模和現(xiàn)代化水平都有很大提高, 看病難、住宅難的問(wèn)題雖然初步緩解了些,但在當(dāng)今高速城市化的浪潮中，這些問(wèn)題仍然不可避免，甚至愈演愈烈。[1]因此，本人不遺余力數(shù)次奔波于身邊的徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)調(diào)研，在實(shí)地調(diào)研中，運(yùn)用拍攝圖像、繪圖、觀察、等多種方式全面又深入地了解該院戶外景觀的特點(diǎn)。通過(guò)本文加以簡(jiǎn)單分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并進(jìn)行深入探討，提出解決問(wèn)題可供選擇的建議，期望能對(duì)醫(yī)院外部環(huán)境的設(shè)計(jì)有所幫助。
【關(guān)鍵詞】徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院；戶外 景觀設(shè)計(jì)
1 分析內(nèi)容
1.1 醫(yī)院周邊地區(qū) 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院東臨中國(guó)銀行，與古彭廣場(chǎng)、徐州市第一人民醫(yī)院相隔中山南路和淮海西路，南隔建國(guó)西路與徐州財(cái)富廣場(chǎng)相望，西臨歐洲商城相隔西安南路，而北隔淮海西路與徐州會(huì)堂毗鄰，因此這里地處繁華的徐州市中心地帶，可謂人口密集、交通發(fā)達(dá)、患者來(lái)源甚多，當(dāng)然在當(dāng)今我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)充斥的社會(huì)中，由于競(jìng)爭(zhēng)是在所難免的，甚至是愈加激烈，而徐州市第一人民醫(yī)院距此也不足二百米，因此它對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院來(lái)說(shuō)，構(gòu)成了相當(dāng)大的威脅。因?yàn)椋@兩家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等硬實(shí)力二一添作五，可謂旗鼓相當(dāng)；顯然可以這么說(shuō)，真正決定這兩家醫(yī)院孰優(yōu)孰劣的條件將是它們的戶外景觀做的如何，我認(rèn)為，這兩家醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)的品質(zhì)高低將會(huì)是決定最終患者“花落誰(shuí)家”的真正原因。
1.2 功能流線（如圖1） 醫(yī)院復(fù)雜的流線一般有三類。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來(lái)訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)、消防、貨車、出租、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。這三類人和物經(jīng)常流動(dòng)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境有重大影響，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)給予重點(diǎn)考慮。既要符合醫(yī)院的整體的功能性要求，又要針對(duì)不同的功能要求給予分別的對(duì)待，采取不同的設(shè)計(jì)手法來(lái)實(shí)現(xiàn)特殊的空間要求。
該院使用者的主要活動(dòng)是通過(guò)步行方式來(lái)進(jìn)行的，步行環(huán)境的好壞與人們對(duì)醫(yī)院的使用有很重要的關(guān)聯(lián)。然而，該院的交通體系不是非常簡(jiǎn)單，存在較多的交叉路口或相似的路口轉(zhuǎn)折環(huán)境，這樣容易引起人的不安，而復(fù)雜的空間對(duì)于老年人尤其是記憶力偏差患者來(lái)說(shuō)有很大的擾亂作用。
1.3 景觀小品 一定的雕塑和小品往往有畫(huà)龍點(diǎn)睛的效果，能夠以其獨(dú)特的藝術(shù)語(yǔ)言向人們展示其獨(dú)特的涵義，使患者感到愉悅與溫馨。但是該院中的雕塑形式造型不夠別致，同時(shí)視覺(jué)沖擊和象征性意味的營(yíng)造還不夠強(qiáng)，對(duì)患者的心理不能起到很好的調(diào)節(jié)作用。其它環(huán)境小品如指示牌、垃圾桶以及公告板等胡亂布置導(dǎo)致醫(yī)院整體環(huán)境被破壞，很不和諧。
1.4 建筑物（如圖2） 現(xiàn)代醫(yī)院的特點(diǎn)表現(xiàn)在醫(yī)院各部門之間既相互隔離又相互聯(lián)系的兩個(gè)側(cè)面。首先，臨床醫(yī)學(xué)趨向于不同器官的細(xì)致分科，專業(yè)化程度越來(lái)越高。另一方面，多學(xué)科、多維度的橫向聯(lián)系也越來(lái)越廣泛，這與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的高度分化和高度綜合的大趨勢(shì)是同步的，因此，現(xiàn)代醫(yī)院表現(xiàn)出多元化的特征。[2]
當(dāng)然徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)也不例外。該院區(qū)占地面積33426.05平方米，總建筑面積57037.46平方米。其中門診樓建筑面積23430平方米，地下層1層，地上6-15層，結(jié)構(gòu)是框架結(jié)構(gòu)。門診樓前留有廣場(chǎng)設(shè)計(jì)，人、車、物流程分明，集散有序。但是隨著中國(guó)城市化的高速發(fā)展，當(dāng)初的設(shè)計(jì)意圖顯然已經(jīng)有點(diǎn)滿足不了現(xiàn)在的需求。同時(shí)隨著商業(yè)的發(fā)展，門診建筑的外立面充斥著許多廣告牌，這顯然破壞了當(dāng)初設(shè)計(jì)師的匠心，同時(shí)隨著歲月的流逝，一些其他配套建筑設(shè)施使用極不合理。
1.5 綠化和植被 良好的植物配置既能使空間功能要求得到滿足，也能產(chǎn)生良好的美學(xué)效應(yīng)。但是，該院的綠化和植物配置效果只能說(shuō)差強(qiáng)人意。之所以這樣說(shuō)原因主要以下有兩個(gè)：第一，該院植物配置能夠產(chǎn)生較好的空間劃分及引導(dǎo)效果，同時(shí)也滿足一定的形式美感配置要求，但是喬、灌、草立體混交的比較少，群落層次感較弱；第二，主入口所選的樹(shù)種側(cè)柏雖然能吸附一定的灰塵和病毒，但是它給病人帶來(lái)的心理影響卻是負(fù)面的，它營(yíng)造的氛圍是嚴(yán)肅并令人敬畏的，這樣就沒(méi)有從環(huán)境心理學(xué)的角度考慮患者，導(dǎo)致阻礙病人的康復(fù)過(guò)程。
1.6 休閑設(shè)施和文化設(shè)施 園凳、園椅在本院中的使用頻率較低，因?yàn)樵O(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)有充分考慮患者的實(shí)際需求，使用的石材較多。而我們隨機(jī)抽查表明大部分患者更喜歡木質(zhì)的椅子。當(dāng)然，座椅的造型以及擺放應(yīng)考慮到各個(gè)使用者交流和靜養(yǎng)等不同的需求。桌角式的座椅可使雙方在親密距離內(nèi)進(jìn)行更加愉悅的交流；并排式使雙方保持相同的視線方向，處于親近距離中，具有相互依賴感和親切感；對(duì)面式使雙方處于個(gè)人距離之內(nèi)，方便進(jìn)行下棋等對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)。座椅設(shè)置在不同的周邊環(huán)境中，特殊的地勢(shì)、空間、氣候、良好的景觀朝向與視野等各方面都會(huì)給休憩者帶來(lái)不同的體驗(yàn)。
1.7 醫(yī)院主入口景觀（如圖3） 該院的主入口相當(dāng)小，雖然在西邊還有個(gè)次入口，但可以說(shuō)主次入口從根本上來(lái)看沒(méi)太大區(qū)別，因?yàn)樗鼈儾粌H寬度相當(dāng)，而且面積也差不多大。從我數(shù)次調(diào)研的過(guò)程中分析不難發(fā)現(xiàn)，主入口處空間太堵，來(lái)看病的患者的路線容易和人行道中的行人路線混雜在一起，相互干擾。
另外入口廣場(chǎng)功能分區(qū)不夠明確，導(dǎo)致車位雜亂停放，嚴(yán)重干擾了患者的步行流線，給患者看病難又添上了一堵墻，可謂難上加難。
此外，該院的主入口綠化水平十分低劣，顏色過(guò)于單調(diào)，就連個(gè)標(biāo)志性地標(biāo)也沒(méi)有，而且垃圾污染十分嚴(yán)重，給來(lái)訪患者的心理不能夠帶來(lái)安慰，甚至可能造成極大的恐懼感，從而影響患者病情康復(fù)的速度。
2 分析結(jié)果的簡(jiǎn)要陳述
2.1 對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行概述 通過(guò)對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的數(shù)次調(diào)研，不難發(fā)現(xiàn)它所存在的問(wèn)題比比皆是，但是最為重要同時(shí)也最迫切需要解決的當(dāng)屬醫(yī)院入口的空間設(shè)計(jì)手法的運(yùn)用和醫(yī)院整體的綠化水平的改善。
2.2 提出解決問(wèn)題可供選擇的建議
2.2.1 醫(yī)院入口空間設(shè)計(jì) 心理學(xué)中的“初始效應(yīng)”表明人們對(duì)事物的第一印象的看法非常重要。醫(yī)院的門診部外部空間是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體環(huán)境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空間創(chuàng)造出親切、純樸、宜人的空間氛圍是非常重要的。在醫(yī)院的門診及入口空間的設(shè)計(jì)中，要充分體現(xiàn)入口的功能特征[3]。這些特征包括：標(biāo)識(shí)性、導(dǎo)向性、展示性和禮儀性。
2.2.2 綠化樹(shù)種的選擇 大家都知道綠化在醫(yī)院戶外景觀中有著重要的作用，它包括：①滯塵、降溫、保濕、凈化空氣等作，用創(chuàng)造宜人的微氣候環(huán)境；②調(diào)整和改善人的機(jī)體功能，輔助醫(yī)療的作用；③觀賞、美化的作用；④限定各功能空間邊界的作用；⑤吸收與反射聲波減噪創(chuàng)造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。
因此我們?cè)谥参锱渲脮r(shí)要十分注意樹(shù)種的選擇。醫(yī)院中的植物選擇除了要考慮適地適樹(shù)、耐修剪、適應(yīng)性強(qiáng)等一般性的原則外，還要符合醫(yī)院的特殊環(huán)境要求，植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經(jīng)濟(jì)性。例如：① 選擇安全樹(shù)種。安全性要求醫(yī)院綠化要選用病蟲(chóng)害少、無(wú)污染環(huán)境的脫落物、無(wú)刺激性氣味、無(wú)飛絮的樹(shù)種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹(shù)種，許多樹(shù)木能分泌殺菌索，降低患者被感染的幾率。這些樹(shù)種主要有：云杉、側(cè)柏、雪松、大葉黃楊、刺槐、廣玉蘭、木槿、女貞、懸鈴木、石榴、棗樹(shù)等及一些薔薇屬的植物，這些樹(shù)種在生長(zhǎng)期每天能吸收大量二氧化硫，排出大量氧氣，還能分泌大量殺菌素，能殺死白喉、肺結(jié)核、霍亂和痢疾等病原菌，避免交叉感染。②選擇美觀的樹(shù)種。美觀的樹(shù)種包括樹(shù)木的姿態(tài)優(yōu)美、質(zhì)感細(xì)膩以及葉色或花果有特殊變化樹(shù)種和植物，通過(guò)不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應(yīng)有明顯的季節(jié)性，使長(zhǎng)期住院的病人能感到自然界的變化，強(qiáng)化人們對(duì)生命節(jié)奏與循環(huán)的認(rèn)識(shí)。
3 結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院是每個(gè)人出生，生活，承受疾病，被治愈的地方。病人不是受損的生命機(jī)器，人類的疾病也不僅是生物學(xué)因素，醫(yī)院在治愈肉體的同時(shí)還應(yīng)給予人以人文關(guān)懷，它不僅體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的對(duì)患者的關(guān)懷，還體現(xiàn)在醫(yī)院建筑內(nèi)部與外部醫(yī)療環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)。因此，將醫(yī)院的環(huán)境功能看作治療手法的一個(gè)部分，緊緊抓住病人的生理和心理需要，“以病人為中心”努力創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)人性化的醫(yī)院戶外景觀具有重大的意義。
【摘 要】隨著人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境要求的不斷提高,醫(yī)院的整體環(huán)境景觀越來(lái)越成為易地新建醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。環(huán)境優(yōu)良并賦予人性化關(guān)懷的醫(yī)院環(huán)境更利于患者情緒的穩(wěn)定、愉悅和身體康復(fù),這將使康復(fù)過(guò)程變得更為輕松且更易成功。本文以諸暨市人民醫(yī)院為例，從醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)原則、總體布局、綠化設(shè)計(jì)等方面論述了醫(yī)院環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)考慮的若干問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】新建醫(yī)院 環(huán)境 景觀設(shè)計(jì)
引 言
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療部門管理者開(kāi)始重視新建醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境景觀并開(kāi)始付諸實(shí)踐。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不斷發(fā)展的今天，人們對(duì)健康水平的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化,醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病,還要通過(guò)病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境[1]。從患者的角度需要的是一個(gè)良好寬松的就診環(huán)境；從醫(yī)護(hù)人員的角度,需要的是一個(gè)方便的工作環(huán)境；從醫(yī)院管理者的角度,他考慮的是花費(fèi)有限的物質(zhì)資源獲得最大的回報(bào)以及對(duì)醫(yī)院方便的管理；從陪護(hù)、探視人員的角度,需要的是一個(gè)簡(jiǎn)潔、清晰的探視環(huán)境[2]。下面，文章將闡述現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)的原則，并以此為根據(jù)，對(duì)諸暨市人民醫(yī)院易地新建項(xiàng)目的綠化景觀設(shè)計(jì)做出詳細(xì)的介紹。
1、項(xiàng)目概況
諸暨市人民醫(yī)院為浙江省三級(jí)乙等醫(yī)院，本項(xiàng)目作為易地新建，其新址地處諸暨市城西工業(yè)新城商務(wù)區(qū)內(nèi)，占地面積148600平方米，建筑面積158000平方米，設(shè)置床位1500張，與諸暨火車站隔路相望，交通環(huán)境極其便利?，F(xiàn)狀上，項(xiàng)目西臨徑二路，南接緯三路，東面與外環(huán)西路相鄰，北面為一現(xiàn)狀丘陵與越都路相隔。
2、規(guī)劃設(shè)計(jì)原則
作為典型的易地新建醫(yī)院，諸暨市人民醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)需要滿足以下原則：
2.1 以人為本的原則
醫(yī)院屬于服務(wù)性行業(yè),以人為本顯得尤為重要,優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境是以人為本最直接的體現(xiàn),提供良好的就醫(yī)氛圍,是醫(yī)院為患者所做的分內(nèi)之事。從醫(yī)療心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)角度看,好的就醫(yī)環(huán)境可以給患者舒適的感覺(jué),使之保持愉悅的心境,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,其康復(fù)能起到良好的作用。
2.2生態(tài)性原則
醫(yī)院作為一個(gè)局部生態(tài)環(huán)境組成部分,是一個(gè)特殊的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,它擔(dān)負(fù)著治病救人的神圣職責(zé),應(yīng)努力創(chuàng)造一個(gè)與自然和諧一體的生態(tài)環(huán)境,以促進(jìn)病人的身心健康,激發(fā)員工的工作熱情。在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下,恰當(dāng)?shù)木G化能起襯托和美化作用,并能改變醫(yī)院小氣候,增加空氣含氧量、保持濕度、凈化室外空氣，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也為高新醫(yī)療技術(shù)在功能和效率方面提供完善的環(huán)境。
2.3文化特色性原則
景觀設(shè)計(jì)上，需要充分挖掘本醫(yī)院的歷史傳承文化及醫(yī)療特色文化，提煉濃縮醫(yī)療企業(yè)特點(diǎn)，營(yíng)造具有醫(yī)院獨(dú)特性的景觀和景觀空間。諸如諸暨市人民醫(yī)院，設(shè)計(jì)在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置能體現(xiàn)本醫(yī)院歷史傳承及特色的景觀雕塑及構(gòu)筑物，使其具有景觀特色性。
2.4藝術(shù)美觀性原則
研究指出，優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境會(huì)給病人更多的信心與勇氣,并挽留更多患者。現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境對(duì)醫(yī)療作用還沒(méi)有具體量化,但在很多的醫(yī)療研究中可知繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實(shí)對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用.如冷色(淺藍(lán)、淡綠、淡紫等)有安神作用,能使慢性病人情緒穩(wěn)定;暖色(米黃、淺黃等)有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用,提高乳汁分泌,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,興奮精神等[3]。
2.5可達(dá)性原則
作為一些特殊的人群，患者的戶外活動(dòng)受到限制,很多時(shí)候只能在病房?jī)?nèi)觀賞外面的景色。醫(yī)院外環(huán)境的設(shè)計(jì),要考慮這些病人的要求,盡量做到視線通透,即使在病房?jī)?nèi)也能觀賞到不同的景觀。能到戶外活動(dòng)的患者由于行動(dòng)不便也多坐輪椅外出,醫(yī)院景觀中無(wú)障礙坡道的設(shè)計(jì),使患者可以不靠他人通過(guò)自己的生理努力達(dá)到心理需求。諸暨市人民醫(yī)院景觀在設(shè)計(jì)上對(duì)無(wú)障礙設(shè)計(jì)進(jìn)行了充分的考慮，力求最大程度上滿足患者內(nèi)心獨(dú)立的需求。
3、整體布局
諸暨市人民醫(yī)院綠化景觀設(shè)計(jì)在總體上可概括為一軸、一帶、七區(qū)的結(jié)構(gòu)。
一軸：即南北景觀主軸，軸線起于主入口景觀的大型水景雕塑，終于醫(yī)院最北側(cè)的景觀山地。軸線上串起醫(yī)院內(nèi)主要的功能性建筑：門診大樓及病房大樓。
一帶：即醫(yī)學(xué)文化景觀走廊。位于諸暨市人民醫(yī)院的西側(cè)，與徑二路相臨的狹長(zhǎng)型綠化帶，綠化帶中設(shè)置生態(tài)型景觀停車場(chǎng)，停車場(chǎng)外圍由密林圍繞，使停車場(chǎng)隱蔽于綠化帶中。并在綠化帶中相對(duì)開(kāi)闊處設(shè)置醫(yī)學(xué)文化雕塑，由此點(diǎn)出諸暨市人民醫(yī)院獨(dú)有的特色文化。
七區(qū)：依據(jù)醫(yī)院不同的區(qū)域功能定位，將整個(gè)醫(yī)院院區(qū)劃分為：主入口景觀區(qū)、門診大樓綠化景觀區(qū)、病房區(qū)綠化景觀區(qū)、傳染病房綠化景觀區(qū)、行政辦公綠化景觀區(qū)、后勤區(qū)綠化景觀區(qū)、急診病房綠化景觀區(qū)。每個(gè)區(qū)內(nèi)的綠化景觀都有其各自的特色、職能及服務(wù)對(duì)象。
4、功能分區(qū)簡(jiǎn)介
4.1 主入口景觀區(qū)
位于諸暨市人民醫(yī)院新址的南側(cè)，是醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的重點(diǎn),是人們對(duì)醫(yī)院第一印象的開(kāi)始,在入口處設(shè)置特色涌泉水景作為視覺(jué)中心,涌泉從黑色花崗巖底座上涌出，水流層疊而下跌入地下，水景上散置花崗巖條石,水景后側(cè)放置一光面花崗巖矮墻，上陽(yáng)刻“諸暨市人民醫(yī)院”，整個(gè)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)約、大氣，使之成為諸暨市人民醫(yī)院的特有入口景觀，也作為本醫(yī)院的標(biāo)志性景觀。水景北面開(kāi)辟一特色鋪裝廣場(chǎng)，作為入口處人流的集散空間。水景及鋪裝場(chǎng)地景觀周圍草坪圍繞，形成入口處通透的景觀視線。
主入口水景的西側(cè)設(shè)置一巨石，上刻“求精”二字，巨石的背面種植一胸徑120CM的大香樟，并配以紅豆杉林、馬褂木林構(gòu)成的背景林，形成強(qiáng)烈的入口視覺(jué)景觀空間。門診大廳的兩側(cè)則主要進(jìn)行植物造景，選用大桂花、香拋、紅豆杉、多頭蘇鐵、造型小臘柱等營(yíng)造出獨(dú)特的門診大樓的植物入口氛圍。（圖3-圖4）
主入口是人、車出入的重要場(chǎng)所,應(yīng)該有較大的廣場(chǎng)面積滿足集散功能,因而能設(shè)置的各類小品體積都不易過(guò)大。在整體上主入口區(qū)的植物景觀做到簡(jiǎn)潔明快,大方自然。
5、綠化設(shè)計(jì)
諸暨市人民醫(yī)院的植物選擇除了要考慮適地適樹(shù)、耐修剪、適應(yīng)性強(qiáng)等一般性的原則外,還要符合醫(yī)院的特殊環(huán)境要求,植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經(jīng)濟(jì)性。
5.1 選擇安全樹(shù)種
安全性要求醫(yī)院綠化要選用病蟲(chóng)害少、無(wú)污染環(huán)境的脫落物、無(wú)刺激性氣味、無(wú)飛絮的樹(shù)種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹(shù)種,許多樹(shù)木能分泌殺菌素,降低患者被感染的幾率。根據(jù)科學(xué)研究，具有殺滅細(xì)菌、真茵和原生動(dòng)物能力的樹(shù)種主要有:香拋、香樟、廣玉蘭、紅豆杉、馬褂木、樂(lè)昌含笑、深山含笑、胡柚、龍柏、黑松、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、核桃、桂花、合歡、刺槐、國(guó)槐、木槿、茉莉、山茶、懸鈴木、石榴、枇杷、枸橘、楊樹(shù)、垂柳、臭椿、紅葉石楠、金森女貞及一些薔薇屬的植物,這些樹(shù)種在生長(zhǎng)期每天能吸收大量二氧化硫,排出大量氧氣,還能分泌大量殺菌素,能殺死肺結(jié)核、霍亂和痢疾等病原菌,避免交叉感染。
5.2 選擇美觀的樹(shù)種
美觀的樹(shù)種包括樹(shù)木的枝干、花、果實(shí)所呈現(xiàn)的觀賞性,各種植物的觀賞特性各不相同，通過(guò)不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應(yīng)有明顯的季節(jié)性,使長(zhǎng)期住院的病人能感到自然界的變化。常綠樹(shù)與花灌木應(yīng)保持一定的比例,使植物景觀豐富多彩?？紤]季節(jié)的變化,選擇那些在一年四季中不斷變化開(kāi)花的植物,可以強(qiáng)化人們對(duì)生命節(jié)奏與循環(huán)的認(rèn)識(shí)。
結(jié) 語(yǔ)
在現(xiàn)今不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，產(chǎn)生了新的醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,疾病的發(fā)生和發(fā)展不僅有生理的作用,更與心理和社會(huì)等因素有關(guān)。良好的醫(yī)院環(huán)境可以為患者提供更好的康復(fù)機(jī)會(huì)。
摘 要：園藝療法并不受限于“治療”，事實(shí)上它是通過(guò)自然環(huán)境緩解自身壓力，促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常循環(huán)來(lái)增加自身免疫力的一種療法。它強(qiáng)調(diào)參與園藝活動(dòng)的過(guò)程和活動(dòng)本身的意義，是最終達(dá)到使病人恢復(fù)健康，使亞健康人變得健康，使健康人更健康的一種與自然“對(duì)話”、“交流”的日常活動(dòng)。本文通過(guò)對(duì)棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院這個(gè)概念設(shè)計(jì)方案進(jìn)行分析，提倡在醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)中應(yīng)更多關(guān)注特殊人群的需要，運(yùn)用園藝療法的理念和手段，建造出有利于病人康復(fù)，人與自然和諧共生的景觀。
關(guān)鍵詞：園藝療法；醫(yī)院戶外景觀；景觀設(shè)計(jì)；應(yīng)用
1 有關(guān)園藝療法的概念
1.1 “園藝療法”的定義
園藝療法是一門新興的交叉學(xué)科，它集植物學(xué)、景觀設(shè)計(jì)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等多種學(xué)科于一體。對(duì)園藝療法的解釋通常采用美國(guó)園藝療法協(xié)會(huì)的定義：園藝療法是對(duì)有必要在其身體以及精神方面進(jìn)行改善的人們，利用植物栽培與園藝操作活動(dòng)，從其社會(huì)、教育、心理以及身體諸方面進(jìn)行調(diào)整更新的一種有效方法。事實(shí)上，隨著園藝療法概念的不斷拓展，其對(duì)象不僅限于上述特定人群，也適用于健康和亞健康狀態(tài)的人群。因而從廣義上來(lái)說(shuō)，園藝療法是指利用植物或者圍繞植物開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，促進(jìn)人們身心健康和精神煥發(fā)的一種手段，可適用于不同年齡。各種身體狀況和不同心理健康水平的人。
1.2 “園藝療法”的發(fā)展
我國(guó)早在2000多年前就明確提出了“天人合一”的思想，認(rèn)為人類的生存、健康和疾病與環(huán)境有著密切的聯(lián)系。這個(gè)思想和后來(lái)西方人所說(shuō)的“園藝療法”理念有相似之處。我們可以把園藝療法的發(fā)展分為以下3個(gè)時(shí)期：
前期――以18～20世紀(jì)第2次世界大戰(zhàn)結(jié)束，主要是通過(guò)自給自足的農(nóng)耕生活達(dá)到恢復(fù)健康的目的，此刻的主要對(duì)象是精神病患者。
中期――從第2次世界大戰(zhàn)結(jié)束到1970年，作為對(duì)戰(zhàn)后受傷軍人的健康恢復(fù)的療法，同時(shí)也是職業(yè)教育的另一種形式。人們對(duì)園藝療法的解釋和應(yīng)用范圍急速擴(kuò)展。在大學(xué)中也出現(xiàn)了相關(guān)專業(yè)的設(shè)置。各種可能性在不斷變動(dòng)和發(fā)展。
后期――1970年至今，以英國(guó)的園藝療法協(xié)會(huì)，美國(guó)的國(guó)家園藝治療恢復(fù)理事會(huì)成立為標(biāo)志，日本也從20世紀(jì)70年代開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，并編制了園藝療法現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告書(shū)。
在生活質(zhì)量不斷提高的當(dāng)今社會(huì)，特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，園藝療法已經(jīng)超越了療養(yǎng)、治病的范疇，成為讓健康人更健康的標(biāo)志。
2 園藝療法的康復(fù)治療功能
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，由于景觀的形象具有直觀的物態(tài)性、四維的時(shí)空性、全面的通感性，因此對(duì)大腦皮層和心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用，它能夠?qū)颊弋a(chǎn)生積極的心理影響，有助于身心疾病的恢復(fù)。
但是戶外環(huán)境中含有直接對(duì)人的身體機(jī)能產(chǎn)生有益影響的因子，如新鮮空氣、陽(yáng)光、流水、散發(fā)有康復(fù)作用香味的植物等，似乎不宜稱之為景觀，這些因子能促進(jìn)和調(diào)節(jié)免疫功能、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低血壓、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。其次，心理學(xué)情景治療理論認(rèn)為，一個(gè)風(fēng)景優(yōu)美、清新幽靜的療養(yǎng)康復(fù)環(huán)境，對(duì)心理有平衡、放松、鎮(zhèn)靜與情景暗示的作用，同時(shí)還能陶冶情操。
3 本案設(shè)計(jì)說(shuō)明
3.1 案例背景
（1）醫(yī)院背景。棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院始建于1956年，是魯南地區(qū)成立最早的公立醫(yī)院。經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展壯大，現(xiàn)在已經(jīng)成為一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、教學(xué)科研、職業(yè)病防治于一體的綜合性醫(yī)院。（2）基地概況。棗莊市位于山東南部，東與臨沂市平邑縣、費(fèi)縣和蒼山縣接壤，南與江蘇省銅山縣、邳州市為鄰，西瀕微山湖，北與濟(jì)寧市的鄒城市毗連。境內(nèi)地形地貌比較復(fù)雜，地勢(shì)北高南低，東高西低，呈東北向西南傾伏狀。形成低山、丘陵、山前平原、河漫灘、沿湖洼地等多類型地貌特征。（3）氣候條件。棗莊市處于中緯度暖溫帶季風(fēng)型大陸性氣候區(qū)，兼有南方溫濕氣候和北方干冷氣候的特點(diǎn)，受自然地理環(huán)境、太陽(yáng)輻射和季風(fēng)的影響，具有光照好、積溫高、熱量豐富、雨量充沛、雨熱同期的氣候特點(diǎn)，光、熱、水、氣等條件優(yōu)越。
3.2 設(shè)計(jì)理念與主題
理念：本次設(shè)計(jì)著重利用原有場(chǎng)地的現(xiàn)狀，在形式上把握住地形的變化特征，對(duì)大地進(jìn)行了雕刻；在內(nèi)容上把植物園式的自然景觀引入到醫(yī)院中，同時(shí)與日本的園藝療法相結(jié)合，從多方面滿足特殊人群的需要，促進(jìn)患者的體力和精神狀態(tài)的恢復(fù)。（如圖1）
主題：抬高的綠床“對(duì)話自然&擁抱生命”――現(xiàn)代醫(yī)院戶外景觀與自然景觀的有機(jī)融合。
3.3 設(shè)計(jì)定位
我國(guó)醫(yī)院經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)學(xué)模式和技術(shù)革命的3大變革。在這種大環(huán)境的驅(qū)動(dòng)下，人們對(duì)醫(yī)院的外部環(huán)境也提出了越來(lái)越高的要求。我國(guó)對(duì)醫(yī)院景觀的設(shè)計(jì)也應(yīng)注意滿足對(duì)使用者的基本需求，學(xué)結(jié)國(guó)外的優(yōu)秀案例，并結(jié)合自身的實(shí)際情況，努力為患者提供一個(gè)與外界接觸的場(chǎng)所，排解他們?cè)谧≡浩陂g的心理孤獨(dú)感，起到康復(fù)和增進(jìn)健康的作用，同時(shí)減輕工作人員的壓力，有利于他們更好地為患者服務(wù)。
4 設(shè)計(jì)方法
設(shè)計(jì)的框架為：“一軸、兩線、八區(qū)”
一軸：將醫(yī)院主入口與醫(yī)院后面主體景觀連在一起的通透建筑走廊，構(gòu)成一條完整的景觀視覺(jué)軸線。
兩線：一條是由醫(yī)院住院大樓的次入口和整個(gè)醫(yī)院的次入口之間形成的一條主要通道，為直線道路；另一條則是一條曲線將整個(gè)醫(yī)院景觀隔離帶的各個(gè)區(qū)域串聯(lián)起來(lái)。
八區(qū)：入口廣場(chǎng)景墻和跌水區(qū)、中心庭院林蔭花架過(guò)渡區(qū)、中心庭院池塘觀荷休閑區(qū)、臺(tái)地園藝種植區(qū)、木鋪平臺(tái)交流區(qū)、康健臺(tái)地活動(dòng)區(qū)、靜心庭院靜坐區(qū)、廣闊草坪休閑活動(dòng)區(qū)。（如圖2、3、4、5）
5 細(xì)部設(shè)計(jì)
5.1 醫(yī)院主入口的處理（如圖6、7）
醫(yī)院的門診部外部空間是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體環(huán)境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空間創(chuàng)造出親切、純樸、宜人的空間氛圍是非常重要的。在醫(yī)院的門診及入口空間的設(shè)計(jì)中，要充分體現(xiàn)入口的功能特征，必須解決停車及大量的人流等交通問(wèn)題。此外，僅僅考慮功能特征在醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)中還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須考慮到患者的心理需求。本設(shè)計(jì)對(duì)于入口的處理，在形式上采用雙手擁抱的姿勢(shì)，拉近病人與醫(yī)院的距離，從心理上減輕患者的恐懼癥狀；在內(nèi)容上營(yíng)造植物園的自然生態(tài)景觀，從而讓患者零距離的接觸自然，擁抱自然，享受自然以便達(dá)到結(jié)合治療并加快病人康復(fù)過(guò)程的效果。
5.2 醫(yī)院中心庭院的處理
這是醫(yī)院過(guò)渡空間中一個(gè)比較重要的節(jié)點(diǎn)，首先由于走廊的通透以及大面積的落地玻璃窗，這就決定該處的景觀價(jià)值。另外，由于這里是病人的住院地方，意味著病人可能較長(zhǎng)時(shí)間地呆在這里，因此在這里能否提供賞心悅目的景觀對(duì)于病人生理和心理的需求顯得更為重要。
規(guī)則式的弧形花架和不規(guī)則式的曲線形小池塘不僅為養(yǎng)傷的病人提供一處休息的地方，更是病人孤獨(dú)和沮喪內(nèi)心的心靈療養(yǎng)院。
5.3 醫(yī)院主體景觀的處理
基于現(xiàn)狀情況、保留了醫(yī)院的部分單體建筑，同時(shí)也形成不同類型的具有私密性的幽靜庭院和具有開(kāi)放性的廣闊空間，時(shí)開(kāi)時(shí)合、時(shí)虛時(shí)實(shí)、虛實(shí)相映。為此，來(lái)這里逗留，不僅滿足不同類型病人的需求，對(duì)于亞健康和健康的人群都是一處不錯(cuò)的選擇。
5.4 醫(yī)院內(nèi)部水系的處理（如圖8、9）
現(xiàn)狀并沒(méi)有水系，但是出于對(duì)醫(yī)院病人的考慮，在主入口處設(shè)施了噴泉和跌水，作為動(dòng)態(tài)的水景，它為醫(yī)院增添了不少活力，為醫(yī)院減少了些許沉悶和壓抑。此外在醫(yī)院的中心內(nèi)庭院出設(shè)置了一處別出心裁的寧?kù)o河塘，因?yàn)榇颂幉o(wú)活水，也就不得不靠長(zhǎng)年累月的雨水收集，從而形成可觀靜態(tài)水景,于是此處的靜與先前的動(dòng)相互呼應(yīng)，為病人提供了優(yōu)美的康健場(chǎng)所。
5.5 生態(tài)設(shè)計(jì)
雨水收集：滲水材料的應(yīng)用,建立更完整的生物鏈。
生態(tài)停車場(chǎng)；入口停車場(chǎng)的鋪裝材料采用透水磚,有利于排水，同時(shí)從透水磚內(nèi)長(zhǎng)出的綠草不僅柔化了硬質(zhì)鋪地，而且增加了綠化面積，提升了醫(yī)院戶外景觀的品味。
6 結(jié)語(yǔ)――棗莊醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)的啟示
作為醫(yī)院戶外景觀，與一般的花園景觀又有什么不同呢？特別是在醫(yī)療方面，應(yīng)該如何設(shè)計(jì)，才能提高療效呢？這是我們目前面臨的挑戰(zhàn)。園藝療法在我國(guó)城市園林中的應(yīng)用尚處于起步階段，在此方面的研究和應(yīng)用上明顯落后于一些發(fā)達(dá)國(guó)家，該醫(yī)院的設(shè)計(jì)思路和應(yīng)用形式雖然不是十分完美，但是我認(rèn)為通過(guò)對(duì)我的概念設(shè)計(jì)方案的介紹，或多或少能提供些有益的借鑒。因此，我們還迫切需要園藝療法的應(yīng)用和普及。
當(dāng)然，社會(huì)的需要是多方面的，在景觀設(shè)計(jì)中堅(jiān)持“以人為本”的原則，并結(jié)合利用我國(guó)豐富的植物品種資源，充分滿足不同人群的需求，是園林景觀事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
摘要：
醫(yī)院中的園林景觀有別于其他公園或者道路綠化,因?yàn)樗闹饕褂萌巳菏遣∪说热鮿?shì)群體,他們無(wú)論從心理上還是生理上對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求更高,因此在園林景觀的設(shè)計(jì)上要更加體現(xiàn)出以人為本的思想。康復(fù)性景觀是近年來(lái)學(xué)者們研究的重點(diǎn)，經(jīng)過(guò)多想研究表明，良好的植物景觀和人性化的空間環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)和醫(yī)院工作人員壓力的緩解具有顯著的效果。文章從康復(fù)性景觀的理念出發(fā)，針對(duì)綜合性的醫(yī)院的戶外景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院的景觀節(jié)點(diǎn)、空間類型、景觀要素等等設(shè)計(jì)手法進(jìn)行分析總結(jié)，以期為綜合性醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)和改造提供方法和思路。
關(guān)鍵詞：
康復(fù)性景觀；綜合性醫(yī)院；外部環(huán)境
一、綜述
1.綜合性醫(yī)院
綜合性醫(yī)院是指從事各病種診療的醫(yī)院，可以分為門診部或急診部,住院部,行政管理及其它部門。景觀的設(shè)計(jì)要依據(jù)不同的部門，結(jié)合其功能和發(fā)揮的作用的不同來(lái)進(jìn)行因地制宜的設(shè)計(jì)。
2.綜合性醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)分析
如上文提到，在綜合性醫(yī)院，根據(jù)功能和分區(qū)的不同，醫(yī)院被分為了門診部、住院部、行政管理等等部門，在景觀設(shè)計(jì)上，不同的分區(qū)也有不同的特點(diǎn)。
2.1門診部。門診部（或者急診部）作為醫(yī)院的大門，人流最多，因此環(huán)境最嘈雜、熱鬧，也是急診、門診患者到達(dá)醫(yī)院的第一個(gè)就診部門，這就注定了門診部要兼具作為診療部門以外，還要有一定的裝飾、美觀的作用。這樣，不僅能夠給病患良好的就診環(huán)境，給他們以心理上的舒適感，也符合了現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越趨于所謂“市場(chǎng)化”的需求，良好的醫(yī)療環(huán)境能夠吸引更多的病患來(lái)醫(yī)院就診。具體的設(shè)計(jì)要求為：門診部前坪必須有寬闊的停車場(chǎng)和硬質(zhì)鋪裝的集散廣場(chǎng)，作用是集散人流與車流。在不影響交通的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹参锞G化裝飾，且植物配置應(yīng)該以喬木為主,來(lái)打造一種舒朗、廣闊的開(kāi)放空間。另外，為了方便住院的患者，門診部與住院部的距離不能太遠(yuǎn)。
2.2住院部。住院部是病人、醫(yī)護(hù)人員和病人親屬出入最多的地方,為了方便患者有良好的休養(yǎng)環(huán)境，所以一般位于醫(yī)院比較僻靜的地方。自然而然景觀設(shè)計(jì)應(yīng)該以安靜、自然式的園林為主。植物配置在選材上要盡量考慮病人的情緒,可以大量引用鄉(xiāng)土樹(shù)種和生命力很強(qiáng)的樹(shù)木花草，讓病人有一個(gè)安靜、干凈、清爽的休養(yǎng)環(huán)境，生命力強(qiáng)的植物又會(huì)給病人帶來(lái)積極正面的影響。在門診部旁邊也可以修建水池,水池以淺池為好,駁岸可盡量選擇自然式,也可以配制鄉(xiāng)土植物群落,形成天然的溪流式的駁岸。水池中可種植睡蓮、蓮花，養(yǎng)殖鴛鴦、天鵝等溫和的動(dòng)物，池邊可種植垂柳、池杉、櫻花等。池邊還可以設(shè)置休閑座椅、廊亭等休憩的空間，這樣植物與動(dòng)物和諧搭配的環(huán)境，能夠讓患者有種融于自然中的感覺(jué)?？偟膩?lái)說(shuō)，在住院部的景觀設(shè)計(jì)，要營(yíng)造出一種安靜、舒心并且有安全感的修養(yǎng)環(huán)境。
2.3行政管理及其它部門。行政管理部門的服務(wù)人群只要為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理人員及其家屬。所以在景觀設(shè)計(jì)的風(fēng)格上可以參考庭院式的景觀，來(lái)營(yíng)造一種安靜、私密性較高的空間。植物上除了種植有特點(diǎn)的本土植物，還可以種植例如木蘭、桂花、梔子等芳香植物，還可以搭配櫻花、桃等等觀花植物。這樣在視覺(jué)與嗅覺(jué)上都能夠有非常好的效果，來(lái)達(dá)到愉悅身心的作用，為工作人員營(yíng)造一個(gè)舒適的工作、休息的環(huán)境，起到舒緩疲勞的作用。
二．綜合性醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)要素
1.植物
基于使用者及醫(yī)院環(huán)境的特殊性，醫(yī)院景觀中使用的除了美化環(huán)境的功能，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其保健功能。充分挖掘具有良好殺菌健體作用的園林植物，對(duì)營(yíng)造醫(yī)院景觀有重要意義。根據(jù)其功能，分為以下幾種：
1.1視覺(jué)型植物。在人的五種感官中，視覺(jué)是擺在第一位的“刺激性”感官，視覺(jué)性植物的重要性不言而喻。綠色作為康復(fù)景觀的主要色調(diào)，能夠起到放松情緒，松弛患者緊張的神經(jīng)的作用，另外，綠色代表的是生命、朝氣、對(duì)高血壓患者、燒傷患者的病情恢復(fù)有非常好的促進(jìn)作用。橙黃色代表陽(yáng)光、積極，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)消化，對(duì)食欲不振的患者有輔助治療的作用。諸如此類的植物色彩特點(diǎn)，它們的花色、葉色變化非常豐富，可消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)。綠色、紅色、橙黃色都屬于暖色系的顏色，在醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)中，以暖色調(diào)為主的環(huán)境能夠給人以溫暖的感覺(jué)，舒緩患者緊張的情緒。可是在醫(yī)院同樣需要安靜的小空間，在打造這種安靜得小空間時(shí)，我們可以利用藍(lán)色為主的冷色調(diào)裝飾。這樣暖色調(diào)與冷色調(diào)的景觀相融合，能夠給醫(yī)院打造出既溫暖但是又安靜的休養(yǎng)環(huán)境。
1.2嗅覺(jué)型植物。利用嗅覺(jué)型植物散發(fā)出來(lái)的各種香氣或其他揮發(fā)性物質(zhì)如芳香油營(yíng)造景觀，人們吸入氣味后達(dá)到心情舒暢、清心爽腦的效果；有些具有殺菌滅菌功效甚至其中某些成分對(duì)某些疾病有治療作用，從而保健身心。
1.3聽(tīng)覺(jué)型植物。聽(tīng)覺(jué)型植物指的是在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中能夠創(chuàng)造出聲景的植物。這類植物有例如芭蕉、七弦竹、樸樹(shù)等等。雨滴打在芭蕉、荷葉上淅淅瀝瀝的聲音，能夠讓人安靜；微風(fēng)吹拂過(guò)竹林的蕭蕭聲音，能夠安撫人煩躁的情緒，對(duì)心臟病患者非常有益；甚至強(qiáng)風(fēng)刮過(guò)樹(shù)葉的強(qiáng)烈拍打聲，能夠起到振奮人心的作用。
2.水體
水體在醫(yī)院的景觀中也發(fā)揮了非常大的作用。水體的形式有鏡面水池、噴泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，根據(jù)水體形式以及給人的不同感受，將水體分為靜態(tài)水景與動(dòng)態(tài)水景。
2.1靜態(tài)水景。靜態(tài)的水體適宜布置在安靜的區(qū)域，使人安靜祥和，安靜的湖面或噴泉，池邊種植高達(dá)喬木，搭配芳香類植物，能夠安撫患者緊張、害怕的情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
2.2動(dòng)態(tài)水景。動(dòng)態(tài)的水景給人活躍靈動(dòng)的感覺(jué)。例如醫(yī)院的公共休息空間設(shè)計(jì)的噴泉，結(jié)合音樂(lè)，能夠給人歡快、積極的感覺(jué)，加強(qiáng)病人之間的交流，尤其對(duì)有心理疾病的患者的病情有極大的幫助，一改心里抑郁的病人以融入自然與社會(huì)的感受。
3.景觀小品及設(shè)施
3.1景觀小品。醫(yī)院的許多景觀小品，例如雕塑、景墻、座椅會(huì)雕刻古代的醫(yī)療故事傳說(shuō)或者本醫(yī)院的文化，向人們展示悠久深遠(yuǎn)的醫(yī)療文化或者醫(yī)院的精神文化，給患者安心，例如通過(guò)雕塑來(lái)展示中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”。也有的雕塑和景墻會(huì)將本土的特色、文化融入進(jìn)去，將本土居民的日常生活通過(guò)雕塑展現(xiàn)出來(lái)，給病人孤獨(dú)的修養(yǎng)生活多一點(diǎn)生氣。
3.2人性化設(shè)計(jì)。景觀人性化設(shè)計(jì)在公園、住宅等區(qū)域現(xiàn)在是不可或缺的一部分，而在醫(yī)院，更是康復(fù)性景觀的重要體現(xiàn)點(diǎn)。在醫(yī)院，有部分病人在休養(yǎng)過(guò)程中需要借用到輪椅，無(wú)障礙坡道的設(shè)計(jì)不僅是建筑設(shè)計(jì)或者景觀設(shè)計(jì)上的必要要求，更加體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)病人的人性關(guān)懷。
三．討論
總之，在醫(yī)院的園林景觀中應(yīng)以植物造景為主,除個(gè)別特定的環(huán)境外,減少硬質(zhì)空間所占比例。盡可能利用多的空間創(chuàng)造出適宜的、舒適、安靜的工作和療養(yǎng)的環(huán)境。植物搭配上，要精心選擇樹(shù)種，因地制宜，也要運(yùn)用好每種植物除了美化環(huán)境以外的其他功能，例如抗污染功能、凈化空氣功能、藥用功能。另外，在中國(guó)，康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)還屬于新鮮事物，人們對(duì)醫(yī)療園林的意識(shí)比較淡薄，自然存在著不完善的地方。而醫(yī)院作為康復(fù)性景觀的主要載體區(qū)域，其景觀更加應(yīng)該得到更好的改造與優(yōu)化，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院景觀進(jìn)行合理改造，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)擬建的醫(yī)院景觀進(jìn)行合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)。除此以外，還要增強(qiáng)群眾的健康和環(huán)境意識(shí)，認(rèn)同“景觀”對(duì)疾病的恢復(fù)有積極作用。美好的康復(fù)性景觀還是醫(yī)院給予病人的最佳的人文主義的關(guān)懷,對(duì)病人有輔助治療的作用,它是醫(yī)療人員給病人除治療藥物外最好的精神良藥,它鼓勵(lì)每一位病人勇敢的同病魔作斗爭(zhēng),頑強(qiáng)地生存。
作者：吳智婕 唐賢鞏 單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)
一醫(yī)院戶外園林景觀的健康意義
隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境也有了新的要求，醫(yī)院不再是單純的治療基地，而是逐漸演化為集治病與修養(yǎng)為一體的綜合場(chǎng)所。醫(yī)院內(nèi)部的景觀設(shè)計(jì)絕不僅僅是為了環(huán)境的美觀，更重要的其實(shí)是基于景觀基礎(chǔ)上的輔助療養(yǎng)作用可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，對(duì)患者健康具有重大意義。
1.景觀自然屬性與醫(yī)院之間的環(huán)境
跳躍醫(yī)院是一種人工營(yíng)造的專門用來(lái)治療疾病的場(chǎng)所，患者到醫(yī)院的目的是為了檢查身體和進(jìn)行相應(yīng)的治療，因此治病長(zhǎng)期以來(lái)被視為是醫(yī)院的根本目的。但是隨著時(shí)間的推移，各個(gè)醫(yī)療組織開(kāi)始認(rèn)識(shí)到用治病來(lái)概括醫(yī)學(xué)的目的是不準(zhǔn)確的，醫(yī)院存在的目的不應(yīng)該是治病，而是維護(hù)患者健康，這就將醫(yī)院的性質(zhì)進(jìn)行了一個(gè)轉(zhuǎn)變，而綠色景觀的布置正是為了有益患者的身心健康。綠色景觀可以和醫(yī)院的單調(diào)氛圍形成一種環(huán)境差，從而給患者更加愉悅的心情。比如，當(dāng)住院患者從華西醫(yī)院的病房?jī)?nèi)往外看時(shí)，可以觀賞到自然的清水綠樹(shù)，緩解患病期間的不佳心情。
2.醫(yī)院戶外空間布局形式提高互動(dòng)性
醫(yī)院的自然景觀不僅可供觀賞之用，更重要的意義是它能促使人們更多地參與到自然之中，呼吸新鮮的空氣并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。就如春天來(lái)臨時(shí)人們總是喜歡外出踏青，久處醫(yī)院的患者也希望在治療之余能夠到花園中散步，感受自然的氣息，這一舉動(dòng)不僅可以舒緩心情，更能增加患者的活動(dòng)量，促進(jìn)身體機(jī)能的更快恢復(fù)。成都市華西醫(yī)院在建院規(guī)劃時(shí)，將醫(yī)院腹地專門劃定為醫(yī)療綠地，使得患者能夠在就診之余受自然氣息感染，放松心情?？上攵?，患者在高樓林立的環(huán)境下，走進(jìn)綠化區(qū)域稍作停留或是散步，將會(huì)是一種豁然開(kāi)朗的心情，對(duì)健康有益無(wú)害。
3.景觀植物產(chǎn)生大量負(fù)離子有益健康
現(xiàn)代研究已經(jīng)表明，負(fù)離子這一物質(zhì)能夠與人類的皮膚和呼吸道發(fā)生反應(yīng)，起到平衡新陳代謝和身體機(jī)能的作用。醫(yī)院中充滿了各種電子檢測(cè)儀器，在給患者帶來(lái)精密檢測(cè)結(jié)果的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量的電磁輻射，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的身體健康都有一定的損害。此外，醫(yī)院空氣中還懸浮著大量的陽(yáng)離子，對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行干擾，從而容易導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５劝Y狀。綠色自然景觀的布置則正好可以釋放出大量的負(fù)離子，與醫(yī)院空氣中存在的電磁輻射和陽(yáng)離子發(fā)生中和作用，從而緩解醫(yī)護(hù)人員疲勞，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
二醫(yī)院戶外景觀規(guī)劃原則
醫(yī)院戶外園林景觀對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的健康都發(fā)揮著一定的作用，因此在布置園林景觀時(shí)，也需遵循一定的原則，以求實(shí)現(xiàn)最大的健康效益。
1.與自然生態(tài)相協(xié)調(diào)
《道德經(jīng)》上說(shuō)“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人類對(duì)自身的種種認(rèn)識(shí)，最開(kāi)始都是以自然為基礎(chǔ)的，而每一地區(qū)的自然生態(tài)都有其自身的規(guī)律和特征，若破壞生態(tài)來(lái)改造景觀，則反而會(huì)適得其反。在華西醫(yī)院的景觀布局中，就充分考慮了成都市的生態(tài)特點(diǎn)，考慮到成都夏季濕熱的氣候，華西醫(yī)院在第一和第三住院樓之間設(shè)計(jì)了常綠廊架，廊架周圍還布置有小賣部、休閑茶座等，充分顧及到了患者及其家屬的需要，使得他們能在炎炎夏日之中，還能感受到清風(fēng)徐來(lái)的款款涼意。
2.充分貼合病人的官能感受
醫(yī)院戶外景觀的設(shè)計(jì)不是一成不變的，而通常是不同植物、不同結(jié)構(gòu)之間的配合和轉(zhuǎn)換，以給人營(yíng)營(yíng)造出最美的官能感受。華西醫(yī)院就是基于這里理論，將醫(yī)院綠地劃分為入口功能園、景觀功能園和核心景觀園三個(gè)部分，其景觀布置按照循序漸進(jìn)的原則，景色逐步深化，給人的感官刺激也逐步增強(qiáng)，充分營(yíng)造了“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”的景象。此外，在具體的植物分配時(shí)，又結(jié)合了點(diǎn)線面三者合一以及孤植與群植相穿插的特點(diǎn)，位于綠地中心的生命廣場(chǎng)有一顆碩大的黃葛樹(shù)，枝干發(fā)達(dá)，樹(shù)葉茂盛，是周圍小環(huán)境圈中的一大亮點(diǎn)，且成為患者及家屬避陽(yáng)乘涼的好去處。
3.安全和療養(yǎng)性能
考慮醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)不僅要考慮其給人的環(huán)境美感，更重要的是要遵循安全和健康的原則，選擇不易發(fā)生病蟲(chóng)害、不易引起過(guò)敏癥狀且氣味怡人的植物，此外，還應(yīng)考量植物的殺菌效果，盡可能地選擇能夠釋放出殺菌素的植物如松柏、冷杉等，以殺滅容易附著的各種真菌、細(xì)菌，降低患者感染率。此外，就是植物的保健作用。在華西醫(yī)院就專門建有大片的保健林，種植大的喬木，寓意豐富且集安全性、經(jīng)濟(jì)型和休閑性、保健性為一體，具有較大的觀賞價(jià)值。
三結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)院戶外園林景觀的設(shè)計(jì)不僅僅是一種純粹的環(huán)境美化，其基于景觀基礎(chǔ)上的輔助療養(yǎng)作用可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，對(duì)患者健康具有重大意義，其作用主要體現(xiàn)在環(huán)境跳躍性、空間布局以及釋放大量負(fù)離子等層面。因此，在進(jìn)行醫(yī)院戶外景觀規(guī)劃時(shí)，要尊重自然生態(tài)原則，充分貼合病人的官能感受，并實(shí)現(xiàn)安全性和療養(yǎng)性能的最大化。
作者：李穎 王方 單位：合肥工業(yè)大學(xué)
摘要：把庭院式空間設(shè)計(jì)手法融入到醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中，通過(guò)對(duì)醫(yī)院庭院空間的功能進(jìn)行分析，總結(jié)中國(guó)傳統(tǒng)庭院空間的造園手法，分析醫(yī)院的廣場(chǎng)型庭院、游賞型庭院在空間分隔、空間滲透等方面空間設(shè)計(jì)手法，以期為使用者營(yíng)造一個(gè)尺度宜人、安全感強(qiáng)的醫(yī)院外部環(huán)境空間。
關(guān)鍵詞：庭院式；醫(yī)院景觀；空間設(shè)計(jì)
“梨花院落溶溶月，柳絮池塘淡淡風(fēng)”。庭院作為一種傳統(tǒng)的建筑空間形態(tài)，其文化精髓與情懷在中國(guó)傳統(tǒng)造園理念中根深蒂固，它的空間圍合形式和空間構(gòu)成一直潛移默化地影響國(guó)人的生活起居習(xí)慣。庭院空間所具有的內(nèi)向、自然、安靜的氣質(zhì)正好與醫(yī)院的休養(yǎng)生息氛圍相契合，小巧精致的庭院給人強(qiáng)烈的安全感與歸屬感，溫馨舒適的氛圍、尺度怡人的空間，讓被病痛折磨的患者能得到極大的心理安撫，從而為患者的康復(fù)休養(yǎng)提供良好的基礎(chǔ)。
1醫(yī)院庭院空間的功能作用
1.1對(duì)自然的需要
醫(yī)院是一個(gè)讓人感到不安和緊張的特殊空間，給患者帶來(lái)消極的心理作用，進(jìn)而影響治療效果。康復(fù)理論指出：患者能通過(guò)欣賞自然景色有效緩解在醫(yī)院產(chǎn)生的不良情緒，不管是患者或工作人員都可以在庭院中得到放松和安撫。庭院深受國(guó)人喜愛(ài)，因?yàn)橥ピ鹤屓吮陡邪察o、親切與踏實(shí)，即便只是對(duì)它凝望，也會(huì)感覺(jué)放松，從而使患者由病痛的刺激轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的平和，促進(jìn)健康。通過(guò)庭院式空間的設(shè)計(jì)手法，在有限的醫(yī)院綠地中引入自然、再現(xiàn)自然，使患者感受到無(wú)限的自然環(huán)境。
1.2對(duì)休息的需要
醫(yī)院綠地的主要使用人群為患者、探訪人員、工作人員，這3類人群在醫(yī)院這樣的特殊環(huán)境下，室內(nèi)活動(dòng)都是緊張與匆促的，心理壓力巨大，他們都希望能有一個(gè)室外空間得到放松與休息、閉目養(yǎng)神、放空身心。庭院是一個(gè)圍合的空間，在圍合的基礎(chǔ)上同時(shí)具有外向封閉、內(nèi)向開(kāi)放的二元性，這就形成了庭院作為休息空間的基礎(chǔ)，這類空間相對(duì)靜止寧?kù)o，可提供小規(guī)模的交往活動(dòng)、休憩、交談、思索等。充分利用庭院空間圍合特性所具有的歸屬感、向心性等特性，結(jié)合人的心理、行為模式，營(yíng)造讓人愿意駐足交談、休息、靜坐、沉思的休息空間。
1.3具有心理暗示作用
研究表明，患者更喜歡自己所熟悉的、具有代表性的景觀，因此在容易產(chǎn)生負(fù)面情緒的醫(yī)院環(huán)境中，明確、正面的園林構(gòu)圖、雕塑、植物等可以撫慰患者的心理。如臺(tái)灣的悲傷療愈花園，則是以隱喻的元素與設(shè)計(jì)手法對(duì)悲傷進(jìn)行有益的疏導(dǎo)，花園中有1條蜿蜒的河流、淚痕雕塑等傳達(dá)悲傷的信息，強(qiáng)調(diào)悲傷的權(quán)利，經(jīng)過(guò)洗滌、沉淀、過(guò)濾而邁向和解。類似這樣的隱喻將情感與實(shí)物聯(lián)系起來(lái)，使得心理可以通過(guò)媒介被認(rèn)識(shí)，從而得到治愈。
2傳統(tǒng)庭院空間的啟示
2.1整體原則
在傳統(tǒng)庭院中，各建筑單體與庭院是有機(jī)整體而非各自獨(dú)立于其他之外，也就是說(shuō)在設(shè)計(jì)中，庭院空間不是建筑物建成之后的附加空間，而是在設(shè)計(jì)之初將其作為存在的模型而與其他的空間進(jìn)行組織[1]，凸顯庭院空間的場(chǎng)所精神。
2.2圍合原則
圍合是指空間運(yùn)用適度的方式加以限定，從而使空間具有一定的獨(dú)立性。從圍合的形態(tài)上可分為有形圍合與無(wú)形圍合，有形圍合即是通過(guò)墻、頂?shù)瓤梢?jiàn)的物質(zhì)手段進(jìn)行界定；而無(wú)形圍合則是讓人在意識(shí)上對(duì)空間進(jìn)行界定，這種空間模糊而含蓄，空間的滲透性較強(qiáng)[1]。空間的比例尺度也是一個(gè)重要的圍合因素，傳統(tǒng)庭院空間正是以這種宜人的尺度展示其自身的空間魅力。
2.3路徑原則
傳統(tǒng)庭院講究“曲徑通幽”的含蓄與內(nèi)斂，具體表現(xiàn)手法因地制宜，如可以在圍合空間的界面再增加一個(gè)層次的界面，使其這個(gè)新增的空間成為環(huán)繞的對(duì)象；重新植入遮擋式通透的“墻體”，使空間層次增加；或者通過(guò)限制人從空間中部穿越，視線都是可見(jiàn)的，想要到達(dá)對(duì)面的空間只能環(huán)繞而行，以此讓路徑迂回曲折，空間層次豐富。
3醫(yī)院庭院式空間的組織手法
3.1廣場(chǎng)型庭院空間
這種類型的庭院一般位于建筑的前方，往往是醫(yī)院的人流聚散中心，空間寬敞，尺度較大。如醫(yī)院門口門診大樓前的空間，此類空間的內(nèi)外溝通性和開(kāi)放性得到充分發(fā)展。醫(yī)院入口及門診大樓的廣場(chǎng)型庭院空間是人群接觸最多的場(chǎng)所，一般與城市街道相連，與醫(yī)院入口緊密相接，因此首先要考慮便捷、安全的交通，然后為使用者提供休息設(shè)施，緩解其就醫(yī)情緒、等待化驗(yàn)結(jié)果等以及醫(yī)院的形象展示。設(shè)計(jì)要點(diǎn)：以開(kāi)敞型空間為主，適當(dāng)?shù)姆指艨臻g以增加其層次，如可分隔人流集散廣場(chǎng)、休息區(qū)域以及道路等。在庭院中心區(qū)域應(yīng)視線暢通，視線的盡端可對(duì)準(zhǔn)建筑中軸線，在視線軸上可設(shè)置雕塑、景石等烘托醫(yī)院的文化、理念，在建筑中軸線上布置小品來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)景、框景等空間藝術(shù)手法；可采用休息坐凳、臺(tái)階或不同的地面鋪裝來(lái)對(duì)空間進(jìn)行分隔，豎向圍合不能過(guò)高，保證庭院的向心性；也可以利用樹(shù)池、坐凳等園林小品連續(xù)有節(jié)奏的布置，創(chuàng)造一系列的連帶空間構(gòu)圖，增加空間的韻律感；在該庭院的外圍則可利用高大的植物對(duì)墻基、車行道或地下車庫(kù)等進(jìn)行視線屏障；在建筑檐下與庭院相接的位置，則應(yīng)留出視線余地，并且使庭院該觀賞面連續(xù)，活動(dòng)與視線能穿過(guò)庭院，空間相互滲透。
3.2游賞型庭院空間
這類型的庭院空間一般由單體建筑物圍合而成，尺度不大，空間比廣場(chǎng)型庭院空間封閉，在住院部、醫(yī)技樓等建筑都有可能存在這種類型的庭院。建筑的主要出入口不朝向這里，機(jī)動(dòng)車不能進(jìn)入，人流量小，庭院內(nèi)部較安靜，界面連續(xù)性強(qiáng)，氣氛較自由、寬松。這種類型的庭院空間主要為住院部患者、探訪人員、工作人員提供一處親近自然、交往、靜思的空間。設(shè)計(jì)要點(diǎn)：對(duì)空間進(jìn)行分隔，形成小尺度的宜人空間，可利用樹(shù)叢、廊架、小品、山石等分隔成不同交往類型的空間，在此庭院中，對(duì)空間的分隔要考慮不同人群的心理特征與需求。在庭院的某處要有1個(gè)較開(kāi)敞的空間，形成“中心”，對(duì)其他空間起到一個(gè)引導(dǎo)作用，也滿足小規(guī)模人群聚集的需求；在該“中心”空間周邊分隔各個(gè)不同尺度、不同圍合程度的小空間，通過(guò)路徑對(duì)這些空間進(jìn)行連接，避免單一的串聯(lián)，以環(huán)繞、中部穿越或限制同行等增加游覽的趣味性。游賞型庭院空間要避免圍合各個(gè)獨(dú)立的小空間，要注意空間的滲透。如側(cè)界面上可以有較多的開(kāi)口，立面劇烈變化，使活動(dòng)和視線可以穿過(guò)，減弱空間的封閉感，或者通過(guò)底界面(綠化、鋪裝、水體等)向外部延伸，有時(shí)可以把建筑側(cè)界面用玻璃幕墻，使庭院空間與建筑空間、外部空間發(fā)生聯(lián)系和滲透，庭院空間與空間之間相互包含。整個(gè)庭院可以采用暗喻手法，使空間聯(lián)系統(tǒng)一。此外，傳統(tǒng)庭院空間所采用的對(duì)景、借景、框景都可以使空間相互滲透?；颊呋蜥t(yī)護(hù)人員在這樣相對(duì)獨(dú)立的小空間中，但又不形成郁閉、堵塞的感覺(jué)，讓空間擁有充足的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，能夠占據(jù)大腦足夠長(zhǎng)的時(shí)間，使人集中注意力的狀態(tài)能得到放松與休息[2]。在對(duì)醫(yī)院庭院空間進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，一定要依據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境的設(shè)計(jì)原則，如安全性、可達(dá)性、控制性等，患者在使用戶外空間時(shí)擁有選擇權(quán)，選擇適合他們活動(dòng)的環(huán)境，才有利于身體的康復(fù)[3]。因此，空間設(shè)計(jì)要避免繁瑣、復(fù)雜，路徑不能太過(guò)迂回，患者最好在庭院外部就能對(duì)庭院的整體方向有較好的感知，自主選擇并順利到達(dá)想要去的空間。
4結(jié)語(yǔ)
庭院，從語(yǔ)言文化角度來(lái)看，庭院文化蘊(yùn)含著家庭的內(nèi)涵與情感，舒適、美觀、符合人文精神追求的空間是庭院的本質(zhì)。醫(yī)院空間的庭院化是景觀人性化的具體表現(xiàn)，合理宜人的空間設(shè)計(jì)不僅能滿足患者康復(fù)、休養(yǎng)、保健的需要，也注入了情感因素，柔化醫(yī)院嚴(yán)肅、冷漠的氛圍。庭院化醫(yī)院景觀是繼園藝療法、康復(fù)景觀又一發(fā)展的趨勢(shì)之一。
作者：謝小菲 單位：懷化學(xué)院 風(fēng)景園林學(xué)院
早在1000多年前人們就相信生機(jī)勃勃的植物與優(yōu)美宜人的花園對(duì)疾病具有輔助治療的作用。起源于僧院制度的東西方醫(yī)院盡管在形式上大相徑庭,卻同樣追求病體的治愈與精神的提升。然而,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,醫(yī)院管理者與設(shè)計(jì)者開(kāi)始更多地關(guān)注購(gòu)進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和構(gòu)筑現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑,以此來(lái)減少疾病的感染幾率和提高醫(yī)療效率,花園等醫(yī)院的外部景觀則成為難得一見(jiàn)的便利設(shè)施。對(duì)于很多綜合醫(yī)院而言,雖然它們往往占據(jù)了城市的中心地段,享有便利的交通,卻也面臨著各種各樣的矛盾與挑戰(zhàn):寸土寸金的經(jīng)濟(jì)壓力、嘈雜的治療環(huán)境、更高醫(yī)療質(zhì)量的市場(chǎng)需求、吸引保留優(yōu)秀員工的軟性要求等。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,只是簡(jiǎn)單地觀賞特定形式的自然和花園景觀就可以在5min,甚至更少的時(shí)間內(nèi)明顯改善患者的壓力狀況,而若在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)甚至還可以提高醫(yī)療效果,如減少止痛藥的攝入量和減少住院期[1]。正如近代護(hù)理開(kāi)創(chuàng)人弗洛倫斯?南丁格爾所說(shuō)的,人類可以利用自然的力量來(lái)治病。此外,有助于康復(fù)的、宜人的自然風(fēng)光也有利于提高患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的滿意度,提高醫(yī)院的品質(zhì)形象。
1案例分析
江蘇省人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱人民醫(yī)院),也稱作南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省紅十字醫(yī)院,其前身是1936年成立的江蘇省立醫(yī)政學(xué)院附設(shè)診療所。醫(yī)院目前是江蘇省規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全省醫(yī)療、教學(xué)和科研3項(xiàng)中心任務(wù)。醫(yī)院占地8.04萬(wàn)m2,現(xiàn)有建筑面積15.2萬(wàn)m2,其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房12.8萬(wàn)m2,醫(yī)院設(shè)病床1850張,年門急診量217萬(wàn)人次,年住院4.2萬(wàn)人次,年手術(shù)2.5萬(wàn)臺(tái)次。
1.1區(qū)位環(huán)境分析
1.1.1區(qū)位。人民醫(yī)院位于南京市鼓樓區(qū)的南部,靠近鼓樓、白下、玄武與建鄴4個(gè)行政區(qū)的交接點(diǎn)。如果將繁華的市中心新街口、文化氛圍濃厚的鼓樓廣場(chǎng)周邊和新城河西三地相連,醫(yī)院正位于此三角區(qū)域的中間。與人民醫(yī)院一樣,多數(shù)綜合醫(yī)院都選擇在較為靠近市區(qū)和便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施的位置建院。一些歷史較長(zhǎng)的醫(yī)院,如鼓樓醫(yī)院更是在城市擴(kuò)張建設(shè)中被推到了城市的中心地區(qū)。素有“火爐”之稱的南京是一個(gè)人口近千萬(wàn)的大型城市,“城市熱島”是氣候的顯著特征。炎熱的天氣不僅容易導(dǎo)致心肌缺血、腦供血不足等癥狀,而且易誘發(fā)心腦血管病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病,更有甚者可能誘發(fā)肺炎呼吸衰竭等[2]。醫(yī)院既不能放棄良好的區(qū)位,又不能限制病人的康復(fù)活動(dòng),同時(shí)還要提供良好的小氣候環(huán)境,因此設(shè)計(jì)精美的小花園等外部空間以豐富的景觀和良好的生態(tài)條件,成為綜合醫(yī)院造景的首選。
1.1.2街道交通。人民醫(yī)院位于廣州路西段,坐北朝南,正對(duì)廣州路。醫(yī)院周圍南北向道路分別有虎踞關(guān)、拉薩路和寧海路,院前交通崗多輛公交線路分別通向市中心、重要交通轉(zhuǎn)乘點(diǎn)和河西新城。醫(yī)院便利的交通和巨大的影響力使得該區(qū)域車水馬龍,交通負(fù)擔(dān)繁重。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88規(guī)定,綜合醫(yī)院宜選擇交通方便,面臨2條城市道路的基地。據(jù)調(diào)查,南京市的9所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院均交通方便、緊鄰城市道路,然而這也意味著醫(yī)院暴露于城市噪聲中。據(jù)1995年對(duì)46個(gè)城市的監(jiān)測(cè),我國(guó)城市道路交通等效聲級(jí)范圍為67.6~74.6dB(A),平均等效聲級(jí)(長(zhǎng)度加權(quán))為71.5dB(A),而當(dāng)噪聲強(qiáng)度超過(guò)70dB(A)時(shí),人們就會(huì)產(chǎn)生頭昏、頭痛、精神衰弱、高血壓等病癥[3]。由此可見(jiàn),一方面醫(yī)院周邊的噪聲需要遵循嚴(yán)格的等級(jí)限定,同時(shí)醫(yī)院自身也應(yīng)建造綠化帶以減噪消聲,為病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員提供安靜的修養(yǎng)和工作空間。
1.2地形
與大多數(shù)醫(yī)院不同,人民醫(yī)院的地形并不平坦。醫(yī)院所在位置的地形與鄰近的清涼山公園的地形一脈相承,即位于清涼山的山麓上。由醫(yī)院入口直到最北端,地形一路抬高,即使南端與街道也有10m左右的高差。對(duì)此,設(shè)計(jì)師利用一個(gè)螺旋上升的入口同時(shí)完成了克服內(nèi)外高差和車輛分流的任務(wù),使一部分車輛可以由廣州路直接開(kāi)進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部,也可以通過(guò)轉(zhuǎn)盤的另一個(gè)方向進(jìn)入地下停車場(chǎng)。綜合醫(yī)院的地形應(yīng)該力求規(guī)整、無(wú)障礙,院內(nèi)布局緊湊、交通便捷、管理方便,以方便患者步行和車行需要。有時(shí)由于室內(nèi)外存在較大的高差,可將坡道與階梯并設(shè),使老人方便選擇,同時(shí)考慮到輪椅的使用,坡度不應(yīng)大于1/12,即不超過(guò)4.5°,且應(yīng)設(shè)置扶手[4]。
1.3交通組織
人民醫(yī)院的交通狀況并不樂(lè)觀,出入口易擁堵。值得借鑒的是,醫(yī)院特地為車輛開(kāi)辟了入口和出口,并有專人導(dǎo)車。寬敞的院內(nèi)道路使車輛可以無(wú)障礙行駛,各個(gè)建筑樓下均另設(shè)有地面停車場(chǎng)或停車位。此外,在門急診樓的南邊,還設(shè)有側(cè)門及一個(gè)停車場(chǎng),場(chǎng)中只停有幾輛醫(yī)用車輛和救護(hù)車,并不允許其他車輛?？?。由于院內(nèi)僅有一個(gè)車輛出口,且與入口距離過(guò)近,因此每到就診高峰,車輛就會(huì)在出口處及廣州路上形成積壓。除此之外,由于有些出入口較小,又是人車合用,存在一定的安全隱患,應(yīng)適當(dāng)增加出入口,或?qū)⑵鋽U(kuò)大。值得一提的是,場(chǎng)地主軸上的各個(gè)建筑均用封閉式空中廊道相連,不僅有效節(jié)約了患者的時(shí)間與精力,為各種緊急狀況提供了快速的無(wú)障礙通道,也從建筑內(nèi)部淡化了地形的高差。
1.4綠化組織
國(guó)家要求各單位的綠化面積達(dá)到或超過(guò)占地面積的25%,這是單位綠化達(dá)標(biāo)的基本要求。對(duì)于像人民醫(yī)院這樣建造在市區(qū)內(nèi)的醫(yī)院來(lái)說(shuō),真可謂“寸土寸金”,隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展,建筑占地面積的擴(kuò)張,有限的可綠化面積減少。人民醫(yī)院通過(guò)各種垂直綠化,一方面柔化了地形留下的硬質(zhì)斷面,另一方面也豐富了院內(nèi)景觀。大片的豎向綠化成為醫(yī)院綠化的一大亮點(diǎn)。設(shè)計(jì)者利用高差種植高大的常綠喬木,加強(qiáng)的高差為醫(yī)院營(yíng)造出安靜的氛圍。設(shè)計(jì)者還選用了迎春、云南黃馨等垂掛類植物以及攀爬類藤蔓,即使在秋冬季藤蔓的莖蔓也可以形成獨(dú)特的美感。綠化是環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中的重要元素。綠化不但能凈化空氣、降低噪音,還能夠柔化環(huán)境,豐富空間層次,疏解高密度環(huán)境壓力,緩解城市生活的枯燥與單調(diào)[5]。綜合醫(yī)院一方面要加強(qiáng)豎向綠地的設(shè)計(jì),另一方面更應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì),而一些建筑邊角的模紋花壇不僅缺少生態(tài)效益,而且讓建筑更顯臃腫?？疾熘杏鲆?jiàn)一處褐色的老建筑,建筑的陰角處種植有一株高大的白玉蘭,白色的玉蘭在建筑的襯托下更顯潔白,而建筑在玉蘭的映襯下逾顯古樸。對(duì)于位于鬧市區(qū)的醫(yī)院來(lái)說(shuō),更應(yīng)合理地結(jié)合建筑與景觀,而非盲目追求綠地面積的大小。
1.5細(xì)節(jié)分析
1.5.1小花園。這處位于主病房樓后的小花園是醫(yī)院內(nèi)為數(shù)不多的幾處精心設(shè)計(jì)的休憩場(chǎng)地之一。筆者考察時(shí)正有園藝匠人在此進(jìn)行維護(hù),可見(jiàn)此地的使用率相對(duì)較高。小花園恰好位于樓間通道與地面相交處,藍(lán)色的通道玻璃與這里的郁郁蔥蔥交相呼應(yīng),更顯幽靜。枝葉交錯(cuò)的喬木、充足的座椅、卵石鋪地以及必要的上下臺(tái)階,使這里既適合交流,又有利于健身康復(fù)(圖1)。有限的資料證明,如果花園擁有蔥郁的樹(shù)木、花卉、水域(不湍急的)、和諧一致的自然旋律(鳥(niǎo)鳴、和風(fēng)、水流)和野生動(dòng)物(鳥(niǎo)類),它們似乎更能有效地緩解和改善壓力,在Cooper-Marcus和Barnes研究的4所醫(yī)院花園中,那些被提及最多的積極特質(zhì)是自然的視覺(jué)要素,特別是樹(shù)木、綠地、花卉和水體。被調(diào)查者認(rèn)為這些自然要素與他們心情的平復(fù)有圖1設(shè)計(jì)精美的小花園Fig.1Exquisitelydesignedgarden著巨大的關(guān)聯(lián)[1]。此外,開(kāi)放的、可達(dá)性強(qiáng)的和看上去安全的花園更容易受歡迎。此外,花園還應(yīng)提供足夠的共享空間和舒適的座椅。鍛煉的病友、等待的家屬同樣需要交流、休息和欣賞風(fēng)景,因此花園的每一處視角都應(yīng)精心設(shè)計(jì),如果說(shuō)大尺度的項(xiàng)目用來(lái)定義空間,那么小尺度的空間則用來(lái)表現(xiàn)細(xì)部[6]。對(duì)于員工而言,有一個(gè)良好的花園視角也有利于緩解壓力和提高工作效率。
1.5.2廢棄的花園。與小花園形成鮮明對(duì)比的,是老年人病樓前一處原本規(guī)劃優(yōu)美現(xiàn)被改為地面停車場(chǎng)的花園,?？康钠囈淹耆钃趿嗽械淖?。為老年人特選的長(zhǎng)壽樹(shù)種松柏等也在藤蔓地被的滋生下顯出頹敗,花園另一角的長(zhǎng)廊也成為雜物的存放處,其破敗的景象對(duì)病人的心理具有強(qiáng)烈的副作用。由于車輛的普及,大部分綜合醫(yī)院的停車位都捉襟見(jiàn)肘。發(fā)達(dá)國(guó)家從20世紀(jì)50年代開(kāi)始深入研究城市停車問(wèn)題,如美國(guó)、日本等對(duì)停車問(wèn)題高度重視,還對(duì)此進(jìn)行專項(xiàng)規(guī)劃,建設(shè)公共停車場(chǎng),以減少交通擁擠[7]。位于市區(qū)的綜合醫(yī)院應(yīng)考慮建立用地量少的地下停車場(chǎng)、機(jī)械式立體車庫(kù),利用率高的公共停車場(chǎng),或是生態(tài)效益好的花園式停車場(chǎng)。
1.6意見(jiàn)與建議
把藝術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施與活動(dòng)景觀結(jié)合到一起,會(huì)牽扯到這樣一個(gè)問(wèn)題,即如何才能把所有的、未必符合邏輯的組成聯(lián)系到一起[8],這就是“整合碎片”的理念。在這一總體原則指導(dǎo)下,對(duì)綜合醫(yī)院戶外景觀做出以下歸納與建議。
1.6.1與周邊的斷點(diǎn)與重接。雖然大多數(shù)綜合醫(yī)院位于市區(qū)交通繁華地段,但周邊也有可利用的自然景觀或文化景觀。例如人民醫(yī)院周圍就分布著清涼山公園、烏龍?zhí)豆珗@這樣環(huán)境優(yōu)美的城市綠地,無(wú)論是借景、對(duì)景,就人民醫(yī)院的地形和地理位置來(lái)說(shuō),都是可以實(shí)現(xiàn)的。此外,在種植設(shè)計(jì)的樹(shù)種選擇上也可以充分參考烏龍?zhí)豆珗@和清涼山公園,不僅能夠把握當(dāng)?shù)剡m生樹(shù)種,而且可在整體區(qū)域規(guī)劃上構(gòu)成綠地的聯(lián)系與延續(xù)。
1.6.2與建筑的分離與補(bǔ)充?！懊恳恢曛参锒疾粌H僅是一個(gè)建筑結(jié)構(gòu),它還是一種繁衍之道,一種取水的手段,一種采光的策略。”[8]景觀應(yīng)該是對(duì)建筑規(guī)劃的補(bǔ)充與強(qiáng)調(diào),好的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)使建筑熠熠生輝。室外的景觀細(xì)部與室內(nèi)的細(xì)部相互作用和發(fā)生影響,以這種融洽的共生關(guān)系為設(shè)計(jì)基礎(chǔ)和依據(jù),使室內(nèi)外形成良好的過(guò)渡,也使屋里的人能夠隨時(shí)放松心情、緩解壓力[9]。
1.6.3多樣化的缺失與彌補(bǔ)。對(duì)于大多數(shù)綜合醫(yī)院,住院人群由各種職業(yè)、年齡、身份的人群組成,患病的種類也有很大差異,隨著生活水平的提高,人們對(duì)環(huán)境也有了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求,平淡的空間、單一的綠化已很難滿足人們的精神要求[10]。設(shè)計(jì)師對(duì)景觀一如既往的精心設(shè)計(jì)在場(chǎng)地中體現(xiàn)并成為一種線索,這種精心不在于種類的豐富或景觀的復(fù)雜,而是對(duì)于視點(diǎn)、人體舒適度、光影、季節(jié)變化等的考究。
1.6.4人性關(guān)懷的欠缺與完善?？肆_德?貝爾納說(shuō)過(guò):生命不僅僅存在于肌體或外部環(huán)境中,而是同時(shí)存在于兩者中[11]。正如醫(yī)院所一貫倡導(dǎo)的“以人為本”的方針一般,院內(nèi)景觀也應(yīng)充分考慮患者、探視者和工作者的需求,減少不必要的花壇與草地,開(kāi)辟適合修養(yǎng)觀賞的小場(chǎng)地。建筑的陽(yáng)臺(tái)、屋頂,甚至是通道的內(nèi)部也可適當(dāng)點(diǎn)綴,雖不至于移步換景,但也不會(huì)單調(diào)乏味。對(duì)于住院部,還可選擇種植健生樹(shù)種營(yíng)造小型保健林,并點(diǎn)綴適當(dāng)色葉樹(shù)種,以明亮的顏色使人心情愉悅。此外,安全是首先應(yīng)該考慮的問(wèn)題。
1.6.5景觀的延續(xù)與維護(hù)。任何事物都永遠(yuǎn)處于變動(dòng)之中,人也不例外,因此必須用不同的眼光去看待事物,在人類生命的不同階段,尋找同一工程所蘊(yùn)含的不同意義[9],景觀的延續(xù)不僅是空間上的,也是時(shí)間上的,這需要院方雇傭?qū)I(yè)的園林或園藝工匠來(lái)對(duì)景觀做出實(shí)時(shí)的調(diào)整與改善。另一方面,廢棄燈具等基礎(chǔ)設(shè)施也應(yīng)及時(shí)更換或修理,除了顯眼的廢棄物和垃圾,其他一些特質(zhì)也會(huì)阻礙康復(fù)甚至加重病人的負(fù)擔(dān),如不和諧的城市或機(jī)械干擾聲,顯著的硬質(zhì)景觀、香煙的煙霧、喧鬧的人群、可察覺(jué)的危險(xiǎn)、含糊抽象的雕塑以及其他具有多種內(nèi)涵的構(gòu)筑物。在人民醫(yī)院的調(diào)查中,有一些原先較為成功的設(shè)計(jì)卻因使用率過(guò)低而荒蕪,這樣的綠地就失去了其原有的功能,而只能成為綠地率中蒼白的數(shù)字了。
2結(jié)語(yǔ)
對(duì)于醫(yī)院而言,醫(yī)療的過(guò)程絕不應(yīng)僅僅局限于建筑內(nèi)、病房里,合理的景觀對(duì)患者的康復(fù)、家屬的心情和工作者的工作狀態(tài)都具有積極的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人民健康意識(shí)的增長(zhǎng),景觀也會(huì)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。
1目前兒童醫(yī)院公共空間景觀設(shè)計(jì)現(xiàn)狀
1．1醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境景觀分析
目前兒童醫(yī)院的住院部景觀設(shè)置極度缺乏。室內(nèi)的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)營(yíng)造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規(guī)則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒(méi)設(shè)置。目前兒童醫(yī)院的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)都只局限于把醫(yī)院當(dāng)作疾病醫(yī)治的場(chǎng)所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設(shè)計(jì)，沒(méi)有關(guān)注到身心特點(diǎn)的貼心設(shè)計(jì)。
1．2醫(yī)院戶外景觀分析
(1)軟、硬鋪地比例不合理。醫(yī)院的硬質(zhì)鋪地面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于軟質(zhì)地面，其中綠地禁止入內(nèi)，直接導(dǎo)致兒童在人車混雜的道路危險(xiǎn)玩耍，患者更無(wú)處活動(dòng)。作者建議不僅要有綠地，還應(yīng)該配置一定的軟質(zhì)鋪地。(2)綠化景觀沒(méi)有體現(xiàn)兒童醫(yī)院的特征。綠色景觀是體現(xiàn)兒童醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的重要手段。綠化景觀設(shè)計(jì)應(yīng)滿足兒童患者的需求，應(yīng)修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來(lái)吸引兒童注意力。
1．3目前兒童醫(yī)院公共空間景觀缺憾的原因
(1)公共活動(dòng)景觀設(shè)施方面。注重景觀設(shè)施的形式，不重視實(shí)際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環(huán)境，不適應(yīng)患者具體情況，忽略公共空間景觀設(shè)計(jì)的本質(zhì);重視景觀設(shè)施功能，忽視患者的精神需求;建設(shè)重點(diǎn)不只放在功能和硬件設(shè)施，也應(yīng)對(duì)患者的需求關(guān)注全面;毫無(wú)性格的設(shè)計(jì)，忽視醫(yī)院特殊性，盲目抄襲和照搬設(shè)計(jì)案例，導(dǎo)致兒童醫(yī)院大同小異，失去應(yīng)具有的特點(diǎn)。
2建筑內(nèi)部公共空間景觀設(shè)計(jì)策略
兒童年齡小，對(duì)所患疾病了解較淺。在感興趣的環(huán)境下，注意力容易被轉(zhuǎn)移。在好奇心方面，減少恐懼和不安;在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動(dòng)特點(diǎn);氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內(nèi)色彩上，心理、生理是視覺(jué)對(duì)色彩的沖擊，景觀設(shè)計(jì)是產(chǎn)生視覺(jué)的第一反應(yīng)藥劑。視覺(jué)反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來(lái)生理的不同反映。色彩的生理效應(yīng)上，在設(shè)計(jì)中對(duì)色彩的搭配運(yùn)用恰當(dāng)，對(duì)病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調(diào)應(yīng)選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點(diǎn)綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來(lái)乏味之感。在候診大廳和門診大廳應(yīng)大面積應(yīng)用高明度、低彩度的調(diào)和色，使這個(gè)人流量最大、最集中、最嘈雜的地方獲得協(xié)調(diào)基調(diào)，營(yíng)造心平氣和的氛圍;狹長(zhǎng)的公共導(dǎo)向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關(guān)系。大面積綠化植物景觀本色的色調(diào)適宜室外，點(diǎn)綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設(shè)置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運(yùn)用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運(yùn)用來(lái)點(diǎn)綴重要區(qū)域，形成對(duì)比增加空間的靈動(dòng)性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內(nèi)部建筑材質(zhì)，觸覺(jué)是兒童認(rèn)識(shí)事物的重要手段之一。兒童活動(dòng)的公共區(qū)域中的、活動(dòng)設(shè)施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達(dá)到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設(shè)計(jì)銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。標(biāo)識(shí)景觀可以美化景觀環(huán)境，對(duì)空間有引導(dǎo)作用。兒童醫(yī)院的室內(nèi)功能分區(qū)比較復(fù)雜，導(dǎo)致流動(dòng)路線復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標(biāo)識(shí)指示景觀系統(tǒng)，設(shè)置在合理的位置上。小品景觀是空間使用人群的關(guān)注點(diǎn)。在兒童醫(yī)院這樣特殊的空間里藝術(shù)一定要符合醫(yī)院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中重要的元素。兒童醫(yī)院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護(hù)。選擇堅(jiān)固、耐用、不宜變形的材料，增強(qiáng)安全感。背景音樂(lè)景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護(hù)人的焦躁。在兒童醫(yī)院，音樂(lè)要舒緩，樂(lè)曲要柔和。采用輕音樂(lè)和鋼琴曲，禁止節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾和流行音樂(lè)。音量不宜過(guò)大，可采用由弱漸強(qiáng)的播放形式，播放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
3室外景觀設(shè)計(jì)策略
3．1豐富綠色景觀
在緊張的環(huán)境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內(nèi)外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內(nèi)等，形成屋頂花園、天井花園、室內(nèi)花園等。景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實(shí)用價(jià)值花草樹(shù)木，如:桉樹(shù)、柏樹(shù)、桂花、杜鵑等。
3．2趣味性的戶外景觀
在戶外設(shè)計(jì)中可以考慮設(shè)置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過(guò)大。在設(shè)計(jì)是水體景觀周圍應(yīng)鋪設(shè)防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)考慮景觀中多重設(shè)計(jì)元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動(dòng)參與，享受其中的樂(lè)趣。卡通形象拉近患兒和醫(yī)院的距離，適當(dāng)添加。戶外公共設(shè)施，要考慮到兒童及看護(hù)人員不同的身心特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出能夠滿足人們休息要求公共設(shè)備。材質(zhì)宜選用防自然生態(tài)的材料以及親和自然地材料，在結(jié)構(gòu)上應(yīng)盡量使設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單安全耐用。醫(yī)院是以小群體形式呆在戶外，座椅應(yīng)該能夠盡可能多坐人，而在設(shè)計(jì)方面應(yīng)多注意作品的造型和顏色設(shè)置。游樂(lè)設(shè)施的多樣性。設(shè)計(jì)者要根據(jù)不同年齡及不同兒童的身心特點(diǎn)，有針對(duì)的設(shè)計(jì)游戲設(shè)施。設(shè)計(jì)的原則為安全性高，噪音小的游樂(lè)設(shè)施為宜，使用質(zhì)地柔軟、表面光滑、無(wú)利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。
本文作者:林楠于新寧工作單位:西南交通大學(xué)
摘要：以“人性化”為設(shè)計(jì)理念，以景觀生態(tài)學(xué)、環(huán)境心理學(xué)等理論作為指導(dǎo)，對(duì)淮北市第三人民醫(yī)院的綠地環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行了探討。從醫(yī)院綠地的組成、功能、設(shè)計(jì)構(gòu)成以及“人性化”的含義等切入，對(duì)各地塊進(jìn)行了詳細(xì)、合理的景觀設(shè)計(jì)，從空間設(shè)計(jì)、綠化設(shè)計(jì)、細(xì)部設(shè)計(jì)、色彩設(shè)計(jì)、材料設(shè)計(jì)以及地域特色等方面提出了將人性化的理念融入到每一處的設(shè)計(jì)中，以為后期對(duì)于人性化設(shè)計(jì)的研究提供一些參考。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；綠地；景觀設(shè)計(jì)；人性化
1引言
醫(yī)院綠地建設(shè)從綠化到美化再到康復(fù)綠地建設(shè)經(jīng)歷了一系列的過(guò)程，如今醫(yī)院的綠地建設(shè)比較注重綠地康復(fù)功能并局部引入了園藝療法，從而營(yíng)造出一個(gè)優(yōu)雅安靜的醫(yī)院綠地環(huán)境，以利于人們治病防病，盡早恢復(fù)身心健康[1，2]。人性化醫(yī)院綠地的引入，在增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療功能的同時(shí)，還可以更好地服務(wù)于人，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)對(duì)人性化理念下醫(yī)院綠地景觀設(shè)計(jì)的研究，希望能夠引起人們對(duì)醫(yī)院綠地的重視，為相關(guān)人士提供一些借鑒和指導(dǎo)。
2研究區(qū)概況
淮北市人民醫(yī)院位于安徽省淮北市相山區(qū)淮海西路66號(hào)，是淮北市唯一的一家市級(jí)綜合性醫(yī)院，淮北地區(qū)醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救的中心。醫(yī)院先后被授予國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院等，占地面積約51000 m2。該研究區(qū)是一個(gè)集對(duì)外形象展示、日常辦公、病患日?；顒?dòng)等功能于一身的綜合性醫(yī)院綠地景觀規(guī)劃項(xiàng)目。
3設(shè)計(jì)理念與主題
3.1“人性化”的設(shè)計(jì)理念
人性化的含義也即為以人為本，醫(yī)院是一個(gè)為患者提供治療的場(chǎng)所，其綠地景觀的服務(wù)對(duì)象依舊是人。綜合醫(yī)院面向的人群廣，綠地設(shè)計(jì)要滿足不同使用者的生理和心理需求[3]?！疤烊烁袘?yīng)”、“形神合一”是人體生命活動(dòng)與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)，合理的環(huán)境能夠調(diào)節(jié)人的心態(tài)，對(duì)防病治病以及康復(fù)都有利[4]。醫(yī)院綠地景觀要有良好的交通組織、植物配置、休閑場(chǎng)所、多樣空間等，改善患者心態(tài)情境，更好服務(wù)患者。綠地設(shè)計(jì)要體現(xiàn)“人性化”，從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、功能、細(xì)節(jié)上都要展現(xiàn)，例如合理種植樹(shù)木、藤本及花灌木，交通路線便捷清晰，實(shí)用功能與美觀功能并重，景觀小品尺度適宜和無(wú)障礙設(shè)計(jì)等。
3.2設(shè)計(jì)主題
該研究區(qū)的設(shè)計(jì)主題是“圓?園?原?援”。
“圓”，是指以圓或圓弧為主要表現(xiàn)形式，來(lái)展示此次設(shè)計(jì)?！皥A”是中華文化中的一個(gè)重要精神原型，在中國(guó)傳統(tǒng)文化里，“圓”象征著完整和美好，設(shè)計(jì)中圓的應(yīng)用也是人性化的一種體現(xiàn)。設(shè)計(jì)中主要有圓形廣場(chǎng)、圓形花架和一些圓弧形的道路等。
“園”，是指從園林的角度出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的特征，將綠地設(shè)計(jì)成一個(gè)美麗的游園，愉悅患者的身心。另外，設(shè)計(jì)將該醫(yī)院的綠地主要分成了4個(gè)園，結(jié)合前面提到人性化的表達(dá)方式，借助語(yǔ)言詞匯的妙用來(lái)命名，分別取名為倚梅園、百草園、群芳園和綠波園。梅花是淮北的市花，為體現(xiàn)當(dāng)?shù)厝宋奶卣?，單?dú)設(shè)置了倚梅園來(lái)栽植梅花；百草園的取名源于“神農(nóng)嘗百草”，設(shè)置百草園種植一些藥用植物，在就地取材的基礎(chǔ)上能夠增加藥用常識(shí)；群芳園在住院部的樓頂，園中靠木棧道通行，周圍栽植各種花木，這里是園藝種植園，對(duì)患者進(jìn)行園藝療法；綠波園是最大的一個(gè)區(qū)域，“綠波”既指綠水波痕又指綠色樹(shù)葉如波浪，里面多種園林小品和植物，滿足患者日常活動(dòng)與享受大自然。
“原”，是指還原自然，以人為本，綠地設(shè)計(jì)中注重原生態(tài)。人類維持生命所需的一切都源于自然，只有尊重自然的設(shè)計(jì)才算得上是“人性化”的設(shè)計(jì)。在地形設(shè)計(jì)上，運(yùn)用原有地形合理設(shè)計(jì)，因地制宜；在植物選擇上，多選用淮北原有樹(shù)種；在水體設(shè)計(jì)上，模仿自然的水域，有寬闊水面和蜿蜒溪流，以及做了濕地景觀；在道路處理上，用到了大量的木棧道。
“援”，是指對(duì)生命的救援、援助，醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，人性化的醫(yī)院綠地也能對(duì)患者的身心起到援助作用。首先，人性化的醫(yī)院綠地環(huán)境能給患者帶來(lái)好的心情，本身就是一種援助；其次，體育活動(dòng)區(qū)的健身器材能夠幫助患者的身體恢復(fù)。
4總體布局與分區(qū)
4.1布局構(gòu)思
在門診與輔助醫(yī)療建筑之間布置了倚梅園，梅花有五瓣，將該園分成5個(gè)區(qū)域，如圖1所示，分別種植垂枝梅系、龍游梅系、直枝梅系、杏梅系和櫻李梅系。梅花是淮北的市花，能夠體現(xiàn)出地域特征。園中道路為蜿蜒曲線，設(shè)置較多的土坡用來(lái)障景。百草園位于門診與傳染病房之間，此園沒(méi)有設(shè)置道路穿行，主要為植物群落的組合，在此區(qū)域種植一些藥用植物和其它喬灌木用以隔離，植物群落的組合要符合人對(duì)于美的要求。
群芳園也是園藝種植園，在住院部的樓頂，通過(guò)圓形與弧線布置廣場(chǎng)與木棧道，周圍種植各種花木，進(jìn)行園藝療法，讓患者體驗(yàn)種植和觀賞的樂(lè)趣，園中有拉膜亭和花架駐足休息。屋頂花園的產(chǎn)生是由于醫(yī)院建筑向高層化發(fā)展而出現(xiàn)的用以補(bǔ)充室外綠地的場(chǎng)所，體現(xiàn)了對(duì)人本能需求的尊重以及“以人為本”的設(shè)計(jì)思想[5]。
綠波園在主入口和住院部的西側(cè)，里面有亭、花架、廣場(chǎng)、木棧道、小橋、流水、濕地、山石以及各種喬灌木和花卉，各小品尺度適宜，集聚會(huì)、休息、賞景、散步等功能為一體，能體現(xiàn)出“寓原于園”的設(shè)計(jì)思想，也就是將原生態(tài)在園中有所體現(xiàn)（圖2～圖4）。
體育鍛煉區(qū)在住院樓的西側(cè)出入口，方便患者出門鍛煉，又與休息區(qū)分開(kāi)，互不干擾。四周也用植物進(jìn)行圍合，創(chuàng)造一個(gè)綠色、有氧的活動(dòng)場(chǎng)所。考慮到患者鍛煉后的休息，設(shè)置了一些木質(zhì)座椅，避免因過(guò)多石材帶來(lái)的“冰涼”感。
在主入口與門診樓之間，設(shè)置了大面積的鋪裝和一個(gè)噴泉景墻水池與植物結(jié)合的景觀，在輔助醫(yī)療樓和住院樓前也作了圓形鋪裝。設(shè)計(jì)中的廣場(chǎng)、花架和游園道路等形態(tài)多為圓形或圓弧，體現(xiàn)了主題中“寓園于圓”的設(shè)計(jì)手法。
4.2景觀功能分區(qū)
在人性化的理念下將醫(yī)院綠地分為：人流集散區(qū)、靜態(tài)活動(dòng)區(qū)、動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)、濱水景觀區(qū)、安靜休息區(qū)和綠化種植區(qū)。
4.2.1人流集散區(qū)
人流集散區(qū)主要是指主入口廣場(chǎng)和各區(qū)域入口及小型廣場(chǎng)，綜合考慮了人流量的大小，確保交通便利。
4.2.2靜態(tài)活動(dòng)區(qū)
靜態(tài)活動(dòng)區(qū)包括了倚梅園、群芳園（即屋頂花園）以及綠波園中大片綠地，這些是相對(duì)安靜的路段，可以給患者提供散步等活動(dòng)空間。
4.2.3動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)
動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)主要指住院樓西側(cè)入口門前的體育活動(dòng)區(qū)。這里主要提供了健身器材，供患者強(qiáng)健筋骨，在周圍設(shè)置了一些座椅以供休息。
4.2.4濱水景觀區(qū)
濱水景觀區(qū)包括了遠(yuǎn)心亭、小橋、濕地和臨水碎石鋪裝以及花畦。遠(yuǎn)心亭坐落在水邊，在亭中休息時(shí)可以觀賞岸邊的山石和云南黃馨、夏季盛開(kāi)的荷花以及周邊眾花木；“小橋流水人家”有著詩(shī)的韻味，小橋不僅在通行上起著重要的作用，還能給人以美感；小橋北側(cè)的濕地景觀也會(huì)引人駐足流連，濕地上方通著木棧道，水中栽植許多水生花卉，盛開(kāi)時(shí)也是一景；碎石鋪裝本就有著一定美感，臨水而設(shè)更能較多的欣賞水景；花畦中有著不同的花，與水中倒影相輝映更能讓人陶醉。
4.2.5安靜休息區(qū)
安靜休息區(qū)主要是指群芳園盡頭的拉膜亭和綠波園的圓形花架圍成的區(qū)域。安靜休息區(qū)是圍繞著靜來(lái)展現(xiàn)，同時(shí)還要考慮遮蔭的要求。
5具體景觀設(shè)計(jì)
5.1軟質(zhì)景觀設(shè)計(jì)
軟質(zhì)景觀主要包括水體景觀和植物景觀。
5.1.1水體
水體在景觀設(shè)計(jì)中起著畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。在設(shè)計(jì)中，結(jié)合原生態(tài)的主題，運(yùn)用了自然式的水體和生態(tài)駁岸處理。植物根據(jù)河岸線空間的走勢(shì)，形成了一條自然的生態(tài)通道。出于人性化的理念和醫(yī)院特殊的環(huán)境，不能栽植垂柳這種帶有飛絮的植物，在岸邊用了云南黃馨做綠化。水體周圍布置了較多的園林小品，亭、小橋、山石、木棧道、生態(tài)濕地等都給人以回歸自然的感覺(jué)。植物與水的結(jié)合能使環(huán)境變成富有生物多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性，同時(shí)也符合使用者的親水心理[6]。
5.1.2植物
在人性化的理念下，設(shè)計(jì)中主要運(yùn)用了淮北市的市樹(shù)銀杏和國(guó)槐以及一些其他常見(jiàn)樹(shù)種，植物配置上注重了常綠樹(shù)與落葉樹(shù)的搭配、闊葉樹(shù)與針葉樹(shù)的比例、喬灌草以及藤本的運(yùn)用。在醫(yī)院的植物配置上要注重治療、保健以及精神安慰的作用[7]。醫(yī)院的外圍和行道樹(shù)多運(yùn)用了銀杏和具有強(qiáng)殺菌力的香樟等，在進(jìn)行植物群落布置時(shí)注重喬灌草的搭配以展現(xiàn)層次性，不僅滿足了視覺(jué)上的美感還能在嗅覺(jué)上有所體現(xiàn)，給人以多重享受。
5.2硬質(zhì)景觀設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)中的硬質(zhì)景觀包括步行環(huán)境、景觀設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所、車輛停放處4大部分。設(shè)計(jì)中充分考慮到了“人性化”的設(shè)計(jì)理念，鋪裝有著簡(jiǎn)約、自然、接地氣的特點(diǎn)；小橋有一定的坡度，但坡度較小，設(shè)計(jì)中也考慮到了無(wú)障礙設(shè)計(jì)；水岸布置時(shí)，臨水面設(shè)置了木欄桿防止落水；屋頂花園在考慮安全的基礎(chǔ)上，在周圍布置了一圈圍欄；照明設(shè)施有路燈、草坪燈等。
6結(jié)語(yǔ)
在現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，綠地功能的重要性已變得日益突出，以人為本的思想也變得深入人心，將建筑與綠地環(huán)境進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將人性化的理念植入設(shè)計(jì)，使醫(yī)院的功能在生理及心理意義上得到更好的體現(xiàn)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)環(huán)境追求與整體醫(yī)學(xué)模式的相適應(yīng)，尋求醫(yī)療技術(shù)與情感的平衡，所以在人性化的理念下進(jìn)行醫(yī)院綠地設(shè)計(jì)時(shí)，首先要以人為本，緊扣時(shí)代的脈搏，結(jié)合學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，不斷創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更好、更美的“綠色醫(yī)院”環(huán)境。
【摘要】通過(guò)對(duì)中醫(yī)院室外活動(dòng)空間的需求以及其景觀環(huán)境的特征的分析，提出現(xiàn)代醫(yī)療空間在設(shè)計(jì)上應(yīng)遵循的設(shè)計(jì)原則，提出了打造一個(gè)充分滿足特定服務(wù)對(duì)象的多重需求和體驗(yàn)要求的療養(yǎng)型花園式景觀的理念。文章結(jié)合廣西柳州中醫(yī)院東院景觀設(shè)計(jì)進(jìn)一步闡述為特殊“使用者”提供良好的行為、心理及精神支持的療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)方法。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；療養(yǎng)；花園；景觀設(shè)計(jì)
引言
隨著社會(huì)環(huán)境的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)醫(yī)院建設(shè)迎來(lái)新的高潮。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。根據(jù)中醫(yī)院住院病人的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。40～59中年和80以上高齡住院病人構(gòu)成比逐年增加，基于這些慢性病及亞健康人群、衰老人群等特殊人群的人文關(guān)懷，中醫(yī)院的服務(wù)功能更加凸顯。擁有優(yōu)美的自然環(huán)境，合理規(guī)劃的花園景觀，讓優(yōu)美的景觀服務(wù)于這一特定的人群，營(yíng)造療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀顯得尤為重要。
1.理念闡述
醫(yī)院的環(huán)境作為一類特殊的功能空間，是由建筑、景觀以及其中活動(dòng)的人群所構(gòu)成的整體，優(yōu)美、健康、積極的環(huán)境能滿足患者感官的愉悅，并能給患者帶來(lái)積極的情緒，削減壓力、放松身心，進(jìn)而能夠促使其康復(fù)。醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的核心應(yīng)該是滿足特定人群的特定需要，應(yīng)以特殊使用者為中心，為其生理、心理及精神的恢復(fù)提供支持和滿足。相對(duì)于其他場(chǎng)所的景觀設(shè)計(jì)，療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀之于患者的意義就更為重要。通過(guò)合理的設(shè)計(jì)手段，使景觀空間蘊(yùn)含著的總體特征和氣氛能更好的滿足患者的心理訴求，力求使患者在進(jìn)入醫(yī)院的那一刻起能始終保持平和、輕松、愉悅的心境，從而更好地配合醫(yī)生的治療，提高醫(yī)療效果。1
2設(shè)計(jì)因子
療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀，離不開(kāi)合理的設(shè)計(jì)，總結(jié)出“康復(fù)性空間”、“色彩因子”、“環(huán)境因子”、“植物因子”是療養(yǎng)型戶外空間能否具備緩解壓力特質(zhì)重要的影響因子。這也是要設(shè)計(jì)出療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。
2.1康復(fù)性空間
將醫(yī)院戶外空間環(huán)境設(shè)計(jì)成醫(yī)院康復(fù)設(shè)施與醫(yī)院休閑場(chǎng)所的綜合體，成其成為具有多重功能的“醫(yī)療花園”。
面向醫(yī)院人群開(kāi)放，創(chuàng)造符合醫(yī)院病患及康復(fù)者的特點(diǎn)，設(shè)置康復(fù)路徑、廊架、百草園、噴泉、雕塑、花徑、康復(fù)器械等設(shè)施。營(yíng)造多功能的戶外空間可放松人身心、促進(jìn)康復(fù)的整體環(huán)境氛圍，營(yíng)造積極向上、輕松、優(yōu)美的娛樂(lè)和休閑空間氣氛。
2.2色彩因子
色彩的舒適與疲勞感是色彩刺激視覺(jué)生理和心理的綜合反應(yīng)。視覺(jué)刺激強(qiáng)烈的色彩往往使人疲勞，反之則容易使人舒適（胡彥清2011）。
注重植物的色彩及鋪裝色彩帶來(lái)的不同的心理感受，針對(duì)性地應(yīng)用于醫(yī)院景觀中。如冷色（淺藍(lán)、淡綠、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情緒穩(wěn)定；暖色（米黃、淺黃等）有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，興奮精神等。
運(yùn)用不同深淺與色彩傾向的綠色植物，進(jìn)行和諧色彩組合，給人柔和寧?kù)o的感受。不同色彩的植物和群體植物景觀帶來(lái)不同的視覺(jué)剌激和不同的生理反應(yīng)；良好的植物搭配會(huì)對(duì)人的心理產(chǎn)生有益的影響，如人體焦慮、憤怒和疲勞程度顯著降低，人體活力水平升高。與黃色花和紅色花相比，藍(lán)色、白色和粉紅色花能更有效地使人體放松，并降低焦慮、憤怒和疲勞度。綠色和紫色植物群落景觀更能有助于人體放松以及緩解焦慮、憤怒和疲勞感，如觀葉植物中的常春藤和鵝掌柴比綠蘿、彩葉草、和花葉萬(wàn)年青等更能有效地幫助人們放松身體和降低焦慮、憤怒和疲勞程度。黃色秋葉植物景觀在幫助人體放松，降低焦慮、憤怒和疲勞程度方面也有積極的作用。
2.3環(huán)境因子
一個(gè)與自然和諧的生態(tài)環(huán)境，是風(fēng)、光、氣流都比較舒適宜人的環(huán)境，它可以促進(jìn)病人的身心健康，激發(fā)員工的工作熱情。良好的環(huán)境可以會(huì)給病人更多的信心與勇氣，吸引更多患者進(jìn)入戶外空間。繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實(shí)對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。
醫(yī)院是一個(gè)集多功能于一體的環(huán)境場(chǎng)所，它組成復(fù)雜，科室繁多，患者尤其是門診患者對(duì)于醫(yī)院空間的位置、路徑不清楚；要求醫(yī)院的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)都要簡(jiǎn)明、連續(xù)、規(guī)律，規(guī)劃路徑要有序、易識(shí)別。規(guī)劃合理的交通，這不僅體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷，也有利于空間劃分和人流物流規(guī)律有序。
盡量做到視線通透，即使在病房?jī)?nèi)也能觀賞到不同的景觀，這樣也有利于吸引人群到戶外去。能夠到戶外活動(dòng)的患者由于行動(dòng)不便也多坐輪椅外出，但他們都有需要被尊重、獨(dú)立自主的心理特性。醫(yī)院庭院中無(wú)障礙坡道的設(shè)計(jì)，使患者可以不靠他人通過(guò)自己努力達(dá)到目的地。讓患者切身體會(huì)到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)懷，讓他們?cè)黾由畹男判摹?
功能空間具備專業(yè)分類的特征，依照病患類型不同開(kāi)辟不同的戶外空間。依照不同使用者的需求營(yíng)造空間，尤其注重兒童及老人的使用性。并保障其在戶外活動(dòng)的安全性，滿足他們對(duì)戶外空間的身心需要為最終目標(biāo)。
2.4植物因子
在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下，恰當(dāng)?shù)木G化能起到襯托和美化作用，并能改善醫(yī)院小氣候，增加空氣含氧量、保持濕度、凈化空氣。
保健型園林植物的應(yīng)用，這類植物除構(gòu)成優(yōu)美的景觀外、同時(shí)還對(duì)人的身心健康非常的有益。這類植物具有防病、緩解、抑制或治療疾病的作用。根據(jù)目前的研究，保健植物的分類多是根據(jù)人類器官對(duì)保健植物所產(chǎn)生的不同心理、生理感受，分為視覺(jué)類、聽(tīng)覺(jué)類、嗅覺(jué)類、觸覺(jué)類、味覺(jué)類五種類型。還可根據(jù)植物醫(yī)療功效分為殺菌抑菌類、調(diào)節(jié)神經(jīng)類和輔助心血管類以及藥用觀賞植物、觀賞型芳香植物等種類。
有些植物的氣味具有很強(qiáng)的驅(qū)蟲(chóng)功效，有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用，有些植物的氣味可以改善人的食欲、調(diào)節(jié)情緒，如松科、木蘭科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等許多植物散發(fā)的氣體對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。2 這些植物都可以在醫(yī)院環(huán)境中廣泛應(yīng)用和推廣。
3.設(shè)計(jì)解析
3.1景觀規(guī)劃
柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)于一體的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”，是“柳州最具影響力十大品牌”之一。位于柳州市雙擁路東側(cè)，四面均與城市規(guī)劃道路相鄰，基地北側(cè)為城市綠地，東側(cè)隔城市道路與山體相望，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美。項(xiàng)目規(guī)劃總用地而積73537. 05平米，場(chǎng)地內(nèi)局部高差較大，場(chǎng)地外山地景觀優(yōu)美。
建筑為傳統(tǒng)“合院”形式，場(chǎng)地獨(dú)特的坡地生態(tài)環(huán)境，共同形成景觀設(shè)計(jì)的良好基底。遵循最小土方量原則，對(duì)基地進(jìn)行塑造，營(yíng)造自然山水環(huán)境與適宜地形的臺(tái)地和坡地花園。
根據(jù)場(chǎng)地特征，對(duì)基地環(huán)境進(jìn)行合理的規(guī)劃，分為靜湖生態(tài)區(qū)和康復(fù)療養(yǎng)區(qū)、入口廣場(chǎng)區(qū)、內(nèi)庭院區(qū)域、屋頂康復(fù)花園區(qū)，可供醫(yī)護(hù)人員及患者休憩與游玩。在場(chǎng)地北側(cè)保留原有山體，起到隔離噪音和生態(tài)過(guò)濾的作用。
3.2景觀功能區(qū)的分布：
3.3風(fēng)格定位：
遵循建筑“簡(jiǎn)中式”的簡(jiǎn)潔明快風(fēng)格及多功能的醫(yī)療建筑性格特征，園林設(shè)計(jì)充分結(jié)合自然，依托自然環(huán)境營(yíng)造功能合理、健康舒適、優(yōu)美的“簡(jiǎn)中式”環(huán)境空間意境。達(dá)到建筑、環(huán)境、人的完美和諧。通過(guò)具有中醫(yī)文化特色的景觀小品設(shè)計(jì)，營(yíng)造中醫(yī)特色文化氛圍。宣傳、教化、將中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)并傳承下去。
3.4設(shè)計(jì)理念
針對(duì)醫(yī)院的特殊人群營(yíng)造景觀氛圍及功能要求，空間清晰明朗，開(kāi)闊簡(jiǎn)潔，功能性較強(qiáng)，充滿陽(yáng)光感，適合患者使用。
區(qū)別于綜合醫(yī)院的中醫(yī)文化、特點(diǎn)；在入口廣場(chǎng)及其他休息等候區(qū)域展示中醫(yī)文化。以中藥百草等元素，展示中草藥科普知識(shí)，給人們?cè)谛蓍e休憩的同時(shí)普及中草藥常識(shí)。
在設(shè)計(jì)之初整體考慮設(shè)計(jì)美觀適用性與經(jīng)濟(jì)性的統(tǒng)一，控制成本，體現(xiàn)高科技、綠色生態(tài)元素。
植物設(shè)計(jì)采用比較自然的方式，運(yùn)用安全性較高、具有保健功能的以及觀賞型中草藥植物，體現(xiàn)醫(yī)院特有的中醫(yī)文化和植物氛圍，植物配置豐富多樣，生機(jī)勃勃。
3.5景觀設(shè)計(jì)
3.5.1流線合理的醫(yī)院門診及入口空間設(shè)計(jì)
門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對(duì)大量病人進(jìn)行診斷、治療的場(chǎng)所，同時(shí)也是進(jìn)行防治保健工作的地方。從使用角度來(lái)說(shuō)，人流量最大的是醫(yī)院門診人流。人流時(shí)間的分布集中，受病發(fā)率季節(jié)性因素以及人們生活習(xí)慣的影響，門診人流在時(shí)間分布上出現(xiàn)不均衡性。如在一年中門診高峰多出現(xiàn)在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11時(shí)；3 人群類型多樣，在門診人流中，有病人，健康人；兒童，成年人；傳染病人與非傳染病人，在院停留時(shí)間為平均146分鐘，其中醫(yī)生直接診斷時(shí)間僅占滯留時(shí)間的7.5%一16.5%，等候時(shí)間占全程時(shí)間的2/3。4
基于以上的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院主入口廣場(chǎng)的設(shè)計(jì)是整個(gè)醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域，也是人流交叉的密集區(qū)，需要合理的規(guī)劃車流，人流、開(kāi)辟舒適的室外等候空間。明晰的交通流線、通暢的視線、較易識(shí)別的指示系統(tǒng)尤為重要。統(tǒng)一的空間序列，方塊的綠地連接不同的功能場(chǎng)地，清晰明了的就診路線，在有序的空間序列中使人們感到安全、舒適的，并設(shè)計(jì)足夠的相互不干擾的室外等待休息區(qū)。
柳州夏季比較炎熱，遮蔭與降溫非常重要，這就決定了我們的設(shè)計(jì)形式。遮陽(yáng)的長(zhǎng)廊，開(kāi)闊的主入口廣場(chǎng)空間，視線通透，方向感明確，廣場(chǎng)通過(guò)分割成塊狀的綠地，并種植廣場(chǎng)樹(shù)，每棵廣場(chǎng)樹(shù)為一個(gè)單元為病患提供休息等待的空間，形成多個(gè)互不干擾的活動(dòng)圈。
3.5.2住院部周圍空間環(huán)境---康復(fù)花園
住院部室外空間人的活動(dòng)類型，以放松休息、散步或小憩、運(yùn)動(dòng)健身為主，主要的活動(dòng)人群為住院的患者和少量醫(yī)護(hù)人員。住院患者分類，以呼吸道、腸道、心血管、腫瘤居多，住院部外部空間的特點(diǎn)：
1. 良好的視覺(jué)，即在屋內(nèi)就能觀賞到良好的景觀，窗前有景。
2. 良好的可達(dá)性，近距離就可以參與室外活動(dòng)。
3. 康復(fù)訓(xùn)練的需要，必要的康復(fù)器械、周圍生機(jī)勃勃的自然環(huán)境。
4. 主要游線無(wú)障礙，而且有扶手等輔助運(yùn)動(dòng)設(shè)施。
5. 公共交流的區(qū)域，相互的交流促進(jìn)病情的痊愈。
6. 不受外部干擾的私密的活動(dòng)區(qū)，有利于靜養(yǎng)。
7. 自信心的恢復(fù)，積極的環(huán)境空間對(duì)人情緒的調(diào)動(dòng)起到關(guān)鍵的作用。
3.5.3靜湖（平臺(tái)、濕地、雕塑、景墻、湖心亭、丘園）
運(yùn)用柳州多雨的特征，在整個(gè)區(qū)域中低洼的地帶設(shè)置約1800平米的人工湖，可以調(diào)蓄雨水、減少?gòu)搅?；運(yùn)用荷花、蘆葦、菖蒲等水生植物凈化水體，軟化湖邊駁岸，增加意趣。同時(shí)也為醫(yī)患人員提供了游憩的空間、也提升了整個(gè)片區(qū)的環(huán)境。湖面位于一期與二期建筑圍合形成的綠地花園中心，運(yùn)用水上平臺(tái)相互連接，并設(shè)置湖心亭，形成整個(gè)景觀的中心，與避雨方亭形成對(duì)景。藍(lán)天、白云、碧湖、荷趣、魚(yú)趣、小鳥(niǎo)、蝴蝶倒影，引人對(duì)美好生活的無(wú)盡的遐思。
3.5.4屋頂康復(fù)花園（花園、休息椅、陽(yáng)光）
屋頂?shù)睦酶纳屏说孛婵臻g小的格局，可以把集約化利用的地面盡量的讓位給車流，人流交通，將功能性的花園放到屋頂，是未來(lái)設(shè)計(jì)的趨勢(shì)。
屋頂花園采用簡(jiǎn)單綠化的方式，以干凈整齊的綠籬，組成簡(jiǎn)單圖案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的綠色給人無(wú)限的希望，約束的綠籬讓人精神振奮，放松的同時(shí)勾起回復(fù)正常生活的欲望。
3.5.5內(nèi)庭院（花園、休息椅、陽(yáng)光）
庭院處于兩建筑之間的圍合空間，陰涼少陽(yáng)，運(yùn)用叢竹、細(xì)石礫、耐蔭地被等打造成具有簡(jiǎn)單休憩地的觀賞空間。
4 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)療養(yǎng)型戶外空間設(shè)計(jì)的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，從物理環(huán)境到心理環(huán)境設(shè)計(jì)都應(yīng)體現(xiàn)以“患者”為本的思想，療養(yǎng)型醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)院綠化，而是一個(gè)滿足患者需求的活動(dòng)和空間設(shè)計(jì)，并利于患者身心健康的景觀營(yíng)造，進(jìn)而形成一個(gè)集醫(yī)療、康復(fù)、休閑、文化等多功能的健康服務(wù)中心，營(yíng)造一個(gè)富有治愈能力的花園式醫(yī)院景觀環(huán)境。
療養(yǎng)型花園式景觀在我國(guó)目前還處于探索階段，建立此類醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)示范，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院環(huán)境的提升起到良好的促進(jìn)作用，從而提升病患對(duì)于醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)，對(duì)改善醫(yī)患之間的關(guān)系，起到積極的不容忽視的作用。
摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)的高速發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，現(xiàn)有很多醫(yī)院的戶外空間環(huán)境嚴(yán)重落伍，己不能滿足人們的使用需求，醫(yī)學(xué)研究表明，良好的外部空間環(huán)境能有效消除患者的緊張情緒、緩解壓力，對(duì)促進(jìn)患者的治療及康復(fù)起到很好的輔助作用，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。因此，改善醫(yī)院的戶外空間環(huán)境已成為不可忽視的一個(gè)重要問(wèn)題，今后醫(yī)院等醫(yī)療場(chǎng)所的戶外景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)以建設(shè)生態(tài)的人性化醫(yī)療環(huán)境為方向。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院戶外空間景觀設(shè)計(jì)
1 醫(yī)院戶外空間中所存在的問(wèn)題
當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的戶外空間環(huán)境所存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾方面:
(1)場(chǎng)所感薄弱，大多數(shù)醫(yī)院的戶外空間設(shè)計(jì)采用一般的綠地設(shè)計(jì)或大面積的硬質(zhì)鋪地,空間內(nèi)可停留功能得不到很好的體現(xiàn)。
(2)戶外空間規(guī)劃不合理，布局混亂,局部景觀見(jiàn)縫插針無(wú)計(jì)劃。
(3)環(huán)境質(zhì)量差,戶外景觀設(shè)計(jì)嚴(yán)重落伍,表現(xiàn)形式單一,植物配置守舊甚至不科學(xué)。
(4)道路交通擁擠，醫(yī)院建筑的交通特點(diǎn)體現(xiàn)在人流量、車流量大,且伴隨有較大的物流量，很多醫(yī)院人車混雜擁擠,缺少有效的交通流線組織[1]。
(5)綠化率不達(dá)標(biāo)，很多醫(yī)院在有限的用地面積內(nèi)盲目擴(kuò)建,滿足不了醫(yī)院多綠化、多停車位的基本要求。
2 醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)原則
醫(yī)院的戶外空間主要是為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境,讓患者不論是從視覺(jué)還是心理都能獲得舒適的感受。因此,在進(jìn)行醫(yī)院戶外空間的規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循以下幾個(gè)基本原則。
2.1舒適原則
醫(yī)院是一個(gè)醫(yī)護(hù)療養(yǎng)場(chǎng)所,使用者中占最大比重的是患者,戶外環(huán)境規(guī)劃應(yīng)以滿足患者人群的需求為目標(biāo)。各種景觀要素的設(shè)置都應(yīng)符合患者的心理和行為要求,使患者放松心情、身心舒適。
2.2生態(tài)原則
醫(yī)院是一個(gè)特殊服務(wù)場(chǎng)所,擔(dān)負(fù)著醫(yī)療救治的重大責(zé)任,因此創(chuàng)造一個(gè)美好的生態(tài)環(huán)境能促進(jìn)患者的身心康復(fù)同時(shí)，一個(gè)良好的工作環(huán)境也能帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。合理的綠化不僅能美化環(huán)境，更能改變醫(yī)院小氣候,對(duì)增加空氣含氧量、保持濕度和凈化室外空氣起著至關(guān)重要的作用。
2.3美觀原則
醫(yī)學(xué)研究表明，繽紛的色彩和優(yōu)美的戶外環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。如冷色有安神作用,能使慢性病人情緒穩(wěn)定，暖色有刺激腎上腺、胸腺和甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，興奮精神等[2]。
2.4可達(dá)原則
患者大多在生理上會(huì)有行動(dòng)不便或體力不濟(jì)的特點(diǎn)，很少有戶外活動(dòng)，很多時(shí)候只能在病房中觀賞窗外的風(fēng)景。醫(yī)院戶外空間的景觀設(shè)計(jì)要考慮這些患者的需求，在設(shè)計(jì)時(shí)盡量做到從病房中也能觀賞到外面不同的景色。有的患者會(huì)坐輪椅外出，醫(yī)院應(yīng)有無(wú)障礙坡道的設(shè)計(jì)，使患者或陪護(hù)人員都能輕松的出入。
3 醫(yī)院戶外空間整體性景觀設(shè)計(jì)
3.1總體布局
醫(yī)院由多個(gè)不同功能的部分組成，不同部分對(duì)環(huán)境的要求會(huì)有所不同。如入口區(qū)域與城市道路相連，設(shè)計(jì)時(shí)不僅與應(yīng)城市氣質(zhì)相協(xié)調(diào),也要凸現(xiàn)醫(yī)院自身嚴(yán)肅認(rèn)真和關(guān)愛(ài)生命的特質(zhì)。門診部人流較多,其景觀不僅要有美化的作用,更應(yīng)要有導(dǎo)向功能，起到疏導(dǎo)人流的作用。住院部是醫(yī)護(hù)療養(yǎng)的地方，周邊的環(huán)境不僅要有觀賞的功能,更要有能滿足活動(dòng)、休息、聊天需求的可停留空間。而其他部門的在布局合理的前提下，也應(yīng)與建筑風(fēng)格及周邊環(huán)境相協(xié)調(diào).
3.2植物配置
多樣的植物配置不僅可以創(chuàng)造優(yōu)美的景觀環(huán)境，更會(huì)帶給患者一份身體的放松與心情的愉悅，有利于心理與身體的康復(fù)。植物的功能不僅只有這些，它還具有殺菌消毒、凈化空氣、降風(fēng)除塵、增加空氣濕度、調(diào)節(jié)氣溫、減少噪音的作用。科學(xué)家曾做過(guò)研究，有些樹(shù)種如桉樹(shù)、肉桂、檸檬等樹(shù)體內(nèi)含有芳香油，具有較強(qiáng)的殺菌能力，側(cè)柏、柏木、圓柏、歐洲柏、鉛筆柏、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、七葉樹(shù)、合歡、刺槐、紫薇、懸鈴木、石楠、木槿、廣玉蘭、枇杷、火棘、麻葉繡球、女貞等具有殺滅細(xì)菌、真菌和原生動(dòng)物的能力。這樣能減少病菌的傳播和醫(yī)院中的交叉感染，有效的起到凈化空氣的作用。不過(guò)很多北方地區(qū)要渡過(guò)漫長(zhǎng)的寒冬，絕大多數(shù)樹(shù)木都會(huì)落葉休眠[3]，所以應(yīng)加強(qiáng)常綠樹(shù)種的栽植，增加常綠樹(shù)種的比例，可以改善冬季蕭條的景觀。醫(yī)院這一特殊環(huán)境對(duì)植物的配置需要考慮到各種因素，尤其在有呼吸系統(tǒng)疾病科室的醫(yī)院中不宜栽植有飛毛、特殊氣味及花粉過(guò)敏的植物。
3.3道路設(shè)計(jì)
道路是景觀設(shè)計(jì)中非常重要的一個(gè)要素，不可替代的功能性賦予了其重要的使命。設(shè)計(jì)中，對(duì)于坡度較大的地形，臺(tái)階應(yīng)與無(wú)障礙設(shè)計(jì)相結(jié)合，以便于輪椅及老幼病弱者通過(guò)，同時(shí)道路應(yīng)該分級(jí)別，不同功能的道路應(yīng)有不同的寬度，以保證空間的合理利用和不同區(qū)域的功能需求上的滿足。醫(yī)院內(nèi)還應(yīng)該有合理的、不同大小的集散場(chǎng)地，尤其在門診部、候診處等人員流動(dòng)較大的地方，適宜的集散場(chǎng)地可以緩解患者與陪同人員的焦慮情緒。隨著社會(huì)的發(fā)展，停車場(chǎng)地是任何場(chǎng)所內(nèi)都必不可少的，從生態(tài)效益角度考慮，為減少停車場(chǎng)對(duì)綠地面積的占用,可考慮采用嵌草鋪裝的生態(tài)停車場(chǎng)，或設(shè)置地下停車場(chǎng)等方式。
3.4水體設(shè)計(jì)
象征著生命源泉的水，在醫(yī)療場(chǎng)所的景觀設(shè)計(jì)中自然是不可或缺的。不同狀態(tài)的水體能帶給人們帶來(lái)不同的感受。靜態(tài)的水池中魚(yú)兒游弋和片片的睡蓮會(huì)給人以平和寧?kù)o的感覺(jué)，而動(dòng)態(tài)的噴泉、瀑布等則給人以活力和生命律動(dòng)的感覺(jué)，水體的存在對(duì)平復(fù)患者情緒和傳達(dá)積極態(tài)度起到了很大的作用。不僅如此，水體還能產(chǎn)生和揮發(fā)負(fù)氧離子，增加周圍環(huán)境的濕度、凈化空氣、降低噪音，有很好的改善微環(huán)境的作用。
3.5景觀小品設(shè)計(jì)
景觀小品是重要的景觀要素，如廊架、雕塑、座椅、景石、路燈、指示牌等。在醫(yī)院景觀中，造型積極向上的雕塑和勵(lì)志的標(biāo)語(yǔ)牌等都能對(duì)患者的康復(fù)起到良好的心理作用，為患者傳遞了信心和力量。座椅等休憩設(shè)施也是景觀設(shè)計(jì)中不可缺少的元素[4]，不同材質(zhì)的座椅有不同的特點(diǎn)，如木質(zhì)的園椅有很好的觀賞性，石凳質(zhì)樸耐用等，還有座椅的擺放要考慮到人體工程學(xué)和人們的心理上的感受。
4 結(jié)語(yǔ)
良好的醫(yī)院戶外環(huán)境要求醫(yī)院建設(shè)應(yīng)從使用者的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)及觸覺(jué)的感受去設(shè)計(jì)，應(yīng)體現(xiàn)舒適、健康并且生態(tài)，致力于打造集治療、預(yù)防、保健和康復(fù)功能為一體的健康服務(wù)中心[5]，因此，在醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)中，無(wú)論是道路還綠地，都不應(yīng)該停留在見(jiàn)縫插綠的無(wú)計(jì)劃階段，而是需要建設(shè)系統(tǒng)的戶外景觀體系。在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中,最應(yīng)該注重的就是人性化原則，患者是醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，同時(shí)他們也是弱勢(shì)群體，對(duì)于這類人群必須進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)，并且要考慮不同人群的空間尺度。在鋪裝材料的選擇上，盡量做到色彩柔和表面防滑。植物配置要盡量避免種植易使人過(guò)敏的植物。人們應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院戶外空間的景觀建設(shè)，本著以人為本和生態(tài)保護(hù)的原則，不斷提升改進(jìn)，使醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者的療養(yǎng)和康復(fù)起到更加積極的促進(jìn)作用。
摘要：文章本文從醫(yī)院使用者對(duì)醫(yī)院戶外空間環(huán)境的需求出發(fā)，通過(guò)分析云浮市人民醫(yī)院易地新建工程的總體構(gòu)思及規(guī)劃設(shè)計(jì)，闡明了在可知醫(yī)院這一特定環(huán)境下，景觀設(shè)計(jì)既要考慮美學(xué)原則，又要與醫(yī)療場(chǎng)所的環(huán)境條件相適應(yīng)，同時(shí)在景觀設(shè)計(jì)思想、原則、景點(diǎn)布置及植物設(shè)計(jì)上體現(xiàn)了人與自然的高度和諧統(tǒng)一的生態(tài)理念。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院景觀；云浮市人民醫(yī)院；景觀設(shè)計(jì)
引言
醫(yī)院戶外景觀與人的行為需求相契合是醫(yī)院景觀研究的核心?；颊邅?lái)醫(yī)院最根本的目的就是治療疾病，一些有活動(dòng)能力或處于療養(yǎng)期的患者，有到戶外活動(dòng)的需求，對(duì)其自身身體康復(fù)有一定作用[1]。此外，病人在醫(yī)院中希望不免受到其他不良因素的干擾，而且相對(duì)于住院前，病人周圍可供交流的人群明顯減少，所以他們有強(qiáng)烈的到戶外活動(dòng)、與其他病人交流醫(yī)院生活及養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)并得到別人的支持和幫助的強(qiáng)烈愿望，和其他病人交流醫(yī)院生活及養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)，得到別人的支持和幫助。對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，一個(gè)可供病人們交流的戶外空間[2]，也是可以讓他們聯(lián)系彼此、減輕工作壓力的紐帶。創(chuàng)造適宜的醫(yī)院戶外景觀是令人偷快的，并且有利于提高環(huán)境的文化品位和藝術(shù)特色。良好的環(huán)境不但能使人獲得精神審美的滿足，也能減輕人們的心里理的壓力，增加他們對(duì)生活、生命的熱愛(ài)程度。云浮市人民醫(yī)院易地新建工程位于云浮市云城區(qū)羅沙村委分界村東南側(cè)。地塊西側(cè)為分界村，東北側(cè)為城市山體。地塊交通便利，南側(cè)為80 m環(huán)市東路（324國(guó)道），是聯(lián)系云浮市區(qū)與周邊縣市的城市主要干道。針對(duì)場(chǎng)地已有優(yōu)良的自然資源的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)師嘗試著在挖掘云浮的地域文化的同時(shí)，探索醫(yī)院自身景觀的特征，秉承生態(tài)性、藝術(shù)性的設(shè)計(jì)理念，力求將之打造成既能夠秉承地域文化的特色性，又能夠形成居住環(huán)境自身特征特色的花園式醫(yī)院。
1設(shè)計(jì)構(gòu)思與空間布局特點(diǎn)
1.1 設(shè)計(jì)構(gòu)思
立意充分體現(xiàn)醫(yī)院特色，滿足醫(yī)院使用者需求，超前規(guī)劃，通過(guò)借鑒和吸收中國(guó)傳統(tǒng)造園文化經(jīng)驗(yàn)，將當(dāng)?shù)匚幕囆g(shù)、與人文關(guān)懷有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造一個(gè)安靜優(yōu)雅的園林環(huán)境，以點(diǎn)帶面，使整個(gè)醫(yī)院戶外景觀達(dá)到既適合于病人恢復(fù)身體健康，又有利于醫(yī)院干部職工居住的效果（圖1）。
1.2 空間布局特點(diǎn)
1.2.1 主入口廣場(chǎng)區(qū)――人工魅力感悟空間
主入口廣場(chǎng)位于醫(yī)院的正南方，是主要車流和人流的聚散場(chǎng)所。主體是由鋼筋混凝土板構(gòu)成，下層是停車場(chǎng)空間，因此不適宜栽種大型的喬木。同時(shí)依據(jù)心理學(xué)中的“初始效應(yīng)”的原理，醫(yī)院的入口空間是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體環(huán)境的第一步，也是非常重要的一步。入口采用根據(jù)人車分流的流線組織原則，實(shí)現(xiàn)了人流和車流的安全性、秩序性。以噴泉水景為主體景觀，結(jié)合曲水流觴韻律般的LED燈帶，既營(yíng)造了入口景觀熱烈的景觀氛圍，同時(shí)又體現(xiàn)了現(xiàn)代感。兩側(cè)用花壇圍合成植物綠化空間，通過(guò)微地形的塑造，形成錯(cuò)落有致的生態(tài)植物群落，塑造了別致、宜人的入口景觀（圖2）。
1.2.2圓形廣場(chǎng)景觀區(qū)――私語(yǔ)小憩空間 圓形廣場(chǎng)
位于醫(yī)院的中部地區(qū)，北、西、南三面是建筑，東面對(duì)山，是醫(yī)院比較大的一塊集中綠地。平面構(gòu)圖采用螺旋的構(gòu)圖形式，整個(gè)場(chǎng)地緊密地聯(lián)系成為一個(gè)整體，同時(shí)豐富了空間的層次，提高了場(chǎng)地的可利用率。中心的樹(shù)池栽種大型落葉喬木，在平面?zhèn)€上豎向上都起到了控制整個(gè)空間的作用，也形成了一個(gè)隱蔽的交流休息環(huán)境。圍繞樹(shù)池設(shè)計(jì)了條石矮凳，條石矮凳選擇親切舒適的木材做飾面，同時(shí)在廣場(chǎng)上放置可移動(dòng)的桌凳，滿足了不同使用者的不同活動(dòng)需求。整個(gè)廣場(chǎng)的鋪裝都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色調(diào)，如淺灰色的福建青花崗石和森林綠花崗石。在綠化設(shè)計(jì)上，栽種一些四季花灌木，渲染四時(shí)色彩，以大面積草坪為背景，強(qiáng)化綠化氣氛和可觀賞性。整個(gè)空間極具人情味，是人們交流、休閑的理想場(chǎng)所。
1.2.3 中心湖景觀區(qū)――身心抒懷焦點(diǎn)景觀空間
中心湖景觀區(qū)是整個(gè)醫(yī)院的核心景觀區(qū)，設(shè)計(jì)非常重視人與人交流空間的營(yíng)造。利用傳統(tǒng)造園手法堆山理水，塑造山水交融的景觀格局。東北角的噴水假山既可以阻擋兩山之間的山風(fēng)，同時(shí)延伸了中心湖的水景，擴(kuò)大了湖區(qū)的景觀空間。 通過(guò)一條流線型的觀景廊道，把各景點(diǎn)有機(jī)串聯(lián)起來(lái)，兩側(cè)花鏡夾道，綠樹(shù)成蔭。岸邊的養(yǎng)心亭極具嶺南建筑特色，也是整個(gè)湖區(qū)的視覺(jué)交點(diǎn)焦點(diǎn)，從湖區(qū)的任何一個(gè)地方都可以欣賞到養(yǎng)心亭的飄逸的風(fēng)采。而且養(yǎng)心亭也是人們交流活動(dòng)的主要場(chǎng)所。曲折的木棧道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣橫生，曲徑通幽，讓人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了醫(yī)院環(huán)境給人的壓抑的感覺(jué)。
1.2.4 山體景觀區(qū)――曠野情懷觸探空間
山體景觀區(qū)定義為醫(yī)院后花園，廣場(chǎng)主要以“五禽之戲”石雕為景觀元素，結(jié)合草坪、景石、綠地以及原有的高低林帶，組合成綠化、凈化、美化、藝術(shù)化的后花園療養(yǎng)環(huán)境。后花園原狀山體景觀資料良好，沿山體景觀設(shè)置景亭、棧道、平臺(tái)等景觀元素還給和休憩的景觀設(shè)施，形成綠化、生態(tài)、優(yōu)美的醫(yī)院室外環(huán)境，是患者休憩、和親近自然與自然親近、交流的場(chǎng)所，使患者健康、舒適、利于康復(fù)，也能使醫(yī)療人員減輕壓力，放松心情，更好地投入到工作中。
1.2.5運(yùn)動(dòng)休閑景觀區(qū)――融糅動(dòng)靜結(jié)合的空間
該區(qū)位于醫(yī)院北側(cè)，以運(yùn)動(dòng)以及和休憩為主的，動(dòng)靜分明的綠植景觀空間?；@球場(chǎng)、羽毛球場(chǎng)及其他等的設(shè)置運(yùn)動(dòng)健身設(shè)施，為人們提供了運(yùn)動(dòng)健身的場(chǎng)所。富有童趣及關(guān)愛(ài)主義情愫的鹿雕塑與天然的石材共同形成自然、靈性的美感空間。
1.2.6 濱水景觀區(qū)――親水體驗(yàn)空間
沿水岸線設(shè)計(jì)了一個(gè)綠色的條帶，在這條綠色的條帶上點(diǎn)綴小的公共景觀節(jié)點(diǎn)，如平臺(tái)等，形成連續(xù)的、水陸交融的、具有現(xiàn)代嶺南特色的水景景觀游憩帶，使整個(gè)河道呈現(xiàn)出一種不間斷的、富于節(jié)奏的、連續(xù)的濱河景觀風(fēng)情。河底散置白色鵝卵石，即使是干涸的季節(jié)，也能呈現(xiàn)出一種旱汗溪的景觀效果。在河道兩側(cè)設(shè)置了花箱，減弱了河壁單調(diào)生硬的感覺(jué)，起到了畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。
1.2.7 內(nèi)庭院景觀區(qū)――靜思冥想空間
內(nèi)庭院景觀是整個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)的一個(gè)特色，內(nèi)庭院空間充分體現(xiàn)了人性化設(shè)計(jì)原則，是室外景觀環(huán)境向室內(nèi)滲透的一種表現(xiàn)手法，可在視覺(jué)上保持一種空間的聯(lián)系。通過(guò)植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院環(huán)境，撫慰患者的焦慮情緒，讓心境心情放松（圖3）。
2景觀特質(zhì)與運(yùn)用手法
2.1實(shí)用與便捷兼并兼具：
便捷體現(xiàn)在就醫(yī)的流行程流線上，表現(xiàn)在患者看病過(guò)程中。復(fù)雜的交通路線，交錯(cuò)的醫(yī)院主體建筑會(huì)給病患和陪護(hù)人員帶來(lái)極大不便，更加引起煩躁心理[3]。云浮醫(yī)院主要人流由南側(cè)主入口進(jìn)入，通過(guò)院區(qū)東側(cè)的主軸分流主門診和各分科門診就診人流、
入院及探視人流、辦公會(huì)議人流及清潔物品流線；為方便救護(hù)車順利施救，設(shè)計(jì)急救快速通道，通過(guò)立體交通形成環(huán)路，流線清晰獨(dú)立；污物流線靠近傳染病區(qū)布置，與其他流線沒(méi)有交叉重疊現(xiàn)象（圖4）。
2.2 融入自然生態(tài)：
醫(yī)院建筑造成的高樓風(fēng)（聚風(fēng)效應(yīng)），、陰影問(wèn)題，、熱島問(wèn)題對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了一定的影響，同時(shí)醫(yī)院的主要使用者――患者的身體狀況異于普通人健康人。醫(yī)院的戶外環(huán)境若依舊是充斥著城市污濁的空氣、污染、噪聲、緊張的節(jié)奏等，不良的小環(huán)境，這將不僅給病人帶來(lái)負(fù)面的身體影響，而且也從側(cè)面降低整個(gè)醫(yī)院的檔次，競(jìng)爭(zhēng)力下降[4]。從“人性化”的角度出發(fā)，云浮醫(yī)院營(yíng)造了一個(gè)自然生態(tài)的空間場(chǎng)所，通不同的景觀園區(qū)，如中心湖景區(qū)，、山體景觀區(qū)，、濱水景觀區(qū)等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景觀元素形成打造意休憩的生態(tài)庭院環(huán)境（圖5、圖6），展現(xiàn)不同的自然生態(tài)景觀風(fēng)情，舒緩減輕病患者因疾病治療帶來(lái)的痛苦，改善其療養(yǎng)和就診環(huán)境，同時(shí)給醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造放松輕松心情的工作環(huán)境，使醫(yī)院戶外環(huán)境變成生態(tài)休閑型的后花園環(huán)境（圖7）。
2.3 舒適宜人的尺度：
云浮醫(yī)院的景觀小品、無(wú)障礙設(shè)計(jì)的處理和選擇都從嚴(yán)格遵照行為學(xué)、心理學(xué)的角度出發(fā)原則，根據(jù)，考慮到患者特殊的需求，設(shè)計(jì)出適合患者活動(dòng)的設(shè)施小品。，同時(shí)注意細(xì)節(jié)處理，不僅為整個(gè)環(huán)境的營(yíng)造提供亮點(diǎn)，也能使得醫(yī)院的使用者感受到真正的人性化。如在設(shè)計(jì)步道寬度、坡度時(shí)，參照了國(guó)家關(guān)于戶外公共場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)計(jì)的相關(guān)要求；地面鋪裝的設(shè)計(jì)不僅做到要堅(jiān)實(shí)、平坦，而且接縫處平滑無(wú)縫，以防輪椅，、車輪，、手杖嵌入而發(fā)生危險(xiǎn)；同時(shí)在沿途設(shè)置牽引裝置，供使用輪椅，、醫(yī)用推床和支架的人進(jìn)行一些簡(jiǎn)易地的運(yùn)動(dòng)，花床和花臺(tái)的都設(shè)置都在比較高的位置，使病人可不必彎腰即可觸及。
2.4功能與藝術(shù)的完美結(jié)合：
云浮醫(yī)院不僅提供了令人愉悅的戶外康復(fù)環(huán)境，。同時(shí)在滿足實(shí)用功能的基礎(chǔ)上同時(shí)，設(shè)計(jì)的具有不同美學(xué)特征的園林景觀元素通過(guò)變化不同的美學(xué)特征元素，給人在帶來(lái)豐富的視覺(jué)上產(chǎn)生豐富的藝術(shù)感享受，形成心理上對(duì)美好生活的產(chǎn)生情感觸動(dòng)，改善人的心理狀況。如造就光線美，一個(gè)好的光環(huán)境，是舒適、親切和動(dòng)人的空間，能夠吸引病患休憩閑適；質(zhì)感美，通過(guò)材質(zhì)的質(zhì)感紋理變化，如細(xì)膩、光滑、粗糙、平整等，給觀賞者優(yōu)美特別不同的戶外環(huán)境感受。
2.5融糅結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣?
地域特色是一個(gè)地方的象征，和文化內(nèi)涵的魅力所在，把當(dāng)?shù)鬲?dú)特元素融入到醫(yī)院戶外環(huán)境設(shè)計(jì)中，能給使用者帶來(lái)賓至如歸的感受。云浮醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中。通過(guò)對(duì)水景、石雕的運(yùn)用，將云浮的“南江文化”，“石文化” “禪文化”糅合到園林景觀中，不僅豐富了景觀姿色色彩，同時(shí)也提升了整個(gè)醫(yī)院整個(gè)戶外景觀的精神內(nèi)涵和文化品質(zhì)。
43植物配置
植物配置應(yīng)結(jié)合病人安全、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院美化等要求，以采用本地樹(shù)種為主，體現(xiàn)生物的多樣性，考慮采光、通風(fēng)、遮蔭、防風(fēng)等不同功能的需要而配置適當(dāng)?shù)闹参颷5]。在云浮醫(yī)院植物景觀設(shè)計(jì)中更多地使用暖色系的植物種類，既可以改變醫(yī)院一貫冰冷的療養(yǎng)環(huán)境，還可以舒緩病人休養(yǎng)的焦急焦慮情緒。植物配置概括為以下幾個(gè)要點(diǎn)：
（1）選擇安全樹(shù)種要避免選用有刺的植物，避免選用、花粉有毒的植物，避免選用、有飛絮的植物。如廣玉蘭Magnolia Grandiflora等。
（2）以凈化空氣，美化環(huán)境為主，多植一些殺菌力強(qiáng)、具有觀賞價(jià)值的花草樹(shù)木。
（3）醫(yī)院外圍的綠地除應(yīng)選擇高大喬木作為防風(fēng)植物外，還可多選用夏季開(kāi)花的樹(shù)木，多選用樹(shù)形美觀、，夏天遮陽(yáng)、，耐修剪、，能抵抗病蟲(chóng)害、風(fēng)災(zāi)及有害氣體的樹(shù)種。如紫薇Lagerstroemia indica、木槿Hibiscus syriacus等。
（4）少用或不用花粉較多的或本身產(chǎn)生較多粉粒的植物。
（5）盡量不選用帶刺、帶毒的植物，以保證病患者的安全。
5 4 結(jié)語(yǔ)
一個(gè)整潔美麗、溫馨舒適的綠色就醫(yī)環(huán)境，不僅能使患者大大受益，而且也可以展現(xiàn)醫(yī)院的特色風(fēng)貌。醫(yī)院戶外空間環(huán)境是醫(yī)護(hù)人員的日常工作過(guò)程中每天都要體驗(yàn)的環(huán)境，也是病患生活、接受醫(yī)治的環(huán)境氛圍。它是患者、醫(yī)護(hù)人員、病患家屬直接感受和經(jīng)歷的戶外空間，良好的戶外空間的設(shè)計(jì)，有利于緩解病人的情緒，加快病人的康復(fù)，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感和戰(zhàn)勝疾病的信心，使置身在其中的醫(yī)護(hù)人員感到愉悅、積極，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自豪感，以飽滿的熱情投入到工作中。因此，醫(yī)院環(huán)境的景觀化，必將成為今后醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一種趨勢(shì)。
摘要：通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)兒童醫(yī)院公共空間景觀實(shí)地走訪調(diào)查，分析公共空間景觀中各組成要素，立足對(duì)病患、探訪者、醫(yī)護(hù)人員與它的關(guān)系研究，具體分析他們的需求和景觀設(shè)計(jì)在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中存在的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞：兒童醫(yī)院；公共空間；景觀設(shè)計(jì)
1 目前兒童醫(yī)院公共空間景觀設(shè)計(jì)現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境景觀分析
目前兒童醫(yī)院的住院部景觀設(shè)置極度缺乏，而且現(xiàn)有的空間景觀設(shè)計(jì)更沒(méi)有考慮到小患者和兒童醫(yī)院住院部的特殊情況。室內(nèi)的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)營(yíng)造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規(guī)則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒(méi)設(shè)置。目前兒童醫(yī)院的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)都只局限于把醫(yī)院當(dāng)作疾病醫(yī)治的場(chǎng)所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設(shè)計(jì)，沒(méi)有關(guān)注到身心特點(diǎn)的貼心設(shè)計(jì)。
1.2 醫(yī)院戶外景觀分析
（1）軟、硬鋪地比例不合理。醫(yī)院的硬質(zhì)鋪地面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于軟質(zhì)地面，其中綠地禁止入內(nèi)，直接導(dǎo)致兒童在人車混雜的道路危險(xiǎn)玩耍，患者更無(wú)處活動(dòng)。作者建議不僅要有綠地，還應(yīng)該配置一定的軟質(zhì)鋪地。
（2）綠化景觀沒(méi)有體現(xiàn)兒童醫(yī)院的特征。綠色景觀是體現(xiàn)兒童醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的重要手段。綠化景觀設(shè)計(jì)應(yīng)滿足兒童患者的需求，應(yīng)修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來(lái)吸引兒童注意力。
1.3 目前兒童醫(yī)院公共空間景觀缺憾的原因
（1）公共活動(dòng)景觀設(shè)施方面。注重景觀設(shè)施的形式，不重視實(shí)際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環(huán)境，不適應(yīng)患者具體情況，忽略公共空間景觀設(shè)計(jì)的本質(zhì)；重視景觀設(shè)施功能，忽視患者的精神需求；建設(shè)重點(diǎn)不只放在功能和硬件設(shè)施，也應(yīng)對(duì)患者的需求關(guān)注全面；毫無(wú)性格的設(shè)計(jì)，忽視醫(yī)院特殊性，盲目抄襲和照搬設(shè)計(jì)案例，導(dǎo)致兒童醫(yī)院大同小異，失去應(yīng)具有的特點(diǎn)。
2 建筑內(nèi)部公共空間景觀設(shè)計(jì)策略
2.1 細(xì)致入微的室內(nèi)裝飾景觀
兒童年齡小，對(duì)所患疾病了解較淺。在感興趣的環(huán)境下，注意力容易被轉(zhuǎn)移。在好奇心方面，減少恐懼和不安；在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動(dòng)特點(diǎn)；氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內(nèi)色彩上，心理、生理是視覺(jué)對(duì)色彩的沖擊，景觀設(shè)計(jì)是產(chǎn)生視覺(jué)的第一反應(yīng)藥劑。視覺(jué)反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來(lái)生理的不同反映。色彩的生理效應(yīng)上，在設(shè)計(jì)中對(duì)色彩的搭配運(yùn)用恰當(dāng)，對(duì)病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調(diào)應(yīng)選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點(diǎn)綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來(lái)乏味之感。在候診大廳和門診大廳應(yīng)大面積應(yīng)用高明度、低彩度的調(diào)和色，使這個(gè)人流量最大、最集中、最嘈雜的地方獲得協(xié)調(diào)基調(diào)，營(yíng)造心平氣和的氛圍；狹長(zhǎng)的公共導(dǎo)向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關(guān)系。大面積綠化植物景觀本色的色調(diào)適宜室外，點(diǎn)綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設(shè)置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運(yùn)用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運(yùn)用來(lái)點(diǎn)綴重要區(qū)域，形成對(duì)比增加空間的靈動(dòng)性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內(nèi)部建筑材質(zhì)，觸覺(jué)是兒童認(rèn)識(shí)事物的重要手段之一。
兒童活動(dòng)的公共區(qū)域中的、活動(dòng)設(shè)施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達(dá)到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設(shè)計(jì)銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。
標(biāo)識(shí)景觀可以美化景觀環(huán)境，對(duì)空間有引導(dǎo)作用。兒童醫(yī)院的室內(nèi)功能分區(qū)比較復(fù)雜，導(dǎo)致流動(dòng)路線復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標(biāo)識(shí)指示景觀系統(tǒng)，設(shè)置在合理的位置上。
小品景觀是空間使用人群的關(guān)注點(diǎn)。在兒童醫(yī)院這樣特殊的空間里藝術(shù)一定要符合醫(yī)院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中重要的元素。兒童醫(yī)院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護(hù)。選擇堅(jiān)固、耐用、不宜變形的材料，增強(qiáng)安全感。背景音樂(lè)景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護(hù)人的焦躁。在兒童醫(yī)院，音樂(lè)要舒緩，樂(lè)曲要柔和。采用輕音樂(lè)和鋼琴曲，禁止節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾和流行音樂(lè)。音量不宜過(guò)大，可采用由弱漸強(qiáng)的播放形式，播放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
3 室外景觀設(shè)計(jì)策略
3.1 豐富綠色景觀
在緊張的環(huán)境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內(nèi)外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內(nèi)等，形成屋頂花園、天井花園、室內(nèi)花園等。
景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實(shí)用價(jià)值花草樹(shù)木，如：桉樹(shù)、柏樹(shù)、桂花、杜鵑等。
3.2 趣味性的戶外景觀
在戶外設(shè)計(jì)中可以考慮設(shè)置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過(guò)大。在設(shè)計(jì)是水體景觀周圍應(yīng)鋪設(shè)防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)考慮景觀中多重設(shè)計(jì)元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動(dòng)參與，享受其中的樂(lè)趣?？ㄍㄐ蜗罄純汉歪t(yī)院的距離，適當(dāng)添加。
戶外公共設(shè)施，要考慮到兒童及看護(hù)人員不同的身心特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出能夠滿足人們休息要求公共設(shè)備。材質(zhì)宜選用防自然生態(tài)的材料以及親和自然地材料，在結(jié)構(gòu)上應(yīng)盡量使設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單安全耐用。
醫(yī)院是以小群體形式呆在戶外，座椅應(yīng)該能夠盡可能多坐人，而在設(shè)計(jì)方面應(yīng)多注意作品的造型和顏色設(shè)置。
游樂(lè)設(shè)施的多樣性。設(shè)計(jì)者要根據(jù)不同年齡及不同兒童的身心特點(diǎn)，有針對(duì)的設(shè)計(jì)游戲設(shè)施。設(shè)計(jì)的原則為安全性高，噪音小的游樂(lè)設(shè)施為宜，使用質(zhì)地柔軟、表面光滑、無(wú)利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。
摘要：本文從醫(yī)療花園的定義出發(fā)，介紹了醫(yī)療花園的分類及醫(yī)療花園設(shè)計(jì)的原則，并以南京市鼓樓醫(yī)院仙林國(guó)際醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)為例，對(duì)不同種類的醫(yī)療花園在實(shí)際中的應(yīng)用做出了闡述。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療花園 醫(yī)院景觀
醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)是醫(yī)院總體環(huán)境建設(shè)的重要組成部分，它對(duì)于營(yíng)造良好的醫(yī)療康復(fù)氛圍起著重要作用。良好的醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)，是醫(yī)療、康復(fù)功能的延續(xù)；優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境也是醫(yī)院文化的突出體現(xiàn)。一個(gè)好的醫(yī)院景觀應(yīng)該跳出純休閑景觀的范疇，而應(yīng)成為具有一定輔助醫(yī)療康復(fù)功能的自然環(huán)境，成為一處醫(yī)療花園。
一、醫(yī)療花園的定義
所謂醫(yī)療花園，就是在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所中導(dǎo)入景觀與自然元素，讓這些空間與環(huán)境軟化，促使每位空間的使用者(醫(yī)護(hù)人員、病患、照顧家屬等)都能從中獲益，進(jìn)而改善或提升其健康狀態(tài)。它雖不能治愈外傷，但可以減緩壓力，幫助人們的身體達(dá)到更為和諧的狀態(tài)；它能幫助病人實(shí)現(xiàn)理想的醫(yī)療條件，能為病人提供接受治療的環(huán)境；它能為醫(yī)護(hù)人員提供一方恬靜的休憩場(chǎng)所，使其能夠從繁重的工作中得到片刻的休息；同時(shí)它也能為病人和探視人員提供一個(gè)遠(yuǎn)離醫(yī)院，更為放松的互動(dòng)空間。
在美國(guó)，醫(yī)療花園也稱之為康復(fù)花園。大約有20%的醫(yī)院已建有康復(fù)花園，而且其范圍正在逐漸擴(kuò)大。康復(fù)花園設(shè)計(jì)，已成為近30年來(lái)在美國(guó)興起的一類園林設(shè)計(jì)。美國(guó)的芝加哥植物園學(xué)院首先創(chuàng)立了“康復(fù)花園設(shè)計(jì)”研究生課程，培訓(xùn)專門從事這一領(lǐng)域工作的風(fēng)景園林師。[1]
二、醫(yī)療花園的分類
美國(guó)密歇根州立大學(xué)的喬安妮(Joanne Westphal)教授根據(jù)醫(yī)療花園對(duì)病人所起作用的作用不同對(duì)其進(jìn)行了分類，他將醫(yī)療花園分為5類：
1）醫(yī)療花園(Healing gardens)：花園為病人提供消極或積極地恢復(fù)身體功能的機(jī)會(huì)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是從生理、心理和精神3方面或其中一方面，重拾人整體的健康。
2）體驗(yàn)花園(Enabling gardens)：花園強(qiáng)調(diào)病人(殘障人士或老年人)生理上的需求以維持和提高他們的身體條件。通過(guò)積極的活動(dòng)，循序漸進(jìn)地保持和提高他們的身體狀況，強(qiáng)調(diào)生命特定的階段，借助有意義的反思和認(rèn)知活動(dòng)來(lái)改善精神面貌。
3）冥想花園(Meditative gardens)：花園特別的設(shè)計(jì)在于能使病患個(gè)人或群體放松心情靜靜思考，提供精神集中的焦點(diǎn)，在思考過(guò)程中轉(zhuǎn)向內(nèi)觀。在這里，精神和心理的恢復(fù)就身體狀況來(lái)說(shuō)更為重要。
4）復(fù)健花園(Rehabilitative gardens)：花園的設(shè)計(jì)與患者的治療方案相比目的是達(dá)到期望的醫(yī)療效果。主要關(guān)注身體上的康復(fù)，其次才是心理和情感的恢復(fù)。
5）療養(yǎng)花園(Restorative gardens)：花園設(shè)計(jì)的目的是緩解壓力，使病人重獲動(dòng)態(tài)平衡，關(guān)注病人的心理和情感健康，使他們?cè)趬毫笾匦逻_(dá)到身心平衡。[2]
三、醫(yī)療花園的設(shè)計(jì)原則
針對(duì)使用者的特殊性要求，醫(yī)療花園應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)原則：
1、功能性原則
景觀設(shè)計(jì)要適合醫(yī)院環(huán)境中使用者的要求，如：鋪裝選材要求堅(jiān)實(shí)、平坦，沿路設(shè)置一些牽引裝置，在步道的寬度和坡度上要能滿足使用輪椅和醫(yī)用推床的人的需求，保證他們也能使用并可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)易的運(yùn)動(dòng)。設(shè)計(jì)抬高的花床和花臺(tái)，病人不必彎腰即可觸及。
2、通達(dá)性原則
花園的使用應(yīng)簡(jiǎn)單、方便，直接尋路到位，內(nèi)有環(huán)形園路系統(tǒng)和全園無(wú)障礙設(shè)計(jì)的考慮。
3、愉悅原則
植物形態(tài)、質(zhì)感、季節(jié)變化和色彩可提供視覺(jué)上的刺激，小品的形式和主題應(yīng)是明確和鼓舞人心的，起到調(diào)節(jié)情緒、振奮精神的作用。
4、空間多樣性原則
花園里必須有開(kāi)放的活動(dòng)空間，創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)與他人的互動(dòng)和社交；同時(shí)也需要適宜獨(dú)處的私密空間，以放松、冥想或進(jìn)行私下交談。
5、維護(hù)簡(jiǎn)單原則
花園要平和簡(jiǎn)潔，易于參與和維護(hù)。維護(hù)復(fù)雜的花園會(huì)讓患者失去信心，對(duì)使用者，特別是身患重病的人產(chǎn)生消極影響。
6、安靜的原則
干擾噪聲要控制到最低，避開(kāi)吵鬧的街道、有機(jī)械噪聲的地方，如果不能避免，可以考慮用水聲或風(fēng)鈴聲來(lái)彌補(bǔ)。
7、與自然相連的原則
能夠帶來(lái)絕佳治療效果的花園必須要有茂盛的植物，還應(yīng)欣賞到天光云影、水波瀲滟，能夠傾聽(tīng)自然界的各種聲音，這些和諧的自然景觀提示患者生命不息。
四、醫(yī)療花園在現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的應(yīng)用——以南京鼓樓醫(yī)院仙林國(guó)際醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)為例
在南京鼓樓醫(yī)院仙林國(guó)際醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中，我們嘗試著以醫(yī)療花園為景觀設(shè)計(jì)理念，努力創(chuàng)造一處為所有使用者服務(wù)的、生態(tài)的、現(xiàn)代的醫(yī)院景觀環(huán)境。
1、項(xiàng)目背景
醫(yī)院位于仙林大學(xué)城靈山風(fēng)景區(qū)北側(cè)，三面環(huán)山，內(nèi)有西橫山水庫(kù)，自然環(huán)境優(yōu)越，外圍交通網(wǎng)絡(luò)便捷?？偼顿Y8億元人民幣，由基本醫(yī)療區(qū)、康復(fù)療養(yǎng)區(qū)和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心組成，總建筑面積約15萬(wàn)平方米。
2、現(xiàn)狀條件分析
基地現(xiàn)狀高差較大，部分山體植被受損，需要進(jìn)行植被恢復(fù)；山上植被多為人工林，林相單一，缺乏層次和季相變化；基地內(nèi)除西橫山水庫(kù)外，其余水體景觀效果較差。因醫(yī)院建設(shè)對(duì)山腳的開(kāi)挖形成的裸巖急需防護(hù)處理；形成的長(zhǎng)150余米高3-7米的擋土墻也需要進(jìn)行美化處理。
3、總體設(shè)計(jì)
以“細(xì)胞”為景觀符號(hào)，利用現(xiàn)狀自然山水條件，溝通現(xiàn)有水系，形成“三山蘊(yùn)兩溪，一水映東林”的綠化景觀格局。
4、功能分區(qū)
1)基本醫(yī)療區(qū)
位于基地的北部，景觀設(shè)計(jì)以滿足使用功能為主。主入口廣場(chǎng)以規(guī)整的幾何形線條，淡雅沉穩(wěn)的石材鋪地營(yíng)造出現(xiàn)代、簡(jiǎn)潔、開(kāi)放的環(huán)境特征，樓側(cè)景觀延續(xù)山坡的理念，處理與院內(nèi)主路之間的關(guān)系，使建筑與周圍的山體融合在一起。建筑內(nèi)庭院景觀以“春”、“夏”、“秋”、“冬”四季景觀為主題,以常綠樹(shù)種為主，搭配色葉及開(kāi)花小喬木及灌木。醫(yī)生在診治的間隙，抬頭望望窗外，能起到消除疲勞，緩解壓力的作用。
2)康復(fù)療養(yǎng)區(qū)
位于基地的西南側(cè)，包括匯景湖和五感園兩部分內(nèi)容。我們著重在這一區(qū)域進(jìn)行了醫(yī)療花園的設(shè)計(jì)嘗試。
匯景湖由現(xiàn)狀西橫山水庫(kù)改造而成，臨湖設(shè)計(jì)了一處弧形風(fēng)雨廊,在這里可以欣賞的天光云影、水波瀲滟的自然美景。
五感園是設(shè)置在康復(fù)療養(yǎng)區(qū)內(nèi)的一系列醫(yī)療花園。通過(guò)刺激五感（視、聽(tīng)、嗅、觸、味覺(jué)）來(lái)調(diào)節(jié)人的身體健康。
視覺(jué)園——有研究顯示，綠色在人視野中占25%則能消除眼睛和心理疲勞，對(duì)人的精神和心理最適宜。[2]藍(lán)色能讓人的精力集中；紅色能緩解壓力。從康復(fù)中心到戶外的第一個(gè)園子就是視覺(jué)園，櫸樹(shù)種植在細(xì)胞狀抬升的種植池內(nèi)，林下種植各色開(kāi)花植物。這里還是一個(gè)適合舉行小型聚會(huì)的場(chǎng)所，探視者與病人一起散步；工作人員在這里吃午餐或開(kāi)小組會(huì)議，這里都是不錯(cuò)的選擇。
聽(tīng)覺(jué)園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的東側(cè)，竹林中設(shè)計(jì)了幾條砂石小徑，小徑旁是條狀的石凳，石凳旁的鋪地是青磚，通過(guò)兩種材質(zhì)的不同給有視覺(jué)殘疾的人以提示。坐在這里可以聆聽(tīng)風(fēng)兒吹過(guò)竹葉的沙沙聲，不遠(yuǎn)處山澗的潺潺流水聲，山林中的鳥(niǎo)鳴聲，身心得到徹底的放松。
嗅覺(jué)園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西側(cè)，選擇種植花香、果香或葉香的植物和一些具有治療功能的芳香植物進(jìn)行組合配置，建設(shè)降血壓、防治感冒、心情愉快等功能區(qū)域，患者可根據(jù)需要選擇進(jìn)入。
觸覺(jué)園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西北側(cè)，在抬升的細(xì)胞型花床上，均與地分布著一些木制柵格，每個(gè)柵格里種植著不同的植物。具有視力障礙的人可以順著柵格的引導(dǎo)去觸摸其中的植物。這些植物具有不同的質(zhì)感，如綿毛水蘇具有柔軟的絨質(zhì)葉片，玉簪寬大的葉片光滑、革質(zhì)，并由明顯的葉脈……有些植物還具有獨(dú)特的氣味，如迷迭香的濃郁，薄荷的清涼等，還能刺激人的嗅覺(jué)。在這里患者可以感知到植物的多樣性，同時(shí)自然的氣息也能讓人的身心得到放松。
味覺(jué)園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西南角，種植一些能為人食用的品種、或是作為食品原料的品種，如茶、草莓等，可提供采摘區(qū)域，高度要考慮乘坐輪椅的人參與采摘活動(dòng)的需求。
3)教育培訓(xùn)區(qū)
位于基地的西北側(cè)，景觀設(shè)計(jì)主要為來(lái)這里學(xué)習(xí)和工作的醫(yī)護(hù)人員提供一處戶外活動(dòng)、交流的空間。
5)山林生態(tài)區(qū)
位于基地的東南側(cè)，針對(duì)現(xiàn)狀山體進(jìn)行植被恢復(fù)，種植三角楓、楓香、黃連木等高大的色葉喬木，豐富山體的季相變化。利用現(xiàn)狀截洪溝改造成卵石的疊水溪，將現(xiàn)狀的谷地上滿植二月蘭，配置紫葉李，紫玉蘭等開(kāi)花小喬木，營(yíng)造出一處紫色巖石園——冥想園。
五、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療花園不僅僅是一處景觀，更是一個(gè)治療的過(guò)程。作為景觀設(shè)計(jì)師應(yīng)該借鑒國(guó)外的成功案例及科學(xué)研究成果，將醫(yī)療花園在實(shí)踐中推廣運(yùn)用，充分發(fā)揮其輔助醫(yī)療康復(fù)功能，使其成為現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)新方向。
