時(shí)間：2022-04-04 10:31:52
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)工程論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【文章摘要】
本文結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特點(diǎn)和理論課的教學(xué)情況,針對(duì)目前實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中所存在的問(wèn)題,通過(guò)從課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等幾個(gè)方面對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了探討，目的是改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，為學(xué)生日后的專業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】生物醫(yī)學(xué)工程，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，教學(xué)方法
0引言
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門多學(xué)科相互融合，實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)課就顯得尤為重要，通過(guò)設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程可以幫助學(xué)生更好地理解和掌握本專業(yè)的理論知識(shí),同時(shí)也是對(duì)學(xué)生的邏輯思維能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的一種培養(yǎng)。我們針對(duì)在生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了改革與實(shí)踐，以滿足市場(chǎng)對(duì)高素質(zhì)人才的需求。
1目前實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的問(wèn)題
首先，目前我校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的大部分實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)處于輔助理論教學(xué)的地位，實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)僅占課程總成績(jī)的20%左右，因此很多學(xué)生存在著較為重視理論課程，而對(duì)實(shí)驗(yàn)課程較輕視的現(xiàn)象。長(zhǎng)此以往的結(jié)果就會(huì)使得學(xué)生缺乏動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力。其次,目前的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不能夠發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,不能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的能力及創(chuàng)新意識(shí)。很多數(shù)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上只是被動(dòng)地按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的實(shí)驗(yàn)步驟機(jī)械地操作，對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理不能夠充分理解。再次，目前實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)不能夠根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行因材施教。由于每個(gè)學(xué)生的動(dòng)手能力不盡相同,在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間內(nèi)，有些動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生會(huì)較好的完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而基礎(chǔ)較差，動(dòng)手能力較差的額學(xué)生到了下課時(shí)間并不能順利的完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式使得不管本次實(shí)驗(yàn)完成與否，學(xué)生都要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，而下次實(shí)驗(yàn)課又會(huì)開(kāi)始新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法探討趙曉磊齊秋菊霍旭陽(yáng)*吉林醫(yī)藥學(xué)院吉林132013郭春超吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院吉林132013容，從而導(dǎo)致動(dòng)手能力差的同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)課逐漸失去了興趣，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，使得我們并沒(méi)有達(dá)到開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的。
2實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革措施
針對(duì)目前生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課存在的問(wèn)題，結(jié)合我校生物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課設(shè)置的實(shí)際情況,按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的的要求，對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)考核方法，教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)等幾個(gè)方面進(jìn)行了一系列的探索。
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革
在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置上需根據(jù)教學(xué)大綱要求，以學(xué)生為主體，旨在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的能力及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。要不斷的對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性，注重各學(xué)科之間交叉的特點(diǎn)，從而將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練階段、綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)階段和創(chuàng)新設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)階段。減少以驗(yàn)證理論知識(shí)為主的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的比例，在基礎(chǔ)試驗(yàn)階段主要以培養(yǎng)學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能為主要目的并進(jìn)一步鞏固理論課上的知識(shí)點(diǎn)；相應(yīng)的增設(shè)綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)。在這類實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，要以學(xué)生為主體，指導(dǎo)教師提供給學(xué)生實(shí)驗(yàn)的任務(wù)和要求，并給出一些相關(guān)的電路和參考資料，學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并完成實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中起到輔助作用。目前我校生物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課都開(kāi)設(shè)了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。使綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)與實(shí)際生活相聯(lián)系，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。使學(xué)生具有初步的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力。
2.2改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)課一直以來(lái)都是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，在整個(gè)教學(xué)體系中的作用是不可替代的。為了使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，改變學(xué)生輕視實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀，因此就要求指導(dǎo)老師要根據(jù)專業(yè)課程的教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn),，在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的過(guò)程中不斷改進(jìn)教學(xué)形式，應(yīng)在一部分的專業(yè)課程中將實(shí)驗(yàn)課獨(dú)立出來(lái)，改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常依附于理論教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)理念給學(xué)生創(chuàng)造更多發(fā)揮主動(dòng)性的條件，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自身的實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高。另一方面任課教師要在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采取多元化的，,適合各門實(shí)驗(yàn)課的考核方式，從多個(gè)角度考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α？梢赃m當(dāng)提高實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)所占的比重，并結(jié)合學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程的表現(xiàn)，包括對(duì)實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)的操作，實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況都記入學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)當(dāng)中，從而以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的積極性和主動(dòng)性，有利于提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。
2.3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理
實(shí)驗(yàn)室作為教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所，要充分利用我校的教學(xué)資源，設(shè)立各門課程的固定實(shí)驗(yàn)室，如電子實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)室、微機(jī)原理與接口技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等。在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過(guò)程中要有固定的實(shí)驗(yàn)小組和實(shí)驗(yàn)臺(tái)。將各班學(xué)生進(jìn)行，每組都有固定的實(shí)驗(yàn)，這樣有利于實(shí)驗(yàn)教師對(duì)每組學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)和管理，同時(shí)也有利于實(shí)驗(yàn)室的器材與設(shè)備的管理。同時(shí)建立開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，學(xué)生可以在課外時(shí)間通過(guò)預(yù)約的方式使用實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)教師為學(xué)生提供欲做的實(shí)驗(yàn)所需要的設(shè)備和資料并配備專門的實(shí)驗(yàn)教師解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，給以相應(yīng)的指導(dǎo)，這樣可以有效的提高實(shí)驗(yàn)室的利用率并進(jìn)一步減少傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課所帶來(lái)的缺陷。
3小結(jié)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，應(yīng)以培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維能力為主要目標(biāo)。通過(guò)不斷的對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式進(jìn)行改革和時(shí)間才能夠,提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的效果和質(zhì)量。為培養(yǎng)具備醫(yī)工結(jié)合的實(shí)用型、創(chuàng)新型人才打下基礎(chǔ)。
作者：趙曉磊 齊秋菊 霍旭陽(yáng) 郭春超 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
作為生物醫(yī)學(xué)工程(BiomedicalEngineering,簡(jiǎn)稱BME)專業(yè)的主要方向之一,生物材料學(xué)在生命科學(xué)前沿研究中占據(jù)著極其重要的地位。生物材料學(xué)是目前涉及學(xué)科領(lǐng)域多且廣泛(如醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)、物理、化學(xué)、機(jī)電、信息等)的典型交叉學(xué)科代表,其研究與產(chǎn)業(yè)化在歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家已被視為戰(zhàn)略性地位。我國(guó)“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃中已明確指出生物材料是重要的技術(shù)領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)生物材料及其應(yīng)用產(chǎn)品(醫(yī)療器械)產(chǎn)值約占GDP的0.4%,而生物材料學(xué)在讀本科生及研究生約僅占在讀大學(xué)生總數(shù)的0.016%,顯著低于該產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率,由此可見(jiàn)我國(guó)生物材料學(xué)專業(yè)人才非常匱乏。因此,開(kāi)設(shè)好生物材料這門課程不僅能為學(xué)生們打下良好基礎(chǔ)以適應(yīng)社會(huì)需求,還能拓寬BME專業(yè)學(xué)生的知識(shí)面,增加就業(yè)機(jī)會(huì)。然而,國(guó)內(nèi)自上世紀(jì)60年代出現(xiàn)BME專業(yè)以來(lái),大部分高校開(kāi)設(shè)的BME專業(yè)課程仍主要集中在儀器電子學(xué)等方面,對(duì)生物材料學(xué)相關(guān)專業(yè)課程涉及較少。鑒于此,積極推動(dòng)BME專業(yè)的生物材料課程教學(xué)改革以培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型人才,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與潛在戰(zhàn)略意義。以下是從教學(xué)實(shí)踐中汲取的一些經(jīng)驗(yàn),供同行參考與探討。
1設(shè)計(jì)較為完整的生物材料課程知識(shí)體系
生物材料是一門分量較重的專業(yè)課程,主要通過(guò)學(xué)習(xí)生物醫(yī)用金屬材料、陶瓷材料與高分子材料的組成結(jié)構(gòu)、物理化學(xué)性能以及生物相容性評(píng)價(jià)等,使學(xué)生對(duì)現(xiàn)代生物材料的基本原理、應(yīng)用與發(fā)展趨勢(shì)形成較為全面的認(rèn)識(shí)。通過(guò)借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)教材可以發(fā)現(xiàn),較為完整的生物材料課程知識(shí)體系一般包括材料學(xué)與生物學(xué)層面的內(nèi)容[3]。其中從材料學(xué)角度出發(fā),生物材料課程需要講授的內(nèi)容有生物材料的類型、性質(zhì)、化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性能、力學(xué)性能、降解、加工工藝、表面特性等。這些將為學(xué)生們打造良好的材料學(xué)基礎(chǔ)。從生物學(xué)層面來(lái)看,生物材料課程需要講授的內(nèi)容有蛋白質(zhì)、細(xì)胞與生物材料的相互作用、生物材料植入體引起的人體急性炎癥、血栓、免疫反應(yīng)、感染、腫瘤和鈣化反應(yīng)等。特別對(duì)于傳統(tǒng)的以儀器電子學(xué)為主要專業(yè)課的BME學(xué)生,由于較少接觸化學(xué)、醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)課程,可在生物材料課程里增授一些大學(xué)化學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),以幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)生物材料的基本知識(shí)。構(gòu)建完整的生物材料課程知識(shí)體系具有重要意義,能讓BME專業(yè)學(xué)生報(bào)考國(guó)內(nèi)外生物材料學(xué)方向的研究生時(shí)擁有更多的選擇空間。
2適當(dāng)引入雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)
目前教育部鼓勵(lì)在大學(xué)課堂積極開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生能夠熟練運(yùn)用外語(yǔ)從事專業(yè)工作、學(xué)術(shù)交流的能力。適當(dāng)引入雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于正處生命科學(xué)前沿領(lǐng)域研究熱點(diǎn)中的生物材料學(xué)意義更為重大。這不僅能及時(shí)向?qū)W生們介紹最新的研究進(jìn)展,還能幫助學(xué)生們掌握生物材料的專業(yè)詞匯。這有利于學(xué)生們獨(dú)立閱讀外文資料或文獻(xiàn),從而在潛移默化中鍛煉出獨(dú)立思考、探究的能力。這些是未來(lái)高素質(zhì)復(fù)合型人才區(qū)別于普通人才的基本標(biāo)志。當(dāng)然,適當(dāng)引入雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)也對(duì)授課教師也提出了更高的要求。筆者認(rèn)為高水平的課堂不僅能熏陶出高素質(zhì)的人才,還能更快地提升教師自身的授課、科研水平。
3增加實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)
生物材料學(xué)是一門實(shí)用性強(qiáng)的課程,在這幾年的授課經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)如果將學(xué)生們帶到研究實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、企業(yè)觀摩學(xué)習(xí)將極大激發(fā)學(xué)生對(duì)生物材料的關(guān)注與深入學(xué)習(xí)的愿望。具體來(lái)說(shuō),在這些精心設(shè)計(jì)的實(shí)踐環(huán)節(jié)中學(xué)生們可以接觸到許多高尖新設(shè)備,如X射線衍射儀(XRD)、掃描電子顯微鏡(SEM)、透射電子顯微鏡(TEM)等,通過(guò)觀摩學(xué)習(xí)能提高學(xué)生們對(duì)生物材料表征分析技術(shù)的理解,從而加深其理論知識(shí)。在臨床醫(yī)院或企業(yè)調(diào)研學(xué)習(xí)各類醫(yī)療材料(器械)的具體應(yīng)用、生產(chǎn)加工,能讓學(xué)生了解不同生物材料在應(yīng)用或生產(chǎn)中的優(yōu)缺點(diǎn)、以及醫(yī)院、企業(yè)及對(duì)人才的需求。這些都將驅(qū)使學(xué)生更為積極主動(dòng)的回到課堂學(xué)習(xí)生物材料基礎(chǔ)知識(shí),為自己今后的擇業(yè)及人生規(guī)劃打下良好基礎(chǔ)?？傊?生物材料是保障人類健康的重要必須品,現(xiàn)已成為各國(guó)政府優(yōu)先支持研究開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。特別對(duì)于我國(guó),生物材料不僅是解決看病難、看病貴以及建設(shè)小康社會(huì)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),還將作為典型的低能耗、低環(huán)境污染、高技術(shù)附加值的新興產(chǎn)業(yè),成為未來(lái)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中新的增長(zhǎng)點(diǎn)。在生物材料課程的教學(xué)改革中施行上述辦法,將有效培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生們的創(chuàng)新思維與綜合能力,能為培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才建設(shè)國(guó)家做出貢獻(xiàn)。致謝感謝河南科技大學(xué)青年科學(xué)基金(2015QN045)與博士科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)的資助。本文通訊作者為鄭軍博士。
作者：周為 鄭軍 單位：河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院
在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀(jì)以來(lái)，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的進(jìn)步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個(gè)專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀(jì)70年代以來(lái)發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)意味著對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求也越來(lái)越大［2］。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實(shí)際問(wèn)題。
1影響因素
科技革命為醫(yī)學(xué)也帶來(lái)了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時(shí)代所淘汰，大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢(shì)來(lái)看，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距［3］。在實(shí)際中，影響醫(yī)學(xué)工程人員解決問(wèn)題的能力的因素主要有四個(gè)方面。
1.1規(guī)章制度不健全
由于我國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒(méi)有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責(zé)范圍，甚至沒(méi)有統(tǒng)一的名稱。各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門的職責(zé)存在差異，其基本任務(wù)都有及時(shí)修復(fù)儀器設(shè)備，以保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。醫(yī)學(xué)工程部門中存在重視培訓(xùn)操作人員，而忽視對(duì)工程技術(shù)人員的培訓(xùn)，其成因是采購(gòu)、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用，而忽略了對(duì)設(shè)備維修方面的考慮，甚至有的設(shè)備維修手冊(cè)都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設(shè)備不全
受經(jīng)濟(jì)條件的制約，一般醫(yī)院購(gòu)買的大型儀器設(shè)備有限，購(gòu)買的維修配件也相對(duì)較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障，就需要立即進(jìn)行維修，以免影響醫(yī)院的運(yùn)行［5］。由于缺少元件配件，工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會(huì)受到影響。
1.3維修方式不先進(jìn)
當(dāng)前，醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢(shì)。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代維修的要求［6］。例如:要想通過(guò)現(xiàn)有的設(shè)備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測(cè)儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級(jí)維修轉(zhuǎn)為板級(jí)維修。板級(jí)維修大概需要半個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間，維修周期太長(zhǎng)，維修價(jià)格也很高，大大地提高了維修成本。
1.4技術(shù)交流無(wú)組織
技術(shù)人員的工作繁、雜，沒(méi)有按專業(yè)進(jìn)行明確的劃分，造成技術(shù)人員負(fù)擔(dān)重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上，在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀(jì)以來(lái)，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的進(jìn)步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個(gè)專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀(jì)70年代以來(lái)發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)意味著對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求也越來(lái)越大［2］。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實(shí)際問(wèn)題。
2對(duì)策
2.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高
對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個(gè)方面基本要求。首先，身為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，既要有好的專業(yè)技術(shù)，還要懂一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識(shí)。再次，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)。最后，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要有高度的責(zé)任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時(shí)保證儀器的正常使用，保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)工程人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)相差很大，技術(shù)水平也存在差異，成分復(fù)雜［9］。因此，在學(xué)科建設(shè)上，要構(gòu)造和諧氛圍，從初級(jí)到高級(jí)合理地分布人才，還要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)思想素質(zhì)和文化建設(shè)，使醫(yī)學(xué)工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
2.2優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的建立
醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍十分必要和迫切。醫(yī)學(xué)工程人員的組織建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)是各級(jí)管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對(duì)工程技術(shù)人員的要求。有計(jì)劃、有步驟地對(duì)現(xiàn)有工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴(kuò)充、更新他們的知識(shí)。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術(shù)人員到國(guó)外接受培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，與國(guó)際醫(yī)學(xué)工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
(2)有計(jì)劃地招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)或者相關(guān)的學(xué)術(shù)人才，能夠優(yōu)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)。對(duì)工程技術(shù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的管理，實(shí)施考核制度，增加臨床工程技術(shù)培訓(xùn)。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國(guó)國(guó)情的臨床工程師資格認(rèn)證制度。臨床工程師資格認(rèn)證制度的建立在促進(jìn)醫(yī)院臨床工程進(jìn)步的同時(shí)，能夠推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2.3醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會(huì)地位的提高
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學(xué)科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問(wèn)題才能夠被正視，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會(huì)地位才會(huì)得到很大的改觀。長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)工程的不重視嚴(yán)重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前，由于沒(méi)有統(tǒng)一的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的培訓(xùn)、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學(xué)技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，在立功授賞、晉職、加薪時(shí)，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術(shù)人員由突出貢獻(xiàn)的時(shí)候要給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務(wù)，主動(dòng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)。
3結(jié)束語(yǔ)
在了解目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的教育現(xiàn)狀的前提下，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科人員的實(shí)際工作情況，本文分析了對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質(zhì)、高層次優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的構(gòu)想和建議。
作者：鄧文勝 單位：江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院
一、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
自主學(xué)習(xí)是學(xué)生在大學(xué)階段需要掌握的一個(gè)重要學(xué)習(xí)能力，對(duì)他們?cè)趯?lái)的學(xué)習(xí)和工作都具有重要意義。這也是大學(xué)教師教育的真正意義所在，即“授予魚(yú)不如授予漁”。而我們學(xué)校設(shè)立的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是以生物醫(yī)學(xué)電子為主要方向，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子、信息、計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，能在生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)用電子設(shè)備、醫(yī)療信息技術(shù)及電子、儀器、信息領(lǐng)域等從事研究、設(shè)計(jì)、制造、應(yīng)用和管理的復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)人才。因此，本專業(yè)所設(shè)立的專業(yè)課具有知識(shí)面廣、交叉性強(qiáng)的特點(diǎn)，尤其需要學(xué)生能夠具有很強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，將老師在課堂上傳授的各種知識(shí)相互貫通，并理解。在生物化學(xué)課程講授中，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，我們制定了如下方法來(lái)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。首先，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。要求學(xué)生自己制定或在老師的幫助下制定一份合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，需要詳細(xì)列出學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排，該安排應(yīng)該與教師上課內(nèi)容一致，且學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性。在給生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生授課時(shí)，有一部分學(xué)生對(duì)生物化學(xué)非常感興趣，也表示出希望在研究階段從事生物專業(yè)的學(xué)習(xí)。而生物化學(xué)作為生物專業(yè)的必修課，也是生物方向考研的必考專業(yè)課之一。這樣，我們專業(yè)所教授的生物化學(xué)知識(shí)是無(wú)法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。這就要求這部分學(xué)生需要制定更為全面的學(xué)習(xí)計(jì)劃，除涵蓋本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求外，還應(yīng)將生物專業(yè)的知識(shí)要求加入。而對(duì)于希望從事醫(yī)學(xué)電子方向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，只需完成本專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃即可。其次，將授課教師的聯(lián)系方式和辦公室地址公布，方便學(xué)生隨時(shí)聯(lián)系老師。最后，給出精品課程及網(wǎng)絡(luò)課程的網(wǎng)上資源地址、主要參考書(shū)目及主要文獻(xiàn)資料和主要實(shí)踐資料，使學(xué)生能夠更好地自主學(xué)習(xí)。在完成這些工作后，也要定時(shí)聯(lián)系學(xué)生，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生寫(xiě)自主學(xué)習(xí)自我總結(jié)評(píng)價(jià)，來(lái)評(píng)價(jià)他們的學(xué)習(xí)結(jié)果，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升。
二、在生物化學(xué)教學(xué)中引入創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是由其復(fù)雜的、龐大的知識(shí)體系交叉形成的學(xué)科，在教學(xué)中如何將各個(gè)課程融會(huì)貫通也是其教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)。而生物化學(xué)作為生物和醫(yī)學(xué)共同的基礎(chǔ)課，其授課的效果對(duì)后續(xù)課程的教授具有重要的意義。而創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)對(duì)該門學(xué)科的授課質(zhì)量具有重要作用。這是因?yàn)樯锘瘜W(xué)就是建立在前人不斷實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)形成理論的學(xué)科。所以，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)教好、學(xué)好這門課具有至關(guān)重要的作用。同時(shí)，想要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，就需要在基礎(chǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)踐的鍛煉和積累。我們針對(duì)實(shí)踐型教學(xué)做了如下的工作。首先，設(shè)置了課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和專題實(shí)驗(yàn)。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)是在授課同時(shí)進(jìn)行開(kāi)設(shè)的，可對(duì)課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行鞏固和加深了解。而專題實(shí)驗(yàn)，我們一般開(kāi)設(shè)在高年級(jí)，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大多的專業(yè)課程，而專題實(shí)驗(yàn)可將生物化學(xué)和這些專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)而增加對(duì)生化進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，也鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力。其次，讓學(xué)生加入到課題研究中。如大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)，并鍛煉學(xué)生通過(guò)查找資料提出與生物化學(xué)有關(guān)的題目，并在老師的指導(dǎo)下寫(xiě)項(xiàng)目書(shū)、項(xiàng)目計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終寫(xiě)結(jié)題報(bào)告，發(fā)表文章。在這過(guò)程中，提高學(xué)生能力，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力進(jìn)行了培養(yǎng)。將創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)與生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)將學(xué)生從傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中拉了出來(lái)，走入實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)積極性。
三、結(jié)論
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)涵蓋了工程技術(shù)、圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器等研究方向，具有復(fù)雜性和高度的交叉型。在進(jìn)行生物化學(xué)授課時(shí)，應(yīng)考慮該專業(yè)特點(diǎn)。我們?cè)谑谡n中探索出將PBL教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐型教學(xué)引入生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中，提高了授課質(zhì)量，并摸索出一套適合本專業(yè)的授課方式。
作者：趙晨 倪原 陸文總 賈光鋒 單位：西安工業(yè)大學(xué)
1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上,從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),全面修訂了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)知識(shí)結(jié)構(gòu),形成梯次的教學(xué)內(nèi)容體系,即基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)保持不變的前提下,減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,增加了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,并且注重實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目課程內(nèi)綜合更新、課程間重組以及跨學(xué)科交叉融合,尤其重視醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力和研究創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。近兩年,面向本院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生所開(kāi)設(shè)的數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)分配如表1所示。從表1可知:實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從12個(gè)減少到9個(gè),但是總學(xué)時(shí)保持未變;從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看,實(shí)驗(yàn)難度成梯度;實(shí)驗(yàn)類型分為基礎(chǔ)驗(yàn)證性、設(shè)計(jì)性和綜合創(chuàng)新設(shè)計(jì)性三種。純粹的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)只有2個(gè),分別為實(shí)驗(yàn)一邏輯門測(cè)試和實(shí)驗(yàn)四觸發(fā)器功能測(cè)試。實(shí)驗(yàn)一為第一次實(shí)驗(yàn)課,先要教會(huì)學(xué)生使用實(shí)驗(yàn)箱和認(rèn)識(shí)芯片實(shí)物,向?qū)W生傳授實(shí)驗(yàn)技巧,所需時(shí)間較多,因此設(shè)置的內(nèi)容稍簡(jiǎn)單,讓學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程既順利又充實(shí)而有成就感,從而激起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。實(shí)驗(yàn)五分為兩個(gè)部分:先驗(yàn)證計(jì)數(shù)器及寄存器邏輯功能,隨后重點(diǎn)完成常用計(jì)數(shù)器芯片74LS161和寄存器芯片74LS194的擴(kuò)展應(yīng)用設(shè)計(jì),如果只是單純的芯片功能測(cè)試,就缺乏應(yīng)用訓(xùn)練,不利于后面相關(guān)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)二和實(shí)驗(yàn)三為組合邏輯電路設(shè)計(jì),分為小規(guī)模和中規(guī)模,內(nèi)容上不重復(fù),電路的實(shí)現(xiàn)從采用邏輯門升級(jí)到采用中規(guī)模集成芯片。實(shí)驗(yàn)六為經(jīng)典的時(shí)序邏輯電路設(shè)計(jì),考慮到難度稍難及根據(jù)往屆實(shí)驗(yàn)情況,將其學(xué)時(shí)調(diào)為3學(xué)時(shí),通過(guò)該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,學(xué)生對(duì)時(shí)序邏輯電路的設(shè)計(jì)流程、動(dòng)作特點(diǎn)及測(cè)試方式有了更深刻的理解。實(shí)驗(yàn)七為綜合性實(shí)驗(yàn),主要進(jìn)行綜合實(shí)踐訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。時(shí)鐘脈沖信號(hào)在數(shù)字電路的工作中起控制作用,因此,特設(shè)置了一個(gè)采用經(jīng)典的模數(shù)綜合器件555定時(shí)器來(lái)構(gòu)建簡(jiǎn)易時(shí)鐘脈沖信號(hào)源的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。前八個(gè)實(shí)驗(yàn)基本涵蓋了數(shù)字電路理論內(nèi)容,且按照理論課章節(jié)順序來(lái)設(shè)置。在實(shí)驗(yàn)課程的最后,為了綜合考查學(xué)生知識(shí)運(yùn)用、創(chuàng)新、動(dòng)手操作及團(tuán)隊(duì)合作能力,特設(shè)置了一個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如《交通燈控制電路設(shè)計(jì)》。該設(shè)計(jì)任務(wù)涉及到多個(gè)功能模塊,由于電路較復(fù)雜,設(shè)定學(xué)時(shí)為6學(xué)時(shí),需要學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn),作為實(shí)驗(yàn)課程考核部分之一。綜上,整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為四個(gè)階段:基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)階段、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)階段、綜合應(yīng)用訓(xùn)練階段和系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)階段。使學(xué)生從基本的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和器件的使用、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、知識(shí)的綜合運(yùn)用、電路設(shè)計(jì)調(diào)試到實(shí)踐創(chuàng)新能力都得到了訓(xùn)練。
2實(shí)驗(yàn)方式方法改革
在學(xué)生掌握了常用的實(shí)驗(yàn)儀器如數(shù)字電路實(shí)驗(yàn)箱、萬(wàn)用表、信號(hào)發(fā)生器等的使用方法,熟識(shí)了常用的集成電路芯片的基礎(chǔ)上,結(jié)合各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的要求及特點(diǎn),采用多種實(shí)驗(yàn)方式來(lái)完成實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)可只用數(shù)字電路實(shí)驗(yàn)箱來(lái)實(shí)現(xiàn),多個(gè)芯片同時(shí)在實(shí)驗(yàn)箱上連接,連線方便,費(fèi)時(shí)較短,一次實(shí)驗(yàn)課中可以完成多個(gè)任務(wù)。較簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)采用分立元件連接來(lái)構(gòu)建電路,既可以鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力,又可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由于難度最高,可讓學(xué)生用軟件仿真出電路原理圖,然后制作PCB板,實(shí)現(xiàn)電路實(shí)物。課程開(kāi)始時(shí)教師講授的時(shí)間不易超過(guò)15min,主要幫助學(xué)生完成對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解,思路的建立。實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)電路的搭建及問(wèn)題的排解,要有學(xué)生自主完成。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中,教師和學(xué)生各自的定位要準(zhǔn)確,教師主指導(dǎo),注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。在整堂實(shí)驗(yàn)課中,要讓學(xué)生體現(xiàn)主動(dòng)性,感受到“做中學(xué)”的樂(lè)趣。由于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),如果純粹依賴實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行教學(xué),較難達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生電路設(shè)計(jì)能力的目的。因此在現(xiàn)階段,采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法來(lái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué),具體做法為:開(kāi)學(xué)初把數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)的所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以電子文檔的形式發(fā)送給學(xué)生,每個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)只提供設(shè)計(jì)任務(wù)、設(shè)計(jì)要求和可供參考使用的芯片種類,設(shè)計(jì)方案和電路原理圖由學(xué)生自主完成。這樣既可以改善學(xué)生的懶惰思想,又可以實(shí)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)、培養(yǎng)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)的和初步設(shè)計(jì)的能力。對(duì)于學(xué)時(shí)較長(zhǎng)和難度較大的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,2～3名學(xué)生可組成小團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員在參閱大量參考文獻(xiàn)后進(jìn)行小組討論,多次討論后確定設(shè)計(jì)方案。在電路構(gòu)建及測(cè)試過(guò)程中,每個(gè)成員都必須積極參與,教師也給予一些必要性的指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)兩年的實(shí)踐發(fā)現(xiàn),該實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有效增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題能力、自我管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力。每次實(shí)驗(yàn)完成之后,學(xué)生不僅對(duì)相關(guān)知識(shí)有了更深刻的理解,也獲得了滿足感,極大提高了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的興趣。
3實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理改革
對(duì)于任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,都允許并鼓勵(lì)學(xué)生之間相互交流,教師作為引導(dǎo)者雖不過(guò)多干預(yù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程,但是也積極關(guān)注他們的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,認(rèn)真聆聽(tīng)他們的實(shí)驗(yàn)想法,適時(shí)給出建議,甚至和學(xué)生進(jìn)行熱烈討論,幫助他們構(gòu)建更正確的實(shí)驗(yàn)方案。當(dāng)學(xué)生搭建的電路不能正常工作時(shí),不過(guò)多責(zé)備,反而是啟發(fā)他們自己尋找問(wèn)題的所在,鼓勵(lì)學(xué)生多思路分析問(wèn)題。因此,實(shí)驗(yàn)室的氛圍既嚴(yán)謹(jǐn)又活躍,絕大部分學(xué)生都非常專注的投入到實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)效果理想率可達(dá)到95%以上,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)抄襲的現(xiàn)象非常少。
4實(shí)驗(yàn)考核方式改革
很多學(xué)生不重視數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的原因之一就是其考核方式不太合理,實(shí)驗(yàn)成績(jī)要么只占數(shù)字電路課程成績(jī)的百分之二十,要么只由實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)和平時(shí)考勤成績(jī)組成,導(dǎo)致有些學(xué)生認(rèn)為只要期末考試卷面成績(jī)高就行,實(shí)驗(yàn)做不做問(wèn)題不大,有些學(xué)生雖然每次實(shí)驗(yàn)都出勤,但是在實(shí)驗(yàn)室并不認(rèn)真做實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲他人?；谶@些現(xiàn)象,近兩年本院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開(kāi)展的數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)考核方式做了如下改革。
(1)電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)單獨(dú)為一門課程。該課程成績(jī)中模擬電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)成績(jī)占50%,數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)成績(jī)占50%。就數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)成績(jī)而言,平時(shí)出勤率僅占10%,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的表現(xiàn)占40%,系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占30%,實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)占20%。因此,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度與實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ψ畲蟪潭壬蠜Q定了其課程成績(jī)。這就使得絕大部分學(xué)生能以正確、積極的態(tài)度來(lái)對(duì)待實(shí)驗(yàn)課程,并盡量通過(guò)自主努力完成實(shí)驗(yàn)。
(2)系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核時(shí),分模塊考核。比如在《交通燈控制電路設(shè)計(jì)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,總分100分,完成時(shí)鐘信號(hào)源電路模塊,得10分;完成定時(shí)器模塊,得25分;完成控制器模塊,得40分;完成譯碼驅(qū)動(dòng)器模塊,得15分;設(shè)計(jì)方案闡述和回答教師提問(wèn)部分完成,得10分。這樣不僅避免由于電路硬件原因?qū)е码娐废到y(tǒng)最終實(shí)驗(yàn)效果不理想而得零分,打擊學(xué)生信心的情況出現(xiàn),又可以讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能逐級(jí)測(cè)試電路,保證最后的電路系統(tǒng)效果理想,且對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和答辯能力進(jìn)行了培養(yǎng)。
5結(jié)語(yǔ)
通過(guò)采用設(shè)置梯次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、項(xiàng)目式開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及綜合式實(shí)驗(yàn)考核方式等手段對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了改革,改變了以往單一性的、被動(dòng)的、以教師為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,真正提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題、綜合運(yùn)用知識(shí)、實(shí)踐動(dòng)手及創(chuàng)新思維等多方面的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?且取得了較好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
作者：彭微 單位：湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院
1醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展歷史
從17世紀(jì)列文虎克(Leewenhock)用自己研制的光學(xué)顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物開(kāi)始，醫(yī)學(xué)的每一次重大進(jìn)展都留下了工程技術(shù)的痕跡。200多年前Galvani和Volta兩位科學(xué)家在電生理方面的先驅(qū)性研究，常為追溯生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展時(shí)提起?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程孕育于19世紀(jì)，其作為一門獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展歷史還不過(guò)數(shù)十年時(shí)間。1985年X射線發(fā)現(xiàn)后，X光機(jī)很快進(jìn)入醫(yī)學(xué)臨床，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)圖像學(xué)。以后航天技術(shù)、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)等高技術(shù)的飛速發(fā)展，為人類研究和改善生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程開(kāi)辟了新的前景，工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)更加廣泛深入地滲透結(jié)合，于是逐步形成了多學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)交叉融合的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程在20世紀(jì)50年代形成學(xué)科領(lǐng)域，60年代崛起發(fā)展。1953年，德國(guó)在ILMENAU大學(xué)建立了第一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程系。1964年，世界性的生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)(theInternationalFederalofMedicalandBiologicalengineering，IFMBE)成立，到1991年已舉辦九屆世界生物醫(yī)學(xué)工程大會(huì)。1979年，美國(guó)物理學(xué)家科馬克(A.M.Cormack)和英國(guó)的電氣工程師亨斯菲爾德(G.N.Hounsfield)發(fā)明了用電子計(jì)算機(jī)將X射線穿透人體形成重疊影像展開(kāi)技術(shù)，無(wú)創(chuàng)傷地取得人體橫斷面圖像，創(chuàng)造了X射線CT，因而獲得諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，更成為工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)交叉融合而對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步產(chǎn)生巨大推動(dòng)作用的標(biāo)志。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，美國(guó)許多著名大學(xué)都開(kāi)始了生物醫(yī)學(xué)工程高層次人才的培養(yǎng)，代表了全世界生物醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究的前沿。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程從基礎(chǔ)教育到研究生培養(yǎng)，從理論教學(xué)到行業(yè)訓(xùn)練乃至職業(yè)培訓(xùn)，都有一套較為完善的制度，從而在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域長(zhǎng)盛不衰。我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是1978年由國(guó)家科委正式確立的，1980年成立了中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)，1986年正式加入世界生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)IFMBE。截止2003年，我國(guó)已有48所綜合或理工科大學(xué)、18所獨(dú)立醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，培養(yǎng)從本科到博士各層次專業(yè)人才，另有9所?？圃盒ｉ_(kāi)設(shè)了醫(yī)療器械專科教育。
2國(guó)外醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展方向
在國(guó)外，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)已經(jīng)深入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，發(fā)揮著重要的作用。主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備管理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)以及醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制方面。
2.1醫(yī)療設(shè)備研發(fā)
各種醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)均源于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，國(guó)外的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)4年的理工科大學(xué)學(xué)習(xí)，其醫(yī)生均為生物醫(yī)學(xué)工程和臨床醫(yī)學(xué)的雙學(xué)士。因此，國(guó)外醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)速度和思路遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)，許多最新的醫(yī)療設(shè)備發(fā)明均源于國(guó)外臨床實(shí)踐[2]。
2.2醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過(guò)科學(xué)化管理更大效能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更大的效益。其中包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控及醫(yī)療設(shè)備的效率評(píng)價(jià)等。
2.3醫(yī)療設(shè)備維護(hù)
醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程當(dāng)中維護(hù)、保養(yǎng)異常重要，因此醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職能之一。
2.4醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制
醫(yī)療設(shè)備若保證其診斷治療質(zhì)量則必須進(jìn)行定期的質(zhì)量控制，包括計(jì)量檢測(cè)、周期檢驗(yàn)、強(qiáng)制檢驗(yàn)和維修后計(jì)量修正等，確保醫(yī)療設(shè)備的性能和準(zhǔn)確性[3]。
3國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展情況
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)起始于20世紀(jì)80年代，軍隊(duì)主要有第一軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系(現(xiàn)更名為南方醫(yī)科大學(xué)生物工程學(xué)院)，每年全國(guó)招生40人左右，主要方向是：放射醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，突出的成就是研制出了我國(guó)第一臺(tái)X刀放射治療系統(tǒng)。第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系每年全國(guó)招生20余人，主要方向是：電子工程與計(jì)算機(jī)智能化，突出成就是全國(guó)第一次研制人體阻抗斷層成像。地方大學(xué)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要有浙江大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、天津大學(xué)及成都電子科技大學(xué)等[4]。地方大學(xué)培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與部隊(duì)有差別，軍隊(duì)主要是以醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)，畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)較好，但是理工科稍微欠缺；地方大學(xué)主要是理工科為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有所欠缺。因此，之后北京大學(xué)、四川大學(xué)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)時(shí)則結(jié)合了雙方的優(yōu)勢(shì)，取得了很好的效果。醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人員不深入臨床是無(wú)法獲得創(chuàng)新靈感的[5]。就生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才分布流向而言，主要是去往大型國(guó)外醫(yī)療設(shè)備公司做銷售、售后服務(wù)；去往國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備公司做研發(fā)、銷售；去往各類醫(yī)院的設(shè)備科、信息科、網(wǎng)絡(luò)中心等。
4醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院的發(fā)展
醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是醫(yī)院發(fā)展的主流方向，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院雖然屬于輔助科室，但對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展實(shí)屬不可或缺，其主要工作是設(shè)備管理、設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量保證和設(shè)備計(jì)量。
4.1醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作非常重要，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。如何最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用和醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理是醫(yī)療設(shè)備管理的主要目標(biāo)[6]。(1)設(shè)備的購(gòu)置論證。以購(gòu)置何種醫(yī)療設(shè)備最有利于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為目的，每采購(gòu)一種醫(yī)療設(shè)備均需進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置論證。(2)設(shè)備的購(gòu)置管理。設(shè)備的購(gòu)置需要調(diào)研、論證及招標(biāo)等多個(gè)環(huán)節(jié)，購(gòu)置管理需要采用科學(xué)化的方法優(yōu)化流程、提高效率及避免商業(yè)腐敗。(3)設(shè)備的檔案管理。醫(yī)療設(shè)備使用和后期的管理必須進(jìn)行科學(xué)化的醫(yī)療設(shè)備檔案管理，目前網(wǎng)絡(luò)化、電子化檔案管理是發(fā)展的趨勢(shì)[7]。(4)設(shè)備的發(fā)放儲(chǔ)存。設(shè)備和耗材的發(fā)放和儲(chǔ)存是物流管理的范疇之一，如何降低庫(kù)存減少資金積壓、提高儲(chǔ)存的質(zhì)量等需要進(jìn)行科學(xué)、精心的研究[8]。(5)設(shè)備的使用監(jiān)督。醫(yī)療設(shè)備能否有效使用需要監(jiān)督和管理，提高設(shè)備的使用效率，加強(qiáng)設(shè)備的使用監(jiān)督是醫(yī)療設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)。(6)設(shè)備的報(bào)廢回收。設(shè)備使用一定的時(shí)間需要報(bào)廢，何種設(shè)備符合報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)廢的設(shè)備如何處置等是醫(yī)學(xué)工程人員的重要研究范疇。(7)設(shè)備的效益評(píng)估。何種醫(yī)療設(shè)備可以繼續(xù)購(gòu)置、何種醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置后會(huì)虧損等是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的效益評(píng)估，同時(shí)也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策的主要依據(jù)。(8)設(shè)備的租賃管理。有些醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有必要每個(gè)臨床科室都去購(gòu)買，設(shè)備租賃是提高設(shè)備的利用率的好辦法。做好醫(yī)院內(nèi)設(shè)備的租賃管理，合理高效地調(diào)整設(shè)備是醫(yī)學(xué)工程科室的重要管理范疇。4.1.1醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)和原則(1)醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)：設(shè)備檢查收益是醫(yī)院最大的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，應(yīng)圍繞新技術(shù)、新設(shè)備開(kāi)展醫(yī)院的新業(yè)務(wù)，設(shè)備管理的目標(biāo)就是使得設(shè)備在醫(yī)院收益中發(fā)揮最大的作用。(2)醫(yī)療設(shè)備管理原則：科學(xué)化管理，科學(xué)化決策，以經(jīng)濟(jì)效益為中心對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化評(píng)估和決策，避免設(shè)備的閑置、浪費(fèi)、重復(fù)性購(gòu)置，把設(shè)備的效益發(fā)揮最大化。4.1.2醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策(1)現(xiàn)階段醫(yī)院在設(shè)備管理方面存在以下主要問(wèn)題：①設(shè)備采購(gòu)盲目，事先的評(píng)估不足或者評(píng)估誤差大；②采購(gòu)的設(shè)備其發(fā)揮效能低下，無(wú)預(yù)先的盈虧控制體系，無(wú)法發(fā)揮設(shè)備的效能；③設(shè)備管理混亂，使用率、開(kāi)機(jī)率不足，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)臨床使用科室的積極性；④設(shè)備的監(jiān)控體系缺乏，無(wú)法對(duì)具體設(shè)備的效益做出定量評(píng)估，致使再次采購(gòu)缺乏依據(jù)。(2)針對(duì)以上存在的問(wèn)題可以采取以下的一些對(duì)策：①醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)該承擔(dān)起自己的職能，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好設(shè)備購(gòu)置的科學(xué)決策；②設(shè)備管理是科學(xué)，決策的原則是效益，圍繞效益做好醫(yī)院的設(shè)備統(tǒng)籌；③設(shè)備管理包括設(shè)備的購(gòu)置、監(jiān)督、報(bào)廢、評(píng)估，是醫(yī)療設(shè)備“全生命周期”的科學(xué)管理，是醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究的主要方向；④因地制宜發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效能。
4.2醫(yī)療設(shè)備維護(hù)
設(shè)備維護(hù)是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命、提高設(shè)備使用率和效率的關(guān)鍵[9]?，F(xiàn)在的設(shè)備維護(hù)不同于過(guò)去，設(shè)備維護(hù)主要應(yīng)做好以下工作：①設(shè)備維護(hù)從過(guò)去的簡(jiǎn)單修補(bǔ)到設(shè)備的效益保證轉(zhuǎn)變，能發(fā)揮設(shè)備的最大效益是核心；②設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單的元件維護(hù)，到整機(jī)的保障，著重強(qiáng)調(diào)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)效益的比例；③設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單設(shè)備的維修到復(fù)雜大型設(shè)備的工作保障；④設(shè)備安全維護(hù)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；⑤醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的集中統(tǒng)一維護(hù)逐步過(guò)渡到專人保養(yǎng)維護(hù)，提高設(shè)備的使用率，將設(shè)備的故障隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中；⑥醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的等待設(shè)備隨機(jī)故障發(fā)生后的緊急隨機(jī)維修逐步發(fā)展到對(duì)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。
4.3醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證
醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證是發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備作用的前提，醫(yī)療設(shè)備的精度和準(zhǔn)確度直接關(guān)系到診斷和治療的結(jié)果。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。國(guó)外的大型醫(yī)療設(shè)備有嚴(yán)格的治療控制流程和管理人員。醫(yī)療設(shè)備的保證已經(jīng)逐步成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的一個(gè)重要分支。醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行定期的周期檢驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)控。為此，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工程師應(yīng)運(yùn)而生，成為醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮作用的“保護(hù)神”[10]。
4.4醫(yī)療設(shè)備計(jì)量
醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是保證醫(yī)療設(shè)備診斷治療準(zhǔn)確的前提。設(shè)備計(jì)量包括：設(shè)備使用前的計(jì)量檢定；設(shè)備維修后的計(jì)量檢定[3]。設(shè)備的檢定類型：國(guó)家強(qiáng)制計(jì)量檢定(強(qiáng)檢)；周期性計(jì)量檢定(周檢)。《計(jì)量法》是醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的依據(jù)。軍隊(duì)計(jì)量體系規(guī)定軍區(qū)總醫(yī)院建立三級(jí)計(jì)量站，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量的強(qiáng)檢和周檢。醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是醫(yī)學(xué)工程科的重要職責(zé)。
5結(jié)語(yǔ)
每一次的醫(yī)學(xué)進(jìn)步都與工程學(xué)息息相關(guān)，因此作為醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)該要深入臨床一線，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，成為真正的臨床工程師。只有理解了臨床的問(wèn)題才能有新的思路和新的科研方向。科研創(chuàng)新應(yīng)該從基礎(chǔ)做起，把握科研發(fā)展的方向。應(yīng)用于臨床診斷數(shù)據(jù)的獲取、分析的單片機(jī)技術(shù)以及在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的計(jì)算機(jī)技術(shù)是醫(yī)學(xué)工程飛速發(fā)展的基礎(chǔ)；設(shè)備管理的自動(dòng)化和科學(xué)化、檢測(cè)設(shè)備的無(wú)創(chuàng)化、小型化及家庭化是科研發(fā)展的重要方向。
作者：張虎軍 張超群 張楠楠 蔡峰 顧建文 工作單位：成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新型、實(shí)踐型人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析
目前，我國(guó)開(kāi)設(shè)工科專業(yè)的本科高校有1003所，占本科高?？倲?shù)的90%；高等工程教育的本科在校生達(dá)到371萬(wàn)人，研究生47萬(wàn)人[2]。但是，我國(guó)工程教育仍存在不少問(wèn)題，主要體現(xiàn)在：人才培養(yǎng)模式單一，多樣性和適用性欠缺；工程性缺失和實(shí)踐教學(xué)薄弱問(wèn)題長(zhǎng)期未得到解決；評(píng)價(jià)體系導(dǎo)向重論文、輕設(shè)計(jì)、缺實(shí)踐；對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新教育和創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練重視與投入不足；產(chǎn)學(xué)研合作不到位，企業(yè)不重視人才培養(yǎng)全過(guò)程的參與[3]。工科創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要產(chǎn)學(xué)研合作教育。當(dāng)前，我國(guó)工科大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力從總體上看顯得比較低，表現(xiàn)在有些學(xué)生缺乏創(chuàng)新實(shí)踐的理念和愿望，缺少創(chuàng)新實(shí)踐能力的毅力與意志；有些學(xué)生有創(chuàng)新實(shí)踐意識(shí)但不能很好利用，有創(chuàng)新實(shí)踐熱情但創(chuàng)新實(shí)踐能力不夠；有些學(xué)生雖有創(chuàng)新實(shí)踐靈感但缺乏創(chuàng)新實(shí)踐技能等。每年畢業(yè)生招聘會(huì)上反饋的信息表明，有些畢業(yè)生專業(yè)技能、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力等與用人單位的要求還存在不少差距，企業(yè)很難招收到需要的高素質(zhì)人才來(lái)承擔(dān)企業(yè)繼續(xù)發(fā)展的重任，出現(xiàn)了學(xué)生“就業(yè)難”和企業(yè)“人才荒”的兩難境地。工科院校應(yīng)正視現(xiàn)狀、分析原因，從教育理念、課程體系、教師素質(zhì)、實(shí)踐教育、課外科技實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐等多方面入手，構(gòu)建有利于工科大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)模式［4］。生物醫(yī)學(xué)工程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，動(dòng)手與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。而生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)雖然已成長(zhǎng)和發(fā)展了幾十年，但是，由于其本身“新興學(xué)科”與“交叉學(xué)科”的特點(diǎn)，并隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的認(rèn)識(shí)及基本定義都還在不斷地創(chuàng)新、調(diào)整、補(bǔ)充和完善，特別是社會(huì)上對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和接受程度還不高，不大清楚這個(gè)學(xué)科的性質(zhì)、作用和地位，相關(guān)的產(chǎn)業(yè)部門認(rèn)識(shí)也較模糊。高等教育人才的培養(yǎng)，不僅要適應(yīng)科學(xué)的進(jìn)步，更要滿足社會(huì)對(duì)人才的需求。當(dāng)前，數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)正在蓬勃發(fā)展中，相關(guān)的醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在迅速壯大。珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲及京津環(huán)渤海灣三大區(qū)域已成為本土三大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，三大區(qū)域醫(yī)療器械總產(chǎn)值之和及其銷售額之和均占全國(guó)總量的80%以上。因此，如何結(jié)合學(xué)科的創(chuàng)新與發(fā)展，充分利用產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)及壯大的時(shí)機(jī)，培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的人才，是擺在生物醫(yī)學(xué)工程教育者面前的當(dāng)務(wù)之急[5]。為了提高本科生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中，實(shí)踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力方面是十分重要的，具有不可替代的作用。工程實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力更是教學(xué)改革的核心目標(biāo)。工程實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力是知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)優(yōu)秀工程技術(shù)人員素質(zhì)的要求，是現(xiàn)代企業(yè)應(yīng)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)一體化、參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要，也是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，同時(shí)也是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家與科教興國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略的需要。實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)、發(fā)展、創(chuàng)新知識(shí)的源泉，是檢驗(yàn)真知的標(biāo)準(zhǔn)，也是深刻認(rèn)識(shí)、理解、學(xué)習(xí)知識(shí)和技術(shù)的最好課堂與老師。人們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一句格言：聽(tīng)到的會(huì)忘掉，看到的能記住，只有親自做過(guò)的才會(huì)真正明白，并深深地刻在記憶中。只有親歷親為，才能深刻理解、掌握、運(yùn)用事物的本質(zhì)、原理、規(guī)律，并有新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展。過(guò)去高等學(xué)校培養(yǎng)的畢業(yè)生雖然掌握了一定的知識(shí)和技術(shù)，但與企業(yè)工程師相比，他們?cè)诰C合素質(zhì)、實(shí)踐與創(chuàng)新能力方面存在著很大的差距。經(jīng)驗(yàn)告訴我們：知識(shí)≠能力，兩者之間有一個(gè)傳動(dòng)的鏈條叫做實(shí)踐，即應(yīng)用知識(shí)解決工程問(wèn)題。因此要培養(yǎng)未來(lái)的卓越工程師，提高工程師教育質(zhì)量，充分開(kāi)發(fā)學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新能力就必須要按照其成長(zhǎng)的特點(diǎn)和規(guī)律改革教育體系和教學(xué)模式，讓工程師教育回歸工程。
2引進(jìn)荷蘭特色化教學(xué)模式DCL培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng)新能力
東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院在對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)施國(guó)際化教學(xué)的過(guò)程中，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，以培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的、“用得上、留得住、干得好”的實(shí)用創(chuàng)新型生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才為目標(biāo)，從培養(yǎng)模式、專業(yè)課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、本科生導(dǎo)師制等多個(gè)方面，深入開(kāi)展了教學(xué)改革與嘗試，并成功探索出“以項(xiàng)目為中心的課程設(shè)計(jì)”本土化實(shí)踐教學(xué)方法，取得了較好的效果?！耙皂?xiàng)目為中心的課程設(shè)計(jì)”是一種開(kāi)展“學(xué)習(xí)+研究”的教學(xué)模式，引進(jìn)了合作方荷蘭埃因霍溫科技大學(xué)DesignCenteredLearning(DCL)教學(xué)模式，基于問(wèn)題進(jìn)行研究、面向?qū)嵺`探索學(xué)習(xí)，在教學(xué)中研究、在研究中教學(xué)，把學(xué)生的科技能力培訓(xùn)列入教學(xué)計(jì)劃，校企合作，發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)。它是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，以學(xué)為中心，采取學(xué)生分組合作、查閱資料、調(diào)查研究、討論、交流等方式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)方法的課程。以培養(yǎng)能力為宗旨，以項(xiàng)目為載體，基于問(wèn)題研究，以課題研究和問(wèn)題解決為核心，學(xué)思結(jié)合、知行合一的教學(xué)活動(dòng)，注重方案設(shè)計(jì)、過(guò)程訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生科學(xué)研究興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生提前了解企業(yè)運(yùn)作機(jī)制，為學(xué)生就業(yè)乃至創(chuàng)業(yè)搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。
3DCL在研究中教學(xué)，在教學(xué)中研究——以“老年人摔倒測(cè)試”案例教學(xué)過(guò)程為例
3.1案例的選擇和設(shè)計(jì)——整合各類知識(shí)、解決實(shí)際問(wèn)題
“老年人摔倒檢測(cè)”是本科生第6學(xué)期進(jìn)行的DCL項(xiàng)目。這個(gè)案例針對(duì)當(dāng)今老齡化社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題——獨(dú)居老人的健康智能監(jiān)護(hù)，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)領(lǐng)域是非常有實(shí)際意義和研究?jī)r(jià)值的課題。當(dāng)今獨(dú)居老人逐年增多，老人的健康問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。摔倒是威脅老年人健康的一個(gè)惡性殺手。如何利用生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)知識(shí)，研發(fā)可以對(duì)老年人行為動(dòng)作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的儀器設(shè)備，設(shè)計(jì)有效的摔倒檢測(cè)的算法，能夠在老人發(fā)生摔倒危險(xiǎn)的第一時(shí)間，通知家屬和社區(qū)醫(yī)院，從而最大程度的減輕傷害，正是這個(gè)課題需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。而這個(gè)課題也是在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了信號(hào)與系統(tǒng)和數(shù)字信號(hào)處理兩門前序課程的基礎(chǔ)上展開(kāi)的，讓學(xué)生們能夠直接理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，對(duì)知識(shí)有更加感性的認(rèn)識(shí)?？傊瑥陌咐倪x擇和設(shè)計(jì)上，首先變以教為主為以學(xué)習(xí)研究為主[6]。教師根據(jù)教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)，提煉出能夠涵蓋本課程主要知識(shí)內(nèi)容的項(xiàng)目或研究設(shè)計(jì)課題。選擇提煉項(xiàng)目的原則是項(xiàng)目知識(shí)化、知識(shí)問(wèn)題化、問(wèn)題層次化。然后成立由中外教師和企業(yè)專家組成的教學(xué)小組，編寫(xiě)該案例的教案、提煉項(xiàng)目、講授工程案例，選擇可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)此項(xiàng)目和問(wèn)題開(kāi)展自主學(xué)習(xí)、合作探索研究的問(wèn)題作為主要教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)。
3.2案例進(jìn)行過(guò)程中——提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、自主學(xué)習(xí)能力
教師通過(guò)案例描述的形式提供給學(xué)生信息，通常是這樣的描述：介紹一些簡(jiǎn)單的關(guān)鍵詞、主要目標(biāo)（可以是簡(jiǎn)單的建議），并給出案例方面的一些暗示。學(xué)生需要在小組里（最多不超過(guò)8人）完成這個(gè)案例。為此，他們需要在助教的協(xié)助下每周進(jìn)行一次會(huì)議，每個(gè)案例持續(xù)10周。與傳統(tǒng)課程不同的是助教的職責(zé)是作為一名觀察者為學(xué)生提供改善方案的建議，而不是傳統(tǒng)意義上單純地傳授知識(shí)。在每次會(huì)議期間，學(xué)生需要確認(rèn)自己欠缺的知識(shí)、明確自學(xué)作業(yè)中自己需要完成的任務(wù)。每個(gè)學(xué)生都需要做這些任務(wù)并且需要在下次會(huì)議中向整個(gè)小組匯報(bào)自己做的結(jié)果。除了專業(yè)知識(shí)部分的任務(wù)，學(xué)生還會(huì)討論到各自的進(jìn)步，如由于在小組里擔(dān)任討論組長(zhǎng)、會(huì)議記錄秘書(shū)和板書(shū)等角色而學(xué)會(huì)的相應(yīng)技巧?？偟膩?lái)說(shuō)，DCL主要是鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)組員之間進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考如何組建實(shí)驗(yàn)、如何做報(bào)告、如何開(kāi)展一次有效的會(huì)議以及如何成為領(lǐng)導(dǎo)者[7]。
3.3案例完成效果考核方式——顛覆死記硬背的傳統(tǒng)方式、改善被動(dòng)抄襲的學(xué)習(xí)態(tài)度
教學(xué)模式、目標(biāo)改變了，成績(jī)考核方式也改變了——小組、教師評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)研究成果。因此評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)研究成果時(shí)要用新的方法來(lái)評(píng)價(jià)。要從學(xué)習(xí)知識(shí)轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)能力轉(zhuǎn)變，從關(guān)注結(jié)果向過(guò)程與結(jié)果并重轉(zhuǎn)變。要重點(diǎn)考核自學(xué)能力、研究能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)研究的態(tài)度和學(xué)習(xí)研究的成果。小組和教師要結(jié)合個(gè)人在項(xiàng)目中完成任務(wù)的情況、工作量的大小、難易程度、貢獻(xiàn)大小、自主學(xué)習(xí)與研究的態(tài)度、創(chuàng)新等情況給出該門課程的成績(jī)。值得注意的是教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)是：只要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和研究學(xué)會(huì)了知識(shí)，收獲了能力，不看成果和貢獻(xiàn)大小，都在合格以上?？己嗽u(píng)價(jià)方法的改革，就是要解放學(xué)生，讓其輕松快樂(lè)地學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為一種有趣的研究活動(dòng)。就“老年人摔倒檢測(cè)”這個(gè)案例來(lái)說(shuō)，最終的考核結(jié)果來(lái)源于多個(gè)方面，包括指導(dǎo)教師根據(jù)平時(shí)學(xué)生的表現(xiàn)、每周的自學(xué)報(bào)告、會(huì)議記錄、會(huì)議日程完成的情況給定的分?jǐn)?shù)，小組中期答辯的分?jǐn)?shù)，期末答辯時(shí)評(píng)委根據(jù)小組儀器設(shè)備展示以及PPT講述情況給定的分?jǐn)?shù)，其他小組評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)，組員之間互評(píng)的分?jǐn)?shù)等多個(gè)方面，從不同維度對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，使考核方式脫離傳統(tǒng)，更加科學(xué)合理，更有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性[8]。實(shí)踐表明，這門課程很受學(xué)生喜愛(ài)，“老年人摔倒檢測(cè)”這個(gè)案例也取得了比預(yù)期更好的成效。學(xué)生們普遍反映，對(duì)前序的信號(hào)與系統(tǒng)和數(shù)字信號(hào)處理的課程理論知識(shí)的理解更加深入，而對(duì)怎么分工合作完成項(xiàng)目也有了初步的了解，對(duì)未來(lái)的工作或者繼續(xù)深造都有很多益處。
4實(shí)踐效果
經(jīng)過(guò)多年的中外校企合作、學(xué)研產(chǎn)醫(yī)結(jié)合，利用教學(xué)資源和優(yōu)勢(shì)，實(shí)施以項(xiàng)目為載體、基于問(wèn)題的研究，學(xué)研一體，在研究中教學(xué)，在教學(xué)中研究的DCL教學(xué)改革，使教學(xué)得到了真正意義上的回歸，變以教為中心為以學(xué)為中心，學(xué)生回歸了學(xué)習(xí)的主體地位，教師變成了主導(dǎo)的角色。把學(xué)習(xí)和研究集合于項(xiàng)目之中，學(xué)習(xí)知識(shí)與收獲能力共生并進(jìn)，用新的考核評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使學(xué)習(xí)變成了一種積極快樂(lè)的研究活動(dòng)。東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院本科生大學(xué)4年中除基本實(shí)驗(yàn)實(shí)踐類課程外，主持并實(shí)際參與的項(xiàng)目案例達(dá)10余項(xiàng)，共計(jì)2400余學(xué)時(shí)，學(xué)生的英語(yǔ)能力、動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力得到顯著提高。幾年來(lái)本科生的就業(yè)率達(dá)到100%。在實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)考核中，絕大多數(shù)學(xué)生被東軟集團(tuán)一類的企業(yè)納入人才儲(chǔ)備庫(kù)。這種研究型的教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越凸顯，正在改變著教學(xué)的水平和質(zhì)量，也在改變著教師的教學(xué)觀念，同時(shí)也改變著學(xué)生的學(xué)習(xí)觀。
5結(jié)語(yǔ)
東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院的教育教學(xué)改革仍在不斷深化，新的本科人才培養(yǎng)模式在中外合作、產(chǎn)學(xué)研合作辦學(xué)、集成優(yōu)勢(shì)資源、通過(guò)教學(xué)培養(yǎng)人才、科研創(chuàng)造成果、成果孵化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)推動(dòng)人才培養(yǎng)和成果轉(zhuǎn)化、基礎(chǔ)研究與技術(shù)研發(fā)融合、產(chǎn)品生產(chǎn)、市場(chǎng)營(yíng)銷、人才培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)培育有機(jī)結(jié)合等方面做了一些工作，這些成果有待在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。
作者：姜永生 王丹丹 鮑楠 王之瓊 工作單位：東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院
1奧爾堡大學(xué)PBL教學(xué)模式在生物醫(yī)學(xué)工程的實(shí)踐
奧爾堡大學(xué)在1970年開(kāi)始進(jìn)行“以項(xiàng)目為指導(dǎo)的基于問(wèn)題的教學(xué)模式（TheProjectOriented-PBL，PO-PBL）”的改革，在實(shí)施過(guò)程中得到了廣泛的好評(píng)[6]，并且在2008年，聯(lián)合國(guó)教科文組織在丹麥奧爾堡大學(xué)召開(kāi)的PBL研討會(huì)上提出了工程教育的PBL定義[7]，該校到現(xiàn)在已經(jīng)逐步完善形成完整、成熟的PBL教學(xué)模式[8]。
1.1PO-PBL實(shí)施的時(shí)間與項(xiàng)目的準(zhǔn)備
丹麥奧爾堡大學(xué)采用本碩5年制的學(xué)制，PO-PBL貫穿于1~4學(xué)年的每一個(gè)學(xué)期，也就是說(shuō)在每個(gè)學(xué)期，學(xué)生們都要在PO-PBL的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)。在項(xiàng)目的準(zhǔn)備方面，根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程作為交叉性學(xué)科的特點(diǎn)，項(xiàng)目題目不僅僅是針對(duì)一門課程而設(shè)立的，而是考慮到要綜合利用到本學(xué)期學(xué)生所學(xué)習(xí)的所有相關(guān)課程，同時(shí)教師根據(jù)該學(xué)期所學(xué)課程難度進(jìn)行項(xiàng)目難度的相關(guān)調(diào)整，最終，將所有教師提供的項(xiàng)目題目綜合匯總，在學(xué)期初期供學(xué)生們自由選擇。
1.2PO-PBL的實(shí)施過(guò)程
①學(xué)生們根據(jù)教師提出的項(xiàng)目題目進(jìn)行自由選擇，組成4人左右的項(xiàng)目小組（Group），每小組獲得一個(gè)小教室作為小組討論的場(chǎng)所。在該學(xué)期內(nèi)，組內(nèi)成員要在學(xué)習(xí)理論課程的同時(shí)，完成相應(yīng)的項(xiàng)目；②在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，采取以組內(nèi)討論為主，教師指導(dǎo)為輔的原則。當(dāng)學(xué)生們最初拿到題目時(shí)，組內(nèi)成員對(duì)解決該項(xiàng)目所需基本觀點(diǎn)自主分地為若干部分，每一部分由一名組員完成，完成結(jié)果以文檔的形式體現(xiàn)，并且通過(guò)Dropbox等網(wǎng)絡(luò)共享文檔隨時(shí)更新，使其他組員在第一時(shí)間即可了解最新進(jìn)展。下一次組會(huì)時(shí)由組員對(duì)所負(fù)責(zé)的問(wèn)題在組內(nèi)進(jìn)行講解，這樣，通過(guò)合作的方式，組內(nèi)所有成員就可以掌握該項(xiàng)目所有方面的知識(shí)點(diǎn)；③在解決項(xiàng)目的過(guò)程中，組內(nèi)成員要隨時(shí)交換任務(wù)，以便組內(nèi)每名成員對(duì)項(xiàng)目的所有領(lǐng)域都有所掌握；④在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，如果該小組認(rèn)為已經(jīng)完成了階段任務(wù)或者需要教師的指導(dǎo)，小組將聯(lián)系導(dǎo)師召開(kāi)一個(gè)指導(dǎo)會(huì)議，教師通過(guò)與每名組員對(duì)話了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，并且給予一定的指導(dǎo)意見(jiàn)。
1.3PO-PBL的考核
在奧爾堡大學(xué)，PO-PBL作為每學(xué)期非常重要的科目，其考核也十分嚴(yán)格。PO-PBL的考核定在每學(xué)期期末，所有理論課程考試結(jié)束之后進(jìn)行?？己酥饕譃?個(gè)方面：①對(duì)文檔資料的考核。教師檢查小組上交的文檔資料，查看小組是否完成了該項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，是否及時(shí)準(zhǔn)確地記錄了實(shí)驗(yàn)過(guò)程等；②對(duì)小組陳述的考核。組內(nèi)每一名成員都要準(zhǔn)備一份幻燈片，展示自己在項(xiàng)目過(guò)程中對(duì)不同階段任務(wù)的完成情況，教師根據(jù)學(xué)生的陳述為該組打分；③板報(bào)展示。學(xué)生以組為單位為所完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單明了的板報(bào)，所有小組的板報(bào)一起展示，對(duì)全體學(xué)生與教師開(kāi)放參觀，同時(shí)可以向任何小組提出問(wèn)題；④個(gè)人答辯。這一階段類似于國(guó)內(nèi)本科學(xué)生畢業(yè)答辯，教師會(huì)根據(jù)項(xiàng)目向?qū)W生進(jìn)行提問(wèn)，根據(jù)回答情況為每一名學(xué)生打分。
2PBL教學(xué)模式在我校生物醫(yī)學(xué)工程的初步實(shí)踐
2.1PBL實(shí)施的時(shí)間與項(xiàng)目的準(zhǔn)備
我系在專業(yè)四年制中的第三年第一學(xué)期開(kāi)展共60學(xué)時(shí)的項(xiàng)目實(shí)踐課程，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，這個(gè)時(shí)期學(xué)生們已經(jīng)在本科階段的第1~2年學(xué)習(xí)了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、高級(jí)編程語(yǔ)言、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)原理等課程，同時(shí)正在進(jìn)行醫(yī)用電子儀器、單片機(jī)原理等課程的學(xué)習(xí)，在解決項(xiàng)目問(wèn)題上有了一定的理論基礎(chǔ)。在項(xiàng)目準(zhǔn)備方面，要求教師從科研或者與實(shí)際應(yīng)用中選擇難度適中、并且可以與學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的、或正在學(xué)習(xí)的知識(shí)有銜接的題目，目的在于使學(xué)生通過(guò)項(xiàng)目實(shí)踐，更多地感受如何運(yùn)用已學(xué)知識(shí)解決實(shí)際項(xiàng)目問(wèn)題。
2.2PBL的實(shí)施過(guò)程
PBL在我系的具體實(shí)施過(guò)程與奧爾堡大學(xué)相類似，都是以學(xué)生自主討論完成為主，教師指導(dǎo)為輔助手段。不同的是我系在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生按著課程安排的時(shí)間定期與指導(dǎo)教師見(jiàn)面，進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展情況的了解與指導(dǎo)，這樣更有助于教師及時(shí)了解項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展及動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)生起到良好的督促作用。
2.3PBL的考核
PBL的考核時(shí)間定在第三學(xué)年第一學(xué)期期末進(jìn)行，在綜合考慮了中國(guó)高等教育的特點(diǎn)后，我系將PBL的考核分為如下4個(gè)方面：①開(kāi)題審查。在該階段，每一組都隨機(jī)選出一名學(xué)生代表該組進(jìn)行開(kāi)題陳述，教師主要針對(duì)小組提出的解決方案進(jìn)行審查，評(píng)價(jià)方案的合理性，該同學(xué)得分代表小組得分；②中期檢查。學(xué)生將到當(dāng)日為止的工作成果以幻燈片或者實(shí)物形式呈現(xiàn)，教師檢查其完成程度；③最終答辯。全組以陳述的方式進(jìn)行，教師通過(guò)檢查項(xiàng)目完成程度以及提問(wèn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與評(píng)分；④綜合性評(píng)價(jià)，即對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄、報(bào)告、海報(bào)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。這4方面的平均得分將作為該小組的最終得分，分?jǐn)?shù)最高的小組將獲得一定的獎(jiǎng)勵(lì)。另外，對(duì)于項(xiàng)目完成創(chuàng)新性較好、結(jié)果完整的小組，教師將指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行論文的寫(xiě)作，鼓勵(lì)學(xué)生在方面進(jìn)行初步嘗試。
3生物醫(yī)學(xué)工程PBL教學(xué)在我校與奧爾堡大學(xué)實(shí)施情況的比較
在親身參與了奧爾堡大學(xué)與我系的PBL教學(xué)后，將生物醫(yī)學(xué)工程PBL教學(xué)在我校和在奧爾堡大學(xué)的實(shí)施情況在幾個(gè)方面作了一個(gè)簡(jiǎn)要的比較，綜合比較情況。
4總結(jié)與討論
生物醫(yī)學(xué)工程是一門綜合性學(xué)科，我系PBL教學(xué)與丹麥奧爾堡大學(xué)PBL教學(xué)設(shè)置總體思路相似，即PBL不是附屬于某一門課程的教學(xué)方法，而是作為一門單獨(dú)的項(xiàng)目實(shí)踐課而存在，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)綜合解決問(wèn)題以及團(tuán)隊(duì)合作的能力。相比普通醫(yī)學(xué)學(xué)科中針對(duì)某一門課的PBL方式，我們認(rèn)為這樣的設(shè)置更加順應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)特點(diǎn)。參與了兩所高校的PBL教學(xué)，一個(gè)最為顯著的感受就是通過(guò)PBL課程，學(xué)生們?cè)诮鉀Q問(wèn)題能力方面有很大的進(jìn)步，尤其是當(dāng)學(xué)生面對(duì)一個(gè)陌生的問(wèn)題時(shí)，在了解問(wèn)題、提出方法方面不需要教師進(jìn)行過(guò)多的幫助，都可以自主完成。這一點(diǎn)尤為體現(xiàn)在畢業(yè)設(shè)計(jì)完成方面，相對(duì)于之前畢業(yè)但是未參與過(guò)PBL的學(xué)生，有過(guò)PBL體驗(yàn)的學(xué)生執(zhí)行能力更強(qiáng)。值得提到的另一點(diǎn)，在奧爾堡大學(xué)，研究生一年級(jí)的學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的同時(shí)也要參與到PBL中來(lái)，實(shí)施效果很好。目前為止我系進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐課程的對(duì)象僅限為本科學(xué)生，在以后的發(fā)展過(guò)程中，也可以嘗試進(jìn)行研究生一年級(jí)的PBL項(xiàng)目實(shí)踐課程，對(duì)研究生未來(lái)更好地完成科研項(xiàng)目起到推波助瀾的作用。在參與比較PBL的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于我系學(xué)生，奧爾堡大學(xué)的學(xué)生對(duì)于PBL的適應(yīng)似乎更迅速，解決問(wèn)題更加積極主動(dòng)，這可能與本系實(shí)施PBL時(shí)間尚短、PBL在學(xué)期內(nèi)所占學(xué)時(shí)較少、國(guó)內(nèi)學(xué)生課業(yè)相對(duì)更重有關(guān)。PBL教學(xué)在奧爾堡大學(xué)已經(jīng)有40年的歷史，其各個(gè)專業(yè)的PBL體系更為完整和成熟，在生物醫(yī)學(xué)工程方面的PBL教學(xué)也非常具有代表性。我系將會(huì)繼續(xù)每年派出1~2名師生親身體現(xiàn)其實(shí)施情況，將其優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為適合我國(guó)高等教育體系的有效經(jīng)驗(yàn)，使兩者有效融合，相信隨著PBL在我系實(shí)施時(shí)間的增長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)的增加，本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量一定會(huì)有非常好的提升。
作者：蘇娟 于璐 尹勇 常世杰 沙憲政 工作單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程教研室
1培養(yǎng)目標(biāo)之比較
美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育注重學(xué)生生物醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的工程學(xué)背景雙方向的培養(yǎng)，使學(xué)生不僅在生物醫(yī)學(xué)工程、生物醫(yī)學(xué)科學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)可以繼續(xù)深造，同時(shí)能為在醫(yī)學(xué)、管理和法律等方面繼續(xù)謀求發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[2]。通過(guò)分析約翰霍普金斯和凱斯西部保留地2個(gè)美國(guó)具有代表性的大學(xué)的學(xué)生畢業(yè)情況，發(fā)現(xiàn)在過(guò)去幾年里約有2/3生物醫(yī)學(xué)工程本科畢業(yè)生選擇繼續(xù)深造，研究方向涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和工程學(xué)在內(nèi)的各個(gè)領(lǐng)域。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)集中在如何提高學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)、物理學(xué)、工程學(xué)的原理去解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生在相關(guān)研究領(lǐng)域的學(xué)習(xí)興趣，筑牢學(xué)生在職業(yè)中的實(shí)踐基礎(chǔ)抑或拓展其未來(lái)繼續(xù)深造的可能性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)操守與倫理責(zé)任的認(rèn)識(shí)。我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)相比美國(guó)較具體，主要是以適應(yīng)崗位需求導(dǎo)向?yàn)榻逃悸?，注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)性，畢業(yè)生所從事的研究及工作領(lǐng)域相比之下較為局限，缺乏為畢業(yè)生后續(xù)發(fā)展奠基和能力塑造的前瞻性。中美生物醫(yī)學(xué)工程本科教育培養(yǎng)目標(biāo)出現(xiàn)如此的差異化，主要因?yàn)閮蓢?guó)在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域發(fā)展的階段、程度及背景上存在差距，這重點(diǎn)反映在教育理念上的不同：美國(guó)更加注重本科通識(shí)性教育和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力和產(chǎn)業(yè)服務(wù)技能的培養(yǎng)；中國(guó)仍然是以專業(yè)化的教育為主，更加注重培養(yǎng)學(xué)生在具體專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)從事具體工作的技能。
2師資隊(duì)伍之比較
在美國(guó)高校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，不僅有負(fù)責(zé)課程性教學(xué)、專業(yè)化指導(dǎo)以及自身科研的本系導(dǎo)師，還擁有大量外系以及與研究所聯(lián)合的教師。以霍普金斯大學(xué)為例，它的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)擁有100多名教師，但其本系的教師只有42名，其他均為外系教師，這些教師主要來(lái)自于藥學(xué)院和工程學(xué)院。其學(xué)科背景更是豐富，涉及到電子學(xué)、材料學(xué)、數(shù)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)械、化工等諸多方面，這種充分利用學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教學(xué)的模式，不僅豐富了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，更為共同促進(jìn)學(xué)科發(fā)展發(fā)揮了強(qiáng)大的推動(dòng)作用[3]。隨著近些年的發(fā)展，我國(guó)各高校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的師資水平有了顯著提升。但與美國(guó)相比，在聯(lián)合培養(yǎng)方面還有一定的欠缺，在與其他專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医淌诘穆?lián)系方面做的還不夠，各高校間的交流程度有待提升。
3課程設(shè)置之比較
美國(guó)高校的本科課程突出通識(shí)化、職業(yè)化，學(xué)制采用四年制，課程主要分為5個(gè)方面：（1）科學(xué)基本知識(shí)；（2）工程類核心課程；（3）生物醫(yī)學(xué)類核心課程；（4）人文與社會(huì)科學(xué)；（5）工程類選修課程。其中工程類核心課程類似于國(guó)內(nèi)的專業(yè)基礎(chǔ)課，而工程類選修課類似于專業(yè)課[4]。在4a本科教育中，第1a主要進(jìn)行通才教育，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)；第2a學(xué)生可根據(jù)個(gè)人興趣及就業(yè)取向選擇主修專業(yè)，學(xué)校安排相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的教師幫助選修工程課程并進(jìn)行科研實(shí)踐研究指導(dǎo)；最后2a學(xué)生則主要進(jìn)行某一傳統(tǒng)工程領(lǐng)域及其生物應(yīng)用方面的學(xué)習(xí)。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育以能力為導(dǎo)向，特別關(guān)注于知識(shí)背景領(lǐng)域的寬度以及課程與職業(yè)發(fā)展的密切性，重視人文、社會(huì)科學(xué)等方面的教育，為今后學(xué)生在職業(yè)選擇上創(chuàng)造了廣泛有利的發(fā)展條件。我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科的課程設(shè)置則主要集中于影像設(shè)備和醫(yī)學(xué)電子工程學(xué)這種更為專業(yè)化的課程上，基本上沒(méi)有高校針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程自身產(chǎn)業(yè)化的過(guò)程及其背景等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行認(rèn)知性教育。相對(duì)于專業(yè)教育，在學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)稍顯不足。學(xué)生本人對(duì)專業(yè)課程的自主選擇度不高，能夠選擇的專業(yè)課程有一定的局限性。由此可見(jiàn)，我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程本科教育課程設(shè)置更加突出技術(shù)性和專業(yè)性，學(xué)科之間的跨度不夠，學(xué)科交叉性不足，很難實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的共同促進(jìn)和發(fā)展，導(dǎo)致能夠幫助學(xué)生在未來(lái)的職業(yè)選擇和發(fā)展中跨領(lǐng)域發(fā)展的可能性降低。各高校在教學(xué)科研方面的特長(zhǎng)開(kāi)展，聯(lián)系實(shí)際不夠緊密，過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)型技術(shù)人才培養(yǎng)，一定程度上與當(dāng)前知識(shí)快速更新的時(shí)代脫節(jié)。
4實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力之比較
美國(guó)高校非常重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)最早在美國(guó)發(fā)展，積累下了豐厚的科研基礎(chǔ)力量，并且大多高校具備條件優(yōu)越的實(shí)驗(yàn)室，且實(shí)驗(yàn)室資源十分充足，為學(xué)生科研實(shí)踐能力的提升提供了優(yōu)越的條件。例如，哥倫比亞大學(xué)和萊斯大學(xué)在生物醫(yī)學(xué)工程本科教育中，實(shí)驗(yàn)室課程占很大比例；杜克大學(xué)重視培養(yǎng)該專業(yè)的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中解決實(shí)際問(wèn)題的能力；弗吉尼亞大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程平均每周超過(guò)3h。由于我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)發(fā)展時(shí)間相對(duì)較晚，目前各高校的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室資源有限，并且對(duì)本科生不完全開(kāi)放，實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)落后，因而在課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課比重相對(duì)較少。另外，在實(shí)踐實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)方面相比之下重視程度不高，設(shè)置的實(shí)驗(yàn)課多半是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)等，缺乏創(chuàng)新性，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因此學(xué)生的動(dòng)手能力得不到充分有效的鍛煉。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)許多高校本科生的實(shí)驗(yàn)課時(shí)不到總課時(shí)的1/6，較美國(guó)高校水平差距較大。
5對(duì)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)發(fā)展模式的啟示
通過(guò)比較中美兩國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式，發(fā)現(xiàn)了我國(guó)在該專業(yè)本科教育領(lǐng)域存在的不足。針對(duì)如何更好地開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)工程本科人才培養(yǎng)，更好地發(fā)展我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程教育，總結(jié)了以下感受與啟示。（1）結(jié)合我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展趨勢(shì)，確立適合我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展現(xiàn)狀的人才培養(yǎng)目標(biāo)。目前，我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)還處于發(fā)展的初期階段，但伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、技術(shù)領(lǐng)域的更新進(jìn)步，該專業(yè)將會(huì)進(jìn)入到一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期。因此，我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育應(yīng)適當(dāng)借鑒美國(guó)高校的培養(yǎng)模式，更加注重為研究生培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而本科階段主要集中在理工基礎(chǔ)知識(shí)的掌握以及生物學(xué)與醫(yī)學(xué)背景的了解上，從而為學(xué)生下一階段在某個(gè)研究領(lǐng)域的繼續(xù)深造創(chuàng)造有利條件[5]。同時(shí)，我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育還要注意與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合，致力于培養(yǎng)既能推動(dòng)科研發(fā)展又能滿足產(chǎn)業(yè)化需求的高素質(zhì)復(fù)合型人才，為該專業(yè)下階段的跨越式發(fā)展進(jìn)行力量?jī)?chǔ)備。（2）根據(jù)學(xué)科發(fā)展的規(guī)律及特點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)高校師資隊(duì)伍的有機(jī)整合。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬于交叉學(xué)科，是理、工、醫(yī)等多學(xué)科的交織融合。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的教師很多都是各學(xué)科分支的領(lǐng)軍人物，將他們整合在一起組成師資隊(duì)伍順應(yīng)了學(xué)科發(fā)展規(guī)律，發(fā)展勢(shì)頭必然明顯。隨著我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)也有一大批該領(lǐng)域的專家學(xué)者，他們?cè)诟髯缘难芯款I(lǐng)域都有著不菲的成績(jī)，掌握著豐富的理論知識(shí)與科技前沿技術(shù)，對(duì)臨床需求有著深刻的認(rèn)識(shí)與理解。因此，各高校在師資隊(duì)伍建設(shè)方面應(yīng)當(dāng)充分考慮生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)展規(guī)律，真正理解交叉學(xué)科的內(nèi)涵，一方面通過(guò)高校聯(lián)合優(yōu)勢(shì)，集中解決各個(gè)分支專業(yè)的教學(xué)問(wèn)題；另一方面，盡可能將該領(lǐng)域的專家融入到教育隊(duì)伍當(dāng)中，高效整合師資隊(duì)伍，使其充分體現(xiàn)醫(yī)工融合的特點(diǎn)，從而為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，使其真正領(lǐng)會(huì)醫(yī)工結(jié)合的真諦與內(nèi)涵，那么優(yōu)秀的生物醫(yī)學(xué)工程人才必將源源不斷地被挖掘、培養(yǎng)出來(lái)。（3）筑牢學(xué)生人文素養(yǎng)基礎(chǔ)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力，課程體系設(shè)置應(yīng)基于產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)需求和科研發(fā)展。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的本科課程尤其以專業(yè)課程設(shè)置突出其學(xué)科本身涉及面廣的特點(diǎn)，同時(shí)注重學(xué)生人文素質(zhì)的綜合培養(yǎng)以及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的有效鍛煉，具有相當(dāng)?shù)撵`活性，并且能夠結(jié)合科研優(yōu)勢(shì)突顯重點(diǎn)。我國(guó)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的各高校應(yīng)該充分借鑒學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)做法，并結(jié)合各高校的實(shí)際情況，貼合自身的科研方向與優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力。同時(shí)，要強(qiáng)化研究與產(chǎn)業(yè)的雙方面發(fā)展，將市場(chǎng)需求納入課程設(shè)置的考慮因素，并且融合學(xué)生自身的興趣及未來(lái)就業(yè)形勢(shì)等相關(guān)方面，靈活創(chuàng)新地設(shè)計(jì)課程，爭(zhēng)取培養(yǎng)出具有特點(diǎn)鮮明的、發(fā)展方向廣泛的、綜合素質(zhì)與競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)大的醫(yī)工人才。
6結(jié)語(yǔ)
我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)自20世紀(jì)70年代創(chuàng)建以來(lái)，其發(fā)展速度迅猛，學(xué)科定位、產(chǎn)業(yè)效益和發(fā)展前景越來(lái)越得到社會(huì)的認(rèn)同和重視。但是，我們要在肯定自身成績(jī)的同時(shí)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，敢于查找不足。與美國(guó)相比，在生物醫(yī)學(xué)工程本科教育方面我們還有很長(zhǎng)的一段路要走，這個(gè)專業(yè)在中國(guó)的發(fā)展可謂任重道遠(yuǎn)。作為醫(yī)工人，我們要繼續(xù)努力，在各自的崗位上貢獻(xiàn)力量，勇于挑起重?fù)?dān)，敢于面對(duì)挑戰(zhàn)，共同促進(jìn)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)展水平走上新的臺(tái)階。
作者：董旭 張曉玲 工作單位：濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院器材科
一、優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容
課程教學(xué)是工程碩士培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是知識(shí)再積累和知識(shí)更新的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中，是學(xué)?？煽貢r(shí)間最長(zhǎng)，影響最大的環(huán)節(jié)［3］。因此在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上，考慮工程碩士的特殊性，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、特色鮮明的工程碩士。在進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)工程碩士培養(yǎng)模式探索期間，我們通過(guò)對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的工程碩士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，并對(duì)調(diào)查及調(diào)研結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化。在課程設(shè)置上增設(shè)了實(shí)用設(shè)備類課程的講解，針對(duì)工程碩士要求動(dòng)手能力強(qiáng)等特點(diǎn)，加設(shè)了與醫(yī)療相關(guān)的設(shè)備維修理論及實(shí)踐課程和相關(guān)實(shí)用性較強(qiáng)的應(yīng)用類課程。同時(shí)，在教學(xué)內(nèi)容上也進(jìn)行了優(yōu)化以醫(yī)學(xué)院校為背景的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)模式探索張?chǎng)?，曾碧新，黃敏，陳付毅（溫州醫(yī)學(xué)院，浙江溫州325035）摘要：結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)，探討了以醫(yī)學(xué)院校為背景的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與優(yōu)化，從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)位論文等方面進(jìn)行了探索和優(yōu)化，以不斷完善和規(guī)范生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)工程碩士的培養(yǎng)過(guò)程。關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學(xué)工程；工程碩士；培養(yǎng)模式調(diào)整，主要表現(xiàn)為：
1.在講解基本理論的基礎(chǔ)上，增加如電子病歷等熱門話題的開(kāi)放式教學(xué)模式探討；
2.攻讀工程碩士學(xué)位的學(xué)生已經(jīng)具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)及在某一領(lǐng)域已經(jīng)有一些獨(dú)到見(jiàn)解，在教學(xué)內(nèi)容上可以安排一些學(xué)生講座，讓學(xué)生針對(duì)自己所熟悉的領(lǐng)域與班級(jí)學(xué)生進(jìn)行講解與互動(dòng)，從而擴(kuò)大工程碩士在教學(xué)內(nèi)容上的局限性；
3.在時(shí)間充裕的前提下可以嘗試邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)院及廠家的專家進(jìn)行專題講座，可以增加解決某一專業(yè)問(wèn)題的針對(duì)性。
二、優(yōu)化學(xué)位論文指導(dǎo)與評(píng)價(jià)體系
工程碩士學(xué)位論文是工程碩士培養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)，也是最終環(huán)節(jié)。與工學(xué)碩士不同，生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士的選題應(yīng)來(lái)源于醫(yī)院及相關(guān)部門的實(shí)際需要或具有明確的生物醫(yī)學(xué)工程背景，研究成果要有應(yīng)用價(jià)值。因此，在學(xué)位論文指導(dǎo)方面可以實(shí)施由學(xué)校具有工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師與醫(yī)院相關(guān)部門的技術(shù)人員聯(lián)合指導(dǎo)，醫(yī)、校雙方導(dǎo)師發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同指導(dǎo)。為制定更具實(shí)用性的論文指導(dǎo)與評(píng)價(jià)體系，我們調(diào)研了省內(nèi)10余家附屬醫(yī)院和部分相關(guān)企事業(yè)單位的相關(guān)科室，了解附屬醫(yī)院及相關(guān)科室對(duì)人才的需求情況，根據(jù)相關(guān)部門及臨床醫(yī)生提出的意見(jiàn)進(jìn)一步完善生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士的畢業(yè)論文制訂及相關(guān)評(píng)價(jià)體系。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制訂了工程碩士論文學(xué)位論文質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，并在多家培養(yǎng)單位中應(yīng)用，取得了較好的效果。
三、構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)院校生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)的模式
生物醫(yī)學(xué)工程的研究是電子技術(shù)、現(xiàn)代通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物技術(shù)以及材料科學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等新技術(shù)的飛速發(fā)展和研究的深入，由多學(xué)科的滲透與綜合作用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而形成的一門新型的交叉的邊緣學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)具有跨學(xué)科、交叉的學(xué)科特殊性，在培養(yǎng)模式方面會(huì)出現(xiàn)偏重于工科或醫(yī)科的現(xiàn)象，沒(méi)有真正體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)工程的多學(xué)科交叉的特點(diǎn)。那么如何更好地將理、工、醫(yī)三者有機(jī)的結(jié)合在一起，使得培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本素質(zhì)更加完善，這已成為我們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)方面的一個(gè)突出問(wèn)題。為了更好地構(gòu)建適于醫(yī)學(xué)院校生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)模式，應(yīng)重視以下幾個(gè)方面［4］：
1.以社會(huì)需求為導(dǎo)向?qū)I(yè)設(shè)置及培養(yǎng)目標(biāo)都以社會(huì)需求為導(dǎo)向，緊密結(jié)合生產(chǎn)和科技發(fā)展變化的需要，及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置，不斷更新課程內(nèi)容和教學(xué)方法，使學(xué)生能夠盡快地接受新技術(shù)與信息。
2.重視實(shí)際能力在教學(xué)過(guò)程中可以開(kāi)展課程討論會(huì)，重視學(xué)生實(shí)際操作能力，培養(yǎng)創(chuàng)造精神與創(chuàng)新意識(shí)。
3.師生共同參與課程設(shè)置課程目標(biāo)由側(cè)重傳授知識(shí)轉(zhuǎn)向培養(yǎng)探究能力，由片面增加學(xué)生認(rèn)知成長(zhǎng)轉(zhuǎn)向兼顧學(xué)生情感發(fā)展，課程內(nèi)容由靜態(tài)的穩(wěn)定劃一走向動(dòng)態(tài)的開(kāi)放靈活，課程不再僅僅作為面向過(guò)去知識(shí)的載體，而更多地呈現(xiàn)為面向未來(lái)發(fā)展的過(guò)程；課程設(shè)計(jì)趨向更大的彈性，在必修課的基礎(chǔ)上，增加了選修課的數(shù)量，多方位地開(kāi)拓學(xué)生的知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。
鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課程設(shè)置與發(fā)展，通過(guò)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的感受與需要，由學(xué)生和老師共同參與課程的設(shè)置與修改，而不僅僅是由學(xué)校單獨(dú)制定，課程的組織不再限于學(xué)科界限而是面向跨學(xué)科和綜合化的方向發(fā)展。培養(yǎng)模式的創(chuàng)新主要表現(xiàn)為：
1.由學(xué)校教師和醫(yī)院臨床醫(yī)生共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)理、工、醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。
2.以培養(yǎng)復(fù)合型人才為目標(biāo)，真正做到與實(shí)際相結(jié)合。針對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中對(duì)現(xiàn)有儀器設(shè)備的看法和改進(jìn)意見(jiàn)以及病人的需要建立起一個(gè)良好的溝通環(huán)境。
3.引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)理念與方法。
四、結(jié)語(yǔ)
生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域是一個(gè)典型的交叉科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域是生物醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、基因芯片、納米技術(shù)、新材料等技術(shù)的學(xué)術(shù)研究和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)工程碩士的培養(yǎng)目標(biāo)就是為醫(yī)院及相關(guān)企事業(yè)單位培養(yǎng)復(fù)合型的高級(jí)技術(shù)人才。本文通過(guò)對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)模式的探討，包括從課程體系的建設(shè)、論文評(píng)價(jià)標(biāo)體系優(yōu)化等，不斷完善培養(yǎng)模式。以醫(yī)學(xué)院校為背景的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)工程碩士的培養(yǎng)工作既有優(yōu)勢(shì)也有局限性，具有創(chuàng)新性和實(shí)用性的培養(yǎng)模式還需要不斷探索研究，希望能夠不斷探索出培養(yǎng)該工程領(lǐng)域高素質(zhì)、創(chuàng)新型工程碩士人才的新實(shí)用模式。
1明確專業(yè)方向和目標(biāo)
由于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是新興發(fā)展起來(lái)的新學(xué)科，大眾缺乏對(duì)其的了解，因此實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)，部分考生報(bào)考專業(yè)時(shí)帶有盲目性，往往對(duì)專業(yè)的名稱產(chǎn)生誤解，致使入學(xué)后發(fā)現(xiàn)專業(yè)與自己所期望的不符而產(chǎn)生迷茫和厭學(xué)的狀況；另外，由于全國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生比例較小，社會(huì)知名度不夠高，學(xué)生入校后也容易產(chǎn)生消極心理，不知道學(xué)了有什么用，將來(lái)到哪里就業(yè)等等疑問(wèn)，因此我們除了加大宣傳力度，在招生時(shí)將學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃、課程設(shè)置、社會(huì)需求等作大力宣傳，使學(xué)生真正了解專業(yè)的定位而根據(jù)自己的興趣和特長(zhǎng)選擇報(bào)考外，更注重對(duì)入校后學(xué)生的思想教育，如定期開(kāi)展一些交流活動(dòng)，請(qǐng)一些專業(yè)領(lǐng)域的專家學(xué)者作學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生了解生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的前沿發(fā)展方向；邀請(qǐng)已經(jīng)畢業(yè)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科生、研究生以及博士生等與同學(xué)們座談，了解他們現(xiàn)在從事的職業(yè)、研究的內(nèi)容等，提供給學(xué)生一個(gè)發(fā)展的目標(biāo)和方向；帶領(lǐng)學(xué)生到一些與生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)緊密相關(guān)的公司、企業(yè)、醫(yī)院等參觀，組織學(xué)生參加深圳每年一屆的醫(yī)療器械博覽會(huì)，讓他們通過(guò)實(shí)地感受和了解，從而熱愛(ài)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，增強(qiáng)信心，也極大提高了學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)更有了動(dòng)力和目標(biāo)。
2合理設(shè)置專業(yè)課程
我們堅(jiān)持“重人品、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬適應(yīng)”的人才培養(yǎng)模式[1]，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)期間能接受先進(jìn)的理論和技術(shù)，培養(yǎng)較強(qiáng)的分析、解決問(wèn)題能力。課程設(shè)置除學(xué)校規(guī)定的政治理論、外語(yǔ)等公共課程外，專業(yè)課程分為四條主線：1）醫(yī)學(xué)儀器與生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理，還包括：電子技術(shù)、電路分析、信號(hào)與系統(tǒng)、數(shù)字信號(hào)處理、數(shù)字圖像處理、醫(yī)學(xué)圖像處理等；2）微機(jī)原理及其應(yīng)用，還包括：?jiǎn)纹瑱C(jī)（ARM、MCU、DSP）技術(shù)、算法語(yǔ)言、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用等；3）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括：解剖與生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等；4）生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程，包括：生物醫(yī)學(xué)測(cè)量、醫(yī)學(xué)傳感器原理及應(yīng)用、生理系統(tǒng)建模與仿真、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)、生物力學(xué)、生物材料等，以醫(yī)學(xué)儀器與信息為主軸，兼顧力學(xué)、材料等其他主干領(lǐng)域，滿足涉及面廣的生物醫(yī)學(xué)工程綜合人才培養(yǎng)的要求，讓學(xué)生在接受多方面全方位專業(yè)基礎(chǔ)教育的同時(shí)，也可以根據(jù)自己的喜好選擇在感興趣的領(lǐng)域繼續(xù)深造。
3開(kāi)展教學(xué)改革生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)注重培養(yǎng)復(fù)合通用型的應(yīng)用人才，這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中必須方式多樣，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
3．1采取多種教學(xué)方法
改變過(guò)去單純的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的注入式教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主，教為導(dǎo)”的方法，課堂多以啟發(fā)式、討論式教學(xué)[2]。這樣可以活躍氣氛，教會(huì)學(xué)生自己學(xué)習(xí)、自己思考、自己發(fā)現(xiàn)的能力。
3．2采用多媒體和板書(shū)教學(xué)結(jié)合使用
多媒體的使用可使過(guò)去枯燥的純粹手寫(xiě)教學(xué)內(nèi)容變得直觀、形象、生動(dòng)，但單純的多媒體教學(xué)可能會(huì)造成學(xué)生產(chǎn)生偷懶情緒，一晃而過(guò)的幻燈片并不能讓學(xué)生印象深刻，因此在課堂教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)結(jié)合黑板書(shū)寫(xiě)，加深記憶并鼓勵(lì)學(xué)生適當(dāng)筆記。
3．3加強(qiáng)教材建設(shè)，整合課程及網(wǎng)絡(luò)資源
我們?cè)谡n程教學(xué)中以書(shū)本基礎(chǔ)理論為主線，輔以參考資料和自編講義，并開(kāi)發(fā)了一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，以信息技術(shù)為手段，以優(yōu)化課堂教學(xué)、提高課堂教學(xué)的效率為目標(biāo)，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行了生物醫(yī)學(xué)測(cè)量、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等部分專業(yè)課程的輔助教學(xué)。我們充分利用和整合網(wǎng)絡(luò)資源，在教學(xué)平臺(tái)上開(kāi)設(shè)了包括課程講義、答疑討論、在線測(cè)試、試題試卷庫(kù)、參考資料下載等教學(xué)內(nèi)容，教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間能通過(guò)此平臺(tái)開(kāi)展教與學(xué)的互動(dòng)交流，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)質(zhì)疑、學(xué)會(huì)探討以及終身學(xué)習(xí)的能力，大大調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和積極性。
3．4重點(diǎn)突出實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)和實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)
我們將實(shí)驗(yàn)分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)（如工程生理學(xué)實(shí)驗(yàn)）、綜合性實(shí)驗(yàn)（如醫(yī)學(xué)測(cè)量與傳感器實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)儀器與信息處理實(shí)驗(yàn)等）和創(chuàng)新性開(kāi)放實(shí)驗(yàn)，分階段、分層次鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，例如綜合性實(shí)驗(yàn)將幾門課程的知識(shí)融合在一起，提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力；創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)由教師擬定實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程由學(xué)生自己設(shè)計(jì)和動(dòng)手創(chuàng)造，改變過(guò)去學(xué)生盲目被動(dòng)的按照規(guī)定步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，缺乏思考，不能達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡那闆r，真正培養(yǎng)學(xué)生思維邏輯能力、分析解決問(wèn)題的能力以及科研實(shí)踐能力，并安排時(shí)間讓學(xué)生分組講述本組實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)的思路和過(guò)程，以及遇到的問(wèn)題和解決方案等，這樣的方式不僅能讓學(xué)生相互交流心得體會(huì)，而且學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鍛煉邏輯思維和語(yǔ)言表達(dá)，真正突出學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
3．5注重產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合
我們秉承“科研帶動(dòng)教學(xué)，研究帶動(dòng)教育”的理念，積極與省內(nèi)有關(guān)醫(yī)療器械公司、醫(yī)院、生產(chǎn)廠等密切聯(lián)系，建立良好合作關(guān)系，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)基地建設(shè)，為學(xué)生提供良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。與美國(guó)NationalInstrument公司合作建立“華工-NI虛擬儀器聯(lián)合教學(xué)實(shí)驗(yàn)室”,有效地提高了學(xué)生參與課外實(shí)踐的積極性。同時(shí)積極組織引導(dǎo)學(xué)生參與教師的課題研究中，學(xué)生從大學(xué)一年級(jí)開(kāi)始就可以進(jìn)實(shí)驗(yàn)室參與項(xiàng)目，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文，使學(xué)生的綜合專業(yè)技能得到極大鍛煉。
4改進(jìn)考核方法，全面客觀評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)
在考核方式上改變過(guò)去傳統(tǒng)的“一紙定乾坤”的考試模式，在總評(píng)成績(jī)中加重平時(shí)實(shí)踐環(huán)節(jié)的比重。例如，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)工程各領(lǐng)域發(fā)展的綜述報(bào)告、各種觀摩、實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)、實(shí)習(xí)等都體現(xiàn)在期末的各科考試總評(píng)成績(jī)中，并加大其比重?？荚嚨男问揭捕鄻踊覀?cè)诓糠謱I(yè)課程的考試方式上還采取了一種半開(kāi)卷的形式[3]，所謂半開(kāi)卷考試就是在考前準(zhǔn)備一張與試卷等大的16K紙，學(xué)生可以事先在這張紙上摘抄（必須手寫(xiě)）書(shū)上的概念性理論和重點(diǎn)難點(diǎn)，并且準(zhǔn)許學(xué)生將其帶進(jìn)考場(chǎng)，考完后將這張紙同試卷一并交上，作為考評(píng)成績(jī)的一部分。學(xué)生在考前親自抄寫(xiě)一遍這些內(nèi)容是對(duì)這些知識(shí)的一種復(fù)習(xí)和回顧，同時(shí)要自己整理這些重點(diǎn)難點(diǎn)就必須平時(shí)注意學(xué)習(xí)和聽(tīng)講，因此這種方式不僅極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，也使學(xué)生真正通過(guò)考試來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)救學(xué)習(xí)上的漏缺，同時(shí)也使考核方式更靈活，結(jié)果更客觀。對(duì)我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的實(shí)踐結(jié)果表明，學(xué)生樂(lè)于接受，教學(xué)效果也令人滿意，03、04級(jí)同學(xué)在校期間已在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)術(shù)期刊上3篇，學(xué)生就業(yè)情況良好，用人單位給予了較高的評(píng)價(jià)和肯定。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也高漲，社會(huì)影響力正在不斷擴(kuò)大。不足之處在于，學(xué)科建設(shè)中仍存在一些問(wèn)題，比如：缺乏適合的專業(yè)教材，如何在工科院校有效開(kāi)展醫(yī)學(xué)課程教學(xué)等，我們將繼續(xù)在教學(xué)中不斷探索和完善，培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才。
1臨床醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展現(xiàn)狀
1．1體制不健全、職責(zé)不明確
自20世紀(jì)70年代我國(guó)建立臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科以來(lái)，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院相繼組建了臨床醫(yī)學(xué)工程科(部)，但在管理體制上比較混亂，有的隸屬后勤部門，有的隸屬醫(yī)技部門。在職責(zé)上差別也很大，有的只重視醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)，而忽視了儀器設(shè)備的功能開(kāi)發(fā)和利用；有的只重視維修和日常管理，而忽視了儀器設(shè)備質(zhì)量安全性、可靠性的控制和檢測(cè)；有的甚至將總務(wù)后勤部門的水、電、氣、機(jī)械等動(dòng)力方面的維修摻雜進(jìn)醫(yī)學(xué)工程科的日常工作，使得醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不堪重負(fù)，這些都嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的健康發(fā)展。
1.2領(lǐng)導(dǎo)不重視、重醫(yī)輕工思想嚴(yán)重
目前，各級(jí)醫(yī)療行政部門的領(lǐng)導(dǎo)中，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身的很少，對(duì)此專業(yè)不甚了解，未能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院發(fā)展中的重要性。同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)工程科不能像臨床科室那樣直接創(chuàng)造效益，往往造成領(lǐng)導(dǎo)院忽視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在設(shè)備采購(gòu)論證、應(yīng)急搶修、預(yù)防性維護(hù)及質(zhì)量控制等方面所帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于醫(yī)學(xué)工程科在人員配備、進(jìn)修培訓(xùn)、職稱評(píng)定等方面給予了限制。
1．3自身整體素質(zhì)不高，技術(shù)水平參差不齊
據(jù)江蘇某高校對(duì)4個(gè)省部分醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)為：研究生占1．8％，本科占12％，大專占33．7％，高中和中專占53．5％。湖南某高校調(diào)查30所醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的高、中、初級(jí)職稱結(jié)構(gòu)為8．4％，35．9％，55．7％tz】。不僅學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)不合理，而且真正醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的人員占的比例也很少，許多現(xiàn)有人員未經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)療設(shè)備專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏相關(guān)專業(yè)理論基礎(chǔ)，知識(shí)面狹窄。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及各種新型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)使得醫(yī)院迫切需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)、知識(shí)面廣的醫(yī)學(xué)工程通用型人才。
1．4在職培訓(xùn)工作落后，發(fā)展進(jìn)步受限
一方面，由于編制人員較少，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的日常設(shè)備維修及計(jì)量質(zhì)控等任務(wù)較重，再加上這些工作不直接產(chǎn)生效益，管理層不予以重視，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員較少能獲得與臨床醫(yī)生一樣出去培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。據(jù)調(diào)查顯示，縣以上醫(yī)院64％的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員從未參加過(guò)繼續(xù)教育。另一方面，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的職稱評(píng)定沒(méi)有一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)和組織，往往是掛靠在其他行業(yè)。而職稱考試很少涉及專業(yè)知識(shí)，職稱評(píng)定也沒(méi)有專業(yè)評(píng)委，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的晉升困難，甚至?xí)x升“無(wú)門”。在職教育培訓(xùn)、職稱晉升及待遇得不到相應(yīng)解決，造成了醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)取心不強(qiáng)或人才流失。
1．5制度守舊，積極性和能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮
由于歷史原因，在大多數(shù)醫(yī)院，醫(yī)學(xué)工程科的主要職能定位在醫(yī)療設(shè)備的維修上，從而使得醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)買時(shí)沒(méi)有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的論證參與，以致許多性能沒(méi)有充分開(kāi)發(fā)，功能閑置。由于儀器設(shè)備的使用管理都在臨床科室，經(jīng)常出現(xiàn)不按章操作，不定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的情況，甚至帶故障運(yùn)行，造成更大的損壞；有的設(shè)備由于使用頻繁，臨床使用科室往往找借口阻礙醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的檢修和質(zhì)量安全檢測(cè)，從而使的設(shè)備的安全性和可靠性得不到保證。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)工程人員的工作很難用指標(biāo)直接量化，他們的勞動(dòng)價(jià)值很能被凸顯出來(lái)，工作性質(zhì)和成效被低估，在勞務(wù)補(bǔ)貼方面往往與臨床科室有較大的差距，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程部門的工作職能得不到充分體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)工程人員的能動(dòng)性、積極性得不到充分發(fā)揮，工作效率不高。一
2臨床醫(yī)學(xué)工程部門需強(qiáng)化的主要職能
隨著科技的飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)越來(lái)越依賴高精尖設(shè)備與技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)工程師已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的橋梁，醫(yī)學(xué)工程的學(xué)科發(fā)展也逐漸得以完善，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門的重要性也越來(lái)越重視。我們必須抓住機(jī)遇，順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，滿足臨床醫(yī)療的需要，保障醫(yī)療設(shè)備使用的有效性和安全性。因此，作為臨床醫(yī)學(xué)工程部門，必須強(qiáng)化以下5個(gè)方面的職能。
2．1強(qiáng)化參謀職能。做好設(shè)備引進(jìn)過(guò)程中的科學(xué)論證和把關(guān)工作
醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)是一個(gè)復(fù)雜而又十分重要的過(guò)程，科學(xué)規(guī)范的采購(gòu)必然會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，否則就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大損失。首先，在設(shè)備采購(gòu)之前。要廣泛征求意見(jiàn)，根據(jù)使用科室的實(shí)際情況和發(fā)展需要，對(duì)待引進(jìn)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估預(yù)測(cè)；了解不同廠商設(shè)備的性能指標(biāo)、價(jià)格、維持費(fèi)用以及此類設(shè)備在其他醫(yī)院的運(yùn)行狀況等；對(duì)醫(yī)療設(shè)備的配置做出較為合理的方案，并寫(xiě)出可行性論證報(bào)告，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有力的依據(jù)，從而確保所引進(jìn)的設(shè)備既能滿足臨床科室的日常工作和科研需要，又不至于因?yàn)橐晃兜呢澏嗲笕l(fā)揮不了設(shè)備的最大效益，造成資源浪費(fèi)。其次，設(shè)備到貨安裝后，醫(yī)學(xué)工程部門要依據(jù)合同條款，對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè)，包括設(shè)備的軟硬件指標(biāo)、性能參數(shù)及電氣安全等，以保證所購(gòu)設(shè)備的安全性和有效性，降低源頭風(fēng)險(xiǎn)。
2．2強(qiáng)化維修職能。做好設(shè)備的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)工作
應(yīng)急維修也稱一線維修，這是臨床醫(yī)學(xué)工程師必須具備的素質(zhì)和技能。設(shè)備在使用工程中不可避免會(huì)出現(xiàn)各種故障，只有及時(shí)排除故障，才能保證設(shè)備安全有效的使用，滿足臨床醫(yī)療的需要。預(yù)防性維護(hù)(PreventiveMaintenance)是指周期性地對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和功能檢查，動(dòng)態(tài)觀察設(shè)備的運(yùn)行狀況，它是對(duì)儀器設(shè)備的一種動(dòng)態(tài)管理。隨著越來(lái)越多的先進(jìn)儀器設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)院臨床，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)管理提出了更高的要求，作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，我們要將設(shè)備的維護(hù)管理模式由原始的被動(dòng)搶修向預(yù)防性維護(hù)過(guò)渡，動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備有效生命周期中的運(yùn)行信息(包括它的運(yùn)行環(huán)境條件、技術(shù)參數(shù)指標(biāo)、使用消耗狀況等)，做好記錄，建立設(shè)備檔案，并以此為依據(jù)對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)的分析，制定可行的周期性維護(hù)保養(yǎng)方案，通過(guò)預(yù)防性的檢修避免突發(fā)性事件，保證設(shè)備處于良好狀態(tài)，降低設(shè)備的故障發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命J。
2．3強(qiáng)化管理職能。做好設(shè)備的質(zhì)量管理與控制工作
科技的發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，人們?cè)趹?yīng)用新技術(shù)和新設(shè)備的同時(shí)，由于對(duì)其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和臨床應(yīng)用質(zhì)量安全問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，造成在醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中時(shí)常出現(xiàn)安全隱患、引發(fā)醫(yī)療事故、對(duì)患者或操作人員造成傷害的案例。這已經(jīng)引起了人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全的廣泛關(guān)注。近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門研究的一個(gè)重要課題。2006年，總后衛(wèi)生部率先對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行了試點(diǎn)和摸底，并于2008年6月下達(dá)了《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制實(shí)施通用要求(試行)》及《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(試行)》的通知。2010年1月，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》，其中明確指出，醫(yī)學(xué)工程部門具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理和工程技術(shù)支持工作，這賦予了我們醫(yī)學(xué)工程部門新的使命任務(wù)。我們要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的重要性，切實(shí)樹(shù)立以臨床為中心的觀念，拓展醫(yī)學(xué)工程部門的技術(shù)保障服務(wù)范圍，通過(guò)制定醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制方針、目標(biāo)、職責(zé)、程序、制度等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備在論證、采購(gòu)、使用、維護(hù)、維修、退役等全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制，確保醫(yī)療工作質(zhì)量，保證患者診治安全有效，提高醫(yī)院綜合效益，從而推進(jìn)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員地位。
2．4強(qiáng)化培訓(xùn)職能。做好醫(yī)護(hù)人員的安全培訓(xùn)與考核工作
隨著越來(lái)越先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，在幫助醫(yī)護(hù)人員診治患者的同時(shí)，也要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握更多的知識(shí)，才能夠很好地駕馭它們，任何一點(diǎn)小的失誤，都可能影響到設(shè)備的正常運(yùn)行，從而影響臨床的診斷和治療，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成誤診、漏診，甚至威脅到患者的生命安全。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程、安全使用及維護(hù)技能的培訓(xùn)和考核，也是醫(yī)學(xué)工程部門必須強(qiáng)化的一項(xiàng)重要職能。首先，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行使用操作技能培訓(xùn)和考核，促使他們?cè)谑褂脙x器設(shè)備時(shí)能嚴(yán)格按章操作，保證儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件，盡量避免因設(shè)備操作不當(dāng)引起的不良后果的發(fā)生。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備儀器日常維護(hù)保養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任心，及時(shí)有效地開(kāi)展維護(hù)保養(yǎng)工作，避免因日常維護(hù)保養(yǎng)不到位而造成儀器設(shè)備的損壞。再次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全方面的政策法規(guī)教育，使他們對(duì)儀器設(shè)備的計(jì)量及質(zhì)量控制檢測(cè)的重要性有更清醒的認(rèn)識(shí)，這樣才能使他們更好地配合醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)設(shè)備開(kāi)展計(jì)量檢定和質(zhì)量控制檢測(cè)工作，保證醫(yī)療儀器設(shè)備使用的安全有效。
2．5強(qiáng)化學(xué)習(xí)職能，努力提高醫(yī)學(xué)工程人員自身素質(zhì)
學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵在于自身素質(zhì)的提高，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)走在醫(yī)療領(lǐng)域的前沿，及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)。今后醫(yī)療設(shè)備將朝著數(shù)字化、智能化、集成化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，這就需要醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員積極參加在職學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷更新觀念，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)水平；同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程部門要進(jìn)一步完善內(nèi)部建設(shè)機(jī)制，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，積極引進(jìn)優(yōu)秀人才，建立一支德才兼?zhèn)?、掌握高科技專業(yè)知識(shí)、具有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)作風(fēng)、會(huì)管理、梯次合理的人才隊(duì)伍，積極主動(dòng)作為，用實(shí)際行動(dòng)和工作業(yè)績(jī)來(lái)改善和塑造自身形象，確立醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院不可或缺的地位和作用。
3小結(jié)
總之，要改善和提高醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院的地位，需要我們?cè)诂F(xiàn)有條件下，正視困難和問(wèn)題，明確學(xué)科定位，轉(zhuǎn)變工作模式，強(qiáng)化職能建設(shè)，牢固樹(shù)立為臨床服務(wù)的理念，不斷提高技術(shù)水平和學(xué)術(shù)水平，切實(shí)履行好崗位職責(zé)，只有這樣，醫(yī)學(xué)工程部f-j~／-能成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，才能為現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展起到重要的作用。
[摘要]用JCI標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變醫(yī)院臨床工程的管理理念、方法和工作方式，并從循證管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、應(yīng)急管理、持續(xù)改進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、工作計(jì)劃這7項(xiàng)內(nèi)容來(lái)闡述對(duì)JCI要求醫(yī)院以“質(zhì)量改進(jìn)和患者安全為中心”的理解及實(shí)踐。
[關(guān)鍵詞]JCI；臨床工程；循證管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；監(jiān)測(cè)指標(biāo)
引言
聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部，是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)的國(guó)際部，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的全球評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威評(píng)審機(jī)構(gòu)。JCI標(biāo)準(zhǔn)的最大特點(diǎn)是以滿足服務(wù)對(duì)象的全方位合理需求作為主要的依據(jù)，其理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“以患者為中心”，并建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范醫(yī)院管理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和種類快速增長(zhǎng)[2]，由于醫(yī)療設(shè)備直接或間接地作用于病人，其會(huì)直接影響病人的診斷和治療，甚至威脅患者的生命。最大限度地控制醫(yī)療器械的潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療器械安全有效地使用，是醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位和技術(shù)監(jiān)測(cè)部門共同面臨的問(wèn)題[3]。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化管理是臨床工程的首要任務(wù)。我院是一個(gè)綜合性三級(jí)乙等縣級(jí)醫(yī)院，開(kāi)放床位1800張，年門診量330萬(wàn)人次。全院醫(yī)療設(shè)備8000多臺(tái)，總價(jià)值3.2億元人民幣。2013年我院決定引用JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系，經(jīng)過(guò)1年多的努力，于2015年7月以9.85分的成績(jī)順利通過(guò)首輪JCI認(rèn)證。在JCI迎評(píng)工作中，我院醫(yī)學(xué)工程建設(shè)發(fā)生了根本性的變化，健全的制度和完善的流程，工作整體思路清晰、計(jì)劃性強(qiáng)、具體工作有條不紊。下面就我院醫(yī)學(xué)工程建設(shè)在工作理念和工作方法兩方面的轉(zhuǎn)變做介紹。
1醫(yī)學(xué)工程建設(shè)的實(shí)踐
1.1工作理念的轉(zhuǎn)變
1.1.1循證管理循證管理就是依據(jù)證據(jù)進(jìn)行管理決策。臨床上早就廣泛采用循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)治病，我科把循證的方法應(yīng)用到醫(yī)療器械的管理中來(lái)，并做了如下改進(jìn)：（1）加強(qiáng)法律循證。合法是工作的最基本要求，此前設(shè)備管理的制度只是書(shū)面框架，員工無(wú)法依照流程與制度辦事，只能請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)或憑感覺(jué)走。因此首先是收集和學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，并完善醫(yī)院層面的《在用醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及召回制度》等相關(guān)制度，然后修訂維修工程師、倉(cāng)管人員、臨床科室日常使用人員等崗位職責(zé)，最后將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全員培訓(xùn)。（2）用客觀數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)績(jī)效。如在對(duì)廠家設(shè)備保修的評(píng)價(jià)中用設(shè)備配件送達(dá)超過(guò)24h的次數(shù)、同一故障重復(fù)出現(xiàn)次數(shù)等指標(biāo)替換原先的反應(yīng)迅速、維修質(zhì)量等項(xiàng)目；用維修臺(tái)數(shù)、維修工時(shí)、未完成任務(wù)次數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)員工工作能力，而不是按原來(lái)“團(tuán)隊(duì)精神強(qiáng)，維修技能強(qiáng)，工作努力”等評(píng)價(jià)。（3）從系統(tǒng)中找原因。有研究表明事情做錯(cuò)更多的是制度和流程的缺陷，只有系統(tǒng)安全了，個(gè)人才安全。如在手術(shù)室發(fā)生價(jià)值10萬(wàn)元的設(shè)備附件被護(hù)工丟棄事件，通過(guò)設(shè)備科、手術(shù)室等多科協(xié)作，找出事件的根本原因是醫(yī)院雖然有培訓(xùn)制度，但未涉及護(hù)工且缺乏完善的器械交接制度，隨后完善了相關(guān)制度和流程，并對(duì)相關(guān)護(hù)工進(jìn)行了培訓(xùn)而未予以處罰，培訓(xùn)后再無(wú)類似事件發(fā)生。鄭焜等[4]從廣義的角度出發(fā)，提出了基于循證的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的基本思想和基本構(gòu)架。孫麟等[5]從收集、分析、評(píng)價(jià)證據(jù)和開(kāi)展循證管理等方面構(gòu)建了醫(yī)院后勤循證管理。循證的核心思想就是以客觀的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)。但在構(gòu)建循證管理新模式時(shí)，循證數(shù)據(jù)的收集是個(gè)龐大的工程，越細(xì)的數(shù)據(jù)與證據(jù)越能反映事件的真實(shí)情況，數(shù)據(jù)的收集與管理成本的投入還在進(jìn)一步平衡中。1.1.2風(fēng)險(xiǎn)管理我院以往只是機(jī)械地對(duì)省質(zhì)控規(guī)定的8類設(shè)備做預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量控制。在此次JCI迎評(píng)過(guò)程中，作了如下改進(jìn)：（1）針對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備（包括新購(gòu)置設(shè)備）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估且按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定控制方式。（2）通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)一些新的重大風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備，如人工心肺機(jī)等，并對(duì)在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)做了及時(shí)的改進(jìn)。（3）打破傳統(tǒng)的按價(jià)格高低管理設(shè)備的模式，規(guī)定重大風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備在采購(gòu)前需做技術(shù)評(píng)估，而不按價(jià)格在20萬(wàn)元以上才做技術(shù)評(píng)估；對(duì)呼吸氣囊等價(jià)格低但風(fēng)險(xiǎn)高的設(shè)備建立醫(yī)療設(shè)備檔案，按固定資產(chǎn)管理等。風(fēng)險(xiǎn)管理不是簡(jiǎn)單對(duì)設(shè)備做不同等級(jí)的維護(hù)，不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的設(shè)備應(yīng)該制定不同的管理模式，更應(yīng)該包括技術(shù)認(rèn)證、采購(gòu)評(píng)估、使用培訓(xùn)等管理流程。為此醫(yī)院引入醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）這種防范于未然的前瞻性風(fēng)險(xiǎn)管理方法，用在設(shè)備管理的全周期，在關(guān)鍵、高風(fēng)險(xiǎn)流程中找出并矯正失效因子，防范事故于未然[6-7]。1.1.3應(yīng)急管理以前我院應(yīng)急預(yù)案不全，操作流程、應(yīng)急物資儲(chǔ)備不明確，大多員工不清楚如何響應(yīng)，在此次JCI迎評(píng)過(guò)程中進(jìn)一步完善了應(yīng)急管理機(jī)制。（1）制定并且學(xué)習(xí)了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及召回制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《停電應(yīng)急預(yù)案》等應(yīng)急預(yù)案。（2）開(kāi)展大規(guī)模創(chuàng)傷急救、集體食物中毒、臺(tái)風(fēng)登陸、消防、全院停電、全院停氧氣等全院性的演練，通過(guò)演練檢驗(yàn)和完善現(xiàn)有的應(yīng)急預(yù)案。通過(guò)制度及預(yù)案的制定和演練，明確了應(yīng)急預(yù)案何時(shí)由誰(shuí)啟動(dòng)、如何實(shí)施、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、不良事件的處理及召回。（3）全院配備除顫儀、AED除顫儀、喉鏡，確保每個(gè)角落都能在5min內(nèi)開(kāi)展高級(jí)生命支持，給患者、家屬、員工及來(lái)訪者提供了一個(gè)安全、功能齊備的環(huán)境。應(yīng)急響應(yīng)的前提必需有一個(gè)完整的災(zāi)害脆弱性分析，然后要依據(jù)上級(jí)相關(guān)制度與應(yīng)急流程來(lái)明確本部門應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)與執(zhí)行，最后通過(guò)演習(xí)來(lái)改進(jìn)預(yù)案、提升全體人員的應(yīng)急能力與應(yīng)急物資的完整，來(lái)保證醫(yī)療設(shè)備及管理人員在常態(tài)化的工作過(guò)程中具備應(yīng)急能力[8]。
1.2工作方法的轉(zhuǎn)變
1.2.1持續(xù)改進(jìn)成為工作的基礎(chǔ)醫(yī)院醫(yī)療器械管理借助持續(xù)改進(jìn)理念和方法，設(shè)計(jì)和制定符合國(guó)情、院情和JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃、制度和工作流程，并貫徹在日常工作中，且通過(guò)對(duì)醫(yī)療器械的全周期管理的實(shí)時(shí)監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)制度、流程，改善系統(tǒng)整體功能，預(yù)防錯(cuò)誤發(fā)生[9]。例如我院的《在用醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)療設(shè)備巡檢制度》在制定后，通過(guò)實(shí)施、反饋、修改已經(jīng)循環(huán)了10多次，目前還在不斷的完善中。醫(yī)院還完成檢驗(yàn)試劑運(yùn)送溫度合格率、降低內(nèi)鏡故障率等5個(gè)PDCA案例。JCI質(zhì)量要求建立在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)這一根本理念的基礎(chǔ)上,并提供了質(zhì)量改進(jìn)的方法，即計(jì)劃、落實(shí)、評(píng)估和改進(jìn)的循環(huán)，只要堅(jiān)持此模式就能不斷改進(jìn)管理質(zhì)量。目前此模式已落實(shí)到醫(yī)療設(shè)備全周期的管理中，所有的制度、方法、流程都在不斷改進(jìn)。1.2.2建立標(biāo)準(zhǔn)化體系JCI認(rèn)證準(zhǔn)備工作的初期，醫(yī)療設(shè)備管理由于工作復(fù)雜、范圍廣，科室工程師任務(wù)完成的結(jié)果千差萬(wàn)別，給總結(jié)與統(tǒng)計(jì)帶來(lái)了巨大麻煩，為此建立了醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)、安裝驗(yàn)收、巡查等一系列的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。例如：①在資產(chǎn)核對(duì)中，在清點(diǎn)單上只提供2個(gè)選項(xiàng)“臺(tái)賬多”“實(shí)物多”，其余所有需說(shuō)明的情況填寫(xiě)在備注欄中，這樣資產(chǎn)處理時(shí)的篩選就顯得簡(jiǎn)潔明了；②設(shè)備的定期巡查中，設(shè)計(jì)了巡查項(xiàng)目表與標(biāo)準(zhǔn)操作步驟兩張表格來(lái)防止工程師巡查時(shí)重復(fù)勞動(dòng)與遺漏關(guān)鍵項(xiàng)目；③科室內(nèi)部實(shí)行5S管理，醫(yī)療設(shè)備維修間井然有序，維修工具現(xiàn)在實(shí)行上墻定位管理，并提供正確擺放的照片給大家參考。JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)就是一個(gè)完善的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體系，但是醫(yī)院還要建立一套用于日常建設(shè)與常態(tài)化管理的操作體系[10]。醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)化還需科學(xué)地研究與探索。1.2.3完善工作計(jì)劃及任務(wù)布置方式原來(lái)的工作模式是遇到事情去解決，完全沒(méi)有任何計(jì)劃性，布置的任務(wù)都達(dá)不到自己預(yù)先的效果，很主要的原因就是任務(wù)布置沒(méi)有明確的完成日期、結(jié)果報(bào)告等要求。為了解決這個(gè)問(wèn)題，制定了如下工作流程：①建立年度醫(yī)療器械管理計(jì)劃，整個(gè)計(jì)劃是醫(yī)療設(shè)備的申購(gòu)、質(zhì)控、維護(hù)、維修、培訓(xùn)等的規(guī)定，是全科室員工年度任務(wù)目標(biāo)與行為準(zhǔn)則；②月末制定下月具體工作計(jì)劃，如完成某些制度制定、印刷表格更新種類、固定資產(chǎn)清點(diǎn)數(shù)量、預(yù)防性維護(hù)（PM）數(shù)量、科室巡查數(shù)量、內(nèi)部學(xué)習(xí)以及其他臨時(shí)需優(yōu)先改進(jìn)任務(wù)等；③每個(gè)計(jì)劃制定與任務(wù)布置的同時(shí)規(guī)定項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、完成時(shí)間、報(bào)告周期及時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容；④制定報(bào)告內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，按報(bào)告周期進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。通過(guò)申購(gòu)計(jì)劃管理，使醫(yī)院資金得到更合理的分配，避免了重復(fù)購(gòu)置與閑置的問(wèn)題；設(shè)備科日常工作任務(wù)的計(jì)劃管理，保證了設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)工作按期完成，提高了設(shè)備的完好率和使用率；學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃管理，激勵(lì)工程師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，有利于造就一支高素質(zhì)的醫(yī)工隊(duì)伍。1.2.4監(jiān)測(cè)指標(biāo)的收集通過(guò)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、定期報(bào)告，為持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持，及時(shí)糾正工作執(zhí)行過(guò)程中的失效原因。監(jiān)測(cè)指標(biāo)可分成日常監(jiān)測(cè)和持續(xù)改進(jìn)2類：①通過(guò)PM完成率、外包保修合同監(jiān)測(cè)、24h維修受理率等指標(biāo)監(jiān)測(cè)日常工作；②通過(guò)檢驗(yàn)類試劑運(yùn)送溫度合格率、人為故障率、醫(yī)療設(shè)備時(shí)鐘準(zhǔn)確率、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)合格率的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)優(yōu)先改進(jìn)相關(guān)項(xiàng)目。經(jīng)科室多個(gè)周期的持續(xù)改進(jìn)，使PM完成率維持在90%左右，24h維修受理率維持在99%以上，外包保修合同保養(yǎng)等條款不再遺漏，設(shè)備的維護(hù)合格率從55%提升到95%，時(shí)鐘準(zhǔn)確率達(dá)到100%，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)合格率達(dá)到95%，通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員與工程師培訓(xùn)，人為故障率從12.4%降到2.6%。監(jiān)測(cè)指標(biāo)是打破經(jīng)驗(yàn)管理的開(kāi)始，是循證管理的基礎(chǔ)，是持續(xù)改進(jìn)的重要過(guò)程，只有完善的、正確的數(shù)據(jù)收集才能為醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量動(dòng)提供有效的支持。
2總結(jié)
經(jīng)過(guò)1年多的努力，我院醫(yī)學(xué)工程建設(shè)在工作理念和工作模式上有了很大的改進(jìn)，根據(jù)實(shí)情制定符合自己的制度與改進(jìn)計(jì)劃，按步驟實(shí)施，通過(guò)記錄、監(jiān)測(cè)來(lái)改進(jìn)制度與計(jì)劃，最后提高服務(wù)質(zhì)量。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中，思維有了轉(zhuǎn)變，會(huì)用客觀數(shù)據(jù)與依據(jù)分析事物；在分工上更加合理化了，行之有效的醫(yī)療設(shè)備管理制度，做到任務(wù)清晰，職責(zé)明確到人；在設(shè)備的臺(tái)賬管理中，其賬物相符的準(zhǔn)確率得到明顯提高。只有把PDCA理念應(yīng)用到日常工作中，通過(guò)實(shí)施、反饋、修改不斷循環(huán)來(lái)建立完善的和全面的數(shù)據(jù)采集體系,才能使工作持續(xù)進(jìn)步。要把JCI標(biāo)準(zhǔn)里面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扎根于日常工作中，還需做出更多努力。
作者：王上東 彭文獻(xiàn) 黃海丹 陳朝繁 彭天舟 單位：瑞安市人民醫(yī)院 浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校
1醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)
1.1實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)院里有大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，工程技術(shù)人員對(duì)這些設(shè)備相對(duì)熟悉，因此，除了承擔(dān)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)外，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門可以利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)許多實(shí)踐性教學(xué)工作。
1.1.1認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生完成了基礎(chǔ)課程以后，進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的過(guò)渡課程。這門課可以分成2個(gè)階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識(shí)和深度講述的形式介紹醫(yī)院主要醫(yī)療儀器（如CT、DR、彩超儀、監(jiān)護(hù)儀等）的發(fā)展歷程、工作原理、結(jié)構(gòu)框圖等；第2階段采取實(shí)地參觀形式，由儀器操作人員利用實(shí)物給學(xué)生講解儀器的主要結(jié)構(gòu)、部件，儀器的操作步驟、參數(shù)設(shè)置，臨床應(yīng)用等。這門課程學(xué)生一般不參與儀器的操作，目的是讓學(xué)生增加感性認(rèn)識(shí)，為系統(tǒng)學(xué)習(xí)儀器的結(jié)構(gòu)和工作原理做準(zhǔn)備。
1.1.2生產(chǎn)實(shí)習(xí)生產(chǎn)實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生學(xué)完相關(guān)專業(yè)課程以后，進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)之前，是課堂理論學(xué)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)之間的一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。這門課也可以分成2個(gè)階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)部件等，因此，在帶教老師的指導(dǎo)下，可以參與諸如患者擺位、參數(shù)設(shè)置、儀器操作等，當(dāng)然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態(tài)及基本操作的前提下，在帶教老師的指導(dǎo)下，參與醫(yī)療儀器的維修、保養(yǎng)工作，有條件的可進(jìn)一步參與儀器的質(zhì)控工作。這門課程學(xué)生的參與度提高，目的是讓學(xué)生親身體驗(yàn)，進(jìn)一步熟悉醫(yī)療儀器，為畢業(yè)設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。
1.1.3社會(huì)實(shí)踐有些學(xué)校的課程設(shè)計(jì)中有社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，醫(yī)院也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在這里，給學(xué)生的選題可涵蓋圍繞醫(yī)療儀器的各個(gè)方面，包括醫(yī)療儀器的配置、采購(gòu)、物流、使用、維修、質(zhì)控、不良事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)用質(zhì)量分析等。
1.2畢業(yè)設(shè)計(jì)
在完成了所有課堂學(xué)習(xí)任務(wù)后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，撰寫(xiě)畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計(jì)是綜合檢驗(yàn)學(xué)生課程學(xué)習(xí)的一個(gè)環(huán)節(jié)。與學(xué)校實(shí)驗(yàn)室相比，醫(yī)院能提供給學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計(jì)的課題更接近實(shí)際應(yīng)用。醫(yī)院能提供的選題非常多，如：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新、醫(yī)療儀器的質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)等，這些選題可能就是工程技術(shù)人員在工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，因此，這類課題更具有實(shí)用性。
1.3工程碩士教學(xué)
1997年，為增強(qiáng)我國(guó)企業(yè)實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置工程碩士（非全日制）專業(yè)學(xué)位，工程碩士專業(yè)學(xué)位一般為在職攻讀，側(cè)重于工程應(yīng)用，主要為企業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這為我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程人員提供了一個(gè)邊工作、邊深造的機(jī)會(huì)。根據(jù)工程碩士培養(yǎng)的特點(diǎn)，一般均采用“雙導(dǎo)師制”，正導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士的課程學(xué)習(xí)、論文選題、開(kāi)題報(bào)告、中期考核、學(xué)位論文的指導(dǎo)，并對(duì)學(xué)位論文的質(zhì)量負(fù)責(zé)。副導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士研究生工程技術(shù)實(shí)踐能力培養(yǎng)、論文選題及論文實(shí)踐部分的指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生獲得工程實(shí)踐的機(jī)會(huì)和條件。因此，聘任具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)及一定科研開(kāi)發(fā)能力的高級(jí)工程技術(shù)人員擔(dān)任副導(dǎo)師，可在動(dòng)手能力與科研創(chuàng)新能力上對(duì)研究生進(jìn)行全面細(xì)致的指導(dǎo)。
1.4繼續(xù)教育
除了承擔(dān)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)外，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門還可以開(kāi)展繼續(xù)教育活動(dòng)，為廣大醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供畢業(yè)后教育。繼續(xù)教育以學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為重點(diǎn)，注重先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。醫(yī)學(xué)工程方面可供選擇的選題有：醫(yī)學(xué)工程技術(shù)最新進(jìn)展、大型醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)工程科研項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)等。
2醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)的實(shí)踐
2.1教學(xué)模式及設(shè)計(jì)就目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門承擔(dān)的高校教學(xué)任務(wù)來(lái)看，充分利用醫(yī)院的硬、軟件而進(jìn)行的實(shí)踐性教學(xué)（包括實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等）占據(jù)著重要地位，也更能體現(xiàn)醫(yī)院工程技術(shù)人員承擔(dān)教學(xué)工作的優(yōu)勢(shì)。（1）成立由分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和帶教老師組成的實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，由生物醫(yī)學(xué)工程教研室具體負(fù)責(zé)實(shí)施，選拔基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、具有中級(jí)以上職稱的工程技術(shù)人員任帶教老師。（2）在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，安排學(xué)生到放射影像科、檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備較集中的科室輪轉(zhuǎn)，掌握醫(yī)院常用儀器設(shè)備（如放射設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、超聲設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備等）的操作、保養(yǎng)和簡(jiǎn)單故障排除，若條件允許，還可以開(kāi)展部分質(zhì)控工作。（3）在畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，秉承“醫(yī)用導(dǎo)向型”培養(yǎng)模式，堅(jiān)持“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的發(fā)展思路，由帶教老師按學(xué)生數(shù)量的120%組織課題，最后通過(guò)雙向選擇確定各位學(xué)生的導(dǎo)師。通過(guò)把握好“選題”（創(chuàng)新性和難易度評(píng)定、雙向選擇）、“過(guò)程”（開(kāi)題、查閱資料、設(shè)計(jì)方案及實(shí)現(xiàn)、論文寫(xiě)作）“、答辯”等幾個(gè)環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量。（4）組織學(xué)生參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，若條件允許，還可組織參加由各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體及廠家開(kāi)展的各類相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、新產(chǎn)品介紹等，進(jìn)一步拓寬學(xué)生視野。
2.2教學(xué)經(jīng)驗(yàn)（1）在整個(gè)實(shí)習(xí)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生的“聽(tīng)”（學(xué)術(shù)講座、專業(yè)會(huì)議）、“說(shuō)”（開(kāi)題報(bào)告、論文答辯）“、讀”（科技論文閱讀）、“寫(xiě)”（學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文），提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。（2）利用報(bào)廢設(shè)備，組織學(xué)生進(jìn)行拆裝，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，也有利于學(xué)生未來(lái)就業(yè)。（3）醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生從事醫(yī)療設(shè)備維修的較多，好的工作思路和習(xí)慣的傳承也非常重要。（4）實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)一般安排在最后一個(gè)學(xué)期，這個(gè)階段除了完成上述教學(xué)任務(wù)外，學(xué)生還面臨找工作或考研，部分同學(xué)還要參加積欠考試，因此，合理安排時(shí)間也非常重要。
2.3存在不足及解決方法醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)固然有其優(yōu)勢(shì)，但也存在一些不足：（1）由于帶教老師的學(xué)識(shí)水平和能力參差不齊，導(dǎo)致被帶教學(xué)生（如一對(duì)一的畢業(yè)設(shè)計(jì)帶教）能力培養(yǎng)存在較大差異。（2）教學(xué)屬于帶教老師本職工作以外的額外任務(wù)，有時(shí)會(huì)由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對(duì)上述情況，可以采取以下方式進(jìn)行解決：（1）根據(jù)帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對(duì)一帶教帶來(lái)的差異問(wèn)題。同時(shí)，也讓初級(jí)職稱人員加入到帶教隊(duì)伍中，使他們能迅速成長(zhǎng)起來(lái)。（2）適當(dāng)減輕承擔(dān)教學(xué)任務(wù)人員的工作量，以保證教學(xué)任務(wù)的順利開(kāi)展。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)學(xué)工程教學(xué)工作，不僅為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生，拓寬學(xué)生視野，同時(shí)也是帶教老師專業(yè)技術(shù)水平提高的一種手段，備課、帶教的過(guò)程，就是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員自身學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程，同時(shí)也是拓寬自己專業(yè)視野的過(guò)程。充分利用豐富的硬件資源，為國(guó)家培養(yǎng)合格的實(shí)用性人才，理應(yīng)成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的責(zé)任。
作者：蔣紅兵秦航吳書(shū)銘張華偉蔣志偉方瑩單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備處
1我校生物醫(yī)學(xué)工程本科生科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀
1.1教學(xué)與科研第三軍醫(yī)大學(xué)開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的時(shí)間不長(zhǎng)，主要培養(yǎng)應(yīng)用型人才。由于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)覆蓋知識(shí)面寬，目前尚未建立一套完整的教學(xué)體系，缺乏足夠的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教學(xué)內(nèi)容重理論、輕應(yīng)用，不能完全滿足醫(yī)院和用人單位的需要；教學(xué)方法傳統(tǒng)，偏重于灌輸式的教學(xué)，研討課的開(kāi)設(shè)比例較低，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂的積極性和主動(dòng)性；雖然已從國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)特聘了幾名專家和教授，招聘了多名博士畢業(yè)生，使得教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到顯著提高，但教師隊(duì)伍中年輕教師較多，同時(shí)精通工程技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的教師較少，部分教師滿足于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取，對(duì)教學(xué)缺乏足夠的激情和熱情。相對(duì)于理工院校，第三軍醫(yī)大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在科研方面與醫(yī)學(xué)結(jié)合較緊密，醫(yī)學(xué)大背景深厚，能從臨床中發(fā)現(xiàn)一些有實(shí)際意義的課題，但工程力量相對(duì)薄弱，科研投入不足。科研目前還處于引進(jìn)、消化、跟蹤較多而創(chuàng)新性研究較少，同時(shí)理論方法等應(yīng)用基礎(chǔ)研究較多而具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用研究較少。雖然近年來(lái)青年教師的科研水平在逐年提高，但總體而言，科研整體能力和水平有限，科研項(xiàng)目申請(qǐng)的命中率較低，科研經(jīng)費(fèi)不足，投入產(chǎn)出效能低，部分教師的科研能力有限，對(duì)科學(xué)研究和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究缺乏耐性。有些教師對(duì)科研急功近利，認(rèn)為對(duì)本科生精力投入多但科研產(chǎn)出少，不具備科研培養(yǎng)的價(jià)值。
1.2學(xué)生方面第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)生的整體素質(zhì)良好、基礎(chǔ)扎實(shí)。進(jìn)入大學(xué)后，部分學(xué)生沉浸于考上大學(xué)的喜悅之中，沒(méi)有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和興趣。由于習(xí)慣了中國(guó)式的傳統(tǒng)教育方式并且缺乏針對(duì)新生的研究型課程設(shè)置，很多新生還在沿用高中的學(xué)習(xí)方式，機(jī)械呆板地學(xué)習(xí)，一切學(xué)習(xí)以考試為導(dǎo)向，缺乏正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和動(dòng)力。此時(shí)如果再加上教學(xué)方法不當(dāng)，很多新生會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。由于是軍隊(duì)院校，第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)研究生錄取名額受限，很多學(xué)生即使非常優(yōu)秀也不能順利進(jìn)入研究生階段的學(xué)習(xí)；本科生畢業(yè)后將會(huì)統(tǒng)一參加學(xué)校的分配。隨著目前我國(guó)就業(yè)難度的加大和軍隊(duì)分配形式的日益嚴(yán)峻，很多畢業(yè)生可能被分配至條件相對(duì)艱苦的地方工作，于是部分成績(jī)較差的高年級(jí)本科生在學(xué)習(xí)方面的信心動(dòng)搖，甚至有些學(xué)生產(chǎn)生了極強(qiáng)的厭學(xué)情緒，認(rèn)為學(xué)習(xí)無(wú)用，從而破罐子破摔，在學(xué)生中間產(chǎn)生不良影響，也嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量；部分成績(jī)較好的高年級(jí)學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)保送研究生的目的，更加注重考試成績(jī)，而不愿意花時(shí)間和精力參加科研實(shí)踐活動(dòng)，從而忽視了實(shí)際動(dòng)手能力和實(shí)踐技能的提高，阻礙了創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。
1.3體制方面第三軍醫(yī)大學(xué)近年來(lái)也開(kāi)始重視本科生科研創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院開(kāi)始試行導(dǎo)師制，具體分兩個(gè)階段實(shí)施，第一階段針對(duì)低年級(jí)本科生，側(cè)重于任命教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教員為導(dǎo)師；第二階段針對(duì)高年級(jí)本科生，側(cè)重于任命科研經(jīng)驗(yàn)豐富的教員為導(dǎo)師。學(xué)生可根據(jù)自己的興趣選擇導(dǎo)師，導(dǎo)師則應(yīng)履行自己的職責(zé)，即鼓勵(lì)學(xué)員自主開(kāi)展科研試驗(yàn)研究，積極引導(dǎo)學(xué)生參與教研室科研工作等。試行導(dǎo)師制規(guī)定了導(dǎo)師每月指導(dǎo)學(xué)生的最低次數(shù)，對(duì)的學(xué)生和導(dǎo)師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未達(dá)標(biāo)的導(dǎo)師和學(xué)生實(shí)施相應(yīng)懲罰。目前，第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院的試行導(dǎo)師制已經(jīng)初具規(guī)模，但還不夠完善，在第一階段培養(yǎng)方案中沒(méi)有針對(duì)教學(xué)的具體措施，因此在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中這一階段的導(dǎo)師制形同虛設(shè)，導(dǎo)致學(xué)生的科研能力并未得到進(jìn)一步提升；在第二階段培養(yǎng)方案中，導(dǎo)師將引導(dǎo)學(xué)生參與教研室科研工作，由于沒(méi)有具體規(guī)范措施，可能有些導(dǎo)師會(huì)傾向于讓學(xué)生做重復(fù)性的簡(jiǎn)單工作，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)科研的整體流程不熟悉。另外，目前沒(méi)有建立起專門面向本科生的科研專項(xiàng)資金，可能會(huì)導(dǎo)致科研進(jìn)展緩慢。為了有效整合創(chuàng)新資源和創(chuàng)新力量，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，2012年7月，第三軍醫(yī)大學(xué)與重慶大學(xué)成立了生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)院。自聯(lián)合學(xué)院成立以來(lái)，兩校共同培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生，瞄準(zhǔn)生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展前沿和熱點(diǎn)研究領(lǐng)域，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)生物材料與創(chuàng)傷修復(fù)等5個(gè)研究中心建設(shè)進(jìn)程［4］。
2加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)工程本科生科研能力培養(yǎng)的建議
2.1構(gòu)建校園文化現(xiàn)在的本科生大都是90后，他們好奇心強(qiáng)，容易接受新生事物，但當(dāng)今社會(huì)環(huán)境浮躁，人生觀、價(jià)值觀取向多元化，過(guò)分強(qiáng)化名利，而大學(xué)的人文環(huán)境應(yīng)該培養(yǎng)出有思想、有學(xué)問(wèn)、有高尚道德情操、有科研創(chuàng)新能力、有責(zé)任感的公民。第三軍醫(yī)大學(xué)更是肩負(fù)著培養(yǎng)忠誠(chéng)于黨、熱愛(ài)人民、報(bào)效國(guó)家、獻(xiàn)身使命、崇尚榮譽(yù)的當(dāng)代革命軍人的使命，因此要特別加強(qiáng)對(duì)本科生的思想品德教育，通過(guò)構(gòu)建積極健康的校園文化，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)科研氛圍，以培養(yǎng)學(xué)生高尚的情操和探究科學(xué)的興趣。教育和引導(dǎo)全體學(xué)員鑄牢軍魂意識(shí)、堅(jiān)定理想信念，爭(zhēng)做“對(duì)黨忠誠(chéng)、愛(ài)兵為民、品德高尚、敬業(yè)奉獻(xiàn)、追求卓越”的紅色軍醫(yī)，著力用好駐地豐富的紅色文化教育資源，積極開(kāi)展當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀教育。有必要在本科生中強(qiáng)調(diào)并非考上研究生就能確保獲得較好的工作，而應(yīng)注重自身人文素養(yǎng)、交流能力和科研能力等綜合素質(zhì)的提升。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)要求人的全面發(fā)展，用人單位更多考慮的是應(yīng)聘者實(shí)際解決問(wèn)題的能力；隨著研究生數(shù)量的增多，研究生們找工作同樣面臨較大的壓力，只有具備更好的綜合素質(zhì)，才能在以后的工作競(jìng)爭(zhēng)中處于有利位置。另外，濃厚的學(xué)術(shù)氛圍對(duì)學(xué)生們科研興趣和科研素養(yǎng)的形成有著潛移默化的影響?？梢赃m當(dāng)開(kāi)展專題學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和豐富多彩的科研文化活動(dòng)。學(xué)生通過(guò)聽(tīng)取不同研究領(lǐng)域?qū)W者講述各自的研究思路與成果，體會(huì)他們探求未知的執(zhí)著和收獲成功的喜悅，可以激發(fā)對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和踏實(shí)的研究作風(fēng)，提升科學(xué)素養(yǎng)；學(xué)生通過(guò)參加科研文化活動(dòng)，如研究生學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、科技文化節(jié)系列活動(dòng)、創(chuàng)新論壇等，可以活躍其思維，激發(fā)創(chuàng)新火花，開(kāi)動(dòng)腦筋、發(fā)揮才智、挖掘創(chuàng)新潛能。
2.2從教學(xué)入手古人云“授人以魚(yú)，不如授之以漁”，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想，教師通過(guò)講課、傳授知識(shí)的途徑達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的目的。教學(xué)方法應(yīng)多樣化，將啟發(fā)式、討論式、交互式等方法融會(huì)貫通地應(yīng)用于課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，在課堂上應(yīng)給學(xué)生留有一定的思考時(shí)間，盡量讓學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題；在傳授知識(shí)的同時(shí)，還需要開(kāi)拓學(xué)生的視野、拓寬知識(shí)面，并注重學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，在這樣的過(guò)程中不斷提高學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考能力。從新生入學(xué)就開(kāi)始建立年級(jí)研討班，由個(gè)人選擇自己感興趣的課題，按課題類型分小組；學(xué)生可選擇相關(guān)課程聽(tīng)課，可采取各種方式獨(dú)立學(xué)習(xí)、進(jìn)行社會(huì)調(diào)研等，學(xué)期末交出研究論文或研究報(bào)告；教師指導(dǎo)和組織學(xué)生課外查找資料以及定期進(jìn)行小組討論，并給出成績(jī)，對(duì)研討課和選修課程記學(xué)分。研討課的教師應(yīng)盡量選定為教授，這樣可為本科生提供多與教授接觸的機(jī)會(huì)，讓他們感受到學(xué)術(shù)魅力，初步了解科研的含義以及對(duì)某一專題進(jìn)行重點(diǎn)研究和探索的基本方法，促進(jìn)本科生科研能力的培養(yǎng)。科研方法是大學(xué)生科研能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而畢業(yè)設(shè)計(jì)是教學(xué)過(guò)程中本科生科研能力培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑。本科生通過(guò)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作可以初步了解科研活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程，學(xué)生一般能夠做到在教師的指導(dǎo)下收集查閱資料、分步實(shí)施研究?jī)?nèi)容，但為了更好地鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維、邏輯思維、總結(jié)分析能力，教師應(yīng)該在研究設(shè)計(jì)工作和論文撰寫(xiě)方面給予學(xué)生更多的指導(dǎo)和獨(dú)立完成的機(jī)會(huì)，傳授更多的科研方法。
2.3完善導(dǎo)師制本科生導(dǎo)師制的核心是由導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。本科生導(dǎo)師制的關(guān)鍵在于教師，教師應(yīng)適應(yīng)時(shí)展的需求，積極主動(dòng)轉(zhuǎn)變教育理念，提高自身業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，站在學(xué)科發(fā)展的前沿。為了能夠準(zhǔn)確衡量研究型高校科研能力的培養(yǎng)水平，對(duì)于本科生導(dǎo)師制，應(yīng)建立完善的本科生科研能力培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系，給出量化指標(biāo)，定期定量檢測(cè)。把本科生的科研能力融入評(píng)價(jià)體系，提高本科生參與科研活動(dòng)的積極性，設(shè)立相應(yīng)的科研學(xué)分，學(xué)生只有獲得規(guī)定的科研學(xué)分才能畢業(yè)，并對(duì)科研能力突出的學(xué)生給予相應(yīng)物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。在教師職稱評(píng)定過(guò)程中，除了教師個(gè)人科研成果的評(píng)定外，應(yīng)將對(duì)學(xué)生科研的貢獻(xiàn)作為重要的參考指標(biāo)。學(xué)校和學(xué)院應(yīng)努力創(chuàng)造條件爭(zhēng)取促使政府、企事業(yè)單位、學(xué)術(shù)團(tuán)體和個(gè)人在大學(xué)設(shè)立資助機(jī)會(huì)，形成多途徑、多形式支持學(xué)生科研發(fā)展的格局，加大對(duì)本科生導(dǎo)師制的資金支持，建立起專門面向本科生的科研專項(xiàng)資金，以使更多學(xué)生獲得獨(dú)立科研課題的機(jī)會(huì)。
2.4整合資源，聯(lián)合辦學(xué)聯(lián)合辦學(xué)可以有效整合創(chuàng)新資源和創(chuàng)新力量，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn)、整體提升，可進(jìn)一步提升生物醫(yī)學(xué)工程本科生科學(xué)研究的能力水平、完善協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制。為此，聯(lián)合學(xué)院應(yīng)立足于學(xué)科資源特色優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真總結(jié)聯(lián)合辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，加強(qiáng)與國(guó)際學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的合作與交流，提升知名度和影響力，吸引優(yōu)秀人才來(lái)院工作；探索與國(guó)際接軌的人才培養(yǎng)模式，制定統(tǒng)一的人才培養(yǎng)方案，瞄準(zhǔn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)前沿以及國(guó)家、軍隊(duì)和地方的重大需求，搭建研究平臺(tái)，培育新興學(xué)科，拓寬研究領(lǐng)域，為本科生創(chuàng)新精神和科研能力的培養(yǎng)打造良好的軟件和硬件平臺(tái)。
作者：何密李永勤陳碧華李懿單位：第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院
