時間：2022-03-13 05:11:40
序論：在您撰寫護(hù)理專業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1構(gòu)建護(hù)理專業(yè)核心價值指標(biāo)體系的意義
護(hù)理人員不再會因為教育水平的差異,年資的長短、個人情緒的微弱變化,影響工作中自身形象、態(tài)度、行為以及護(hù)理相關(guān)制度的執(zhí)行。本研究旨在正確引導(dǎo)護(hù)理人員的核心價值觀,擴(kuò)大護(hù)理管理的內(nèi)涵,推動護(hù)理管理的深化;推動護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展;樹立良好的護(hù)理職業(yè)價值觀能提升護(hù)理形象;促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高;培養(yǎng)護(hù)士良好的工作價值觀,提高其工作滿意度;提升護(hù)理整體水平;加快護(hù)理的創(chuàng)新和發(fā)展。護(hù)理核心價值觀是目標(biāo),具有導(dǎo)向功能;護(hù)理核心價值觀是引力,具有凝聚功能;護(hù)理核心價值觀是準(zhǔn)則,具有約束功能;護(hù)理核心價值觀是力量,具有激勵功能;護(hù)理核心價值觀是橋梁,具有輻射功能。核心價值觀是護(hù)理文化的基石,也是價值觀的核心內(nèi)容。通過核心價值觀的確定,可以把看不見的價值觀念和思維方式變成了看的見,行的通的態(tài)度和行為;提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),思想境界得到升華,潛能和工作熱情得到激發(fā),使患者最終得到了實惠;護(hù)理文化管理的各個層面得到了完善和提高。
2護(hù)理專業(yè)核心價值
本研究結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)核心價值體系中平均期望值與權(quán)重值最高的是專業(yè)倫理,平均期望值為(4.57±0.51)分,權(quán)重值為0.26;它包括了護(hù)理道德、護(hù)理法規(guī)2個二級指標(biāo)、人類尊嚴(yán)等7個三級指標(biāo)。指標(biāo)體系的內(nèi)容本研究通過兩輪專家咨詢,從專業(yè)精神、專業(yè)倫理、專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)實踐這4個方面,確定了護(hù)理專業(yè)核心價值體系的一級指標(biāo)4個二級指標(biāo)12個、三級指標(biāo)35個。各級指標(biāo)均經(jīng)專家咨詢和審核,變異系數(shù)
3小結(jié)
專業(yè)形象體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的外在,即包括文明用語、舉止端正,團(tuán)隊協(xié)作,這與史文文研究的專業(yè)價值量表中的“當(dāng)無法滿足患者需要時應(yīng)該尋求他人幫助或咨詢”一致。專業(yè)信仰中包括事業(yè)感、使命感和自豪感,體現(xiàn)出護(hù)理人員對于護(hù)理事業(yè)的熱愛與追求。這將使我國護(hù)理人員真正認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)的尊嚴(yán)與價值,能夠通過護(hù)理服務(wù)傳承護(hù)理照護(hù)的優(yōu)良傳統(tǒng),必須立足本土,發(fā)展適合時代及本國國情的護(hù)理專業(yè)核心價值。本研究運(yùn)用德爾菲法構(gòu)建護(hù)理專業(yè)核心價值指標(biāo)體系的過程符合科學(xué)程序與要求,確定了護(hù)理專業(yè)核心價值指標(biāo)體系的一、二、三級指標(biāo),經(jīng)檢驗,結(jié)果可信、可靠。希望本研究對護(hù)理專業(yè)人員的價值取向提供參考依據(jù),下一步可在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化并補(bǔ)充完善指標(biāo),確定各級指標(biāo)量化分值,擬定各級指標(biāo)具體考評方法和評分標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)情感是護(hù)士自我實現(xiàn)的“體驗”:包括責(zé)任感、同情感。
論文關(guān)鍵詞： 護(hù)理專業(yè) 女生 武術(shù)選修課 教學(xué)
論文摘要： 武術(shù)作為我國的國粹，作為我國民族傳統(tǒng)體育的優(yōu)秀代表，有著非常濃厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵。同時武術(shù)又是一種很好的練功、健身方法。在護(hù)理專業(yè)女生的武術(shù)選修課上，為使學(xué)生能更好地認(rèn)識了解武術(shù)，掌握武術(shù)的基本技術(shù)和技能，師生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行和諧、融洽的交流；教師應(yīng)因人而異，科學(xué)施教，采用“啟發(fā)式”教學(xué)的教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效果。
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多是女學(xué)生，她們是未來醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)護(hù)理人才，其專業(yè)性質(zhì)要求學(xué)生不但要具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和技能，而且要有健康的體質(zhì)。因此在體育教學(xué)中要增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、增進(jìn)學(xué)生健康，使學(xué)生能夠適應(yīng)畢業(yè)后的工作和生活需要，塑造當(dāng)代醫(yī)務(wù)護(hù)理人才的新形象。為使學(xué)校體育與終身體育接軌，滿足女學(xué)生對體育不同項目的興趣愛好，我校在體育教學(xué)中開設(shè)有不同體育項目的選修課，而武術(shù)作為中華民族的傳統(tǒng)體育項目和優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，理所當(dāng)然地受到學(xué)校的重視。
1.學(xué)習(xí)武術(shù)有利于提高護(hù)理女生的身體素質(zhì)
進(jìn)行武術(shù)運(yùn)動能有效地活動身體各個部位，起到舒展全身肌肉、增強(qiáng)肌肉、韌帶和內(nèi)臟器官的作用，能進(jìn)一步促進(jìn)身體的正常發(fā)育和血液循環(huán)，使大腦獲得更多的營養(yǎng)物質(zhì)，提高大腦的記憶、思維能力，全面發(fā)展身體素質(zhì)。武術(shù)套路練習(xí)時要求手、眼、身法、步法、精神、氣、力、功的密切配合，對神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能有較高的要求。武術(shù)動作剛勁有力，起落迅速，身法靈活，攻防兼?zhèn)?，既能鍛煉學(xué)生的力量素質(zhì)和速度素質(zhì)，又能發(fā)展學(xué)生的耐力素質(zhì)和柔韌素質(zhì)。如：初級長拳（第三路）共4段32個動作，動作舒展大方、快速有力、動速靜定、節(jié)奏鮮明，此套路長短適宜、難度適中，是提高女生力量素質(zhì)和速度素質(zhì)的理想選擇。再如，初級劍術(shù)共4段32個動作，它的特點是手腕靈活，身法輕快多變，姿勢瀟灑優(yōu)美，劍法豐富流暢，有“劍似飛鳳”之美喻，尤其適合女生練習(xí)，是提高女生柔韌素質(zhì)和靈敏素質(zhì)的最佳選擇，能培養(yǎng)女生的“陰柔之美”。太極拳運(yùn)動則剛?cè)嵯酀?jì)，內(nèi)外結(jié)合，動中有靜，靜中有動，周身一動無有不動，周身一靜無有不靜，講究內(nèi)外合一，協(xié)調(diào)一致，既能培養(yǎng)學(xué)生的耐力，又能發(fā)展學(xué)生的協(xié)調(diào)性和靈敏性。武術(shù)運(yùn)動不僅能強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性和防身自衛(wèi)，還能塑造健美的體形，培養(yǎng)良好的氣質(zhì)。體形美、氣質(zhì)好是當(dāng)今女孩子的追求目標(biāo)，護(hù)理專業(yè)的女生當(dāng)然也不例外。通過學(xué)習(xí)武術(shù)不但可以練出健美的體態(tài)，還可以使她們舒展挺拔，亭亭玉立，有氣質(zhì)。因而，學(xué)習(xí)武術(shù)對護(hù)理女生的身體素質(zhì)有良好的促進(jìn)作用。
2.武術(shù)課的教學(xué)指導(dǎo)思想和方法
2.1理論與實踐相結(jié)合
武術(shù)課上學(xué)生不僅要加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)，還要緊密聯(lián)系實際，把所學(xué)的知識、技能從感性上升到理性高度上來，不僅知其然，還知其所以然。如學(xué)習(xí)太極拳，學(xué)生不僅要理解太極拳的運(yùn)動特點：體松心靜、緩慢柔和、動作呼吸意念相配合等，而且要深刻理解太極拳的健身原理：太極拳的動作姿勢有利于氣血運(yùn)行，太極拳的技術(shù)特點有利于新陳代謝，太極拳動作與意念的協(xié)調(diào)配合有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保健等，從而為學(xué)習(xí)太極拳打好基礎(chǔ)，達(dá)到學(xué)好太極拳的目的。
2.2教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位相結(jié)合
武術(shù)教學(xué)是教師和學(xué)生的雙邊活動，教學(xué)過程中既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又要發(fā)揮學(xué)生的主體作用。要充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，教師在教學(xué)中應(yīng)多給學(xué)生提供和創(chuàng)造條件，促進(jìn)外因迅速轉(zhuǎn)化為內(nèi)因，從而調(diào)動學(xué)生的自學(xué)積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，使學(xué)生向“啟智、求知、調(diào)心、育人”等綜合能力方向發(fā)展。教師不僅要注意學(xué)生的共性，更要關(guān)注其個性，重視其差別，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造力，使學(xué)生成為自我鍛煉的主人。根據(jù)武術(shù)自身的特點，它既不需要特定的場地和器材，又可以一個人練習(xí)，不受太多條件的限制。例如女學(xué)生學(xué)會24式簡化太極拳等套路，可以堅持每天練習(xí)，不失為終身鍛煉的好方法。
3.武術(shù)選修課的教學(xué)實施
3.1教材編排
學(xué)校開設(shè)武術(shù)選修課的目的是為了豐富學(xué)生的課余生活，鍛煉學(xué)生的身體，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，而不是訓(xùn)練武術(shù)專業(yè)運(yùn)動員。因此教師應(yīng)因人而異，編排合適的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校主要向?qū)W生傳授武術(shù)的基礎(chǔ)理論知識和武術(shù)的基本技能，我們必須根據(jù)教育的特點實際科學(xué)施教。我的做法是內(nèi)容面安排廣泛，程度不深，難度不大?，F(xiàn)代學(xué)生多喜歡散打、攻防格斗、防身術(shù)等技擊性強(qiáng)的項目，尤其是女生對防身術(shù)情有獨鐘。對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)側(cè)重保健體育的教學(xué)，內(nèi)容可安排五禽戲等。我認(rèn)為，應(yīng)充分開展保健體育，因為基本功要求不高、簡單易學(xué)，較適合高職學(xué)生的需要，而且對場地、器材也要求不高。在學(xué)生武術(shù)的選修課的學(xué)習(xí)中，在有限的課時里，教師應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)合理地安排課程，對學(xué)生進(jìn)行理論知識與基本訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)，從而達(dá)到教學(xué)的目的，真正完成武術(shù)選修課的教學(xué)任務(wù)。
3.2.授課方法
3.2.1“啟發(fā)式”教學(xué)是行之有效的教學(xué)手段。武術(shù)教學(xué)過程，是學(xué)生對武術(shù)發(fā)生興趣，理解并掌握的過程。在武術(shù)教學(xué)中啟發(fā)誘導(dǎo)是教師正確發(fā)揮其主導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，讓學(xué)生自己會學(xué)、學(xué)會，會練、練好，促進(jìn)學(xué)生的全部身心積極投入武術(shù)教學(xué)的有效手段。教師的教學(xué)水平在很大程度上就是他啟發(fā)誘導(dǎo)水平的體現(xiàn)。因為教師只有巧妙地啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，才能使他們主動達(dá)到知、情、為三者的統(tǒng)一，獲得武術(shù)教學(xué)的最佳成效。
3.2.1.1興趣啟發(fā)法。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和積極性的主要因素，只有當(dāng)學(xué)生對武術(shù)學(xué)習(xí)感興趣時，他才能積極主動而又愉快地投入，不會覺得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)。武術(shù)教學(xué)中，一方面要從教學(xué)內(nèi)容中挖掘其新穎性和情趣因素，吸引和啟發(fā)學(xué)生的偶發(fā)興趣；另一方面要借助于教師的各種啟發(fā)誘導(dǎo)來保持學(xué)生持久而深刻穩(wěn)定的興趣。要做到這一點，教師必須在教學(xué)中選擇靈活多樣、生動活潑的教學(xué)方法來喚起他們的學(xué)習(xí)激情，并使之不斷品嘗到學(xué)習(xí)的成果。例如：當(dāng)側(cè)重于提高身體素質(zhì)機(jī)能能力時，可適當(dāng)采用集體競賽的方法，以促進(jìn)態(tài)度與情感的相互補(bǔ)充，相互激勵；馬步樁功練習(xí)這個動作練起來枯燥無味，可采用計時集體比賽或加上手法在集體口令下練習(xí)，這樣就克服了單調(diào)的練習(xí)形式，調(diào)動了學(xué)生的參與積極性。當(dāng)側(cè)重于掌握知識技術(shù)、技能時，可增加示范性和改變動作難度等多種啟發(fā)誘導(dǎo)的方法來幫助體驗動作。如初級三路拳第三段中的第三動“繞上步弓步劈拳”，示范時要把繞步和躲閃的身法做得形象逼真，使學(xué)生真切地看出動作的內(nèi)涵。另外該動作難度較大，可把其分解為“繞上步——弓步劈拳”，使學(xué)生能很快掌握動作。
3.2.1.2動機(jī)啟發(fā)法。正確的學(xué)習(xí)動機(jī)是使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要的內(nèi)部動力，武術(shù)教學(xué)的動機(jī)啟發(fā)與其他教學(xué)課程的不同點在于它不是長篇大論的說教，它最突出的特點是在教師與學(xué)生的雙邊活動中，讓學(xué)生通過自身的運(yùn)動實踐來提高對武術(shù)價值的認(rèn)識，引導(dǎo)學(xué)習(xí)動機(jī)的形成。武術(shù)動作具有技擊含意，教師應(yīng)充分利用這一獨特的屬性，并以多種生動直觀的示范和教法引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)和鍛煉。但要注意做好學(xué)生的武德教育，使他們樹立正確的學(xué)習(xí)動機(jī)，產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動力。
3.2.2多媒體教學(xué)法。采用多媒體計算機(jī)教學(xué)法，既能充分體現(xiàn)出武術(shù)動作畫面的生動形象，又可以把動作演示、解說、音樂融為一體。這種教學(xué)法可使學(xué)生對武術(shù)的教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟看得清、記得牢、理解得快，有助于學(xué)生建立正確的技術(shù)動作概念，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析問題、解決問題的能力。武術(shù)教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué)是一種新型的教學(xué)手段，也是武術(shù)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
3.2.3教學(xué)評價法
教學(xué)評價是檢驗武術(shù)教學(xué)目標(biāo)實現(xiàn)程度和促進(jìn)武術(shù)教學(xué)目標(biāo)實現(xiàn)的有效手段。在對學(xué)生進(jìn)行考核時，應(yīng)打破以往體育課考核都是教師打分的方式，采用學(xué)生和教師共同評分的方法，充分體現(xiàn)武術(shù)教學(xué)效果的客觀性與特殊性。
4.小結(jié)與建議
4.1小結(jié)
武術(shù)作為我國的國粹，作為我國民族傳統(tǒng)體育的優(yōu)秀代表，有著非常濃厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵。同時武術(shù)又是一種很好的練功、健身方法。在護(hù)理專業(yè)女生的武術(shù)選修課上，為使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)、掌握武術(shù)的基本技術(shù)和技能，師生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行和諧、融洽的交流；教師應(yīng)因人而異，科學(xué)施教，采用“啟發(fā)式”教學(xué)的教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效果
4.2建議
對喜歡武術(shù)的學(xué)生，應(yīng)因材施教，增加他們興趣和參與感，使其充分發(fā)展；對有武術(shù)天分的學(xué)生，要訓(xùn)練好他們的武術(shù)基本功，使其打好基礎(chǔ)，開闊武術(shù)視野，提高他們的技能、技巧。
論文關(guān)鍵詞：非智力因素 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)成績
論文摘要：為研究非智力因素對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，對170名護(hù)理本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，學(xué)習(xí)成績與學(xué)生家庭戶口狀況、體育活動時間有顯著相關(guān)；而與談戀愛、缺課無顯著關(guān)系。
一般情況而言，決定學(xué)生學(xué)習(xí)效果的因素主要有兩方面：智力因素與非智力因素。而對于同一所學(xué)校的大學(xué)生，由于經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)一考試進(jìn)入大學(xué)，智力水平差異不大，不能成為影響學(xué)習(xí)成績的主要因素，所以非智力因素就成為了主要原因。非智力因素是指在智力以外，對智力活動起直接制約作用的心理因素，對認(rèn)識過程起動因、定向、引導(dǎo)、調(diào)節(jié)和強(qiáng)化作用。本課題是專門研究非智力因素對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，為此專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)改革，提高學(xué)習(xí)效果提供依據(jù)。
一、研究對象、內(nèi)容和方法
調(diào)查對象。吉林醫(yī)藥學(xué)院2005級護(hù)理學(xué)本科班170人。其中男生8名，女生162名；學(xué)生平均年齡20.94±1.09，最小19歲，最大23歲。
方法。采用整群抽樣方法，以書面問卷方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要包括一般人口統(tǒng)計學(xué)資料，家庭環(huán)境、愛好及行為因素。學(xué)習(xí)成績是大學(xué)一、二年級所有考試科目的成績，共16門。發(fā)出問卷170份，收回170份，有效問卷166份，有效率97.6％。
統(tǒng)計分析。各學(xué)期成績作為預(yù)測變量，非智力因素作為自變量，將自變量各定性變量數(shù)量化，即定義啞變量(DummyVariable)，采用SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件，由于預(yù)測變量與自變量存在相關(guān)性，故對其進(jìn)行因子分析，提取主要因子進(jìn)行逐步回歸分析。
1.主成分分析
簡介：在對某一事物進(jìn)行實證研究中，為了更全面、準(zhǔn)確地反映事物的特征及其發(fā)展規(guī)律，人們?yōu)榱吮苊膺z漏重要的信息往往要考慮與其有關(guān)的多個指標(biāo)，這些指標(biāo)在多元統(tǒng)計中也稱為變量。這樣隨著指標(biāo)的增多就增加了問題的復(fù)雜性，同時由于各指標(biāo)是對同一事物的反映，不可避免地造成信息的大量重疊，有時甚至?xí)⑹挛锏恼嬲卣髋c內(nèi)在規(guī)律?；谏鲜鰡栴}，人們就希望在定量研究中涉及的變量較少，而得到的信息量又較全面。主成分分析方法正是研究如何通過原始變量的少數(shù)幾個線性組合來解釋原始變量絕大多數(shù)的信息的一種多元統(tǒng)計方法。它可以有效利用大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析，提示變量之間的內(nèi)在關(guān)系，得到對事物特征及其發(fā)展規(guī)律的一些深層次的啟發(fā)，把研究工作引向深入。
結(jié)論：依據(jù)特征值大于1的原則，提取三個主要因子y1、y2、y3，累計貢獻(xiàn)率為95.65％，其中y1為68.43％，且成分矩陣載荷很高，意味著它們與因子y1的相關(guān)程度很高，故y1因子比較重要。
2.逐步回歸分析
并不是所有自變量都對預(yù)測變量都有顯著的影響，挑選出對預(yù)測變量有顯著影響的自變量的最常用方法是逐步回歸法。具體做法是將自變量逐個引入，對選入的變量進(jìn)行逐個檢驗，當(dāng)原引入的變量由于后面變量的引入而變得不再顯著時，要將其刪除。引入一個變量或從回歸方程中剔除一個變量，為逐步回歸的一步，每一步都要進(jìn)行F檢驗，以確保每次引入新的變量之前回歸方程中只包含顯著的變量。這個過程反復(fù)進(jìn)行，直到既無顯著的自變量選入回歸方程，也無不顯著自變量從回歸方程中剔除為止。逐步回歸目的確定哪些因素對因變量影響最大，從而獲得最佳預(yù)測模型。
選取預(yù)測變量y1，自變量非智力因素進(jìn)行逐步回歸。結(jié)果見表2?；貧w方程的顯著性p值均為0.000，回歸方程有統(tǒng)計意義。
二、結(jié)果分析
回歸結(jié)果：
y1=0.335-0.705(城鎮(zhèn))+0.563(體育活動少)
1.城鎮(zhèn)戶口學(xué)生比農(nóng)村戶口學(xué)生平均標(biāo)準(zhǔn)化成績低0.705分(P＜0.01)
2.很少參加體育活動的學(xué)生比經(jīng)常參加或參加體育活動的學(xué)生平均標(biāo)準(zhǔn)化成績高0.563分(P＜<0.01)
三、討論
調(diào)查結(jié)果顯示：
1.農(nóng)村戶口的學(xué)生學(xué)習(xí)成績高于城鎮(zhèn)戶口的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，同時通過座談了解到，由于當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)前景不樂觀，就業(yè)壓力很大，尤其是對那些農(nóng)村家庭的學(xué)生，部分學(xué)生上大學(xué)是要脫離農(nóng)村環(huán)境，到城市就業(yè)；但絕大部分農(nóng)村學(xué)生是要依靠個人努力來改變個人的命運(yùn)，改變家庭現(xiàn)狀，改善家鄉(xiāng)落后面貌，這樣就會被迫努力學(xué)習(xí)。我們也認(rèn)為，家庭條件好，在某種程度上給予孩子的投入的教育資源更充裕，學(xué)生在學(xué)習(xí)成績應(yīng)該更好些，但也可能會削弱人的斗志，降低人的拼搏精神。
2.偶爾參加體育活動的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績高于經(jīng)常參加體育活動和不參加體育活動的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。已有研究證實，體育活動有助于青少年保持身心健康，同樣對學(xué)習(xí)也是有益的，但過量地運(yùn)動可能會影響學(xué)習(xí)，這也許與過量運(yùn)動后人體的新陳代謝及激素的分泌發(fā)生變化有關(guān)。
3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，談戀愛、缺課等因素與學(xué)習(xí)成績無顯著關(guān)系。有資料顯示，對于多數(shù)大學(xué)生來說，在大學(xué)期間如果談戀愛或經(jīng)常缺課，都會不利于學(xué)習(xí)。本調(diào)查結(jié)果，也許與學(xué)生特點、專業(yè)特點等有關(guān)，例如護(hù)理專業(yè)本身是一門實踐性很強(qiáng)的技能型專業(yè)，實踐操作能力的培養(yǎng)比較重要。此外，在護(hù)理專業(yè)班級中，絕大多數(shù)學(xué)生為女性，學(xué)校對這一部分學(xué)生管理比較嚴(yán)格，而女生也相對男生來說，服從學(xué)校管理，在談戀愛、缺課等問題上做的相對較好，沒有影響學(xué)業(yè)。
【論文關(guān)鍵詞】 高職 護(hù)理專業(yè) 德育課程 模塊化
【論文摘要】 本文分析了影響高職護(hù)理專業(yè)德育課程改革和發(fā)展的瓶頸，主張以“大德育”的內(nèi)容、“模塊化”的形式構(gòu)建高職護(hù)理德育課程體系，凸顯“多元整合”的課程觀，注重德育課程內(nèi)容的全程化，建立整體性、動態(tài)性、可操作的德育課程教學(xué)實施系統(tǒng)。
五年制高職護(hù)理專業(yè)德育模塊化課程（以下簡稱德育模塊化課程）的建構(gòu)，是指為了增強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的針對性和實效性，從大德育的課程宏觀內(nèi)容著手，以模塊化的課程表現(xiàn)形式，從高職的特殊層次著眼，以護(hù)理專業(yè)的特色為切入點，構(gòu)建整體性、動態(tài)性、可操作的德育課程教學(xué)實施系統(tǒng)。
構(gòu)建德育模塊化課程就是要對德育課程的目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、實施、評價等子系統(tǒng)進(jìn)行整體優(yōu)化，使其相互銜接，構(gòu)成一個有機(jī)整體，即以“大德育”的內(nèi)容、“模塊化”的形式構(gòu)建高職護(hù)理德育課程體系，形成一套較完整的高職護(hù)理德育課程的系統(tǒng)教學(xué)文件，為全國護(hù)理高等職業(yè)德育教育提供可借鑒的范例。
一、德育模塊化課程瓶頸
近十年來，職教同仁在職業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)模塊化、課程內(nèi)容綜合化和現(xiàn)代化等方面，做了有益的探索，取得了較為顯著的成績。但也存在一些困境，具體表現(xiàn)為：
1、理念陳舊，內(nèi)容滯后
德育課程設(shè)置的理念沒有全面突破，沒有形成大德育的機(jī)制和氛圍；傳統(tǒng)的學(xué)科型課程模式仍然沒有根本改變，按學(xué)期/學(xué)年序列講授一門課程。教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生和社會生活的實際，缺乏生活氣息，抽象枯燥；課程內(nèi)容與職業(yè)實踐相脫節(jié)現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，難以彰顯以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)教育特色。
2、缺乏針對性教材和科學(xué)的評價機(jī)制
高職德育教材基本沿用中職的教材，四門必修，一門選修，另加鄧小平理論和三個代表重要思想概論。德育的理論知識和德育的行為實踐嚴(yán)重脫離，學(xué)生“德育成績高，道德素質(zhì)低”，嚴(yán)重地弱化了德育課的功能。對學(xué)生德育全面表現(xiàn)的客觀科學(xué)的評價環(huán)節(jié)尚須完善，科學(xué)的行之有效的德育評價體系尚未建立。
3、缺乏改革的政策依據(jù)
長期以來，德育課的超強(qiáng)的政治性功能，讓德育課程附著了濃厚的政治色彩。德育課程改革的依賴性和受限性尤為明顯。中職德育課程及其內(nèi)容具有政府主管部門的明確的規(guī)定性，而高職德育課程只有參照性；沒有權(quán)威的行政部門文件的明令指示，高職德育課程改革是不可越雷池一步的。
所有這些嚴(yán)重背離高職護(hù)理德育課程的求實創(chuàng)新、與時俱進(jìn)的宗旨。因此，努力建立科學(xué)、全面、綜合、開放的并能適應(yīng)21世紀(jì)的高等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展需要的德育課程體系，德育課程的全面改革迫在眉睫，任重道遠(yuǎn)。
二、德育模塊化課程的要素
1、“大德育”的界定，“大德育”是一個時空范疇
從時間上，“大德育”貫穿學(xué)生高職學(xué)習(xí)的始終，可謂無時不有；從空間上，“大德育”涵蓋了校內(nèi)外的所有場合，可謂無處不在；從教育主體講，“大德育”涉及所有教職員工，可謂全員有責(zé)；從德育環(huán)節(jié)來看，“大德育”滲透到一切活動之中，可謂事事相關(guān)。
2、對課程的解讀，“課程”一詞有眾多表述
本課題研究采用聯(lián)合國教科文組織（UNESO）1997年新版《國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類法》中對課程的表述：“課程是按照教育內(nèi)容確定的，是完成確定的某項目標(biāo)或明確規(guī)定的教育任務(wù)而組織的有一定排列順序的教育活動。”教育活動的含義比一門課或一組課的含義更廣?；谶@樣的課程理解，大德育理念下的德育課程既包括編入課程的各門課，而且也包括各門課以外的科目及課外活動；既不必過分注重學(xué)科的理論體系，也不必過分注重學(xué)科的規(guī)范性定義。
3、“大德育”課程的構(gòu)成
“大德育”課程是由兩類正規(guī)的、顯性的課程與四類非正規(guī)的、隱性的課程組成的，即認(rèn)識性德育課程、活動性德育課程、體制意義上的德育“課程”與氣氛意義上的德育“課程”以及前兩類德育課程中“隱性的”或“潛藏的”德育“課程”。確立德育課程教學(xué)的重點是打通科學(xué)世界和生活世界的聯(lián)系。
4、對模塊的理解
模塊，就是以一個主題為中心，將相關(guān)的知識內(nèi)容組織在一起的結(jié)構(gòu)。其中，主題就是依據(jù)德育總的課程標(biāo)準(zhǔn)，針對學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和成長特點，歸納出學(xué)生在特定時期對德育課程起碼應(yīng)該掌握的問題。模塊劃分的最大特點是非學(xué)科性。模塊可大可小。我們這里說的模塊，是介于德育具體課程內(nèi)容之間的模塊，其具體表現(xiàn)形式就是校本教材（德育教程1~7）。
三、德育模塊化課程的建構(gòu)
模塊化就是依據(jù)德育主題為經(jīng)線，以國家規(guī)定的德育必修課程內(nèi)容為緯線，搭建中職與高職的德育課程通道。
1、橫不斷點，縱不斷線模塊化課程的建構(gòu)，要求對國家規(guī)定的德育必修課程的基本內(nèi)容做到橫不斷點（基本知識）、縱不斷線（基本原理）
就是把德育內(nèi)容的要素結(jié)構(gòu)和層次結(jié)構(gòu)劃分出來，以五大要素（即道德教育、法制教育、心理教育、思想教育、政治教育/中職德育國家所規(guī)定的必修課和高職的必修課）為緯，以各項要素的不同層次/主題為經(jīng)，按照整體性、有序性、動態(tài)性的原則，精心設(shè)計模塊化的德育課程，使高職護(hù)理德育課程體系更具開放性、適應(yīng)性、先導(dǎo)性，適應(yīng)學(xué)生成長需求，符合職業(yè)崗位需要，滿足社會適應(yīng)能力，具有超前意識和創(chuàng)造精神。
2、刪繁就簡，與時俱進(jìn)，形式多樣
模塊化課程的建構(gòu)，就是對現(xiàn)有德育教材的內(nèi)容優(yōu)化整合，刪除過時的、脫離學(xué)生實際的內(nèi)容，補(bǔ)充具有時代特征、符合學(xué)生生活實際的內(nèi)容；根據(jù)學(xué)生專業(yè)特色、年齡特征、性別特征、心理特點，結(jié)合本校實際，組織編寫校本德育教程；在不同年級開設(shè)相應(yīng)的德育選修課程：形成分層次、遞進(jìn)式的校本德育課程體系；努力構(gòu)建創(chuàng)新活動德育課程體系，充分利用德育基地、社會實踐基地等校內(nèi)外德育資源，積極開展社會調(diào)查、軍事訓(xùn)練、公益勞動、科技文體活動、勤工儉學(xué)、志愿者行動等德育活動；建立學(xué)校德育網(wǎng)站，制作優(yōu)良的德育課件，構(gòu)建“綠色網(wǎng)站”。
四、德育模塊化課程的理論基礎(chǔ)
1、遵循人的全面發(fā)展學(xué)說原理
人的全面發(fā)展理論與德育論原理融合了人的主體性理論和人的社會化理論，是整體構(gòu)建德育課程體系的理論依據(jù)和實踐依據(jù)。
2、系統(tǒng)論原理作為系統(tǒng)科學(xué)的思想原則和方法
主要體現(xiàn)在德育課程構(gòu)建的整體性、有序性、動態(tài)性、開放性和最優(yōu)化等幾個方面。
（1）系統(tǒng)論的思想原則。建構(gòu)高職護(hù)理德育課程體系，必須科學(xué)處理高等職業(yè)與護(hù)理專業(yè)的辯證關(guān)系，既強(qiáng)調(diào)高等職業(yè)的層次性，又突出課程的職業(yè)定向性，以高等護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)和崗位能力作為配置德育課程的基礎(chǔ)，使學(xué)生獲得的德育素養(yǎng)和能力真正滿足高等職業(yè)崗位（群）的需求。為此，構(gòu)建高職護(hù)理德育課程體系，就是通過“精簡、融合、重組、增設(shè)”等途徑，更新教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)高職護(hù)理德育課程結(jié)構(gòu)體系整體優(yōu)化，以增強(qiáng)學(xué)生的社會適應(yīng)性和職業(yè)適應(yīng)性。
（2）系統(tǒng)論的方法。德育課程的整體性，指的是將構(gòu)成德育課程體系的德育目標(biāo)、內(nèi)容、途徑、方法、管理、評價等要素作為整體，科學(xué)系統(tǒng)優(yōu)化整合高職護(hù)理德育課程體系、探索創(chuàng)新德育活動課程體系、整合德育隊伍體系、建立德育動態(tài)綜合考核評價體系。德育課程的動態(tài)性，主要是指依據(jù)學(xué)生的成長規(guī)律、認(rèn)知規(guī)律所構(gòu)建的課程內(nèi)容與所處的時代特征、地區(qū)特色、層次特色、專業(yè)特色和辦學(xué)特色的辯證統(tǒng)一，以及對學(xué)生德育成績的多元化動態(tài)評價體系的實施。德育課程的可操作，是指把理論形態(tài)的德育課程體系轉(zhuǎn)化為實踐形態(tài)的、適合本校實踐運(yùn)用的德育體系。
3、凸顯“多元整合”的課程觀
改變傳統(tǒng)的“學(xué)科本位”的課程觀，在采用“能力本位”課程觀的基礎(chǔ)上，朝“多元整合型”方向發(fā)展，形成一種“多元整合”的課程觀。創(chuàng)設(shè)以模塊為主的課程，設(shè)立新的教學(xué)目標(biāo)：作為模塊化教學(xué)結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，不再是以知識的傳授為中心，而是以學(xué)與做的結(jié)合為中心。
五、德育模塊化課程的運(yùn)行
1、科學(xué)建構(gòu)模塊化德育課程內(nèi)容
把高職德育內(nèi)容的基本要素和知識層次結(jié)構(gòu)劃分出來，按照整體性、有序性、動態(tài)性的原則把各要素和層次有機(jī)地結(jié)合起來，遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和成長規(guī)律，精心設(shè)計各學(xué)段（學(xué)期/學(xué)年）課程目標(biāo)，與之相應(yīng)地構(gòu)建模塊化德育課程內(nèi)容。加強(qiáng)各學(xué)段德育的具體化、精細(xì)化、操作化、生活化、趣味化研究，分別構(gòu)建各學(xué)段的德育系統(tǒng)內(nèi)容。
2、注重德育課程內(nèi)容的全程化
為適應(yīng)規(guī)范化的課程模式轉(zhuǎn)向以活動為主要途徑的新課程模式，對現(xiàn)行的高職德育課程的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、比例和課時安排做系統(tǒng)地籌劃，打破“學(xué)科型”的一門課在一學(xué)期/一學(xué)年教授完畢的一貫制度，使某一學(xué)科的課程伴隨學(xué)生高職學(xué)習(xí)的全過程。
3、德育模塊化課程的實施框架
學(xué)制5年＝3.5年（在校學(xué)習(xí)：中職德育規(guī)定的必修課教材+校本德育教程）＋1年（崗位實習(xí)：護(hù)理人文修養(yǎng)）＋0.5（返校學(xué)習(xí)：鄧小平理論概論）。每門課程學(xué)時總數(shù)＝各學(xué)期之和。課程模塊表現(xiàn)為訂單式、拼盤式的模塊。課程內(nèi)容=（理論+實踐）＋（顯性課程+隱性課程）。課程實施的基本途徑：課程學(xué)習(xí)和日常學(xué)校生活滲透學(xué)習(xí)相結(jié)合、知識學(xué)習(xí)和活動體驗相結(jié)合、外部規(guī)范和自我省察相結(jié)合。（動態(tài)）學(xué)分＝課內(nèi)表現(xiàn)＋課外行為。
2007年9月在學(xué)校8個班級開展模塊化課程的校本德育教程（1~3）試點，德育教程的授課效果得到試點班級學(xué)生的普遍認(rèn)同，學(xué)生綜合素質(zhì)顯著提高，德育成效初見端倪。發(fā)表的相關(guān)系列論文產(chǎn)生積極的影響，開展的課題也獲得了省市級有關(guān)部門的科研立項。
[論文關(guān)鍵詞] 老年護(hù)理專業(yè) 社會需求 前景預(yù)測
[論文摘要] 本文從老年護(hù)理的社會需求出發(fā)，多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)、培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的必要性和緊迫性，指出開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)前景廣闊。
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。
1 老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀(jì)末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_(dá)11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達(dá)到4.37億最大值?！贝送?，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列。
2 養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)：如《老年人社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計，我國已有38 593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機(jī)構(gòu)3 454家，集體收養(yǎng)性社會福利機(jī)構(gòu)33 736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1 403家。
目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強(qiáng)國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強(qiáng)國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3 250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的增多，老年護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。
3老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏
目前我國醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年護(hù)理存在兩大問題：一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護(hù)理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進(jìn)行調(diào)查，上?？?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬人。
上海目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49 529張。福利院對老人實行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實行等級護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病，需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護(hù)士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護(hù)理的專門教育，按照護(hù)理人員床位比，顯示出護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，稱為護(hù)理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強(qiáng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護(hù)理床位達(dá)到2 800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理教育，且護(hù)士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護(hù)理床位僅配有8名護(hù)士，24 h輪流值班，護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。
4國內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)，對老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護(hù)理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士。
5國家重視老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強(qiáng)，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。
6 老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護(hù)理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護(hù)理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
[論文關(guān)鍵詞]應(yīng)用寫作 教學(xué)改革 高職護(hù)理
[論文摘要]高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用文寫作水平已經(jīng)越來越難以適應(yīng)用人單位的需要。筆者根據(jù)當(dāng)前社會對高職護(hù)理人才的需求和應(yīng)用文寫作教學(xué)的現(xiàn)狀，提出了教改思路。
隨著衛(wèi)生高等職業(yè)教育的迅速發(fā)展，以及社會對護(hù)理人才的需求，高職院校中護(hù)理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用文寫作水平已經(jīng)越來越難以適應(yīng)用人單位的需要。盡管相應(yīng)的課程改革和探討正在如火如荼的開展中，但應(yīng)用文寫作教學(xué)的研究仍然是個難題。作為一名一線教師，筆者總結(jié)了近幾年護(hù)理專業(yè)應(yīng)用文教學(xué)的教改經(jīng)歷，談一些教改的思路與體會以求教于同行。
（一）提高思想認(rèn)識
應(yīng)用文寫作課程是一門基礎(chǔ)課程。因應(yīng)用文寫作特定的對象、語言、內(nèi)容、形式及寫作方式相對固定、規(guī)范，且屬于基礎(chǔ)課程的從屬地位，不僅很多人都認(rèn)為這門課程枯燥無用，既不好教，也不好學(xué)，就連從事應(yīng)用文寫作教學(xué)的教師也沒有引起足夠的重視。學(xué)生往往認(rèn)為應(yīng)用文寫作的文學(xué)性不強(qiáng)，呆板乏味，學(xué)得沒勁；教師講起課來，也覺得不能像文學(xué)課那樣抑揚(yáng)頓挫、隨意發(fā)揮，教得沒勁。如何走出這個誤區(qū)呢？美國心理學(xué)家和教育學(xué)家布魯納說過，“使學(xué)生對一門學(xué)科感興趣的最好辦法勢必使之知道這門課程是值得學(xué)習(xí)的?！弊鳛閼?yīng)用文寫作教師，首先，一定要讓學(xué)生認(rèn)識到這門課程的重要性?，F(xiàn)代職場對個人的能力要求越來越高，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后直接面向衛(wèi)生戰(zhàn)線，一封別具一格的求職信，一篇獨具慧眼的護(hù)理記錄，無不是個人能力的體現(xiàn)?？梢哉f，應(yīng)用文寫作能力是學(xué)生通向職業(yè)生涯的成功基石之一。其次，學(xué)校要安排有應(yīng)用文寫作實踐經(jīng)驗的教師上課。教師在教學(xué)活動中居于主導(dǎo)地位，師資力量如何，決定著教學(xué)質(zhì)量的高低。應(yīng)用文寫作的應(yīng)用性十分突出，只有具有豐富實踐經(jīng)驗的教師才能把理論講透，把規(guī)范講明。正如朱熹所說：“方其知之而行未及之，則知尚淺。既親歷其域，則知之益明，非前日之意味?！?
（二）教材的選擇與編寫
高職教育是新興的教育模式，其人才培養(yǎng)不同于普通高等學(xué)校。因此，在教材的選擇上不能照搬普通高等學(xué)校的教材，要針對高職教育的特點，科學(xué)選擇或編寫具有針對性的教材。
確定教學(xué)內(nèi)容范圍的原則是：突出共性，兼顧個性。即根據(jù)寫作的共性規(guī)律與個性規(guī)律相統(tǒng)一的原理，先確定各專業(yè)都要求掌握的共性知識、共同技能作為基本的教學(xué)板塊，再根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點、要求作出增減?；谶@樣的考慮，護(hù)理專業(yè)應(yīng)用寫作課程基本的教學(xué)框架由兩個板塊構(gòu)成，一是共通的教學(xué)板塊：寫作基礎(chǔ)（包括寫作基礎(chǔ)知識和應(yīng)用文基本知識）；公文知識（文種知識、行文格式、寫作要領(lǐng)）；常用公文寫作（通告、通報、通知、報告、請示、函、會議紀(jì)要等七種）；通用文書：計劃、總結(jié)、調(diào)查報告、條據(jù)啟事、自薦信、自薦信、求職信。二是增減部分：結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點，應(yīng)在護(hù)理記錄上下功夫。其中包括護(hù)理記錄、護(hù)理病歷、護(hù)理計劃單、病室交班報告、護(hù)理查房、護(hù)理表格及記錄、護(hù)理小結(jié)和出院指導(dǎo)等。至于護(hù)理論文教學(xué)，可以選擇病例報告、經(jīng)驗體會等。這樣，既可以讓學(xué)生掌握寫作的共性規(guī)律，基本技能，又能掌握護(hù)理專業(yè)常用文體的寫作技能，從而增強(qiáng)應(yīng)用寫作教學(xué)的適應(yīng)性。
（三）合理安排教授計劃
加強(qiáng)應(yīng)用文與其他相關(guān)專業(yè)課的銜接。目前，高職院校的應(yīng)用文寫作教學(xué)還多停留在只注重語文單科教學(xué)的階段。鑒于高職院校專業(yè)性很強(qiáng)的特點，必須展開語文學(xué)科和其它學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，以保證應(yīng)用文教學(xué)的系統(tǒng)性和專業(yè)性。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)以護(hù)理應(yīng)用文的學(xué)習(xí)為重點。要使護(hù)理應(yīng)用文體的教學(xué)或訓(xùn)練做到有的放矢、切中要領(lǐng)，加強(qiáng)應(yīng)用寫作課和專業(yè)課的結(jié)合至關(guān)重要。
首先，在教學(xué)計劃的安排上要科學(xué)合理。護(hù)理應(yīng)用文寫作應(yīng)安排在相關(guān)專業(yè)課結(jié)束以后，一般在第三四學(xué)年。這樣，學(xué)生對寫作要涉及的專業(yè)內(nèi)容就容易理解。當(dāng)然應(yīng)用文教學(xué)還要具體到對學(xué)生的社會調(diào)查、畢業(yè)生的求職過程中去，以切實引導(dǎo)學(xué)生對應(yīng)用文的實際操作。
其次，加強(qiáng)專業(yè)課和應(yīng)用文寫作教學(xué)的聯(lián)系溝通。老師之間可以互相聽課，也可以一起布置作業(yè)，共同訓(xùn)練，兩者之間相輔相成。這樣不但能使學(xué)生獲得的知識系統(tǒng)完整，也能使他們綜合運(yùn)用的能力有所提高。
（四）改進(jìn)教學(xué)方法
1.推行“師生互動”的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的“以教師講授為主”的教學(xué)模式難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不利于學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)。應(yīng)用文寫作的教學(xué)過程是師生交流互動的活動，教師在教學(xué)活動中充當(dāng)?shù)闹皇墙M織者、指導(dǎo)者的角色，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。適當(dāng)?shù)刈寣W(xué)生參與課堂教學(xué)，模擬生活工作場景，激發(fā)他們的參與興趣。
2.加強(qiáng)日常的寫作能力訓(xùn)練。應(yīng)用文寫作能力不是一朝一夕就能提高的。在注重課堂訓(xùn)練的同時，要加強(qiáng)學(xué)生課外時間的寫作鍛煉。每學(xué)完一種應(yīng)用文文體，要及時要求學(xué)生課外自己動手寫一至兩篇應(yīng)用文，并及時在課堂上講解學(xué)生應(yīng)用文寫作中出現(xiàn)的格式、語言表述方面的錯誤。為了避免每次練習(xí)都出現(xiàn)學(xué)什么、寫什么、造成學(xué)生厭煩的重復(fù)現(xiàn)象，不妨調(diào)整寫作的鍛煉方式，如學(xué)了“啟事”后，要求學(xué)生找一則錯誤的啟事回來，說明錯誤原因。布置的練習(xí)，不一定要求全文寫完，可以僅寫標(biāo)題，如計劃標(biāo)題、調(diào)查報告標(biāo)題；或者根據(jù)文章內(nèi)容歸納標(biāo)題，比如公告、通告之類；也可以對原標(biāo)題進(jìn)行修改。工夫用得好，足以取得練習(xí)的成效。練習(xí)改錯也是一個不錯的選擇，人的天性就是善于發(fā)現(xiàn)、改正別人的錯誤，在發(fā)現(xiàn)、改正的過程中樹立自己正確的觀念，并始終保有較強(qiáng)的興趣。練習(xí)主要培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力，所以要緊密聯(lián)系學(xué)生的個人生活、集體生活乃至于家庭生活。如申請書、書信、日記、借條等練習(xí)，課余鼓勵他們多參加校園活動，根據(jù)親身經(jīng)歷來做練習(xí)，像征文啟事、入黨申請書，都可試練一下。
3.提倡開放式教學(xué)。在應(yīng)用文寫作教學(xué)過程中，教師應(yīng)該創(chuàng)造條件走出課堂，親自帶領(lǐng)學(xué)生到政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，了解每個單位應(yīng)用文的寫作流程，現(xiàn)行的各種應(yīng)用文的具體寫法；或請機(jī)關(guān)或企事業(yè)中有經(jīng)驗的專家到學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場講座，講解各種應(yīng)用文的文體格式、寫作方法和注意事項；假期，針對社會上的一些重大問題，帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，開展調(diào)查研究，指導(dǎo)學(xué)生收集資料，分析資料，寫出調(diào)研報告。通過課外社會實踐，讓學(xué)生切身體會應(yīng)用文的寫作流程、寫作方法，并在實踐中不斷提高寫作技能。
4.充分運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)。隨著科技的進(jìn)步，多媒體教學(xué)已成為了輔助教學(xué)的一種重要手段，并日益顯示出其優(yōu)越性。多媒體教學(xué)能用圖、文、聲、像和動態(tài)視頻等效果直觀地把傳統(tǒng)媒體技術(shù)條件下難以表述的現(xiàn)象與過程主動而形象地顯現(xiàn)出來，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者去認(rèn)識事物的本質(zhì)。這對時間緊、內(nèi)容多、任務(wù)重的應(yīng)用文寫作教學(xué)特別適用。教學(xué)時，可與前幾種方法結(jié)合使用，提高課堂效率和效果。如采用幻燈片制作課件，把應(yīng)用文各種文體的重點、難點歸納概括出來，利于學(xué)生掌握；把預(yù)設(shè)情景制作成多媒體，綜合使用文字、圖片、圖像、動畫等相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的興趣；把經(jīng)過技術(shù)處理的素材作為背景在課堂上播放，讓學(xué)生感受到現(xiàn)場氣氛，具有很強(qiáng)的真實感；還可以把參觀現(xiàn)場時的照片、參觀后學(xué)生的作業(yè)制成多媒體，鞏固教學(xué)成果；投影儀可被用來進(jìn)行作業(yè)講評和演示范文。有了多媒體教學(xué)，老師的講課內(nèi)容更加新穎而充實，學(xué)生面對的是一個個生動形象，妙趣橫生、圖文并茂的“閃光”世界!目前，高職院校普遍有這樣的教學(xué)實力，因而這一方法不僅理論上可行，實踐上也不成問題。
5.改革應(yīng)用寫作課考試和成績評定的方法。過去應(yīng)用寫作課的考試比較重視考核學(xué)生掌握寫作知識和寫作理論的情況，考試內(nèi)容中死記硬背的題型所占比例較大，幾近一半。這種導(dǎo)向使學(xué)生為考試而考試，為分?jǐn)?shù)而考試，助長了學(xué)用脫節(jié)、死記硬背的不良學(xué)風(fēng)，更不能準(zhǔn)確測定學(xué)生寫作技能的實際水平。這種僵化死板的考試模式必須改變。今后，應(yīng)用寫作課的考試應(yīng)著重放在考核學(xué)生的閱讀分析能力、病文修改能力、特別是實際寫作能力上。此外，還應(yīng)加大平時成績在總評成績中的比例。總之，考試和成績評定要有利于檢測學(xué)生寫作技能達(dá)到的真實水準(zhǔn)，以此為手段引導(dǎo)、激勵、促使學(xué)生重視平時的寫作訓(xùn)練，著眼于實際寫作技能的提高。
［摘要］ 目的：提高學(xué)生的法律知識水平。方法：根據(jù)時展、專業(yè)實踐的需要和對現(xiàn)存問題的分析制定出相應(yīng)的對策。結(jié)果：通過對法律知識和專業(yè)教師缺乏、教學(xué)形式單一這些問題的分析提出了對專業(yè)師資進(jìn)行培養(yǎng)、完善法律課程設(shè)置、改進(jìn)教學(xué)方法這些對策。結(jié)論：使護(hù)校學(xué)生成為知法、懂法、用法的高級護(hù)理人才就必須從加強(qiáng)和完善高等護(hù)理專業(yè)中的相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置入手。
［關(guān)鍵詞］ 護(hù)理；法學(xué)課程；高等護(hù)理教育
進(jìn)入新世紀(jì)的高等護(hù)理教育，要求培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高級護(hù)理人才。尤其在我國法制建設(shè)不斷健全和完善，人們的法制意識不斷增強(qiáng)，《醫(yī)療事故處理條例》等各類醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)逐步深入人心，護(hù)理人員理所應(yīng)當(dāng)知法、懂法、守法、用法，而護(hù)理人員缺乏法律知識、法律意識淡薄是目前普遍存在的問題，不僅如此，由于現(xiàn)行我國各層次的護(hù)理教育對衛(wèi)生法律特別是護(hù)理相關(guān)的法律沒有足夠的重視，這就不可避免地出現(xiàn)了臨床護(hù)士法律知識比較貧乏，法律意識相對淡漠，處理護(hù)患糾紛的經(jīng)驗與能力不足等問題，這種現(xiàn)狀顯然跟不上時展和對高級護(hù)理人才培養(yǎng)的要求。因此，高等護(hù)理教育開設(shè)與專業(yè)相關(guān)的法學(xué)課程顯得尤為重要。
1 開設(shè)相關(guān)法學(xué)課程的意義
1.1 順應(yīng)時展的需要 美國多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置不僅包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括倫理學(xué)，傳授患者的權(quán)利等，護(hù)生的專業(yè)行為技能目標(biāo)包括維護(hù)患者的權(quán)利等。第三軍醫(yī)大學(xué)也對原來的醫(yī)學(xué)本科教育模式進(jìn)行了較系統(tǒng)的改革，構(gòu)建了一個新的醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)課程新體系。其中人文社會科學(xué)類課程包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)。隨著人民生活、文化水平的提高，人們的健康意識、法律意識、維權(quán)意識和經(jīng)濟(jì)意識亦不斷提高，為順應(yīng)時代的發(fā)展，與國外護(hù)理教育接軌，建議增設(shè)護(hù)理專業(yè)相關(guān)法學(xué)課程，以增強(qiáng)護(hù)理人員的衛(wèi)生法律意識。
1.2 滿足專業(yè)實踐的需要 相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置，有利于護(hù)士自覺執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，強(qiáng)化法律意識，依法從事護(hù)理服務(wù)，正確履行職責(zé)，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)定性與連續(xù)性，防止了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，保證了護(hù)理工作的安全及護(hù)理質(zhì)量的提高。
1.3 明確護(hù)士的基本權(quán)益 通過護(hù)理立法，護(hù)理人員的地位、作用和職責(zé)范圍有了法律依據(jù)，神圣的法律效應(yīng)賦予一個合格的護(hù)士從事護(hù)理工作的權(quán)利，履行法定的護(hù)理職責(zé)，可最大限度地受到法律的保護(hù)、國家的支持、人民的尊重，任何人都不可隨意侵犯和剝奪。通過學(xué)習(xí)《護(hù)理法》，學(xué)生可增強(qiáng)對護(hù)理職業(yè)的崇高使命感和安全感，使他們能發(fā)揮自己的最佳才能，盡心盡職的為公眾服務(wù)。
1.4 提高護(hù)生處理護(hù)理糾紛的能力 通過學(xué)習(xí)，學(xué)生可明確護(hù)生的法律身份及法定職責(zé)范圍，有利于在實習(xí)中嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)程工作，遵法守法，并學(xué)會正確處理工作中遇到的護(hù)理糾紛，在維護(hù)患者權(quán)利的同時，用法律知識保護(hù)自己。
2 存在的問題
2．1 法律知識缺乏 護(hù)理專業(yè)學(xué)生法律知識缺乏，是長期以來護(hù)理教育中對法律重要性認(rèn)識不夠的結(jié)果，主要與課程設(shè)置單一、學(xué)時少有很大的關(guān)系，而當(dāng)今護(hù)士普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別缺乏與護(hù)理相關(guān)的法律知識。雖然很多學(xué)生在初中、高中或基礎(chǔ)教學(xué)中已獲得了部分的基礎(chǔ)法律知識，但由于缺乏相關(guān)護(hù)理的法律知識，容易使學(xué)生在實際工作中碰到問題時仍束手無策。據(jù)報道，護(hù)生在實習(xí)中后期出現(xiàn)差錯占實差錯的93%，說明學(xué)生在實習(xí)中后期，覺得自己有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作，又不知道自己的法律身份，不能對自己的行為進(jìn)行約束，則容易導(dǎo)致差錯的發(fā)生。
2．2 專業(yè)教師缺乏 雖然研究發(fā)現(xiàn)，本科、大專學(xué)歷者的法律知識掌握較好，但是與中專生一樣，理論知識與實際相脫離始終是護(hù)理法律領(lǐng)域突出的問題。由于在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校上法律課的教師多半是法學(xué)院的專業(yè)教師，缺乏熟知護(hù)理法律的專業(yè)教師，不能把相關(guān)的法律法規(guī)傳授給學(xué)生，學(xué)生往往只能學(xué)到些純粹的基礎(chǔ)法律理論知識，如消毒管理辦法、一次性使用無菌注射器臨床使用管理通知、藥品管理實施辦法等，連教師也不知或?qū)λ闹匾哉J(rèn)識不足。
2．3 教學(xué)形式單一 李金義認(rèn)為，法學(xué)課程的教學(xué)還存在教學(xué)方式單調(diào)的問題，難以發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和參與精神，同時缺乏生動活潑的課堂氣氛，教學(xué)效果不甚理想。正因為受教材與學(xué)時的限制，造成法學(xué)知識的教學(xué)形式基本局限于課堂內(nèi)，而法學(xué)是社會實踐性及現(xiàn)實性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，僅限于課堂內(nèi)，很難將理論聯(lián)系實際，不能達(dá)到對知識的靈活掌握。
3 構(gòu)想與對策
3．1 關(guān)于專業(yè)師資的培養(yǎng) 對學(xué)生進(jìn)行法學(xué)知識的灌輸與普及，主要依靠教師進(jìn)行。要達(dá)到法律課教學(xué)的良好效果，教師必須具備強(qiáng)大的感召力、儒雅的風(fēng)度、深厚的法學(xué)功底及豐富的社會經(jīng)驗，以及掌握一定的高新技術(shù)手段。因此，可選派護(hù)理教師參加為期3個月以上的法學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)；鼓勵教師通過自學(xué)或自考等途徑獲取相關(guān)法學(xué)知識；同時，加強(qiáng)教師的臨床護(hù)理實踐能力，提高其對臨床不斷新出現(xiàn)的護(hù)患關(guān)系和常見法律問題的敏感性，從而培養(yǎng)既懂臨床護(hù)理常見問題，又熟知相關(guān)法律知識的具有綜合能力的專業(yè)教師。
3．2 完善法律課程設(shè)置 針對不同層次的護(hù)理法律教育，適當(dāng)?shù)脑黾酉鄳?yīng)的課程和課時數(shù)。需要學(xué)校講授和學(xué)生掌握的法律知識主要有：基本法律知識，如民法、刑法、消費者權(quán)益保護(hù)法、婦女權(quán)益保障法等；護(hù)理相關(guān)法規(guī)，如醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療責(zé)任保險法、傳染病防治法、消毒管理辦法、中華人民共和國護(hù)士管理辦法等；其他國家法律知識介紹，如美國護(hù)士職業(yè)保險、注冊護(hù)士管理法等。
3．3 改進(jìn)教學(xué)方法 除課堂有限的教學(xué)外，可激發(fā)學(xué)生對醫(yī)療護(hù)理行業(yè)法學(xué)問題的關(guān)注，鼓勵學(xué)生借助各種媒體和渠道，廣泛涉獵與專業(yè)相關(guān)的法學(xué)知識。宇文建議，法律課的教學(xué)方法應(yīng)有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。如可廣泛采用案例教學(xué)法、實踐教學(xué)法、論辯式教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法。通過討論、辯論、社會調(diào)查等形式，使知識活學(xué)活用?？傊?，通過不斷加強(qiáng)和完善高等護(hù)理專業(yè)中的相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置，將有力地促進(jìn)廣大護(hù)士、護(hù)校學(xué)生增長相關(guān)法律知識，增強(qiáng)法律意識，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會的護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保護(hù)患者及護(hù)士自身的利益。
[論文關(guān)鍵詞]學(xué)生工作 學(xué)生會 中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)
[論文摘要]南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院針對中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)獨有的特點，在著力宣揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，突出護(hù)理學(xué)院護(hù)理文化內(nèi)涵，緊扣“五種種美德，四點理”兩個中心，打造品牌項目，力求在務(wù)實中不斷創(chuàng)新，在發(fā)展中打造精品，積極為同學(xué)們的成長成才服務(wù)。
南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院成立五年來，護(hù)理學(xué)院學(xué)生會建設(shè)取得了長足的進(jìn)步。建設(shè)中我們始終高舉鄧小平理論的偉大旗幟，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以自我教育、自我管理、自我服務(wù)的“三自”方針為要求，緊緊圍繞學(xué)校和學(xué)院的中心工作，在加強(qiáng)完善基礎(chǔ)工作的同時，大力開展了豐富多彩的校園文化活動。
我們針對中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)獨有的特點，在著力宣揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，突出護(hù)理學(xué)院護(hù)理文化內(nèi)涵，緊扣“五種美德、四點理念”兩個中心，打造品牌項目，力求在務(wù)實中不斷創(chuàng)新，在發(fā)展中打造精品，積極為同學(xué)們的成長成才服務(wù)。
一、五種美德：傳承祖國優(yōu)秀文化，加強(qiáng)傳統(tǒng)美德教育
高等教育的目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞难芯亢蛯嵱眯腿瞬?。德才二者又以德行為先，為突出中醫(yī)院校文化特色，我們努力弘揚(yáng)中國優(yōu)秀文化與傳統(tǒng)美德，以文化、藝術(shù)、科技等活動為載體，開展“厚德、感恩、祟禮、修身、自強(qiáng)”為主題的傳統(tǒng)文化教育，在同學(xué)中營造和諧的人際關(guān)系氛圍，為同學(xué)們創(chuàng)造良好的成長環(huán)境，幫助他們樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀。
為宣揚(yáng)“厚德”文化，我們組織同學(xué)走進(jìn)社區(qū)、街道、敬老院，進(jìn)行義診、義務(wù)勞動和健康宣教，我們組織大家為身邊貧困的同學(xué)捐衣捐物，走上街頭為偏遠(yuǎn)地區(qū)失學(xué)兒童募捐善款，為身患重疾的同學(xué)送去親手制作的禮物……護(hù)理學(xué)生們不斷用實際行動踐行著“君子以厚德載物”的中華傳統(tǒng)美德。
我們圍繞“感恩”教育開展了多種活動：在感恩節(jié)來臨之際，各班級紛紛抓住契機(jī)對班級同學(xué)進(jìn)行感恩教育，如給母親寫一封信、“感恩”征文活動、召開主題班會、圖片事跡展等等；在教師節(jié)來臨之際，教育學(xué)生在日常生活中要對老師感恩，從身邊的點點滴滴的小事做起，大家一起做到“尊師重教”；為了感恩生活，我們舉辦了“中國傳統(tǒng)節(jié)日宣傳周”活動、“世界地球日環(huán)保宣傳”活動……“滴水之恩以涌泉相報”，在學(xué)生會的引領(lǐng)下護(hù)理學(xué)院同學(xué)心懷感恩之心，立志努力學(xué)習(xí)，回報社會。
中國自古就是禮儀之邦，我們不斷在同學(xué)中開展“崇禮”教育。我們開展以“與文明攜手，創(chuàng)和諧校園”為主題的“文明禮儀宣傳月”活動：揭露校園十大陋習(xí)，倡導(dǎo)校園文明行為、制作文明書簽、倡導(dǎo)文明公交、開辦文明禮儀講座、宣傳誠信考試。通過系列宣傳活動引導(dǎo)同學(xué)講文明、樹新風(fēng)。
我們在同學(xué)中倡導(dǎo)“修身”美德，指引大家成為全面發(fā)展的新時代青年。我們鼓勵學(xué)生積極參加各類活動，外塑形象，修身明志，展示護(hù)理學(xué)院學(xué)生特有風(fēng)采。在首屆中國“白衣天使”大獎賽江蘇賽區(qū)比賽中，程敏瓊、顧媛嬡兩位同學(xué)憑借出色實力進(jìn)入決賽，并最終獲得優(yōu)秀獎。在“杏林之星”形象大賽中，榮獲第一屆“杏林之星”形象大賽團(tuán)體第一名，第三屆“杏林之星”形象大賽個人冠軍的殊榮，護(hù)生的優(yōu)異表現(xiàn)在這方舞臺上得到了最充分的展現(xiàn)。在校級舞蹈大賽和辯論賽中，我們分獲冠亞軍，體現(xiàn)出了護(hù)生驕人的實力。“12·9”大合唱中，我院師生共同努力，展現(xiàn)了良好的精神風(fēng)貌，獲得三等獎。
同學(xué)們“自強(qiáng)”的拼搏精神在運(yùn)動場上得到了展現(xiàn)，在03年校運(yùn)會上我們獲得團(tuán)體第一名的好成績，在第30屆校運(yùn)會上獲得了“體育道德風(fēng)尚獎”；在第十二屆青年文化節(jié)中，獲排球比賽女子團(tuán)體第二名、太極劍、太極拳比賽第二名?！叭松幪幨琴悎觥?，護(hù)生們自強(qiáng)不息的精神旗幟將永遠(yuǎn)在心中高高飄揚(yáng)。
二、四點理念：圍繞護(hù)理文化內(nèi)涵，著力校園文化育人
作為護(hù)理學(xué)院院訓(xùn)的“勵志、仁愛、精技、美儀”同時對現(xiàn)代護(hù)理文化內(nèi)涵作出了精辟的概括。學(xué)生會努力帶領(lǐng)同學(xué)們踐行院訓(xùn)，在宣揚(yáng)校園文化的同時塑造護(hù)理人，培養(yǎng)護(hù)理精神理念。
圍繞“勵志”，在每年的國際護(hù)士節(jié)來臨之際，我院都會舉辦護(hù)生授帽儀式。授帽儀式上，各大醫(yī)院的護(hù)理專家及我院徐桂華院長為即將下臨床的護(hù)生們親手戴上莊嚴(yán)圣潔的燕尾帽，護(hù)生們則點燃捧在手心中的紅燭，在護(hù)理前輩的帶領(lǐng)下宣讀誓詞，并鼓勵同學(xué)在臨床把所學(xué)知識結(jié)合到實踐中去，提高自身專業(yè)水平，成為一名合格的白衣天使。南京醫(yī)科大學(xué)許勤教授“走進(jìn)美國護(hù)理”的講座使同學(xué)們對西方護(hù)理現(xiàn)狀有了進(jìn)一步的了解，開拓了同學(xué)們的眼界，也引發(fā)了大家對如何更好地開展護(hù)理工作、趕上發(fā)達(dá)國家的護(hù)理水平的深深思考。同時，學(xué)院還舉辦“模擬人才市場”、就業(yè)指導(dǎo)講座，幫助同學(xué)提高自身綜合素質(zhì)，更好的在用人單位面前展示自我。
圍繞“仁愛”，我們開展多種活動，組織學(xué)生幫助他人，奉獻(xiàn)愛心，體現(xiàn)了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。我院學(xué)生在敬文圖書館廣場開展以“創(chuàng)建和諧新校園，注外來建設(shè)者”為主題的義診活動；我們來到了雁鳴山莊老年公寓，開展校外實踐活動，關(guān)愛老人，奉獻(xiàn)愛心。另外，我們還捐助貧困地區(qū)兒童，幫助班級困難學(xué)生、生病學(xué)生。在上半年發(fā)生的汶川大地震中，我們組織同學(xué)伸出援助之手，大家不僅慷慨解囊，捐款捐物，還踴躍報名參加赴川志愿者醫(yī)療服務(wù)隊，奔赴抗災(zāi)第一線，披荊斬棘，通過我們的雙手把護(hù)生的熱情與愛心傳遞到祖國人民最需要的地方。
圍繞“精技”，我們每年舉辦護(hù)理技能操作比賽，開放操練室，組織專業(yè)講座，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)，同學(xué)們學(xué)習(xí)熱情高漲，對護(hù)理專業(yè)更加熱愛，專業(yè)思想也更加穩(wěn)定，在校內(nèi)外的社會實踐活動中，我院同學(xué)過硬的技術(shù)和熱情的態(tài)度得到群眾的熱情贊揚(yáng)和肯定。我們與校醫(yī)橋工程部和東南大學(xué)聯(lián)合組織舉辦了“急救知識培訓(xùn)活動”，活動介紹了各類急救的常識，并采用現(xiàn)場演示實際操作的方法向同學(xué)介紹了各種部位的包扎技術(shù)，開學(xué)初，我們抽調(diào)了多名臨床實習(xí)的優(yōu)秀學(xué)生承擔(dān)了全校新生體檢的抽血任務(wù)，她們以過硬的技術(shù)圓滿完成了任務(wù)，得到了老師和同學(xué)的一致好評。為加強(qiáng)同學(xué)們面對突發(fā)性自然災(zāi)害發(fā)生時的自助互助本領(lǐng)，加強(qiáng)護(hù)理急救技能的培訓(xùn)，我們擬成立“家庭護(hù)理急救社”，會邀請到專業(yè)人士為同學(xué)們作集中培訓(xùn)，并不斷培養(yǎng)學(xué)生內(nèi)部師資隊伍，組織面向校內(nèi)外非醫(yī)護(hù)類專業(yè)同學(xué)的危機(jī)事件救護(hù)訓(xùn)練課，營造同學(xué)中互勉促進(jìn)，共同提高的良好學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)同學(xué)們對危機(jī)事件的防御意識，提高對自然災(zāi)害的應(yīng)對與處理能力。
圍繞“美儀”，禮儀社堅持日常訓(xùn)練及活動，通過形體訓(xùn)練、禮儀講座、美容講座等形式提高隊員們的素質(zhì)，通過培訓(xùn)，使同學(xué)們掌握了基本的禮儀知識，在內(nèi)在氣質(zhì)、外在形象等方面均得到較大的提高，在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，鍛煉出了一支素質(zhì)外形過硬、能代表學(xué)院形象的優(yōu)秀禮儀隊伍，并很好地完成了校內(nèi)外各項演出和禮儀接待任務(wù)，同時，社團(tuán)成員也積極帶動周圍同學(xué)加強(qiáng)文明修身，增強(qiáng)了全院同學(xué)的文明禮儀意識，為了促進(jìn)同學(xué)綜合素質(zhì)的全面提高，每年我們都會舉辦豐富多彩的慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動、宿舍文化節(jié)系列活動，如主持人大賽、新生歌手大賽、演講比賽、情景劇比賽等等，為同學(xué)們提供了展示護(hù)生的風(fēng)采的大舞臺。在去年的各類校級活動中我院學(xué)生也有不俗表現(xiàn)。校運(yùn)動會上，精彩整齊的入場式表演、太極拳表演獲得了陣陣掌聲。
護(hù)理學(xué)院學(xué)生會通過舉辦一系列豐富多彩的活動，為學(xué)生們提供了一方舞臺，充分展示了當(dāng)代大學(xué)生的氣質(zhì)風(fēng)采，體現(xiàn)了中醫(yī)的人文特色，弘揚(yáng)了優(yōu)秀的護(hù)理文化理念，書寫了當(dāng)代護(hù)理學(xué)生的智慧才情，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們走向臨床、成為一名合格的白衣天使?fàn)I造了良好的大學(xué)文化氛圍。
【論文關(guān)鍵詞】口頭交際能力 口語教學(xué) 以學(xué)生為中心 寓教于樂
【論文摘要】英語教學(xué)的任務(wù)不能僅僅局限于傳授語言知識，而是要加強(qiáng)語言功能意義和社會交往意義的教學(xué)。為了我國的改革開放事業(yè)輸送更多的外向型、交際性的人才，提高廣大職業(yè)技術(shù)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語口語是當(dāng)務(wù)之急。
隨著當(dāng)今對外交流活動的日益增加，國際貿(mào)易的急速發(fā)展，我們的社會越來越重視人才的英語的口頭交際能力(Hymes)。但是，長期以來，我國的英語教學(xué)重視的，是單純的書面表達(dá)以及語法，對學(xué)生的口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)則重視不夠。所幸的是，我國的教育部門已經(jīng)認(rèn)識到了這方面的問題，近年來在我國許多高等學(xué)校都開設(shè)了英語口語課程。
作為國民教育的重要組成部分——高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院也在一些涉外專業(yè)中，開設(shè)了英語口語課程，取得了一些成績。尤其是我校開辦的高等職業(yè)涉外護(hù)理專業(yè)，順應(yīng)國際上對護(hù)理人員的需求，為我國培養(yǎng)了大量的涉外護(hù)理人才，向許多英語國家輸送了大量的精通護(hù)理又熟練英語口語的人員。但是，我們必須看到的是，我們在高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行口語教學(xué)的時候，是存在一些不可忽視的問題的：
首先 高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生，入學(xué)時整體水平都比較差，特別是英語，基礎(chǔ)更差。大部分學(xué)生對學(xué)好英語信心不足，對英語學(xué)習(xí)也興趣不大，更別談是對英語口語的學(xué)習(xí)了。
其次 傳統(tǒng)的英語教學(xué)法對在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生中開展口語教學(xué)的負(fù)面作用不容小視。長期以來，我國在英語教學(xué)中都采用語法翻譯法，過分強(qiáng)調(diào)發(fā)音的精準(zhǔn)，語法的不錯還有大量的書面閱讀。而還是有一部分的老師在口語課上還是采用這種教學(xué)法。以至于課堂上老師的說話時間大大的超過了學(xué)生應(yīng)該開口說話的時間。而教學(xué)內(nèi)容陳舊，操練單一而機(jī)械，大多的課堂口語活動，其實是一種重復(fù)句型的活動。這種課堂下教育出來的學(xué)生要么就愛面子，怕出錯，不開口；要么一開口，就背句型，不能進(jìn)行有效的交流。
第三 語言教學(xué)與文化教學(xué)脫節(jié)。語言是文化的載體。口語教學(xué)活動旨在傳授語言交際能力，即實際運(yùn)用所學(xué)的語言同所操改種語言的本族人進(jìn)行正常交際的能力。而我們的口語教學(xué)在進(jìn)行語言教學(xué)的時候，沒有適時地去讓學(xué)生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當(dāng)學(xué)生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一 應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望會帶來超常的學(xué)習(xí)效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發(fā)學(xué)生的綜合性動機(jī)。這種動機(jī)所激發(fā)的學(xué)習(xí)欲望比工具性學(xué)習(xí)動機(jī)要大得多。但是，廣大高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的動機(jī)，大多是為了應(yīng)付考試，為了求職等等的工具性動機(jī)。他們在外語學(xué)習(xí)中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。
第二 應(yīng)了解學(xué)生的水平。根據(jù)國外的慣例，學(xué)生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學(xué)生，水平往往參差不齊，我國的辦學(xué)條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級分層次的口語教學(xué)。
第三 應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)的不同程度，以學(xué)生為中心進(jìn)行口語教材的選用；口語課堂教學(xué)的設(shè)計；創(chuàng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學(xué)方法和各種教學(xué)手段，并充分發(fā)揮教師的角色。具體來說，
1 教師應(yīng)該創(chuàng)造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學(xué)生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當(dāng)教師認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容和編排對高職學(xué)生不合適時，可以采用刪除、替代、補(bǔ)充和改編。例如，針對同一班級高職學(xué)生學(xué)習(xí)的不同程度，使用相同的材料，進(jìn)行難易不同的活動；不必刻意在意學(xué)生之間的差別。
2 口語老師也應(yīng)有效的進(jìn)行課堂設(shè)計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學(xué)生類別，學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計怎樣進(jìn)行教與學(xué)，運(yùn)用什么樣的教學(xué)方法和手段。所以教學(xué)設(shè)計應(yīng)包括具體的教學(xué)目標(biāo)，時間的分配，預(yù)計可能發(fā)生的問題，教學(xué)輔助工具，教學(xué)步驟，具體教學(xué)活動的目的、目標(biāo)和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設(shè)計出來的課堂教學(xué)才能通過課堂活動的多樣化來激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。
3 在課堂教學(xué)中，應(yīng)以學(xué)生為中心。應(yīng)理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學(xué)生對所學(xué)語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習(xí)，使學(xué)生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習(xí)和課堂活動，使學(xué)生自由地、實際地運(yùn)用語言。在課堂上，教師應(yīng)積極要求學(xué)生隨機(jī)運(yùn)用已掌握的語言來完成口語任務(wù)。典型的活動有信息缺口，調(diào)查、討論及角色扮演。各類口語練習(xí)活動給學(xué)生提供了演練的機(jī)會，使學(xué)生得到用外語進(jìn)行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)愉快的學(xué)習(xí)情緒，促使學(xué)生轉(zhuǎn)化工具性學(xué)習(xí)動機(jī)為綜合性動機(jī)，有效提高他們的口頭交際能力。
4 以學(xué)生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協(xié)調(diào)者。在這些活動中，教師應(yīng)注重口語交流的內(nèi)容、社會交際的功能，適當(dāng)放低對語法的正確性、語音的標(biāo)準(zhǔn)的要求。認(rèn)真觀察和聆聽，不要急于糾正學(xué)生的錯誤，打斷他們的表達(dá)，應(yīng)該在學(xué)生表述完以后，再給學(xué)生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學(xué)的目的，會提升學(xué)生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當(dāng)口語活動進(jìn)行不順時，教師要循循善誘，靈活機(jī)智，從而保證口語活動的成功進(jìn)行。教師還要及時地通過學(xué)生的反饋意見對教學(xué)做出調(diào)整。也應(yīng)采用不同形式的評估手段對學(xué)生的進(jìn)展做出評價?？傊?，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學(xué)生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5 在口語教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)文化的導(dǎo)入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內(nèi)廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風(fēng)俗習(xí)慣都是單靠學(xué)習(xí)語言本身而無法領(lǐng)悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進(jìn)學(xué)生的跨文化交際能力的提高。教師應(yīng)該從多方位加強(qiáng)文化教學(xué)，使同學(xué)們對英語國家的政治、經(jīng)濟(jì)、地理、歷史、風(fēng)土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學(xué)上盡量模擬真實的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學(xué)，切實加強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)生的英語口語，高職教師應(yīng)充分利用本校條件，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，采取切實有效的教學(xué)方法和教學(xué)策略，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立以學(xué)生為中心的口語課堂。
隨著衛(wèi)生教育改革工作的不斷深入,實用型人才的培養(yǎng)越來越受到人們的普遍重視,各臨床專業(yè)學(xué)科在知識領(lǐng)域、技能領(lǐng)域、態(tài)度領(lǐng)域全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,技能的培養(yǎng)更是被擺在了突出的位置。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,是一門技能性、實踐性和應(yīng)用性均很強(qiáng)的學(xué)科?，F(xiàn)代護(hù)理教育的指導(dǎo)思想要求“融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體,貫穿于在校教育的全過程”。為了適應(yīng)培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的要求,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)對護(hù)理人才的需要,護(hù)理教師在教學(xué)過程中更應(yīng)突出和重視實踐教學(xué)這一環(huán)節(jié),應(yīng)將教學(xué)重點放在加強(qiáng)學(xué)生操作技能的訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)上。
1 充分發(fā)揮護(hù)理模擬實驗室的作用,提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理模擬實習(xí)即“情景虛擬式”學(xué)習(xí),是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是幫助學(xué)生加深理解護(hù)理理論、培養(yǎng)實際動手能力、提高學(xué)習(xí)積極性的重要途徑,它充分體現(xiàn)了衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校以實踐教學(xué)為重點,以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、綜合型能滿足市場需求的具有實際操作能力的護(hù)理人才為目標(biāo)的特點。能使專業(yè)理論教育更加具體化、形象化,具有較強(qiáng)的實用價值。通過虛擬教學(xué)環(huán)境,增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識,使學(xué)生一走進(jìn)實驗室就好似進(jìn)入了醫(yī)院的病房,身臨其境,好奇感和新鮮感油然而生,讓學(xué)生覺得自己就是一名護(hù)理人員,一名白衣天使,從而增強(qiáng)了職業(yè)自豪感和對護(hù)理實習(xí)課的濃厚興趣,為上好實習(xí)課提供了一個和諧的學(xué)習(xí)氛圍。
2 明確實習(xí)目的,培養(yǎng)動手能力
首先,護(hù)理教師應(yīng)根據(jù)實習(xí)計劃的安排和培養(yǎng)目標(biāo)的要求認(rèn)真鉆研教材,明確實習(xí)課有關(guān)操作的重點和難點,并確定適合教學(xué)內(nèi)容的實習(xí)形式和練習(xí)方法。其次,在每次實習(xí)操作前,教師還需要讓學(xué)生明確實習(xí)目的、意義和要求,并對操作步驟進(jìn)行復(fù)習(xí)和回顧。有許多學(xué)生在教師講解或演示時往往認(rèn)為自己聽明白了,看清楚了,會操作了,可是當(dāng)接觸實際時就力不從心或束手無策。如果教師能在分組實習(xí)前有計劃、有目的、有準(zhǔn)備地對學(xué)生按授課計劃內(nèi)容和實習(xí)要求進(jìn)行有步驟地講解,就能使學(xué)生在實習(xí)中做到目標(biāo)明確,有條不紊。
3 加強(qiáng)實習(xí)指導(dǎo),認(rèn)真做到“五勤”
護(hù)理教師要能在有限的課堂時間內(nèi),指導(dǎo)學(xué)生保質(zhì)保量地完成規(guī)定內(nèi)容的操作練習(xí),就必須提高自己的帶教效率,做好“五勤”是提高實習(xí)質(zhì)量的重要途徑。
3.1 勤于思考 教師要合理安排實習(xí)形式,根據(jù)練習(xí)內(nèi)容確定每組人數(shù),同時了解學(xué)生在實習(xí)中最容易出現(xiàn)的問題,并時刻提醒學(xué)生在操作中要樹立愛傷觀念,重視護(hù)患溝通,注意舉止文明,強(qiáng)化安全操作和防范意識。
3.2 勤于巡視 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實習(xí)課的教學(xué)方法一般是以分組練習(xí)的形式來進(jìn)行的,因此帶教老師一定要加強(qiáng)巡視,深入各個實習(xí)小組進(jìn)行全面細(xì)致的檢查指導(dǎo),這樣才能對學(xué)生的實習(xí)動態(tài)有一個比較全面的把握,對學(xué)生在練習(xí)中存在的問題有一個廣泛的認(rèn)識,并為教學(xué)反饋和目標(biāo)調(diào)控提供資料,收集信息。
3.3 勤于觀察 帶教老師一定要善于觀察各個實習(xí)小組在練習(xí)中的情況,關(guān)注學(xué)生在實習(xí)活動中的情感和態(tài)度,密切注視每個學(xué)生的操作動作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,還存在哪些問題。通過仔細(xì)觀察使教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯誤之處,并及時加以矯正和解決,從而確保學(xué)生在動作上的準(zhǔn)確性和規(guī)范性,取得課堂實習(xí)的良好效果。
3.4 勤于講解 通過講解,向?qū)W生提示操作要點,特別是一些難以察覺到的動作要領(lǐng),如口腔護(hù)理的擦拭方法及順序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,導(dǎo)尿術(shù)中尿道口的消毒方法及順序等等,從而加深了學(xué)生的印象。帶教老師在實習(xí)指導(dǎo)中一定要勤于講解,要做到不厭其煩,循循善誘。針對學(xué)生在實習(xí)操作中存在的問題及時向?qū)W生當(dāng)面指出,必要時暫停實習(xí),進(jìn)行理論上的指導(dǎo)。并注意強(qiáng)調(diào)實習(xí)中存在的問題,對帶有普遍性的共同問題,采取集中講解的方式,對帶有特殊性的個別問題,采取單獨輔導(dǎo)的形式,使每一位學(xué)生都能心領(lǐng)神會。
3.5 勤于示范 教師的示范動作是學(xué)生所學(xué)動作的典范,在分組實習(xí)的過程中,帶教老師在實習(xí)操作中應(yīng)起好示范作用,對一些程序復(fù)雜,難度較大的操作,如鋪床法、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿術(shù)等應(yīng)該邊講解邊示范,使學(xué)生一目了然。對一些需要以同學(xué)替代病人來完成的操作練習(xí),如各種注射法、靜脈輸液法、鼻飼法、灌腸術(shù)等,應(yīng)提高示范成功率,這不僅能使學(xué)生獲得一種滿意的心理感受,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,而且還能為學(xué)生的練習(xí)樹立成功的信心。相反,如果教師示范動作不到位,甚至失敗,則可能會給學(xué)生造成想練而怕失敗的心理障礙,以致影響實習(xí)內(nèi)容的完成。
4 滲透道德教育,培養(yǎng)法律意識
在實習(xí)課的教學(xué)中,護(hù)理教師不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和分析、解決問題的能力,而且還應(yīng)將護(hù)理道德教育和法律意識培養(yǎng)滲透到課堂實習(xí)之中,全面提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。使學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理工作是神圣而平凡的事業(yè),培養(yǎng)學(xué)生高尚的護(hù)理道德情感,樹立熱愛專業(yè)、學(xué)好專業(yè)的思想。讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理工作的特殊性和科學(xué)性,培養(yǎng)從事護(hù)理工作應(yīng)具備的高度的責(zé)任意識、科學(xué)的工作態(tài)度、審慎的工作作風(fēng)和對差錯事故的防范意識。同時結(jié)合學(xué)生在實習(xí)操作中出現(xiàn)的違反護(hù)理原則的錯誤行為給予及時的批評和教育,使學(xué)生明確按照規(guī)章制度和操作規(guī)程為護(hù)理對象提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。相反,如果操作前不解釋,不征得病人同意就操作,或隨意暴露病人身體,或不執(zhí)行查對制度,違反操作規(guī)程,就是對服務(wù)對象權(quán)利的侵犯。使學(xué)生在護(hù)理操作練習(xí)中逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度和習(xí)慣,培養(yǎng)依法從事護(hù)理工作的意識,在將來的臨床工作中為護(hù)理對象提供優(yōu)質(zhì)、完善的護(hù)理服務(wù)。
總之,作為一名從事護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作的教師,應(yīng)明確專業(yè)教育的特點——即突出實踐教學(xué)環(huán)節(jié),明確對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和社會發(fā)展對人才提出的各項要求,只有這樣才能為社會培養(yǎng)和輸送高素質(zhì)、實用型護(hù)理人才。
論文關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 人文素質(zhì)教育 對策
論文摘要：文章通過對人文素質(zhì)教育內(nèi)涵及護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析，結(jié)合目前的教育狀況和時代對護(hù)生的要求，提出了改革課程體系、優(yōu)化教考模式、加強(qiáng)師資培養(yǎng)、營造人文氛圍等一系列加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的對策。
護(hù)理專業(yè)是維系人類生命和健康的專業(yè)，同其他專業(yè)相比，從事此專業(yè)的護(hù)理人員更要有較好的人文素質(zhì)水平，人文素質(zhì)已成為護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的底蘊(yùn)。因此，將人文學(xué)科、人文素質(zhì)和人文精神引入護(hù)理教育之中，使護(hù)生同時擁有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識與人文知識，是護(hù)理教育發(fā)展的趨勢。
一、護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
1、護(hù)理學(xué)對人文精神的重視不夠。在醫(yī)學(xué)教育中，只側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對忽視了學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命的人文精神的培育，社會人文因素對健康與疾病的影響未能得到應(yīng)有的重視，忽視了人文素質(zhì)教育。
2、護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置不合理。有關(guān)資料表明，我國的護(hù)理教育課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，人文和社會科學(xué)的課程設(shè)置很少。人文社會科學(xué)的課時只占總學(xué)時的8%左右，明顯低于發(fā)達(dá)國家15%～25%的比例，而且內(nèi)容比較單一，多以“兩課”教育為主，這與國際護(hù)理教育學(xué)模式嚴(yán)重脫節(jié)。
3、教師知識結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求。我國護(hù)理學(xué)院教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展不相適宜的問題，缺少人文素質(zhì)與護(hù)理專業(yè)的融合，導(dǎo)致學(xué)生對人文素質(zhì)教育認(rèn)識、理解不足，削弱了護(hù)理人文素質(zhì)教育的效果。
二、加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的對策
1、改革課程體系，優(yōu)化教考模式
（1）適當(dāng)增加人文課比例。增加人文課比例是加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要途徑。在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步整合人文教育資源，加大人文知識比重，增設(shè)人文社會科學(xué)課程，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)的相互滲透，改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，逐步建立起系統(tǒng)的具有護(hù)理學(xué)特色的人文社會科學(xué)課程體系。
（2）建立考評體系。建立有效、合理的考核評價體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的重要手段。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)把人文教育考核評價納入學(xué)籍管理指標(biāo)，作為學(xué)生獎懲、畢業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)。課程教學(xué)評價考核與實際操行相結(jié)合，即與臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)的護(hù)理行為結(jié)合起來進(jìn)行綜合評價考核，能夠體現(xiàn)學(xué)生的人際溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)能力和醫(yī)德修養(yǎng)水平等綜合素質(zhì)。教學(xué)評價考核可以分解為筆試、口試，也可以通過資料收集、案例分析、論文撰寫、專題調(diào)查、社會實踐等多個項目進(jìn)行綜合評價。
2、加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)
（1）不斷加強(qiáng)專業(yè)教師自身的人文功底。對教師進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)；鼓勵教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動，擴(kuò)展教師視野，要求他們重視自身的人文修養(yǎng)，克服重專業(yè)輕人文的錯誤傾向，并鼓勵教師把人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課程的教育之中；還要經(jīng)常聘請知名學(xué)者任教或講學(xué)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流；在教師中舉辦各種形式的人文素質(zhì)教育活動，如教師書畫展、教師攝影展等。要通過一系列措施來造就高品質(zhì)、高素養(yǎng)、高品位的教育家。對于人文課程教師，要求其多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點，從而推動人文素質(zhì)教育的深入開展。
（2）充分運(yùn)用教師的人格力量。身教重于言教，教師的敬業(yè)精神、授業(yè)水平、儀態(tài)風(fēng)貌等都會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，對學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成至關(guān)重要。
3、營造人文氛圍，提升人文素質(zhì)
（1）專題講座。專題講座是補(bǔ)充和拓寬課堂教學(xué)的最好途徑， 特點是不受學(xué)時限制，內(nèi)容新，涉及面廣，信息量大，知識集中，形式活潑，感染力強(qiáng)。舉辦人文知識講座既能照顧到知識面，又有助于學(xué)生開闊視野，增加人文知識的積累，為人文素質(zhì)的形成奠定良好的基礎(chǔ)。
（2）加強(qiáng)校園文化建設(shè)。圍繞人文素質(zhì)教育這一主題，可組織豐富多彩的校園活動，如讀書班、學(xué)術(shù)沙龍、文化、體育、藝術(shù)節(jié)等，豐富學(xué)生的課余文化生活，拓展對外文化和學(xué)術(shù)交流渠道，使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識。同時，要加強(qiáng)人文科學(xué)類圖書建設(shè)，使學(xué)生在課余時間有書可讀，讓學(xué)生在浩瀚的人類文化中受到熏陶，不斷促進(jìn)其心理品質(zhì)的內(nèi)化。人文精神的塑造既要靠系統(tǒng)的教育，也要依靠與主流文化相結(jié)合的校園文化氛圍潛移默化的影響。
（3）加強(qiáng)社會實踐活動。要充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生積極投身社會實踐活動。每個暑假可安排學(xué)生1～2周的社會實踐活動，根據(jù)不同年級、不同專業(yè)提出不同要求，積極創(chuàng)造條件并鼓勵學(xué)生參加青年志愿者服務(wù)隊等公益活動，深入工廠、農(nóng)村、市場，訪貧問苦，了解社會生活，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，達(dá)到感悟人生、凈化心靈、鍛造品格，使學(xué)生受教育、長才干、增素質(zhì)、做貢獻(xiàn)，從而提高其整體素質(zhì)。
“立業(yè)先立人”，人文素質(zhì)教育應(yīng)是多渠道、全方位的。護(hù)理院校應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，將人文教育滲透到護(hù)理教育的各個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)科學(xué)精神和人文精神相結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才。
作者：封丹琚 唐曉紅 婁鳳蘭
論文關(guān)鍵詞：高等護(hù)理專業(yè) 學(xué)生 護(hù)理 職業(yè)價值觀 數(shù)據(jù)收集
論文摘要：目的了解當(dāng)代高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生(高護(hù)生)的職業(yè)價值觀，為我國高等護(hù)理院校有效地開展大學(xué)生職業(yè)價值觀教育提供依據(jù)。方法使用職業(yè)價值觀調(diào)查問卷對508名高護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果在職業(yè)價值問卷的3個維度中，分?jǐn)?shù)由高到低依次為保健，發(fā)展，聲望、地位。不同年級高護(hù)生聲望、地位維度評分比較，差異有顯著性意義(p<0．05)；不同學(xué)歷高護(hù)生保健及聲望、地位維度比較，差異有顯著性意義(p<0．05，p<0．01)。結(jié)論當(dāng)代高護(hù)生的職業(yè)價值觀反映了時代特征，尚需加強(qiáng)教育以使他們具有更多的職業(yè)奉獻(xiàn)精神。
價值觀反映的是人的需要與所生存世界屬性之間的關(guān)系，是人對生存世界的需求所表現(xiàn)出的評價。價值觀在職業(yè)選擇上的體現(xiàn)就是職業(yè)價值觀。職業(yè)價值觀尚沒有形成統(tǒng)一的定義。例如，schwar—tz認(rèn)為職業(yè)價值觀是人們通過工作而達(dá)到的目標(biāo)或取得的報酬；而ros等則認(rèn)為，職業(yè)價值觀是人們對某種職業(yè)所取得的終極狀態(tài)的信念。職業(yè)價值觀屬人格范疇，在職業(yè)選擇中起一定作用。高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生(下稱高護(hù)生)是一個特殊群體。一方面，他們將來所從事的是要求具有奉獻(xiàn)精神的護(hù)理職業(yè)。另一方面，當(dāng)前護(hù)士的社會地位仍然較低。所有這些都要求高護(hù)生盡量擺脫功利主義價值觀的影響，否則他們在大學(xué)期間就可能轉(zhuǎn)向其它專業(yè)，造成高級護(hù)理人才的流失。本研究調(diào)查508名高護(hù)生的職業(yè)價值觀，旨在為我國高等護(hù)理院校有效地開展大學(xué)生職業(yè)價值觀教育提供依據(jù)。
1對象與方法
1．1對象隨機(jī)選擇山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院與山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理系508名本、?？粕M(jìn)行調(diào)查。其中女生496人，男生12人；大一100人，大二211人，大三7o人，大四127人；專科94人，本科414人；來自農(nóng)村的高護(hù)生363人，城市145人。
1．2方法
1．2．1調(diào)查方法采用職業(yè)價值觀調(diào)查問卷_為研究工具。此問卷共22個項目，由3個維度構(gòu)成。第1個維度為聲望、地位，包括易成名成家、工作單位知名度高、有較高的社會地位等9個項目。第2個維度為保健，包括有勞動保險、醫(yī)療保險和退休金，職業(yè)穩(wěn)定、福利好等6個項目。第3個維度為發(fā)展，包括符合興趣愛好、學(xué)以致用、能發(fā)揮自己才能等7個項目。問卷采用likert5級評分，由“不太重要”到“很重要”分別賦予1～5分。問卷后面增加1個職業(yè)態(tài)度問題——對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度：a一熱愛崇尚；b一并不熱愛，是必需的謀生手段；c一不熱愛也不是必需的；d一一定不會從事該職業(yè)。要求不選擇a項者說明原因。共發(fā)出問卷600份，回收有效問卷508份，有效回收率為84．67%。
1．2．2統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用spss10．0進(jìn)行方差分析。
2結(jié)果
2．1高護(hù)生職業(yè)價值觀問卷各維度得分508名高護(hù)生在保健維度上的平均得分最高，為(3．88±0．76)分；其次為發(fā)展維度，為(3．82±0．75)分；而聲望、地位維度得分最低，為(3．19±0．61)分。
2．2高護(hù)生職業(yè)價值觀各項目的重要性排序根據(jù)被試在各項目上的平均分，將職業(yè)價值觀各項目的重要性進(jìn)行排序。就被試總體而言，最重要的5個項目依次是機(jī)會均等、公平競爭，發(fā)揮個人才能，有可靠勞保、醫(yī)療保險和退休金，收入高和解決住房以及兩地分居問題，其中2項為發(fā)展因素，3項為保健因素。高護(hù)男生更注重發(fā)展因素，女生更注重保健因素。另外，女生把工作穩(wěn)定排在第6位，而男生則將其排在第14位，所以女生比男生更重視工作的穩(wěn)定性。所有被試者認(rèn)為最不重要的5個項目在內(nèi)容上完全一致，只是排序上略有差異。它們分別是成名成家、有出國機(jī)會、單位規(guī)模大、單位知名度高、單位級別高。
2．3高護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度197人(38．78%)熱愛崇尚護(hù)理事業(yè)；143人(28．15%)并不熱愛，但認(rèn)為是必需的謀生手段；121人(23．82%)既不熱愛，也不認(rèn)為是謀生的手段；32人(6．30)%表示一定不會從事護(hù)理工作，15人(2．95%)未作答。對開放式問題的回答顯示，高護(hù)生不熱愛護(hù)理職業(yè)主要是因為護(hù)理職業(yè)的社會地位低、收入低等原因。
3討論
1999年凌文輇等對大學(xué)生職業(yè)價值觀的研究中，排在前5位的只有收入高為保健因素，其余均為發(fā)展因素。賈金玲]2005年的研究表明，大學(xué)生被問及擇業(yè)中首要考慮的因素時，68．30%選擇了經(jīng)濟(jì)收入，而選擇職業(yè)聲望的為4．00%，選擇為社會作貢獻(xiàn)的僅有2．00%。而本研究表明，保健因素比發(fā)展因素還重要，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報道相符合。表1示，高護(hù)男生更看重發(fā)展因素，而女生更看重保健因素，但無論男生還是女生在擇業(yè)時已不再注重虛名，而更看重是否有利于個人發(fā)展、經(jīng)濟(jì)收入和福利保障。高護(hù)生職業(yè)價值觀的變化與市場經(jīng)濟(jì)體制的確立有著必然聯(lián)系。高護(hù)男生比高護(hù)女生更看重發(fā)揮個人才能，女生則要求機(jī)會均等、公平競爭，可見高護(hù)女生在擇業(yè)時非常看重是否會受到公正的待遇。
表2示，不同年級高護(hù)生聲望、地位維度評分比較，差異有顯著性意義(f一3．54，p<0．05)。隨著年級的升高，他們對聲望、地位的重視程度呈現(xiàn)遞增趨勢。高年級的護(hù)生比低年級護(hù)生的職業(yè)價值觀更加貼近現(xiàn)實，這可能與他們即將走向社會有著緊密的聯(lián)系。與專科生相比，高護(hù)本科生對保健及聲望、地位因素更加看重(f一6．04、26．53，p<o．05、p<o．01)，對工作的要求明顯高于?？粕@可能與他們較高的期望值有關(guān)。
高等護(hù)理人才的培養(yǎng)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的根本保證。目前由于社會地位低、收入低等原因，多數(shù)高護(hù)生不熱愛護(hù)理職業(yè)(本組僅197人熱愛護(hù)理專業(yè)，占38．78%)，造成當(dāng)前高護(hù)生專業(yè)思想不牢固和護(hù)理人員流失。所以國家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該逐步提高護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入，同時更加重視護(hù)理工作，重視護(hù)理人員提出的合理化建議或意見，讓他們在工作中具有更多的發(fā)言權(quán)和決策權(quán)。此外，人們對于護(hù)理職業(yè)的傳統(tǒng)認(rèn)識也急需改變。護(hù)理不僅僅是打針發(fā)藥之類的簡單工作，而是為全社會的人提供包含心理護(hù)理、健康教育等在內(nèi)的全方位服務(wù)。當(dāng)然要改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)認(rèn)識尚需要全體護(hù)理人員在自己工作崗位上的杰出表現(xiàn)以及必要的宣傳。另外，高校在招生的時候，可以對報考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)態(tài)度調(diào)查。如果有學(xué)生一開始就對護(hù)理職業(yè)極其反感，那么要使其改變這種態(tài)度是非常困難的。當(dāng)然，對于已經(jīng)進(jìn)入護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生而言，教師應(yīng)該采取多種形式和方法引導(dǎo)其熱愛護(hù)理職業(yè)。例如，讓他們意識到護(hù)理職業(yè)發(fā)展的美好前景；請受患者歡迎的臨床護(hù)士做報告等。由于任何時候護(hù)理職業(yè)都要講求奉獻(xiàn)精神，所以最重要的是教育他們形成正確的人生觀和價值觀。
【摘要】 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化。人際溝通是臨床護(hù)理中不可缺少的環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的始終 具有良好的溝通能力是一名優(yōu)秀護(hù)理人員必備的素質(zhì)。本文通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力存在的問題進(jìn)行分析，探索在學(xué)生教育管理工作中學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)的有效對策，為職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)善溝通、善交際，具有合作精神的高素質(zhì)護(hù)理人才提供參考。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)學(xué)生 人際溝通能力 對策
現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護(hù)理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理。整體護(hù)理的實踐調(diào)查表明，護(hù)理需要用70%的時間與他人進(jìn)行溝通。-因此， 護(hù)生的溝通交往能力，是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力，這就要求護(hù)理人員不僅要有扎實的護(hù)理理論知識以及熟練的操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。
1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析
1.1 適應(yīng)能力差 同學(xué)們從中學(xué)轉(zhuǎn)入大學(xué)，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、社會環(huán)境發(fā)生了巨大變化，心理上沒有做好充分的準(zhǔn)備，學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境需要很長一段時間才能適應(yīng)，大學(xué)的教學(xué)和管理模式與高中相比更具彈性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自理能力的培養(yǎng)，要求學(xué)生有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，部分學(xué)生在中學(xué)階段養(yǎng)成的學(xué)習(xí)、生活中的依賴性不能很快調(diào)整，產(chǎn)生了適應(yīng)不良的現(xiàn)象，尤其是在處理師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、寢室關(guān)系等問題時，一些學(xué)生感到迷茫困惑，有的同學(xué)甚至產(chǎn)生懼怕交往的心理。
1.2 社會認(rèn)知能力不完善 大學(xué)正是學(xué)生的社會認(rèn)知系統(tǒng)建立和完善的重要階段，包括對自己、對他人和對環(huán)境的認(rèn)知。在人際交往中，不少同學(xué)自我認(rèn)知出現(xiàn)了偏差，部分學(xué)生過高評價自己，與別人交往時以自我為中心，處處為自己著想，只關(guān)心自己的需要和利益，遇事強(qiáng)調(diào)自己的感受，不懂得尊重他人的價值和人格，漠視他人的處境、利益和感受。還有部分學(xué)生自我評價過低，缺乏主見，人云亦云。有些學(xué)生甚至壓抑自己的性格，有意討好別人，失去了自己的個性特色。有的同學(xué)對社會生活中的現(xiàn)實問題不能正確地理解和接納，阻礙了個體社會化。
1.3 與異性交往缺乏自信 大學(xué)生處于特定的心理發(fā)展期，異性間正常的交往有利于培養(yǎng)自由交往、自由發(fā)展的天性，也有利于各自心理的健康發(fā)展。 一方面，護(hù)理專業(yè)學(xué)生中女生偏多，缺乏與異性的經(jīng)常交流溝通；另一方面，部分學(xué)生因為交友不慎導(dǎo)致各種情感問題，在一定程度上影響了他們的心理健康和人際溝通能力。
1.4 過度封閉自己 部分學(xué)生在與別人交往時，總喜歡把自己的真實思想、情感和需求掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，一些古怪的行為和習(xí)慣有時令人難以理解。這種人交往的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與別人溝通，使自己的人際關(guān)系處于危機(jī)之中。
1.5 教育教學(xué)存在一定不足
1.5.1 教師方面的因素
護(hù)理教師（含實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)教師）多為專職教師，有的是本校畢業(yè)后留校任教或大學(xué)畢業(yè)后直接分配到學(xué)校，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對病房環(huán)境及病人不熟悉，其教學(xué)重點只是書本上的理論知識，在實訓(xùn)操作時重操作步驟和操作方法，而忽視了與病人的溝通。 沒有讓學(xué)生去體驗病人，用自己的感受和語言與病人溝通，更沒有讓學(xué)生把溝通貫穿于整個護(hù)理操作中，學(xué)生不會與病人交流，造成了實驗課上的“啞巴操作”。
1.5.2 教學(xué)環(huán)境方面的因素
護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)區(qū)是護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作之前的一個重要模擬演練基地，是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場所，但是在護(hù)理實訓(xùn)課中，很多操作練習(xí)面對的都是模型、模具，交流時不能與學(xué)生進(jìn)行情感應(yīng)答，缺乏真實感，以至學(xué)生交流的積極性不高，甚至有的同學(xué)感到可笑，從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)護(hù)生人際交往能力的有效對策
通過以上分析，我院護(hù)生的人際溝通能力較弱，在思想意識上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此，針對以上問題，我們采取了相應(yīng)的對策來培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。
2.1 加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的性格品質(zhì) 通過開展心理健康知識講座、情景模擬等活動，一方面學(xué)生可以了解自身心理發(fā)展的特點和規(guī)律，完善自己的人格結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)優(yōu)秀的個性品質(zhì)，學(xué)會自我保健和自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)理性的自我防御機(jī)制；另一方面，提高學(xué)生認(rèn)知能力，正確認(rèn)識自己他人及環(huán)境，善于接納自己的優(yōu)點、缺點，引導(dǎo)學(xué)生懂得尊重別人、贊美別人、鼓勵別人和寬容別人，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長、展示自己的個性，鼓勵有特長的學(xué)生參加學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我。
2.2 實施情感教育，深入開展社會實踐 高校師生、同學(xué)、戀人關(guān)系是當(dāng)代大學(xué)生人際交往中最敏感的關(guān)系。注重情感教育，堅持以學(xué)生為本的教育理念，營造和諧、友好、信任的育人環(huán)境，為學(xué)生健康成長提供良好的條件。
2.3 正確引導(dǎo)異性學(xué)生之間正常的交往 正常的異性交往有利于大學(xué)生的情緒穩(wěn)定和心理補(bǔ)償，有利于大學(xué)生的智力開發(fā)和人格完善引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的異性交往觀，正確看待異性同學(xué)之間的交往是異性交往正?；那疤釛l件。鼓勵學(xué)生多參加集體活動，保持與異性同學(xué)的接觸，增進(jìn)彼此之間的相互了解，與異性同學(xué)建立起自然、和諧、純真的友誼關(guān)系。
2.4重視學(xué)生個性發(fā)展與培養(yǎng) 學(xué)生的個性發(fā)展和培養(yǎng)是大學(xué)生未來社會化的重要要求，針對青春期學(xué)生自我意識強(qiáng)烈的特點，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長，展示自己的個性，充分發(fā)揮各類教育載體的引導(dǎo)功能，鼓勵有特長的學(xué)生積極參與學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我，在不同的舞臺獲得成功體驗，增強(qiáng)自信心。
2.5在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力
2.5.1 教師的言傳身教是培養(yǎng)學(xué)生溝通技能的關(guān)鍵
教師對護(hù)患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、護(hù)理臨床經(jīng)驗、語言表達(dá)能力以及對病人關(guān)愛的態(tài)度等，都會直接影響到護(hù)生溝通技能的培養(yǎng)。如教師在示教每一項護(hù)理操作時應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范、在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同的病人使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者通，做好解釋工作。學(xué)生練習(xí)時，要督促、指導(dǎo)學(xué)生用自己的語言把護(hù)患溝通貫穿于整個護(hù)理操作過程中，而不要背老師的語言，這樣反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生能自然與患者交流，同時注意指導(dǎo)學(xué)生正確使用護(hù)理操作用語，避免說廢話或語言不當(dāng)引起護(hù)患糾紛。
2.5.2 引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人。護(hù)理實訓(xùn)室都是模擬病房，練習(xí)的對象都是模型人，學(xué)生因與其交流沒有真實感而不愿交流。因此，上課時教師可設(shè)計一個場景，如對學(xué)生說：這是一個什么病房，這里住著什么病人，現(xiàn)在這個病人非常難受，需要我們?yōu)樗獬纯嗟鹊取０褜W(xué)生引入一個真實的病房環(huán)境，把模型人當(dāng)做真正的病人，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的與其進(jìn)行交流。
2.5.3 從最基本的問候語開始鍛煉學(xué)生的開口能力。學(xué)生最初開始練習(xí)護(hù)理操作時，不知怎么開口，也不知說什么，這時教師要引導(dǎo)學(xué)生從最簡單的稱呼、問候以及操作的目的等開始，逐步加入一些專業(yè)知識，鍛煉學(xué)生大聲、 自然的與患者溝通，讓學(xué)生從羞于開口到能清晰表述直至帶有職業(yè)情感的交流。
總之，人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通和社會交往能力，發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于病人，在臨床實踐中，學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助病人適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進(jìn)病人康復(fù)起到重要作用。在實際的護(hù)理教學(xué)中，加強(qiáng)人際溝通技能訓(xùn)練 創(chuàng)新教育途徑，注重實踐鍛煉，為學(xué)生搭建平臺，讓學(xué)生在實踐中主動掌握溝通知識和技能，并能在臨床學(xué)習(xí)中自覺運(yùn)用。
摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，臨床一線對護(hù)理人員的要求越來越高，這就要求衛(wèi)生職業(yè)院校在人才培養(yǎng)過程中注意加強(qiáng)職業(yè)能力的培養(yǎng)。其方法包括：1、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀；2、改革實踐、實訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)；3、完善考評體系，突出崗位能力評價。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)探索
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國際競爭力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評價質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對獨立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開設(shè)的課程達(dá)25-27門），學(xué)科意識使各門課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒有師生互動，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長時間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開放，由書本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對護(hù)理職業(yè)特點，用“以市場為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實用”為原則，實行課程綜合化改革，融知識、實踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實際。
針對課程設(shè)置中缺乏人文社科知識，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實用”為原則，增加了臨床教學(xué)時數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實習(xí)；加強(qiáng)了實踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動地參與教學(xué)過程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)價值的認(rèn)識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過程。
二、改革實踐、實訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實驗、實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實訓(xùn)+社區(qū)實踐+醫(yī)院實習(xí)”三位一體的實踐教學(xué)體系，通過“學(xué)校——社區(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識，同時促進(jìn)理論知識及臨床實踐技能的有機(jī)融合，實現(xiàn)知識的內(nèi)化。
在實驗、實訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會偏見對現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評價，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對壓力能力、慎獨自律能力等。
三、完善考評體系，突出崗位能力評價
有時教師眼中很不錯的學(xué)生（聽話、成績好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽話、學(xué)習(xí)成績一般）由于他們社會適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評價方法和標(biāo)準(zhǔn)有問題。一直以來學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長期以來評價學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識，不管學(xué)生實際動手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來改革評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢在必行。
1、理論教學(xué)評價，建立發(fā)展性教學(xué)評價體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評價，注重評價內(nèi)容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構(gòu)建完善的評價體系。在評價時不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能的成績，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計能力”的幾個部分進(jìn)行評估，對學(xué)生的知識、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評價。如知識技能評價中，應(yīng)評價學(xué)生理論知識在實踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評價中，應(yīng)評價學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系
要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請醫(yī)院的帶教老師對不同階段臨床實習(xí)的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評價。早期見習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評價，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識在實踐中加以運(yùn)用。臨床見習(xí)應(yīng)注重自我認(rèn)識角色轉(zhuǎn)換評價，使學(xué)生通過臨床實踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評價，加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床接軌，實現(xiàn)無縫對接。
3、社區(qū)服務(wù)與社會實踐評價，建立導(dǎo)師制的評價體系
導(dǎo)師應(yīng)由品德修養(yǎng)好、專業(yè)理論強(qiáng)的講師以上的教師承擔(dān)，每個導(dǎo)師負(fù)責(zé)10名左右的學(xué)生，學(xué)生入學(xué)后即在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展以科學(xué)、技術(shù)、服務(wù)為主題的學(xué)習(xí)和研究活動，并對其進(jìn)行評價。要有計劃地組織學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理調(diào)查、臨床護(hù)理研究等活動。具體的內(nèi)容包括：一是參加社區(qū)服務(wù)與社會實踐的時間量和態(tài)度；二是社區(qū)與社會活動中獲得的體驗和體會；三是研究社區(qū)問題的基本能力和人際交往、協(xié)作、適應(yīng)環(huán)境等能力的發(fā)展情況。
【摘要】 理論與實踐的完美結(jié)合是護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。將建構(gòu)教育理論應(yīng)用到護(hù)理實踐教學(xué)中可以大大提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。在護(hù)理技能訓(xùn)練中依據(jù)建構(gòu)教育理論設(shè)計訓(xùn)練方案、組織實施，使學(xué)生做到手腦聯(lián)盟，主動建構(gòu)知識的的各個層面、相關(guān)意義。通過實踐，學(xué)生們主動學(xué)習(xí)技能、參與技能學(xué)習(xí)的欲望極高，既動手又動腦，將書本知識與自己的動手結(jié)合，創(chuàng)造出豐富的思維，達(dá)到教學(xué)相長。
【關(guān)鍵詞】 手腦聯(lián)盟 護(hù)理實踐 動手能力 建構(gòu)教育理論
現(xiàn)代教育學(xué)對教學(xué)賦予的新涵義是“教學(xué)生學(xué)”，強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)活動中不但要重視知識的傳授，更要重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，使學(xué)生變得更加聰明。護(hù)理專業(yè)是一個理論與實踐并重的專業(yè), 理論是基礎(chǔ), 是學(xué)好、用好護(hù)理技術(shù)的前提, 動手實踐更是護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)、必要環(huán)節(jié)。因此，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中, 應(yīng)把學(xué)生動手能力的培養(yǎng)放在重要的位置，特別做到手腦聯(lián)盟，使其護(hù)理技術(shù)水平迅速達(dá)到教學(xué)、社會的要求。
1 護(hù)理實驗教學(xué)存在的主要問題
1.1 傳統(tǒng)實驗教學(xué)的方法 在進(jìn)行一項護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)時，教師往往按照目的、評估、操作前準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項的順序進(jìn)行實驗教學(xué)設(shè)計的，老師一個人在示教室把這項護(hù)理技術(shù)的操作程序完整演示出來，特別強(qiáng)調(diào)操作要點、注意事項，最后借助于視頻的反復(fù)播放讓學(xué)生模仿進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)。這樣做讓人感覺，學(xué)生像一個機(jī)械人一樣，完全是在某一種框架下進(jìn)行模仿，時間一長，學(xué)習(xí)熱情驟降，課上的學(xué)習(xí)氣氛不濃厚，教師只有靠操作考試這個殺手锏來控制學(xué)生來認(rèn)真學(xué)習(xí)這項技術(shù)。這里忽略了學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)這項護(hù)理技術(shù)的心理、生理能力。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，她們對專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)是很有興趣的，腦中充滿了無數(shù)個“為什么”，怎樣使學(xué)生的興趣能夠維持長久和穩(wěn)定呢？這是一個很關(guān)鍵的問題。
1.2 教師對護(hù)理專業(yè)的熱愛 作為護(hù)理學(xué)院的老師應(yīng)該對護(hù)理專業(yè)有一種特殊的情感。由于護(hù)理專業(yè)的特點，護(hù)理的基本理論、基本知識在很多情況下都是通過護(hù)理技術(shù)在病人身上的實施來體現(xiàn)的，可以說護(hù)理技術(shù)是傳播護(hù)理理論、護(hù)理知識的媒介，我們對護(hù)理的認(rèn)識、情感都是通過護(hù)理技術(shù)的媒介作用傳播出去的，它的價值就是體現(xiàn)在這里。一般情況下，護(hù)理教師在傳授一項技術(shù)時，往往在操作程序、手法、技巧上強(qiáng)調(diào)過多，特別愛采用反例法（如不正確的做法）以提醒學(xué)生注意。結(jié)果，學(xué)生在親身實踐、體驗中，還是過多的出現(xiàn)反例中出現(xiàn)的問題，教師很是無奈。這并不是學(xué)生的過錯，而是我們的老師在傳授操作技能時方法不當(dāng)，應(yīng)該把你對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識、情感通過護(hù)理技術(shù)的演示體現(xiàn)出來，使學(xué)生看到完美的護(hù)理技術(shù)，有一種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)、求學(xué)愿望，這樣學(xué)生會增強(qiáng)對護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的記憶，可以起到事半功倍的效果。
1.3 教師應(yīng)把操作的肢體美融入到護(hù)理技術(shù)中去 護(hù)理專業(yè)是一種比較特殊的專業(yè)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價有很多帶有人為的一些因素，主裁判是服務(wù)對象——病人及家屬。護(hù)理技術(shù)水平又是病人及家屬首先要判斷的。病人是否愿意接受你在其身實施護(hù)理技術(shù)，取決于病人對你的信任程度。怎樣取得病人的信任，使你的護(hù)理技術(shù)能夠在病人身上實施，這在護(hù)理實踐教學(xué)中應(yīng)特別引起重視。因為護(hù)理技術(shù)的更新很快，新的技術(shù)會不斷產(chǎn)生，我們技術(shù)水平的不斷提高需要病人、家屬以一個寬容的姿態(tài)提供實施的平臺。傳統(tǒng)的做法是，教師在評價學(xué)生對護(hù)理技術(shù)的掌握情況時并沒有把操作的肢體美考慮進(jìn)去，評價的重點只是在程序、方法的正確與否給予很高的分值。筆者認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在平時護(hù)理技術(shù)的模擬訓(xùn)練中，就應(yīng)該注意技能技巧的應(yīng)用，特別是人體力學(xué)及美學(xué)的應(yīng)用，不要急于判斷技術(shù)的正確與錯誤，而是讓學(xué)生判斷護(hù)理技術(shù)的科學(xué)性、合理性，從病人的角度考慮，是否能接受這樣的技術(shù)在你身上的實施，有沒有可改進(jìn)的地方等等。
2 護(hù)理實踐教學(xué)改進(jìn)方法
護(hù)理人才的培養(yǎng)一直是人們特別關(guān)注的問題。針對護(hù)理專業(yè)的特點，護(hù)士的動手能力必須加強(qiáng)，手腦要高度結(jié)合，才能成為社會所需要的護(hù)理人才。我國教育學(xué)者陶行知認(rèn)為：“手腦雙全，是創(chuàng)造教育的目的”?！爸袊逃锩膶Σ呤鞘故帜X聯(lián)盟”。
2.1 基本思路 應(yīng)用建構(gòu)教育理論設(shè)計教學(xué)實踐活動，使學(xué)生通過這種模式訓(xùn)練，做到手腦結(jié)合，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，主動構(gòu)建知識的各個層面。手腦聯(lián)盟使得學(xué)生對知識的認(rèn)知從認(rèn)識——應(yīng)用到主動的理解—應(yīng)用，學(xué)會抓住書本的主要學(xué)習(xí)點進(jìn)行讀書，真正掌握學(xué)習(xí)精髓，最終達(dá)到護(hù)理技能訓(xùn)練目標(biāo)，動手能力、思考能力、學(xué)習(xí)能力、評判能力有明顯提升。
2.2具體實施
2.2.1 設(shè)計訓(xùn)練方案 與課程主講老師討論實踐教學(xué)的訓(xùn)練目標(biāo)、實施方法、評價方法等內(nèi)容。特別是怎樣將課程所學(xué)的理論與訓(xùn)練結(jié)合起來。我們根據(jù)以往教學(xué)的經(jīng)驗預(yù)測學(xué)生在訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的問題、理論知識掌握的盲點，如何進(jìn)行解決，遇到爭議的問題怎樣處理等細(xì)節(jié)問題進(jìn)行討論，達(dá)到共識，形成一個方案。針對方案的可操作性模擬演示，特別是多名老師參與的實踐教學(xué)，既要考慮方法的一致性，又要給各位老師有發(fā)揮的空間。分清哪些是原則上的問題，已經(jīng)是很成熟的方法；哪些是目前有爭議的問題，對其科學(xué)性、合理性的認(rèn)識需要實踐的考驗；分清在學(xué)校初步學(xué)習(xí)階段應(yīng)達(dá)到的技能訓(xùn)練目標(biāo)；對目標(biāo)的評價方法，怎樣如實、客觀地反映學(xué)生真正的動手能力進(jìn)行精心設(shè)計。針對體格檢查、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、包扎止血訓(xùn)練項目的特點，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，在情景、協(xié)作、會話、意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境中將客觀、現(xiàn)存的知識以適合傳播、傳遞的方式輸入到學(xué)生頭腦中，學(xué)會分析、判斷實施操作中的科學(xué)性、有效性、合理性，真正做到手腦的聯(lián)盟。
2.2.2 組織實施
2.2.2.1 應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論進(jìn)行組織實施 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動建構(gòu)者；而且要求教師要由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者。這就意味著教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中采用全新的教學(xué)模式、全新的教學(xué)方法和全新的教學(xué)設(shè)計思想，逐步形成與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論相適應(yīng)的新一代教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計思想。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論以及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境相適應(yīng)的教學(xué)模式概括為：“以學(xué)生為中心，在整個教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的。
2.2.2.2分組及指導(dǎo) 以《健康評估》中的體格檢查為例闡述具體的實施方法。全班根據(jù)學(xué)生人數(shù)分為若干小組，2－4名學(xué)生為一小組，隨機(jī)組合。分組時，強(qiáng)調(diào)小組結(jié)合式學(xué)習(xí)是課程學(xué)習(xí)的需要。學(xué)生應(yīng)該具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，每一名學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中的角色作用對其他成員的影響，評價方法以及結(jié)果要看小組成員的綜合表現(xiàn)。最終目標(biāo)是對技能訓(xùn)練項目的目的、意義形成主動的、全新的認(rèn)識，真正做到理論與實踐的高度結(jié)合；指導(dǎo)教師4-5名，兩名為主帶（高年資老師組成），2-3名為輔助（可以由護(hù)理研究生組成——這些人需要先期培訓(xùn)）。每名指導(dǎo)教師明確自己的職責(zé)，根據(jù)自己的知識結(jié)構(gòu)，對學(xué)生中的問題不能準(zhǔn)確回答時可以隨時與主講老師溝通，必要時課下進(jìn)行集體討論。指導(dǎo)中強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生結(jié)合已知的理論分析、判斷自己操作的科學(xué)性、合理性，在進(jìn)行角色互換時，注意傾聽扮演病人角色的感受，其他人員的感受，教師和小組成員融為同一體，共同判斷該同學(xué)的操作的效果。
2.2.2.3主動建構(gòu)知識意義，對知識進(jìn)行加工 創(chuàng)造一個可操作的場景，利用模擬病人模型，人為進(jìn)行控制，設(shè)計出病理性雜音、心音、心率過快、過慢、心律不齊；病理性呼吸音、干濕羅音、哮?音；呼吸、心跳停止等情況，讓學(xué)生分析、判斷臨床意義，實施的具體措施等。通過模擬病人模型的使用，可以科學(xué)判斷你對技能的掌握情況，實施措施的正確性。特別是對于沒有提示操作正確顯示的分析，對每一位成員都是一次難得的體驗。學(xué)生可以自己分析，得出結(jié)論哪個操作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，怎樣解決；提示正確的學(xué)生會主動說出自己在操作中的感想、體會。在每一次的技能訓(xùn)練中，小組式學(xué)習(xí)、教學(xué)互動、學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮，使每個人都從中得到啟示。
2.2.2.4采取小組合作式考核 訓(xùn)練結(jié)束后的考核是學(xué)生最為關(guān)心的問題。由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，教師、學(xué)生在考核中扮演的角色作用有明顯的不同，甚至存在一些誤區(qū)，老師就是要難為學(xué)生。以至于學(xué)生對考試有抵觸情緒，不愿意主動接受別人對自己技能掌握情況進(jìn)行評價，注意力總是集中在分?jǐn)?shù)上。而且由于教師的主觀判斷，會使某些學(xué)生，特別是性格比較內(nèi)向、膽子比較小，在班級里不太顯眼的的學(xué)生感到壓力較大，會在現(xiàn)場技能考核時不能很好發(fā)揮。采取小組合作式考核會給學(xué)生造成一種寬松的環(huán)境，學(xué)生心理壓力小，能夠在有限的時間內(nèi)充分發(fā)揮每一名學(xué)生的優(yōu)勢，做到優(yōu)勢互補(bǔ)，自信心得到增強(qiáng)，使每一名學(xué)生在最后的技能考核中又得到一次提升。
3 體會
按照建構(gòu)教育理論設(shè)計技能訓(xùn)練方案，使得教師、學(xué)生雙方受益。教師可以通過學(xué)生的操作方法的應(yīng)用了解學(xué)生對相關(guān)知識掌握的情況，及時發(fā)現(xiàn)知識的盲點，引導(dǎo)學(xué)生討論，從低層面的認(rèn)識升華到較高層面的認(rèn)識，自身也得到升華。學(xué)生則不再把動手訓(xùn)練當(dāng)成單純的模擬，可以憑借自己的理解進(jìn)行發(fā)揮，創(chuàng)造出豐富的想象力，真正做到學(xué)以致用，學(xué)習(xí)興趣能夠持續(xù)穩(wěn)定。
3.1 堅持教、學(xué)、做合一 一個好的先生不是教書，不是教學(xué)生，而是教學(xué)生學(xué)，教學(xué)生研究，教學(xué)生創(chuàng)造，教學(xué)生學(xué)習(xí)解決問題的方法，教給學(xué)生科學(xué)的方法。通過以小組為單位進(jìn)行技能訓(xùn)練的嘗試，我們感到學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力有所提高，特別是在實踐中對基礎(chǔ)理論的理解和應(yīng)用以及相關(guān)專業(yè)知識（如解剖生理等課程）能夠主動引用有很好的效果。培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。以往，很多同學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的能力很高，記憶很好，可是在實踐應(yīng)用時，腦子里的東西會混雜一團(tuán)，甚至出現(xiàn)空白點，既動手操作時，腦子的思維停止，出現(xiàn)思維的惰性，特別是在別人監(jiān)視下進(jìn)行護(hù)理操作時，會變得更不會思考。現(xiàn)在，這些學(xué)生會在動手實踐時，半自動地隨手運(yùn)用它，從自己的意識倉庫中把基本知識信手捏來。
3.2 通過為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“情景”，激發(fā)了學(xué)生已經(jīng)構(gòu)建的知識結(jié)構(gòu)，經(jīng)協(xié)作會話，最后進(jìn)行主動的意義建構(gòu) 回答問題時小組成員可以相互補(bǔ)充、互相糾正，將各個知識點的臨床意義主動建構(gòu)。將臨床護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容在不同情境多次加以呈現(xiàn)，即對所學(xué)知識的不斷建構(gòu)，可以更好地適應(yīng)復(fù)雜的臨床工作。
3.3 在協(xié)作學(xué)習(xí)中，每個人以自己的方式理解事物的某些方面，將大家的理解結(jié)合在一起，教師給予適當(dāng)引導(dǎo)，最后達(dá)成共識，更有利于全面掌握知識。
3.4 效果的評價，使學(xué)生的動手能力又得到一次提升 自己評價自己操作的科學(xué)性、合理性，真正做到手腦結(jié)合，既教動手，又教用腦，教師進(jìn)行最終點評。
3.5 教師是教學(xué)活動中學(xué)生探求知識的主導(dǎo)者 作為教學(xué)活動的組織者，其作用至關(guān)重要。教師必須具備知識面寬、組織能力強(qiáng)和應(yīng)對一切突發(fā)事件的能力。在學(xué)生討論期間教師需不斷觀察學(xué)生在訓(xùn)練中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其對知識掌握的盲點，給予適時指導(dǎo)，與學(xué)生一起讀手中能夠應(yīng)用的教材部分。根據(jù)學(xué)生的各自不同特點，助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進(jìn)而掌握技能技巧；圍繞技能訓(xùn)練目標(biāo)，設(shè)主題，創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的情景，學(xué)生利用情景，啟發(fā)思維，結(jié)合原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的知識、經(jīng)驗將問題各個解決，學(xué)生成了學(xué)習(xí)的主人，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性、積極性得到了最大的提高。
總之，護(hù)理專業(yè)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，特別是手腦聯(lián)盟，是臨床護(hù)理工作的需要，作為護(hù)理教育者應(yīng)該在此方面進(jìn)行不斷的研究、探討。要應(yīng)用教育理論的研究成果指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)實踐，使學(xué)生的主動參與性得到提高，真正做到學(xué)與用的高度統(tǒng)一。作為教學(xué)活動的主導(dǎo)者本身就應(yīng)該是一個手腦聯(lián)盟達(dá)到極致的引導(dǎo)者。首先他（她）的動手能力展示給學(xué)生時，一定是相當(dāng)完美的，使學(xué)生感到榮耀，有一種美的體現(xiàn)，產(chǎn)生想學(xué)習(xí)的欲望；其次展示的是理論指導(dǎo)下的動手，使學(xué)生認(rèn)識到在學(xué)習(xí)技能時要發(fā)揮自己的主動性，創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)技巧，不是簡單的模仿、重復(fù)。
