時(shí)間：2022-05-08 09:26:50
序論：在您撰寫航空醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
如史詩(shī)般波瀾壯闊，似交響樂(lè)蕩氣回腸，中國(guó)人民解放軍空軍1949年成立以來(lái)，從初創(chuàng)時(shí)期馬拉飛機(jī)轉(zhuǎn)場(chǎng)，到新中國(guó)成立不久便揚(yáng)威抗美援朝戰(zhàn)場(chǎng)；從主戰(zhàn)裝備全部依靠進(jìn)口，到國(guó)產(chǎn)新型三代戰(zhàn)機(jī)翱翔藍(lán)天……如今已初步發(fā)展成為一支多兵種組成的戰(zhàn)略軍種。
不論何時(shí)，看到那濃烈厚重的“空軍藍(lán)”，聽到訓(xùn)練機(jī)起飛的轟鳴聲，望到鷹擊長(zhǎng)空的雄姿，我們總會(huì)在內(nèi)心深處生發(fā)莫名的自豪，感到無(wú)比的踏實(shí)。
在人民空軍的威武行列中，還有一支特殊的隊(duì)伍――和平時(shí)期，他們不每天穿軍裝，卻同樣肩負(fù)著軍人的使命；戰(zhàn)爭(zhēng)年代，他們無(wú)需攻克堡壘，但也要奔赴前線，經(jīng)受炮火洗禮；身為空軍，他們不用駕駛戰(zhàn)機(jī)搏擊長(zhǎng)空，卻要為所有空軍官兵的健康保駕護(hù)航。
他們是空軍醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。走在這支特殊隊(duì)伍最前列的，當(dāng)屬空軍總醫(yī)院人?？哲娍傖t(yī)院是新中國(guó)航空醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，從1956年建院以來(lái)，在半個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨洗禮中，一直站在我國(guó)航空醫(yī)學(xué)的最前沿，伴隨著人民空軍的發(fā)展壯大而一路走來(lái)。這顆紅色火種在革命烽火中催生萌芽，在強(qiáng)軍號(hào)角中蓬勃壯大。
身為勇于開拓的軍人，一代又一代空軍總醫(yī)院人為飛行人員診療救治，為祖國(guó)航空航天事業(yè)的發(fā)展做出不懈的努力。他們?yōu)樽鎳?guó)選拔了第一批飛行員、航天員；他們開創(chuàng)“新醫(yī)正骨醫(yī)療法”、力主攻關(guān)腰椎間盤突出癥等病癥，竭盡全力提高飛行員的飛行壽命。戰(zhàn)火硝煙留下他們不屈的身影；飛翔矩陣凝聚他們智慧的守望；祖國(guó)建設(shè)承載他們奉獻(xiàn)的真誠(chéng)；危急時(shí)刻譜寫軍民共克時(shí)艱的凱歌。
作為心懷大愛(ài)的醫(yī)生，他們同樣為減少疾病，提高人民健康水平而孜孜不倦地奮斗著。多年來(lái)，他們緊追世界醫(yī)學(xué)最前沿，努力自主創(chuàng)新，中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病、國(guó)內(nèi)首例半匹配骨髓移植獲得成功、現(xiàn)代放療技術(shù)治療腫瘤新理念得以推廣……一項(xiàng)又一項(xiàng)新技術(shù)，在空軍總醫(yī)院人的努力下獲得成功，他們用實(shí)踐詮釋了“關(guān)愛(ài)生命、善待患者”的博愛(ài)精神，以赤子之心擔(dān)負(fù)著守護(hù)民眾健康的重任。
近年以來(lái)，醫(yī)患矛盾尖銳已成為社會(huì)問(wèn)題，針對(duì)醫(yī)生的暴力沖突惡性事件頻頻發(fā)生，尤其近來(lái)哈醫(yī)大“王浩事件”、北京人民醫(yī)院醫(yī)生邢志敏被刺事件，都讓人備感憂慮。與之相似，空軍總醫(yī)院人同樣長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，同樣面臨醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境。不同的是，軍人責(zé)任、醫(yī)者仁心，雙重的使命和軍隊(duì)的傳統(tǒng)，讓他們對(duì)自己必須有更加嚴(yán)格的紀(jì)律、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)――加倍珍惜軍人榮譽(yù)，一心一意為患者服務(wù)，堅(jiān)決拒絕形形色色的各種誘惑，打造軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一方凈土。不斷增長(zhǎng)的患者量、民眾口耳相傳的信任感、持續(xù)擴(kuò)大大社會(huì)影響力，是對(duì)他們最好的贊譽(yù)。
那么，到底是什么鑄就了這樣一個(gè)人才輩出的集體？肩負(fù)著藍(lán)天所賦予的使命，空軍總醫(yī)院如何獲得累累碩果？
本期專題，讓我們走近這12位空軍醫(yī)學(xué)專家和空軍總醫(yī)院的青年人才隊(duì)伍，通過(guò)他們，感受空軍總醫(yī)院的時(shí)代特征和精神風(fēng)貌。
【關(guān)鍵詞】 航空醫(yī)學(xué)； 鑒定訓(xùn)練； 模式
航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練工作一直是航衛(wèi)保障的重要內(nèi)容之一，特別是高性能戰(zhàn)斗機(jī)的廣泛使用并在局部戰(zhàn)爭(zhēng)中的突出地位和作用，對(duì)飛行員的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)提出了更高更新的要求。我軍一直沿用的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足目前高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的需求，因此，探索與構(gòu)建新的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式已成為空軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型建設(shè)的新趨勢(shì)和新任務(wù)。
1 高性能戰(zhàn)斗機(jī)“三高”特點(diǎn)對(duì)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練提出了全新的要求
1.1 高性能戰(zhàn)斗機(jī)對(duì)飛行員身體素質(zhì)提出了更高的要求 高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行中高載荷，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)出現(xiàn)，載荷增長(zhǎng)快，對(duì)飛行員的心血管貯備能力和反射與適應(yīng)狀態(tài)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)［1］。高角加速度，特別是與持續(xù)高過(guò)載聯(lián)合作用，對(duì)飛行員前庭功能、空間定向能力和植物神經(jīng)功能狀態(tài)提出了更高的要求，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4%～10%的軍事飛行作業(yè)失誤是由空間定向障礙所致。高度復(fù)雜的座艙儀表信息、夜間及復(fù)雜氣象條件下的飛行對(duì)飛行員的特殊視覺(jué)功能提出了新的要求。“三全”（全天候、全天時(shí)、全方位）和“兩長(zhǎng)”（續(xù)航時(shí)間長(zhǎng)、作戰(zhàn)半徑長(zhǎng)）的飛行特點(diǎn)對(duì)飛行員的飛行耐力和體能也提出了更高要求。
1.2 高性能戰(zhàn)斗機(jī)對(duì)飛行員心理素質(zhì)提出了更高的要求 高性能戰(zhàn)機(jī)所具有的高認(rèn)知負(fù)荷對(duì)飛行員心理、智能和人格特征提出了較高要求；高強(qiáng)度和高耐力的飛行任務(wù)對(duì)飛行員的情緒管理、放松訓(xùn)練和表象訓(xùn)練提出了新的要求；而飛行中的應(yīng)激狀態(tài)更是對(duì)飛行員的心身狀況和調(diào)節(jié)提出了更高要求。
2 飛行員醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
我軍自上世紀(jì)90年代開始引進(jìn)和裝備高性能戰(zhàn)機(jī)以來(lái)，經(jīng)過(guò)10余年的不懈努力，積累了較好的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和方法，形成了以離心機(jī)訓(xùn)練為主體的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練體系，建立了場(chǎng)站、聯(lián)勤醫(yī)院空勤科和療養(yǎng)院、航空醫(yī)學(xué)研究所的三級(jí)訓(xùn)練模式［2］，初步制定了航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的方法和標(biāo)準(zhǔn)，但是仍存在著一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2.1 飛行員及各級(jí)醫(yī)訓(xùn)人員在思想上不夠重視 與空勤醫(yī)療和療養(yǎng)相比，飛行員及各級(jí)醫(yī)訓(xùn)人員對(duì)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作重視程度不夠，思想上仍停留在只要身體健康無(wú)病患就可以飛行的基礎(chǔ)上，重“醫(yī)”輕“訓(xùn)”和重“養(yǎng)”輕“訓(xùn)”的狀況仍存在，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的重要性和實(shí)用性。
2.2 缺乏統(tǒng)一的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程及標(biāo)準(zhǔn) 目前的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練仍是依托各地的現(xiàn)有條件，自行組織航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，缺乏統(tǒng)一的訓(xùn)練方法，這就使得各地訓(xùn)練效果參差不齊。且目前仍沒(méi)有制定出規(guī)范的訓(xùn)練教程，也沒(méi)有確定量化的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，以致對(duì)訓(xùn)練結(jié)果無(wú)法做出精確判斷，使得航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作不能完全適應(yīng)高性能戰(zhàn)機(jī)對(duì)飛行員的要求。
2.3 航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備相對(duì)陳舊落后 目前的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備仍比較落后，缺乏大量仿真設(shè)備，特別是缺乏針對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)的專項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備，醫(yī)訓(xùn)人員難以采集真實(shí)情況下的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時(shí)，難以進(jìn)行場(chǎng)景再現(xiàn)和回顧，從而使得醫(yī)訓(xùn)工作處于相對(duì)落后的階段，不能更加深入的研究和分析論證。
2.4 醫(yī)學(xué)訓(xùn)練人員水平參差不齊 航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作與普通的空勤醫(yī)療工作不同，是一個(gè)在健康飛行員中“優(yōu)中選優(yōu)、優(yōu)中創(chuàng)優(yōu)”的工作，是一個(gè)跨學(xué)科跨專業(yè)的工作，需要有較強(qiáng)的航空醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，因此，對(duì)從事航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作的人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高。而目前無(wú)論從場(chǎng)站還是到鑒定訓(xùn)練中心，這樣的專業(yè)醫(yī)訓(xùn)人員尚比較缺乏。
3 對(duì)策及建議
3.1 統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的重要性和緊迫性 面對(duì)新時(shí)期高科技戰(zhàn)爭(zhēng)的需要以及高性能戰(zhàn)機(jī)不斷的列裝和其發(fā)揮的不可替代的重要作用與地位，一定要高度重視航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，要把航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作提高到和空勤醫(yī)療及療養(yǎng)相同等的地位，納入飛行員的日常工作中，成為一項(xiàng)經(jīng)常性工作。各級(jí)航衛(wèi)保障部門和飛行部隊(duì)要進(jìn)行科學(xué)組織和管理，定期評(píng)估和審核，充分認(rèn)識(shí)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練工作在提高航衛(wèi)綜合保障能力中的重要地位和積極作用。
3.2 注重實(shí)際，積極制定有效實(shí)用的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程和標(biāo)準(zhǔn) 要立足現(xiàn)有，特別是針對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)的特點(diǎn)，科學(xué)合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，根據(jù)不同的機(jī)種和不同飛行任務(wù)做出不同的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練要求，除目前開展的體能訓(xùn)練和離心機(jī)訓(xùn)練外，要特別注重加強(qiáng)飛行員的其他專項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。尤其是在空中黑視、錯(cuò)覺(jué)、暈厥、特技飛行呼吸不適、加速度性肺不張、抗缺氧、抗負(fù)荷、前庭功能穩(wěn)定性、應(yīng)激狀況下保持良好的心身狀態(tài)等方面，要形成系統(tǒng)化、科學(xué)化的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程和標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作的開展提供強(qiáng)有力的科學(xué)支撐。
3.3 轉(zhuǎn)變模式，著力構(gòu)建新型的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練體系 2009年空軍收回5家療養(yǎng)院并改制為航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，形成了場(chǎng)站、航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心、航空醫(yī)學(xué)研究所三級(jí)鑒定訓(xùn)練體系，這是航衛(wèi)保障體系模式的新突破，對(duì)完善航衛(wèi)保障體系，深化聯(lián)勤制度改革，提高航衛(wèi)保障質(zhì)量，都具有十分重要的意義。今后，可以將體能訓(xùn)練和一般儀器訓(xùn)練安排在場(chǎng)站完成，鑒定訓(xùn)練中心定期完成較復(fù)雜儀器訓(xùn)練、相關(guān)心理訓(xùn)練等基層保障力量無(wú)法完成的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練科目，航空醫(yī)學(xué)研究所完成離心機(jī)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作并對(duì)基層工作進(jìn)行指導(dǎo)和幫帶，形成系統(tǒng)化、科學(xué)化、多層次、多水平的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式，充分發(fā)揮這一新型航衛(wèi)保障模式在改善飛行安全、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力等方面具有的重大作用。
3.4 加強(qiáng)投入，大力抓好專業(yè)人才培養(yǎng)及專項(xiàng)設(shè)備研發(fā) 航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)的研用結(jié)合的工作，可以依托航空醫(yī)學(xué)研究所和第四軍醫(yī)大學(xué)等單位，加強(qiáng)解決航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中實(shí)際問(wèn)題的攻關(guān)科研能力［3］，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練人員，為科學(xué)開展鑒定訓(xùn)練工作提供技術(shù)支撐和人才儲(chǔ)備。此外，一方面需要在航校、場(chǎng)站、鑒定訓(xùn)練中心等單位普及一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備，同時(shí)要根據(jù)高性能戰(zhàn)機(jī)的特點(diǎn)，加大投入力度，不斷引進(jìn)和研發(fā)先進(jìn)的專項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練設(shè)備，為做好新形勢(shì)下鑒定訓(xùn)練工作提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施。
【摘要】 飛行員抗荷抗缺氧能力關(guān)系著飛行部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的發(fā)展。作為航空生理訓(xùn)練的核心部分，抗荷抗缺氧訓(xùn)練是飛行員航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間的一項(xiàng)重要工作。扎實(shí)開展好兩抗能力訓(xùn)練，充分挖掘飛行員飛行潛能，可以達(dá)到航空衛(wèi)勤保障的目的。本文旨在研究目前航空兵部隊(duì)抗荷抗缺氧訓(xùn)練現(xiàn)狀，探討航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間進(jìn)行抗荷抗缺氧訓(xùn)練的可能性和必要性，為開展好兩抗訓(xùn)練提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 抗荷抗缺氧；航空醫(yī)學(xué)；鑒定訓(xùn)練；作用
隨著新軍事變革的不斷深入，空軍已成長(zhǎng)為舉足輕重的戰(zhàn)略力量。飛行員作為高性能戰(zhàn)機(jī)的駕馭者和空中打擊的實(shí)施者，其身體素質(zhì)的強(qiáng)弱是空軍戰(zhàn)斗力的直接體現(xiàn)。提高空勤人員身體素質(zhì)、充分發(fā)揮衛(wèi)勤保障的作用是我們衛(wèi)勤工作者的中心任務(wù)。航空生理訓(xùn)練就是培養(yǎng)和提高飛行人員為適應(yīng)軍事飛行應(yīng)具備的生理、心理代償能力的特殊訓(xùn)練，抗荷抗缺氧(以下簡(jiǎn)稱兩抗)訓(xùn)練則是其中重要的環(huán)節(jié)。下面就兩抗涉及到的高空及持續(xù)性加速度生理訓(xùn)練在航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中的作用作一簡(jiǎn)單闡述。
1提高兩抗能力是新時(shí)期新任務(wù)的需要
隨著空天一體化的不斷發(fā)展，高空長(zhǎng)航程、靈活高機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)成為軍事航空業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，目前裝備我軍的第三代高性能戰(zhàn)機(jī)的最大載荷可達(dá)到+9 Gz，+Gz增長(zhǎng)率大于6.0 G/s，空戰(zhàn)時(shí)的高載荷機(jī)動(dòng)可持續(xù)數(shù)百秒。美國(guó)空軍1 903名飛行員的調(diào)查表明，有12％經(jīng)歷過(guò)G-LOC(因受持續(xù)性正加速度引起的意識(shí)喪失)，其中50％屬于重度意識(shí)喪失型；1980―1990年，美國(guó)空軍三代戰(zhàn)機(jī)共發(fā)生了18起非致命的G-LOC，導(dǎo)致14人死亡，3人重傷[1]。在座艙減壓方面，近年來(lái)在我軍殲強(qiáng)機(jī)中屢見(jiàn)報(bào)道[2]，甚至連民航機(jī)也有發(fā)生實(shí)例[3]。
據(jù)資料顯示，國(guó)內(nèi)因高空缺氧引起的事故癥候約占醫(yī)學(xué)原因事故癥候的6％～17％，美軍1973年報(bào)道飛行員空中突然失能的89例中，因缺氧引起者19例，占21.3％[4]，沒(méi)有經(jīng)過(guò)低氧體驗(yàn)的飛行人員往往需要等待15 s才有可能對(duì)高空缺氧這一危險(xiǎn)情況作出正確的反應(yīng)。事實(shí)上，發(fā)生高空缺氧時(shí)，幾乎沒(méi)有明顯的特異性的痛苦感覺(jué)，并且缺氧癥狀和體征個(gè)體差異較大，致使飛行員容易低估其危險(xiǎn)性，甚至忽略其存在，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
高空低氧這些特點(diǎn)給人類高空飛行帶來(lái)嚴(yán)重威脅，而高載荷持續(xù)飛行和高載荷增長(zhǎng)率飛行給人體生理極限帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，因此，美、英、澳大利亞、韓國(guó)和印度等國(guó)空軍已經(jīng)將對(duì)飛行員進(jìn)行高空和抗荷生理訓(xùn)練列入訓(xùn)練制度，成為職業(yè)訓(xùn)練的一部分。美國(guó)聯(lián)邦航空規(guī)則規(guī)定任何操縱具有加壓座艙飛機(jī)的飛行人員必須接受高空生理訓(xùn)練。因此，在三代戰(zhàn)機(jī)已經(jīng)成為我軍主要裝備的大背景下，空勤人員兩抗能力的高低直接影響到空軍飛行戰(zhàn)斗力的體現(xiàn)。因此，在航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)空勤人員進(jìn)行兩抗知識(shí)宣教和訓(xùn)練刻不容緩。
2提高兩抗能力是部隊(duì)飛行訓(xùn)練的需要
2.1飛行部隊(duì)客觀條件限制了兩抗能力的提高在飛行部隊(duì)實(shí)際工作中，航空理論學(xué)習(xí)和戰(zhàn)法研究是飛行員飛行準(zhǔn)備重點(diǎn)，航醫(yī)忙于“一問(wèn)三查”和日常事務(wù)性工作，除特殊飛行科目外，一般很少開展高空和抗荷生理知識(shí)宣講，示范性體驗(yàn)也因訓(xùn)練器材缺乏無(wú)從談起。由于宣傳教育弱化，造成空勤人員兩抗知識(shí)長(zhǎng)期缺乏，兩抗能力低下。
2.2部分飛行員不重視限制了兩抗能力的提高我們?cè)陲w行部隊(duì)調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)部分飛行員嫌穿戴麻煩，飛行時(shí)不穿抗荷服，在高空飛行前不按規(guī)定進(jìn)行吸氧排氮，飛行過(guò)程中時(shí)有不戴吸氧面罩等現(xiàn)象，這些原因直接導(dǎo)致在飛行實(shí)施階段有些飛行員飛不出戰(zhàn)機(jī)的最大性能，在做特技動(dòng)作過(guò)程中發(fā)生灰視、黑視甚至意識(shí)喪失等現(xiàn)象，座艙發(fā)生失密封或爆破等情況后不能正確處置，導(dǎo)致飛行問(wèn)題或事故癥候?qū)覍野l(fā)生。
2.3空勤成分變化增強(qiáng)了兩抗訓(xùn)練的必要性隨著以預(yù)警機(jī)、加油機(jī)和電子戰(zhàn)飛機(jī)為代表的高精尖機(jī)種大量裝備部隊(duì)，空勤人員中戰(zhàn)勤人員比例增加，他們的身體素質(zhì)及空中特情處置能力和飛行員相比還是有一定的差距，高空缺氧體驗(yàn)和訓(xùn)練很少進(jìn)行，因此，利用航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間對(duì)其進(jìn)行高空生理教育及訓(xùn)練也是非常必要的。
2.4航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間提高兩抗能力的優(yōu)勢(shì)在空勤人員每年的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間，沒(méi)有飛行安全壓力，工作和學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)較輕，在完成必要的體檢后，有充裕的時(shí)間來(lái)進(jìn)行航空生理知識(shí)宣講和生理訓(xùn)練，各航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的訓(xùn)練儀器設(shè)備和訓(xùn)練人員也比較齊全。因此，利用航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間促使空勤人員認(rèn)識(shí)和提高兩抗能力，具有天時(shí)地利人和條件，應(yīng)精心組織利用。
3國(guó)內(nèi)外飛行員身體素質(zhì)現(xiàn)狀探討
3.1國(guó)內(nèi)外飛行員身體素質(zhì)比較進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，三代戰(zhàn)機(jī)已經(jīng)成為我軍標(biāo)準(zhǔn)制式裝備，但由于人種及鍛煉因素，我軍殲強(qiáng)機(jī)飛行員和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家飛行員相比，普遍存在兩抗能力相對(duì)較低的問(wèn)題。在我軍引進(jìn)蘇-30初期曾發(fā)生因飛行員抗荷能力不足導(dǎo)致某些特技動(dòng)作受限，飛不出戰(zhàn)機(jī)最大性能，致使裝備形成戰(zhàn)斗力時(shí)間延長(zhǎng)。我們?cè)谌粘５目购捎?xùn)練中發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)部分來(lái)我中心訓(xùn)練的殲強(qiáng)機(jī)飛行員連雙下肢蹬力維持120 kg 30 s標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)不到，身體素質(zhì)亟待提高。
從國(guó)內(nèi)外兩抗能力的軍用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比來(lái)看，我軍制定的抗荷標(biāo)準(zhǔn)也偏低，現(xiàn)行我軍高性能戰(zhàn)機(jī)飛行員+Gz耐力選拔標(biāo)準(zhǔn)為+4.25 Gz持續(xù)10 s合格[5]；相比之下，北大西洋公約組織制定的標(biāo)準(zhǔn)是穿抗荷服做抗荷動(dòng)作+7 Gz持續(xù)15 s，俄羅斯選拔標(biāo)準(zhǔn)是穿抗荷服+8 Gz持續(xù)15 s。我軍標(biāo)準(zhǔn)和外軍相比，在抗荷能力上有著明顯的差距。
3.2國(guó)內(nèi)外飛行員身體素質(zhì)差距原因探討和外軍相比，我軍飛行員抗荷能力欠缺主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)代償能力、快速調(diào)節(jié)能力和胸腹部和下肢有關(guān)肌群的肌力和持續(xù)性高強(qiáng)度的等長(zhǎng)收縮能力方面。這和我軍的人種差異有關(guān)，但也不能排除與我軍體能訓(xùn)練觀念落后、訓(xùn)練手段不科學(xué)有關(guān)。北約各國(guó)和俄羅斯飛行員的日常體能訓(xùn)練集中于提高腹部和腿部肌肉力量和持續(xù)時(shí)間上，基本以阻力為主，以舉重、短距離速跑及速游為主要訓(xùn)練科目，而我軍則是長(zhǎng)期堅(jiān)持以長(zhǎng)跑為代表的有氧鍛煉為主。然而，目前航空生理研究表明，高強(qiáng)度的有氧鍛煉會(huì)導(dǎo)致殲強(qiáng)機(jī)飛行員+Gz耐力降低。主要機(jī)制是高強(qiáng)度有氧鍛煉導(dǎo)致迷走神經(jīng)緊張度過(guò)高和交感神經(jīng)緊張度過(guò)低，心臟在人體承受大負(fù)荷作用時(shí)，心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)等代償反應(yīng)功能降低，容易發(fā)生中心視力喪失和意識(shí)喪失，并且產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯和心律失常以及運(yùn)動(dòng)病發(fā)生率的升高。所以利用航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間規(guī)范空勤人員抗荷訓(xùn)練動(dòng)作，正確指導(dǎo)其體能鍛煉方式來(lái)提高抗荷能力。
4理念的轉(zhuǎn)變要求加強(qiáng)兩抗訓(xùn)練
隨著特勤療養(yǎng)學(xué)的不斷發(fā)展深入，空勤療養(yǎng)學(xué)也在與時(shí)俱進(jìn)。目前空勤療養(yǎng)理念不斷發(fā)展更新，空勤療養(yǎng)任務(wù)由單純的體檢向航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練方向轉(zhuǎn)變，航空生理訓(xùn)練在療養(yǎng)過(guò)程中被提到了一個(gè)前所未有的高度。兩抗能力訓(xùn)練作為航訓(xùn)的核心內(nèi)容，其重要性也相對(duì)增加。針對(duì)高空生理和持續(xù)性加速度生理宣教在飛行部隊(duì)相對(duì)薄弱的特點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)要求我們?cè)诤娇蔗t(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練期間要強(qiáng)化兩抗宣傳和訓(xùn)練力度，走上宣傳-鑒定-訓(xùn)練-提高-評(píng)估的良性循環(huán)軌道，從而達(dá)到切實(shí)提高飛行員身心體質(zhì)的目的。
5現(xiàn)行兩抗訓(xùn)練的實(shí)施方法和注意事項(xiàng)
目前，我們空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心在兩抗方面開展3個(gè)項(xiàng)目的訓(xùn)練及檢測(cè)：7 500 m高空急性低氧耐力檢測(cè)，抗G訓(xùn)練，加壓供氧訓(xùn)練。訓(xùn)練設(shè)備統(tǒng)一使用空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研制的飛行員抗荷抗缺氧能力檢測(cè)儀。訓(xùn)練時(shí)間選擇在飛行員完成體檢后1周內(nèi)正課時(shí)間進(jìn)行，全部項(xiàng)目分3 d完成。
5.17 500 m高空急性低氧耐力檢測(cè)
5.1.1目的、意義此項(xiàng)訓(xùn)練是模擬7 500 m高空低氧環(huán)境下，使飛行員體驗(yàn)急性低氧狀態(tài)下的感覺(jué)，同時(shí)測(cè)定有效意識(shí)時(shí)間。其主要目的是測(cè)定、提高飛行人員的低氧耐受儲(chǔ)備能力。
5.1.2實(shí)施方法目前我們選用飛行員抗荷抗缺氧能力檢測(cè)儀缺氧能力檢測(cè)模塊進(jìn)行。飛行員戴好頭盔和面罩后，由醫(yī)護(hù)人員連接好床邊監(jiān)護(hù)儀以便實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心電圖和血氧飽和度。訓(xùn)練開始后在地面吸入氧含量為7.1％的氮氧混合氣體，同時(shí)進(jìn)行書寫試驗(yàn)，從1 000開始書寫，依次遞減1，每隔1 min重新開始書寫。訓(xùn)練軍醫(yī)根據(jù)血氧飽和度和心率及心電圖變化等客觀數(shù)據(jù)及書寫流利度、飛行員主觀感受等情況，綜合評(píng)定其有效意識(shí)時(shí)間。當(dāng)達(dá)到有效意識(shí)時(shí)間后立刻停止吸入混合氣體，必要時(shí)吸入純氧，確保低氧訓(xùn)練安全。
5.1.3注意事項(xiàng)高空低氧環(huán)境下，缺氧主要導(dǎo)致空勤人員大腦皮層高級(jí)智力活動(dòng)首先受到缺氧影響，失去正常理解、分析、判斷能力。飛行人員往往會(huì)喪失對(duì)環(huán)境、自身狀態(tài)的正確判斷能力，甚至對(duì)缺氧產(chǎn)生癥狀和損害的嚴(yán)重水平呈無(wú)意識(shí)狀態(tài)。我們?cè)诘脱踉囼?yàn)中發(fā)現(xiàn)有的飛行員在已經(jīng)出現(xiàn)血氧飽和度降至60％左右、書寫停滯、四肢顫抖、指甲和口唇出現(xiàn)紫紺時(shí)仍然認(rèn)為自己“正常”的現(xiàn)象。當(dāng)血液氧分壓過(guò)低，不足以維持腦細(xì)胞正常功能就會(huì)產(chǎn)生意識(shí)喪失。因此，在低氧訓(xùn)練中，準(zhǔn)確判斷有效意識(shí)時(shí)間是關(guān)鍵，防止飛行員在試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生意識(shí)喪失的情況。萬(wàn)一發(fā)生飛行員意識(shí)喪失情況則立刻松懈其面罩，展開就地急救和后送，確保訓(xùn)練安全。
5.2抗荷正壓呼吸和抗荷動(dòng)作訓(xùn)練
5.2.1目的、意義抗荷正壓呼吸和抗荷動(dòng)作訓(xùn)練主要是規(guī)范飛行員具體抗荷動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)能力，提高抗載荷能力。
5.2.2實(shí)施方法目前我們利用飛行員抗荷抗缺氧能力檢測(cè)儀抗荷模塊進(jìn)行訓(xùn)練。該模塊主要規(guī)范飛行員具體抗荷動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)能力，提高抗荷能力。我們要求飛行員在穿囊式抗荷服后雙下肢蹬力達(dá)120 kg維持30 s的同時(shí)，根據(jù)儀器界面上呼吸引導(dǎo)曲線提示做抗荷正壓呼吸動(dòng)作(節(jié)律快吸慢呼，吸氣0.5 s，呼氣2 s，主要目的是提高胸腔內(nèi)壓力，維持腦部供血)。抗G動(dòng)作的防護(hù)效果決定于動(dòng)作實(shí)施的準(zhǔn)確程度，以及腹部和下肢肌肉強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)收縮。其中抗荷正壓呼吸和抗荷動(dòng)作需要協(xié)調(diào)一致。訓(xùn)練軍醫(yī)根據(jù)動(dòng)作實(shí)施的準(zhǔn)確協(xié)調(diào)程度以及雙下肢蹬力情況進(jìn)行綜合評(píng)定。
5.2.3注意事項(xiàng)在抗荷正壓呼吸和抗荷動(dòng)作訓(xùn)練中，飛行員全身處于應(yīng)激狀態(tài)，腹部和下肢肌肉強(qiáng)有力的收縮，注意力高度集中于呼吸節(jié)律時(shí)間分配和肌力維持上，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或過(guò)度通氣。當(dāng)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗或惡心、視覺(jué)模糊不能耐受時(shí)，訓(xùn)練軍醫(yī)應(yīng)及時(shí)中止訓(xùn)練。
5.3加壓供氧訓(xùn)練
5.3.1目的、意義加壓供氧是指飛機(jī)自升限達(dá)到12 000 m高度發(fā)生座艙減壓，即使呼吸純氧人體也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重缺氧反應(yīng)，此時(shí)必須提高吸入氧氣壓力，稱之為加壓供氧。通過(guò)加壓供氧訓(xùn)練，使飛行員體驗(yàn)并適應(yīng)加壓呼吸方式，減小其負(fù)面效應(yīng)。
5.3.2實(shí)施方法目前我們使用飛行員抗荷抗缺氧能力檢測(cè)儀加壓呼吸模塊對(duì)飛行員進(jìn)行加壓呼吸訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)飛行員穿高空代償服或代償背心，感受并掌握加壓呼吸要領(lǐng)(鼻吸氣、嘴呼氣，呼氣用力，節(jié)律深而慢)，在訓(xùn)練過(guò)程中本著循序漸進(jìn)的原則，面罩壓力逐漸提高[400 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)、600 mmH2O、800 mmH2O]。訓(xùn)練前后測(cè)量血壓、脈搏和心電圖。訓(xùn)練過(guò)程中若遇明顯過(guò)度通氣或感到呼吸阻力過(guò)大、心電圖異常、頭暈乏力，及時(shí)停止訓(xùn)練。
5.3.3注意事項(xiàng)加壓供氧在保障飛行員安全的同時(shí)，也給人體呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)：加壓呼吸固有的吸氣主動(dòng)、呼氣被動(dòng)常引起代償性呼吸頻率加快和幅度增大，導(dǎo)致過(guò)度通氣和呼吸疲勞的可能。另外，肺內(nèi)壓的增高使右心房和胸腔靜脈壓增高，導(dǎo)致靜脈血流回流受阻，外周血液淤積，血液液體部分滲入組織間隙，致使循環(huán)血量減少，通過(guò)血管迷走反應(yīng)引起暈厥。因此，訓(xùn)練過(guò)程前后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，過(guò)程中飛行員若有不適癥狀，及時(shí)停止訓(xùn)練。
由上所述可見(jiàn)，兩抗訓(xùn)練在飛行人員航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練過(guò)程中起著重要的作用，普及和開展好兩抗訓(xùn)練不僅能夠促進(jìn)航空醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，更是能切實(shí)增強(qiáng)飛行人員的身心體質(zhì)，充分挖掘飛行潛能，真正達(dá)到了航空衛(wèi)勤保障的最終目的。
為了更加關(guān)注飛行員的心理健康，航空醫(yī)療當(dāng)局正在考慮更改他們對(duì)常規(guī)航空健康體檢的要求。國(guó)際民航組織（ICAO）正在考慮采取措施將現(xiàn)有的建議升級(jí)為一項(xiàng)要求，即要求國(guó)家民航當(dāng)局建立針對(duì)飛行執(zhí)照持有者的健康教育體系。
在德國(guó)之翼墜機(jī)事件后，國(guó)際民航組織的航空醫(yī)學(xué)科科長(zhǎng)安東尼?埃文斯（Anthony Evans）曾公開表示，一旦國(guó)際民航組織航行委員會(huì)通過(guò)了這項(xiàng)要求，至2016年末，將有望出臺(tái)一個(gè)專門針對(duì)飛行員精神健康方面的規(guī)定。埃文斯表示：“我們需要完善的教育體系，用以幫助那些有心理健康問(wèn)題的飛行員，這將涵蓋到全行業(yè)（監(jiān)管機(jī)構(gòu)、航空公司、飛行員協(xié)會(huì)）范圍內(nèi)?！?
ICAO所提出的要求將指導(dǎo)國(guó)際民航組織所有成員國(guó)中的飛行執(zhí)照頒發(fā)當(dāng)局“對(duì)那些需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估的飛行執(zhí)照持者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮娇战】到逃瑥亩档屯{飛行安全的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)?！?
在德國(guó)之翼空難中，機(jī)上的150人全部遇難。盡管法國(guó)航空事故調(diào)查處尚未完成調(diào)查，但初步報(bào)告顯示，該飛機(jī)的副駕駛將機(jī)長(zhǎng)鎖在駕駛艙外，擅自更改A320飛機(jī)的飛行路徑，使之撞向地面。新聞報(bào)道援引德國(guó)航空當(dāng)局的消息，稱該副駕駛在獲得飛行執(zhí)照前曾長(zhǎng)期治療抑郁癥，此外還有自殺傾向。在商業(yè)運(yùn)輸內(nèi)的航空事故和事件中，很少有直接界定為飛行員心理健康而導(dǎo)致的事故。在某些情況下，事故調(diào)查人員一直無(wú)法就飛行員的精神狀態(tài)與事故的發(fā)生有何聯(lián)系而達(dá)成一致。然而，近年來(lái)，航空醫(yī)學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)修訂了指導(dǎo)方針，希望能提高辨別飛行員心理問(wèn)題方面的能力。 對(duì)心理健康的篩查仍待改進(jìn)
在德國(guó)之翼空難發(fā)生之前，國(guó)際民航組織的上述提議就已經(jīng)提交并開始接受審定。早在2012年，國(guó)際民航組織的“民用航空醫(yī)學(xué)手冊(cè)”就提出了要特別注意飛行員的心理健康問(wèn)題的提議。 “尤其是持有飛行執(zhí)照的年輕人”，該“指南”寫道，“飛行員存在的可能影響飛行安全的特定疾?。ㄖ饕蔷駟?wèn)題和行為問(wèn)題）與用來(lái)檢查飛行員的手段（傳統(tǒng)的身體檢查）明顯不匹配?！?
航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)心理健康的提議是在2012年3月27日的空難發(fā)生后提出的。在那次空難中，美國(guó)捷藍(lán)航空的機(jī)長(zhǎng)關(guān)閉了正在駕駛的空客A320客機(jī)的無(wú)線電裝置，并告知副駕駛他已更改原定的目的地，然后開始咒罵耶穌和恐怖分子。
航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)（AsMA）表達(dá)了同樣的擔(dān)憂。德國(guó)之翼空難后該協(xié)會(huì)網(wǎng)站上了一些評(píng)論，在評(píng)論中，航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)主席小菲利普?J.斯卡帕（Philip J. Scarpa Jr.）表示，“招聘過(guò)程中進(jìn)行初步篩選后，大多數(shù)航空公司不再對(duì)飛行員進(jìn)行任何定期心理健康評(píng)估。航空業(yè)在飛行員心理健康篩查方面仍有改進(jìn)空間?！?
斯卡帕指出，要預(yù)測(cè)出突然出現(xiàn)的問(wèn)題雖然很難，但也“不要為常規(guī)測(cè)試進(jìn)行辯護(hù)”，抑郁、焦慮、躁狂和其他問(wèn)題的診斷相對(duì)比較容易，而且對(duì)這些問(wèn)題的篩查勢(shì)在必行。航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)支持在例行航空醫(yī)學(xué)檢查中對(duì)飛行員進(jìn)行“盡量不作更改的、易于操作的有效的心理測(cè)試”。除了篩選以外，航空公司也應(yīng)該教育飛行員和他們的家庭如何辨認(rèn)和上報(bào)精神病的跡象。
斯卡帕表示，此外，航空公司還應(yīng)為飛行員提供可以報(bào)告一切問(wèn)題的“安全地帶”，這對(duì)于鼓勵(lì)飛行員主動(dòng)上報(bào)自身存在的問(wèn)題十分重要。比如飛行員工會(huì)等機(jī)構(gòu)，能夠增加飛行員報(bào)告心理健康問(wèn)題和機(jī)構(gòu)向飛行員提供心理援助的概率。
斯卡帕稱，這些提議號(hào)召對(duì)飛行員進(jìn)行測(cè)試。對(duì)航空體格檢查人員而言，在飛行員已有的定期航空體格檢查中操作這些測(cè)試非常簡(jiǎn)單。
航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)稱“不建議將全面的精神病評(píng)估納入飛行員的常規(guī)航空醫(yī)學(xué)評(píng)估中”，而是“在總體上讓航空醫(yī)學(xué)檢查人員和航空界更加關(guān)注飛行員的心理健康問(wèn)題，尤其是關(guān)注那些可檢查出來(lái)的、更常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題，以及生活中會(huì)影響飛行員和飛行性能的壓力源。我們鼓勵(lì)這么做，方法是提高教育力度，并在全球范圍內(nèi)提高對(duì)航空業(yè)心理健康的重要性的認(rèn)識(shí)?！?
這些指南也建議這些測(cè)試可以以向飛行員提問(wèn)的方式進(jìn)行，提問(wèn)的方式有助于營(yíng)造一種不具威脅性的環(huán)境，并有助于醫(yī)生與飛行員建立融洽關(guān)系，從而可以了解飛行員的工作、家庭情況。 飛行員更傾向于“揚(yáng)長(zhǎng)避短”
羅恩?弗雷（Ron Frey）稱，航空航天醫(yī)學(xué)會(huì)提出了使用“快速有效”的方法來(lái)發(fā)現(xiàn)飛行員的心理健康問(wèn)題，然而該提議并沒(méi)有繼續(xù)深入。弗雷是一名組織心理學(xué)家，還是加拿大渥太華人為因素和事故調(diào)查所的資深合伙人。他稱國(guó)際民航組織和國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)需要“一個(gè)更加現(xiàn)代化和完整的方法來(lái)評(píng)估飛行員的心理健康。”
“航空業(yè)存在的問(wèn)題錯(cuò)綜復(fù)雜，”弗雷稱。他在包括航空業(yè)在內(nèi)的幾個(gè)行業(yè)進(jìn)行工作心理評(píng)估工作。多年來(lái)，全面的心理測(cè)試在許多行業(yè)內(nèi)的實(shí)踐效果都很好，且應(yīng)該將心理健康測(cè)試納入到常規(guī)的航空醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)，傳統(tǒng)上常規(guī)檢查主要用于檢查身體。他表示，如果操作和審查恰當(dāng)，這些測(cè)試就能夠辨別出飛行員的心理健康問(wèn)題，即便受測(cè)者試圖隱藏自身的問(wèn)題。
弗雷稱，飛行員選擇不上報(bào)自己的工作壓力、勞累、抑郁和焦慮的癥狀這種情況在航空業(yè)內(nèi)非常普遍。飛行員不上報(bào)抑郁和焦慮的癥狀以及潛在相關(guān)的問(wèn)題，使得評(píng)估這些精神健康問(wèn)題變得很難。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，在普通人群中，10%～15%的人有過(guò)精神抑郁的經(jīng)歷，這些抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出20倍。
弗雷表示，現(xiàn)在還無(wú)法獲得能夠判斷出飛行員中抑郁癥嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)，因?yàn)楫?dāng)飛行員被問(wèn)到心理健康問(wèn)題時(shí)，他們更傾向于“揚(yáng)長(zhǎng)避短?！?“航空公司實(shí)施了很多應(yīng)對(duì)措施，但不幸的是，諸多漏洞依然很多。在航空業(yè)內(nèi)，解決工程漏洞、結(jié)構(gòu)漏洞比較簡(jiǎn)單，但要解決人的問(wèn)題就難多了?！?
歐洲心理學(xué)家協(xié)會(huì)聯(lián)盟（EFPA）和歐洲航空心理學(xué)協(xié)會(huì)（EAAP）發(fā)表聯(lián)合聲明，不僅支持在飛行訓(xùn)練和在航空公司工作之前進(jìn)行心理評(píng)估，還支持“在飛行員的定期身體檢查和獲得廣泛接受的航空公司政策和程序中，對(duì)飛行員的心理健康進(jìn)行多次評(píng)估，確保飛行員安全飛行。”
不過(guò)，這些機(jī)構(gòu)補(bǔ)充道，現(xiàn)有的心理評(píng)估和人為因素訓(xùn)練是“航空成為世界上最安全的交通方式的原因之一”；再加上技術(shù)進(jìn)步和操作要求，像德國(guó)之翼空難這樣的事件“極為少見(jiàn)”。
【摘 要】 本文針對(duì)軍事航空醫(yī)學(xué)任職培訓(xùn)教育中的不足之處，改進(jìn)對(duì)策主要是樹立科學(xué)的任職培訓(xùn)理念，完善教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)日常管理，建好任職培訓(xùn)基地，以提高任職培訓(xùn)教育的質(zhì)量和效果。
【關(guān)鍵詞】 軍事航空醫(yī)學(xué)；任職培訓(xùn)教育；不足；改進(jìn)對(duì)策
隨著現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)形式的不斷變化，新軍事變革對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)傷病救治和衛(wèi)勤保障提出了更高的要求，因此建立系統(tǒng)完善的軍事醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系顯得尤為重要。任職培訓(xùn)教育是第四軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)具有良好軍事素質(zhì)、政治素質(zhì)、心理素質(zhì)并具備熟練軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的復(fù)合型軍事醫(yī)學(xué)人才、推動(dòng)軍事醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步的重要方式，是軍隊(duì)院校教育、部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)踐、軍事職業(yè)教育三位一體的新型軍事人才培養(yǎng)體系的重要組成之一。航空兵部隊(duì)每年均會(huì)安排在部隊(duì)一線從事航空醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保障工作數(shù)年的衛(wèi)生人員參加第四軍醫(yī)大學(xué)承擔(dān)的航空衛(wèi)生勤務(wù)等方向的任職培訓(xùn)，如航空兵部隊(duì)衛(wèi)勤管理干部培訓(xùn)班和全軍直升機(jī)應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)班等。通過(guò)任職培訓(xùn)，進(jìn)修人員可了解更多的新概念、新知識(shí)和新技術(shù)，拓寬眼界，增強(qiáng)技能，提高完成部隊(duì)醫(yī)學(xué)保障任務(wù)的信心。但是，作者在學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行任職教育中仍存在許多不足之處。故結(jié)合自己的工作體會(huì)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)，對(duì)軍事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)授課提出一些意見(jiàn)和建議，拋磚引玉，為更有效地開展軍事醫(yī)學(xué)教育，提高教學(xué)水平提供參考。
一、樹立任職培訓(xùn)理念
任職培訓(xùn)是不同于學(xué)歷教育的一種新教育模式。學(xué)歷教育注重基礎(chǔ)性、知識(shí)性、長(zhǎng)效性的教學(xué)內(nèi)容，是著重培養(yǎng)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)模式。而作為部隊(duì)工作人員，返校參加任職培訓(xùn)，所期望的是強(qiáng)化崗位工作能力的職業(yè)再教育，具有明確的崗位指向性。任職培訓(xùn)就是面對(duì)部隊(duì)、崗位、職能的強(qiáng)化教育，具有針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)和綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，注重實(shí)效性、前沿性、專項(xiàng)性的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)滿足能打仗、打勝仗的強(qiáng)軍要求，按照部隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)保障需要什么、院校就教什么的原則，制定貼合實(shí)際、行之有效的授課方案。雖然學(xué)校教學(xué)組做了精心準(zhǔn)備，內(nèi)容也盡量貼近部隊(duì)需求，但培訓(xùn)的方式還是更多地沿用了學(xué)歷教育的灌輸式模式，課程形式相對(duì)單一，以理論課和實(shí)習(xí)課為主，缺乏討論課和室外實(shí)踐課等重要方式。學(xué)習(xí)方式也以教師授課，學(xué)生聽講為主，缺乏以部隊(duì)訓(xùn)練中存在的問(wèn)題為中心，開展針對(duì)性強(qiáng)的討論式教學(xué)和實(shí)踐式教學(xué)等主動(dòng)學(xué)習(xí)方式。最終，由于缺乏實(shí)踐，短期內(nèi)又被動(dòng)地接觸了大量基礎(chǔ)理論，進(jìn)修人員難于消化，培訓(xùn)的效果就大打折扣。因此，任職教育應(yīng)按照任職培訓(xùn)的理念，以任職能力的提高為本位，重視培養(yǎng)參訓(xùn)人員的實(shí)踐能力和解決崗位實(shí)際問(wèn)題的能力，形成“訓(xùn)用結(jié)合、教戰(zhàn)一致，重視綜合素質(zhì)培養(yǎng)”的新教育觀念，發(fā)揮主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，更新教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。[1]
二、完善任職培訓(xùn)內(nèi)容
任職教育要求這類教育必須貼近崗位任職需求，突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)，必須有先進(jìn)、配套的教學(xué)內(nèi)容和條件作保障。俄羅斯的軍事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容涉及大量衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)、阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)和車臣戰(zhàn)爭(zhēng)等實(shí)戰(zhàn)傷員救治的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，授課教師多數(shù)參加過(guò)阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)或車臣戰(zhàn)爭(zhēng)，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟知部隊(duì)的情況，教學(xué)中針對(duì)性較強(qiáng)，能很好地利用實(shí)例講授戰(zhàn)時(shí)處理的原則和方法。[2]而我軍部隊(duì)軍醫(yī)大學(xué)的教師們對(duì)部隊(duì)不夠熟悉，對(duì)基層衛(wèi)生管理缺乏親身體會(huì)，授課中的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和思維方式與部隊(duì)實(shí)踐存在脫節(jié)。在短則10天、長(zhǎng)則數(shù)月的學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容更多的是學(xué)歷教育的內(nèi)容，難以做到理論聯(lián)系實(shí)際。因此，教師們要盡量參與部隊(duì)的訓(xùn)練，增加部隊(duì)代職和調(diào)研經(jīng)歷，提高自身的部隊(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，了解實(shí)際問(wèn)題，在教學(xué)中把部隊(duì)最新的技術(shù)用于教學(xué)，學(xué)校也應(yīng)盡量在培訓(xùn)授課中選派有部隊(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工作人員或聘請(qǐng)部隊(duì)中經(jīng)驗(yàn)豐富且文化水平較高的軍官和專業(yè)技術(shù)干部授課，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和說(shuō)服力。
三、加強(qiáng)任職培訓(xùn)管理
任職培訓(xùn)是以補(bǔ)充、更新、拓展新知識(shí)，提高新技能為目的，是軍隊(duì)各級(jí)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。選派參加培訓(xùn)授課的人員都是各級(jí)單位著重培養(yǎng)的專業(yè)人才。參訓(xùn)人員雖然來(lái)自不同單位，但是從事的工作和培訓(xùn)內(nèi)容均具有一定相關(guān)性，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)提高基層部隊(duì)的衛(wèi)生保障能力是具有重要意義的。軍醫(yī)大學(xué)對(duì)培訓(xùn)任務(wù)和培訓(xùn)管理是非常重視的，但個(gè)別參訓(xùn)人員卻對(duì)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)重視不足，一方面是由于自我要求低，一方面是授課環(huán)節(jié)出了問(wèn)題?，F(xiàn)有的培訓(xùn)任務(wù)基本上都是寬進(jìn)寬出，由于有時(shí)出現(xiàn)課程設(shè)置單一、授課內(nèi)容吸引力不足、考核標(biāo)準(zhǔn)較低等情況，參訓(xùn)人員容易出現(xiàn)脫課現(xiàn)象。因此，任職教育應(yīng)加大任務(wù)和比重，構(gòu)建科學(xué)的課程體系，并進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)采用案例討論式、現(xiàn)場(chǎng)觀摩式和技能實(shí)踐式教學(xué)來(lái)激發(fā)參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣，也可適當(dāng)開展一些新型的教學(xué)模式如慕課（Massive Open Online Course，MOOCs）、微課程等來(lái)提高參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)積極性，[3、4]同時(shí)也要嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)教學(xué)管理，提高參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)效率和素質(zhì)水平。
四、建好任職培訓(xùn)基地
院校一般均擁有教育資源的優(yōu)勢(shì)，在教師素質(zhì)、教學(xué)場(chǎng)所和教學(xué)設(shè)備上能滿足學(xué)歷教育的需求。但任職培訓(xùn)由于著力于部隊(duì)實(shí)際問(wèn)題，在教師、場(chǎng)所和設(shè)備上有不同于學(xué)歷教育的特殊需求，更多強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。正如上所述，理論教學(xué)是軍醫(yī)大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，但是涉及到如野外救生、空運(yùn)后送、設(shè)備操控等場(chǎng)所和裝備的教學(xué)，往往由于資源的缺乏而只能紙上談兵了?，F(xiàn)有的教學(xué)裝備與部隊(duì)列裝裝備也有所脫節(jié)，出現(xiàn)部隊(duì)的裝備沒(méi)有培訓(xùn)，培訓(xùn)的裝備卻沒(méi)有列裝的現(xiàn)象，甚至在先進(jìn)性上出現(xiàn)“倒掛”，致使任職培訓(xùn)的崗位針對(duì)性和實(shí)踐性難以在教學(xué)中得以充分體現(xiàn)。這樣的教學(xué)即不利于提高教學(xué)效果，提高參訓(xùn)人員的工作能力，也不利于院校任職教育培訓(xùn)基地的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)。因此，院校要更新現(xiàn)有的教學(xué)裝備，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)部隊(duì)列裝裝備，使任職教育真正緊貼部隊(duì)、緊貼崗位、緊貼裝備，提高培訓(xùn)人員的崗位任職能力。同時(shí)也可采用聯(lián)訓(xùn)聯(lián)教機(jī)制，開展聯(lián)合教育訓(xùn)練，充分發(fā)揮學(xué)校專業(yè)技能和部隊(duì)實(shí)踐環(huán)境的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)參訓(xùn)人員的任職能力，拓展院校任職培訓(xùn)基地的教學(xué)資源。
【摘 要】隨著民航事業(yè)的快速發(fā)展，民航飛行員的身體心理健康已經(jīng)成為了影響飛行安全的重要影響因素之一。如何在教學(xué)過(guò)程中教育飛行學(xué)員提高身體素質(zhì)加強(qiáng)安全自我保護(hù)意識(shí)，是本文研究重點(diǎn)內(nèi)容。探討在航空醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中如何以實(shí)際案例來(lái)加強(qiáng)民航飛行員的安全意識(shí)。發(fā)掘案例教學(xué)方法在航空醫(yī)學(xué)的課堂中應(yīng)用的意義。
【關(guān)鍵詞】航空醫(yī)學(xué)；案例教學(xué)；民用航空
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，民航在近幾年發(fā)展十分迅猛，已經(jīng)逐步成為人們出行首選的交通方式之一。民航客機(jī)的安全飛行，離不開飛行員的安全駕駛。飛行員的安全駕駛需要有健康的身體和心理為基礎(chǔ)。如何在教學(xué)過(guò)程中提高教學(xué)效果，讓飛行員在課堂上學(xué)習(xí)到保護(hù)自身安全，提升身體、心理素質(zhì)的方法，是航空醫(yī)學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。
一、現(xiàn)有航空醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
教學(xué)方法在國(guó)內(nèi)外種類繁多，總結(jié)起來(lái)可以有：講授法、案例法、研討、角色扮演、游戲法、視聽技術(shù)法、自學(xué)和訓(xùn)練等[1]方法。經(jīng)過(guò)調(diào)查，目前國(guó)內(nèi)教學(xué)方法還是以講授教學(xué)方法為主[2]，盡管有很多弊病，在國(guó)內(nèi)特殊的應(yīng)試教育的大的國(guó)情下，講授法一直處于主導(dǎo)地位。
目前的航空醫(yī)學(xué)教學(xué)方法也主要是以講授教學(xué)方法為主。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了有以下問(wèn)題：一、講授的課程并不能夠被學(xué)生快速接受，課堂效果不好；二、學(xué)生不能理解所講授的知識(shí)如何聯(lián)系自身生活乃至健康保健方式；三、無(wú)法將課堂講授的知識(shí)真正應(yīng)用到生活工作中去；四、對(duì)課堂講授的知識(shí)掌握不牢固，記憶周期時(shí)間短，遺忘速度快。針對(duì)以上四方面弊端，需要采取適當(dāng)?shù)姆绞郊右越鉀Q。筆者認(rèn)為，可以通過(guò)改變航空醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)飛行員的航空醫(yī)學(xué)知識(shí)的普遍是通過(guò)課堂教學(xué)這種手段來(lái)進(jìn)行的。而課堂教學(xué)通常也是理論教學(xué)環(huán)節(jié)中至關(guān)重要的一環(huán)。為了提高課堂教學(xué)的效果和質(zhì)量，更好的能讓未來(lái)的飛行人員掌握航空醫(yī)學(xué)中基本的一些理論知識(shí)，需要進(jìn)一步的提升航空醫(yī)學(xué)在課堂教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)方法。
二、案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
在教學(xué)中提供各種案例來(lái)詮釋原理古而有之，國(guó)內(nèi)可以追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，耳熟能詳?shù)脑⒀怨适?，成Z都是案例教學(xué)的體現(xiàn)。古時(shí)候就有類似“田忌賽馬”、“鑿壁偷光”，這些不僅僅是對(duì)一件事情的描述，更是對(duì)道理的闡釋[3]。在知識(shí)的傳遞過(guò)程中，歷史上案例教學(xué)方法一直被很多教育家所采用，經(jīng)過(guò)時(shí)間的考驗(yàn)，案例教學(xué)法是有很大的優(yōu)越性的。
案例教學(xué)法的提出最早是由1870年擔(dān)任美國(guó)哈佛大學(xué)的法學(xué)院院長(zhǎng)克里斯托弗?哥倫姆布斯?朗道爾教授創(chuàng)立。[4]他在教授知識(shí)的同時(shí)發(fā)現(xiàn)了案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和精髓。在法學(xué)和其他學(xué)科，案例教學(xué)都存在廣泛的合理性。
案例教學(xué)就是指利用以真實(shí)事件為基礎(chǔ)所撰寫的案例進(jìn)行課堂教學(xué)的過(guò)程。適用于法學(xué)發(fā)展的案例教學(xué)也同樣適用于航空醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程。在教授過(guò)程中，與其枯燥的講解航空醫(yī)學(xué)中的原理，不如從形成原理的案例入手。以案例為背景，啟發(fā)學(xué)生對(duì)所涉及到的案例進(jìn)行探討，研究，老師在這一過(guò)程中以共同探討者的身份參與到討論中，并在討論中引導(dǎo)學(xué)生的討論方向，最終幫助學(xué)生在案例中得到所要闡述的醫(yī)學(xué)原理。案例教學(xué)方法的教學(xué)模式是：案例-理論-案例，案例既是出發(fā)點(diǎn)也是落腳點(diǎn)[4]。
三、案例教學(xué)法航空醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
航空醫(yī)學(xué)是近些年來(lái)發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，關(guān)注的是在航空飛行時(shí)，特殊的高空環(huán)境對(duì)人體造成的影響；一些常見(jiàn)的高空病癥；工作壓力對(duì)人的身體和心理造成的影響以及如何保養(yǎng)來(lái)保證充沛的體力、能力以適應(yīng)航空條件下的苛刻要求等。
以對(duì)飛行員的日常保養(yǎng)為例，可以舉出案例。例如，以飛行員合理飲食為例。舉出不合理飲食引發(fā)的病癥【5】，病癥的臨床表現(xiàn)，首先指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，然后通過(guò)這些病癥讓學(xué)生參與到關(guān)于該病癥對(duì)飛行安全造成的影響的討論中，并讓學(xué)生羅列出造成該病癥的飲食作息習(xí)慣，如何改善飲食及作息習(xí)慣。教師在學(xué)生相互討論的過(guò)程中啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，真正讓學(xué)生在對(duì)案例的分析中動(dòng)腦筋思考問(wèn)題。還可以通過(guò)此案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引出對(duì)此類案例的好奇心。在此例之后，通過(guò)案例來(lái)引出所要講授的理論?？梢砸雽?duì)飛行人員來(lái)說(shuō)合理的飲食健康的作息規(guī)律，特別是針對(duì)飛行行業(yè)的高空工作特性的規(guī)律，并結(jié)合所舉案例分析原因。最后再落腳到案例中，結(jié)合典型的案例，讓學(xué)生自己分析，并提出對(duì)該案例合理的改善方法。通過(guò)這種案例――理論――案例的方法讓學(xué)生真正掌握如何合理調(diào)控飲食，管理生活起居，保持日常生活中健康的生活習(xí)慣。這樣不僅讓學(xué)生更好的掌握了知識(shí)要點(diǎn)，也可以促使學(xué)生將課堂上所掌握的內(nèi)容應(yīng)用到實(shí)際生活中去。
同樣航空醫(yī)學(xué)中其他部分的內(nèi)容也都可以通過(guò)案例教學(xué)法這種教學(xué)方法來(lái)講解。其具體過(guò)程就是：針對(duì)所講授的內(nèi)容舉出典型病例，讓學(xué)生真正的思考，分析病例，并討論出如何預(yù)防、治愈及控制。經(jīng)過(guò)學(xué)生的思考，討論以后教師再對(duì)病例進(jìn)行講解，補(bǔ)充學(xué)生獨(dú)自思考的不足，總結(jié)出有效的預(yù)防、治愈及控制方法。最后再舉出其他病例，讓學(xué)生利用自己之前分析得到的結(jié)論和教師講授的全面專業(yè)的理論知識(shí)得到病例的合理預(yù)防、治愈及控制方法。從根本上掌握航空醫(yī)學(xué)的授課內(nèi)容。
四、結(jié)論
民航飛行人員的身體心理健康，對(duì)于民用航空的安全運(yùn)營(yíng)有著重要影響。如何保證飛行人員在飛行時(shí)，身體心理上的良好狀態(tài)，需要航空醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)。只有讓飛行人員懂得如何保護(hù)自己，如何調(diào)整亞健康甚至是不健康的狀態(tài)才能更好的為民航服務(wù)。本文從教學(xué)方法上提出利用案例教學(xué)法來(lái)加強(qiáng)航空醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高飛行人員對(duì)于航空醫(yī)學(xué)的重視和認(rèn)識(shí)，使航空醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅僅停留在書本上，更可以應(yīng)用到生活生產(chǎn)中去。
1努力提高“轉(zhuǎn)變思路”能力，確保提高教學(xué)質(zhì)量
多年的教學(xué)實(shí)踐表明，專業(yè)課教學(xué)任務(wù)不同于基礎(chǔ)課程的教學(xué)模式，常常面臨講授過(guò)于簡(jiǎn)單、學(xué)員興趣較低，講授過(guò)于深入、學(xué)員難以吸收的問(wèn)題［2］。這就要求教學(xué)組全體教員科學(xué)備課、精準(zhǔn)指導(dǎo)，努力提高教學(xué)“效益”，實(shí)現(xiàn)教學(xué)水平的提高。
1．1集中優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)弱固強(qiáng)
在教學(xué)過(guò)程中，每學(xué)年開學(xué)前，教研室主任和教學(xué)組長(zhǎng)，根據(jù)教學(xué)對(duì)象的不同，集中優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源、匯聚精干力量，選定任課教員。并安排年輕教員試講，全體教學(xué)組對(duì)年輕教員的試講提意見(jiàn)、挑“毛病”，確保教學(xué)水平。在課程教學(xué)過(guò)程中，要善于找準(zhǔn)理論與實(shí)際的結(jié)合點(diǎn)，理論課上以案例分析為主線講解內(nèi)容;實(shí)習(xí)課上以理論回顧為主線體驗(yàn)實(shí)踐，并適時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)課的教學(xué)內(nèi)容及其與理論課的銜接過(guò)程，確保教學(xué)工作的正確性和科學(xué)性。
1．2全面學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身
自身素質(zhì)的提高應(yīng)引起全體教員的高度重視。要求年輕教員，尤其是以前未接觸過(guò)航空航天醫(yī)學(xué)知識(shí)的非現(xiàn)役教員、帶教實(shí)習(xí)課的研究生，進(jìn)教研室當(dāng)年不參加大課和小課教學(xué)，只作為輔講教員隨堂跟聽每一位教員的授課。同時(shí)要求不僅學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)的各門課程。對(duì)于有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教員，在平時(shí)的授課中要充分準(zhǔn)備，并在教案中體現(xiàn)教員本人對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容最新進(jìn)展的掌握情況，在提高教員專業(yè)水平的同時(shí)，確保提高教學(xué)質(zhì)量。
2努力提高“師資儲(chǔ)備”能力，確保豐富教學(xué)形式
基于專業(yè)課教學(xué)“練為戰(zhàn)、學(xué)為用”的特點(diǎn)，教學(xué)方向問(wèn)題尤為突出。教員必須始終把好轉(zhuǎn)變部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成模式，提高學(xué)員任職能力的方向。然而由于編制體制調(diào)整，教研室教員數(shù)量太少，同時(shí)部分同志出國(guó)留學(xué)、不在崗，造成主講教員人數(shù)偏少，且有職稱斷層現(xiàn)象。只有提高師資力量的儲(chǔ)備能力，才能圓滿完成教學(xué)任務(wù)。
2．1處理好“內(nèi)”與“外”的關(guān)系
各教研室每學(xué)年開學(xué)前，會(huì)根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容，外請(qǐng)本學(xué)科專家前來(lái)做專題講座。如教學(xué)對(duì)象為本科學(xué)員，對(duì)航衛(wèi)保障工作一片空白，則外請(qǐng)專家多為常年工作于航空兵部隊(duì)的航空軍醫(yī)、衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)和場(chǎng)戰(zhàn)醫(yī)院院長(zhǎng)等。如教學(xué)對(duì)象為進(jìn)修生，他們大多來(lái)自一線航衛(wèi)保障崗位，則外請(qǐng)專家多為專業(yè)研究人員或空軍醫(yī)學(xué)研究所的同行專家。這一舉措彌補(bǔ)了“內(nèi)”部人員不足的矛盾。
2．2處理好“?！迸c“兼”的關(guān)系
軍事航空醫(yī)學(xué)需要研究高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行人員的衛(wèi)勤保障問(wèn)題。近年來(lái)，教研室從實(shí)際出發(fā)，與對(duì)口航空兵部隊(duì)在自愿的基礎(chǔ)上建立院校教育和部隊(duì)訓(xùn)練相結(jié)合的協(xié)作關(guān)系。選取工作正規(guī)、制度健全、業(yè)務(wù)建設(shè)較好、衛(wèi)生工作基礎(chǔ)好、衛(wèi)生人員素質(zhì)較高的航空兵部隊(duì)具有相應(yīng)的航衛(wèi)保障專業(yè)知識(shí)和組織指揮能力的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)和能夠擔(dān)負(fù)教學(xué)任務(wù)的航空衛(wèi)生保障工作的相關(guān)人員擔(dān)任教研室的兼職教員，按照教學(xué)計(jì)劃，完成一定學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)。由于他們有較豐富的航衛(wèi)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的組織能力，并具有相應(yīng)的學(xué)歷和資歷，對(duì)他們的課堂教學(xué)效果，學(xué)員們反映良好。通過(guò)“?！睒I(yè)教員與“兼”職教員相結(jié)合，使課堂教學(xué)異彩紛呈。
2．3處理好“教”與“研”的關(guān)系
在教學(xué)布局上，教研室著眼于提高學(xué)員的綜合素質(zhì)和能力，精心設(shè)計(jì)教學(xué)板塊和專題，在教學(xué)中注重將創(chuàng)新理論、本專業(yè)研究進(jìn)展與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)員分析解決問(wèn)題的本領(lǐng)。在完成教學(xué)計(jì)劃的前提下，按照研究生工作安排和科研進(jìn)展，有目的地選擇對(duì)本課程感興趣又學(xué)有余力的學(xué)員組成課外科研小組，由教研室內(nèi)學(xué)校評(píng)定的本科生早期接觸科研導(dǎo)師指導(dǎo)，進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、撰寫綜述和課外科研實(shí)驗(yàn)等活動(dòng);參加研究生開題報(bào)告、中期匯報(bào)和論文答辯，擴(kuò)大教學(xué)內(nèi)容。由于“教”學(xué)與科“研”工作的有機(jī)結(jié)合，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，而且可利用學(xué)員的新穎思路和創(chuàng)新思維推動(dòng)本學(xué)科學(xué)術(shù)研究工作的開展。
3努力創(chuàng)造“良好氛圍”能力，確保促進(jìn)教學(xué)工作
3．1發(fā)揮工作動(dòng)員優(yōu)勢(shì)
航空航天醫(yī)學(xué)系在每學(xué)年的教學(xué)正式開始前都會(huì)組織開課動(dòng)員，提高教員的教學(xué)熱情和學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。教研室也會(huì)因時(shí)因地進(jìn)行教學(xué)動(dòng)員，組織集體備課、集體討論。并通過(guò)先進(jìn)教學(xué)個(gè)人、優(yōu)秀教案等評(píng)比，激勵(lì)教員人人爭(zhēng)先進(jìn)，個(gè)個(gè)當(dāng)標(biāo)兵。
3．2運(yùn)用先進(jìn)教研室成功經(jīng)驗(yàn)
學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，是激勵(lì)教員的強(qiáng)大動(dòng)力。教研室通過(guò)定期組織教員跟聽其他先進(jìn)教研室優(yōu)秀教員的課堂聽課，學(xué)習(xí)他們的授課方式和特點(diǎn)，并在教研室內(nèi)部建立必要的會(huì)議制度，進(jìn)行學(xué)習(xí)體會(huì)交流，進(jìn)一步制定符合本門課程教學(xué)的工作計(jì)劃和方案，使教研室自身的課程教學(xué)有所突破，保證課程質(zhì)量穩(wěn)步上升。
4努力提高“教學(xué)保障”能力，確保教學(xué)任務(wù)的需求
教學(xué)任務(wù)的圓滿完成，要求各級(jí)教學(xué)相關(guān)部門樹立“以學(xué)員為本”理念，建設(shè)高效的保障機(jī)制，全面保障任務(wù)需求。對(duì)于教研室和教學(xué)組而言應(yīng)該從以下做起。
4．1確立理論與實(shí)踐相統(tǒng)一的思想
多年來(lái)，我教研室積累了大量航空兵場(chǎng)站航衛(wèi)保障工作的錄像片，為學(xué)員理論知識(shí)聯(lián)系工作實(shí)際提供了不可多得的視頻教材。使學(xué)員掌握航空航天醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并能應(yīng)用于實(shí)際工作。通過(guò)理論學(xué)習(xí)與視頻教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)員的知識(shí)運(yùn)用能力，并可滿足航空兵部隊(duì)第一任職的需要。
4．2探索從工作實(shí)際出發(fā)的途徑
航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)課是在學(xué)員即將進(jìn)行實(shí)習(xí)，來(lái)年步入工作崗位的時(shí)機(jī)開展的，其學(xué)習(xí)目的是為了將來(lái)在航衛(wèi)保障中能夠發(fā)揮作用。因此，教學(xué)工作應(yīng)該從適應(yīng)航衛(wèi)保障工作的角度去完善。實(shí)習(xí)課為學(xué)員提供動(dòng)手操作、貼近實(shí)際工作的機(jī)會(huì)，教研室教員淵博的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技術(shù)，會(huì)使學(xué)員們受到極大鼓舞。外請(qǐng)專家、兼職教員豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和對(duì)航衛(wèi)工作的敬業(yè)精神，使學(xué)員受到了潛移默化的教育，從而提高了學(xué)員對(duì)基層航空衛(wèi)生保障工作的熱情。
4．3注意提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力
在教學(xué)準(zhǔn)備中，盡量協(xié)調(diào)爭(zhēng)取學(xué)校和系里的投資和申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)，教研室拿出部分經(jīng)費(fèi)，不斷補(bǔ)充新近出版的專業(yè)書刊，豐富專業(yè)資料。增添新設(shè)備、改善實(shí)驗(yàn)室的硬件條件，為航空航天營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生課程建設(shè)提供專業(yè)實(shí)驗(yàn)室;不斷補(bǔ)充多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段所需的硬件設(shè)備，為學(xué)員創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)條件;請(qǐng)領(lǐng)部分裝備部隊(duì)的最新航衛(wèi)保障裝備，為學(xué)員提供盡早接觸、提前適應(yīng)部隊(duì)航衛(wèi)保障工作的機(jī)會(huì)。從而提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率?？傊?jīng)過(guò)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全體教員的共同努力，航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)改革取得了一定的效果，通過(guò)專業(yè)課學(xué)習(xí)使其對(duì)飛行員、航天員衛(wèi)勤保障有了深刻的體會(huì)，為做好未來(lái)的航空衛(wèi)生保障工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在今后的教學(xué)中，應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大協(xié)作，提高教學(xué)質(zhì)量，豐富教學(xué)內(nèi)容，努力為培養(yǎng)合格的航空航天醫(yī)學(xué)人才做一些具體的、實(shí)際的工作。
作者：王文嵐1常耀明1李金聲1袁鵬2工作單位：1第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空航天衛(wèi)生與衛(wèi)勤教研室2第四軍醫(yī)大學(xué)研究生院
1研究對(duì)象和方法
1.1研究對(duì)象
目前全軍只有一所軍醫(yī)大學(xué)有航空航天醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)，培養(yǎng)本科生，每屆培養(yǎng)100多人，其中有30人到北京空軍總院實(shí)習(xí)，其他的人留在其附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)。航空航天學(xué)員大五開始實(shí)習(xí)，一共實(shí)習(xí)45周，其中外科16周，內(nèi)科13周，?？?6周。實(shí)習(xí)的環(huán)境有病案討論、專題講座、臨床技能培訓(xùn)等等。
1.2研究方法
一、二級(jí)指標(biāo)參照《軍隊(duì)院校教學(xué)評(píng)價(jià)方法》（2010版）及總參、總政《軍隊(duì)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)模型》的具體指標(biāo)體系，從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理和質(zhì)量效果四方面形成空醫(yī)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的一、二級(jí)指標(biāo)。通過(guò)資料收集、專家座談、個(gè)案分析（第四軍醫(yī)大學(xué)）等方法，總結(jié)空醫(yī)專業(yè)本科臨床教學(xué)體系的構(gòu)成特征；對(duì)照《軍隊(duì)院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》、《軍隊(duì)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)模型》的具體指標(biāo)，構(gòu)成空醫(yī)專業(yè)特色的評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成28個(gè)三級(jí)指標(biāo)。因此，為了評(píng)價(jià)該軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控水平，設(shè)計(jì)具體的評(píng)價(jià)方法為：評(píng)價(jià)結(jié)論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四種，其評(píng)價(jià)結(jié)果由28個(gè)三級(jí)評(píng)價(jià)點(diǎn)組成，每個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)可以被評(píng)為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)（其標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)細(xì)則，只列出A和C等，B等介于A和C等之間水平，D等低于C等水平），最終評(píng)價(jià)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)分為：優(yōu)秀：A≥23，且D=0；良好：A+B≥23，且D≤1；合格：A+B≥18，且D≤3；不合格：A+B≤15，或D≥4。最后使用指標(biāo)模型，應(yīng)用于某軍醫(yī)大學(xué)的航空航天醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)中。
1.3數(shù)據(jù)收集
1.3.1根據(jù)指標(biāo)體系初稿，設(shè)計(jì)“航空航天醫(yī)學(xué)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系三級(jí)指標(biāo)確定及細(xì)則判定表”，采用德爾菲專家咨詢法，按醫(yī)學(xué)教學(xué)：教學(xué)管理：衛(wèi)勤管理=3:1:1,比例，選取了15位專家，通過(guò)兩輪問(wèn)卷調(diào)查，匯總意見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，最終形成指標(biāo)體系。
1.3.2通過(guò)查閱相關(guān)文件、座談訪談、問(wèn)卷調(diào)查、聽查課、實(shí)地考察等方式，檢閱某軍醫(yī)大學(xué)每個(gè)三級(jí)指標(biāo)，其結(jié)果得分25個(gè)A標(biāo)準(zhǔn)，得3個(gè)B標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。
2研究結(jié)果
2.1建立評(píng)價(jià)指標(biāo)的層次結(jié)構(gòu)
首先建立決策問(wèn)題的遞階層次結(jié)構(gòu)模型，將評(píng)價(jià)指標(biāo)按它們的性質(zhì)分成若干層，構(gòu)成一個(gè)以目標(biāo)層、中間層及備選層所組成的遞階層次結(jié)構(gòu)，如圖1所示。目標(biāo)層為：航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。中間層為ABCD四個(gè)等級(jí)。備選層為：教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理和質(zhì)量效果。
2.2指標(biāo)體系模型及其結(jié)果
2.2.1采用德爾菲法發(fā)放15份咨詢表，收回有效咨詢表15份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為否定三級(jí)指標(biāo)數(shù)7個(gè)，否定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)數(shù)9個(gè)，修正7個(gè)三級(jí)指標(biāo)，修正9個(gè)評(píng)分細(xì)則。綜合意見(jiàn)，形成第二輪專家咨詢表。
2.2.2發(fā)放第二輪咨詢表15份，收回有效咨詢表15份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為，大家一致同意所有指標(biāo)及評(píng)分細(xì)則。并最終形成"航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)指標(biāo)體系"經(jīng)過(guò)專家咨詢，最終確定一級(jí)指標(biāo)為A1教育設(shè)計(jì)、A2教學(xué)條件、A3質(zhì)量管理、A4質(zhì)量評(píng)價(jià)，二級(jí)指標(biāo)為B1專項(xiàng)規(guī)劃、B2人才培養(yǎng)方案、B3課程標(biāo)準(zhǔn)、B4教員隊(duì)伍、B5管理隊(duì)伍、B6教材建設(shè)、B7教學(xué)裝備設(shè)備、B8信息資源、B9質(zhì)量保障、B10制度落實(shí)、B11檔案管理、B12學(xué)員學(xué)習(xí)情況、B13教員授課情況、B14服務(wù)部隊(duì)、B15內(nèi)部反映，三級(jí)指標(biāo)為C1改革項(xiàng)目、C2五年制航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、C3五年制航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)、C4高職授課、C5教學(xué)管理干部工作經(jīng)歷、C6學(xué)員隊(duì)干部、C7臨床教學(xué)教材、C8空勤科、C9其他空醫(yī)專業(yè)特色臨床教學(xué)科室（心理評(píng)測(cè)、心理學(xué)選拔、心理健康維護(hù)、高壓氧療法）、C10專業(yè)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)課程資源、C11航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書數(shù)量、C12質(zhì)量保障體系、C13日常見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)制度、C14空軍特色科室課程實(shí)習(xí)制度、C15空軍常見(jiàn)病、多發(fā)病專題學(xué)習(xí)制度、C16檔案室建設(shè)、C17檔案管理制度、C18空醫(yī)特色課程見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)考核成績(jī)、C19校首長(zhǎng)聽查課成績(jī)、C20教研室主任聽查課成績(jī)、C21督導(dǎo)組專家聽查課成績(jī)、C22學(xué)員履行空醫(yī)歷史使命的價(jià)值觀、C23學(xué)員履行空醫(yī)崗位責(zé)任或重大活動(dòng)表現(xiàn)、C24教員對(duì)院校領(lǐng)導(dǎo)重視教學(xué)的滿意度、C25教員對(duì)以教學(xué)為中心的機(jī)關(guān)各部滿意度、C26教員對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)風(fēng)氣的滿意度、C27學(xué)員對(duì)臨床教學(xué)保障的滿意度、C28學(xué)員對(duì)教員授課質(zhì)量的滿意度。
2.3航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的評(píng)價(jià)結(jié)果
經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)文件、座談訪談、問(wèn)卷調(diào)查、聽查課、實(shí)地考察等方式，評(píng)價(jià)某軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控質(zhì)量，最后得分為24個(gè)A標(biāo)準(zhǔn)，得3個(gè)B標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表1）。
3討論
“指標(biāo)體系”，設(shè)計(jì)合理，評(píng)價(jià)客觀，應(yīng)用性強(qiáng)，能夠滿足航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控需求。
(1)設(shè)計(jì)指標(biāo)體系時(shí)綜合考慮了航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)的影響和作用，按目標(biāo)一中間一備選模式，兼顧指標(biāo)的科學(xué)性、層次性、可操作性、可比性、動(dòng)態(tài)性及指導(dǎo)性原則，使航天航空醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量與教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)相互協(xié)調(diào)發(fā)展；
(2)表征航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)可為教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)四大系統(tǒng)，其又由共計(jì)28個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)組成。單項(xiàng)指標(biāo)選取能與其他學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院或?qū)I(yè)軌道相互比較的指標(biāo).。
(3)構(gòu)建上述指標(biāo)體系時(shí)，應(yīng)當(dāng)做二輪以上問(wèn)卷咨詢，對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，并且集中專家意見(jiàn)，使其最終獲得滿意的協(xié)調(diào)一致性。
(4)對(duì)單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意指標(biāo)上、下限的選取。下限要以基本滿足航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控基本指標(biāo)為界；而上限可分遠(yuǎn)期航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量發(fā)展方案進(jìn)行界定。
(5)對(duì)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的過(guò)去、現(xiàn)狀及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并與其他學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院、專業(yè)或者軌道進(jìn)行比較，確定航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。中間層為ABCD四個(gè)等級(jí)。系統(tǒng)層為：辦學(xué)定位、教學(xué)環(huán)境、質(zhì)量監(jiān)控環(huán)境可持續(xù)發(fā)展近期及中長(zhǎng)期方案。綜上所述，通過(guò)建立指標(biāo)體系評(píng)價(jià)某軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的監(jiān)控質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，分別從教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)四方面進(jìn)行分析，以促進(jìn)臨床教學(xué)的管理規(guī)范性、提高教員的授課質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、改善臨床教學(xué)的授課環(huán)境[6]。
4討論
通過(guò)建立指標(biāo)體系評(píng)價(jià)軍醫(yī)大學(xué)某學(xué)年航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的監(jiān)控質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，分別從教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)四方面進(jìn)行分析，以促進(jìn)臨床教學(xué)的管理規(guī)范性、提高教員的授課質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、改善臨床教學(xué)的授課環(huán)境[14-16]。教育設(shè)計(jì)[17]。分析出來(lái)的具體指標(biāo)包括：改革項(xiàng)目，航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)課程標(biāo)等。教學(xué)條件[18]。分析出來(lái)的具體指標(biāo)包括：高職授課課時(shí)比例、師資結(jié)構(gòu)、教學(xué)管理干部工作經(jīng)歷、學(xué)員隊(duì)干部工作經(jīng)歷、專業(yè)教材、空勤科、專業(yè)科室、專業(yè)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)課程資源、專業(yè)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)課程資源等。過(guò)程管理[19]。分析出來(lái)的具體指標(biāo)包括：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量保障、質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)量監(jiān)控、質(zhì)量評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)、日常見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)制度、專業(yè)課程實(shí)習(xí)制度、空軍常見(jiàn)病、多發(fā)病專題學(xué)習(xí)制度、檔案室建設(shè)、檔案管理制度等。質(zhì)量評(píng)價(jià)[20]。分析出來(lái)的具體指標(biāo)包括：專業(yè)課程見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)考核成績(jī)、校首長(zhǎng)聽查課成績(jī)、教研室主任聽查課成績(jī)、督導(dǎo)組專家聽查課成績(jī)、學(xué)員履行空醫(yī)歷史使命的價(jià)值觀、學(xué)員履行空醫(yī)崗位責(zé)任或重大活動(dòng)表現(xiàn)、教員對(duì)院校領(lǐng)導(dǎo)重視教學(xué)的滿意度、教員對(duì)以教學(xué)為中心的機(jī)關(guān)各部滿意度、教員對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)風(fēng)氣的滿意度、學(xué)員對(duì)臨床教學(xué)保障的滿意度、學(xué)員對(duì)教員授課質(zhì)量的滿意度等。綜上所述，通過(guò)建立指標(biāo)體系評(píng)價(jià)某軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的監(jiān)控質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，分別從教育設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)四方面進(jìn)行分析，以促進(jìn)臨床教學(xué)的管理規(guī)范性、提高教員的授課質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、改善臨床教學(xué)的授課環(huán)境。
作者：袁瑋卿董曉建鮑臻朱靚殷進(jìn)功工作單位：第四軍醫(yī)大學(xué)
整合資源優(yōu)化布局全面推進(jìn)范式建設(shè)
中心組建以來(lái)，原有的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練相關(guān)科室普遍存在科室建制不全、專業(yè)人才匱乏、研究基礎(chǔ)薄弱、配套設(shè)施落后等問(wèn)題，制約航空醫(yī)學(xué)工作的健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部依據(jù)“評(píng)訓(xùn)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的方針，大力整合“以設(shè)備設(shè)施為基礎(chǔ)的硬件資源，以學(xué)科人才為基礎(chǔ)的科研資源”，統(tǒng)籌優(yōu)化訓(xùn)練、評(píng)估布局，全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部的范式建設(shè)。
1整合人才設(shè)備資源采取“結(jié)對(duì)互助、崗位輪班”的方式使得所有醫(yī)護(hù)人員迅速熟練掌握各訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目的技術(shù)細(xì)節(jié)和規(guī)范流程，并通過(guò)專家指導(dǎo)、骨干授課、內(nèi)部學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修以及定期抽考等方法把每一名航訓(xùn)人培養(yǎng)成“一專多能”的復(fù)合型人才。著眼提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和整體訓(xùn)練內(nèi)涵，從訓(xùn)練、醫(yī)療、科研三個(gè)層面對(duì)包括眼動(dòng)追蹤系統(tǒng)、三視場(chǎng)速示器、事件相關(guān)腦電位、抗荷抗缺氧訓(xùn)練儀、彈射救生裝置等在內(nèi)的30余套現(xiàn)有專業(yè)設(shè)備進(jìn)行有機(jī)整合，加快實(shí)現(xiàn)由數(shù)量規(guī)模向質(zhì)量效能轉(zhuǎn)型。
2優(yōu)化訓(xùn)練評(píng)估布局中心原先展開生理心理訓(xùn)練評(píng)估的場(chǎng)所比較分散，飛行員要完成訓(xùn)練評(píng)估任務(wù)往往要在多個(gè)樓棟間來(lái)回?cái)?shù)趟，無(wú)形中降低施訓(xùn)人的工作效率和參訓(xùn)人的配合程度。組建后的訓(xùn)練部擁有獨(dú)立的3層大樓，具體布局為:一層為強(qiáng)健促進(jìn)平臺(tái)，集中展開各類航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練評(píng)估科目;二層為技術(shù)研發(fā)平臺(tái)，重點(diǎn)強(qiáng)化特色醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新研究;三層為身心康復(fù)平臺(tái)，特別開設(shè)針對(duì)航空病康復(fù)、心理疾患診治的開放式病房52間。飛行員所有訓(xùn)練評(píng)估科目均在一層樓內(nèi)完成，初步實(shí)現(xiàn)“身心結(jié)合、評(píng)訓(xùn)一體”的布局構(gòu)想。
3全面推進(jìn)范式建設(shè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部具體職能任務(wù)分為訓(xùn)練、科研、醫(yī)療，本著“姓軍為兵、訓(xùn)練建科、科研立科、醫(yī)療興科”的指導(dǎo)方針來(lái)架構(gòu)和推進(jìn)整個(gè)訓(xùn)練部的范式建設(shè)，科學(xué)整合現(xiàn)有資源，合理優(yōu)化布局調(diào)整。在訓(xùn)練方面，一條龍式展開飛行人員高空低氧、抗荷加壓、空間定向、認(rèn)知決策、注意分配等9大類20余訓(xùn)練科目，提高訓(xùn)練的效能，體現(xiàn)訓(xùn)練的科學(xué)性;在科研方面，堅(jiān)持“科研促進(jìn)訓(xùn)練、訓(xùn)練帶動(dòng)科研”的良性循環(huán)，聚焦實(shí)戰(zhàn)飛行，積極探索適合我軍飛行員的“生理－心理融合式一體化”訓(xùn)練模式和規(guī)范操作流程，不斷創(chuàng)新完善訓(xùn)練評(píng)估技術(shù);在醫(yī)療方面，作為心理衛(wèi)生服務(wù)和航空病康復(fù)兩個(gè)全軍專科中心，華南師范大學(xué)和浙江中醫(yī)藥大學(xué)兩個(gè)臨床實(shí)習(xí)基地，充分利用學(xué)科交叉優(yōu)勢(shì)和軍地優(yōu)質(zhì)資源，主動(dòng)適應(yīng)軍民醫(yī)療服務(wù)需求，全面推進(jìn)范式建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)軍事效益、科研效益和社會(huì)效益的全方位增長(zhǎng)。
科學(xué)實(shí)踐創(chuàng)新發(fā)展不斷催生優(yōu)勢(shì)技術(shù)
為提高我軍飛行員戰(zhàn)斗力服務(wù)是醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部的生存之本、發(fā)展之源。隨著高性能戰(zhàn)斗機(jī)大量裝備部隊(duì)，飛行員面臨日益突出的航空醫(yī)學(xué)問(wèn)題，如高過(guò)載、高認(rèn)知負(fù)荷、高心理應(yīng)激、高發(fā)飛行錯(cuò)覺(jué)，以及嚴(yán)重飛行疲勞等。應(yīng)主動(dòng)跟進(jìn)解決隨之產(chǎn)生的飛行衛(wèi)生保障問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)的心理生理體能訓(xùn)練與評(píng)估;在實(shí)踐探索中，醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部大力推進(jìn)“三化(訓(xùn)練模塊化、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化、流程規(guī)范化)”建設(shè)，積極創(chuàng)新發(fā)展模式，不斷催生優(yōu)勢(shì)關(guān)鍵技術(shù)。
1實(shí)踐中推進(jìn)“三化”建設(shè)推進(jìn)飛行員訓(xùn)練模式的整體轉(zhuǎn)型，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，關(guān)鍵是要進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)籌和精細(xì)管理，規(guī)劃好整體訓(xùn)練模式的“路線圖”，在實(shí)踐中推進(jìn)“三化”建設(shè)。訓(xùn)練模塊化，針對(duì)不同機(jī)種駕齡、不同身心狀態(tài)以及不同訓(xùn)練需求，采取不同的訓(xùn)練模塊，做到按需施訓(xùn)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化，針對(duì)不同的評(píng)估科目，嚴(yán)格做到四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化，即評(píng)估內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)施條件標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)分規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)化，以及參考常模標(biāo)準(zhǔn)化。流程規(guī)范化，整個(gè)流程分為訓(xùn)練準(zhǔn)備、訓(xùn)練實(shí)施、訓(xùn)練評(píng)估和總結(jié)講評(píng)四個(gè)階段，形成制度，責(zé)任到人。實(shí)踐證明，“三化”建設(shè)使得整個(gè)訓(xùn)練評(píng)估工作有序展開，良性循環(huán)，從而大幅提升整體訓(xùn)練效能。
2探索中創(chuàng)新發(fā)展模式醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部堅(jiān)持以科技創(chuàng)新為牽引，深化訓(xùn)練、科研、醫(yī)療的有機(jī)融合，持續(xù)提高強(qiáng)健促進(jìn)能力和水平，堅(jiān)決走出一條“整體跨越、重點(diǎn)突出”的創(chuàng)新發(fā)展之路。針對(duì)空軍轉(zhuǎn)型建設(shè)賦予航衛(wèi)保障工作的新要求、新使命，瞄準(zhǔn)“打造一流的飛行人員能力評(píng)估促進(jìn)基地”的奮斗目標(biāo)，在訓(xùn)練上重點(diǎn)探索飛行人員整體訓(xùn)練模式的構(gòu)建，在科研上深入探索與飛行品質(zhì)能力有關(guān)的大腦認(rèn)知功能和前庭功能等，在醫(yī)療上集中探索飛行人員心身疾患的康復(fù)治療以及重大事件的危機(jī)干預(yù)技術(shù)。同時(shí)，加快研發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)共享的智能化工作平臺(tái)，借此對(duì)訓(xùn)練部所有業(yè)務(wù)工作進(jìn)行深度有機(jī)融合，并積極向遠(yuǎn)程菜單式主動(dòng)跟蹤服務(wù)延伸。從飛行員入院開始，相關(guān)數(shù)據(jù)信息將被及時(shí)采集、分析反饋、建檔入庫(kù)、隨機(jī)抽檢、定期回訪，有力保證了訓(xùn)練的規(guī)范、科研的嚴(yán)謹(jǐn)和醫(yī)療的質(zhì)量。
3累積中催生優(yōu)勢(shì)技術(shù)訓(xùn)練部一直把優(yōu)勢(shì)關(guān)鍵技術(shù)建設(shè)作為轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心任務(wù)，努力加快拓展研發(fā)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練新技術(shù)?，F(xiàn)已成為空軍航空醫(yī)學(xué)生理訓(xùn)練中心、空軍心理疾病診療中心、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所科研協(xié)作基地，第四軍醫(yī)大學(xué)等三所重點(diǎn)大學(xué)的碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。取得了軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。完善“模擬3500米急性低氧訓(xùn)練”技術(shù)規(guī)范，獨(dú)創(chuàng)了“多媒體認(rèn)知領(lǐng)悟療法”，研發(fā)全軍首臺(tái)野戰(zhàn)心理治療車。借助訓(xùn)練業(yè)務(wù)融合變革所帶來(lái)強(qiáng)大的技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)力，下一步訓(xùn)練部將一方面堅(jiān)決“走出去”，組織精干團(tuán)隊(duì)赴國(guó)內(nèi)外相關(guān)軍事機(jī)構(gòu)觀摩學(xué)習(xí)，同時(shí)爭(zhēng)取配發(fā)高端設(shè)備作為研發(fā)優(yōu)勢(shì)技術(shù)硬件平臺(tái);另一方面主動(dòng)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，邀請(qǐng)航空兵部隊(duì)和更多知名高校結(jié)成科研協(xié)作單位和教學(xué)培訓(xùn)基地，充分利用航空兵部隊(duì)配備的先進(jìn)模擬機(jī)和高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的高尖技術(shù)力量，形成合力，在飛行員特殊品質(zhì)能力訓(xùn)練的關(guān)鍵技術(shù)上早日取得新的突破。
作者：許濤朱超李交杰婁振山徐建華單位：空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心
1醫(yī)學(xué)計(jì)量意識(shí)不強(qiáng)
由于航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心一直沒(méi)有成立計(jì)量室，總后及軍區(qū)組織的計(jì)量培訓(xùn)班也很少參加，對(duì)計(jì)量檢定員的培訓(xùn)工作重視不夠，成立計(jì)量室的人員準(zhǔn)備嚴(yán)重不足。而且平時(shí)對(duì)計(jì)量知識(shí)的宣傳也不夠，醫(yī)療設(shè)備使用科室對(duì)計(jì)量的概念模糊，對(duì)計(jì)量檢定工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，只將其當(dāng)作上級(jí)計(jì)量機(jī)構(gòu)的一次檢查，平時(shí)工作中的計(jì)量意識(shí)淡化。設(shè)備管理科室對(duì)計(jì)量工作不夠重視，計(jì)量法規(guī)宣傳不到位，缺少定期的計(jì)量知識(shí)培訓(xùn)。
2加強(qiáng)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心計(jì)量工作的思路
2.1提高對(duì)計(jì)量工作的重視程度加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量知識(shí)的普及，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)人民解放軍計(jì)量條例》和《軍隊(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量規(guī)定》。領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的重要性，給予足夠的支持。職能部門要加大計(jì)量知識(shí)的宣傳力度，普及醫(yī)學(xué)計(jì)量法規(guī)，使航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的人員認(rèn)識(shí)到計(jì)量工作的必要性。醫(yī)學(xué)計(jì)量工作不僅是設(shè)備管理部門的工作，而且關(guān)系到每一個(gè)科室、每一名設(shè)備使用人員。要對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作有一個(gè)重新定位，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作，為航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心計(jì)量工作的開展創(chuàng)建一個(gè)有利的氛圍。
2.2加強(qiáng)與上級(jí)和同級(jí)機(jī)構(gòu)的協(xié)同航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心正處于轉(zhuǎn)型期。從原來(lái)單一的療養(yǎng)任務(wù)向鑒定、訓(xùn)練職能轉(zhuǎn)變，這一時(shí)期任務(wù)較多，短期內(nèi)成立計(jì)量室比較困難。應(yīng)加強(qiáng)與軍區(qū)聯(lián)勤部二級(jí)計(jì)量站的溝通，由后勤部衛(wèi)生機(jī)關(guān)與軍區(qū)聯(lián)勤部二級(jí)站協(xié)商，或與大連療養(yǎng)院三級(jí)計(jì)量室協(xié)商，暫時(shí)負(fù)責(zé)保障航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心計(jì)量工作的開展，完成對(duì)其強(qiáng)檢設(shè)備的計(jì)量檢定工作。同時(shí)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心也要做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，大力做好計(jì)量人員的準(zhǔn)備，使其參加總后或軍區(qū)聯(lián)勤部組織的計(jì)量培訓(xùn)班，定期對(duì)醫(yī)訓(xùn)處助理員、設(shè)備管理科室人員、非現(xiàn)役文職人員進(jìn)行計(jì)量培訓(xùn)，以解決因現(xiàn)役軍人減編、醫(yī)學(xué)工程人才短缺而形成的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，為以后成立計(jì)量室做好準(zhǔn)備。
2.3籌建航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心計(jì)量室從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心有必要成立自己的計(jì)量室?？哲妿姿娇蔗t(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心都沒(méi)有成立計(jì)量室，計(jì)量工作的開展有一定的困難。航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心都是區(qū)域性中心，地域跨度較大，具備成立計(jì)量室的條件。（1）航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的設(shè)備日益增多，除了常用醫(yī)療設(shè)備外，還新增加了大量心理、生理訓(xùn)練設(shè)備，這些新增訓(xùn)練設(shè)備軍區(qū)聯(lián)勤部二級(jí)站目前還沒(méi)有檢定標(biāo)準(zhǔn)，有待進(jìn)一步完善，填補(bǔ)這一項(xiàng)空白。（2）幾所航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心呈發(fā)散性分布，區(qū)域內(nèi)有不少場(chǎng)站醫(yī)院、場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)。目前，場(chǎng)站醫(yī)院、場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)同樣存在計(jì)量工作環(huán)節(jié)薄弱的問(wèn)題。航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心成立自己的計(jì)量室后，可根據(jù)具體情況負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)航空兵的場(chǎng)站醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)學(xué)計(jì)量工作，這樣在體制關(guān)系上更加順暢，同時(shí)還可緩解軍區(qū)聯(lián)勤部二級(jí)計(jì)量站工作任務(wù)重的壓力。（3）航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心成立計(jì)量室后，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的開展會(huì)更加完善。目前，航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心只能依托軍區(qū)聯(lián)勤部二級(jí)站完成國(guó)家強(qiáng)檢設(shè)備的周期性檢定工作，對(duì)設(shè)備的使用前檢定和維修后檢定都不能有效開展。成立計(jì)量室后可有效解決這一問(wèn)題，將計(jì)量檢定與維修工作結(jié)合起來(lái)。對(duì)于一些數(shù)量較多而又常用的設(shè)備，如血壓計(jì)、氧氣吸入器等，應(yīng)及時(shí)維修、檢定、使用。維修過(guò)的設(shè)備，須計(jì)量檢定合格后方可使用，以確保航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心鑒定、訓(xùn)練用設(shè)備準(zhǔn)確可靠。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)計(jì)量工作對(duì)于航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的鑒定、訓(xùn)練水平有很大的影響，對(duì)其轉(zhuǎn)型期提高保障能力關(guān)系重大。提高醫(yī)學(xué)計(jì)量意識(shí)，加強(qiáng)計(jì)量管理，是航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心當(dāng)前質(zhì)量控制管理工作面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
作者：劉吉延王欣單位：大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心
1我軍飛行員航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的現(xiàn)狀與問(wèn)題
20世紀(jì)90年代以來(lái)，我軍逐步積累了豐富的飛行員航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和方法，形成了比較完善的醫(yī)療保障模式［3－4］，但仍存在一些問(wèn)題和不足。
1.1航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練前的身體評(píng)估尚待完善
高性能戰(zhàn)機(jī)飛行員參加航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練前，均接受了較全面的體檢，但一方面，部分身體檢查項(xiàng)目對(duì)訓(xùn)練的針對(duì)性尚待加強(qiáng)；另一方面，訓(xùn)練前的體檢和航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練在不同單位完成。因此，在實(shí)際開展訓(xùn)練前，對(duì)飛行員身體狀況的評(píng)估僅依賴于體檢記錄，并不能完全滿足實(shí)際訓(xùn)練的需要，特別是在頸腰椎功能及心肺功能等方面缺乏及時(shí)、有效和準(zhǔn)確的評(píng)估。
1.2航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中的醫(yī)療保障難度較大
航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練項(xiàng)目大部分風(fēng)險(xiǎn)較大，如離心機(jī)訓(xùn)練、迅速減壓體驗(yàn)訓(xùn)練等，有可能發(fā)生多種不同的意外情況；部分訓(xùn)練項(xiàng)目地點(diǎn)分散，需要醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，外出實(shí)施醫(yī)療保障，加大了醫(yī)療保障的難度。
1.3缺乏訓(xùn)練后的醫(yī)療回訪
參加航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的飛行員駐地分散，訓(xùn)練時(shí)間也較短，在訓(xùn)練中出現(xiàn)的身體不適一般可得到及時(shí)處理。但因缺乏跟蹤隨訪，對(duì)飛行員訓(xùn)練結(jié)束返回部隊(duì)后的身體狀況和臨床結(jié)果跟蹤了解不足。
1.4醫(yī)療保障人員水平參差不齊
航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障工作需要應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的多種突發(fā)狀況，是一項(xiàng)跨學(xué)科、跨專業(yè)的工作，并需要有較強(qiáng)的航空醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。因此，航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障的從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)要求較高，而目前高水平的專業(yè)醫(yī)療保障人員相對(duì)缺乏。
2對(duì)策與建議
2.1完善航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練前的體檢制度和內(nèi)容
高性能戰(zhàn)機(jī)飛行員航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，對(duì)參訓(xùn)飛行員的身體素質(zhì)要求較高，需在訓(xùn)練前對(duì)身體狀況做出全面、準(zhǔn)確的評(píng)估，而體檢是最重要的評(píng)估手段。應(yīng)根據(jù)實(shí)際訓(xùn)練需要，補(bǔ)充和完善體檢項(xiàng)目，特別是加強(qiáng)頸腰部功能、心肺功能等方面的檢查，確保訓(xùn)練安全。
2.2制定實(shí)用有效的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程和標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)針對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)特點(diǎn)，根據(jù)不同的機(jī)種和飛行任務(wù)需要，提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練要求，制定、完善醫(yī)學(xué)保障制度及規(guī)范。對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)，應(yīng)在抗缺氧、抗載荷、維持前庭功能穩(wěn)定性、保持良好的自主神經(jīng)功能狀態(tài)，以及在應(yīng)激狀況下保持良好的心身狀態(tài)等方面，形成系統(tǒng)的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練保障教程和標(biāo)準(zhǔn)，為航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的醫(yī)療保障提供科學(xué)依據(jù)。
2.3建設(shè)多層次航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障模式
各基層單位、鑒定訓(xùn)練中心和研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)各自承擔(dān)的訓(xùn)練任務(wù)和項(xiàng)目特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)療保障內(nèi)容和方式，形成系統(tǒng)化、科學(xué)化的多層次、多水平、多中心的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障模式。
2.4注重航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障專業(yè)人員的培養(yǎng)
航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練專業(yè)性強(qiáng)，是醫(yī)學(xué)科研和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合的工作。應(yīng)依托高等院校和科研機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)科研攻關(guān)和高素質(zhì)航空醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)［5］，為航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障提供技術(shù)和人員支持。
2.5加強(qiáng)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練專項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)
根據(jù)需要加大在航校、場(chǎng)站、鑒定訓(xùn)練中心等單位增配通用醫(yī)療保障設(shè)備，同時(shí)應(yīng)根據(jù)高性能戰(zhàn)機(jī)的特點(diǎn)，不斷引進(jìn)和研發(fā)新型專項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，不斷提高航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練醫(yī)療保障水平。
作者：徐珀 許也齊 汪東軍 王林 王麗萍 單位：空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院空勤科
