時間：2022-05-11 11:25:50
序論：在您撰寫中國醫(yī)院統(tǒng)計論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
摘 要 統(tǒng)計工作是當前醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，是為醫(yī)院相關決策者提供正確決策信息的重要活動過程。當前醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中，由于各種客觀因素影響，很多醫(yī)院信息統(tǒng)計出現嚴重失真現象，導致相關決策偏失，影響了醫(yī)院管理的科學性以及正常的發(fā)展秩序。探究其應對策略是醫(yī)院信息管理科學化的重要保障。
關鍵詞 醫(yī)院信息 統(tǒng)計工作 失真現象 應對策略
信息統(tǒng)計是一種信息服務的活動過程。高質量的信息統(tǒng)計是決策者制定目標決策和規(guī)劃的基本前提。醫(yī)院信息統(tǒng)計工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標考核提供可靠的科學依據，近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入推進和信息技術的快速發(fā)展，醫(yī)院信息統(tǒng)計面臨著相對復雜的現狀，導致統(tǒng)計活動提供的信息有失準確性和可靠性，影響了醫(yī)院管理的科學性。新時期下，為規(guī)范醫(yī)院統(tǒng)計行為，保障統(tǒng)計信息質量，本文針對醫(yī)院信息統(tǒng)計失真的應對策略進行了初步探究。
一、醫(yī)院信息統(tǒng)計失真的內涵特征
醫(yī)院信息是醫(yī)院統(tǒng)計的重要基礎，統(tǒng)計信息失真，通常是指醫(yī)院統(tǒng)計活動中依據相關信息編制的信息報告所反映的情況與原始憑證不相符，統(tǒng)計信息的形成與提供違背了客觀真實性原則，不能正確反映醫(yī)院主體真實的管理狀況。統(tǒng)計信息失真通常會嚴重干擾和影響醫(yī)院相關管理制度決策的正確制定，擾亂醫(yī)院正常管理秩序，影響醫(yī)院整體效益的，制約了醫(yī)院管理的科學化運行。
二、當前醫(yī)院信息統(tǒng)計管理現狀分析
（一）醫(yī)院統(tǒng)計專業(yè)人才素質弱化
統(tǒng)計人員精湛的專業(yè)素質和相關信息統(tǒng)計管理技術的高效性，是醫(yī)院統(tǒng)計信息質量的前提和保障。當前很多醫(yī)院存在統(tǒng)計人員結構配置不均衡，整體人員素質低。信息統(tǒng)計中，統(tǒng)計人員憑借專業(yè)知識結構和工作經驗對相關醫(yī)療衛(wèi)生服務活動信息進行采集整理，由于專業(yè)素質的迥異性，往往會導致醫(yī)院信息管理出現偏差，影響醫(yī)院統(tǒng)計信息的真實性和可靠性。
（二）醫(yī)院信息的統(tǒng)計行為不規(guī)范
目前環(huán)境下，很多主管部門往往采用績效指標考核醫(yī)院管理狀況。某些醫(yī)療機構的領導由于管理觀念上的偏失，往往對于醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要意義不能充分認識，醫(yī)院信息的統(tǒng)計管理過于疏散，統(tǒng)計組織內部管理不嚴格，造成醫(yī)院統(tǒng)計人員責任意識不強，職業(yè)道德弱化，統(tǒng)計行為不規(guī)范，導致信息統(tǒng)計失真。
（三）醫(yī)院信息統(tǒng)計技術體系滯后
信息科技形勢下，醫(yī)院統(tǒng)計應該具備完善的信息管理系統(tǒng)，但很多醫(yī)院仍然存在統(tǒng)計報表模式單一與化統(tǒng)計指標體系不完善現象，信息統(tǒng)計程序大都停留在單機運行和手工操作階段，無法實現信息資源共享，影響了醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計數據的顯示，誤導醫(yī)院高層決策。
（四）醫(yī)院統(tǒng)計工作缺乏有效監(jiān)督
醫(yī)院相關信息的統(tǒng)計，是醫(yī)院管理的重要構成部分，醫(yī)院管理的有效監(jiān)督制約著統(tǒng)計信息的質量。面對當前管理理念的多元化改革與實踐，有些醫(yī)院管理出現科學性偏失現象，對于相關醫(yī)療服務活動信息不能及時的協(xié)調和溝通，有些科室為縮短平均住院日，降低出院病人人均費用，人為增加醫(yī)院出院病人數量。統(tǒng)計管理活動缺乏基礎保障，導致了統(tǒng)計信息的可信度降低。
三、加強醫(yī)院信息統(tǒng)計的有效策略
針對醫(yī)院信息管理不科學，信息統(tǒng)計失真的問題，必須堅持與時俱進，創(chuàng)新實踐的基礎上，完善統(tǒng)計技術管理措施，提高醫(yī)院統(tǒng)計工作效率，充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的職能。
（一）整合醫(yī)院統(tǒng)計人員素質、強化統(tǒng)計人員責任意識
人才是促進社會發(fā)展的重要因素。統(tǒng)計人員的專業(yè)技能和整體素質，決定著醫(yī)院信息統(tǒng)計的可靠性，影響著醫(yī)院決策。新形勢下，醫(yī)院必須立足于實際需求，積極拓展各種資源渠道，加大繼續(xù)教育投資，開發(fā)統(tǒng)計管理人才資源，培訓相關統(tǒng)計管理人員提高其專業(yè)技術素質，健全醫(yī)院統(tǒng)計機構，嚴格貫徹《統(tǒng)計法》，加強醫(yī)院統(tǒng)計人員的職業(yè)道德建設，強化統(tǒng)計人員的誠信意識和責任意識，防止統(tǒng)計過程中的無意性信息失真發(fā)生，為醫(yī)院管理服務。
（二）加強信息統(tǒng)計設備建設，完善信息統(tǒng)計服務職能
隨著信息技術的不斷開發(fā)與應用，計算機網絡通訊設備，是實現信息統(tǒng)計科學化的重要基礎。面對當前知識經濟發(fā)展形勢，醫(yī)院要加大統(tǒng)計信息管理的基礎性硬件及軟件設施的投資力度，改善統(tǒng)計工作的環(huán)境條件，運用現代技術手段，構建醫(yī)院統(tǒng)計信息技術的高效化運作系統(tǒng)，嚴格醫(yī)院統(tǒng)計工作準入制度，優(yōu)化統(tǒng)計信息資源渠道，完善醫(yī)院統(tǒng)計服務職能管理機制，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息、咨詢、監(jiān)督的整體功能，以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據。
（三）完善醫(yī)院統(tǒng)計管理體制、創(chuàng)新統(tǒng)計管理技術形式
加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理，必須轉變醫(yī)院信息業(yè)務分析模式，構建和完善與醫(yī)院管理、服務、經濟運行相適應的統(tǒng)計指標體系，增強信息的準確時效性，形成統(tǒng)計數據分析成果。統(tǒng)計行為的規(guī)范性是醫(yī)院管理的前提。堅持實踐創(chuàng)新原則，優(yōu)化資源配置，開放統(tǒng)計獨立職能，推行動態(tài)控制、加強統(tǒng)計人員職業(yè)行為的規(guī)范控制，杜絕違法亂紀行為發(fā)生，注重統(tǒng)計信息管理的技術創(chuàng)新與應用，提高統(tǒng)計核算的效率，提高醫(yī)院信息統(tǒng)計質量。
（四）科學醫(yī)院管理考評措施，加強醫(yī)院內部統(tǒng)計監(jiān)管
統(tǒng)計工作關鍵在于保障數據信息的準確性，合理的考評激勵措施以及科學的內控管理監(jiān)督機制，有利于醫(yī)院統(tǒng)計工作的高效運行。面對復雜的市場環(huán)境，醫(yī)院要完善統(tǒng)計數據核查體系，加強內部統(tǒng)計管理，健全各種原始登記報表制度、規(guī)范統(tǒng)計工作監(jiān)督體系、提高統(tǒng)計分類標準化、數據處理現代化水平。要加大監(jiān)督體制建設，嚴肅行業(yè)自律性，保障統(tǒng)計信息的精確性。
結束語：總之，當前醫(yī)療體制改革的新形勢下，作為醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院統(tǒng)計工作必須保障統(tǒng)計信息的真實可靠性。堅持實踐創(chuàng)新，加強統(tǒng)計信息管理，規(guī)范統(tǒng)計服務職能和行為，實現統(tǒng)計信息規(guī)范化、標準化和資源共享，防止統(tǒng)計信息失真，是推動醫(yī)院管理科學運行的有效措施。
摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院統(tǒng)計信息將面臨新的挑戰(zhàn)，如何適應市場經濟環(huán)境的管理越發(fā)顯得重要。醫(yī)院的管理，離不開醫(yī)療信息的提供。統(tǒng)計信息工作做為現代醫(yī)院管理的工具，其重要性逐漸被人們廣泛認識和了解。在新的形勢下，醫(yī)院要強化經濟管理，就要對原始資料進行收集、整理、分析，對統(tǒng)計信息全面匯總、分析、判斷事物的發(fā)展趨勢，加強對未來發(fā)展的預測，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的價值。促進自我生存發(fā)展，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息功能，以此促進醫(yī)院經濟管理的發(fā)展。統(tǒng)計信息做為醫(yī)院各職能部門可以利用的信息資源在醫(yī)院經濟管理中發(fā)揮著越來越重要的作用。
關鍵詞：統(tǒng)計信息 醫(yī)院管理 作用 價值
一、統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用
在現代醫(yī)院管理中，為了充分調動員工參與醫(yī)院管理的積極性，鼓勵多勞多得，堅持效率優(yōu)先，兼顧公平。利用醫(yī)院統(tǒng)計信息資料及時發(fā)現問題，采取改進措施。根據醫(yī)院制定的總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人次、診斷符合率、平均住院日、感染率、手術前后診斷符合率等質量制約指標納入目標管理，客觀反映科室勞動強度、風險程度和技術含量的統(tǒng)計信息指標，成為科室和個人分配的重要依據，實現醫(yī)院的動態(tài)管理和質量評價。在醫(yī)院經營管理過程中，統(tǒng)計信息能夠客觀、全面、及時、準確的反映全院各部門醫(yī)療指標完成情況，并利用各項統(tǒng)計指標與同期和不同時期進行對比分析，掌握醫(yī)院動態(tài)，為醫(yī)院管理者提供科學依據，降低成本，提高效益。統(tǒng)計信息為制定醫(yī)院各科室的綜合目標責任狀，經濟承包、獎金分配等工作提供各種數據資料。有利于調動廣大職工的積極性，有利于醫(yī)院完成各項工作。有效的積累和儲存大量的統(tǒng)計信息資料，為醫(yī)院管理者總結經驗、制定計劃及時、準確提供信息資料，為醫(yī)院的發(fā)展進行科學預測。在醫(yī)院管理中統(tǒng)計信息的使用是真實客觀、全方位、多渠道的。
二、統(tǒng)計信息是醫(yī)院綜合管理的主要依據
醫(yī)院是國家實行一定福利政策的事業(yè)單位，它以不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需要為目的，以提高社會效益為最高準則，其中醫(yī)療統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理信息的基礎與關鍵。醫(yī)院管理者的水平高低，很重要的一方面在于他們掌握和分析信息的能力。醫(yī)院的管理者通過對諸多統(tǒng)計信息的分析和判斷，來確定和調整醫(yī)院的發(fā)展方向，增強醫(yī)院的競爭能力，使醫(yī)院在現代競爭大潮中立于不敗之地。統(tǒng)計信息作為評價醫(yī)院效益的重要依據，是統(tǒng)計信息資料運用的較高境界。統(tǒng)計信息詳實、準確，效益評價就會真實、客觀；統(tǒng)計信息粗糙、不實，效益評價將會歪曲、失真，其后果是影響醫(yī)院計劃和決策，將醫(yī)院發(fā)展帶入誤區(qū)。
三、統(tǒng)計信息是醫(yī)院制定量化管理的數據資源保證
現代化醫(yī)院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數據，醫(yī)院統(tǒng)計信息能夠迅速反映醫(yī)院管理的動態(tài)變化指標和歷史全貌，為制定醫(yī)院量化管理指標和計劃監(jiān)控方案的實施過程，總結工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料，通過資料發(fā)現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如通過對工作效率指標的分析；對診斷質量指標的分析；對治療質量指標的分析；醫(yī)技科室質量指標的分析等，綜合醫(yī)院經營管理水平和實際情況，建立一套完整科學的統(tǒng)計分析體系，以達到分析的目的。通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析，找出差距；通過橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標完成情況進行分析，從中找出影響醫(yī)療工作的各種因素，提出合理化建議。這樣不僅能克服醫(yī)院的短期行為，還能廣泛調動醫(yī)務人員的積極性，做到醫(yī)院既有短期計劃又有長期目標，使醫(yī)院真正能沿著慣性軌道正常、持續(xù)發(fā)展。
四、統(tǒng)計信息更好地為醫(yī)院經濟管理服務
醫(yī)院統(tǒng)計工作的目的除了為各級政府提供區(qū)域衛(wèi)生資源信息外，主要是為醫(yī)院管理服務。醫(yī)院統(tǒng)計工作者應清醒認識到自身工作的價值和重要性，通過不斷提高統(tǒng)計工作質量和水平，逐步提高為醫(yī)院經濟管理服務的能力。統(tǒng)計人員有強烈的責任感，工作要認真負責，統(tǒng)計數字要真實準確，精通業(yè)務，建立各種統(tǒng)計臺帳，不斷提高業(yè)務水平，為各級領導及時提供準確的數字資料。具備一定水平的統(tǒng)計專業(yè)技能是統(tǒng)計工作質量的保證，統(tǒng)計人員應在工作中不斷提高自身業(yè)務素質，積極學習先進的統(tǒng)計方法，熟練掌握計算機操作技術和相關的統(tǒng)計軟件，讓自己具備快速獲得和充分利用、處理統(tǒng)計信息的能力，全方位地處理各種統(tǒng)計信息，更好地為醫(yī)院管理提供有價值的統(tǒng)計資料。
統(tǒng)計資料的準確性、及時性、全面性和科學性，取決于統(tǒng)計人員素質的高低。現代化醫(yī)院要求信息統(tǒng)計人員必須是復合型人才，具備一定的職業(yè)道德，具有醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)統(tǒng)計兩方面的知識。要有對工作的強烈事業(yè)心和高度責任感，敢于發(fā)現問題，揭示問題，愛崗敬業(yè)，實事求是，確保統(tǒng)計資料的真實、可靠，不受人為因素影響，而且還要有開拓創(chuàng)新精神。充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在現代化醫(yī)院管理中的重要作用，更好地為醫(yī)院經濟管理服務。
摘 要：科研管理是醫(yī)院管理中核心的環(huán)節(jié)之一，是醫(yī)院生存和長期發(fā)展的重要保證。在醫(yī)院科研管理工作中，科技統(tǒng)計信息起著至關重要的作用，全面、準確、科學的統(tǒng)計信息可以提高醫(yī)院科研管理的質量。本文結合我院科研管理工作的實際情況，從我院科研數據分析入手，對科技統(tǒng)計信息在醫(yī)院科研管理工作中的作用進行分析與探討，為醫(yī)院科研管理工作提供一定的參考借鑒價值。
關鍵詞：醫(yī)院 科研管理 統(tǒng)計信息 作用
醫(yī)院科研，即醫(yī)院的科學研究，主要指針對臨床醫(yī)學中較常見但暫時無法解決的難題所做的多項研究?？蒲泄芾砉ぷ魇轻t(yī)院管理工作的重要組成部分，是醫(yī)院生存和長期發(fā)展的重要保證。在醫(yī)院科研管理工作中，科技統(tǒng)計信息起著至關重要的作用，是醫(yī)院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數據信息概況
我院屬于綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、科研以及教學為一體的大型綜合醫(yī)院。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)護人員對醫(yī)院科研統(tǒng)計信息的需求愈來愈強烈，因此醫(yī)院科研統(tǒng)計信息發(fā)揮著越來越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分數據信息如表1。
上述表格的科研數據信息是我院科研工作的真實記錄，反應我院整體的科研水平，是綜合評估我院科研項目的重要根據，也是我院監(jiān)測及管理多項科研活動的重要數據依據，更是我院制定科研工作計劃、合理及科學配置科研資源、制定未來發(fā)展規(guī)劃方案的重要依據之一，對我院的科研管理工作有著至關重要的作用，促進我院科研管理工作的順利發(fā)展，提高我院的科研管理水平。
2.科技統(tǒng)計信息對醫(yī)院科研管理中的重要作用
2.1科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院科研管理工作順利開展的基礎
醫(yī)院科研管理工作是一項系統(tǒng)且復雜的工作，涉及到眾多的環(huán)節(jié)是對科技活動全過程的管理，包括科技立項、科研人員投入、經費投入、項目執(zhí)行過程的監(jiān)管、成果鑒定、成果獎勵、學術交流、成果轉化、信息反饋，是個循環(huán)的管理系統(tǒng)。主要為執(zhí)行醫(yī)院的方針政策、服務。在醫(yī)院科研管理工作中，科技統(tǒng)計信息可以為醫(yī)院相關的科研管理人員提供及時、全面、有效地醫(yī)療信息，使科研管理人員能夠及時、準確、全面地掌握最近的醫(yī)療科研發(fā)展動態(tài)，這些重要的科研信息以及科研動態(tài)往往是醫(yī)院科研活動或者醫(yī)療現狀的真實反應，通過這些統(tǒng)計信息，可以對醫(yī)院的醫(yī)療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價，為醫(yī)院科研管理部門提供重要的數據依據，醫(yī)院科研管理部門可以根據這些統(tǒng)計信息制定與醫(yī)院現狀相符合的科研發(fā)展規(guī)劃，使醫(yī)院科研發(fā)展規(guī)劃更加科學，對醫(yī)院科研管理工作質量的提高有著非常重要的意義，促進醫(yī)院科研管理工作的順利開展，因此可以說，科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院科研管理工作順利開展、走向規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學化的前提與基礎。
2.2科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院科研管理宏觀調控的必備條件
科學決策是醫(yī)院管理工作的核心環(huán)節(jié)之一，科學的決策可以促進醫(yī)院各項工作的順利發(fā)展，提高醫(yī)院的經濟效益?？萍冀y(tǒng)計信息是醫(yī)院科學決策的重要依據之一，統(tǒng)計信息是醫(yī)院醫(yī)療工作的真實反應，是醫(yī)院實際情況的記錄，因此，醫(yī)院決策人員在制定決策時必須參照這些及時、科學、全面以及準確的統(tǒng)計信息，可以促進醫(yī)院決策者制定出與醫(yī)院實際情況相符合的科學決策，因此，可以說統(tǒng)計信息是醫(yī)院科學決策的必備條件[1]。
醫(yī)院科研統(tǒng)計信息主要反應醫(yī)院科研方面的信息，例如，我院2006年國內中醫(yī)藥研究論文數ISSN為210篇，2011年國內中醫(yī)藥研究論文數ISSN為330篇；2006年在研課題經費總額/每百張開放床位數為2.335,2011年在研課題經費總額/每百張開放床位數為7.794；2006年部市級及以上獲獎/每百醫(yī)護技研數為0.002,2011年部市級及以上獲獎/每百醫(yī)護技研數為0.008等等。從上述例子可看出，醫(yī)院科研統(tǒng)計信息是醫(yī)院科學研究水平的重要體現，對醫(yī)院科學研究發(fā)展趨勢的預測有著重要的意義。依據這些科研統(tǒng)計信息，醫(yī)院科研管理的決策人員可以更好地進行宏觀決策，同時制定出符合醫(yī)院實際情況的方針政策，確定醫(yī)院科研管理工作的重心，因此，可以說科技統(tǒng)計信息參與醫(yī)院科研管理的整個決策中，其主要體現在以下幾個方面:
第一，參與科研管理工作計劃的制定，同時參與計劃執(zhí)行的整個過程，為醫(yī)院領導或者決策者提供宏觀監(jiān)測，為醫(yī)院的科研發(fā)展情況的預測提供決策參考。
第二，跟蹤醫(yī)院在研科與課題方面的情況，統(tǒng)計跟蹤醫(yī)院科研成果中各項基礎及核心科研課題的開展情況，不斷深化醫(yī)院科研課題的統(tǒng)計分析。
第三，綜合分析醫(yī)院的整體的科研情況。從這些角度分析，科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院科研管理宏觀調控的必備條件之一，也是醫(yī)院科學管理的基本條件之一。通過對科技統(tǒng)計信息的數據分析，不僅可以客觀、公正評價前一階段科技規(guī)劃實施的效果，而且對今后科技規(guī)劃的調整和執(zhí)行科研管理決策制定以及宏觀調控方面有著非常重要的意義[2]。
2.3科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院評估科研管理工作的重要指標
科技統(tǒng)計信息是醫(yī)院日常工作和管理的記錄，是醫(yī)院科研能力的真實反應，參照這些統(tǒng)計信息，醫(yī)院可以制定出科學、合理的方針政策，包括科研人員的考核及評估制度。同樣，醫(yī)院科研管理部門可以參照科研統(tǒng)計信息，為科研管理工作制定科學、合理的評估指標。
醫(yī)院科研管理是一項復雜且繁多的工作，涉及到多方面的內容，只有進行科學評估，在科研管理工作中做到揚長避短，才能真正地促進醫(yī)院科研管理工作的健康、快速發(fā)展。新時期背景下，醫(yī)院的科研評估不僅僅指對醫(yī)院的科研成績給予評估考核，更應該包括對醫(yī)院的科研投入、活動執(zhí)行、產出效益、科研進展速度、科研創(chuàng)新情況以及科研成果的應用情況等給予評估考核。參照科研統(tǒng)計信息，醫(yī)院可以制定出科學、合理的評估指標，然后通過指標對醫(yī)院的科研管理工作進行客觀、全面、科學的評定，提高醫(yī)院科研管理評估工作的公正性與科學性[3]。通過評估對醫(yī)院下一步的科研管理工作進行相應的改進，促進醫(yī)院科研管理工作質量的提高。因此，可以說，醫(yī)院科研統(tǒng)計信息不僅是醫(yī)院科研管理工作全面、客觀的記錄，是醫(yī)院整體科研能力及科研規(guī)模的重要表現，而且是各醫(yī)院之間科研實力競爭的重要指標之一，是醫(yī)院對過去科研成果的客觀評價，同時也是醫(yī)院未來科研規(guī)劃重要的參照指標之一。通過統(tǒng)計信息，達到吸取經驗教訓，不斷改進科研管理工作的目的。此外，醫(yī)院科研管理部門應科學、高效地使用這些統(tǒng)計信息，使醫(yī)院統(tǒng)計信息更好地為科研管理工作服務，更好地促進醫(yī)院科研管理工作的現代化、制度化以及科學化，促進醫(yī)院科研管理工作的順利開展。
摘 要：近幾年來，隨著計算機網絡技術的發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計工作模式已不適應網絡環(huán)境下新的醫(yī)院統(tǒng)計工作。網絡的信息量比以往來自手工匯總的數據要精確和豐富得多，充分運用信息網絡的數據為醫(yī)院統(tǒng)計服務，與時俱進，不斷改進和提高醫(yī)院統(tǒng)計工作水平，充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的職能。
關鍵詞：醫(yī)院統(tǒng)計 信息化管理 重要作用
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，使醫(yī)院管理者對醫(yī)院管理的科學性要求越來越高，需要了解更多的有關醫(yī)院整體狀況信息，僅靠管理者的個人經驗和傳統(tǒng)的管理模式，已經遠遠不能滿足現代化醫(yī)院管理的需要，不能適應醫(yī)院現代化發(fā)展的步伐。醫(yī)院信息網絡為醫(yī)院信息的綜合分析和深層次利用提供了良好的環(huán)境。這些數據的信息量比以往來自手工匯總的數據要精確和豐富得多，醫(yī)院統(tǒng)計應充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的職能。為醫(yī)院各級管理者和醫(yī)務人員提供真實可靠統(tǒng)計數據，使醫(yī)院統(tǒng)計與醫(yī)院信息網絡化、管理科學化、服務系統(tǒng)化同步發(fā)展。
1.提高認識，明確統(tǒng)計信息化管理的重要作用，健立健全相關機構
明確統(tǒng)計信息化管理的重要作用，健全醫(yī)院統(tǒng)計工作機構，通過設立一個統(tǒng)計機構，對全院各項業(yè)務統(tǒng)計工作實行匯總、組織、指導、協(xié)調，有效地實現統(tǒng)計工作主體明確化、統(tǒng)計職責具體化、統(tǒng)計工作責任化。促進醫(yī)療服務信息和醫(yī)院管理信息及時、全面地上報，保證信息的準確性、有效性，并對上報信息進行核查、匯總、分析、評價和反饋，監(jiān)控。為各級行政領導和醫(yī)院決策提供參考依據。在湖北省，省衛(wèi)生廳已經成立湖北省醫(yī)療服務信息質控中心。該中心掛靠在我院。中心設立專家組，聘請省內從事醫(yī)院管理、臨床、信息學等相關專業(yè)的專家組成。中心的主要職責是在省衛(wèi)生廳的領導下，制定《湖北省醫(yī)療服務信息質控中心質量控制方案》，培訓相關人員，負責業(yè)務指導，組織核查各醫(yī)院填報信息，負責質量控制，通過監(jiān)控工作信息，總結二級以上醫(yī)療機構工作成績，提出工作中存在的問題，及時向衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構反饋監(jiān)控結果。
2.保證統(tǒng)計信息質量的準確、及時的制度保障
保證統(tǒng)計信息質量的準確、及時、有效、完整是統(tǒng)計工作的基礎，高質量的統(tǒng)計信息是領導評價，總結工作，研究問題，制定政策和計劃的重要依據。也是管理、監(jiān)測各項活動的重要手段，是現代醫(yī)院管理的重要資源。統(tǒng)計信息的準確與否，直接關系到醫(yī)院質量管理的決策與成敗。制度不健全、統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一，勢必導致醫(yī)院統(tǒng)計數據誤差，影響統(tǒng)計分析的結果。因此，要完善內部統(tǒng)計制度，健全各種原始登記、臺帳和報表制度、規(guī)范統(tǒng)計工作制度、統(tǒng)計監(jiān)督制度、統(tǒng)計周期數據普查制度，提高統(tǒng)計工作規(guī)范化、統(tǒng)計分類標準化、數據處理現代化水平。要加強對出現問題及時解決，變事后控制為隨時發(fā)現問題，提高數據質量，為現代化管理提供可靠保證。醫(yī)院實行網絡管理后，各科室更應指定專人負責本科的統(tǒng)計上報和初級核查，數據質量從源頭抓起，提高各科室核查數據的意識和能力。通過對醫(yī)院統(tǒng)計工作數據進行層層質量控制，大大提高統(tǒng)計工作的質量和效率，為醫(yī)院的科學管理提供及時、有效、完整和準確的信息。
3.開展循證醫(yī)學研究，為單病種醫(yī)療限價服務提供依據
單病種醫(yī)療服務是為貫徹落實《國家發(fā)展改革委衛(wèi)生部關于開展按病種收費方式改革試點有關問題的通知》，規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，減輕群眾就醫(yī)費用負擔，在實施臨床路徑管理的基礎上，進行的收費試點工作。
湖北省確定在全省開展5個單病種醫(yī)療限價服務，就是單一病種從入院經檢查，治療到治愈出院限定的最高醫(yī)療費用。如果患者住院費用超過醫(yī)院承諾的醫(yī)療費限價，超出的部分由院方支付。
循證醫(yī)學則是主張醫(yī)生在慎重、準確而明智地應用目前所能獲得的最佳證據后，對自己所面臨的具體患者的處理作出決策。醫(yī)院統(tǒng)計人員可以利用醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存的有關病人診療方法、效果和費用等方面的詳盡信息，判斷醫(yī)生所進行的診療實踐是否達到了預期效果，進而佐證、修補或充實循證醫(yī)學的內容。該統(tǒng)計信息正好為探討和摸索按病種收費方式改革試點醫(yī)療決策提供依據。
4.配合網絡建設，提高統(tǒng)計人員業(yè)務素質，充分發(fā)揮統(tǒng)計效能
統(tǒng)計人員在接觸網絡時，由于自身的專業(yè)知識欠缺和計算機應用水平過低，致使網絡數據得不到合理的應用，不能完全徹底地開發(fā)網絡資源而造成信息浪費。
現代化醫(yī)院要求統(tǒng)計人員必須是復合型人才，具有較廣的知識面，不僅要鉆研專業(yè)知識，而且要掌握一定的醫(yī)護知識、管理知識、衛(wèi)生經濟、財會知識、計算 機網絡知識，不僅要熟練進行微機操作，更重要的是要將網上豐富的信息資源挖掘出來。并運用先進的工具快速準確的獲得統(tǒng)計信息。
運用科學的統(tǒng)計分析方法和先進的計算機手段，對統(tǒng)計資料進行深層次的加工，為領導提供全方位高質量的統(tǒng)計信息咨詢服務。如每周為院辦提供門急診人次、出院人次、業(yè)務收入等重要指標的統(tǒng)計預測資料；為院質控辦提供統(tǒng)計質控考核資料。
信息為統(tǒng)計服務，統(tǒng)計為決策服務，網絡數據產生時的實時監(jiān)控是提高網絡數據質量的關鍵，使醫(yī)院統(tǒng)計工作得以深化和拓展。這就要求醫(yī)院盡快建成一支具有較高水平的醫(yī)院信息化骨干隊伍，作為醫(yī)院統(tǒng)計人員應更新觀念，及時補充新知識、新技能，不斷提高自身素質以適應現代醫(yī)院管理的需要。
摘 要 在信息高速發(fā)展的今天，醫(yī)院的管理特征也轉為以信息化的支撐為基礎，醫(yī)院的統(tǒng)計信息能夠為醫(yī)院管理者提供一手資料，能夠保證醫(yī)院領導者進行科學的決策，是醫(yī)院決策的基礎，對醫(yī)院決策有一定的促進作用。本文通過對醫(yī)院統(tǒng)計信息化對醫(yī)院決策作用的探析，來了解醫(yī)院統(tǒng)計信息化對醫(yī)院決策的重要性，對加強醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設具有重要意義。
關鍵詞 醫(yī)院統(tǒng)計信息化 醫(yī)院決策 作用
一、引言
醫(yī)院統(tǒng)計信息化是醫(yī)院信息化建設的重要內容，是指對醫(yī)院統(tǒng)計信息工作進行現代醫(yī)院管理理念的引導、在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數據的基礎上,廣泛使用計算機技術、網絡、數據庫技術,實現醫(yī)院內部醫(yī)療數據與管理統(tǒng)計信息的數字化采集、儲存、運輸和統(tǒng)計處理,以實現全面集成和開發(fā)和使用統(tǒng)計信息資源、決策和管理醫(yī)院的服務為目標。實施醫(yī)院統(tǒng)計信息化建設開發(fā)的整體功能能夠提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的效率,對提高醫(yī)療服務質量及現代化的管理水平具有重要的意義。二、醫(yī)院統(tǒng)計工作的信息化
（一）醫(yī)院統(tǒng)計與醫(yī)院信息系統(tǒng)。
當今社會信息化建設高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的生存和發(fā)展起著越來越關鍵的作用,醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)和運營尚未成熟。醫(yī)院統(tǒng)計信息系統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個重要的部分,它使醫(yī)院的質量信息處理和總結得到延伸。缺乏醫(yī)院統(tǒng)計,大量醫(yī)療信息將只見樹木不見林;沒有醫(yī)院統(tǒng)計,再好的醫(yī)院信息系統(tǒng)也只能是一個事務處理系統(tǒng),寶貴的醫(yī)療信息將失去其應發(fā)揮的價值。
（二）醫(yī)院統(tǒng)計與醫(yī)院病案管理。
醫(yī)院是以病人為中心的實體,醫(yī)院信息流是圍繞著病人展開的,醫(yī)療記錄是醫(yī)院的主要信息載體,也是醫(yī)院統(tǒng)計信息的主要來源。由于歷史原因,中國的大多數醫(yī)院統(tǒng)計系統(tǒng)和病案管理是分離的,這顯然是違反醫(yī)學的發(fā)展的規(guī)律。因此,病案管理和統(tǒng)計一體化已成為醫(yī)院信息工作的一種趨勢,也是醫(yī)院統(tǒng)計和病案管理研究的重要問題。隨著研究的進一步深入,計算機化病歷在不久的將來將會實現,醫(yī)院統(tǒng)計和病案管理將會融為一個整體?？梢灶A見,未來醫(yī)院統(tǒng)計模式將成為全新的，并且更趨于現代化。
（三）醫(yī)院統(tǒng)計與醫(yī)院信息加工。
現代大型醫(yī)院具有很多重要的醫(yī)學信息，使醫(yī)院的現代化信息管理的高速運轉得以實現。信息采集、處理和存儲的是信息管理的三大要素。醫(yī)院統(tǒng)計的目的是將大量的混亂在醫(yī)學信息進行深度處理。從信息輸入和輸出的角度看,醫(yī)院統(tǒng)計過程中投入的是個體的原始數據。另一方面,統(tǒng)計結果價值完全取決于信息收集的真實性和及時性,醫(yī)院局域網甚至為其提供有力的保證，可見醫(yī)院統(tǒng)計的信息化具有重要的意義。三、醫(yī)院統(tǒng)計信息化對醫(yī)院決策的作用
醫(yī)院的統(tǒng)計工作的最終目標是為醫(yī)院政策和規(guī)劃提供決策支持,這已經在醫(yī)院工作人員和統(tǒng)計數據的統(tǒng)計專家方面達成共識。現代信息技術提高了原始數據的采集效率，現代數學(包括統(tǒng)計)和計算機技術的完美結合為深入開展醫(yī)院統(tǒng)計深奠定了基礎。醫(yī)院指標體系綜合分析、醫(yī)院兩個效益分析、醫(yī)院就醫(yī)人群的年齡、教育程度、職業(yè)、地區(qū)分布等自然狀況分析、醫(yī)院疾病譜分析和醫(yī)療市場綜合分析和預測等,這些都是科學有效的設置醫(yī)院專業(yè)學科,醫(yī)院的病床,設置醫(yī)院中期和長期發(fā)展計劃的重要依據。
(一)能夠為醫(yī)院決策提供有價值的信息參考。
醫(yī)院統(tǒng)計管理網絡信息化，是使用現代科學管理知識和聯網的計算機采集系統(tǒng)進行資料的歸檔。通過統(tǒng)計人員運用工具,例如使用電腦對數據進行了總結、分類、匯總分析,為醫(yī)院領導提供有價值的參考信息,并協(xié)助領導做好信息的收集、分類、報告和工作,承擔綜合統(tǒng)計機構報告工作,全面的數據、資料的統(tǒng)計、匯總、材料組裝和報告工作。醫(yī)院在決策過程中可以根據醫(yī)院統(tǒng)計信息化總結歸納的這些資料來進行決策，提高了醫(yī)院決策效率與質量。
(二)能夠增加醫(yī)院決策的科學性。
統(tǒng)計信息是醫(yī)院重要的決策依據,是醫(yī)院管理的重要信息來源。傳統(tǒng)的、廣泛的管理是基于經驗的管理,生產率低,不能合理配置人力和財政資源,已經不能適應現代醫(yī)學發(fā)展的需要,科學的管理需要正確的決策，而正確的決策是建立在信息化基礎上的。及時、準確獲得醫(yī)療、資源、設備、效益、資本和使用和醫(yī)院全面的信息,只有在醫(yī)院統(tǒng)計信息的情況下才有可能實現，實現信息化是一條出路。
醫(yī)療體制改革為醫(yī)院統(tǒng)計工作的發(fā)展帶來了機遇,信息系統(tǒng)網絡化,為醫(yī)院統(tǒng)計工作的發(fā)展提供了良好的環(huán)境。醫(yī)院統(tǒng)計信息化作為信息化的重要內容,其實施使網絡信息能夠更流暢的實現交換和共享，在更寬領域發(fā)展和深入的角度對信息進行開發(fā),為分析和利用信息提供了可能,為實現信息服務管理創(chuàng)造了條件。有利于發(fā)揮統(tǒng)計工作的信息、咨詢和監(jiān)督整體功能。對提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的質量和水平，增加領導決策的科學性具有重要意義。
(三)方便統(tǒng)計數據信息化，為醫(yī)院決策提供高質量的反饋信息。
醫(yī)院建設互動、許多形式的統(tǒng)計數據系統(tǒng),是對傳統(tǒng)的方法的改革和創(chuàng)新。新的數據方式,即統(tǒng)計數據以信息網絡為依托，將統(tǒng)計數據庫、數據分析信息化作為統(tǒng)計數據來源信息化。這個過程可以建立實現信息的統(tǒng)計服務子系統(tǒng),并建立一個網站的統(tǒng)計信息和綜合信息反饋的統(tǒng)計數據庫系統(tǒng)服務,開拓醫(yī)院統(tǒng)計服務的新內容、新形式和新區(qū)域,實現醫(yī)院統(tǒng)計信息服務網絡化。醫(yī)院在決策過程中能夠根據醫(yī)院的統(tǒng)計服務網絡信息獲取能夠反映醫(yī)療情況的統(tǒng)計數據，根據統(tǒng)計數據作出科學的決策。
綜上所述，醫(yī)院統(tǒng)計信息化能夠為醫(yī)院決策提供高質量的信息支持，在醫(yī)院決策過程中發(fā)揮著重要的作用，對醫(yī)院決策的科學性具有重要的意義。
摘要：檔案信息的載體日益多樣化，對于傳統(tǒng)檔案管理的形成了巨大的沖擊，原有的管理模式已經難以滿足當今檔案工作發(fā)展的要求，因此醫(yī)院統(tǒng)計工作進行展開的工具就是計算機網絡技術。本文就網絡時代中醫(yī)院統(tǒng)計工作中所存在的問題進行了研究，提出了高效的運用計算機的網絡技術并且以此來對醫(yī)院的統(tǒng)計工作進行改進的對策方針。
關鍵詞：計算機網絡模式 檔案統(tǒng)計 應用
當今時代，醫(yī)療信息技術發(fā)展迅速，越來越多的醫(yī)院實行了計算機網絡化的管理，這對傳統(tǒng)模式的檔案管理模式形成了巨大沖擊。醫(yī)院管理是以醫(yī)院取得最佳效益的管理活動過程，目的是為患者提供更加全面的服務。而醫(yī)院的信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中占了很大一部分的比重，所以醫(yī)院信息化是必要的。
其必要性主要體現在三點：①由于醫(yī)院病人較多，需要備錄在案的信息量較多，傳統(tǒng)檔案管理難以勝任，建立完善的電子檔案有利于為病人提供針對性、全面性的服務。②實行醫(yī)院人事檔案管理的微機化、網絡化，有利于提高文獻檢索的正確性，能夠建立一個較好的醫(yī)療團隊。③信息化的儲存檢索，進行統(tǒng)一的數字化采集，存儲和查詢，有利于全面的搜集數據，不僅能夠完成醫(yī)院的科研任務而且這些數據對病人診斷病情有重要的作用。
1 網絡模式在醫(yī)院檔案統(tǒng)計中的問題
隨著現代化信息技術的極大發(fā)展，計算機網絡的應用范圍越來越廣，并且成為了醫(yī)院檔案統(tǒng)計工作順利展開的一項重要工具。但是計算機網絡模式醫(yī)院檔案統(tǒng)計中的一些應用方面仍舊存在著一些未能解決的問題。①當今時代，網絡是醫(yī)院進行數據收集和統(tǒng)計的主要來源，但是由于管理分配不均勻和制度的不規(guī)范，導致了數據相對而言比較分散，或者是重復錄入。②在醫(yī)院的統(tǒng)計工作人員對于網絡技術的認知不夠，沒有注意到其重要性，導致網絡傳輸數據出錯或者是導致大量有價值的數據浪費或者是遺失。③有的醫(yī)院硬件條件跟不上，無法完全的利用網絡模式進行醫(yī)院檔案統(tǒng)計工作，導致其不能有效的進行數據統(tǒng)計或者不能迅速的得到其他有效資源，長期以來不利于醫(yī)院的生存和發(fā)展。
2 實現醫(yī)院檔案信息化的措施
2.1 加強醫(yī)院網絡基礎設施的建設。醫(yī)院檔案現代信息化主要體現在數據資料信息化、工作流程信息化以及檔案檢索信息化上面。這三點是否能夠充分實現則體現在醫(yī)院的網絡基礎設施是否完善。所以加強基礎設施建設，包括硬件設施即各個機器設備、各種檔案自動化處理程序以及檔案數據庫的建設是十分必要的。
2.2 重視醫(yī)院檔案管理人才的培養(yǎng)。雖然在收集和整理資料上，計算機已經逐漸代替了傳統(tǒng)的手工方式，但是這并不代表醫(yī)院的統(tǒng)計工作完全是利用計算機來進行的，統(tǒng)計工作人員的素質以及技能是十分重要的。只有統(tǒng)計人員既掌握檔案管理知識又通曉計算機和網絡技術有熟悉醫(yī)院業(yè)務，才能對于網絡數據進行科學嚴謹的分析整理，才能夠客觀而真實的反應醫(yī)院經營和醫(yī)療活動并且對其所產生的效益做出評判
2.3 重視安全管理。一方面要制定出嚴格的檔案現代信息化的安全保密制度，加強檔案工作人員的安全防范技能和保密意識，另一面面也要完善檔案管理系統(tǒng)和嚴密的流程化處理機制，采用正確而又科學的網絡安全應對策略加強監(jiān)控。
3 充分利用計算機網絡技術完善醫(yī)院檔案統(tǒng)計工作
3.1 建立有效而完全的電子病歷制度，加大信息質量控制力度。在醫(yī)院中，電子病歷是其進行統(tǒng)計工作的基礎和保障。電子病歷具有及時、準確和系統(tǒng)三大特征。再者電子病歷不僅是醫(yī)療管理信息的重要載體同時也是獲取醫(yī)療統(tǒng)計信息的途徑之一。確保病案管理的規(guī)范化才能使計數據的真實性、完整性和準確性得到充分的保障。一個決策的是否準確在很大的程度上取決于統(tǒng)計信息的質量的高低，因此集中力量把控好基礎數據的質量關、加強對網絡數據的管理監(jiān)控力度，不斷的促進醫(yī)院統(tǒng)計數據信息質量監(jiān)控機制的不斷完善是十分必要的。
3.2 深入認識網絡信息，有效利用網絡資源。在當前形勢下，我們需要強化自身的信息意識，加強對醫(yī)院檔案管理工作以及對現代化醫(yī)院建設中信息的重要性的全面而充分的認識。在醫(yī)院的信息里面，他的統(tǒng)計信息除了具有一般信息所有的特性之外應該還具有一定的管理價值，并且在醫(yī)院中起著決策支持的關鍵性作用。隨著醫(yī)院現代化建設的不斷推進，統(tǒng)計信息的需求量不斷增加，對于醫(yī)院的統(tǒng)計部門的工作人員來說，他們一邊需要借助網絡填寫相關報表，定期向上級領導提供統(tǒng)計信息另一邊充分利用互聯網共享資源的優(yōu)勢，充分發(fā)揮出自己統(tǒng)計監(jiān)督的職責，及時在網絡相關文獻中提取、匯總、整理及保存工作，并且積極監(jiān)督和指導相關科室的報表工作。
同時積極配合醫(yī)院各項工作的展開，針對各項活動進行有針對性的調查和統(tǒng)計，給各個相關科室提供完善的統(tǒng)計信息服務，確保醫(yī)院的管理水平得到不斷的提升。
3.3 拓展加深檔案統(tǒng)計工作的職能范圍。為了充分發(fā)揮自身的職能，醫(yī)院統(tǒng)計部門需要不斷的拓展自己的職能范圍，從實際出發(fā)，建立一個特色的數據查詢、統(tǒng)計分析系統(tǒng)。利用該系統(tǒng)，可以全面的，多角度的對本院所現有的醫(yī)療數據進行查詢以及統(tǒng)計分析。并且醫(yī)院統(tǒng)計部門要做好領導開展醫(yī)院管理中智囊團，要借此系統(tǒng)可以出具質量高，深度廣的統(tǒng)計分析報告，并且以此來形成本院的獨有的管理方式。
4 計算機網絡模式中在醫(yī)院檔案統(tǒng)計中的重要意義
信息時代逐漸到來，計算機網絡技術對于社會的影響力逐日增大，并且已經逐漸成為了醫(yī)院統(tǒng)計工作的一項重要工具。提高其理論水平以此來實現科學化以及規(guī)范化已經成為了一種新的趨勢。計算機檔案管理系統(tǒng)中的判別、診斷以及篩選功能可以進行檔案的鑒定工作。同時，運用計算機進行檔案的現代化管理具有占用空間小、存儲信息量大、應用能力強、傳輸速度快等特點可以及時、大量為使用者提供檔案信息，提高了工作效率，是檔案現代信息化史上的一個大的飛躍。同時統(tǒng)計作為信息管理的主體，也是醫(yī)院重要的軟件功能之一，是領導層進行決策和預測的有利工具，也是進行考核和評價醫(yī)院工作的重要標志。因此醫(yī)院網絡基礎工程要著重于搞好中和統(tǒng)計的信息工程。
摘要：在實現醫(yī)院現代化管理的過程中,離不開醫(yī)院統(tǒng)計信息的運用,醫(yī)院統(tǒng)計對加強醫(yī)院管理,促進醫(yī)院發(fā)展具有舉足輕重的作用。本文從對目前醫(yī)院統(tǒng)計工作現狀的分析入手,闡述了醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要性,并對新形勢下,醫(yī)院統(tǒng)計工作如何進一步提高和發(fā)展,提出了相應的措施與建議。
關鍵詞：醫(yī)院；統(tǒng)計管理工作
現代社會已處于信息時代，醫(yī)學技術和現代化管理科學的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，病案統(tǒng)計管理已成為一門專門的學科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學決策應當建立在充分掌握院內的各種信息基礎上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強管理，促進自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據科學的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務質量，從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、利用統(tǒng)計信息，可有效檢驗醫(yī)院的管理效果
醫(yī)院管理是一門融合多學科、多知識的綜合管理藝術，需要醫(yī)院管理者綜合各種統(tǒng)計數據來幫助實現醫(yī)院的有效管理。醫(yī)院統(tǒng)計工作的有效實行，更是需要醫(yī)院統(tǒng)計人員與時俱進，不斷更新方法和觀念，改革和完善工作方式，使統(tǒng)計工作由繁重的簡單勞動向信息數據的自動采集和生成方向轉變。在這樣的前提條件下，醫(yī)院統(tǒng)計工作的有效進行就能夠準確反映出醫(yī)院的運行狀況和管理效果。一般來講，患者滿意度不斷提高、門診量、住院人次、手術例數、醫(yī)院經濟效益不斷增長等指標不斷增多，病床周轉次數加快，平均住院日縮短，好轉率、治愈率提高，則說明管理有效；反之，則說明管理有失誤、有漏洞。要使統(tǒng)計數據發(fā)揮應有的效果，統(tǒng)計工作人員就應強化自身的參與意識，針對工作數量、質量及運營中的問題，作好統(tǒng)計分析，做到反映靈敏、反饋及時、分析透徹，以準確及時的數據為領導決策提供依據分憂解難，提出建設性意見，促進醫(yī)院發(fā)展。
二、利用統(tǒng)計信息，可強化醫(yī)院質量控制工作
醫(yī)院的統(tǒng)計信息是醫(yī)院醫(yī)療效率的綜合反映，全方位反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務水平和管理水平。醫(yī)院統(tǒng)計工作人員對全院的門診、病房、醫(yī)技等信息進行及時的收集和處理，使醫(yī)院服務過程的優(yōu)劣一目了然。根據醫(yī)院的統(tǒng)計數據，醫(yī)院管理者可以及時發(fā)現醫(yī)院管理工作中存在的不足和問題，進行及時的整改和補救。具體可以根據醫(yī)院制定的總的管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、平均住院日、病死率、治愈率等質量控制指標分派到各個科室，使其明確各自的指標任務，然后醫(yī)院定期分析指標完成情況，根據分析數據找到未達標意見，幫助各科室更好地完成工作計劃。在分期考核的基礎上，再對分期統(tǒng)計結果進行年終考核，與各科室經濟利益直接掛鉤，可有效強化醫(yī)院的質量控制工作。
三、利用統(tǒng)計工作，可加強醫(yī)院質控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統(tǒng)計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標對實現醫(yī)院宏觀調控、加強科學管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據醫(yī)院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關注醫(yī)療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關業(yè)務信息服務，并根據年終或季末統(tǒng)計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
四、利用統(tǒng)計工作，可強化醫(yī)院管理
時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫(yī)院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
五、利用統(tǒng)計信息，可指導醫(yī)院管理者對現有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
提高統(tǒng)計分析水平，為醫(yī)院領導管理和決策的提供可靠統(tǒng)計信息，應做到以下幾點：第一，醫(yī)院設立專門的信息統(tǒng)計機構，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網絡，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機構上的保障。第二，醫(yī)院統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學性，既要有一定的醫(yī)學知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設計、數據處理，使統(tǒng)計職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質量監(jiān)督等各個方面。第三，統(tǒng)計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準確和完整的信息服務。
摘要：隨著我國醫(yī)院改革的深入，在現代醫(yī)院的管理中，充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的作用，是提高醫(yī)院管理水平的重要手段之一。然而傳統(tǒng)的統(tǒng)計模式，機構設置越來越難以發(fā)揮作用。新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作必須樹立全新的意識，適應醫(yī)院深化改革的需要，筆者結合多年的實踐經驗，就新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性，以及如何加強醫(yī)院的統(tǒng)計工作，從多方面進行了探討和總結。
關鍵詞：醫(yī)院；統(tǒng)計工作；創(chuàng)新
在醫(yī)學科技不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院對醫(yī)療統(tǒng)計的要求也越來越高。醫(yī)院統(tǒng)計工作不僅僅是表面看到的統(tǒng)計數據及統(tǒng)計報表。它除了要體現醫(yī)院的規(guī)模和效益外，在信息量和流通領域提出了更高的要求?，F代醫(yī)療統(tǒng)計必須利用網絡信息平臺，通過對數據處理，為醫(yī)院決策提供可靠的數據，并以此促進醫(yī)院管理的良性發(fā)展。目前，醫(yī)院統(tǒng)計已成為醫(yī)院科學管理和醫(yī)技發(fā)展必不可少的有效工具，但是隨著醫(yī)院統(tǒng)計信息量的增加，傳統(tǒng)的管理模式已經難以滿足醫(yī)院其它管理部門和領導層的要求，如何快速完成大量的數據統(tǒng)計工作，如何確保數據的完善性、準確性和及時性，成為醫(yī)院統(tǒng)計工作面臨的重要課題。作者略表微薄之見，期望對醫(yī)院統(tǒng)計工作的創(chuàng)新有所幫助。
1 醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性
1.1 能夠為醫(yī)院工作提供相關的資料:作為醫(yī)院信息的最主要來源，醫(yī)療統(tǒng)計信息能夠為領導對醫(yī)院工作的測評，醫(yī)院相關政策的制定，甚至是醫(yī)院的管理、監(jiān)測等活動提供重要的依據。醫(yī)院的管理中，管理人員如果要了解和掌握醫(yī)院各方面的相關情況，就必須充分的利用醫(yī)療統(tǒng)計信息所提供的資料，進行資源的優(yōu)化配置。比如，分析本醫(yī)院和其他醫(yī)院在部門設置和人員的結構，就可以知道本醫(yī)院和其他競爭對手間的區(qū)別和差距，以便于改進。
1.2 為醫(yī)院各要素分配提供準確的數據:在現代醫(yī)療統(tǒng)計中，統(tǒng)計人員的工作越來向廣深發(fā)展，除了完成通常的工作外，統(tǒng)計人員還要對臨床醫(yī)療，住院和其他醫(yī)輔助部門內部要素的運行提供數據上的幫助。統(tǒng)計人員全面性的手機各類數據，病案信息等并建立綜合信息系統(tǒng)，關注各項統(tǒng)計指標，比如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數、住院手術人次、科室檢查治療人次等。
1.3 是醫(yī)院效益評價體系的重要依據:作為具有一定社會公益性的事業(yè)單位，醫(yī)院的最高原則是有著治病救人，保障人民身心健康。與此同時，醫(yī)院的生存和發(fā)展，決定了醫(yī)院需要講究自身效益，通過提高醫(yī)療性價比，達到經濟效益和社會效益的相統(tǒng)一。但是，醫(yī)院的兩種效益的評價是一個完整的體系，它由各種單元體系組成，比如治療效果體系，門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次組成的體系；反映病人負擔程度的出院者人均費用、出院者人均每天費用體系；反映職工業(yè)績的每一個職工工作量、每一個醫(yī)生工作量、職工年創(chuàng)業(yè)務收入指標等都是醫(yī)院效益的重要組成部分。而這都需要醫(yī)療統(tǒng)計信息提供資料和數據。
2 新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作的創(chuàng)新對策
2.1 提高醫(yī)院統(tǒng)計工作人員素質:據文獻報道，由于專業(yè)職稱評定及晉升受到限制等原因，統(tǒng)計人員流動性大，統(tǒng)計隊伍穩(wěn)定性差；此外，現有醫(yī)院統(tǒng)計人員有相當部分未受過系統(tǒng)的統(tǒng)計專業(yè)培訓，專業(yè)知識短缺，這都嚴重影響了統(tǒng)計工作的質量和發(fā)展。因此，強化醫(yī)院統(tǒng)計的首要任務是提高統(tǒng)計人員自身的素質和能力。把統(tǒng)計工作從單純提供醫(yī)療數據轉換到運用統(tǒng)計對醫(yī)院的醫(yī)療、管理、教學、科研等各項活動進行監(jiān)測、預測和控制的軌道上來。全面提高其業(yè)務層次，使醫(yī)院的統(tǒng)計工作人員成為具有很好的臨床知識、醫(yī)院管理知識、較高的職業(yè)道德、較強的責任心以及較高的統(tǒng)計技能的復合型人才，只有這樣，進而促進統(tǒng)計隊伍的建設和穩(wěn)定。才能使統(tǒng)計人員適應新時期對醫(yī)院統(tǒng)計工作提出的新的要求。
2.2 強化醫(yī)院統(tǒng)計分析功能:新時期醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要內容之一就是統(tǒng)計分析工作，然而從目前整個醫(yī)院管理的角度看，醫(yī)療統(tǒng)計僅僅反映了醫(yī)院情況的一個側面，談不上數據的匯總整合和綜合運用。因此，提高統(tǒng)計分析工作的質量是統(tǒng)計工作發(fā)展中的重要問題。①建立獨立的綜合統(tǒng)計信息中心。僅關注某一側面的單一分析報告已經遠不能滿足需求，必須從單一的業(yè)務分析轉向全面的綜合分析，建立一套與醫(yī)院醫(yī)療、管理、科教以及經濟運行等相關聯、相適應的、系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計信息中心。為此，有些大型醫(yī)院成立經濟管理科，或開展成本核算工作，就是綜合統(tǒng)計制度的一個體現。以信息中心為核心，形成醫(yī)院統(tǒng)計網絡，及時形成統(tǒng)計數據分析成果，使醫(yī)院的決策層對醫(yī)院各方面具體情況進行及時的全方位把握，以便科學決策，將醫(yī)院的醫(yī)療質量統(tǒng)計、經濟效益統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計以及社會效益統(tǒng)計進行有機的結合。建立健全會計核算、統(tǒng)計核算和業(yè)務核算三位一體的指標體系，對醫(yī)院進行成本分析，達到以最小的投入取得最大效益這一目標，提高醫(yī)院管理水平，使醫(yī)院醫(yī)療資源利用最大化。②參與醫(yī)院的各項管理工作。隨著信息化時代的到來，數據在醫(yī)院決策和管理中的地位逐漸明顯。統(tǒng)計工作人員應主動參與到醫(yī)院的各項管理工作當中，提供數據支持，為醫(yī)院的決策出謀劃策。如參與醫(yī)院各種計劃、目標管理責任書的制定；參與醫(yī)院設備購置和器械更新的可行性論證。
2.3 創(chuàng)建醫(yī)院統(tǒng)計的信息交流平臺及反饋系統(tǒng):建立統(tǒng)計信息網站，定期公布醫(yī)院工作中各類數量、質量、工作效率等統(tǒng)計信息；通過對不同使用者賦予不同的權限，管理者和醫(yī)務人員可以根據需要利用平臺查看和下載相關的統(tǒng)計數據和資料，用于管理、科研和臨床等方面；設置留言板，供大家進行自由的信息交流，或提出建議和意見，形成信息循環(huán)。統(tǒng)計人員亦可以據此進一步改善工作，求進不息。同時要監(jiān)控本單位的醫(yī)療動態(tài)，還應廣泛收集本地區(qū)其他醫(yī)院的各種信息，并通過參加會議及學術交流，以及互聯網、報刊雜志等媒體，搜取各種資料來獲得信息，使醫(yī)院統(tǒng)計工作再上新臺階。
總之，醫(yī)療統(tǒng)計工作和醫(yī)院的管理是相輔相成，相互促進的。醫(yī)療統(tǒng)計工作的規(guī)范化和科學化能夠醫(yī)院管理的科學化，而醫(yī)院管理的不斷完善又能推進醫(yī)療統(tǒng)計地位的日益提高和不斷發(fā)展。醫(yī)院管理決策者的重視程度和統(tǒng)計人員素質的提高對于醫(yī)療統(tǒng)計質量的提高有著重要的作用。
摘要：近年來衛(wèi)生統(tǒng)計工作得到了長足發(fā)展，但仍然存在一些問題值得我們思考。筆者結合工作實際，對當前衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行分析，本文首先闡明了衛(wèi)生統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理現代化中的重要性，繼而對影響衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量的因素進行分析，最后針對上述影響因素提出一些具有針對性的改善方法。
關鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；醫(yī)院管理；影響因素
醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，有效利用衛(wèi)生統(tǒng)計數據能夠及時地分析評價醫(yī)院工作，同時能夠為領導決策或醫(yī)院考核目標完成情況提供科學可靠的依據，此外也有助于醫(yī)院制定各項制度、計劃，有助于提高醫(yī)療質量，深化醫(yī)院改革。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷發(fā)展，醫(yī)院科學管理已變得更加依賴于數據信息，而高質量的統(tǒng)計信息服務讓這一需求得以實現。統(tǒng)計工作的內在質量和統(tǒng)計人員素質的培養(yǎng)狀況，勢必影響醫(yī)院管理水平的提高和發(fā)展。因此提高統(tǒng)計工作的質量，加強統(tǒng)計信息的利用已成為促進醫(yī)院科學管理的必要條件之一。
1 衛(wèi)生統(tǒng)計工作在現代化醫(yī)院管理中的重要性分析
1.1 衛(wèi)生統(tǒng)計是制定各項計劃的基礎。制定醫(yī)院全年工作各項任務的指標，是醫(yī)院管理的一項重要內容。統(tǒng)計工作做的扎實可靠，制定的計劃指標就比較接近實際，否則制定的計劃指標就遠離實際、差距甚遠。
1.2 統(tǒng)計為領導的決策服務。對醫(yī)院各項管理質量、工作量指標達標情況做到月有統(tǒng)計、季有分析并以報表形式及時反饋各管理部門和科室，為醫(yī)院的管理、工作計劃的執(zhí)行和調整提供參考。
1.3 統(tǒng)計為提高醫(yī)療質量服務。醫(yī)療質量水平的高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，是關系醫(yī)院生存與發(fā)展的頭等大事。應該利用衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，為醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作提供可靠信息?？筛鶕t(yī)院制定的總體管理目標，把床位周轉次數、出入院診斷符合率、治愈好轉率、病死率、平均住院日等質量控制指標分解到科室，使科室明確指標、任務。定期分析評價各科室質量指標完成情況，為各科室提供業(yè)務達標方向和查找未完成指標的癥結所在。并可根據年終統(tǒng)計結果進行考核，與科室經濟利益掛鉤，通過統(tǒng)計信息結果進行終末質控和環(huán)節(jié)質控，確保醫(yī)療質量工作的順利進行。
2 影響提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量的因素
2.1 統(tǒng)計工作的主動性?，F代科學管理呼喚統(tǒng)計工作參與，同時，現代管理者又需要廣大統(tǒng)計工作者積極提供合理、準確的建議來促進管理水平更新和提高。統(tǒng)計工作者除了做好日常數據監(jiān)測工作，還應具備管理意識且積極參與管理，主動對醫(yī)院整體數據進行分析，針對醫(yī)院運行過程中出現的新問題、新情況及時歸納總結，開展合理的評價，提出自己的建議和設想，為管理者分憂解難，促進醫(yī)院科學發(fā)展。
2.2 統(tǒng)計工作的連續(xù)性。統(tǒng)計工作是一項連續(xù)性的工作，它包含了兩層意義:一是數據連續(xù)性;二是人員的連續(xù)性。任一環(huán)節(jié)的中斷，都會嚴重影響統(tǒng)計工作的質量。
2.3 信息服務的可信度。信息服務的可信度主要是指提供的統(tǒng)計數據是否真是可靠、邏輯分析是否合理。統(tǒng)計工作提供的信息服務由于數據不準確或對數據的分析與實際結果大相徑庭，那么管理者就會對每次的數據持懷疑態(tài)度。
2.4 信息服務的利用度。信息服務是統(tǒng)計工作者的一個新的課題，目前還未被廣大醫(yī)療工作者所接受。然而，國內外先進的醫(yī)院管理經驗已經證明，信息服務利用度越高，該醫(yī)院的管理水平就越先進。目前的信息服務已涉及到每個醫(yī)務工作者，因此，擴大信息服務的范圍，提高它的利用度，對促進醫(yī)院科學管理水平的提高起著不可低估的推動作用。
3 提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量的方法
3.1 加強學習，科學運用統(tǒng)計分析方法。統(tǒng)計工作是一門綜合性較強的學科，而統(tǒng)計分析則成為統(tǒng)計工作者綜合能力的體現。統(tǒng)計分析方法是否科學，結果是否合理，這都會影響到管理者決策的方向?？茖W管理離不開準確的數據和科學的分析。因此，統(tǒng)計人員要加強學習和交流，拓寬知識面，同時在工作中不斷積累經驗，豐富綜合分析能力，讓信息服務具有較高的科學性和實用性。
3.2 提高服務醫(yī)院意識。醫(yī)療信息系統(tǒng)的應用，很多人認為統(tǒng)計人員不再手工收集報表，網絡后臺自動匯總報表，統(tǒng)計工作從此變得簡單和不重要了，作用也慢慢淡化。其實，在信息高科技的環(huán)境下，對統(tǒng)計工作提出了更高的要求。它除了要求快速準確的完成平常統(tǒng)計任務外，在數據監(jiān)控和信息服務方面，則提出了更多的要求。統(tǒng)計工作者需要迅速從傳統(tǒng)的手工勞動轉移到主動提供信息服務上來。要樹立起積極主動信息服務的意識，要有超前的預測性，學會從浩瀚的數據海洋中提煉出大量有用的信息，更好地為臨床管理服務。
3.3 重視統(tǒng)計工作人員的穩(wěn)定和發(fā)展。統(tǒng)計工作人員的不穩(wěn)定，水平參差不齊，一直是影響衛(wèi)生統(tǒng)計工作發(fā)展的因素。目前大多數中、小醫(yī)院的統(tǒng)計人員都是由非專業(yè)人員從事，人員變動較大，只能完成日常的數據匯總等局限性的工作，缺乏管理和綜合分析能力，這就嚴重束縛了統(tǒng)計工作的服務范圍和內容。除了配備專業(yè)的統(tǒng)計人才外，還要重視統(tǒng)計經驗的價值，不僅要重視統(tǒng)計工作本身積累的經驗，也要注重學習別人先進的經驗。
3.4 主動參加管理。統(tǒng)計人員應逐漸從傳統(tǒng)的統(tǒng)計工作中走出來，主動參加醫(yī)院的管理。要實現這個過程，不僅要求統(tǒng)計人員具備扎實的統(tǒng)計基礎，而且在日常統(tǒng)計分析中融入超強的管理意識。要善于從大量的數據中，發(fā)現問題、總結經驗、把握規(guī)律為管理者提出合理的建議。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的網絡平臺也為統(tǒng)計工作者參與管理提供了一個良好的可操作性平臺。通過信息簡報、專題分析、綜合評價等不同形式，將發(fā)現的問題和總結的信息反饋給不同層次的管理者，以此提高信息的利用度，促進醫(yī)院的科學發(fā)展。
3.5 重視統(tǒng)計信息服務。國內外先進醫(yī)院的管理經驗已經告訴我們，只有充分利用好統(tǒng)計信息服務的功能，醫(yī)院的管理水平地會變得更加科學。醫(yī)院領導應重視統(tǒng)計工作，在決策中充分利用統(tǒng)計部門提供的信息資料，讓統(tǒng)計功能滲透到醫(yī)院的管理中來。定期根據醫(yī)院各項工作開展的情況，進行醫(yī)療質量講評。醫(yī)療計劃指標能很好地得到落實，醫(yī)療質量也會明顯得以改善。
醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，有效利用衛(wèi)生統(tǒng)計數據能夠及時地分析評價醫(yī)院工作，同時能夠為領導決策或醫(yī)院考核目標完成情況提供科學可靠的依據，此外也有助于醫(yī)院制定各項制度、計劃，有助于提高醫(yī)療質量，深化醫(yī)院改革。
【摘要】醫(yī)院統(tǒng)計工作是為領導決策、指導工作實踐和改進醫(yī)院管理服務的。在實際工作中，我們通過預測為醫(yī)院目標管理方案中計劃值的制訂、學科建設和發(fā)展提供了科學的決策依據；通過對計劃執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，病床、醫(yī)療設備使用及配置情況的調查，住院病人疾病分類疾病譜、單病種疾病譜、死因病譜、住院費用影響因素的分析和評價，為醫(yī)院領導和機關職能部門了解決策的執(zhí)行情況、充分利用病床和醫(yī)療設備資源、鞏固和拓展醫(yī)療市場，實現“優(yōu)質、高效、低耗”的管理目標提供了參考依據。
【關鍵詞】 統(tǒng)計工作；醫(yī)院管理；決策；應用價值
１、統(tǒng)計工作在臨桂縣人民醫(yī)院管理決策中的職能作用
１．１信息準確，為我院的服務提供保證:醫(yī)院信息按照層次可以分為原始信息和派生信息，原始信息是由業(yè)務活動直接產生的信息，派生信息是面向管理應用，綜合原始數據形成的。醫(yī)院的管理和發(fā)展離不開信息的支持，統(tǒng)計信息必須做到準確性、及時性和針對性，才能成為對醫(yī)院管理決策有價值的信息，三者之中準確性是統(tǒng)計信息質量核心?，F行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)其信息的發(fā)生點也是信息的采集點，業(yè)務活動直接產生的原始信息是我們日常統(tǒng)計核查工作的核心內容，如傷病員流動報表的核查、占床情況的核查、病案首頁填寫質量的核查等，將發(fā)現的問題及時反饋相關科室和人員，協(xié)助他們處理解決。針對病案首頁填寫出現的問題，我們向醫(yī)院領導和機關職能部門提交了《電子病歷首頁信息質量缺陷情況調查分析》的專題統(tǒng)計分析報告，為全體醫(yī)護人員進行了“電子病歷首頁信息質量與醫(yī)療業(yè)務指標相關性”的授課，提高了大家的統(tǒng)計意識，力求原始數據的準確、完整，統(tǒng)計信息的真實、可靠，保證統(tǒng)計工作為醫(yī)院管理決策服務的科學性和有效性，發(fā)揮統(tǒng)計工作的信息服務功能。
１．２科學預測，為我院的決策提供依據: 現代醫(yī)院管理的關鍵在于正確的決策，要進行正確的決策在于科學有效的預測，預測是計劃決策的第一步，是決策科學化的一個先決條件。預測方法的分類很多，總的來說有調研預測、抽樣預測和數學模型預測等，哪些方法適用于醫(yī)院管理預測，目前尚無一個確切的說明。常見的方法有移動平均預測法、指數滑動平均預測法、時間回歸預測法、二次移動平均預測法和季節(jié)變動預測法。在醫(yī)院所進行的醫(yī)療目標管理中，主要運用的是移動平均預測法制訂部分指標的目標計劃值，我們還運用了季節(jié)時間序列分析法建立簡易時間序列季節(jié)周期回歸模型、動態(tài)數列分析指標對腫瘤病人收治數量、急診觀察室病人動態(tài)變化、醫(yī)技科室主要工作量進行了預測，為醫(yī)院的學科建設和醫(yī)技科室的發(fā)展提供了科學的決策依據。
１．３分析評價，為我院的管理提供參考(1)計劃執(zhí)行情況:醫(yī)院統(tǒng)計部門可以協(xié)助監(jiān)督醫(yī)院決策的執(zhí)行情況，把決策執(zhí)行的信息及時反饋給醫(yī)院領導和機關職能部門。如醫(yī)院的目標管理計劃完成情況，統(tǒng)計室可以通過常規(guī)的月、季、半年、年度統(tǒng)計分析報告，將各醫(yī)療科室落實計劃的情況，有關計劃進展存在的問題，以及計劃存在的缺陷等信息，進行綜合評價和分析后，再反饋給醫(yī)院領導和機關職能部門，從反饋的信息中，領導可以掌握醫(yī)院各部門執(zhí)行決策的動態(tài)，對出現的問題予以解決，對出現的偏差及時糾正，各部門根據不斷變化情況及時調整，從而改進決策計劃，使決策發(fā)揮出最大的效益。(2)病床、醫(yī)療設備使用情況:運用統(tǒng)計指標來分析和評定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問題，對改進醫(yī)院管理有重要意義。反映醫(yī)院工作效率的內容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類人員比例、人數與工作量是否適應，床位利用是否充分，重要醫(yī)療設備的使用是否合理等。根據醫(yī)院部分臨床科室病床使用忙閑不均，病床資源未得到充分利用，超聲診斷科病人檢查排隊的情況，我們運用排隊論理論和方法、服務目標法、床位工作效率的歸一分析法和床位利用情況分析圖，以調查和評價全院及各臨床科室病床的工作效率、供需配置，調整了部分科室的病床數量，為設備資源效益最大化提出最優(yōu)配置方案。（3）醫(yī)療市場調查：由于醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院的經營狀況備受醫(yī)院管理者的關注。醫(yī)院的生命力在于病人的認可，對門診、住院患者來源以及服務半徑的輻射程度進行統(tǒng)計，可以進一步挖掘病源的主打方向，從而提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。我們進行了門診、住院病人的來源分布和影響因素的調查，為醫(yī)院鞏固和拓展醫(yī)療市場提供了統(tǒng)計依據。
２、強化臨桂縣人民醫(yī)院統(tǒng)計工作職能的對策與建議
針對統(tǒng)計職能在臨桂縣人民醫(yī)院工作中的作用及存在問題，我們提出以下今后工作中的關注方向與重點。
２．１醫(yī)技科室工作評價 ： 醫(yī)技科室的功能主要是以某種技術手段輔助臨床科室進行診斷或治療，借助醫(yī)療儀器設備展開工作，集中了醫(yī)院大部分先進儀器設備。隨著科學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)技科室內涵不斷深化，技術不斷更新，許多醫(yī)技科室已由單純輔助臨床科室診療，發(fā)展成為能夠對疾病的診療產生決定性作用的部門，它直接影響著醫(yī)院的技術進步和發(fā)展，決定著醫(yī)院各項醫(yī)療工作的正常運轉。對設備使用率、投入－產出分析可以為醫(yī)技科室和醫(yī)療設備的管理提供參考依據。
２．２院外信息的收集：定期收集本地區(qū)或同類醫(yī)院的各種信息，了解其他醫(yī)院動態(tài)，進行調查研究，有針對性地進行橫向比較，將反映出來的趨勢和問題及時提供給領導，使臨桂縣人民醫(yī)院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息，使領導層從宏觀上掌握臨桂縣人民醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況，擁有更多、更好的決策依據。
【摘要】醫(yī)院統(tǒng)計工作是為領導決策、指導工作實踐和改進醫(yī)院管理服務的。在實際工作中，我們通過預測為醫(yī)院目標管理方案中計劃值的制訂、學科建設和發(fā)展提供了科學的決策依據；通過對計劃執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，病床、醫(yī)療設備使用及配置情況的調查，住院病人疾病分類疾病譜、單病種疾病譜、死因病譜、住院費用影響因素的分析和評價，為醫(yī)院領導和機關職能部門了解決策的執(zhí)行情況、充分利用病床和醫(yī)療設備資源、鞏固和拓展醫(yī)療市場，實現“優(yōu)質、高效、低耗”的管理目標提供了參考依據。
【關鍵詞】 統(tǒng)計工作；醫(yī)院管理；決策；應用價值
１、統(tǒng)計工作在臨桂縣人民醫(yī)院管理決策中的職能作用
１．１信息準確，為我院的服務提供保證:醫(yī)院信息按照層次可以分為原始信息和派生信息，原始信息是由業(yè)務活動直接產生的信息，派生信息是面向管理應用，綜合原始數據形成的。醫(yī)院的管理和發(fā)展離不開信息的支持，統(tǒng)計信息必須做到準確性、及時性和針對性，才能成為對醫(yī)院管理決策有價值的信息，三者之中準確性是統(tǒng)計信息質量核心?，F行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)其信息的發(fā)生點也是信息的采集點，業(yè)務活動直接產生的原始信息是我們日常統(tǒng)計核查工作的核心內容，如傷病員流動報表的核查、占床情況的核查、病案首頁填寫質量的核查等，將發(fā)現的問題及時反饋相關科室和人員，協(xié)助他們處理解決。針對病案首頁填寫出現的問題，我們向醫(yī)院領導和機關職能部門提交了《電子病歷首頁信息質量缺陷情況調查分析》的專題統(tǒng)計分析報告，為全體醫(yī)護人員進行了“電子病歷首頁信息質量與醫(yī)療業(yè)務指標相關性”的授課，提高了大家的統(tǒng)計意識，力求原始數據的準確、完整，統(tǒng)計信息的真實、可靠，保證統(tǒng)計工作為醫(yī)院管理決策服務的科學性和有效性，發(fā)揮統(tǒng)計工作的信息服務功能。
１．２科學預測，為我院的決策提供依據: 現代醫(yī)院管理的關鍵在于正確的決策，要進行正確的決策在于科學有效的預測，預測是計劃決策的第一步，是決策科學化的一個先決條件。預測方法的分類很多，總的來說有調研預測、抽樣預測和數學模型預測等，哪些方法適用于醫(yī)院管理預測，目前尚無一個確切的說明。常見的方法有移動平均預測法、指數滑動平均預測法、時間回歸預測法、二次移動平均預測法和季節(jié)變動預測法。在醫(yī)院所進行的醫(yī)療目標管理中，主要運用的是移動平均預測法制訂部分指標的目標計劃值，我們還運用了季節(jié)時間序列分析法建立簡易時間序列季節(jié)周期回歸模型、動態(tài)數列分析指標對腫瘤病人收治數量、急診觀察室病人動態(tài)變化、醫(yī)技科室主要工作量進行了預測，為醫(yī)院的學科建設和醫(yī)技科室的發(fā)展提供了科學的決策依據。
１．３分析評價，為我院的管理提供參考(1)計劃執(zhí)行情況:醫(yī)院統(tǒng)計部門可以協(xié)助監(jiān)督醫(yī)院決策的執(zhí)行情況，把決策執(zhí)行的信息及時反饋給醫(yī)院領導和機關職能部門。如醫(yī)院的目標管理計劃完成情況，統(tǒng)計室可以通過常規(guī)的月、季、半年、年度統(tǒng)計分析報告，將各醫(yī)療科室落實計劃的情況，有關計劃進展存在的問題，以及計劃存在的缺陷等信息，進行綜合評價和分析后，再反饋給醫(yī)院領導和機關職能部門，從反饋的信息中，領導可以掌握醫(yī)院各部門執(zhí)行決策的動態(tài)，對出現的問題予以解決，對出現的偏差及時糾正，各部門根據不斷變化情況及時調整，從而改進決策計劃，使決策發(fā)揮出最大的效益。(2)病床、醫(yī)療設備使用情況:運用統(tǒng)計指標來分析和評定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問題，對改進醫(yī)院管理有重要意義。反映醫(yī)院工作效率的內容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類人員比例、人數與工作量是否適應，床位利用是否充分，重要醫(yī)療設備的使用是否合理等。根據醫(yī)院部分臨床科室病床使用忙閑不均，病床資源未得到充分利用，超聲診斷科病人檢查排隊的情況，我們運用排隊論理論和方法、服務目標法、床位工作效率的歸一分析法和床位利用情況分析圖，以調查和評價全院及各臨床科室病床的工作效率、供需配置，調整了部分科室的病床數量，為設備資源效益最大化提出最優(yōu)配置方案。（3）醫(yī)療市場調查：由于醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院的經營狀況備受醫(yī)院管理者的關注。醫(yī)院的生命力在于病人的認可，對門診、住院患者來源以及服務半徑的輻射程度進行統(tǒng)計，可以進一步挖掘病源的主打方向，從而提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。我們進行了門診、住院病人的來源分布和影響因素的調查，為醫(yī)院鞏固和拓展醫(yī)療市場提供了統(tǒng)計依據。
２、強化臨桂縣人民醫(yī)院統(tǒng)計工作職能的對策與建議
針對統(tǒng)計職能在臨桂縣人民醫(yī)院工作中的作用及存在問題，我們提出以下今后工作中的關注方向與重點。
２．１醫(yī)技科室工作評價 ： 醫(yī)技科室的功能主要是以某種技術手段輔助臨床科室進行診斷或治療，借助醫(yī)療儀器設備展開工作，集中了醫(yī)院大部分先進儀器設備。隨著科學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)技科室內涵不斷深化，技術不斷更新，許多醫(yī)技科室已由單純輔助臨床科室診療，發(fā)展成為能夠對疾病的診療產生決定性作用的部門，它直接影響著醫(yī)院的技術進步和發(fā)展，決定著醫(yī)院各項醫(yī)療工作的正常運轉。對設備使用率、投入－產出分析可以為醫(yī)技科室和醫(yī)療設備的管理提供參考依據。
２．２院外信息的收集：定期收集本地區(qū)或同類醫(yī)院的各種信息，了解其他醫(yī)院動態(tài)，進行調查研究，有針對性地進行橫向比較，將反映出來的趨勢和問題及時提供給領導，使臨桂縣人民醫(yī)院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息，使領導層從宏觀上掌握臨桂縣人民醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況，擁有更多、更好的決策依據。
【摘要】目的：探討發(fā)展醫(yī)院信息統(tǒng)計的有效途徑。方法：結合當前醫(yī)院信息統(tǒng)計現狀，對信息統(tǒng)計在醫(yī)院中的作用、未來發(fā)展等進行分析。結果：醫(yī)院信息統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。結論：信息統(tǒng)計已成為醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，對推動醫(yī)院管理水平的提高具有重要意義。
【關鍵詞】醫(yī)院；信息統(tǒng)計；發(fā)展； 思考
醫(yī)院的信息統(tǒng)計在醫(yī)療衛(wèi)生信息中占據著主體位置，同時也是社會經濟信息必不可少的組成部分。它是醫(yī)院在社會主義市場經濟體制下謀求發(fā)展的必要條件。如何構建一套適合醫(yī)院發(fā)展的信息統(tǒng)計體系、建立一支精英隊伍、充分發(fā)揮醫(yī)療信息統(tǒng)計的作用，成了值得每一個醫(yī)院認真思考和研究的課題。
1 目的
1.1 醫(yī)院的統(tǒng)計人員應該嚴格遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》、衛(wèi)生統(tǒng)計工作及衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度進行工作。一旦上級衛(wèi)生部門下達了醫(yī)院信息統(tǒng)計任務，統(tǒng)計人員必須要嚴格、及時、標準、全面的執(zhí)行。這樣才能讓上級相關部門及時準確地掌握到目前醫(yī)療衛(wèi)生服務水平及相關資源的配置使用情況。
1.2 醫(yī)院進行信息統(tǒng)計，有利于醫(yī)院領導檢查、總結自身工作。使得領導能夠及時掌握醫(yī)院各個科室的工作進度和情況，為其制定下一步工作計劃提供事實依據。有助于醫(yī)院提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療效益，便于醫(yī)院對自身的管理。
1.3 通過對醫(yī)療信息的統(tǒng)計，能夠了解各種疾病的發(fā)生、發(fā)展、分布情況，發(fā)病人群群體特征以及疾病發(fā)生規(guī)模等信息。再經過觀察、分析、研究等工作，醫(yī)院可以總結出疾病的某些規(guī)律，為之后的醫(yī)療、預防、保健等工作提供重要的數據資料。
2 現狀
2.1統(tǒng)計部門的設置不合理。目前，有很多醫(yī)院的信息中心只不過是病案、統(tǒng)計和計算機幾個科室的簡單合并。也就是說，所謂的“信息中心”只不過是個形式而已。其統(tǒng)計工作的內容僅僅只是對醫(yī)療服務和經濟效益的統(tǒng)計，而建立在信息之上的分析工作卻并沒有得到實質的開展。這就等于拋棄了統(tǒng)計機構的評價監(jiān)督功能。
2.2缺乏統(tǒng)計人才。很多醫(yī)院的統(tǒng)計工作都由其他工作的人員來代職兼任的，真正專業(yè)的人士少之又少。代職人員一般專業(yè)基礎和業(yè)務水平都有所欠缺，而統(tǒng)計工作又十分復雜繁瑣。因此，醫(yī)院的統(tǒng)計工作很容易出現統(tǒng)計信息失真、統(tǒng)計信息時效性差等問題，很難反映出醫(yī)院的整體情況。
2.3統(tǒng)計工具落后。部分醫(yī)院的統(tǒng)計人員缺少專業(yè)的統(tǒng)計設備和工作。很多統(tǒng)計工作甚至還停留在手工填表的工作方式上。尤其是一部分小醫(yī)院，對統(tǒng)計工作重視度不高，統(tǒng)計工具的配置就更難到位。統(tǒng)計工具的落后，嚴重影響了醫(yī)院信息統(tǒng)計工作的順利展開。
3 對策
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革正在繼續(xù)深化，各種相關的規(guī)章制度都在逐步出臺，對醫(yī)院統(tǒng)計工作的重視度和扶持力度都在逐步加快。醫(yī)院要加強統(tǒng)計工作需要從以下三個方面下手：
3.1加快醫(yī)院信息化建設：醫(yī)院應加快信息化建設，實現統(tǒng)計工作現代化信息化管理，保證統(tǒng)計信息體系的合理性和科學性。統(tǒng)計工作應該逐步實現計算機化，軟件化以及網絡化，慢慢進入辦公自動化領域。現代化的信息技術是保證統(tǒng)計信息準確、及時、真實、適用的基本條件之一。
3.2提高統(tǒng)計人員素質：提高統(tǒng)計人員素質，需要做到以下幾點：一、重視統(tǒng)計工作，改善統(tǒng)計工作的工作環(huán)境，提升統(tǒng)計人員的薪酬待遇。工作環(huán)境的改善和薪酬待遇的提升，有利于調動在職人員的工作積極性和創(chuàng)造性，有利于吸引外界專業(yè)統(tǒng)計人才走入醫(yī)院謀求發(fā)展。二、對外公開招聘，吸納一批專業(yè)人才進入醫(yī)院，走上醫(yī)院統(tǒng)計崗位。通過統(tǒng)計人員的專業(yè)性，保障統(tǒng)計信息的時效性、準確性，避免統(tǒng)計信息失真的情況發(fā)生。三、強化對在職人員的培訓工作，實現再教育。培養(yǎng)一批既懂醫(yī)療衛(wèi)生知識，又懂統(tǒng)計學的復合型人才。
3.3進行綜合統(tǒng)計分析：傳統(tǒng)的統(tǒng)計信息獨立編制申報、單獨分析立項的工作模式，已經無法滿足現代醫(yī)院生存發(fā)展的需要。醫(yī)院要想在日漸激烈的市場競爭中求得發(fā)展，就必然拋棄傳統(tǒng)的統(tǒng)計工作方式，將對醫(yī)療服務質量的統(tǒng)計，對醫(yī)療效率的統(tǒng)計以及對醫(yī)院社會效益和經濟效益的統(tǒng)計整合起來，綜合分析，使得信息資源共享化，通用化。只有運用綜合統(tǒng)計分析的方式，才能強化醫(yī)院在市場中競爭力，實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
4 結論
無論是對于醫(yī)院本身，還是對于我國整個醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)院信息統(tǒng)計工作都有著巨大作用。做好醫(yī)院信息統(tǒng)計工作，一方面有利于醫(yī)院自身的發(fā)展壯大，另一方面也有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革和完善。因此，醫(yī)院的信息統(tǒng)計應該得到重視。
【摘要】目的：探討發(fā)展醫(yī)院信息統(tǒng)計的有效途徑。方法：結合當前醫(yī)院信息統(tǒng)計現狀，對信息統(tǒng)計在醫(yī)院中的作用、未來發(fā)展等進行分析。結果：醫(yī)院信息統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。結論：信息統(tǒng)計已成為醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，對推動醫(yī)院管理水平的提高具有重要意義。
【關鍵詞】醫(yī)院；信息統(tǒng)計；發(fā)展； 思考
醫(yī)院的信息統(tǒng)計在醫(yī)療衛(wèi)生信息中占據著主體位置，同時也是社會經濟信息必不可少的組成部分。它是醫(yī)院在社會主義市場經濟體制下謀求發(fā)展的必要條件。如何構建一套適合醫(yī)院發(fā)展的信息統(tǒng)計體系、建立一支精英隊伍、充分發(fā)揮醫(yī)療信息統(tǒng)計的作用，成了值得每一個醫(yī)院認真思考和研究的課題。
1 目的
1.1 醫(yī)院的統(tǒng)計人員應該嚴格遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》、衛(wèi)生統(tǒng)計工作及衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度進行工作。一旦上級衛(wèi)生部門下達了醫(yī)院信息統(tǒng)計任務，統(tǒng)計人員必須要嚴格、及時、標準、全面的執(zhí)行。這樣才能讓上級相關部門及時準確地掌握到目前醫(yī)療衛(wèi)生服務水平及相關資源的配置使用情況。
1.2 醫(yī)院進行信息統(tǒng)計，有利于醫(yī)院領導檢查、總結自身工作。使得領導能夠及時掌握醫(yī)院各個科室的工作進度和情況，為其制定下一步工作計劃提供事實依據。有助于醫(yī)院提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療效益，便于醫(yī)院對自身的管理。
1.3 通過對醫(yī)療信息的統(tǒng)計，能夠了解各種疾病的發(fā)生、發(fā)展、分布情況，發(fā)病人群群體特征以及疾病發(fā)生規(guī)模等信息。再經過觀察、分析、研究等工作，醫(yī)院可以總結出疾病的某些規(guī)律，為之后的醫(yī)療、預防、保健等工作提供重要的數據資料。
2 現狀
2.1統(tǒng)計部門的設置不合理。目前，有很多醫(yī)院的信息中心只不過是病案、統(tǒng)計和計算機幾個科室的簡單合并。也就是說，所謂的“信息中心”只不過是個形式而已。其統(tǒng)計工作的內容僅僅只是對醫(yī)療服務和經濟效益的統(tǒng)計，而建立在信息之上的分析工作卻并沒有得到實質的開展。這就等于拋棄了統(tǒng)計機構的評價監(jiān)督功能。
2.2缺乏統(tǒng)計人才。很多醫(yī)院的統(tǒng)計工作都由其他工作的人員來代職兼任的，真正專業(yè)的人士少之又少。代職人員一般專業(yè)基礎和業(yè)務水平都有所欠缺，而統(tǒng)計工作又十分復雜繁瑣。因此，醫(yī)院的統(tǒng)計工作很容易出現統(tǒng)計信息失真、統(tǒng)計信息時效性差等問題，很難反映出醫(yī)院的整體情況。
2.3統(tǒng)計工具落后。部分醫(yī)院的統(tǒng)計人員缺少專業(yè)的統(tǒng)計設備和工作。很多統(tǒng)計工作甚至還停留在手工填表的工作方式上。尤其是一部分小醫(yī)院，對統(tǒng)計工作重視度不高，統(tǒng)計工具的配置就更難到位。統(tǒng)計工具的落后，嚴重影響了醫(yī)院信息統(tǒng)計工作的順利展開。
3 對策
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革正在繼續(xù)深化，各種相關的規(guī)章制度都在逐步出臺，對醫(yī)院統(tǒng)計工作的重視度和扶持力度都在逐步加快。醫(yī)院要加強統(tǒng)計工作需要從以下三個方面下手：
3.1加快醫(yī)院信息化建設：醫(yī)院應加快信息化建設，實現統(tǒng)計工作現代化信息化管理，保證統(tǒng)計信息體系的合理性和科學性。統(tǒng)計工作應該逐步實現計算機化，軟件化以及網絡化，慢慢進入辦公自動化領域?，F代化的信息技術是保證統(tǒng)計信息準確、及時、真實、適用的基本條件之一。
3.2提高統(tǒng)計人員素質：提高統(tǒng)計人員素質，需要做到以下幾點：一、重視統(tǒng)計工作，改善統(tǒng)計工作的工作環(huán)境，提升統(tǒng)計人員的薪酬待遇。工作環(huán)境的改善和薪酬待遇的提升，有利于調動在職人員的工作積極性和創(chuàng)造性，有利于吸引外界專業(yè)統(tǒng)計人才走入醫(yī)院謀求發(fā)展。二、對外公開招聘，吸納一批專業(yè)人才進入醫(yī)院，走上醫(yī)院統(tǒng)計崗位。通過統(tǒng)計人員的專業(yè)性，保障統(tǒng)計信息的時效性、準確性，避免統(tǒng)計信息失真的情況發(fā)生。三、強化對在職人員的培訓工作，實現再教育。培養(yǎng)一批既懂醫(yī)療衛(wèi)生知識，又懂統(tǒng)計學的復合型人才。
3.3進行綜合統(tǒng)計分析：傳統(tǒng)的統(tǒng)計信息獨立編制申報、單獨分析立項的工作模式，已經無法滿足現代醫(yī)院生存發(fā)展的需要。醫(yī)院要想在日漸激烈的市場競爭中求得發(fā)展，就必然拋棄傳統(tǒng)的統(tǒng)計工作方式，將對醫(yī)療服務質量的統(tǒng)計，對醫(yī)療效率的統(tǒng)計以及對醫(yī)院社會效益和經濟效益的統(tǒng)計整合起來，綜合分析，使得信息資源共享化，通用化。只有運用綜合統(tǒng)計分析的方式，才能強化醫(yī)院在市場中競爭力，實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
4 結論
無論是對于醫(yī)院本身，還是對于我國整個醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)院信息統(tǒng)計工作都有著巨大作用。做好醫(yī)院信息統(tǒng)計工作，一方面有利于醫(yī)院自身的發(fā)展壯大，另一方面也有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革和完善。因此，醫(yī)院的信息統(tǒng)計應該得到重視。
[摘 要] 醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護理質量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效益等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統(tǒng)計服務及統(tǒng)計監(jiān)督職能。統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計信息應有的價值。隨著計算機網絡和數據庫技術的發(fā)展，醫(yī)院信息化、網絡化在我院已基本普及。這些系統(tǒng)極大地提高了臨床工作的效率和管理水平。本文并探討了構建指標體系的一般方法。
[關鍵詞] 統(tǒng)計信息 醫(yī)院管理 信息化 統(tǒng)計指標
一、統(tǒng)計信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質量提供準確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果，關系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質量指標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強醫(yī)院管理，促進醫(yī)療質量的提高，反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質量指標綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質量和管理狀況，評價醫(yī)生業(yè)務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫(yī)療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫(yī)院的信譽度。利用醫(yī)技科室質量指標來管理大型醫(yī)療設備運營情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數據依據。
二、統(tǒng)計信息是醫(yī)院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫(yī)院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數據，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌，為制定醫(yī)院質量管理指標和計劃，監(jiān)控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料，通過資料發(fā)現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)生的業(yè)務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫(yī)院的治療質量；通過對醫(yī)技科室質量指標的分析，了解醫(yī)院大型設備的使用情況，掌握醫(yī)院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫(yī)療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫(yī)療質量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高醫(yī)院在社會的信譽度，樹立醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院獲取社會效益。
三、統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的科學依據
建立一套完整科學的統(tǒng)計分析體系。綜合統(tǒng)計分析是醫(yī)院經營管理的重要部分，綜合醫(yī)院經營管理水平和實際情況，建立一套完整科學的統(tǒng)計分析體系，以達到分析的目的，通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析，找出差距；通過橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標完成情況進行分析，從中找出影響醫(yī)療工作的各種因數，提出合理化建議；通過因數分析，測定各因數變化的影響因素；通過投入產出分析，評價大型設備的經濟效益；通過趨勢動態(tài)分析，掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢。讓領導者通過綜合的統(tǒng)計工作，洞悉社會對醫(yī)院醫(yī)療工作的需求，把握醫(yī)療需求變化的趨勢，合理調整醫(yī)療布局，合理配置醫(yī)院內部的人、財、物，強化工作重點，提高醫(yī)療服務質量，獲取更好的社會和經濟效益。
四、統(tǒng)計信息化在醫(yī)院財務管理中的價值
醫(yī)院財務管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，及時準確地獲取財務數據，監(jiān)督控制預算的使用，對財務部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中，很多醫(yī)院對財務工作的信息化不夠重視，產生了一系列問題。醫(yī)院的財務數據跟HIS數據一樣，屬于醫(yī)院內部業(yè)務數據，安全性十分重要。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)一般都是運行在獨立的網絡上，與互聯網是物理隔離的。如果財務系統(tǒng)運行在HIS網絡上，不但在安全性上比互聯網更有保障，而且在HIS系統(tǒng)機房的良好環(huán)境下，系統(tǒng)和數據服務器等設備的正常運轉也得到良好的保證。這樣，不但使財務系統(tǒng)實現了網絡化，擴大了財務系統(tǒng)的使用范圍，而且安全性也得到了充分的保障。HIS系統(tǒng)是基于ORACLE數據庫的，而老的財務管理系統(tǒng)采用的也是ORACLE數據庫，因此，開發(fā)新的財務管理系統(tǒng)可以充分利用老系統(tǒng)的一些優(yōu)勢功能，不用建立新的數據庫實例，只需對表空間進行調整，這樣不但可以減輕開發(fā)工作，而且因為都是采用ORACLE數據庫，對技術人員的管理不會造成額外的壓力。
衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系作為一組相關指標的有機集合，比單一指標、綜合指標等能提供給人更多更豐富的信息資源和更強的功能。然而，一個劣質的指標體系其利用價值及信息功能的發(fā)揮則會大打折扣，甚至沒法利用。 我們擬對指標體系構建的一般方法作探討。 指標體系構建不管是基于某一領域綜合性指標體系（或綜合性統(tǒng)計指標體系），還是僅就領域內某一方面作評估用的指標體系，他們的構建步驟不盡統(tǒng)一，但大體上可歸納為以下方式：這種情況一般可通過專家（會議）法首先提出指標，接著利用現場調查對專家法提出的指標特性進行全面評價和初步篩選，第三步制定指標篩選標準并完成篩選。這里主要指利用相關統(tǒng)計學方法，如離散趨勢法（從指標靈敏度角度）、相關系數法（著眼指標代表性和獨立性）等統(tǒng)計學方法對指標進行科學篩選。當然，指標的篩選標準還包括指標易得性、特異性、有效性、可靠性等要求的考察。最后確定最終進入體系的指標，設計體系結構、內容，并完成體系構建。我們需要廣泛收集散在指標（為方便后續(xù)工作，可按一定形式對指標歸類），之后采用專家會議法（主觀法）和有關統(tǒng)計學方法對指標進行篩選，待體系形成后，需對指標體系的科學性、實用性等進行評價。
衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系設計原則易與前面提到的指標篩選原則及標準相混淆。這種混淆不致產生太多麻煩。只是在大多數情況下談體系的設計原則更多地側重于體系科學性是否強，系統(tǒng)性是否高及體系的“質量”如何。
歸納一下體系設計原則（指共性原則，因為領域、專業(yè)的不同，個性原則須結合本領域特點）主要在：① 數量：指標體系中的指標數量不宜過大，層次不宜過多。在體系比較完備的情況下，指標數目應盡可能地壓縮，使得層次結構清晰合理且以易于操作為限。指標數目過大（或層次太多）將會使人們難以把握和采用，因而影響其利用率。②質量：主要是對體系科學性的要求。主要體現為體系的系統(tǒng)性如何、體系中主要指標是否得到體現及體系的穩(wěn)定性和可擴展性三個方面。只有一定質量的指標體系才可能被更多地使用。
就指標體系構建的方法而言，各有不同，但大都要涉及指標獲取方式、指標篩選方法，以及指標體系應用后的反饋評價等方面的內容。構建過程及最終形成的體系無所謂對與錯，只有優(yōu)劣及是否便于應用等方面的差別。對指標體系“質”的總要求可概括為：結構簡潔科學；內容易于理解；所含指標數目盡可能少（但要盡可能的全），且所需數據易于獲得等。 我們所提到的構建指標體系的兩種常見方式，在大量有關指標體系構建的文獻、著作中均有所體現，也普遍為大多數人所接受。但作為方法學層面的探討，這方面的文獻還比較少，我們旨在從方法學及理論體系的角度對指標體系的構建作一闡述，希望對意欲構建指標體系的朋友能有所幫助。
[摘要] 醫(yī)院科研統(tǒng)計指標的構建是科研統(tǒng)計管理的基礎。本文在分析了科研統(tǒng)計指標體系的重要性及存在的問題的基礎上，從科研項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果4方面探討了科研統(tǒng)計指標體系的構建。
[關鍵詞] 醫(yī)院；科研統(tǒng)計；指標體系；構建
科研統(tǒng)計是醫(yī)院科研發(fā)展的重要環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)院科研活動范圍廣，內容多，主要包括各種提升醫(yī)護人員科研水平，促進醫(yī)院科研發(fā)展的科學研究活動。以各類科研項目為依托，涉及人員、經費、知識產權、成果等方方面面。在醫(yī)院科研發(fā)展過程中，做好科研統(tǒng)計，構建一個相互獨立，各部分又緊密相連的科研統(tǒng)計指標體系，可以及時總結科研發(fā)展現狀，發(fā)現科研發(fā)展的優(yōu)點和不足，查缺補漏，促進科研活動更加健康穩(wěn)步地推進，從而促進醫(yī)院科研水平提高。
在紛繁復雜的科研管理活動中，明確統(tǒng)計指標，將復雜的科研管理活動分門別類地給予統(tǒng)計，明確各個統(tǒng)計指標之間的關系，是極其重要的一步。否則，容易造成統(tǒng)計數據前后不一，統(tǒng)計花費時間長，浪費過多人力，不能準確客觀地反映科研活動，自然也就起不到參考指導作用。因此，探討醫(yī)院科研統(tǒng)計指標的構建是科研統(tǒng)計管理的第一步。
1 目前醫(yī)院科研統(tǒng)計指標體系存在的問題
1.1 醫(yī)院科研統(tǒng)計指標體系內容不完善
科研統(tǒng)計指標主要包含項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果。其中，每個部分信息又涵蓋了很多方面的數據。如“項目基本信息”包括了人員信息、經費信息、知識產權等幾個方面。由于科研統(tǒng)計是建立在日常的信息收集工作之上的，數據統(tǒng)計的真實性，準確性、完整性依賴于基礎數據的采集工作。因為缺少統(tǒng)一的指標體系，科研管理人員的主觀意識決定了科研統(tǒng)計的內容及形式。目前，各個醫(yī)院的科研統(tǒng)計工作不盡相同，統(tǒng)計內容也有較大差異，部分內容沒有統(tǒng)計，例如，經費結余、專著、專利等。有的內容雖然統(tǒng)計在冊，但是不夠細化。例如，項目經費沒有按資助、自籌、匹配來分別建賬，導致每部分經費管理無法實現，不能準確地反映各部分項目經費的使用情況，無法對之后的經費籌措提供指導。
1.2 醫(yī)院科研統(tǒng)計指標體系各部分內容之間缺乏關聯性
項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果等科研統(tǒng)計包含的各方面內容是相互聯系的，共同構成了科研活動的全貌。如果沒有注意各個部分之間的關聯性，科研統(tǒng)計的作用就無法凸顯。例如，在項目的研究中發(fā)表的學術論文，客觀真實地反映了項目研究進展及研究成果。如果將項目信息與論文信息割裂開來，就不能證實全面地了解該項目研究的實際情況。
2 構建醫(yī)院科研統(tǒng)計指標體系探討
2.1 科研項目基本信息
科研項目是科研活動的主體，很多科研活動都是圍繞科研項目開展的。科研項目確定立項，信息的統(tǒng)計工作就開始了。從任務下達形式上來看，科研項目分為縱向和橫向兩種；從立項時間來看，每年度科研項目可以分開統(tǒng)計。需收集的項目信息包括從項目立項開始，到項目結題，成果評價、最終獲獎等一系列內容，主要包括：項目名稱、項目來源及編號、研究起止時間、經費、項目負責人、項目組成員、結題時間、成果登記號、獲獎名稱及等級等。
2.2 科研項目擴展信息
2.2.1 人員信息
項目人員信息統(tǒng)計參加項目的研究人員信息，包括本單位人員、外單位合作人員、研究生。主要信息包括：姓名、單位、出生年月、最后學歷、職稱、職務、從事專業(yè)、項目分工、工作量。在項目研究的過程中，項目成員可能出現變動，如退休、工作調動、畢業(yè)、出國進修等。在取得項目下達單位批準之后，項目人員信息要及時更新。
2.2.2 經費信息
2.2.2.1 經費建賬科研項目經費來源的基本途徑包括：資助、自籌、匹配[2]。“資助”經費，是任務下達部門或合作單位撥入本單位的經費；“自籌”經費，是《任務書》中明確要求本單位為完成該項目必須撥付的經費；“匹配”經費指的是《任務書》中沒有明確規(guī)定，本單位為保證項目順利完成，或為獎勵項目組成員所給予的經費。項目經費可能由以上三部分構成，也可能由其中一部分或兩部分構成。
2.2.2.2 經費支出科研項目經費支出統(tǒng)計也要將項目經費分為資助、自籌、匹配三個部分?？蒲薪涃M要按照立項時簽訂的《經費預算表》支出。不僅僅是項目總經費不能超支，項目經費預算中每個細項都不能超支。如果涉及實際研究過程中需要進行調整，必須向項目下達單位提交申請，批準之后才能調整經費。
2.2.2.3 經費決算項目結題驗收時，按照經費預算書，對照實際經費支出就可以清楚地了解項目經費使用是否超預算。此外，由于資助經費和自籌、匹配經費是分開建賬的，使用時也遵循了分開列支的原則，因此每部分經費的使用都一目了然，根據每部分經費使用的充分程度，可以確定之后各類科研經費籌措力度。例如，自籌經費完全用完，說明該部分經費使用較充分，以后要加大自籌經費籌措力度；如果略有結余，說明自籌經費額度較合理；如果仍有大量結余，說明自籌經費沒有充分使用，以后需壓縮自籌經費的籌措力度。
2.2.3 知識產權情況
2.2.3.1 論文信息主要包含：文章題目、發(fā)表刊物、刊物卷期、所屬項目編號。論文等級通過“北大中文核心期刊要目總覽”、“中國科技核心期刊”收錄來區(qū)別于一般的正式期刊，統(tǒng)計論文的不同級別。通過“所屬項目編號”將論文與其支持項目鏈接在一起，實時跟蹤項目研究進展[3]。
2.2.3.2 著作著作是指以項目研究為基礎出版的著作，分專著、編著、譯著；著作主要包含下列信息：著作名稱、作者、作者排序、著作類別、出版單位、出版地、書號、出版日期。
2.2.3.3 專利醫(yī)療領域多為發(fā)明專利。專利主要包含以下信息：發(fā)明名稱、發(fā)明人、專利號、專利申請日、專利權人、授權公告日。
2.3 科研項目結題驗收信息
按照任務書的要求，科研項目必須按照規(guī)定的時間申請結題驗收。如果不能按期結題驗收的，需要在規(guī)定的驗收時間之前提出延期申請。項目通過結題驗收就宣告該項目已經完成，以《驗收證書》上的項目驗收時間為準。
2.4 科研項目成果信息
2.4.1 評價、成果登記
成果評價是項目申報各級各類成果獎勵的第一步，評價根據項目性質不同分為鑒定、評定和評審3種形式。成果評價通過后進行成果登記，領取成果登記號，便可進行獎勵申報。
2.4.2 獲獎
成果獎勵分為政府獎和行業(yè)獎。項目獲獎后，需要對相關信息進行登記管理。獎勵主要包含以下信息：獲獎年度、獲獎項目名稱、項目負責人、獲獎類別及等級、獲獎金額、獲獎人員。
以上項目信息以項目研究時間為導向，包含了項目從開始立項到最終獲得成果獎勵之間的絕大部分重要信息，構建了一套完整的醫(yī)院科研統(tǒng)計指標體系，為科研項目管理理清了思路[4]。以這套指標體系為基礎，無論是利用腦軟件管理還是利用普通的word、Excel進行管理，都能實現科研信息科學、準確、及時、完整地收集與利用，為科技檔案的收集和整理打下基礎[5]，充分發(fā)揮科研統(tǒng)計在醫(yī)院科研發(fā)展中的重要作用。
